UTILIZAÇO DO PLASMA RICO EM FIBRINA NO GANHO DE TECIDO ÓSSEO NA ODONTOLOGIA: REVISÃO DE LITERATURA
Resumo
UTILIZA��O DO PLASMA RICO EM FIBRINA NO GANHO DE TECIDO လSSEO NA ODONTOLOGIA: REVIS�ƑO DE LITERATURA
PEDRO SANTOS ALVES CARMO�¹
MAR�LIA OLIVEIRA MORAIS2
JULIANO MARTINS BUENO�²
FERNANDO FORTES PICOLI�²
CAROLINA CINTRA GOMES2,3
MAYARA BARBOSA VIANDELLI MUNDIM PICOLI2,3
 
1- DISCENTE DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA
2- DEPARTAMENTO CIENT�FICO DO CENTRO INTEGRADO DE RADIODONTOLOGIA - C.I.R.O.
3- DOCENTE DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA
 
RESUMO SIMPLES
NA IMPLANTODONTIA ATUAL UMA VARIEDADE DE TÉCNICAS CIR�RGICAS VEM SENDO UTILIZADAS PARA GANHO DE TECIDO ÓSSEO, TAIS COMO OS ENXERTOS AUTÓGENOS, XENÓGENOS, SINT�TICOS, A UTILIZA��O DE MEMBRANAS EM ALGUNS CASOS E AT� MESMO A COMBINA��O DE TÉCNICAS. POR OUTRO LADO, AINDA EXISTE A NECESSIDADE DA IDENTIFICA��O DE UMA ABORDAGEM TERAP�UTICA MAIS PREVIS�VEL E QUE APRESENTE MELHORES RESULTADOS. NESTE CONTEXTO, SURGE A POSSIBILIDADE DA UTILIZA��O DO PLASMA RICO EM FIBRINA (PRF), UM SUBSTRATO SANGU�NEO AUTÓGENO QUE VEM APRESENTANDO BONS RESULTADOS NO CAMPO DA REGENERA��O. DESTE MODO, ESTE TRABALHO TEVE POR OBJETIVO TECER UMA REVISÃO DE LITERATURA DOS PRINCIPAIS ESTUDOS REALIZADOS UTILIZANDO O PRF COMO ABORDAGEM CL�NICA PARA REGENERA��O DE TECIDOS MINERAIS E APRESENTAR OS PRINCIPAIS RESULTADOS E CONCLUS�ES ENCONTRADOS PELOS AUTORES. FORAM ACESSADAS AS BASES DE DADOS PUBMED, SCIELO E BBO PARA IDENTIFICA��O DOS PRINCIPAIS E MAIS RELEVANTES ESTUDOS. APÓS A LEITURA DO INTEIRO TEOR, FORAM INCLU�DOS 27 ARTIGOS. APÓS ANÁLISE DOS DADOS DOS ESTUDOS ABORDADOS, FOI POSS�VEL IDENTIFICAR QUE O PRF VEM SENDO AMPLAMENTE UTILIZADO EM ESTUDOS CL�NICOS E PR�-CL�NICOS, COM BONS RESULTADOS, SEMELHANTES OU ALGUMAS VEZES MELHORES QUE DE OUTRAS TÉCNICAS DISPON�VEIS. DEVIDO A SUA SIMPLICIDADE NA OBTEN��O E MANUSEIO, AO SEU BAIXO CUSTO E OS RESULTADOS PROMISSORES ENCONTRADOS, O PRF PODE SER CONSIDERADO UMA BOA OP��O PARA UTILIZA��O NA ODONTOLOGIA.
PALAVRAS-CHAVE: PLASMA RICO EM FIBRINA, REGENERA��O, TECIDO ÓSSEO.
 
 
INTRODUÇÃO
         O USO DE IMPLANTES DEPENDE DA QUANTIDADE E QUALIDADE ÓSSEAS. MUITOS DEFEITOS, QUANDO NÃO CORRIGIDOS, DIFICULTAM OU INVIABILIZAM A REABILITA��O ORAL DO PACIENTE, TANTO DO PONTO DE VISTA EST�TICO COMO FUNCIONAL (VAN DER WEIJDEN ET AL., 2009).
            AO LONGO DOS �LTIMOS ANOS V�RIAS TÉCNICAS E MATERIAIS FORAM DESCRITOS PARA A REALIZA��O DA REGENERA��O လSSEA GUIADA (ROG), E A MAIORIA TEM EM COMUM O FATO DE EXIGIR O PREENCHIMENTO DO DEFEITO ÓSSEO, COM ENXERTOS OU MATERIAIS ALOPL�STICOS, E TAMB�M DE SER RECOBERTO POR UM RETALHO PARA QUE HAJA CICATRIZA��O POR PRIMEIRA INTEN��O. ESSE TIPO DE CIRURGIA, MESMO EM �REAS PEQUENAS, TEM MORBIDADE E O SUCESSO NÃO OCORRE EM TODOS OS CASOS. POR OUTRO LADO EXISTEM POUCOS ESTUDOS SOBRE BARREIRAS EXPOSTAS AO MEIO BUCAL E PRATICAMENTE RAROS OS ESTUDOS SOBRE BARREIRAS EXPOSTAS AO MEIO BUCAL QUE SEJAM REMOVIDAS EM POUCOS DIAS E QUE NÃO EXIJAM ENXERTOS PARA PREENCHIMENTO DO ALV�OLO OU DO DEFEITO ÓSSEO. (SALOM�ƑO ET AL., 2010)
A BUSCA POR MEIOS DE ACELERAR A NEOFORMA��O ÓSSEA � UMA CONSTANTE NA �REA M�DICA E ODONTOLÓGICA, COM ISSO, H� MUITO TEMPO � PESQUISADA A INFLUÊNCIA DAS C�LULAS SANGU�NEAS SOBRE OS BIOMATERIAIS APLICADOS NO ORGANISMO HUMANO. ESTA EVOLU��O, ADV�M DO FINAL DA D�CADA DE 1990, NO SÉCULO PASSADO, COM A DIVULGA��O DO PLASMA RICO EM PLAQUETAS (PRP)1 , SEGUIDO PELA SEGUNDA GERA��O DE AGREGADOS PLAQUET�RIOS, A FIBRINA RICA EM PLAQUETAS (PRF)2, AT� O RECENTE CO�GULO AVAN�ADO DE FIBRINA RICA EM PLAQUETAS (A-PRF)3. (MOUR�ƑO ET AL., 2015)
            ESTES CONCENTRADOS PLAQUET�RIOS PROP�EM UMA ACELERA��O NA CICATRIZA��O DE TECIDOS MOLES E DUROS ATRAV�S DO AUMENTO DA CONCENTRA��O DE FATORES DE CRESCIMENTO, COMO O FATOR DE CRESCIMENTO TRANSFORMANTE-B (TGF-B), FATOR DE CRESCIMENTO SEMELHANTE � INSULINA1 (IGF-1), FATOR DE CRESCIMENTO DERIVADO DAS PLAQUETAS (PDGF), FATOR DE CRESCIMENTO VASCULAR ENDOTELIAL (VEGF), FATOR DE CRESCIMENTO FIBROBL�STICO (FGF), FATOR DE CRESCIMENTO EPIDERMAL (EGF) E FATOR DE CRESCIMENTO EPIDERMAL DERIVADO DE PLAQUETAS (PDEGF). (MOUR�ƑO ET AL., 2015)
OBJETIVO
         O OBJETIVO DESSE TRABALHO FOI TECER UMA REVISÃO DE LITERATURA DOS PRINCIPAIS ESTUDOS REALIZADOS UTILIZANDO O PRF COMO ABORDAGEM CL�NICA PARA REGENERA��O DE TECIDOS MINERAIS E APRESENTAR OS PRINCIPAIS RESULTADOS E CONCLUS�ES ENCONTRADOS PELOS AUTORES.
DESENVOLVIMENTO
         O I-PRF � UMA NOVA ALTERNATIVA COMO AGREGADO PLAQUET�RIO PARA DIFERENTES �REAS DA MEDICINA E ODONTOLOGIA, POSSIBILITANDO AOS ESPECIALISTAS NOVAS PESQUISAS ENVOLVENDO ESTE PRODUTO. POR SER AUTÓGENO, DIMINUI AS CHANCES DE REA��ES ADVERSAS AO MATERIAL IMPLANTADO, PRINCIPALMENTE AS IMUNOMEDIADAS, COMO OCORRE COM OUTROS TIPOS DE ENXERTIA, O QUE O CREDENCIA COMO OP��O VI�VEL NOS PROCEDIMENTOS REGENERATIVOS. (MOUR�ƑO ET AL., 2015)
ACREDITA-SE QUE COM ESTA T�CNICA SEJA POSS�VEL REALIZAR DIFERENTES ESTUDOS NA �REA ODONTOLÓGICA, PROMOVENDO DE FORMA R�PIDA E SIMPLIFICADA O I-PRF PARA UTILIZA��O NA FORMA L�QUIDA OU POLIMERIZADA. (MOUR�ƑO ET AL., 2015)
FORAM ACESSADAS AS BASES DE DADOS PUBMED, SCIELO E BBO PARA IDENTIFICA��O DOS PRINCIPAIS E MAIS RELEVANTES ESTUDOS, TENDO COMO PALAVRAS-CHAVES: PLASMA RICO EM FIBRINA, REGENERA��O, TECIDO ÓSSEO E SEUS CORRESPONDES EM L�NGUA INGLESA E ESPANHOLA. FORAM SELECIONADOS 132 ARTIGOS, CUJA LEITURA DOS RESUMOS CULMINOU NA SELE��O DE 54 ARTIGOS PARA LEITURA DE INTEIRO TEOR. APÓS A LEITURA DO INTEIRO TEOR, FORAM INCLU�DOS NA REVISÃO, 27 ARTIGOS POR SE ENQUADRAREM NO ESCOPO DO ESTUDO.
APÓS ANÁLISE DOS DADOS DOS ESTUDOS ABORDADOS, FOI POSS�VEL IDENTIFICAR QUE O PRF VEM SENDO AMPLAMENTE UTILIZADO EM ESTUDOS CL�NICOS E PR�-CL�NICOS, COM BONS RESULTADOS, SEMELHANTES OU ALGUMAS VEZES MELHORES QUE DE OUTRAS TÉCNICAS DISPON�VEIS. O PRF � UM MATERIAL DE BAIXO CUSTO, ACESS�VEL DE F�CIL AQUISI��O E MANUSEIO E, DESTE MODO, SE DESTACA COMO UMA BOA OP��O DE ESCOLHA PARA UTILIZA��O EM CASOS QUE SE ALMEJA GANHO E/OU PRESERVA��O DE TECIDO ÓSSEO NA IMPLANTODONTIA.
CONSIDERAအဢES FINAIS
O PRF APRESENTOU BONS RESULTADOS NOS ESTUDOS LABORATORIAIS MOSTRANDO SEU POTENCIAL NA INDU��O A PROLIFERA��O E DIFERENCIA��O DE C�LULAS QUE PARECE FAVORECER O PROCESSO DE CICATRIZA��O, SE MOSTROU COMO UMA EXCELENTE ABORDAGEM TERAP�UTICA TANTO PARA CASOS DE GANHO DE TECIDO ÓSSEO NO TRATAMENTO COM IMPLANTES DENT�RIOS QUANTO NOS CASOS DE REGENERA��O DE DEFEITOS PERIODONTAIS. DEVIDO A SUA SIMPLICIDADE NA OBTEN��O E MANUSEIO, AO SEU BAIXO CUSTO E OS RESULTADOS PROMISSORES ENCONTRADOS, O PRF PODE SER CONSIDERADO UMA BOA OP��O PARA UTILIZA��O NA ODONTOLOGIA.
 
REFER�ŠNCIAS BIBLIOGRAFICAS:
MOUR�ƑO, C. F.A.B. ET AL. OBTEN��O DA FIBRINA RICA EM PLAQUETAS INJET�VEL (I-PRF) E SUA POLIMERIZA��O COM ENXERTO ÓSSEO: NOTA T�CNICA. REVISTA BRASILEIRA DE CIRURGIA PL�TICA, V.42, N.6, 421-423, 2015.
SALOM�ƑO, M.,SIQUEIRA, J. T. T. REGENERA��O ÓSSEA GUIADA ATRAV�S DE BARREIRA EXPOSTA AO MEIO BUCAL APÓS EXODONTIAS. RELATO DE CASO. REVISTA BRASILEIRA IMPLANTODONTIA, 5-7, 2010.
VAN DER WEIJDEN F, DELL�€™ACQUA F, SLOT DE. ALVEOLAR BONE DIMENSIONAL CHANGES OF POST-EXTRACTION SOCKETS IN HUMANS: A SYSTEMATIC REVIEW. J CLIN PERIODONTOL 2009; 36:1048�€“1058.
INCHINGOLO, F., TATULLO, M., MARRELLI, M., INCHINGOLO, A. M., SCACCO, S., INCHINGOLO, A. D., DIPALMA, G., VERMESAN, D., ABBINANTE, A.,CAGIANO, R. TRIAL WITH PLATELET-RICH FIBRIN AND BIO-OSS USED AS GRAFTING MATERIALS IN THE TREATMENT OF THE SEVERE MAXILLAR BONE ATROPHY: CLINICAL AND RADIOLOGICAL EVALUATIONS. EUR REV MED PHARMACOL SCI, V.14, N.12, P.1075-1084, 2010.
OZDEMIR, H., EZIRGANLI, S., ISA KARA, M., MIHMANLI, A.,BARIS, E. EFFECTS OF PLATELET RICH FIBRIN ALONE USED WITH RIGID TITANIUM BARRIER. ARCH ORAL BIOL, V.58, N.5, P.537-544, 2013.
 
 
