TRATAMENTO CIR�RGICO DE FRATURA BILATERAL EM MANDÀBULA ATRÓFICA: RELATO DE CASO

Abstract

INTRODUÇÃO: A ATROFIA MANDIBULAR � UMA CONDIÇÃO DESCRITA PELA REABSOR��O ÓSSEA EXTENSA ASSOCIADA DIRETAMENTE A PERDA TOTAL OU PARCIAL DOS DENTES. A POPULA��O IDOSA � COMUMENTE AFETADA POR FRATURAS MAXILOFACIAIS DEVIDO A ATROFIA MANDIBULAR, CAUSADA PELA PERDA PRECOCE DOS ELEMENTOS DENT�RIOS. SENDO ASSIM, CASO O PACIENTE DA TERCEIRA IDADE SEJA DIAGNOSTICADO COM ESSE TIPO DE LES�O O TRATAMENTO DEVER� LEVAR EM CONSIDERA��O AS CARACTER�STICAS CL�NICAS, CONDI��ES SIST�MICAS E ASPECTOS FISIOLÓGICOS DO MESMO, UMA VEZ QUE ESTES SÃO CONSIDERADOS FATORES DETERMINANTES PARA O PROGNÓSTICO DO TRAUMATISMO. OBJETIVOS: O PRESENTE TRABALHO TEM COMO OBJETIVO APRESENTAR UM CASO CL�NICO CIR�RGICO DE REABILITA��O DE UMA FRATURA COMPLEXA BILATERAL DE MAND�BULA ATRÓFICA. METODOLOGIA: PACIENTE DO SEXO MASCULINO, 67 ANOS, COMPARECEU AO HOSPITAL ORTOP�DICO DE CERES EM DECORR�NCIA DE UMA QUEDA DA PRÓPRIA ALTURA. NA ANAMNESE O MESMO RELATOU QUEIXA DE DOR NA REGI�O ANTERIOR DA MAND�BULA, DISMASESIA, ESTALIDO ÓSSEO, SENSA��O DE FORMIGAMENTO NA REGI�O DE L�BIO INFERIOR E MAL ADAPTA��O DA PRÓTESE. AO EXAME F�SICO, PACIENTE APRESENTOU ESCALA DE COMA DE GLASGOW 15, EXTRAVASAMENTO DE SANGUE SUBLINGUAL, INCHA�O SUBMANDIBULAR E SUBMENTUAL BILATERAL, DIFICULDADE DE ABERTURA DE BOCA COM CERCA 25MM EM DECORR�NCIA DA SINTOMATOLOGIA DOLOROSA, SEM IND�CIOS DE LACERA��ES, SANGRAMENTO E FRATURA EM BASE DE CR�NIO. ATRAV�S DA TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA FOI CONFIRMADO UMA FRATURA COMPLEXA BILATERAL DE MAND�BULA ATRÓFICA. O TRATAMENTO SE DEU POR INTUBA��O OROTRAQUEAL SEGUINDO DE CIRURGIA DE REDUÇÃO ABERTA E FIXA��O INTERNA DAS FRATURAS EM MAND�BULA. RELATOS E DISCUSSဢES: A REABILITA��O DE FRATURA MANDIBULAR TEM COMO OBJETIVO PRINCIPAL RECONSTRUIR A OCLUS�O FUNCIONAL E A CONTINUIDADE DA MAND�BULA. NÃO H� UM PROTOCOLO DEFINIDO QUANTO A ESCOLHA DA MELHOR T�CNICA PARA O TRATAMENTO DA LES�O, ONDE O PLANEJAMENTO DEVE SER INDIVIDUAL LEVANDO EM CONTA AS CONDI��ES SIST�MICAS E F�SICAS DE CADA PACIENTE. AL�M DISSO, O PLANEJAMENTO DEVE ENVOLVER AS CARACTER�STICAS DA FRATURA, ACOMETIMENTO DE OUTRAS �REAS E CONHECIMENTO T�CNICO DO CIRURGI�O. QUANDO NÃO DIAGNOSTICADAS OU TRATADAS CORRETAMENTE AS LES�ES PODEM DESENVOLVER INFECÇÕES, OSTEOMIELITE, FALTA DE CONSOLIDA��O ÓSSEA, DEISC�NCIA ÓSSEA, MAL OCLUS�O, ENTRE OUTRAS COMPLICA��ES. DESSE MODO, O TRATAMENTO DE FRATURA EM MAND�BULA ATRÓFICA COMPREENDE UM GRANDE DESAFIO AOS CIRURGI�ES, VISTO QUE PACIENTES IDOSOS APRESENTAM CAPACIDADE REDUZIDA DE REPARA��O ÓSSEA E CICATRIZA��O TECIDUAL. CONSIDERAအဢES FINAIS: NO PRESENTE TRABALHO O TRATAMENTO PARA FRATURA EM MAND�BULA ATRÓFICA ATRAV�S DE REDUÇÃO ABERTA E FIXA��O DOS SEGMENTOS SE APRESENTOU EFICAZ, DEVOLVENDO EST�TICA E FUNCIONALIDADE AO PACIENTE SEM COMPLICA��ES PÓS OPERATÓRIAS. PORTANTO, ESSA T�CNICA � CONSIDERADA VI�VEL DEVIDO A FATORES J� CITADOS.

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