RELATO DE CASO: HISTOPLASMOSE DISSEMINADA ASSOCIADA A SÀNDROME DA IMUNODEFICI�NCIA ADQUIRIDA

Abstract

RELATO DE CASO: PACIENTE MASCULINO, 31 ANOS, COM HISTÓRIA DE LES�ES PRURIGINOSAS DISSEMINADAS EM FACE, TRONCO E MEMBROS SUPERIORES, REFRAT�RIAS AO TRATAMENTO COM CETOCONAZOL. EVOLUIU COM SINAIS SIST�MICOS, QUANDO FOI FEITO O DIAGNÓSTICO DE INFEC��O PELO HIV. REALIZOU-SE BIÓPSIA DAS LES�ES, CUJO HISTOPATOLÓGICO FOI COMPAT�VEL COM HISTOPLASMA CAPSULATUM. FOI INICIADO TRATAMENTO COM ITRACONAZOL, SEM MELHORA, QUANDO FOI TRANSFERIDO PARA SERVI�O ESPECIALIZADO. INICIOU-SE TRATAMENTO COM ANFOTERICINA B. PACIENTE EVOLUIU COM PIORA DO QUADRO E FOI A ÓBITO NO OITAVO DIA DE INTERNA��O. DISCUSS�O: A HISTOPLASMOSE � UMA MICOSE SIST�MICA CAUSADA POR UM FUNGO DIMÓRFICO, HISTOPLASMA CAPSULATUM. O FUNGO PODE TER UM COMPORTAMENTO OPORTUNISTA EM PACIENTES IMUNOCOMPROMETIDOS. AS APRESENTA��ES CL�NICAS PODEM VARIAR DESDE INFECÇÕES ASSINTOM�TICAS AT� FORMAS GRAVES DISSEMINADAS. EM PACIENTES COM A S�NDROME DA IMUNODEFICI�NCIA ADQUIRIDA (AIDS), HISTOPLASMOSE � GRAVE E FREQUENTEMENTE FATAL. AS LES�ES CUT�NEAS SÃO GERALMENTE MANIFESTA��ES DA INFEC��O SIST�MICA E OCORRE EM APROXIMADAMENTE 10% DOS PACIENTES COM HISTOPLASMOSE ASSOCIADA AO HIV, GERALMENTE QUANDO A CONTAGEM DE CD4 ESTÁ ABAIXO DE 200 C�LULAS/MM3. EM PACIENTES COM AIDS, LES�ES DE PELE DEVEM SER AVALIADOS SISTEMATICAMENTE COM BIÓPSIA E CULTURA. O ENVOLVIMENTO CUT�NEO REFLETE DOEN�A DISSEMINADA E REQUER TRATAMENTO IMEDIATO COM II CONGRESSO INTERNACIONAL DE PESQUISA, ENSINO E EXTENS�O CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA ANFOTERICINA B. O ATRASO NO DIAGNÓSTICO E NA INTRODUÇÃO DA TERAP�UTICA ADEQUADA SÃO PROTAGONISTAS NA EVOLU��O FATAL DOS CASOS DE HISTOPLASMOSE DISSEMINADA.