APICETOMIA E OBTURAÇO TRANS CIR�RGICA COMO ALTERNATIVA DE TRATAMENTO DE LESÀ•ES PERIAPICAIS COM EXSUDATO PERSISTENTES

Abstract

AS INFECÇÕES ENDOD�NTICAS PERSISTENTES CARACTERIZAM-SE POR PROCESSOS INFECCIOSOS NAS QUAIS AS AGRESS�ES MICROBIANAS AOS TECIDOS PERIAPICAIS NÃO SÃO ELIMINADAS APÓS A INSTITUI��O DA TERAPIA ENDOD�NTICA CONVENCIONAL. O OBJETIVO DESSE TRABALHO � RELATAR UM CASO DE ABCESSO PERIAPICAL COM F�STULA. O PACIENTE V.A.S. PROCUROU A TRATAMENTO ODONTOLÓGICO QUEIXANDO DE LEVE DESCONFORTO E HISTÓRIA DE F�STULA COM DRENAGEM DE SECRE��O PURULENTA NA REGI�O DE GENGIVA VESTIBULAR E PALATAL DO DENTE 14. A ANÁLISE DA TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FEIXE C�NICO REVELARAM UMA RAREFA��O ÓSSEA CIRCUNDANDO OS TER�OS M�DIOS E APICAIS DAS RA�ZES DO DENTE 14, COM ROMPIMENTO DAS CORTICAIS ÓSSEAS VESTIBULAR E PALATAL. APÓS A TERAPIA ENDOD�NTICA VIA CONVENCIONAL COM SUCESSIVAS TROCAS DE MEDICA��O INTRACANAL, PERSISTIU A DRENAGEM DE EXSUDATO VIA CANAL E AS F�STULAS NÃO REGREDIRAM. ASSIM, OPTOU-SE PELA REMO��O CIR�RGICA DA LES�O, COM APICETOMIA E OBTURA��O DOS CANAIS RADICULARES NO TRANS OPERATÓRIO. O EXAME HISTOPATOLÓGICO IDENTIFICOU TECIDO RICO EM C�LULAS INFLAMATÓRIAS COM �REAS DE ABSCESSO E COLESTEATOMAS. O PACIENTE FOI ACOMPANHADO POR 14 MESES, E APRESENTA-SE ASSINTOM�TICO COM DENTE EM FUN��O COM RESTAURA��O DEFINITIVA. NO EXAME CL�NICO NOTA-SE AUS�NCIA DE F�STULA, CICATRIZA��O DOS TECIDOS GENGIVAIS COM MANUTEN��O DAS CARACTER�STICAS EST�TICAS E FUNCIONAIS. NO EXAME POR IMAGEM NOTA-SE REPARO DO TECIDO ÓSSEO ADJACENTE AS RA�ZES DO II CONGRESSO INTERNACIONAL DE PESQUISA, ENSINO E EXTENS�O CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA DENTE 14. PORTANTO, PARA ESSE CASO DE INFEC��O PERSISTENTE, O PROCEDIMENTO CIR�RGICO MOSTROU-SE UMA ALTERNATIVA DE TRATAMENTO EFICAZ.