DIAGNÓSTICO TARDIO DA DOENÇA DE CROHN: RELATO DE CASO
Palavras-chave:
inflamação, trato digestivo, doença de crohnResumo
RESUMO
A DOEN�A DE CROHN (DC) � UMA DOEN�A INTESTINAL INFLAMATÓRIA CR�NICA QUE AFETA O TRATO DIGESTIVO COM UMA ETIOLOGIA NÃO BEM DEFINIDA, SENDO QUE O SURGIMENTO DESSA DOEN�A ENVOLVE FATORES GENÉTICOS, AMBIENTAIS, MICROBIOTA INTESTINAL ALTERADA E IMUNIDADE ANORMAL. A CONDIÇÃO APRESENTADA CARACTERIZA-SE POR DOR ABDOMINAL, DIARREIA PERSISTENTE, FEBRE E PERDA DE PESO. EM RELAÇÃO AO TRATAMENTO, ELE PODE SER REALIZADO POR MEIO DE CORTICOSTEROIDES, IMUNOSSUPRESSORES, E TERAPIA BIOLÓGICA, E O DIAGNÓSTICO � BASEADO NOS DADOS CL�NICOS E NOS EXAMES COMPLEMENTARES, PRINCIPALMENTE A COLONOSCOPIA. ESTE ARTIGO TRATA-SE DE UM RELATO DE CASO QUE TEM COMO OBJETIVO CENTRAL RELATAR O CASO DE UMA PACIENTE COM DOEN�A DE CROHN RELACIONANDO-A COM O DIAGNÓSTICO TARDIO. POSTO ISSO, O CASO EM QUESTÃO REFERE-SE � UMA PACIENTE DO SEXO FEMININO DE 40 ANOS DIAGNOSTICADA TARDIAMENTE COM A DC QUE APRESENTOU COMPLICA��ES CL�NICAS AO LONGO DA EVOLU��O COMO MANIFESTA��ES EXTRAINTESTINAIS. COLECTOMIA TOTAL, PERDA MUSCULAR E EMAGRECIMENTO. ADEMAIS, A PACIENTE FICOU GR�VIDA, SENDO NECESS�RIO � INTERRUP��O DO TRATAMENTO. O ESTUDO TAMB�M DEMONSTROU A MELHORA CL�NICA E NA QUALIDADE DE VIDA DA PACIENTE A PARTIR DO USO CONTINUO DE PROBIÓTICO, DO USO CONTINUO DE LOPERAMIDA (3 VEZES AO DIA) PARA DIARREIA, USO DE VEDOLIZUMABE DE 4 EM 4 SEMANAS E USO DE METRONIDAZOL 400 MG. NESSE SENTIDO, A DC APRESENTA RELAÇÃO COM O DIAGNÓSTICO TARDIO, ESSA CARACTER�STICA LEVA A UM AUMENTO DE CIRURGIAS DE EMERG�NCIAS, COMPLICA��ES PÓS-OPERATÓRIAS E PIORA DA QUALIDADE DE VIDA. AL�M DISSO, FICOU EVIDENTE QUE A DC PODE CAUSAR INFERTILIDADE, MAS NÃO APRESENTA EFEITOS PREJUDICIAIS DURANTE A GESTA��O.
Referências
AMARO, L. S. A. G. et al. Doença de Crohn Duodenal: Relato de Caso. Revista CientÃfica da FMC, v. 9, n. 1, p. 23-26, 2014.
BRAGA, A. et al. Doença inflamatória intestinal – Doença de Crohn e gravidez: relato de caso. Rev Bras Ginecol Obstet., v. 33, n. 4, p. 196-204, 2011.
BJARNASON, I.; SISSION, G. & HAYEE, B. A randomised, double blind, placebo controlled trial of a multi strain probiotic in patients with asymptomatic ulcerative colitis and Crohn’s disease. Inflammopharmacology, v. 27, p. 465-473, 2019.
DOMBAL, F. T.; BURTON, I. L.; GOLIGHER, J. C. Crohn’s Disease and Pregnancy, BMJ, v. 3, p. 550-553, 1972.
FIELDING, J. F.; COOK, W. T. Pregnancy and Crohn’s Disease. BMJ, v. 2, p. 76-77, 1970.
FUGITA, F. R.; SANTOS, C. H. M.; RIBEIRO, C. O. S. Epidemiological profile of patients with fistula in ano. Journal of Coloproctology, v. 40, n. 1, p. 1-7, 2020.
FUMERY, M. et al. Natural History of Adult Ulcerative Colitis in Population-based Cohorts: A Systematic Review. Clin Gastroenterol Hepatol, v. 16, n. 3, p. 343-356, 2018.
GUIMARÃES, M. C. et al. Crohn’s Disease: A Case Study. FINOM, v. 23, p. 1-19, 2020.
HONG, Z. et al. Delayed Diagnosis is Associated with Early and Emergency Need for First Crohn’s DiseaseRelated Intestinal Surgery. Clinical Research, v. 23, p. 4841-4846, 2017.
MATSUOKA K. et al. Evidence-based clinical practice guidelines for inflammatory bowel disease. J Gastroenterol., v. 53, n. 3, p. 305-353, 2018.
PAPACOSTA, N. G. et al. Crohn’s Disease: A Review Article. Revista de Patologia do Tocantins, v. 4, n. 2, p. 25-35, 2017.
PIZARRO, G. et al. Prognostic factors of ulcerative colitis at the moment of diagnosis. Rev Med Chil, v. 145, n. 10, p. 1319-1329, 2017.
RIVIÈRE, P. et al. Rates of Postoperative Recurrence of Crohn’s Disease and Effects of Immunosuppressive and Biologic Therapies. Clinical Gastroenterology and Hepatology, v. 19, p. 713-720, 2021.
SANTOS A. L. C. et al. Nutritional therapy for inflammatory bowel diseases: Crohn’s disease and ulcerative colitis. Research Society and Development, v. 10, n. 7, p. 1-11, 2021.
VADSTRUP, K. et al. Cost Burden of Crohn’s Disease and Ulcerative Colitis in the 10-Year Period Before Diagnosis - A Danish Register-Based Study From 2003–2015. Inflamm Bowel Dis, v. 26, n. 9, p. 1377-1382, 2020.
VAN OUTRYVE, M.; TOUSSAINT, J. Loperamide Oxide for the Treatment of Chronic Diarrhoea in Crohn’s Disease. The Journal of International Medical Research, v. 23, p. 335-341, 1995.