SIALÓLITO DE GLÂNDULA SALIVAR SUBMANDIBULAR: RELATO DE CASO

Resumo

T�TULO:SIALလLITO DE GLယNDULA SALIVAR SUBMANDIBULAR: RELATO DE CASO

AUTOR: JANA�NA EST�FANE DO NASCIMENTO SILVA�¹, ANA PAULA BARROSO CAIXETA�¹, JULIANO MARTINS BUENO�², MAYARA BARBOSA VIANDELLI MUNDIM-PICOLI�³, CAROLINA CINTRA GOMES⁴.

 1.DISCENTE DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA - ANÁPOLIS - GO - BR. 2.ESPECIALISTA EM RADIOLOGIA ODONTOLÓGICA, RESPONS�VEL T�CNICO PELO C.I.R.O. RADIOLOGIA ODONTOLÓGICA; 3.DOUTORA EM CL�NICA ODONTOLÓGICA, PROFESSORA ADJUNTA DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA - ANÁPOLIS - GO - BR. 4. DOUTORA EM RADIOLOGIA ODONTOLÓGICA, PROFESSORA TITULAR DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA - ANÁPOLIS - GO - BR.

RESUMO

OS SIALÓLITOS SÃO ESTRUTURAS CALCIFICADAS QUE SE DESENVOLVEM NO SAIS DE C�LCIO AO REDOR DE UM AC�MULO DE RESTOS ORG�NICOS NO L�MEN DO DUCTO. ESTES RESTOS ORG�NICOS PODEM SER CONSTITU�DOS DE MUCO CONDENSADO, BACT�RIAS, C�LULAS EPITELIAIS DO DUCTO OU CORPOS ESTRANHOS. A CAUSA DOS SIALÓLITOS � DESCONHECIDA, MAS SUA FORMA��O PODE SER PROVOCADA POR SIALOADENITE CR�NICA E OBSTRU��O PARCIAL. OS SIALÓLITOS DESENVOLVEM-SE MAIS FREQUENTEMENTE NO INTERIOR DO SISTEMA DUCTAL DA GL�NDULA SUBMANDIBULAR. NESTE TRABALHO O OBJETIVO FOI DESCREVER UM CASO DE SIALOLIT�ASE ACOMETENDO UM PACIENTE DO SEXO MASCULINO, 51 ANOS DE IDADE, COM QUEIXA DE DOR AO SE ALIMENTAR. DURANTE PALPA��O CONSTATOU-SE A PRESEN�A DE NÓDULOS NA REGI�O SUBMANDIBULAR ESQUERDA. AO EXAME RADIOGR�FICO FOI POSS�VEL DETECTAR IMAGEM RADIOPACA NA REGI�O SUBMANDIBULAR PRÓXIMA AO �NGULO DA MAND�BULA DO LADO ESQUERDO. DIANTE DOS ACHADOS CL�NICO RADIOGR�FICO A PRINCIPAL HIPÓTESE DE DIAGNÓSTICO FOI DE SIALÓLITO NA GL�NDULA SUBMANDIBULAR ESQUERDA E O TRATAMENTO DE ESCOLHA PARA REMO��O DE SIALÓLITO FOI A EXCIS�O CIR�RGICA. DEVE-SE CONSIDERAR QUE O DIAGNÓSTICO PRECOCE DA SIALOLIT�ASE � IMPRESCIND�VEL DEVIDO � SINTOMATOLOGIA DOLOROSA E O DESCONFORTO.

PALAVRAS-CHAVE: GL�NDULA SUBMANDIBULAR, CALCINOSE, SALIVA.

INTRODUÇÃO

OS SIALÓLITOS SÃO ESTRUTURAS CALCIFICADAS QUE SE DESENVOLVEM NO INTERIOR DO SISTEMA DUCTAL SALIVAR, OCASIONANDO DIMINUI��O DO FLUXO SALIVAR. ACREDITA-SE QUE SE ORIGINEM DA DEPOSI��O DE SAIS DE C�LCIO AO REDOR DE UM AC�MULO DE RESTOS ORG�NICOS NO L�MEN DO DUCTO. ESTES RESTOS ORG�NICOS PODEM SER CONSTITU�DOS DE MUCO CONDENSADO, BACT�RIAS, C�LULAS EPITELIAIS DO DUCTO OU CORPOS ESTRANHOS. A CAUSA DOS SIALÓLITOS � DESCONHECIDA, MAS SUA FORMA��O PODE SER PROVOCADA POR SIALOADENITE CR�NICA E OBSTRU��O PARCIAL. O SEU DESENVOLVIMENTO NÃO ESTÁ RELACIONADO A QUALQUER DESORDEM SIST�MICA NO METABOLISMO DE C�LCIO E FÓSFORO. OS SIALÓLITOS DESENVOLVEM-SE MAIS FREQUENTEMENTE NO INTERIOR DO SISTEMA DUCTAL DA GL�NDULA SUBMANDIBULAR; A FORMA��O DE PEDRAS NO INTERIOR DA GL�NDULA PARÓTIDA � CLARAMENTE MENOS FREQUENTE. COMUMENTE, OS SIALOLITOS APARECEM AO EXAME RADIOGR�FICO COMO MASSAS RADIOPACAS. ENTRETANTO NEM TODOS OS C�LCULOS SÃO VIS�VEIS NAS RADIOGRAFIAS CONVENCIONAIS ( TALVEZ EM FUN��O DO GRAU DE CALCIFICA��O DE ALGUMAS LES�ES). ELES PODEM SER DESCOBERTOS EM QUALQUER PONTO DO TRAJETO DO DUCTO OU DENTRO DA PRÓPRIA GL�NDULA.

OBJETIVO

NESTE TRABALHO O OBJETIVO FOI DESCREVER UM CASO DE SIALOLIT�ASE ACOMETENDO UM PACIENTE DO SEXO MASCULINO, 51 ANOS DE IDADE, COM QUEIXA DE DOR AO SE ALIMENTAR.

DESENVOLVIMENTO

ESTUDOS COMPROVAM QUE A SIALOLIT�ASE � A DOEN�A MAIS COMUM DAS GL�NDULAS SALIVARES, TENDO PREDILE��O PELO G�NERO MASCULINO, ACIMA DOS 40 ANOS DE IDADE, SENDO A GL�NDULA SUBMANDIBULAR A MAIS AFETADA, TALVEZ PELO TRAJETO SINUOSO DE SEU DUCTO E PELA QUANTIDADE DE MUCINAS E VISCOSIDADE PRESENTES NA SALIVA  EXCRETADA POR ESTE DUCTO. A GL�NDULA PARÓTIDA � DESCRITA COMO A MENOS AFETADA, DEVIDO A SUA ANATOMIA.

A SINTOMATOLOGIA DESCRITA NESTE CASO CL�NICO � DOR AO SE ALIMENTAR, O QUE CORROBORA  COM A SINTOMATOLOGIA DESCRITA NA  LITERATURA CONSULTADA.

O DIAGNÓSTICO DESSA PATOLOGIA � FEITO ATRAV�S DE EXAMES CL�NICOS E DE IMAGEM, COMO POR EXEMPLO A RADIOGRAFIA PANOR�MICA, A QUAL FOI UTILIZADA NESTE CASO CL�NICO E QUE SE MOSTRA MUITO EFICAZ, E O TRATAMENTO DEPENDE DO TAMANHO E DO GRAU DE CALCIFICA��O QUE SE ENCONTRA O SIALÓLITO, E PODE VARIAR DE ORDENHA DA SALIVA A EXCIS�O CIR�RGICA.

ESTE TRABALHO RELATA  UM CASO DE UM PACIENTE DO SEXO MASCULINO, 51 ANOS DE IDADE, COM QUEIXA DE DOR AO SE ALIMENTAR. DURANTE PALPA��O CONSTATOU-SE A PRESEN�A DE NÓDULOS NA REGI�O SUBMANDIBULAR ESQUERDA. AO EXAME RADIOGR�FICO FOI POSS�VEL DETECTAR IMAGEM RADIOPACA NA REGI�O SUBMANDIBULAR PRÓXIMA AO �NGULO DA MAND�BULA DO LADO ESQUERDO. DIANTE DOS ACHADOS CL�NICO RADIOGR�FICO A PRINCIPAL HIPÓTESE DE DIAGNÓSTICO FOI DE SIALÓLITO NA GL�NDULA SUBMANDIBULAR ESQUERDA. COMO TRATAMENTO DE ESCOLHA INDICOU-SE A REMO��O DE SIALÓLITO POR EXCIS�O CIR�RGICA

 

CONSIDERA��ES FINAIS

DEVE-SE CONSIDERAR QUE O DIAGNÓSTICO PRECOCE DA SIALOLIT�ASE � IMPRESCIND�VEL DEVIDO � SINTOMATOLOGIA DOLOROSA E O DESCONFORTO.  A RADIOGRAFIA � O M�TODO MAIS COMUM PARA O DIAGNÓSTICO DE SIALÓLITOS E AINDA � BASTANTE �TIL NOS CASOS EM QUE RECURSOS MAIS COMPLEXOS NÃO EST�O DISPON�VEIS. ENTRETANTO, TALVEZ EM FUN��O DO GRAU DE CALCIFICA��O DE ALGUMAS LES�ES, NEM TODOS OS C�LCULOS SÃO VIS�VEIS NAS RADIOGRAFIAS CONVENCIONAIS, NECESSITANDO DE OUTROS TIPOS DE EXAMES IMAGINOLÓGICOS.

REFER�NCIAS

1. NEVILLE,B.PATOLOGIA ORAL E MAXILOFACIAL. 3. ED. RIO DE JANEIRO: ELSEVIER, 2009.
2. MANZI FR, SILVA AIV, DIAS FG, FERREIRA EF. SIALÓLITO NA GL�NDULA SUBMANDIBULAR: RELATO DE CASO CL�NICO. REV ODONTOL BRAS CENTRAL. 2010;19(50):270-4.
3. ROMERO NJ, FUSONA, KIELISZAK CR, JOSHIAS. SONOLOCATION DURING SUBMANDIBULAR SIALOLITHOTOMY. LARYNGOSCOPE. 2019; 23.