RESTAURANDO LESÀ•ES CARIOSAS E NÃO CARIOSAS CLASSE V COM RESINA COMPOSTA UTILIZANDO ISOLAMENTO ABSOLUTO ALTERNATIVO

Resumo

RESTAURANDO LESဢES CARIOSAS E N�ƑO CARIOSAS CLASSE V COM RESINA COMPOSTA UTILIZANDO ISOLAMENTO ABSOLUTO ALTERNATIVO

LILIAN BEZERRA DOMINGUES�¹, ANA L�CIA MACHADO MACIEL�²

 

¹ACAD�MICA DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS- UNIEVANG�LICA

²PROFESSORA DA �REA DENT�STICA DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS- UNIEVANG�LICA

 

RESUMO

O ESTABELECIMENTO DO CAMPO OPERATÓRIO ADEQUADO ATRAV�S DO ISOLAMENTO ABSOLUTO � FUNDAMENTAL PARA O SUCESSO DOS TRATAMENTOS RESTAURADORES. AS LES�ES CARIOSAS E NÃO CARIOSAS CERVICAIS EM DENTES ANTERIORES E PR�-MOLARES, QUANDO NECESS�RIO RESTAURAR COM RESINA COMPOSTA, LEVAM A UM DESAFIO PARA SE REALIZAR O ISOLAMENTO ABSOLUTO. A LOCALIZA��O SUBGENGIVAL OU DENTES GIROVERTIDOS PODEM DIFICULTAR A COLOCA��O ADEQUADA DO GRAMPO 212, AL�M DE M�LTIPLAS LES�ES NO MESMO ARCO A SEREM RESTAURADAS. M�TODOS ALTERNATIVOS SE FAZEM NECESS�RIOS PARA GARANTIR O ISOLAMENTO E, CONSEQUENTEMENTE, O �XITO NO ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO. ESTE TRABALHO TEM COMO OBJETIVO RELATAR UM CASO CL�NICO DE RESTAURA��O COM RESINA COMPOSTA DE M�LTIPLAS LES�ES NÃO CARIOSAS, UTILIZANDO-SE ISOLAMENTO ABSOLUTO COM CIANOACRILATO. PACIENTE A.J.C., 40 ANOS, FOI ATENDIDO EM UMA UNIDADE DE SAÚDE DE ANÁPOLIS, APRESENTANDO LES�ES NÃO CARIOSAS NOS DENTES 13, 14, 15, 22, 23, 24, 25. NAS DUAS SESS�ES CL�NICAS FOI REALIZADO O ISOLAMENTO ABSOLUTO COM CIANOACRILATO, COLOCANDO-SE UM GRAMPO NA EXTREMIDADE DISTAL DO ISOLAMENTO, POSICIONANDO-SE O DIQUE DE BORRACHA E APLICANDO-SE UMA FINA CAMADA DE CIANOACRILATO PARA FIXA��O DA BORRACHA. O CIANOACRILATO COMO AUXILIAR NO ISOLAMENTO ABSOLUTO, PROPORCIONOU UM CAMPO OPERATÓRIO LIMPO E SECO, DENTRO DOS CRIT�RIOS EXIGIDOS PARA A EXECU��O DAS RESTAURA��ES ADESIVAS, ALIANDO PRATICIDADE, EFICI�NCIA E BAIXO CUSTO, AL�M DA AGILIDADE NA REALIZA��O DAS RESTAURA��ES E APROVEITAMENTO DA SESS�O.

 

PALAVRAS CHAVES: CIANOACRILATOS. DIQUES DE BORRACHA. RESINAS COMPOSTAS.

INTRODUÇÃO

 

AS LES�ES NÃO CARIOSAS SÃO CARACTERIZADAS PELA PERDA DOS TECIDOS DENTAIS, TENDO COMO CONSEQU�NCIAS MUITAS VEZES SENSIBILIDADE DENTAL, COMPROMETIMENTO EST�TICO, PERDA CONTINUADA DE ESTRUTURA DENTAL, ENFRAQUECIMENTO DO DENTE, NECESSIDADE DE TRATAMENTO ENDOD�NTICO, DENTRE OUTRAS^1-3.

 

VALE RESSALTAR QUE PARA O SUCESSO DOS PROCEDIMENTOS RESTAURADORES � NECESS�RIO O CONTROLE DA UMIDADE, UMA VEZ QUE OS MATERIAIS ADESIVOS SÃO EXTREMAMENTE SENS�VEIS � UMIDADE⁴. O ISOLAMENTO ABSOLUTO � CARACTERIZADO COMO UM M�TODO EFICAZ, QUE POSSIBILITA UMA GRANDE ECONOMIA NO TEMPO DE TRABALHO E EVITA O DESGASTE PROFISSIONAL. AL�M DISSO, O TRABALHO COM ISOLAMENTO ABSOLUTO FORNECE IN�MERAS VANTAGENS, COMO: MELHORA A VISIBILIDADE DO OPERADOR; PERMITE UM CAMPO MAIS ASS�PTICO DEVIDO � PREVEN��O CONTRA A INFILTRA��O DE SALIVA; REDUZ O RISCO DE INFEC��O CRUZADA^3,4.

NO ENTANTO, PARA A RESTAURA��O DAS LES�ES CERVICAIS, MUITO FREQUENTEMENTE LOCALIZADAS SUBGENGIVALMENTE, O ISOLAMENTO ABSOLUTO SE MOSTRA UM DESAFIO, E NÃO RARO M�TODOS ALTERNATIVOS SE FAZEM NECESS�RIOS, PARA SE OBTER �XITO DO PROCEDIMENTO RESTAURADOR. ASSIM SENDO, UM COADJUVANTE DO ISOLAMENTO ABSOLUTO MUITO IMPORTANTE � O CIANOACRILATO^3,5,6.

            O CIANOACRILATO � UMA SUBST�NCIA L�QUIDA (MON�MERO), DE BAIXA VISCOSIDADE, INCOLOR E DERIVADO DO �CIDO CIANOACR�LICO³, DE DURA��O TEMPOR�RIA, QUE POSSIBILITA DESCOLAMENTO ATRAUM�TICO DA MUCOSA⁶.

            ESTUDOS T�M DEMONSTRADO QUE O CIANOACRILATO � BEM TOLERADO, NÃO CAUSA DANOS OU SENSIBILIDADE PÓS-OPERATÓRIA, NEM TAMPOUCO REJEI��O ORG�NICA⁶.

 

OBJETIVO

                  ESTE TRABALHO TEM COMO OBJETIVO RELATAR UM CASO CL�NICO DE RESTAURA��O COM RESINA COMPOSTA DE M�LTIPLAS LES�ES NÃO CARIOSAS, UTILIZANDO-SE ISOLAMENTO ABSOLUTO COM CIANOACRILATO.

 

RELATO DE CASO

PACIENTE A. J. C., SEXO MASCULINO, 40 ANOS, FOI ATENDIDO EM UMA UNIDADE DE SAÚDE DE ANÁPOLIS, APRESENTANDO LES�ES NÃO CARIOSAS CERVICAIS NOS DENTES 13, 14, 15, 22, 23, 24, 25.

PARA SE APROVEITAR A SESS�O CL�NICA, PLANEJOU-SE AGRUPAR OS DENTES PARA SE REALIZAR AS RESTAURA��ES. COMO O PACIENTE TINHA LES�ES CARIOSAS NOS DENTES ANTERIORES,  O DENTE 22 SERIA RESTAURADO JUNTAMENTE COM OS OUTROS DO MESMO SEGMENTO. RESOLVEU-SE AGRUPAR OS DENTES SUPERIORES DIREITOS 13, 14 E 15 EM UMA SESS�O, E OS DENTES 23, 24 E 25, DO LADO ESQUERDO, EM OUTRA SESS�O.

SABENDO-SE DA IMPORT�NCIA DO ISOLAMENTO ABSOLUTO DO CAMPO OPERATÓRIO PARA SE REALIZAR RESTAURA��ES, PRINCIPALMENTE AS ADESIVAS,
ELE � UM ELEMENTO INDISPENS�VEL, POIS OFERECE V�RIOS BENEF�CIOS PARA O TRATAMENTO ODONTOLÓGICO⁷. ASSIM SENDO, NESTAS DUAS SESS�ES CL�NICAS DE M�LTIPLAS RESTAURA��ES FOI REALIZADO O ISOLAMENTO ABSOLUTO COM CIANOACRILATO.

A PRINC�PIO, PREPAROU-SE O DIQUE DE BORRACHA, FIXANDO-O NO ARCO DE YOUNG, E EM SEGUIDA CORTANDO-O COM UMA TESOURA A EXTENS�O NECESS�RIA PARA QUE OS DENTES A SEREM RESTAURADOS FICASSEM � MOSTRA. FOI SELECIONADO E INSERIDO O GRAMPO NA EXTREMIDADE DISTAL DO ISOLAMENTO. AS BORDAS DO CORTE DO DIQUE FORAM ESTICADAS AT� PASSAREM PELO GRAMPO E, ADAPTADO SOB O MESMO, E ENT�O FOI-SE PASSANDO PELO CORTE DO DIQUE OS OUTROS DENTES ENVOLVIDOS NO ISOLAMENTO. O DIQUE FOI POSICIONADO ACIMA DA REGI�O CERVICAL DOS DENTES A SEREM RESTAURADOS, E A GENGIVA INSERIDA VESTIBULAR FOI SECA COM JATOS DE AR. COM O AUX�LIO DE UM MICROBRUSH, FEZ-SE A APLICA��O DE UMA FINA CAMADA DE CIANACRILATO, PARA FIXA��O DA BORRACHA. COMO O CIANOACRILATO TEM POLIMERIZA��O INSTANT�NEA, O PROCEDIMENTO � R�PIDO E EFICIENTE. O MESMO PROCEDIMENTO FOI REALIZADO DO LADO PALATINO, AT� QUE SE FINALIZASSE O ISOLAMENTO ABSOLUTO.

COM O ISOLAMENTO ABSOLUTO ALTERNATIVO, EM QUE SE EMPREGOU CIANOACRILATO COMO AUXILIAR PARA FIXAR A BORRACHA NA GENGIVA INSERIDA, PROCEDEU-SE O PROTOCOLO RESTAURADOR PARA AS RESINAS COMPOSTAS. FINALIZADAS AS RESTAURA��ES, REMOVEU-SE O GRAMPO E SOLTOU-SE A BORRACHA COM BASTANTE FACILIDADE DA GENGIVA, SEM CAUSAR DANO ALGUM AO PACIENTE. DA MESMA FORMA REALIZOU-SE AS M�LTIPLAS RESTAURA��ES DOS OUTRO LADO DO ARCO SUPERIOR.

 

CONSIDERAအဢES FINAIS

O CIANOACRILATO � UM RECURSO ALTERNATIVO DE ESTABILIZA��O DO DIQUE DE BORRACHA, UTILIZADO COMO AUXILIAR NO ISOLAMENTO ABSOLUTO. ELE MOSTROU PRATICIDADE, EFICI�NCIA, BAIXO CUSTO E RAPIDEZ PARA SUA REALIZA��O, PROPORCIONANDO A REALIZA��O DE M�LTIPLAS RESTAURA��ES EM  SESS�O �NICA. AL�M DISSO, HOUVE A PRESERVA��O DA MORFOLOGIA DA MUCOSA GENGIVAL, SEM IND�CIOS DE REA��O INFLAMATÓRIA, POR SER BEM TOLERADO, NÃO CAUSANDO DANOS AO PACIENTE E NEM REA��ES INFLAMATÓRIAS.

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REFER�ŠNCIAS BIBLIOGR�FICAS

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