REANATOMIZAÇO ESTÉTICA DE INCISIVO LATERAL CONÓIDE UNILATERAL COM RESINA COMPOSTA NA TÉCNICA DIRETA- RELATO DE CASO CLÀNICO

Resumo

REANATOMIZA��O EST�TICA DE INCISIVO LATERAL CONလIDE UNILATERAL COM RESINA COMPOSTA NA T�CNICA DIRETA- RELATO DE CASO CL�NICO

ERICA CAMILA ALVES REIS

ALICE FERREIRA REZENDE

ANA L�ŠCIA MACHADO MACIEL

BEATRIZ GOMES VELOSO DA SILVA

FERNANDA NOGUEIRA TELES FLEURY

POLLYANA SOUSA LဝBO EL ZAYEK

 

RESUMO

A HARMONIA DO SORRISO � UM FATOR INDISPENS�VEL NA EST�TICA DO INDIV�DUO. CASOS DE ANOMALIAS DENT�RIAS NÃO SÃO RAROS, E ESTAS PODEM SER CLASSIFICADAS EM N�MERO, TAMANHO, ESTRUTURA E FORMA. OS DENTES CONÓIDES SÃO ALTERA��ES DE DESENVOLVIMENTO, RELACIONADAS AO TAMANHO DO DENTE, CLASSIFICADAS EM MICRODONTIA DENTAL, E APRESENTAM UMA FREQU�NCIA NORMAL � ALTA, COM PREVAL�NCIA NO SEXO FEMININO. O OBJETIVO DESTE TRATAMENTO � RELATAR UM CASO CL�NICO DE REANATOMIZA��O DE INCISIVO LATERAI CONÓIDE UNILATERAL, HARMONIZANDO A EST�TICA DENTAL E, CONSEQUENTEMENTE, MELHORANDO A QUALIDADE DE VIDA E A AUTOESTIMA DO INDIV�DUO. PACIENTE RMBTA, 20 ANOS, SEXO FEMININO, LEUCODERMA, COMPARECEU � CL�NICA ODONTOLÓGICA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS-UNIEVANG�LICA, COM A QUEIXA PRINCIPAL DE �€ŒUM DENTE DA FRENTE SER DIFERENTE E PEQUENO, E TODOS OS OUTROS SEREM AMARELADOS�€. NO EXAME CL�NICO INTRABUCAL CONSTATOU-SE QUE O DENTE 22 APRESENTAVA-SE EM FORMA DE CONE, E TODOS OS DENTES APRESENTANDO COR AMARELADA. O TRATAMENTO PROPOSTO FOI A T�CNICA DE CLAREAMENTO DENTAL DE CONSULTÓRIO E A REANATOMIZA��O DO DENTE 22 NA T�CNICA DIRETA COM RESINA COMPOSTA, SEGUINDO-SE OS PROTOCOLOS CL�NICOS DE CADA PROCEDIMENTO. O PLANEJAMENTO CUIDADOSO BUSCA AUMENTAR A AUTOESTIMA DO INDIV�DUO, MELHORANDO A EST�TICA E A HARMONIA DENTAL. O RESULTADO FINAL FOI SATISFATÓRIO, ALCAN�ANDO-SE OS OBJETIVOS PROPOSTOS � PACIENTE, AL�M DE TER-SE OBTIDO UMA MELHOR PROPOR��O DENTAL.

 

PALAVRAS-CHAVE: CLAREAMENTO DENTAL. RESINAS COMPOSTAS. EST�TICA DENT�RIA.

 

 

 

INTRODUÇÃO

 

AS ANOMALIAS DENT�RIAS PODEM SER CLASSIFICADAS EM N�MERO, TAMANHO, ESTRUTURA E FORMA (NEVILLE, 2004). UM EXEMPLO MUITO FREQUENTE DESTAS ANOMALIAS, OS DENTES CONÓIDES, EST�O RELACIONADOS TANTO AO TAMANHO DO DENTE, QUANTO A UMA ALTERA��O EM SEU DESENVOLVIMENTO, POSSUINDO A COROA EM FORMA DE CONE, E A RAIZ EM SEU COMPRIMENTO NORMAL, DE MODO QUE DE TODA A DENTI��O, OS MAIS AFETADOS SÃO OS INCISIVOS LATERAIS SUPERIORES, E O SEXO MAIS PREVALENTE � O FEMININO. ESSA ANORMALIDADE APRESENTA MAIOR INCID�NCIA NO HEMIARCO SUPERIOR ESQUERDO E � RESULTANTE DE UMA HERAN�A AUTOSS�MICA DOMINANTE, QUE DESENCADEIA A MINERALIZA��O APENAS DO LÓBULO M�DIO DOS INCISIVOS LATERAIS. (CUNHA ET.AL. 2013).

ATRAV�S DA ANATOMIA EST�TICA PODEMOS ALCAN�AR GRANDES RESULTADOS, TENDO EM VISTA A IMPORT�NCIA DE UM SORRISO HARM�NICO E FUNCIONAL. ASSIM, CONSIDERA-SE ESSA ANOMALIA DENT�RIA UMA VARI�VEL CONSIDER�VEL PARA O RESTABELECIMENTO EST�TICO, MOSTRANDO-SE DESSA FORMA A INDICA��O PARA A REANATOMIZA��O, BUSCANDO ALCAN�AR RESULTADOS POSITIVOS EM RELAÇÃO � SUA APRESENTA��O CL�NICA.(CUNHA ET.AL. 2013).

PARA UMA RESOLU��O PR�TICA E EFETIVA DAS DESARMONIAS DE FORMA E TAMANHO DENTAL, ENQUADRANDO TAMB�M OS DIASTEMAS LIGADOS AOS INCISIVOS LATERAIS CONÓIDES, PODE-SE UTILIZAR O TRATAMENTO RESTAURADOR ADESIVO DIRETO, TENDO COMO MATERIAL DE PRIMEIRA ESCOLHA AS RESINAS COMPOSTAS. ESTE PROCEDIMENTO TEM COMO CARACTER�STICAS FAVOR�VEIS, A CONSERVA��O DE ESTRUTURA DENTAL, UM MENOR TEMPO DE TRATAMENTO, A REVERSIBILIDADE DO TRATAMENTO E A FACILIDADE EM REPARAR. (CUNHA ET.AL. 2013).

 

OBJETIVO

 

RELATAR UM CASO CL�NICO DE REANATOMIZA��O DE INCISIVO LATERAL CONÓIDE, HARMONIZANDO A EST�TICA DENTAL E, CONSEQUENTEMENTE, MELHORANDO A QUALIDADE DE VIDA E A AUTOESTIMA DO INDIV�DUO.

 

DESENVOLVIMENTO

 

PACIENTE RMBTA, 20 ANOS, SEXO FEMININO, LEUCODERMA, COMPARECEU � CL�NICA ODONTOLÓGICA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ENSINO- UNIEVANG�LICA, COM QUEIXA PRINCIPAL DO �€ŒDENTE DA FRENTE SER PEQUENO E TODOS OS OUTROS SEREM AMARELADOS�€. O EXAME CL�NICO INTRABUCAL OBSERVOU QUE O ELEMENTO 22 ERA PEQUENO, EM FORMA DE CONE, E TODOS OS OUTROS DENTES APRESENTANDO UM TOM MAIS AMARELADO. COM BASE NOS ACHADOS CL�NICOS, O DIAGNÓSTICO FOI DENTE CONÓIDE, E O TRATAMENTO PROPOSTO FOI CLAREAMENTO DENTAL E REANATOMIZA��O DO DENTE 22.

O PRIMEIRO PASSO FOI O CLAREAMENTO DENTAL, UTILIZANDO O PERÓXIDO DE HIDROG�NIO A 35% (WHITENESS HP BLUE- FGM), EM DUAS SESS�ES. TENDO COMO CARACTER�STICA C�LCIO EM SUA COMPOSI��O PARA MINIMIZAR A REDUÇÃO DA MICRODUREZA DO ESMALTE DECORRENTE DO CLAREAMENTO, COM CORANTE AZUL QUE NÃO ALTERA SUA COR AO LONGO DO PROCESSO, VISA FACILITAR O CONTROLE VISUAL DE SUA APLICA��O. NÃO H� NECESSIDADE DE ACELERA��O EXTERNA COM FONTES DE LUZ (FOTOPOLIMERIZADOR, LASER, L�MPADAS DE PLASMA, ETC.) E A APLICA��O DO GEL � �NICA NA SESS�O (40 MINUTOS).

DECORRIDOS QUINZE DIAS APÓS FINALIZADO O CLAREAMENTO, SEGUIU-SE A SESS�O RESTAURADORA ADESIVA. O ISOLAMENTO ABSOLUTO REALIZADO PARA O CASO FOI MODIFICADO, EM QUE O LEN�OL DE BORRACHA FOI CORTADO COM TESOURA UMA LINHA, ABRANGENDO OS DENTES 21, 22 E 23, E AS BORDAS FIXADAS NA MUCOSA VESTIBULAR E LINGUAL COM UMA PEQUENA QUANTIDADE DE CIANOACRILATO, APLICADO COM MICROBRUSH. NÃO FOI REALIZADO NENHUM TIPO DE DESGASTE NA COROA DO DENTE CONÓIDE, E O ESMALTE FOI CONDICIONADO COM �CIDO FOSFÓRICO A 37% POR 30 SEGUNDOS, SEGUIDO DE LAVAGEM ABUNDANTE COM �GUA PELO DOBRO DE TEMPO DO CONDICIONAMENTO. APÓS A REMO��O DO EXCESSO DE UMIDADE FOI SEGUIDA A SESS�O COM A APLICA��O DO PRIMER/ADESIVO SINGLE BOND (3M, ESPE), DE ACORDO COM AS ORIENTAÇÕES DO FABRICANTE. UTILIZOU-SE A RESINA COMPOSTA MICROH�BRIDA Z250 XT (3M/ESPE) A1, SELECIONADA ANTES DO ISOLAMENTO ABSOLUTO, PARA REANATOMIZAR O DENTE CONÓIDE. A CADA INCREMENTO DE RESINA COMPOSTA FOI FOTOPOLIMERIZADA POR 20 SEGUNDOS, E AO FINAL DA RESTAURA��O, POR 40 SEGUNDOS.

NA SESS�O SEGUINTE INICIOU-SE O ACABAMENTO E POLIMENTO, POIS, AL�M DE AUMENTAREM A LONGEVIDADE DA RESTAURA��O, PROMOVEM MENOS MANCHAMENTOS DA RESINA COMPOSTA (SOUZA ET AL, 2015). UTILIZOU-SE PONTAS DIAMANTADAS DA S�RIE �€ŒF�€ E �€ŒFF�€ (KG SORENSEN), SEGUIDO DAS BORRACHAS ABRASIVAS, FINALIZANDO COM DISCOS DE LIXA SEQUENCIAIS SOF-LEX (3M/ ESPE) EM ORDEM DECRESCENTE DE GRANULA��O, EM BAIXA ROTA��O. O POLIMENTO FINAL FOI REALIZADO COM DISCO DE FELTRO DIAMOND FLEX (FGM) E PASTA POLIDORA DIAMOND GLOSS (KG SORENSEN), OBTENDO UMA SUPERF�CIE LISA E BRILHANTE.

 

CONSIDERAအဢES FINAIS

 

O PLANEJAMENTO � INDISPENS�VEL PARA A ESCOLHA DO MATERIAL E DA T�CNICA A SER UTILIZADA PARA CADA SITUA��O CL�NICA. NO CASO DESCRITO, O PROCEDIMENTO CLAREADOR NA T�CNICA DO CONSULTÓRIO PROPORCIONOU UMA MELHORIA NA COR DOS DENTES, E ASSOCIANDO A REANATOMIZA��O DO DENTE CONÓIDE COM RESINA COMPOSTA, FAVORECERAM A HARMONIA DO SORRISO, MELHORANDO A EST�TICA E, CONSEQUENTEMENTE, A AUTOESTIMA DO PACIENTE.

 

REFER�ŠNCIAS BIBLIOGR�FICAS

 

1. CUNHA CTC, ET AL. INCISIVOS LATERAIS CONÓIDES: OTIMIZA��O EST�TICA ATRAV�S DO USO DE RESINA COMPOSTA DIRETA. UNOPAR CIENT CI�NC BIOL SAÚDE 2013;15(4):307-10.
2. COSTA PX, ET AL. OTIMIZA��O EST�TICA EM DENTES CONလIDES: RELATO DE CASO CL�NICO. CONNECTIONLINE, N.7; 2012.
3. CAMPOS PRB, ET AL. REABILITA��O DA EST�TICA NA RECUPERA��O DA HARMONIA DO SORRISO: RELATO DE CASO. RFO, PASSO FUNDO, V. 20, N. 2, P. 227-231, MAIO/AGO. 2015
4. SOUZA LKF, ET AL. REANATOMIZA��O EST�TICA DE INCISIVOS LATERAIS CONÓIDES: RELATO DE CASO. REVISTA DA ABO, SÃO PAULO, 1ªED, 9-12, JULHO 2015.