REABILITAÇO EM ÁREA ESTÉTICA COM IMPLANTE IMEDIATO

Resumo

 

REABILITA��O EM �REA EST�TICA COM IMPLANTE IMEDIATO

RELATO DE CASO

 

CAROLINA AZEREDO DE CASTRO; JESSYKA MAGELA COELHO; ANDRESSA BARCELOS AIRES BARROS; ANNA CAROLINA UGUCIONI FERREIRA; LUIZ GUILHERME FREITAS DE PAULA.

 

 

RESUMO CONCOMITANTES

A EXODONTIA DE DENTES FRATURADOS CONCOMITANTE A INSTALA��O DE IMPLANTES COM CARGA IMEDIATA � RECOMENDADA PARA A MANUTEN��O DA ARQUITETURA GENGIVAL EM �REAS EST�TICAS. O OBJETIVO DESSE TRABALHO � RELATAR UM CASO CL�NICO DE EXODONTIA SEGUIDO DE INSTALA��O DE IMPLANTE IMEDIATO DO ELEMENTO DENTAL 21. PACIENTE DO SEXO MASCULINO, 43 ANOS, FOI ENCAMINHADO PARA AVALIA��O DE INCISIVO CENTRAL SUPERIOR ESQUERDO. EM EXAME CLINICO CONSTATOU-SE PRESEN�A DE TRATAMENTO ENDOD�NTICO NO ELEMENTO 21, PACIENTE RELATOU SINTOMATOLOGIA DOLOROSA NA REGI�O, FOI REQUERIDA UMA RADIOGRAFIA PERIAPICAL, A QUAL LEVANTOU SUSPEITA SOBRE LINHA DE FRATURA EM TER�O M�DIO DA RAIZ. PARA AUXILIAR NO CORRETO DIAGNÓSTICO FOI SOLICITADA TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DA REGI�O EM QUESTÃO, CONFIRMANDO A SUSPEITA DE FRATURA RADICULAR NO TER�O M�DIO E ACRESCENTANDO AO DIAGNÓSTICO PRESEN�A DE REABSOR��O ÓSSEA NA PAREDE VESTIBULAR DO ALV�OLO. POR CONSEGUINTE, FOI FEITO O PLANEJAMENTO DO CASO EM CIMA DO EXAME DE TOMOGRAFIA PARA UM MELHOR POSICIONAMENTO TRIDIMENSIONAL DO IMPLANTE QUE CONSISTE NA PLATAFORMA A 3MM DA MARGEM GENGIVAL, CENTRALIZA��O MESIODISTAL E APROXIMA��O PALATINA. A T�CNICA CIR�RGICA �€˜�€™MINIMAMENTE INVASIVA�€™�€™ FOI ESTABELECIDA COM AUX�LIO DO PERIÓTOMO E EXTRATORES. A REABILITA��O FOI REALIZADA COM INSTALA��O DE UM IMPLANTE CONE MORSE ANCORADO NA PAREDE ÓSSEA PALATINA DO ALV�OLO. O GAP EXISTENTE ENTRE O IMPLANTE E A PAREDE VESTIBULAR DECORRENTE DA REABSOR��O VESTIBULAR FOI SOLUCIONADO POR MEIO DE PREENCHIMENTO COM BIOMATERIAL (OSSO BOVINO LIOFILIZADO). POR FIM FOI INSTALADO O COMPONENTE PROT�TICO E CONFECCIONADO O PROVISÓRIO IMEDIATO EM DENTE DE ESTOQUE. NO PÓS-OPERATÓRIO O PACIENTE EVOLUIU BEM, APRESENTANDO CORRETA CICATRIZA��O E SEM SINTOMATOLOGIA DOLOROSA, E SATISFA��O QUANTO A FUN��O EST�TICA TEMPOR�RIA QUE FOI PROPORCIONADA A ELE. PORTANTO, � DE EXTREMA IMPORT�NCIA QUE OS CIRURGI�ES DENTISTAS SAIBAM INDICAR E VISUALIZAR EXAMES COMPLEMENTARES POR IMAGEM A FIM DE ESTABELECER UM CORRETO DIAGNÓSTICO, ATENTANDO QUANTO A NECESSIDADES FUNCIONAIS E EST�TICAS NO PROCESSO DE REABILITA��O.

PALAVRAS-CHAVE: FRATURA; EXODONTIA; IMPLANTE.

 

 

INTRODUÇÃO

A PERDA DOS ELEMENTOS DENT�RIOS NATURAIS � FRUSTRANTE, PREJUDICA A VIDA SOCIAL, AFETIVA E PROFISSIONAL. M�TODOS REABILITADORES T�M SIDO PROPOSTOS A FIM DE SE OBTER UMA ADEQUADA SUBSTITUI��O DENTAL, MANTENDO A INTEGRIDADE DAS ESTRUTURAS NOBRES INTRABUCAIS PROPORCIONADO UMA ADEQUADA SATISFA��O POR PARTE DO PACIENTE TRATADO (NISHIOKA ET AL, 2003). OS IMPLANTES DENT�RIOS V�M SENDO AMPLAMENTE UTILIZADOS COMO TERAPIA DE ESCOLHA PARA O TRATAMENTO DO EDENTULISMO, APRESENTANDO ELEVADOS �NDICES DE SUCESSO AO LONGO DOS ANOS (ZARB & ALBREKTSSON, 1998). A INSTALA��O DE IMPLANTES IMEDIATAMENTE APÓS A EXODONTIA OFERECE VANTAGENS PARA O PACIENTE, INCLUINDO DIMINUI��O DO TEMPO DE TRATAMENTO, MENOR REABSOR��O ÓSSEA E MENOR N�MERO DE SE��ES CIR�RGICAS (CAUDURO ET AL, 2011). A UTILIZA��O DE IMPLANTES CONE MORSE, DEVIDO A SUAS CARACTER�STICAS COMO ALTA RESIST�NCIA FRICCIONAL, PLATAFORMA REDUZIDA E PERMITIR INSTALA��O INFRA-ÓSSEA, O QUE � FUNDAMENTAL PARA SE OBTER BONS RESULTADOS ESPECIALMENTE EM CASOS DE IMPLANTES IMEDIATOS. A INSTALA��O DO PILAR PROT�TICO E O SELAMENTO DA CAVIDADE ALVEOLAR PELA PRÓTESE PROVISÓRIA FAVORECEM A ESTABILIZA��O DO CO�GULO E MANT�M O SUPORTE DOS TECIDOS GENGIVAIS. CONTUDO, O PROVISÓRIO DEVE SER CONFECCIONADO SEM CONTATO OCLUSAL. OS PACIENTES DEVEM SER ORIENTADOS A EVITAR CARGA MASTIGATÓRIA NA REGI�O IMPLANTADA POR UM PER�ODO DE TR�S MESES (CAUDURO ET AL, 2011).

 

OBJETIVO

O OBJETIVO DESSE TRABALHO � RELATAR UM CASO CL�NICO DE INSTALA��O DE IMPLANTE IMEDIATO A EXODONTIA DE UM INCISIVO COM FRATURA RADICULAR.

 

  DESENVOLVIMENTO

PACIENTE DO SEXO MASCULINO, 43 ANOS, FOI ENCAMINHADO PARA AVALIA��O DE INCISIVO CENTRAL SUPERIOR ESQUERDO. EM EXAME CL�NICO CONSTATOU-SE PRESEN�A DE TRATAMENTO ENDOD�NTICO NO ELEMENTO 21, PACIENTE RELATOU SINTOMATOLOGIA DOLOROSA NA REGI�O, FOI REQUERIDA UMA RADIOGRAFIA PERIAPICAL, A QUAL LEVANTOU SUSPEITA SOBRE LINHA DE FRATURA EM TER�O M�DIO DA RAIZ. PARA AUXILIAR NO CORRETO DIAGNÓSTICO FOI SOLICITADA TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DA REGI�O EM QUESTÃO, CONFIRMANDO A SUSPEITA DE FRATURA RADICULAR NO TER�O M�DIO E ACRESCENTANDO AO DIAGNÓSTICO PRESEN�A DE REABSOR��O ÓSSEA NA PAREDE VESTIBULAR DO ALV�OLO. POR CONSEGUINTE, FOI FEITO O PLANEJAMENTO DO CASO EM CIMA DO EXAME DE TOMOGRAFIA PARA UM MELHOR POSICIONAMENTO TRIDIMENSIONAL DO IMPLANTE QUE CONSISTE NA PLATAFORMA A 3MM DA MARGEM GENGIVAL, CENTRALIZA��O MESIODISTAL E APROXIMA��O PALATINA. A T�CNICA CIR�RGICA �€˜�€™MINIMAMENTE INVASIVA�€™�€™ FOI ESTABELECIDA COM AUX�LIO DO PERIÓTOMO E EXTRATORES. A REABILITA��O FOI REALIZADA COM INSTALA��O DE UM IMPLANTE CONE MORSE ANCORADO NA PAREDE ÓSSEA PALATINA DO ALV�OLO. O GAP EXISTENTE ENTRE O IMPLANTE E A PAREDE VESTIBULAR DECORRENTE DA REABSOR��O VESTIBULAR FOI SOLUCIONADO POR MEIO DE PREENCHIMENTO COM BIOMATERIAL (OSSO BOVINO LIOFILIZADO). POR FIM FOI INSTALADO O COMPONENTE PROT�TICO E CONFECCIONADO O PROVISÓRIO IMEDIATO EM DENTE DE ESTOQUE. NO PÓS-OPERATÓRIO O PACIENTE EVOLUIU BEM, APRESENTANDO CORRETA CICATRIZA��O E SEM SINTOMATOLOGIA DOLOROSA, E SATISFA��O QUANTO A FUN��O EST�TICA TEMPOR�RIA QUE FOI PROPORCIONADA A ELE.

 

CONCLUS�ƑO

DADO O EXPOSTO � DE EXTREMA IMPORT�NCIA A INTERPRETA��O DOS EXAMES CL�NICOS E TOMOGR�FICOS PARA ESTABELECER UM CORRETO DIAGNÓSTICO, ATENTANDO QUANTO A NECESSIDADES FUNCIONAIS E EST�TICAS NO PROCESSO DE REABILITA��O.

 

 

REFER�ŠNCIAS BIBLIOGR�FICAS

 

1. NISHIOKA, S.R.; BOTTINO, M.A.; SOUZA, F.A.; LOPES, A.G. CARGA IMEDIATA E RESTAURA��O PROT�TICA DEFINITIVA COM PILARES PROT�TICOS PERSONALIZADOS. REV BRAS IMPL, 2003;10(38): 98-102.

 

1. ZARB, G.A; ALBREKTSSON, T. CONSENSUS REPORT: TOWARDS OPTIMIZED TREATMENT OUTCOMES FOR DENTAL IMPLANTS. INTERNATIONAL JOURNAL OF PROSTHODONTICS 1998;11: 389.

 

1. BECKER, W.; BECKER, B.E.; HUFFSTETLER, S. EARLY FUNCTIONAL LOADING AT 5 DAYS FOR BRANEMARK IMPLANTS PLACED INTO EDENTULOUS MANDIBLES: A PROSPECTIVE, OPENENDED, LONGITUDINAL STUDY. J PERIODONTOL. 2003;74(5):695-702.

 

1. CAUDURO, F.S. ET AL. IMPLANTES CONE MORSE E PROVISÓRIOS IMEDIATOS EM �REA EST�TICA. JORNAL ILAPEO, 2011; 5(3): JUL.AGO.SET. 84-88.