FECHAMENTO DE DIASTEMA EM RESINA COMPOSTA TÉCNICA DIRETA: RELATO DE CASO Â

Resumo

FECHAMENTO DE DIASTEMA EM RESINA COMPOSTA T�CNICA DIRETA: RELATO DE CASO

 

FABIANA SILVA FERREIRA

JESSYKA MAGELA COELHO

RAPHAELA JYEYNYFFA OLIVEIRA

AMANDA CASTRO CARRIJO

MARIA CLARA PIRES DO CARMO

ANA L�CIA MACHADO MACIEL

 

RESUMO

O SORRISO REPRESENTA UMA CONTINUIDADE DA EST�TICA FACIAL, E OS DENTES �NTERO-SUPERIORES, PRINCIPALMENTE, REPRESENTAM UM PAPEL PRIMORDIAL, UMA VEZ QUE COMPLETAM O SORRISO E A BELEZA DA FACE A PRESEN�A DE ALTERA��ES PODE QUEBRAR ESTE EQUIL�BRIO, PREJUDICANDO A HARMONIA FACIAL, INFLUENCIANDO NEGATIVAMENTE NAS RELA��ES SOCIAIS DO INDIV�DUO. MUITAS SITUA��ES CL�NICAS PODEM SER SOLUCIONADAS COM O EMPREGO DE RESINA COMPOSTA NA T�CNICA DIRETA. O PRESENTE TRABALHO CONSISTE EM RELATAR UM CASO CL�NICO QUE SE EMPREGOU RESINA COMPOSTA PARA REANATOMIZAR OS DENTES DE UMA PACIENTE, QUE APRESENTAVA DIASTEMAS. A PACIENTE ACRS, 23 ANOS, SEXO FEMININO, PROCUROU TRATAMENTO NA CL�NICA ODONTOLÓGICA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS-UNIEVANGELICA, QUEIXANDO-SE DA INSATISFA��O COM SEU SORRISO. AO EXAME CL�NICO OBSERVOU-SE A PRESEN�A DE M�LTIPLOS DIASTEMAS ENVOLVENDO OS DENTES 14 AO 24. FORAM OBTIDOS MODELOS DE GESSO PARA A REALIZA��O DO ENCERAMENTO DE DIAGNÓSTICO, PARA SE PLANEJAR A PROPOR��O DOS DENTES DE MANEIRA HARM�NICA. EM SESS�O �NICA FORAM REALIZADAS AS RESTAURA��ES EM RESINA COMPOSTA, COMO O AUX�LIO DE UMA GUIA DE SILICONA, A FIM DE FACILITAR E AGILIZAR O PROCEDIMENTO RESTAURADOR. AO FINAL, OBTEVE-SE UM EXCELENTE RESULTADO EST�TICO, ATENDENDO �S EXPECTATIVAS DA PACIENTE. A T�CNICA DIRETA PARA RESTAURA��ES EM RESINA COMPOSTA SE DESTACOU POR APRESENTAR EXCELENTE CAPACIDADE EM DEVOLVER FUN��O E FORMA, SER CONSERVADORA; TER ÓTIMA RELAÇÃO CUSTO-BENEF�CIO E OFERECER RESULTADO EST�TICO IMEDIATO.

 

PALAVRAS-CHAVE

RESINAS COMPOSTAS. EST�TICA DENT�RIA. SORRISO. DIASTEMA.

 

INTRODUÇÃO

EMBORA O CONCEITO DE EST�TICA SEJA CONSIDERADO ALTAMENTE SUBJETIVO, POR SE RELACIONAR A FATORES SOCIAIS, CULTURAIS E PSICOLÓGICOS, OS DENTES ANTERIORES SÃO CONSIDERADOS ESSENCIAIS NA EST�TICA DO SORRISO^{1, 4}.

DEVIDO � VALORIZA��O DA EST�TICA PELA SOCIEDADE CONTEMPOR�NEA, � GRANDE O N�MERO DE INDIV�DUOS QUE BUSCAM UMA MELHORA NA SUA AUTOIMAGEM, E UMA MAIOR ACEITA��O SOCIAL, INDO ATR�S DE TRATAMENTOS ODONTOLÓGICOS, QUE POSSIBILITEM A RESOLU��O DE DESARMONIAS DENTAIS, COMO ALTERA��ES DE COR, FORMA E/OU TAMANHO^{1, 2, 3}.

EM ESPECIAL, A PRESEN�A DE DIASTEMAS NA REGI�O DE INCISIVOS CENTRAIS E LATERAIS SUPERIORES � CONSIDERADO UM FATOR ANTIEST�TICO ALTAMENTE PREJUDICIAL DO PONTO DE VISTA SOCIAL^{1, 5}. O DIASTEMA PODE SER DEFINIDO COMO UM ESPA�O ENTRE DENTES CONT�GUOS, OU SEJA, A AUS�NCIA DE CONTATO PROXIMAL, PODENDO APRESENTAR ORIGEM PATOLÓGICA OU FISIOLÓGICA^4,5. ESSA ALTERA��O PODE ESTAR PRESENTE EM UMA OU EM AMBAS AS ARCADAS, E MUITO FREQUENTEMENTE ESTÁ LOCALIZADO NO ARCO SUPERIOR, NA LINHA MEDIANA⁴.

O FECHAMENTO DE DIASTEMAS PODE SER REALIZADO DE FORMA MINIMAMENTE INVASIVA, PRESERVANDO A ESTRUTURA DENTAL, UTILIZANDO RESINAS COMPOSTAS ASSOCIADAS A SISTEMAS ADESIVOS, NA T�CNICA DIRETA^{1, 5}. O SUCESSO DEPENDE PRINCIPALMENTE DO CIRURGI�O-DENTISTA, QUE DEVE CONHECER OS PRINC�PIOS B�SICOS DOS MATERIAIS RESTAURADORES E SEUS PROTOCOLOS CL�NICOS¹.

O AUMENTO NAS INDICA��ES PARA A REALIZA��O DE RESTAURA��ES DIRETAS EM RESINA COMPOSTA � RESULTADO DOS CONSTANTES AVAN�OS NOS MATERIAIS E TÉCNICAS, QUE TORNARAM A EXECU��O DE RESTAURA��ES EM DENTES ANTERIORES E POSTERIORES ADEQUADA SOB O PONTO DE VISTA EST�TICO, BIOLÓGICO E FUNCIONAL^{1, 2, 4}.

O CONTORNO COSM�TICO PODE SER DENOMINADO REANATOMIZA��O, EM QUE ALGUNS CASOS REQUEREM DESGASTE DA ESTRUTURA DENTAL, E OUTROS NÃO, MAS APENAS A ADI��O DE MATERIAIS RESTAURADORES ADESIVOS^{2, 4}.

O USO DA GUIA DE SILICONA, OBTIDA A PARTIR DO ENCERAMENTO DE DIAGNÓSTICO REALIZADO EM MODELO DE GESSO, � UM M�TODO �TIL PARA SE PREVER A DIMENS�O DAS RESTAURA��ES A SEREM REALIZADAS. ASSIM, OS DENTES SÃO RECONSTRU�DOS ATRAV�S DA ACOMODA��O DE CAMADAS DE RESINA COMPOSTA, APOIADAS NA GUIA DE SILICONA, PERMITINDO MAIS EFICI�NCIA E RAPIDEZ. COM ISSO, O CIRURGI�O-DENTISTA PODE REALIZAR TRANSFORMA��ES EST�TICAS COM RESINAS COMPOSTAS COM PREVISIBILIDADE DE SUCESSO¹.

 

OBJETIVO

 

O PRESENTE TRABALHO CONSISTE EM RELATAR UM CASO CL�NICO QUE SE EMPREGOU RESINA COMPOSTA PARA REANATOMIZAR OS DENTES DE UMA PACIENTE, QUE APRESENTAVA M�LTIPLOS DIASTEMAS.

 

DESENVOLVIMENTO

 

A PACIENTE ACRS, 23 ANOS, SEXO FEMININO, PROCUROU TRATAMENTO NA CL�NICA ODONTOLÓGICA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS-UNIEVANGELICA, QUEIXANDO-SE DA INSATISFA��O COM SEU SORRISO. AO EXAME CL�NICO OBSERVOU-SE A PRESEN�A DE M�LTIPLOS DIASTEMAS ENVOLVENDO OS DENTES 14 AO 24.

FORAM OBTIDOS MODELOS DE GESSO SUPERIOR E INFERIOR PARA A REALIZA��O DO ENCERAMENTO DE DIAGNÓSTICO, A FIM DE SE PLANEJAR O TAMANHO, O FORMATO E A PROPOR��O DOS DENTES DE MANEIRA HARM�NICA. UMA GUIA DE SILICONA FOI FEITA A PARTIR DO MODELO ENCERADO, PARA AGILIZAR O PROCEDIMENTO RESTAURADOR E FACILITAR A OBTEN��O DAS FORMAS DENTAIS DESEJADAS.

NA SESS�O RESTAURADORA, FOI REALIZADO O ISOLAMENTO ABSOLUTO ALTERNATIVO. O DIQUE DE BORRACHA FOI CORTADO COM UMA TESOURA NA EXTENS�O NECESS�RIA PARA QUE OS DENTES A SEREM RESTAURADOS FICASSEM � MOSTRA. AS BORDAS DO DIQUE FORAM �€ŒCOLADAS�€ NA GENGIVA INSERIDA VESTIBULAR E PALATINA COM CIANOACRILATO. NÃO SE UTILIZOU GRAMPOS NO ISOLAMENTO ABSOLUTO.

NENHUM DESGASTE FOI REALIZADO NOS DENTES. SEGUIU-SE, ENT�O, O PROTOCOLO PARA A RESTAURA��O COM RESINA COMPOSTA: CONDICIONAMENTO �CIDO DOS DENTES 14 A 24, NAS FACES PROXIMAIS E VESTIBULAR; APLICA��O DO PRIMER/ADESIVO E FOTOPOLIMERIZA��O; POSICIONAMENTO DA GUIA DE SILICONA; INSER��O DA RESINA COMPOSTA MICROH�BRIDA FILTEK Z250 XT (3M/ESPE) COR A2 EM CAMADAS SEGUIDAS DA FOTOPOLIMERIZA��O; AT� O COMPLETO RECONTORNO DOS DENTES, FECHANDO OS DIASTEMAS E AUMENTANDO AS INCISAIS DOS DENTES ANTERIORES.

APÓS A REMO��O DO ISOLAMENTO ABSOLUTO, VERIFICOU-SE A OCLUS�O E O ACABAMENTO INICIAL FOI REALIZADO. NA SESS�O SEGUINTE, CONCLUIU-SE O ACABAMENTO E O POLIMENTO.

A PACIENTE SE MOSTROU MUITO SATISFEITA COM O RESULTADO FINAL.

 

CONSIDERAအဢES FINAIS

A T�CNICA DIRETA PARA RESTAURA��ES EM RESINA COMPOSTA SE DESTACOU POR APRESENTAR EXCELENTE CAPACIDADE EM DEVOLVER FUN��O E FORMA, SER CONSERVADORA; TER ÓTIMA RELAÇÃO CUSTO-BENEF�CIO, E OFERECER RESULTADO EST�TICO IMEDIATO.

O USO DA GUIA DE SILICONA FACILITOU E ACELEROU A REALIZA��O DO RECONTORNO DOS DENTES E FECHAMENTO DE DIASTEMAS, POIS J� HAVIA SIDO PREVIAMENTE DETERMINADO O TAMANHO E FORMATO DOS DENTES ATRAV�S DO ENCERAMENTO DE DIAGNÓSTICO, CONTRIBUINDO PARA O SUCESSO DO PROCEDIMENTO RESTAURADOR.

AS RESTAURA��ES EM RESINA COMPOSTA SÃO UMA ALTERNATIVA DE TRATAMENTO BASTANTE SATISFATÓRIA DEVOLVENDO FUN��O E FORMA, DE MANEIRA MINIMAMENTE INVASIVA E OFERECEM RESULTADO EST�TICO IMEDIATO.

OBTEVE-SE UM EXCELENTE RESULTADO EST�TICO, ATENDENDO �S EXPECTATIVAS DA PACIENTE.

 

REFER�ŠNCIAS BIBLIOGR�FICAS

 

1. SCHWARZ V, SIMON LS, SILVA SA, GHIGGI PC, CERICATO GO. FECHAMENTO DE DIASTEMA COM RESINA COMPOSTA: RELATO DE CASO. J ORAL INVEST 2013;2(1):26-31.
2. LIMA RBW ET AL. REABILITA��O EST�TICA ANTERIOR PELA T�CNICA DE FACETAMENTO - RELATO DE CASO. REVISTA BRASILEIRA DE CI�NCIAS DA SAÚDE. 2013;17(4): 363-370.
3. OLIVEIRA DCRS ET AL. RESOLU��O EST�TICA: FECHAMENTO DE DIASTEMAS E CONTORNO COSM�TICO. PROSTHES. LAB. SCI. 2014; 3(10):107-113.
4. CAMPOS PRB, ET AL. REABILITA��O DA EST�TICA NA RECUPERA��O DA HARMONIA DO SORRISO: RELATO DE CASO. RFO, PASSO FUNDO, V. 20, N. 2, P. 227-231, MAIO/AGO. 2015
5. WOLFF, D ET AL. RECONTOURING TEETH AND CLOSING DIASTEMAS WITH DIRECT COMPOSITE BUILDUPS: A CLINICAL EVALUATION OF SURVIVAL AND QUALITY PARAMETERS. J DENT 2010; 38: 1001-1009.