DIAGNÓSTICO RARO DE ANOMALIA DENTÁRIA: RELATO DE CASO DE ODONTODISPLASIA REGIONAL

Resumo

DIAGNလSTICO RARO DE ANOMALIA DENT�RIA: RELATO DE CASO DE ODONTODISPLASIA REGIONAL

 

ROBERTO GABRIEL CARVALHAES MACIEL¹

NEMIAS J�ŠNIOR PADILHA FIDELES¹

FERNANDO FORTES PICOLI^2,3

JULIANO MARTINS BUENO³

CAROLINA CINTRA GOMES^3,4

MAYARA BARBOSA VIANDELLI MUNDIM-PICOLI^3,4

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1- DISCENTES DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA

2- PERITO CRIMINAL DA SE��O DE ANTROPOLOGIA FORENSE E ODONTOLOGIA LEGAL DA SECRETARIA DE SEGURANÇA PÚBLICA - SAFOL

3- DEPARTAMENTO CIENT�FICO DO CENTRO INTEGRADO DE RADIODONTOLOGIA - C.I.R.O.

4- DOCENTE DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA

 

RESUMO SIMPLES

ODONTODISPLASIA REGIONAL � UMA AFEC��O RARA, NÃO-HEREDIT�RIA, QUE AFETA O DESENVOLVIMENTO DO ESMALTE E DENTINA NA DENTI��O DEC�DUA E/OU PERMANENTE. A ETIOLOGIA AINDA � DESCONHECIDA. EM GERAL, ESTA CONDIÇÃO � DIAGNOSTICADA DURANTE EXAMES RADIOGR�FICOS DE ROTINA E MUITOS CASOS SÃO DIAGNOSTICADOS ERRONEAMENTE COMO DENTES MALFORMADOS OU ODONTOMAS. O OBJETIVO DESTE ESTUDO � RELATAR UM CASO DE ODONTODISPLASIA REGIONAL EM PACIENTE DO SEXO FEMININO, 5 ANOS, QUE COMPARECEU A CL�NICA RADIOLÓGICA PARA REALIZA��O DE RADIOGRAFIA PANOR�MICA SOLICITADA PELO CIRURGI�O-DENTISTA. O EXAME POR IMAGEM REVELOU O DESENVOLVIMENTO ANORMAL DA DENTI��O DEC�DUA E PERMANENTE NA REGI�O DE INCISIVOS E CANINO SUPERIORES DO LADO DIREITO, COM POUCA RADIOPACIDADE EM ESMALTE E DENTINA, ENQUANTO AS DEMAIS REGI�ES ESTAVAM COM DESENVOLVIMENTO DENTRO DOS PADR�ES NORMAIS. OPTOU-SE PELA REALIZA��O DE UMA RADIOGRAFIA PERIAPICAL DA REGI�O AFETADA, QUE CORROBOROU COM OS ACHADOS DE M�-FORMA��O DOS TECIDOS DENT�RIOS NOS DENTES 11, 12, 13, 51 E 52. A RESPONS�VEL PELA PACIENTE FOI COMUNICADA DO ACHADO. A PACIENTE ENCONTRA-SE EM PROSERVA��O, AGUARDANDO ESFOLIA��O DOS DENTES DEC�DUOS 51 E 52, E H� O PLANEJAMENTO DE TRATAMENTO REABILITADOR NA MESMA PÓS ERUP��O DOS DENTES PERMANENTES DA REGI�O AFETADA, VISTO QUE A CONDIÇÃO DIAGNOSTICADA INTERFERE EM FON�TICA, EST�TICA E FUNCIONALIDADE MASTIGATÓRIA DA PACIENTE. O PRESENTE CASO REFOR�A A IMPORT�NCIA DA CORRELA��O DOS ACHADOS RADIOGR�FICOS NO DIAGNÓSTICO DAS ANOMALIAS DENT�RIAS.

 

PALAVRAS-CHAVES: ANORMALIDADES DA BOCA, ANORMALIDADES DENT�RIAS, RADIOGRAFIA PANOR�MICA, RADIOGRAFIA DENT�RIA

 

 

 

INTRODUÇÃO

               A ODONTODISPLASIA REGIONAL � UMA ANOMALIA LOCALIZADA, NÃO HEREDIT�RIA, COM EFEITOS IMPORTANTES SOBRE O ESMALTE, A DENTINA E A POLPA. � UM ACONTECIMENTO POUCO COMUM QUE OCORRE EM AMBAS AS DENTI��ES. NÃO APRESENTA PREDILE��O POR GRUPOS �TNICOS, OCORRE MAIS NO SEXO FEMININO E H� UMA PREDOMIN�NCIA PELOS DENTES SUPERIORES ANTERIORES (NEVILLE; BOUQUOT,1998; VOLPATO ET AL.,2008). ACOMETE TANTO A DENTI��O DEC�DUA COMO A PERMANENTE. QUANDO OS DENTES DEC�DUOS EST�O ENVOLVIDOS OS SEUS SUCESSORES PERMANENTES TAMB�M SÃO AFETADOS E � COMUM EM UM MESMO QUADRANTE TER DENTES AFETADOS EM DIFERENTES GRAUS (SPINI ET AL., 2007).

              CLINICAMENTE OS DENTES AFETADOS APRESENTAM COROAS PEQUENAS, IRREGULARES, COM COLORA��O AMARELA OU AMARRONZADA (NEVILLE; BOUQUOT,1998). A IRRUP��O DOS DENTES PODE ESTAR RETARDADA OU AT� NÃO OCORRER (KAHN,1991; VOLPATO ET AL., 2008; MAGALH�ƑES ET AL., 2007). OUTROS SINTOMAS COMO EDEMA GENGIVAL E GENGIVITE FORAM RELATADOS, BEM COMO ABSCESSO E DOR NA �REA AFETADA. RADIOGRAFICAMENTE, OS DENTES ALTERADOS APRESENTAM ESMALTE MUITO DELGADO E DENTINA EM TORNO DE UMA POLPA ALARGADA E RADIOL�CIDA, RESULTANDO EM UMA IMAGEM P�LIDA E T�NUE; DANDO ORIGEM AO TERMO �€ŒDENTE FANTASMA�€ (NEVILLE,1998).

              O TRATAMENTO DA ODONTODISPLASIA REGIONAL � CONTROVERSO. O CIRURGI�O DENTISTA DEVE LEVAR EM CONTA A IDADE DO PACIENTE, A HISTÓRIA M�DICA, O N�MERO DE DENTES AFETADOS, ASSIM COMO OS DESEJOS DO PACIENTE, INCLUINDO MEDIDAS QUE VISEM CORRIGIR A MASTIGA��O E FONA��O, PROMOVENDO O DESENVOLVIMENTO ÓSSEO E REDUÇÃO DOS IMPACTOS EMOCIONAIS (CARRERA ET AL.,2011).

              O PLANO DE TRATAMENTO VARIA DE PROCEDIMENTOS CONSERVADORES, QUE AJUDAR�O A MANTER OS DENTES POR PER�ODOS MAIS LONGOS, AUTOTRANSPLANTES, EXTRA��ES SEGUIDAS DE REABILITA��O PROT�TICA E IMPLANTES APÓS O CRESCIMENTO PUBERAL TERMINADO (SRINDHI; RAGHAVENDRA,2011). ALGUNS PROTOCOLOS DE TRATAMENTO, INCLUEM A EXODONTIA DOS DENTES PERMANENTES COM ABSCESSO, A MANUTEN��O DOS ELEMENTOS RETIDOS, AT� QUE UMA PRÓTESE PERMANENTE POSSA SER INSTALADA, PRIORIZANDO-SE, EM CRIAN�AS MENORES, A PRESERVA��O DE TANTOS DENTES AFETADOS QUANTO POSS�VEL, PARA GARANTIR O DESENVOLVIMENTO NORMAL DOS OSSOS (KAHN,1991).

             A ODONTODISPLASIA REGIONAL � UMA ANOMALIA RARA E, QUE, POR NÃO TER A SUA PATOG�NESE AINDA BEM ESCLARECIDA, NOVOS ESTUDOS MERECEM SER REALIZADOS (RIBEIRO; DANTAS; SILVA,2008). O OBJETIVO DESSE ARTIGO � RELATAR UM CASO CL�NICO DA REFERIDA ANOMALIA EM UMA CRIAN�A DE 9 ANOS, NA REGI�O DE MAXILA, DESTACANDO AS POSSIBILIDADES DE TRATAMENTO.

 

OBJETIVO

           O OBJETIVO DESTE TRABALHO FOI RELATAR UM CASO DE ODONTODISPLASIA REGIONAL EM PACIENTE DO SEXO FEMININO, 5 ANOS, QUE COMPARECEU A CL�NICA RADIOLÓGICA PARA REALIZA��O DE RADIOGRAFIA PANOR�MICA SOLICITADA PELO CIRURGI�O-DENTISTA.

 

DESENVOLVIMENTO

              NESTE CASO CL�NICO OBSERVA-SE PACIENTE DO SEXO FEMININO, 5 ANOS, QUE COMPARECEU A CL�NICA RADIOLÓGICA PARA REALIZA��O DE RADIOGRAFIA PANOR�MICA SOLICITADA PELO CIRURGI�O-DENTISTA. O EXAME POR IMAGEM REVELOU O DESENVOLVIMENTO ANORMAL DA DENTI��O DEC�DUA E PERMANENTE NA REGI�O DE INCISIVOS E CANINO SUPERIORES DO LADO DIREITO, COM POUCA RADIOPACIDADE EM ESMALTE E DENTINA, ENQUANTO AS DEMAIS REGI�ES ESTAVAM COM DESENVOLVIMENTO DENTRO DOS PADR�ES NORMAIS. OPTOU-SE PELA REALIZA��O DE UMA RADIOGRAFIA PERIAPICAL DA REGI�O AFETADA, QUE CORROBOROU COM OS ACHADOS DE M�-FORMA��O DOS TECIDOS DENT�RIOS NOS DENTES 11, 12, 13, 51 E 52. A RESPONS�VEL PELA PACIENTE FOI COMUNICADA DO ACHADO. A PACIENTE ENCONTRA-SE EM PROSERVA��O, AGUARDANDO ESFOLIA��O DOS DENTES DEC�DUOS 51 E 52, E H� O PLANEJAMENTO DE TRATAMENTO REABILITADOR NA MESMA PÓS ERUP��O DOS DENTES PERMANENTES DA REGI�O AFETADA, VISTO QUE A CONDIÇÃO DIAGNOSTICADA INTERFERE EM FON�TICA, EST�TICA E FUNCIONALIDADE MASTIGATÓRIA DA PACIENTE.

CONSIDERAအဢES FINAIS

O PRESENTE CASO REFOR�A A IMPORT�NCIA DA CORRELA��O DOS ACHADOS RADIOGR�FICOS NO DIAGNÓSTICO DAS ANOMALIAS DENT�RIAS.

 REFER�ŠNCIAS

NEVILLE, D.; BOUQUOT, A. ANOMALIAS DOS DENTES. IN: NEVILLED. PATOLOGIA ORAL & MAXILOFACIAL. RIO DE JANEIRO: GUANABARA KOOGAN; 1998.

 

VOLPATO, L.; BOTELHO, G.; CASELA, L.; BORGES, A.; SILVA, K. REGIONAL ODONTODYSPLASIA: REPORT OF A CASE IN THE MANDIBLE CROSSING THE MIDLINE. THE JOURNAL OF CONTEMPORARY DENTAL PRACTICE, V. 1;9, N. 3, P. 142-8, 2008.

 

KAHN, M.A. REGIONAL ODONTODYSPLASIA: CASE REPORT WITH ETIOLOGIC AND TREATMENT CONSIDERATIONS. ORAL SURGERY, ORAL MEDICINE AND ORAL PATHOLOGY, USA, V. 72, N. 4, P. 462-7, 1991.

 

CARREIRA, A.S.D.; BASTOS, R.T.R.M.; KATAOKA, M.S.; PINHEIRO, M.G.R.; PINHEIRO, L.R.; PINHEIRO, J.J.V. REGIONAL ODONTODYSPLASIA: CASE REPORT IN MAXILA CROSSING THE MIDLINE. REVISTA GA�CHA DE ODONTOLOGIA, PORTO ALEGRE, RS, V. 59, N.1, JAN./MAR. 2011.

 

MAGALH�ƑES, A.C.; PESSAN, J.P.; CUNHA, R.F.; DELBEM, A.C.B. REGIONAL ODONTODYSPLASIA: CASE REPORT. JOURNAL OF APPLIED ORAL SCIENCE, V. 159, N. 6, P. 465-9, 2007.

 

SPINI, T.H.; SARGENTI-NETO S.; CARDOSO, S.V.; SOUZA, K.C.; DE SOUZA, S.O.; DE FARIA, P.R.; ET AL. PROGRESSIVE DENTAL DEVELOPMENT IN REGIONAL ODONDODYSPLASIA. ORAL SURGERY, ORAL MEDICINE, ORAL PATHOLOGY, ORAL RADIOLOGY AND ENDODONTICS, V. 95,P. 60-6, 2007.

 

RIBEIRO, A.O; DANTAS, L.P.; SILVA, L.C.F. ODONTODISPLASIA REGIONAL: RELATO DE UM CASO CL�NICO. REVISTA PORTUGUESA DE ESTOMATOLOGIA E CIRURGIA MAXILOFACIA, V. L49, P. 591-163, 2008.