COLAGEM DE FRAGMENTO DENTAL COM SISTEMA ADESIVO ASSOCIADO A RESINA COMPOSTA: RELATO DE CASO

Resumo

 

 

COLAGEM DE FRAGMENTO DENTAL COM SISTEMA ADESIVO ASSOCIADO A RESINA COMPOSTA: RELATO DE CASO

 

AMANDA VILELA DA SILVA¹

AMANDA LUYSA RORIZ PINTO¹

C�SSIA APARECIDA NOGUEIRA¹

EDUARDO AC�CIO DE SOUSA¹

ANA L�ŠCIA MACHADO MACIEL ²

POLLYANA SOUSA LဝBO EL ZAYEK ³

^ 

^ 1ACAD�MICOS DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA.

²PROFESSORA ORIENTADORA DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA.

                  ³PROFESSORA CO-ORIENTADORA DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA.

 E-MAIL PARA CORRESPOND�NCIA: ANABLUEMACHADO@GMAIL.COM

 

 

RESUMO SIMPLES

 

A FRATURA DENTAL � UMA DAS PRINCIPAIS CAUSAS DE PERDA DE ESTRUTURA, QUE ACOMETE PRINCIPALMENTE OS INCISIVOS CENTRAIS SUPERIORES, GERANDO DANOS FUNCIONAIS, EST�TICOS E PSICOLÓGICOS AO INDIV�DUO ACOMETIDO. UMA POSSIBILIDADE DE SOLU��O � A COLAGEM DO FRAGMENTO, REPOSICIONANDO O FRAGMENTO JUNTO AO REMANESCENTE, UTILIZANDO RESINA COMPOSTA. O PRESENTE ESTUDO OBJETIVA RELATAR O CASO CL�NICO DE COLAGEM DE FRAGMENTO COM SISTEMA ADESIVO CONVENCIONAL, ASSOCIADO A UMA RESINA COMPOSTA. PACIENTE FAA, 66 ANOS, SEXO MASCULINO, COMPARECEU � CL�NICA ODONTOLÓGICA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS-UNIEVANG�LICA, TRAZENDO NA M�O UM FRAGMENTO DE GRANDE PARTE DA COROA DO �€ŒDENTE DA FRENTE�€. A PRIMEIRA A��O A SE FAZER FOI COLOCAR O REMANESCENTE EMBEBIDO EM SORO FISIOLÓGICO, DENTRO DE UM POTE DE DAPPEN. AO EXAME CL�NICO VIU TRATAR-SE DO DENTE 21, E O PACIENTE RELATOU NÃO TER SIDO REALIZADO O �€ŒTRATAMENTO DO CANAL.�€ OPTOU-SE PELA T�CNICA DE COLAGEM DE FRAGMENTO AUTÓGENA, SEGUINDO-SE O PROTOCOLO CL�NICO: APLICA��O DO SISTEMA ADESIVO CONVENCIONAL NO FRAGMENTO E NO DENTE, INSER��O DE UMA CAMADA DE RESINA COMPOSTA (FILTEK Z250- 3M/ESPE^�) E, APÓS POSICIONADO O FRAGMENTO, FOI FEITA A COLAGEM. A RESINA COMPOSTA FOI COMPLEMENTADA ONDE HAVIA PERDA DO FRAGMENTO, REALIZANDO POSTERIORMENTE ACABAMENTO E POLIMENTO. DESTE MODO, A UTILIZA��O DA T�CNICA DESCRITA POSSIBILITOU DEVOLVER FORMA, EST�TICA E FUN��O DO PACIENTE, COM O PRÓPRIO FRAGMENTO DO DENTE.

 

PALAVRAS-CHAVE: COLAGEM DENT�RIA. RESINAS COMPOSTAS. EST�TICA DENT�RIA.

 

INTRODUÇÃO

 

A FRATURA DENTAL � UMA DAS PRINCIPAIS CAUSAS DE PERDA DE ESTRUTURA, QUE ACOMETE PRINCIPALMENTE OS INCISIVOS CENTRAIS SUPERIORES, GERANDO DANOS FUNCIONAIS, EST�TICOS E PSICOLÓGICOS AO INDIV�DUO ACOMETIDO. UMA POSSIBILIDADE DE SOLU��O � A COLAGEM DO FRAGMENTO, REPOSICIONANDO O FRAGMENTO JUNTO AO REMANESCENTE, UTILIZANDO RESINA COMPOSTA, CUJA T�CNICA MANT�M A MORFOLOGIA, A COR, A TEXTURA E A EST�TICA DO DENTE, RESTABELECENDO A SUA FUN��O, SENDO UMA EXCELENTE ALTERNATIVA AO TRATAMENTO RESTAURADOR (LIMA, 2018; VIEIRA, 2002; MACEDO 2008; DINIZ, 2008; FERREIRA, 2015).

ENTRETANTO, PARA A REALIZA��O DA COLAGEM AUTÓGENA, ALGUNS REQUISITOS SÃO IMPRESCIND�VEIS PARA O SUCESSO DA MESMA, POIS SER�O OS RESPONS�VEIS PELA RESIST�NCIA E EST�TICA, COMO A HIDRATA��O DO FRAGMENTO, LOCAL DE ACONDICIONAMENTO DO FRAGMENTO, ADAPTA��O E QUANTIDADE DE FRAGMENTOS, UMA VEZ QUE ESTES FATORES PODEM INVIABILIZAR A COLAGEM (SILVA, 2012).

UMA VEZ OBSERVADOS ESTES FATORES, E A COLAGEM SENDO INDICADA, O PACIENTE CONTAR� COM A VANTAGENS CL�NICAS POR SE TRATAR DE UM PROCEDIMENTO ALTAMENTE CONSERVADOR, DE UMA T�CNICA SIMPLES E R�PIDA E RESULTADOS EST�TICOS DURADOUROS E EST�VEIS POR LONGO PER�ODO DE TEMPO (DEMOGALSKI, 2006; MACEDO, 2008; FERREIRA, 2015).

 

OBJETIVO

O PRESENTE ESTUDO OBJETIVA RELATAR UM CASO CL�NICO DE COLAGEM DE FRAGMENTO DO DENTE 21 COM SISTEMA ADESIVO CONVENCIONAL, ASSOCIADO A UMA RESINA COMPOSTA.

 

DESENVOLVIMENTO

PACIENTE FAA, 66 ANOS, SEXO MASCULINO, COMPARECEU � CL�NICA ODONTOLÓGICA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS-UNIEVANG�LICA, TRAZENDO NA M�O UM FRAGMENTO DE GRANDE PARTE DA COROA DO �€ŒDENTE DA FRENTE�€. FOI REALIZADO UMA ANAMNESE DE URG�NCIA, J� COM O REMANESCENTE EMBEBIDO EM SORO FISIOLÓGICO, DENTRO DE UM POTE DE DAPPEN.

AO EXAME CL�NICO VIU QUE SE TRATAVA DE UMA FRATURA DE PARTE DO DENTE 21, MUITO EXTENSA, ABRANGENDO EM TORNO DE 2/3 DA COROA. O PACIENTE RELATOU NÃO TER SIDO REALIZADO O �€ŒTRATAMENTO DO CANAL�€ DO REFERIDO DENTE. O TESTE DE SENSIBILIDADE POSITIVO, EMBORA POUCO EVIDENTE, CONFIRMOU A VITALIDADE DO DENTE. PARA QUE FOSSEM AVALIADOS O REMANESCENTE DENT�RIO, A CONDIÇÃO DA RAIZ E DA REGI�O PERIAPICAL, FOI REALIZADA UMA RADIOGRAFIA PERIAPICAL, CONSTATANDO-SE QUE REALMENTE NÃO HAVIA TRATAMENTO ENDOD�NTICO. OUTROS DADOS IMPORTANTES DA RADIOGRAFIA FORAM EM RELAÇÃO � POLPA CORON�RIA E AOS CANAIS RADICULARES, SE ENCONTRAVAM BASTANTE ATR�SICOS. POSSIVELMENTE ESTA FOI A RAZ�O PELA QUAL O TESTE DE SENSIBILIDADE SE MOSTROU POUCO EVIDENTE. APÓS A CONCLUS�O DOS EXAMES, VISTO QUE O MESMO APRESENTAVA CONDI��ES FAVOR�VEIS, OPTOU-SE PELA T�CNICA DE COLAGEM DE FRAGMENTO AUTÓGENA, COMO FORMA DE TRATAMENTO MINIMAMENTE INVASIVA.

SENSO ASSIM, SEGUIU-SE O PROTOCOLO CL�NICO PARA COLAGEM DE FRAGMENTO DENT�RIO, APÓS A AVALIA��O DA ADAPTA��O NO REMANESCENTE DENT�RIO. PRIMEIRAMENTE FOI REALIZADO O ISOLAMENTO ABSOLUTO DO CAMPO OPERATÓRIO, DEIXANDO O CAMPO SECO PRONTO PARA O PROCEDIMENTO.

UMA PEQUENA POR��O DE CIMENTO DE ION�MERO DE VIDRO FORRADOR FOTOPOLIMERIZ�VEL VITREBOND (3M/ESPE) FOI APLICADA NA REGI�O MAIS CENTRAL DO REMANESCENTE E FOTOPOLIMERIZADA. REALIZOU-SE A APLICA��O DO �CIDO FOSFÓRICO 37% NO REMANESCENTE DENT�RIO, DEPOIS DE ADAPTADA UMA TIRA DE POLI�STER PROTEGENDO OS DENTES ADJACENTES, E TAMB�M NO FRAGMENTO, POR 30�€ NO ESMALTE E 15�€ NA DENTINA. O �CIDO FOI LAVADO ABUNDANTEMENTE E FOI REALIZADA A SECAGEM SUAVE COM JATO DE AR, DEIXANDO O ESMALTE E A DENTINA �MIDOS. EM SEGUIDA FOI APLICADO O PRIMER-ADESIVO SINGLE BOND (3M ESPE^�), DE ACORDO COM AS RECOMENDA��ES DO FABRICANTE, COM O AUX�LIO DE UM PINCEL MICROBRUSH EM TODA �REA CONDICIONADA. REALIZOU-SE A SECAGEM SUAVE PARA VOLATILIZAR O SOLVENTE, APLICOU-SE OUTRA CAMADA DA MESMA FORMA, E FOTOPOLIMERIZOU-SE POR 20 SEGUNDOS.

UMA PEQUENA POR��O DE RESINA COMPOSTA FILTEK Z250 (3M/ESPE^�) COR A3 FOI APLICADA NO REMANESCENTE DENT�RIO E, POSICIONADO O FRAGMENTO SOB PRESS�O, FOI RETIRADO O EXCESSO DE RESINA E FOTOPOLIMERIZADO POR 40 SEGUNDOS FINALIZADA A COLAGEM, FOI COMPLEMENTADA NA REGI�O DISTO-LINGUAL DO DENTE, ONDE HAVIA SE SOLTADO UMA RESTAURA��O EM RESINA COMPOSTA, COM CAMADAS DE RESINA, AT� O SEU COMPLETO PREENCHIMENTO.

REMOVIDO O ISOLAMENTO ABSOLUTO, PARTIU-SE PARA OS AJUSTES NECESS�RIOS, ACABAMENTO E POLIMENTO. O ACABAMENTO FOI REALIZADO COM L�MINA DE BISTURI N�MERO 12, PARA REMO��O DE EXCESSOS ESPECIALMENTE NAS FACES PROXIMAIS, PONTAS DIAMANTADAS FINAS E EXTRAFINAS, SEGUIDO DO EMPREGO DE PONTAS DE BORRACHA ABRASIVA E DISCOS DE FELTRO, COM AUX�LIO DE PASTA DIAMANTADA DIAMOND R (FGM).

 

CONSIDERAအဢES FINAIS

COM OS MATERIAIS DISPON�VEIS, ASSOCIADOS A UMA T�CNICA APROPRIADA, OS RESULTADOS EST�TICOS PODEM SER ALCAN�ADOS COM RESULTADOS PREVIS�VEIS.

A COLAGEM DE UM FRAGMENTO DENT�RIO � UMA T�CNICA VI�VEL, QUE RESTAURA A FORMA, A FUN��O E A EST�TICA COM UMA ABORDAGEM MUITO CONSERVADORA, DEVENDO SER CONSIDERADA DE PRIMEIRA ESCOLHA PARA RESOLU��O DE FRATURAS CORON�RIAS, ESPECIALMENTE DOS DENTES ANTERIORES.

 

REFER�ŠNCIAS BIBLIOGR�FICAS

1. SILVA, G. R. ET AL. COLAGEM DE FRAGMENTO DENT�RIO: REVISÃO SISTEM�TICA DA LITERATURA ASSOCIADA A RELATO DE CASO CL�NICO. REV ODONTOL BRAS CENTRAL 2012; 21(58):564-569.
2. DEMOGALSKI, G.; HILGENBERG, P.; SILVA, H. A.; CHIBINSKI, A. C. R.; WAMBIER, D. S. COLAGEM AUTÓGENA EM DENTES ANTERIORES FRATURADOS: UM RECURSO V�LIDO NA ODONTOPEDIATRIA. J BRAS CLIN ODONTOL INT SAÚDE BUCAL COLET 2006; ED ESPECIAL 1(1):1-5.
3. LIMA, M. B.; CONCEI��O, E. N.; CONCEI��O, A. B.; MELARA, R.; COELHO DE SOUZA, F. H. COLAGEM DE FRAGMENTO DENTAL AUTÓGENO COM RESINA COMPOSTA - RELATO DE CASO CL�NICO. REV. FAC. ODONTOL. PORTO ALEGRE, V. 59, N.1, P. 1-5, JAN./JUN., 2018.
4. VIEIRA, S.; FURTADO, K.; MAZUR, R. F.; AMPESSAN, R. L. COLAGEM DE FRAGMENTO DENT�RIO. J BRAS DENT EST�T 2002; 1(1): 6-13.
5. MACEDO, G. V.; DIAZ, P. I.; FERNANDES, C. A. O.; RITTER, A. V. REATTACHMENT OF ANTERIOR TEETH FRAGMENTS: A CONSERVATIVE APPROACH. J ESTHET RESTOR DENT 2008; 20:5�€“20.
6. DINIZ, M. B.;RANHA, A. M. F.; GIRO, E. M. A. REABILITA��O DE DENTES ANTERIORES TRAUMATIZADOS PELA T�CNICA DA COLAGEM DE FRAGMENTOS. REV INST CI�NC SAÚDE 2008;26(3):366-71,
7. FERREIRA, B. I. P.; OLIVEIRA, A. F. R.; BARRETTO, S. R.; MENDONအA, A. A. M.; SOARES, G. P. REABILITA��O EST�TICA EM DENTE ANTERIOR FRATURADO ATRAV�S DA COLAGEM DE FRAGMENTO AUTÓGENO: RELATO DE CASO CL�NICO. ARCH HEALTH INVEST 2015; 4(4):13-2.