TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA POR FEIXE CÀ”NICO APLICADA AO DIAGNÓSTICO DE 4º MOLAR: RELATO DE CASO
Resumo
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA POR FEIXE CဝNICO APLICADA AO DIAGNလSTICO DE 4�º MOLAR: RELATO DE CASO
 
DANIELA RIBEIRO DIAS1
THIAGO OLIVEIRA SOUSA2
MAR�LIA OLIVEIRA MORAIS2
JULIANO MARTINS BUENO2
CAROLINA CINTRA GOMES2,3
MAYARA BARBOSA VIANDELLI MUNDIM-PICOLI2,3
 
1- DISCENTE DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA
2- DEPARTAMENTO CIENT�FICO DO CENTRO INTEGRADO DE RADIODONTOLOGIA - C.I.R.O.
3- DOCENTE DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA
 
RESUMO SIMPLES
HIPERDONTIA � O DESENVOLVIMENTO DE N�MERO AUMENTADO DE DENTES, DENOMINADOS SUPRANUMER�RIOS, QUE PODEM SER ENCONTRADOS EM QUALQUER REGI�O DOS ARCOS DENT�RIOS. OS DENTES SUPRANUMER�RIOS SÃO, GERALMENTE, ASSINTOM�TICOS E DIAGNOSTICADOS NUM EXAME RADIOGR�FICO DE ROTINA, OU SÃO DESCOBERTOS EM DECORR�NCIA DE DIST�RBIOS DE ERUP��O, ROTA��O DENTAL OU DESLOCAMENTO DE DENTES VIZINHOS. O OBJETIVO DO PRESENTE ESTUDO � RELATAR UM CASO CL�NICO DE DENTE SUPRANUMER�RIO RETIDO, 4�º MOLAR. PACIENTE DO G�NERO MASCULINO, 22 ANOS, COMPARECEU A CL�NICA RADIOLÓGICA PARA REALIZA��O DE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FEIXE C�NICO (TCFC) SOLICITADA PELO CIRURGI�O-DENTISTA COM O INTUITO DE AVALIAR O DENTE 38, QUE NÃO HAVIA ERUPCIONADO. O EXAME POR IMAGEM REVELOU A PRESEN�A DO DENTE 38 INCLUSO E IMPACTADO, POR UM DENTE SUPRANUMER�RIO 4�º MOLAR EM REGI�O DE RAMO DA MAND�BULA DO LADO DIREITO. O DENTE 38 ESTAVA EM POSI��O ANGULAR VERTICAL, ENQUANTO O SUPRANUMER�RIO ESTAVA EM POSI��O HORIZONTAL, COM A COROA EM CONTATO COM A COROA DO 38. OBSERVOU-SE �NTIMA RELAÇÃO DE PROXIMIDADE DOS DENTES COM O CANAL DA MAND�BULA DO LADO DIREITO. NÃO HOUVERAM EVID�NCIAS DE REABSOR��O NO DENTE 38. DIANTE DOS ACHADOS, FOI REALIZADO PLANEJAMENTO CIR�RGICO PARA EXODONTIA DOS MENCIONADOS DENTES. NO PRESENTE CASO, A TCFC SE MOSTROU COMO UMA FERRAMENTA IMPORTANTE PARA DIAGNÓSTICO DO DENTE SUPRANUMER�RIO (4�º MOLAR), BEM COMO PARA PROPICIAR UM PLANEJAMENTO CIR�RGICO MAIS CAUTELOSO AO CASO, EVITANDO POSS�VEIS RISCOS AO PACIENTE.
PALAVRAS-CHAVES: ANORMALIDADES DA BOCA, ANORMALIDADES DENT�RIAS, TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FEIXE C�NICO
 
 
 
 
INTRODUÇÃO
            OS 3�º E 4�º MOLARES INFERIORES GERALMENTE SÃO ENCONTRADOS INCLUSOS OU SEMI-INCLUSOS. ISTO NORMALMENTE SE DEVE � FALTA DE ESPA�O PARA ERUP��O E A LIMITA��O DO CRESCIMENTO ESQUEL�TICO. A MANUTEN��O INTRAÓSSEA PROLONGADA OU DEFINITIVA DESTES DENTES PODEM LEVAR A UMA S�RIE DE ALTERA��ES PATOLÓGICAS. PORTANTO PARA REALIZA��O COM EXATID�O DE UM PROCEDIMENTO, FOI UTILIZADO A TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FEIXE C�NICO (SANTOS, 2016).
            ESSE EXAME POR IMAGEM � UM INSTRUMENTO IMPORTANTE PARA A VISUALIZA��O DAS ESTRUTURAS ANAT�MICAS E DAS PATOLOGIAS EM TR�S DIMENS�ES E COM MELHOR RESOLU��O. POR ISSO � CONSIDERADA UMA DAS TÉCNICAS MAIS PRECISAS PARA SE OBTER A VERDADEIRA RELAÇÃO ESPACIAL DO 3�º E 4�º MOLARES INFERIORES E ENTRE SEUS �PICES COM O CANAL DA MAND�BULA (SANTOS, 2016).
            DENTRE AS VANTAGENS DA TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DESTACA-SE O MELHOR PLANEJAMENTO DA CIRURGIA, REDUZINDO O TEMPO CIR�RGICO E O ESTRESSE DURANTE A CIRURGIA OBTENDO MELHOR INFORMAÇÃO AO PACIENTE SOBRE O SEU PROCEDIMENTO E SOBRE OS RISCOS QUE EST�O ASSOCIADOS. COMO DESVANTAGENS DA TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA POSSUI DOSE DE RADIA��O A QUE O PACIENTE � SUBMETIDO E O CUSTO DO PROCEDIMENTO (SANTOS, 2016).
            ENT�O NOS CASOS EM QUE A RADIOGRAFIA PANOR�MICA INDICA A EXIST�NCIA DE RELAÇÃO DE PROXIMIDADE ENTRE O CANAL DA MAND�BULA E O 3�º E 4�º MOLAR INFERIOR, A TCFC � O EXAME DE ESCOLHA PARA REALIZAR UM MELHOR PLANEJAMENTO, EVITAR E/OU MINIMIZAR COMPLICA��ES NO TRANS E NO PÓS-CIR�RGICO, DEVIDO A SUA DOSE DE RADIA��O, � GERA��O DE IMAGENS TRIDIMENSIONAIS E DE ALTA RESOLU��O (ALVES, 2011).
OBJETIVO
O OBJETIVO DESTE ESTUDO FOI RELATAR UM CASO CL�NICO QUE FOI REALIZADO UMA TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FEIXE C�NICO (TCFC) APLICADA EM DIAGNÓSTICO DE 4�º MOLAR INFERIOR.
DESENVOLVIMENTO
            A TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FEIXE C�NICO (TCFC) SE TORNOU UM M�TODO AUXILIAR DE DIAGNÓSTICO AMPLAMENTE ACEITO NA ODONTOLOGIA POR OFERECER DADOS TRIDIMENSIONAIS COM MENOR CUSTO E DOSE DE RADIA��O PARA O PACIENTE QUANDO COMPARADA � TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA MULTIDETECTOR (VALENTE ET AL., 2016). ESSA TEM SIDO SUGERIDA QUANDO H� SUSPEITA DE CONTATO DO TERCEIRO MOLAR INFERIOR COM O CANAL DA MAND�BULA, POIS ACRESCENTA INFORMA��ES DETALHADAS SOBRE A RELAÇÃO VEST�BULO-LINGUAL DESSAS ESTRUTURAS, POSSIBILITANDO UMA MELHOR VISUALIZA��O DAS RA�ZES DO DENTE, AL�M DA POSI��O E DO TRAJETO DO CANAL DA MAND�BULA (ALVES, 2011).
            NESTE CASO CL�NICO OBSERVA-SE PACIENTE DO G�NERO MASCULINO, 22 ANOS, COMPARECEU A CL�NICA RADIOLÓGICA PARA REALIZA��O DE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FEIXE C�NICO (TCFC) SOLICITADA PELO CIRURGI�O-DENTISTA COM O INTUITO DE AVALIAR O DENTE 38, QUE NÃO HAVIA ERUPCIONADO. O EXAME POR IMAGEM REVELOU A PRESEN�A DO DENTE 38 INCLUSO E IMPACTADO, POR UM DENTE SUPRANUMER�RIO 4�º MOLAR EM REGI�O DE RAMO DA MAND�BULA DO LADO DIREITO. O DENTE 38 ESTAVA EM POSI��O ANGULAR VERTICAL, ENQUANTO O SUPRANUMER�RIO ESTAVA EM POSI��O HORIZONTAL, COM A COROA EM CONTATO COM A COROA DO 38.
             FOI ANALISADO A �NTIMA RELAÇÃO DE PROXIMIDADE DOS DENTES COM O CANAL DA MAND�BULA DO LADO DIREITO. NÃO HOUVERAM EVID�NCIAS DE REABSOR��O NO DENTE 38. DIANTE DOS ACHADOS, FOI REALIZADO PLANEJAMENTO CIR�RGICO PARA EXODONTIA DOS MENCIONADOS DENTES. NO PRESENTE CASO, A TCFC SE MOSTROU COMO UMA FERRAMENTA IMPORTANTE PARA DIAGNÓSTICO DO DENTE SUPRANUMER�RIO (4�º MOLAR), BEM COMO PARA PROPICIAR UM PLANEJAMENTO CIR�RGICO MAIS CAUTELOSO AO CASO, EVITANDO POSS�VEIS RISCOS AO PACIENTE.
CONSIDERAအဢES FINAIS
NO PRESENTE CASO, A TCFC SE MOSTROU COMO UMA FERRAMENTA IMPORTANTE PARA DIAGNÓSTICO DE MOLARES INCLUSOS INFERIORES, PARA SER EFETUADO UM PLANEJAMENTO COM MELHOR EXATID�O E EVITAR FALHAS OU RISCO DURANTE O PROCEDIMENTO. AL�M DO MAIS, DEVE-SE SALIENTAR DA NECESSIDADE DE ESTUDOS POR PARTE DO CD PARA QUE ELE RECONHE�A AS ESTRUTURAS LOCAIS E DIFERENCIE AS ALTERA��ES DE NORMALIDADES ASSIM COMO PATOLOGIAS E POSSA ENT�O FORNECER UM DIAGNÓSTICO PRECISO.
 
REFER�ŠNCIAS
ALVES, CA ET AL. IMPORT�NCIA DA TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FEIXE C�NICO NA AVALIA��O DA RELAÇÃO ENTRE TERCEIROS MOLARES INFERIORES E O CANAL MANDIBULAR. REV ABRO, V.12, N.2, P. 70-78, 2011.
SANTOS, LPLM. AVALIA��O DO TERCEIRO MOLAR INFERIOR EM IMAGENS DE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FEIXE C�NICO: INFLUÊNCIA DOS PAR�METROS DE AQUISI��O. PIRACICABA, 2016.   
PRADO, R; SALIM, M. CIRURGIA BUCOMAXILOFACIAL - DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO. GUANABARA KOOGAN, RIO DE JANEIRO, 2004.
VALENTE, NA; SOARES, BM; SANTOS, EJC; SILVA, MBF. A IMPORT�NCIA DA TCFC NO DIAGNÓSTICO E LOCALIZA��O DE DENTES SUPRANUMER�RIOS. REV. BRAS. ODONTOL. VOL.73 N.1 RIO DE JANEIRO JAN./MAR. 2016.
 
 
