Os Impactos do HIV na gestação e puerpério
Palavras-chave:
Transmissão vertical, mãe-filho, profilaxia, HIV, GravidezResumo
OS IMPACTOS DO HIV NA GESTAÇÃO E PUÉRPERIO
TACARAMBI, Geovanna Adorno¹; BRITO, Larissa Soares¹; SILVA, Maria Eduarda Cornélia; SILVA, Osmar Nascimento²
¹Acadêmicas do curso de enfermagem FACEG.
²Professor do curso de enfermagem FACEG.
INTRODUÇÃO: A infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) durante a gestação e puerpério representa um desafio significativo para a saúde materna e infantil, com potenciais repercussões negativas para o binômio mãe-filho, especialmente em casos de diagnóstico tardio.
OBJETIVO: Analisar na literatura os impactos da infecção por HIV na gestação e no puerpério para a mãe e para o concepto (feto/bebê).
METODOLOGIA: Realizou-se uma revisão integrativa da literatura nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) no período de 2014 a 2024. A busca utilizou os descritores "HIV", "gravidez", "transmissão vertical", "mãe-filho" e "profilaxia" (DeCS/MeSH), combinados por operadores booleanos. Foram incluídos artigos em português que abordavam os impactos do diagnóstico de HIV na gestação e puerpério. Os dados extraídos foram sintetizados de forma qualitativa, visando compreender os desafios e as estratégias de manejo relacionados ao tema.
RESULTADOS E DISCUSSÕES: A análise dos estudos revelou uma tendência de aumento nas gestações de mulheres com diagnóstico prévio de HIV e uma redução nos casos de soroconversão durante a gestação. A infecção por HIV foi associada a um maior risco de complicações obstétricas maternas (aborto, natimorto, parto prematuro, distúrbios psicológicos como estresse, ansiedade e depressão) e neonatais (morte neonatal, manifestações congênitas precoces ou tardias, maior susceptibilidade a infecções como pneumonia, diarreia, otite e dermatites, além de dificuldades no ganho ponderal e crescimento). A transmissão vertical do HIV durante a gestação, parto ou amamentação foi identificada como um impacto crítico. O acompanhamento pré-natal adequado e a adesão à Terapia Antirretroviral (TARV), mantendo a carga viral indetectável, emergiram como fatores determinantes para a redução desses riscos e a prevenção da transmissão vertical, preservando a saúde materna e prevenindo complicações no concepto.
CONCLUSÃO: A infecção por HIV na gestação e puerpério implica em diversos impactos negativos para a mãe (complicações obstétricas e psicológicas) e para o concepto (maior risco de morbimortalidade e transmissão vertical). A efetividade da TARV e o suporte psicossocial abrangente são, portanto, cruciais para otimizar os resultados materno-infantis e mitigar as consequências adversas associadas a essa condição.
Palavras-chave: Transmissão vertical, mãe-filho, profilaxia.
REFERÊNCIAS:
ARAÚJO, E. C.; MONTE, P. C. B.; HABER, A. N. C. A. Avaliação do pré-natal quanto à detecção de sífilis e HIV em gestantes atendidas em uma área rural do estado do Pará, Brasil. Revista Pan-Amazônica de Saúde, Belém, v. 9, n. 1, p. 33-39, 2018.
COSTA, R. H. S.; SILVA, R. A. R.; MEDEIROS, S. M. Cuidado de enfermagem diante da prevenção da transmissão vertical do HIV. Revista de Pesquisa Cuidado é Fundamental Online, Rio de Janeiro, v. 7, n. 1, p. 2147-2158, 2015.
FARIA, E. R. de; PICCININI, C. A. Maternidade no contexto do HIV/Aids: gestação e terceiro mês de vida do bebê. Estudos de Psicologia (Campinas), v. 27, n. 1 2, p. 147-159, jun. 2010.
FILGUEIRAS, P. L.; BASTOS, C. E.; SENA, E. A.; FREITAS, C. H. S. M.; PEREIRA, I. L.; OLIVEIRA, M. G. Caracterização das Gestantes Portadoras de HIV no Estado da Paraíba, 2008 - 2012. Revista Brasileira de Ciências da Saúde, Campina Grande, v. 18, n. 2, p. 115-124, 2014.
MEIRELLES, M. Q. B.; LOPES, A. K. B.; LIMA, K. C. Vigilância epidemiológica de HIV/Aids em gestantes: uma avaliação acerca da qualidade da informação disponível. Revista Panamericana de Salud Pública, v. 40, n. 6, p. 427-434, 2016
MINISTÉRIO DA SAÚDE (BR). Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Infecções Sexualmente Transmissíveis, do HIV/Aids e das Hepatites Virais. Boletim Epidemiológico HIV/AIDS. Brasília, 2018. Disponível em: http://www.aids.gov.br/pt-br/pub/2018/boletim-epidemiologico-hivaids-2018.
RAHIM, S. H.; GABATZ, R. I. B.; SOARES, T. M. S.; MILBRATH, V. M.; SCHWARTZ, E. Gestantes e puérperas soropositivas para o HIV e suas interfaces de cuidado. Revista de Enfermagem da UFPE Online, Recife, v. 11, supl. 10, p. 4056-4064, 2017.
TOMASI, E. et al. Qualidade da atenção pré-natal na rede básica de saúde do Brasil: indicadores e desigualdades sociais. Cadernos de Saúde Pública, Rio de Janeiro, v. 33, n. 3, p. e00195815, 2017.
TRINDADE, L. de N. M. et al. Infecção por HIV em gestantes e os desafios para o cuidado pré-natal. Revista Brasileira de Enfermagem, Brasília, v. 74, supl. 4, 2021.