A INTERFER�NCIA DO SEDENTARISMO EM IDOSOS COM DOENÇAS CRÀ”NICAS NÃO TRANSMISSÀVEIS
Resumo
INTRODUÇÃO
A MUDAN�A DO PROCESSO DE ENVELHECIMENTO A N�VEL MUNDIAL INSTITUIU A NECESSIDADE DA REALIZA��O DE LEVANTAMENTOS DA QUANTIFICA��O DA POPULA��O IDOSA NO PA�S, A FIM DE ENTENDER COMO O PROCESSO DE ENVELHECIMENTO SE D� E DE ESTIMAR COMO A POPULA��O SE COMPORTAR� DENTRO DE DETERMINADAS PROJE��ES. O INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTAT�STICA (IBGE), PORTANTO, ESTIMA QUE EM 2020 CERCA DE 30 MILH�ES DE PESSOAS SER�O IDOSAS, O QUE CORRESPONDER� A 13% DA POPULA��O BRASILEIRA (BORGES; MOREIRA, 2009).
AS MODIFICA��ES MORFOFUNCIONAIS NO ORGANISMO PASSAM A CONSTITUIR UMA DAS MAIORES PREOCUPA��ES ENTRE OS PACIENTES QUE VIVENCIAM O PROCESSO DE ENVELHECIMENTO, FAZENDO-OS PROCURAR PROFISSIONAIS CAPACITADOS NA TENTATIVA DE PREVENIR COMPLICA��ES E CONTORNAR ALGUMAS DOEN�AS J� INSTALADAS E QUE APRESENTAM ALGUMAS DE SUAS MANIFESTA��ES PATOLÓGICAS.
A ATIVIDADE F�SICA VEM, PORTANTO, PARA CONTRIBUIR COM OS DIFERENTES N�VEIS DE INTERVEN��O, DESDE A PROBABILIDADE DE REDUZIR A OCORR�NCIA DE DIVERSAS DOEN�AS AT� NA CONTRIBUI��O NA EFIC�CIA DOS TRATAMENTOS IMPLEMENTADOS.
� INEG�VEL A EVOLU��O DAS TECNOLOGIAS EMPREGADAS NA MEDICINA PARA O DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DE DIVERSAS PATOLOGIAS, COMO A EXEMPLO DAS DOEN�AS CR�NICAS NÃO TRANSMISSÍVEIS (DCNT).
ATUALMENTE, ELAS SÃO CONSIDERADAS UM S�RIO PROBLEMA DE SAÚDE PÚBLICA, E J� ERAM RESPONS�VEIS POR 63% DAS MORTES NO MUNDO, EM 2008, SEGUNDO ESTIMATIVAS DA ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE.
SEGUINDO ESSA TEND�NCIA MUNDIAL, NO BRASIL, EM 2013, AS DCNT FORAM A CAUSA DE APROXIMADAMENTE 72,6% DAS MORTES, CONFIGURANDO, ASSIM, UMA MUDAN�A NAS CARGAS DE DOEN�AS, E SE APRESENTA COMO UM NOVO DESAFIO PARA OS GESTORES DE SAÚDE. AINDA MAIS PELO FORTE IMPACTO DAS DCNT NA MORBIMORTALIDADE E NA QUALIDADE DE VIDA DOS INDIV�DUOS AFETADOS, A MAIOR POSSIBILIDADE DE MORTE PREMATURA E OS EFEITOS ECON�MICOS ADVERSOS PARA AS FAM�LIAS, COMUNIDADES E SOCIEDADE EM GERAL.
AS DCNT SÃO RESULTADO DE DIVERSOS FATORES, DETERMINANTES SOCIAIS E CONDICIONANTES, AL�M DE FATORES DE RISCO INDIVIDUAIS COMO TABAGISMO, CONSUMO NOCIVO DE �LCOOL, INATIVIDADE F�SICA E ALIMENTA��O NÃO SAUD�VEL (MINIST�RIO DA SAÚDE, 2011).
OS FATORES DE RISCO MODIFIC�VEIS CITADOS ACIMA EM ASSOCIAÇÃO COM FATORES DE RISCO INTERMEDI�RIOS COMO: HIPERTENS�O, DISLIPIDEMIA, SOBREPESO, OBESIDADE E INTOLER�NCIA � GLICOSE UNIDOS, PODEM GERAR DESFECHOS QUE SÃO CARACTER�STICOS PELOS ALTOS N�VEIS DE MORBIMORTALIDADE NO PA�S, COMO: DOEN�A CORONARIANA, DOEN�A CEREBROVASCULAR, DOEN�A VASCULAR PERIF�RICA, DOEN�A RENAL CR�NICA, DOEN�A PULMONAR OBSTRUTIVA CR�NICA, ENFISEMA, DIABETES E C�NCERES.
A MAGNITUDE DAS DCNT NÃO AFETA APENAS O BRASIL, MAS SIM A POPULA��O MUNDIAL. TANTO QUE EM 2011, A ORGANIZAÇÃO DAS NA��ES UNIDAS (ONU) REALIZOU A REUNI�O DE ALTO N�VEL SOBRE DCNT, COM A PRESEN�A DOS CHEFES DE ESTADO SOBRE O TEMA EM COMENTO. A REUNI�O RESULTOU EM UMA DECLARA��O, NA QUAL OS PA�SES-MEMBROS COMPROMETERAM-SE A TRABALHAR PARA DETER O CRESCIMENTO DESSE GRUPO DE DOEN�AS, E A OMS A ELABORAR UM CONJUNTO DE METAS E INDICADORES PARA MONITORAR O ALCANCE DESSES OBJETIVOS (MALTA E SILVA, 2013).
NO PA�S, O SISTEMA DE VIGIL�NCIA EM SAÚDE REFERE RECURSOS FEDERAIS DESTINADOS �S A��ES DE VIGIL�NCIA, PREVEN��O E CONTROLE DE DOEN�AS E AGRAVOS E DOS SEUS FATORES DE RISCO E PROMO��O, TENTANDO, DESSA FORMA, OBTER AS METAS ESTIPULADAS E DIMINUIR OS IMPACTOS QUE AS DCNT PROVOCAM NO SISTEMA DE SAÚDE.
O SEDENTARISMO TRAZ CONSEQU�NCIAS RELEVANTES AO ORGANISMO HUMANO, APRESENTANDO EFEITOS DELET�RIOS EM PRATICAMENTE TODOS OS PROCESSOS. PODE-SE DESTACAR A ATEROG�NESE, CAPACIDADE VENTILATÓRIA, CAPTA��O DE OXIG�NIO PELOS TECIDOS, COAGULA��O SANGU�NEA, COMPOSI��O DOS L�PEDES PLASM�TICOS, EQUIL�BRIO EMOCIONAL, ESTABILIDADE ARTICULAR E ÓSSEA, HEMODIN�MICA, IMUNIDADE HUMORAL E CELULAR, MASSA E QUALIDADE MUSCULAR, METABOLISMO, MOTILIDADE INTESTINAL, ANGIOG�NESE, OBESIDADE, SOCIABILIZA��O ENTRE OUTROS.
AL�M DA POPULA��O ESTAR ENVELHECENDO, OCORRE TAMB�M O AUMENTO DA EXPECTATIVA DE VIDA. EM CONTRAPARTIDA, O ESTILO DE VIDA DA POPULA��O MUNDIAL � CADA VEZ MAIS SEDENT�RIO, NÃO PERMITINDO A INSTALA��O DE H�BITOS QUE INCORPOREM AO DIA-A-DIA DO INDIV�DUO PR�TICAS PREVENTIVAS OU AT� MESMO CAPAZES DE EVITAR A PROGRESS�O OU CORRIGIR AS DISFUN��ES INSTITU�DAS POR DOEN�AS, PRINCIPALMENTE AS DCNT, AS QUAIS POSSUEM CAPACIDADE DE TER A HISTÓRIA NATURAL MODIFICADA PELA INCORPORA��O DE H�BITOS SAUD�VEIS COMO A ATIVIDADE F�SICA.
O OBJETIVO DESSE TRABALHO FOI ANALISAR AS CONSEQU�NCIAS NO �MBITO F�SICO E MENTAL DO SEDENTARISMO EM IDOSOS PORTADORES DE DCNT, EM ESPECIAL DIABETES MELLITUS (DM) E HIPERTENS�O ARTERIAL SIST�MICA (HAS), QUE SÃO AS DCNT MAIS PREVALENTES NO MUNIC�PIO DE GOIAN�SIA.
MATERIAL E M�TODOS
ESTE TRABALHO FOI REALIZADO NO MUNIC�PIO DE GOIAN�SIA EM INSTITUIÇÕES DE INTERNA��O PARA IDOSOS: O LAR DO IDOSO FRANCISCO QUAGLIATO E O ASILO SÃO VICENTE DE PAULO. AS VISITAS
E COLETAS DE DADOS FORAM REALIZADAS DENTRO DO PER�ODO DE 26 DE OUTUBRO DE 2016 A 23 DE NOVEMBRO DE 2016.
A VISITA AO LAR DO IDOSO FRANCISCO QUAGLIATO ACONTECEU NO DIA 26 DE OUTUBRO DE 2016 E TEVE DURA��O DE TR�S HORAS. J� A VISITA AO ASILO SÃO VICENTE DE PAULO ACONTECEU NO DIA 16 DE NOVEMBRO DE 2016 E TAMB�M TEVE DURA��O DE TR�S HORAS. AO TOTAL FORAM ENTREVISTADOS 40 IDOSOS, ALGUNS TIVERAM QUE SER RETIRADOS DA LISTA DE ENTREVISTAS DEVIDO A INCAPACIDADE DE COMUNICA��O.
A COLETA DE DADOS FOI REALIZADA ATRAV�S DE ATIVIDADES INSTRUMENTAIS DE VIDA DI�RIA DE LAWTON (AIVD) E ATIVIDADES DE VIDA DI�RIA DE KATZ (AVD), USADAS POR PROFISSIONAIS DA �REA DE SAÚDE PARA AVALIAR O GRAU DE DEPEND�NCIA, COM RELAÇÃO AS ATIVIDADES DI�RIAS E ATIVIDADES INSTRUMENTAIS DI�RIAS, DOS IDOSOS.
AS ESCALAS POSSUEM CRIT�RIOS SIMPLES DE AVALIA��O, COM PERGUNTAS B�SICAS E DE F�CIL COMPREENS�O, SENDO NECESS�RIO COMO RESPOSTA SIM OU NÃO E POSSUEM PERGUNTAS COMO: CONSEGUE SE VESTIR SOZINHO?, ALIMENTAR-SE SOZINHO?, CUIDAR DAS PRÓPRIAS FINAN�AS?, MEXER NO TELEFONE?, DENTRE OUTRAS E A PARTIR DAS RESPOSTAS DO ENTREVISTADO � CALCULADA A SUA PONTUA��O E, ENT�O, O GRAU DE DEPEND�NCIA � OBTIDO. APESAR DAS PERGUNTAS SEREM MUITAS VEZES SEMELHANTES NAS AIVD E AVD, ESTAS ESCALAS ADOTAM CRIT�RIOS DISTINTOS.
NA AVALIA��O DAS ATIVIDADES B�SICAS DA VIDA DI�RIA CONTEMPLA AS SEGUINTES INSTRU��ES PARA CADA �REA DE FUNCIONAMENTO:
1 - BANHAR-SE;
2 - VESTIR-SE;
3 - USO DO VASO SANIT�RIO;
4 - TRANSFER�NCIA;
5 - CONTIN�NCIA;
6 - ALIMENTA��O;
NESTA VIA CUJA A INTERPRETA��O �:
0 - INDEPENDENTE EM TODAS FUN��ES;
1 - INDEPENDENTE EM CINCO FUN��ES E DEPENDENTE EM UMA FUN��O;
2 - INDEPENDENTE EM QUATRO FUN��ES E DEPENDENTE EM DUAS FUN��ES;
3 - INDEPENDENTE EM TR�S FUN��ES E DEPENDENTE EM TR�S FUN��ES;
4 - INDEPENDENTE EM DUAS FUN��ES E DEPENDENTE EM QUATRO FUN��ES;
5 - INDEPENDENTE EM UMA FUN��O E DEPENDENTE EM CINCO FUN��ES;
6 - DEPENDENTE EM TODAS AS SEIS FUN��ES.
J� A ESCALA DE LAWTON (AIVD), DEFINE AS ATIVIDADES INSTRUMENTAIS DA VIDA DI�RIA QUE SÃO AS NECESS�RIAS PARA UMA VIDA INDEPENDENTE E ATIVA NA COMUNIDADE, QUE POR SUA VEZ EST�O RELACIONADAS COM AS ATIVIDADES MAIS COMPLEXAS, PORTANTO COM ESTA ESCALA PODE-SE DETERMINAR SE O INDIV�DUO TEM A CAPACIDADE DE VIVER SOZINHO DE ACORDO COM SUAS ATIVIDADES DI�RIAS. ASSIM AS ATIVIDADES INSTRUMENTAIS DA VIDA DI�RIA SÃO DEFINIDAS DENTRO DE CASA E FORA DE CASA, DEFININDO ASSIM A ATIVIDADE E EM SEGUIDA A PONTUA��O DE CADA ITEM DA ESCALA:
1 - � CAPAZ DE PREPARAR AS REFEI��ES;
2 - TAREFAS DOM�STICAS;
3 - TRABALHOS MANUAIS E PEQUENOS REPAROS NA CASA;
4 - LAVAR E PASSAR A ROUPA;
5 - MANUSEIO DE MEDICA��O;
6 - CAPACIDADE PARA USAR O TELEFONE;
7 - MANUSEIO DE DINHEIRO;
8 - COMPRAS;
9 - USO DE MEIOS DE TRANSPORTE.
PORTANTO APÓS A SOMATÓRIA DE TODOS OS ITENS DA ESCALA DE LAWTON, DEFINE-SE O GRAU DE DEPEND�NCIA, SENDO ELAS: 9 TOTALMENTE DEPENDENTE; 10 A 15 DEPEND�NCIA GRAVE; 16 A 20 DEPEND�NCIA MODERADA; 21 A 25 DEPEND�NCIA LEVE E 25 A 27 INDEPENDENTE.1 - � CAPAZ DE PREPARAR AS REFEI��ES;
2 - TAREFAS DOM�STICAS;
3 - TRABALHOS MANUAIS E PEQUENOS REPAROS NA CASA;
4 - LAVAR E PASSAR A ROUPA;
5 - MANUSEIO DE MEDICA��O;
6 - CAPACIDADE PARA USAR O TELEFONE;
7 - MANUSEIO DE DINHEIRO;
8 - COMPRAS;
9 - USO DE MEIOS DE TRANSPORTE.
PORTANTO APÓS A SOMATÓRIA DE TODOS OS ITENS DA ESCALA DE LAWTON, DEFINE-SE O GRAU DE DEPEND�NCIA, SENDO ELAS: 9 TOTALMENTE DEPENDENTE; 10 A 15 DEPEND�NCIA GRAVE; 16 A 20 DEPEND�NCIA MODERADA; 21 A 25 DEPEND�NCIA LEVE E 25 A 27 INDEPENDENTE.
RESULTADOS E DISCUSS�ƑO
PARA AVALIA��O DOS IDOSOS UTILIZOU-SE DUAS ESCALAS DE ATIVIDADE: A ESCALA DE KATZ E A DE LAWTON. AS QUAIS SÃO CAPAZES DE QUANTIFICAR E QUALIFICAR A CAPACIDADE FUNCIONAL DO INDIV�DUO. A ASSOCIAÇÃO DE INFORMA��ES IMPORTANTES ACERCA DAS DOEN�AS PR�VIAS OU ADQUIRIDAS APÓS A INTERNA��O E DE SUAS EVOLU��ES PROPORCIONAM UMA VIS�O HOL�STICA SOBRE E ENTRE O PROCESSO DE ENVELHECIMENTO E AS DCNT.
O QUADRO 1 REPRESENTA A ESCALA DE KATZ, A QUAL SERVE PARA ANALISAR AS ATIVIDADES DA VIDA DI�RIA. COMO RESULTADOS DA COLETA DE DADOS OBTEVE-SE:
DE ACORDO COM O QUADRO 1, CASO A SOMATÓRIA SEJA IGUAL A 6 PONTOS O INDIV�DUO � CONSIDERADO INDEPENDENTE, SE A SOMATÓRIA FOR IGUAL 4 PONTOS CONSIDERA-SE UMA DEPEND�NCIA MODERADA E SE A SOMATÓRIA FOR IGUAL A 2 OU MENOR O INDIV�DUO � BASTANTE DEPENDENTE (THE HARTFORD INSTITUTE FOR GERIATRIC NURSING, 1998).
TOMANDO O QUADRO 1 COMO BASE PARA UMA DAS PARTES DA ENTREVISTA, 22 IDOSOS PARTICIPARAM AO TOTAL E NO QUADRO 2 DIVIDIU-SE A PONTUA��O ALCAN�ADA RELACIONANDO-A COM
A QUANTIDADE DE IDOSOS QUE ATINGIRAM DETERMINA PONTUA��O. PORTANTO, TEM-SE QUE 15 INDIV�DUOS SÃO DEPENDENTES, 6 INDIV�DUOS SÃO MODERADAMENTE DEPENDENTES E 1 INDIV�DUO � BASTANTE DEPENDENTE.
J� NO QUADRO 2 APRESENTA-SE A QUANTIFICA��O DE INDIV�DUOS ENTREVISTADOS, RELACIONANDO COM A PONTUA��O.
A SEGUIR, NO QUADRO 3, UM EXEMPLO DE COMO SE ESTABELECE O QUESTION�RIO DAS ATIVIDADES INSTRUMENTAIS DA VIDA DI�RIA, A ESCALA DE LAWTON.
NO CASO DA ESCALA DE KATZ, A PONTUA��O M�XIMA � IGUAL A 27 PONTOS E A M�NIMA IGUAL A 9 PONTOS. A INFORMAÇÃO EXTRA�DA � RELATIVAMENTE MAIS SUBJETIVA, DEPENDENDO DA ANÁLISE DO ENTREVISTADOR.
A PARTIR DA ANÁLISE DE 18 IDOSOS, 1 ALCAN�OU A PONTUA��O M�NIMA, QUE � A DE 9 PONTOS, 4 ALCAN�ARAM PONTUA��ES DENTRO DO INTERVALO DE 10 E 15, 2 ALCAN�ARAM PONTUA��ES ENTRE 16 E 20, 5 ALCAN�ARAM PONTUA��ES ENTRE 21 E 25 E 6 PONTUARAM ENTRE 25 E 27 PONTOS. COMO O QUADRO 4 DEMONSTRA A SEGUIR.
DE ACORDO COM O CONTATO ESTABELECIDO POR MEIO DAS VISITAS, APONTA-SE QUE OS IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS ENTREVISTADOS NÃO SÃO INCENTIVADOS A REALIZAR QUALQUER TIPO DE ATIVIDADE F�SICA, AL�M DE NÃO TEREM UM PER�ODO DE TEMPO DI�RIO RESERVADO PARA TAL. TENDO ISSO EM VISTA, PODE-SE, EM PARTE, ASSOCIAR A PONTUA��O OBTIDA PELOS INSTITUCIONALIZADOS COM O ESTILO DE VIDA SEDENT�RIO QUE LEVAM, J� QUE A CRONIFICA��O E PIORA DAS PRINCIPAIS DCNT DEPENDEM DIRETAMENTE DO SEDENTARISMO E CONSEQUENTEMENTE PODEM LEVAR A UM ESTADO DE DEPEND�NCIA ELEVADO OU EM ANDAMENTO.
EM ESTUDO REALIZADO EM ARACAJU (SE) SOBRE A AVALIA��O COMPARATIVA DA CAPACIDADE FUNCIONAL ENTRE IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS E NÃO-INSTITUCIONALIZADOS, ONDE TAMB�M FORAM AVALIADOS 40 IDOSOS, SENDO 20 INSTITUCIONALIZADOS E 20 NÃO INSTITUCIONALIZADOS, OBTEVE-SE COMO RESULTADO UM VALOR NÃO SIGNIFICATIVO ENTRE OS GRUPOS QUANTO � REALIZA��O DAS AVD, SALVO PARA A ATIVIDADE DE VESTIR-SE, A QUAL OBTEVE-SE O χ�² = 8,316 COM P= 0,016 (ARAGAO JUNIOR ET. AL., 2015). ESSES RESULTADOS ENTRAM EM CONTRADI��O COM A HIPÓTESE ESTIPULADA NOS DADOS DA PESQUISA, MESMO QUE A COMPARA��O ENTRE IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS E NÃO INSTITUCIONALIZADOS NÃO TENHA SIDO REALIZADA, EM EXPERI�NCIAS PR�VIAS O CONTATO COM A POPULA��O IDOSA DA REGI�O QUE OS ACAD�MICOS OBTIVERAM MOSTROU QUE OS IDOSOS PRATICANTES DE ATIVIDADE F�SICA TINHAM RESULTADOS MELHORES NO QUE DIZ RESPEITO �S AVD.
J� NO ESTUDO �€ŒAN�LISE COMPARATIVA DO EQUIL�BRIO NOS IDOSOS SEDENT�RIOS E IDOSOS PRATICANTES DE ATIVIDADES F�SICAS�€ TEM-SE UM GRUPO DE 13 IDOSOS PRATICANTES DE ATIVIDADE F�SICA E 11 IDOSOS SEDENT�RIOS. APESAR DO OBJETIVO PRINCIPAL SER A AVALIA��O DO EQUIL�BRIO NOS GRUPOS DISTINTOS, FOI REALIZADO UM QUADRO DESCRITIVO ONDE � POSS�VEL DISCRIMINAR ALGUMAS CARACTER�STICAS COM AS PATOLOGIAS ENCONTRADAS, SENDO ELAS 60% DCNT. COMO RESULTADO O ESTUDO OBTEVE A POSSIBILIDADE DE VERIFICAR A IMPORT�NCIA DA PR�TICA REGULAR DE ATIVIDADES F�SICAS PARA O MELHOR EQUIL�BRIO DOS IDOSOS. NOTOU-SE, PORTANTO, A MAIOR SEGURANÇA AO REALIZAR SUAS AVD E MELHOR QUALIDADE DE VIDA. UMA VEZ QUE O GRUPO PRATICANTE DE ATIVIDADES F�SICAS APRESENTOU MELHORES ESCORES EM TODOS OS DOM�NIOS DA
ESCALA DE BERG EM RELAÇÃO AO GRUPO SEDENT�RIO. CONFIRMANDO DADOS ATUAIS INDICADORES DE QUE QUANDO AS ATIVIDADES F�SICAS SÃO REALIZADAS NA ADOLESC�NCIA E IDADE ADULTA, AS CHANCES DE OCORR�NCIA DE QUEDAS, OSTEOPOROSE E OUTRAS DOEN�AS CR�NICAS DIMINUEM NA TERCEIRA IDADE. A PR�TICA DE QUALQUER ATIVIDADE F�SICA SE TORNA IMPORTANTE PARA UM ENVELHECIMENTO SAUD�VEL E INDEPENDENTE (MARTINS ET. AL., 2016)
DADOS QUE CORROBORAM COM O ACHADOS DEMONSTRADOS E HIPÓTESE ELABORADA.
ATRAV�S DAS RESPOSTAS OBTIDAS FOI POSS�VEL ANALISAR ENTRE OS ENTREVISTADOS, O IMPACTO DO SEDENTARISMO NA HISTÓRIA NATURAL NAS DCNT, DEIXANDO EVIDENTE QUE A PR�TICA DE ATIVIDADE F�SICA, PRINCIPALMENTE NESSES CASOS, POSSUI UM GRANDE POTENCIAL DE ALTERAR A QUALIDADE DE VIDA E O DESENVOLVIMENTO DA PATOLOGIA.
NOTOU-SE QUE OS IDOSOS ERAM SEDENT�RIOS E DE ACORDO COM OS DADOS OBTIDOS VERIFICOU-SE UMA PIORA SIGNIFICATIVA ASSOCIADA � NÃO INSER��O EM ATIVIDADES OCUPACIONAIS E F�SICAS. DIANTE DO EXPOSTO PERCEBEMOS UMA PERDA SIGNIFICATIVA DA CAPACIDADE F�SICA E MENTAL NA EXECU��O DE ATIVIDADES COTIDIANAS. DURANTE AS ENTREVISTAS, PODE-SE PERCEBER A FRUSTRA��O E REPETIDOS COMPORTAMENTOS DEPRESSIVOS EM VIRTUDE DA PERDA DA INDEPEND�NCIA PELO CONJUNTO FISIOPATOLÓGICO DAS DCNT.
CONCLUSဢES
APÓS ANÁLISE DAS ESCALAS DE KATZ E LAWTON, CONSTATOU-SE QUE DOS IDOSOS ENTREVISTAMOS GRANDE PARTE � DEPENDENTE SEGUNDO AS PONTUA��ES DA ESCALA DE ATIVIDADES DA VIDA DI�RIA (KATZ) E DAS ATIVIDADES INSTRUMENTAIS DA VIDA DI�RIA (LAWTON). OBSERVOU-SE TAMB�M QUE NAS INSTITUIÇÕES EXISTEM IDOSOS QUE SÃO APTOS A REALIZAR ATIVIDADES, MAS QUE PERDEM PROGRESSIVAMENTE ESSA CAPACIDADE POR ESTAREM EM UM AMBIENTE QUE OS LEVA A NÃO EXECUTAR AS ATIVIDADES NECESS�RIAS, OU ATIVIDADES F�SICAS, POIS NÃO CUIDAM DE SUAS FINAN�AS INDIVIDUAIS, NÃO SAEM PARA FAZER COMPRAS, NÃO PREPARAM SUAS PRÓPRIAS REFEI��ES E OUTRAS TAREFAS QUE OS MANTERIAM MAIS ATIVOS. O QUADRO EM QUE SE ENCONTRAM, PORTANTO, � ALTAMENTE PROP�CIO PARA O DESENVOLVIMENTO OU CONSTANTE PIORA DAS DCNT.
A IMPORT�NCIA DO ACHADO SE D� JUSTAMENTE PELA NECESSIDADE DE VIGIL�NCIA NA �REA, TANTO PARA AS DCNT QUANTO PARA A GERONTOLOGIA.
ADEMAIS, A SAÚDE DO IDOSO ESTÁ INTRINSECAMENTE LIGADA COM OS PROCESSOS PSICOLÓGICOS, VISTO QUE O DECAIMENTO DO CAMPO COGNITIVO E F�SICO PODEM ESTAR DIRETAMENTE RELACIONADOS AO ABANDONO E ESQUECIMENTO POR PARTE DE FAMILIARES E AMIGOS. ESSA SITUA��O FOI CLARAMENTE NOTADA NAS INSTITUIÇÕES E DEMONSTRA A REALIDADE VIVIDA POR PESSOAS QUE AGORA DEPENDEM OU SE FAZEM DEPENDER DE AJUDA PARA REALIZA��O DE SUAS ATIVIDADES PELA INSTALA��O OU PIORA DE DETERMINADAS DOEN�AS.
FICOU CLARO APÓS A REALIZA��O DAS VISITAS DOMICILIARES E APLICA��O DOS QUESTION�RIOS, QUE O P�BLICO ABORDADO VEM SOFRENDO AS CONSEQU�NCIAS DECORRENTES DESSA PROBLEMÁTICA, ONDE EM GRANDE PARTE DAS COMPLICA��ES PODERIA SER PREVENIDA COM A INSER��O DE SIMPLES DE ATIVIDADES F�SICAS ROTINEIRAS. � NOTÓRIO, PORTANTO, A NECESSIDADE DE ESTRAT�GIAS DE
INTERVEN��O QUE VISEM A IMPLEMENTA��O DE ATIVIDADES F�SICAS PARA ESSA FAIXA ET�RIA E CLASSE, POSSIBILITANDO A DETEC��O PRECOCE DAS PATOLOGIAS APRESENTADAS E CONSEQUENTEMENTE UMA MELHOR QUALIDADE DE VIDA.
