USO DE ANÁLOGOS DO GNRH NO TRATAMENTO DA ENDOMETRIOSE:UMA REVISÃO DE LITERATURA

Resumo

INTRODUÇÃO: ENDOMETRIOSE TRATA-SE DE UMA DOEN�A INFLAMATÓRIA CR�NICA BENIGNA, DE ETIOLOGIA AINDA DESCONHECIDA, QUE ACOMETE MULHERES EM IDADE REPRODUTIVA. � DEFINIDA PELA PRESEN�A SEMELHANTE AO ENDOM�TRIO, FORA DA CAVIDADE UTERINA, GERALMENTE NO PERIT�NIO P�LVICO, NOS OV�RIOS, NO RETO E NO SISTEMA NERVOSO CENTRAL. � CARACTERIZADA, EM SUA MAIORIA, POR DORES P�LVICAS E FREQUENTE EVOLU��O PARA A INFERTILIDADE. DE ACORDO COM O MINIST�RIO DA SAÚDE, O TRATAMENTO HORMONAL TEM COMO FOCO PRINCIPAL PROMOVER UM AMBIENTE INADEQUADO PARA A MANUTEN��O DOS TECIDOS ENDOMETRIOIDES, ATRAV�S DA PRODUÇÃO DE UMA ANOVULA��O CR�NICA. CONTUDO, A TOMADA DE DECIS�O QUANTO AO TIPO DE TERAP�UTICA UTILIZADA, LEVA EM CONTA FATORES COMO LOCAL AFETADO, IDADE DA PACIENTE, DESEJO DE ENGRAVIDAR E SE HOUVE COMPROMETIMENTO DE OUTROS ÓRG�OS. OBJETIVO: DISCORRER SOBRE O TRATAMENTO DA ENDOMETRIOSE UTILIZANDO AN�LOGOS DO HORM�NIO LIBERADOR DE GONADOTROFINA (GNRH). METODOLOGIA: ESTE ESTUDO � UMA REVISÃO INTEGRATIVA DE ESTUDOS SECUND�RIOS, CONTEMPLANDO DIVERSOS AUTORES, REVISTAS DE SAÚDE, PERIÓDICOS E ARTIGOS CIENT�FICOS, PUBLICADOS ENTRE OS ANOS DE 2010 E 2019 EM L�NGUA INGLESA E PORTUGUESA. FORAM PESQUISADAS NA BASE DE DADOS SCIELO E PUBMED, UTILIZANDO A COMBINA��O DOS DESCRITORES: �€ŒENDOMETRIOSE�€, �€ŒTRATAMENTO�€ E �€ŒDIAGNÓSTICO�€. RESULTADO: DENTRE AS OP��ES TERAP�UTICAS HORMONAIS PARA A ENDOMETRIOSE, O USO DE AN�LOGOS AO GNRH TEM SE DESTACADO QUANTO AO TRATAMENTO DE SINTOMAS DA DOEN�A JUNTAMENTE COM A DIMINUI��O DE EFEITOS ADVERSOS, COMO OS PRODUZIDOS POR ANTICONCEPCIONAIS ORAIS COMBINADOS (ACOS). SEU MECANISMO PRINCIPAL � A PRODUÇÃO DE UM FEEDBACK NEGATIVO HIPOFIS�RIO, RESULTANDO EM HIPOGONADISMO HIPOGONADOTRÓFICO, CONCENTRA��ES DE N�VEIS S�RICOS DE ESTROG�NIO MENORES, GERANDO AMENORREIA E UMA ANOVULA��O REVERS�VEL. O BLOQUEIO HORMONAL COM AN�LOGOS DE GNRH, OBT�M BONS RESULTADOS, CHEGANDO AO DESAPARECIMENTO DOS SINTOMAS CL�NICOS NA MAIORIA DOS PACIENTES, APESAR DE UMA POSSIBILIDADE DE RECORR�NCIA DE 25% A 35%. DESTA FORMA, PODE OCORRER ESTABILIZA��O OU AT� MESMO REGRESS�O DO QUADRO CL�NICO. DIFERENTES AN�LOGOS AO GNRH PODEM SER UTILIZADOS, PORÉM, DE ACORDO COM O MINIST�RIO DA SAÚDE, DESTACAM-SE A LEUPRORRELINA, PARA DEMONSTROU AL�VIO DA DISMENORREIA, DA DOR, DA SENSIBILIDADE P�LVICA E DA DISPAREUNIA; A GOSSERRELINA, COM MELHORA NAS ADER�NCIAS, IMPLANTES, SINTOMAS P�LVICOS E ACHADOS DO EXAME F�SICO, APÓS 6 MESES DE USO; E A TRIPTORRELINA, QUE FOI EFICAZ NO TRATAMENTO DA DOR E REDUZIU SIGNIFICATIVAMENTE A EXTENS�O DA ENDOMETRIOSE. A BUSCA RESULTOU EM 30 PUBLICA��ES (12 PUBMED E 18 SCIELO), QUE FORAM ANALISADAS SEGUNDO OS CRIT�RIOS DESEJADOS. DESTES, 18 ARTIGOS FORAM EXCLU�DOS POR NÃO ABORDAREM O TRATAMENTO HORMONAL DA ENDOMETRIOSE. CONCLUS�O: ESTA REVISÃO � DE GRANDE RELEV�NCIA GINECOLÓGICA POIS A ENDOMETRIOSE TEM ALTA INCID�NCIA NA ATUALIDADE. AL�M DISSO, POSSIBILITOU UMA MAIOR COMPREENS�O SOBRE A ENDOMETRIOSE E AS PARTICULARIDADES DO SEU TRATAMENTO, CONTRIBUINDO PARA A MANUTEN��O DO CONHECIMENTO DE ACAD�MICOS E PROFISSIONAIS DA SAÚDE A RESPEITO DO MANEJO DESSA DOEN�A GINECOLÓGICA, PARA A MELHOR ATEN��O JUNTO � SAÚDE DA MULHER.