ESTEATOSE HEPÁTICA AGUDA GESTACIONAL

Resumo

DEMONSTRAR A DESFAVOR�VEL EVOLU��O DA ESTEATOSE HEP�TICA AGUDA GESTACIONAL PARA A M�E E PARA O FETO E EVIDENCIAR A URG�NCIA DE DIAGNÓSTICO E TERAP�UTICA DIANTE DO QUADRO. RELATO: GESTANTE, 25 ANOS, NA 30 SEMANA DE GESTA��O ENTRA NO PRONTO SOCORRO COM CEFALEIA INTENSA, FORTES DORES ABDOMINAIS, N�USEAS, V�MITOS E ICTER�CIA. A PACIENTE APRESENTA ALTERA��ES DAS PROVAS DE FUN��O HEP�TICA, MAS NENHUM ANTECEDENTE DE TRANSFUS�O SANGU�NEA, INGEST�O DE DROGAS HEPATOTÓXICAS, USO ABUSIVO DE �LCOOL OU SINAIS CL�NICOS DE PR� ECLAMPSIA. TEM SOROLOGIA NEGATIVA PARA HEPATITE. FOI SUBMETIDA A EXAME ECOGR�FICO COM DOPPLER DO F�GADO, AFASTANDO-SE PRESEN�A DE COMPLICA��ES VASCULARES HEP�TICAS OU BILO-PANCRE�TICAS. AOS EXAMES LABORATORIAIS APRESENTOU GLICEMIA DE 48,7 MG/DL, UR�IA DE 83,8 MG/DL, CREATININA 2,05, PLAQUETOPENIA, LEUCOCITOSE, ASPARTATO AMINIOTRANFERASE DE 546,7 EVIDENCIANDO UM COMPROMETIMENTO HEP�TICO PLAUS�VEL. O DIAGNÓSTICO DE ESTEATOSE HEP�TICA AGUDA DA GRAVIDEZ FOI REALIZADO POR BIOPSIA DE F�GADO E O QUADRO EVOLUIU COM REALIZA��O DA CES�REA E MORTE FETAL. A M�E NECESSITOU DE INTERNA��O EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA E ENCONTRA-SE EST�VEL. METODOLOGIA: AS INFORMA��ES FORAM COLHIDAS ATRAV�S DE ANÁLISE DE PRONTU�RIO, ENTREVISTA COM A PACIENTE E COLETAS DE DADOS POR REVISÃO DE UM ESTUDO DE CASOS NO QUAL A PACIENTE PARTICIPOU. CONCLUS�O: OBSERVOU-SE QUE A INSUFICI�NCIA HEP�TICA AGUDA DA GRAVIDEZ, APESAR DE RARA, CONSTITUI UM EVENTO CLINICO GRAVE E DE ELEVADA MORTALIDADE MATERNO-FETAL. ESSE TIPO DE COMPLICA��O EXIGE, PORTANTO, UM R�PIDO DIAGNOSTICO E IMEDIATA INTERRUP��O DA GESTA��O PARA UM PROGNOSTICO FAVOR�VEL E EFIC�CIA DO TRATAMENTO.