EXTENSÀ•ES RÁPIDAS DO JOELHO PARA AUMENTAR A ATIVIDADE MUSCULAR DE QUADRICEPS EM PACIENTES COM ARTROPLASTIA TOTAL DO JOELHO: UM ESTUDO CRUZADO RANDOMIZADO

Resumo

OBJETIVO: EXAMINAR PACIENTES COM ARTROPLASTIA TOTAL DO JOELHO PODERIAM REALIZAR R�PIDAS EXTENS�ES DE JOELHO ENTRE QUATRO A OITO SEMANAS APÓS A CIRURGIA. PONTOS FUNDAMENTAIS: OS AUTORES APRESENTAM UMA COMPARA��O ENTRE EXTENS�ES R�PIDAS DE JOELHO E LENTAS NA RECUPERA��O DE PACIENTES QUE FIZERAM UMA ARTROPLASTIA TOTAL DO JOELHO, LEVANDO EM CONTA QUE A INIBI��O DO M�SCULO QUADR�CEPS E DIMINUI��O DA FOR�A DE EXTENS�O DO JOELHO � COMUM LOGO APÓS A CIRURGIA, ASSIM AVALIANDO COMO AS EXTENS�ES R�PIDAS BENEFICIAVAM OS PACIENTES. FORAM ANALISADOS 24 PACIENTES, COM IDADE M�DIA DE 66,5 ANOS, COM 4-8 SEMANAS PÓS ARTROPLASTIA TOTAL DO JOELHO, AL�M DISSO OBSERVOU-SE A ALTURA DOS PACIENTES, MASSA CORPORAL E USOU PARA ANÁLISE DA DOR ESCALA VISUAL ANALÓGICA (EVA). O ESTUDO FOI RANDOMIZADO USANDO ENVELOPES OCULTOS PARA ALOCAR OS PACIENTES PARA A ORDEM DE VELOCIDADE DE EXTENS�O DO JOELHO. NÃO FOI POSS�VEL CEGAR OS PACIENTES OU OS PESQUISADORES PARA A VELOCIDADE DO TESTE, MAS O ANALISTA DE DADOS FICOU CEGO. AL�M DISSO, OS PACIENTES FORAM CEGADOS QUANTO � HIPÓTESE DO ESTUDO. POR FIM COMO RESULTADO AS EXTENS�ES R�PIDAS DO JOELHO AUMENTARAM MAIS A ATIVIDADE DO M�SCULO VASTO LATERAL DO QUE AS EXTENS�ES LENTAS, MAS A MESMA RESPOSTA NÃO FOI OBSERVADA NO M�SCULO VASTO MEDIAL.  AVALIA��O CR�TICA: O ARTIGO AVALIADO DEMONSTRA UMA MANEIRA VI�VEL PARA A REABILITA��O DE PACIENTES QUE PASSARAM PELA ARTROPLASTIA TOTAL DE JOELHO, O RESULTADO DA PESQUISA VEM A NOS DIZER QUE, OS PACIENTES CONSEGUIRAM MAIS QUE DOBRAR SUA VELOCIDADE DE EXTENS�O DE JOELHO DURANTE AS R�PIDAS EXTENS�ES DE JOELHO EM COMPARA��O COM A LENTID�O ,AUMENTANDO ASSIM SIGNIFICATIVAMENTE A ATIVIDADE MUSCULAR NO M�SCULO VASTO LATERAL, MUITAS ATIVIDADES DI�RIAS, ONDE � NECESS�RIA UMA REA��O R�PIDA. PORÉM UM PROBLEMA ENCONTRADO NO ESTUDO FOI A ANÁLISE A CURTO PRAZO OU SEJA, O EFEITO R�PIDO DA VELOCIDADE DE EXTENS�O DO JOELHO NA ATIVIDADE MUSCULAR DO QUADR�CEPS, NÃO SENDO POSS�VEL DIZER OS EFEITOS COMO DOR OU FUNCIONAMENTO DA T�CNICA POSTERIORMENTE EM UM PER�ODO DE TEMPO MAIOR QUE 8 SEMANAS DE PÓS OPERATÓRIO .POR FIM OS AUTORES TAMB�M NÃO SOUBERAM EXPLICAR UM DOS RESULTADOS ENCONTRADOS, ONDE ENTRE OS M�SCULOS VASTO LATERAL E VASTO MEDIAL NÃO TIVERAM A MESMA PERFORMANCE, NO VASTO LATERAL OUVE UM AUMENTO DA ATIVIDADE MUSCULAR SIGNIFICATIVAMENTE MAIOR DO QUE NO VASTO MEDIAL TENDO  UM IMPACTO CL�NICO RELEVANTE,  QUE PRECISA SER INVESTIGADO MAIS ADIANTE.