INDICAÇÀ•ES CL͍NICAS DOS ÀNDICES PLAQUETÁRIOS

Resumo

AS PLAQUETAS SÃO FRAGMENTOS CELULARES ANUCLEADOS OBTIDOS ATRAV�S DO PROCESSO DE PROLIFERA��O E DIFERENCIA��O DOS MEGACARIÓCITOS, PROCESSO DENOMINADO MEGACARIOCITOPOESE. ESTAS ESTRUTURAS POSSUEM IMPORTANTE PAPEL NA HEMOSTASIA, DEVIDO �S SUAS FUN��ES DE ADER�NCIA E AGREGA��O ENTRE SI PARA A FORMA��O DO TAMP�O PLAQUET�RIO NO LOCAL DA LES�O NO ENDOT�LIO VASCULAR. A DETERMINA��O DO N�MERO DE PLAQUETAS NA CIRCULA��O SANGU�NEA PODE SER REALIZADA TANTO POR M�TODOS CONVENCIONAIS COMO POR CONTADORES HEMATOLÓGICOS AUTOM�TICOS, SENDO ESTE �LTIMO UM M�TODO QUE DISPONIBILIZA VALORES DE �NDICES PLAQUET�RIOS, PAR�METROS ESTES POUCO UTILIZADOS NA PR�TICA CL�NICA.  DENTRE OS PRINCIPAIS �NDICES PLAQUET�RIOS ESTÁ O PDW (PLATELET DISTRIBUTION WIDTH) QUE ANALISA A AMPLITUDE DE DISTRIBUIÇÃO DAS PLAQUETAS COM BASE NO TAMANHO, SENDO UM �NDICE PLAQUET�RIO QUE REFLETE O QU�O UNIFORME ESTÁ O TAMANHO DAS PLAQUETAS. A CONTAGEM DE PLAQUETAS OU (DECREASED PLATELET - PLT) SE TRATA DA DETERMINA��O DO N�MERO DE PLAQUETAS POR MM³ DE SANGUE, NORMALMENTE ESTE �NDICE PLAQUET�RIO ESTÁ ENTRE 150.000 A 400.000 PLAQUETAS/MM3 DE SANGUE. O PLAQUETÓCRITO (PCT) CORRESPONDE AO VOLUME TOTAL DE PLAQUETAS NUM DETERMINADO VOLUME DE SANGUE E ESTÁ DIRETAMENTE RELACIONADO COM A CONTAGEM DO N�MERO DE PLAQUETAS, E O VOLUME PLAQUET�RIO M�DIO (VPM), QUE � CONSIDERADO UM �NDICE MARCADOR DA FUN��O PLAQUET�RIA. DIANTE DISSO, O OBJETIVO DO PRESENTE ESTUDO FOI PESQUISAR QUAIS AS INDICA��ES CL�NICAS DOS �NDICES PLAQUET�RIOS. PARA REALIZA��O DO ESTUDO FORAM LEVANTADOS 10 ARTIGOS QUE ABORDAVAM O TEMA PROPOSTO. APÓS A LEITURA DOS ARTIGOS FORAM SELECIONADAS QUAIS AS PRINCIPAIS INDICA��ES CL�NICAS DOS �NDICES PLAQUET�RIOS RELATADAS PELOS PESQUISADORES. A HEMOSTASIA � DEPENDENTE DO BOM FUNCIONAMENTO DAS PLAQUETAS E DOS FATORES PLASM�TICOS. AS DOEN�AS CAUSADAS PELO DIST�RBIO DESSES COMPONENTES, ESPECIALMENTE OS QUE ENVOLVEM PLAQUETAS SÃO RESPONS�VEIS PELOS QUADROS DE TROMBOCITOSE E TROMBOCITOPENIA, O AUMENTO E A DIMINUI��O DA QUANTIDADE DE PLAQUETAS NO SANGUE, RESPECTIVAMENTE. TAIS QUADROS PODEM INTERFERIR NOS VALORES DOS �NDICES PLAQUET�RIOS E INDICAR PATOLOGIAS HEMATOLÓGICAS DA S�RIE BRANCA.O VPM ADQUIRIU GRANDE IMPORT�NCIA NA PATOLOGIA CL�NICA, SENDO UTILIZADO PARA DETERMINAR A MORBILIDADE E MORTALIDADE EM V�RIAS ENTIDADES NOSOLÓGICAS DE DIVERSAS FISIOPATOLOGIAS (INFECÇÕES, DOEN�AS CARDIOVASCULARES, DIST�RBIOS METABÓLICOS). AL�M DISSO, FOI DEMONSTRADO QUE O AUMENTO DO VPM ESTEVE ASSOCIADO AO MAU PROGNÓSTICO EM PACIENTES COM DIABETES MELLITUS, SEPSE, EMBOLIA PULMONAR, TABAGISMO E DOEN�AS IMUNO-INFLAMATÓRIAS. O PDW REPRESENTA A MASSA PLAQUET�RIA E PODE ESTÁ DIMINUINDO EM QUADROS DE TROMBOPENIA ACENTUADA, SITUA��ES EM QUE O ORGANISMO NÃO CONSEGUE COMPENSAR A MASSA PLAQUET�RIA. A PLT AUMENTADA PODE INDICAR METAPLASIA MIELÓIDE IDIOP�TICA, LEUCEMIA MIELÓIDE CR�NICA, ARTRITE REUMATÓIDE, ENTERITE, TUBERCULOSE, SARCOIDOSE, INFEC��O AGUDA, HEMORRAGIA E DEFICI�NCIA DE FERRO. J� VALORES DIMINU�DOS PODEM INDICAR RUB�OLA, CITOMEGALOVIROSE, V�RUS EPSTEIN-BARR, HIV, ALCOOLISMO, HIPERSENSIBILIDADE A HEPARINA, DIUR�TICOS TIAZ�DICOS, ESPIRONOLACTONA, ESTRÓGENOS, QUIMIOTER�PICOS E DROGAS IMUNOSSUPRESSORAS. A PARTIR DO ESTUDO REALIZADO PODE-SE CONCLUIR QUE APESAR DOS �NDICES PLAQUET�RIOS NÃO SEREM MUITO EMPREGADOS NA PR�TICA CL�NICA PODEM SER FERRAMENTAS DETERMINANTES NO ESTUDO DE DOEN�AS DE CAR�TER HEMATOLÓGICO OU NÃO, FAZENDO-SE NECESS�RIOS ESTUDOS MAIS COMPLEXOS E APROFUNDADOS A RESPEITO DO TEMA COM O OBJETIVO DE DESCREVER QUAIS AS PRINCIPAIS INDICA��ES CL�NICAS DOS �NDICES PLAQUET�RIOS.