PRECISÃO DO ACESSO ENDODÔNTICO GUIADO: EFEITO DO TIPO DE TOMÓGRAFO E PROTOCOLO DE AQUISIÇÃO DE IMAGENS
Resumo
Resumo: Introdução: A tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) destaca-se na Odontologia devido à sua capacidade de gerar imagens tridimensionais com alta precisão. Associada à impressão 3D, essa tecnologia possibilita avanços na Endodontia guiada, especialmente para a execução precisa de acessos endodônticos complexos. Contudo, permanece pouco explorado o impacto que diferentes aparelhos de TCFC e protocolos específicos de aquisição de imagem têm sobre a precisão das guias cirúrgicas impressas em 3D. Objetivo: Este estudo tem por objetivo avaliar detalhadamente a influência do tipo de tomógrafo e do protocolo utilizado na aquisição das imagens sobre a precisão dimensional e angular das guias prototipadas utilizadas para acessos endodônticos. Método: Serão utilizadas amostras compostas por dentes bovinos extraídos, devidamente selecionadas, preparadas e fixadas em blocos de resina acrílica. As imagens tomográficas serão obtidas por quatro diferentes aparelhos de TCFC, cada um empregando seus respectivos protocolos padrão. As imagens iniciais obtidas serão integradas ao escaneamento intraoral dos espécimes, permitindo o planejamento digital das guias, seguido pela impressão em resina fotopolimerizável. Após a execução dos acessos guiados, novos exames tomográficos serão realizados e sobrepostos às imagens iniciais para avaliar quantitativamente a precisão dos procedimentos executados em relação ao planejamento digital inicial. Resultados Esperados: Espera-se, com os resultados deste estudo, fornecer dados científicos que contribuam diretamente para otimizar o uso da tecnologia digital na Endodontia, melhorando a segurança clínica, reduzindo erros operatórios e aumentando a previsibilidade dos tratamentos.
Referências
Ackerman S, Aguilera FC, Buie JM, Glickman GN, Umorin M, Wang Q, Jalali P. Accuracy of 3-dimensional–printed Endodontic Surgical Guide: a human cadaver study. J Endod. 2019;45(5):615-8.
Ahn S, Kim N, Kim S, Karabucak B, Kim E. Computer-aided Design/Computer-aided Manufacturing–guided Endodontic Surgery: guided osteotomy and apex localization in a mandibular molar with a thick buccal bone plate. J Endod. 2018;44(4):665-70.
Aly P, Mohsen C. Comparison of the Accuracy of Three-Dimensional Printed Casts, Digital, and Conventional Casts: An In Vitro Study. Eur J Dent. 2020;14(2):189-193.
Anderson J, Wealleans J, Ray J. Endodontic applications of 3D printing. Int Endod J. 2018;51(9):1005-18.
Chaves GS, Capeletti LR, Miguel JG, Loureiro MAZ, Silva EJNL, Decurcio DA. A Novel Simplified Workflow for Guided Endodontic Surgery in Mandibular Molars With a Thick Buccal Bone Plate: a case report. J Endod. 2022;48(7):930-5.
Chaves GS, Silva JA, Capeletti LR, Silva EJNL, Estrela C, Decurcio DA. Guided Access Cavity Preparation Using a New Simplified Digital Workflow. J Endod. 2023;49(1):89-95.
Connert T, Weiger R, Krastl G. Present status and future directions – Guided endodontics. Int Endod J. 2022;55(4):995-1002.
Connert T, Zehnder MS, Weiger R, Kühl S, Krastl G. Microguided Endodontics: accuracy of a miniaturized technique for apically extended access cavity preparation in anterior teeth. J Endod. 2017;43(5):787-90.
D'haese J, Van De Velde T, Komiyama A, Hultin M, De Bruyn H. Accuracy and complications using computer-designed stereolithographic surgical guides for oral rehabilitation by means of dental implants: a review of the literature. Clin Implant Dent Relat Res. 2012;14(3):321-35.
Decurcio DA, Bueno MR, Silva JA, Loureiro MAZ, Sousa-Neto MD, Estrela C. Digital Planning on Guided Endodontics Technology. Braz Dent J. 2021;32(5):23-33.
Krastl G, Zehnder MS, Connert T, Weiger R, Kühl S. Guided Endodontics: a novel treatment approach for teeth with pulp canal calcification and apical pathology. Dent Traumatol. 2016;31(3):240-6.
Loureiro MAZ, Elias MRA, Capeletti LR, Silva JA, Siqueira PC, Chaves GS, Decurcio DA. Guided Endodontics: volume of dental tissue removed by guided access cavity preparation – an ex vivo study. J Endod. 2020;46(12):1907-12.
Loureiro MAZ, Silva JA, Chaves GS, Capeletti LR, Estrela C, Decurcio DA. Guided endodontics: the impact of new technologies on complex case solution. Aust Endod J. 2021;47(3):664-71.
Moreno-Rabié C, Torres A, Lambrechts P, Jacobs R. Clinical applications, accuracy and limitations of guided endodontics: a systematic review. Int Endod J. 2020;53(2):214-31.
Porto OCL, Silva BSF, Silva JA, Estrela CRA, Alencar AHG, Bueno MDR, Estrela C. CBCT assessment of bone thickness in maxillary and mandibular teeth: an anatomic study. J Appl Oral Sci. 2020; 28:e20190148.
Tack P, Victor J, Gemmel P, Annemans L. 3D‐printing techniques in a medical setting: a systematic literature review. BioMed Eng OnLine. 2016; 15(1):115.
Tavares WLF, Viana ACD, Machado VC, Henriques LCF, Ribeiro Sobrinho AP. Guided Endodontic Access of Calcified Anterior Teeth. J Endod. 2018;44(7):1195-9.
