SÍNDROME DE SOBREPOSIÇÃO ENTRE A DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÔNICA E A APNEIA OBSTRUTIVA DO SONO: CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS E IMPACTO SOCIAL
Palavras-chave:
Apneia Obstrutiva do Sono, DPOC, Qualidade de Vida, Sinais e Sintomas RespiratóriosResumo
Introdução: a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) e a Apneia Obstrutiva do Sono (AOS) são doenças comuns na sociedade, as quais, quando coexistem, formam a síndrome de sobreposição. Essa associação gera um pior prognóstico, aumentando os índices de exacerbações respiratórias, hospitalizações e mortalidade. Objetivo: descrever as principais manifestações clínicas da sobreposição entre DPOC e AOS. Materiais e Métodos: revisão integrativa de literatura, com busca nas bases PubMed, SciELO e BVS com descritores selecionados por meio do DeCS. Foram encontrados 177 estudos, os quais cinco foram selecionados após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão. Resultados: os estudos mostraram que pacientes com fenótipos bronquítico e enfisematoso apresentam pior função pulmonar, maior tosse, expectoração e baixo IMC. A presença da AOS agrava esse quadro, causando sonolência, fadiga, pior qualidade do sono, ansiedade e depressão. Homens com a síndrome apresentam mais doenças cardiovasculares, enquanto mulheres apresentam maior prevalência de asma e problemas de saúde mental. No geral, a sobreposição aumenta os riscos de exacerbações, hipoxemia, hipertensão pulmonar e mortalidade. Conclusão: a síndrome de sobreposição entre DPOC e AOS está associada a sintomas mais graves, pior qualidade de vida e maior risco de complicações. O reconhecimento precoce e o tratamento adequado são fundamentais para reduzir seu impacto na saúde dos pacientes.
Referências
Javaheri S, Javaheri S, Gozal D, Campos-Rodriguez F, Martinez-Garcia MA, Mokhlesi B, et al. Treatment of OSA and its Impact on Cardiovascular Disease, Part 2. Journal of the American College of Cardiology. 2024;84(13):1224–40.
Pissulin FDM, Pacagnelli FL, Aldá MA, Beneti R, Barros JL de, Minamoto ST, et al. The triad of obstructive sleep apnea syndrome, COPD, and obesity: sensitivity of sleep scales and respiratory questionnaires. Jornal Brasileiro de Pneumologia. 2018;44(3):202–6.
Khatri SB, Ioachimescu OC. The intersection of obstructive lung disease and sleep apnea. Cleveland Clinic Journal of Medicine. 2016;83(2):127–40.
SHAH, A.; AYAS, N.; TAN, W.-C.; et al. Sleep Quality and Nocturnal Symptoms in a Community-Based COPD Cohort. COPD, v. 17, n. 1, p. 40–48, fev. 2020.
Krishnan S, Chai-Coetzer CL, Grivell N, Lovato N, Mukherjee S, Vakulin A, et al. Comorbidities and quality of life in Australian men and women with diagnosed and undiagnosed high risk obstructive sleep apnea. Journal of Clinical Sleep Medicine. 2022.
Locke BW, Lee JJ, Sundar KM. OSA and Chronic Respiratory Disease: Mechanisms and Epidemiology. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2022;19(9):5473.
