INTERVENÇÕES NUTRICIONAIS EM TRANSTORNOS ALIMENTARES: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA DAS ABORDAGENS ATUAIS
Palavras-chave:
intervenções nutricionais, transtorno alimentar, anprexia, compulsão alimentarResumo
Os transtornos alimentares (TAs) configuram-se como distúrbios psiquiátricos de alta morbidade e mortalidade, sendo mais prevalentes entre mulheres jovens. Dentre eles, destacam-se a anorexia nervosa, bulimia nervosa e o transtorno de compulsão alimentar periódica. A intervenção nutricional apresenta papel essencial não apenas na restauração do estado nutricional, mas também na reeducação alimentar e na promoção de autonomia. Este estudo teve como objetivo pesquisar sobre as intervenções nutricionais mais utilizadas atualmente e encontrar evidências de suas eficácias clínicas. Para isso, realizou-se uma revisão sistemática de literatura incluindo publicações entre 2016 e 2024 em bases de dados nacionais e internacionais, selecionando dez artigos que investigaram estratégias nutricionais aplicadas aos TAs. Os estudos analisaram populações diversas, incluindo adolescentes, universitárias e adulto. O resultado encontrado demonstra que intervenções em anorexia nervosa com planos calóricos padronizados favoreceram o ganho de peso. Estudos que avaliaram fatores genéticos não demonstraram relevância do gene no ganho ponderal. Protocolos baseados em alimentação intuitiva reduziram a restrição alimentar em universitárias, entretanto não gerou impacto na imagem corporal. Estratégias voltadas à dependência de ultraprocessados evidenciaram uma sobreposição entre vício alimentar e TAs, mas não houve consenso terapêutico. Programas integrando exercícios físicos e nutrição (PED-t) proporcionaram benefícios subjetivos de autorregulação e percepção corporal. Em obesos e indivíduos com comorbidades psiquiátricas, observou-se que fatores com ansiedade e alimentação emocional afetam a adesão ao tratamento. Dessa forma conclui-se que não há intervenção nutricional única que seja aplicável a todos os perfis de TAs, sendo necessário a elaboração de protocolos individualizados e interdisciplinares.
Referências
BIAGIO, L. D; MOREIRA, P.; AMARAL, C. K. Comportamento alimentar em obesos e sua correlação com o tratamento nutricional. Jornal Brasileiro de Psiquiatria, v. 63, n. 3, p. 171-178. 2020.
BRENNAN, C.; FELEMBAN, L.; MCADAMS, E.; WALSH, K.; BAUDINET, J. An Exploration of Clinical Characteristics and Treatment Outcomes Associated with Dietetic Intervention in Adolescent Anorexia Nervosa. Nutrients, v. 16, 2024.
DENNIS, K.; BARRERA, S.; BISHOP, N.; NGUYEN, C.; BREWERTON, T. D. Food Addiction Screening, Diagnosis and Treatment: A Protocol for Residential Treatment of Eating Disorders, Substance Use Disorders and Trauma-Related Psychiatric Comorbidity. Nutrients, v. 19, 2024.
HAYNOS, A. F.; SNIPES, C. GUARDA, A.; MAYER, L.; ATTIA, E. Comparison of standardized versus individualized caloric prescriptions in the nutritional rehabilitation of inpatients with anorexia nervosa. International Journal Of Eating Disorders, v. 49, n. 1, p. 50-58, 2016.
HODDY, K. K.; KROEGER, C. M.; TREPANOWSKI, J. F.; BARNOSKY, A. R.; BHUTANI, S,; VARADY, K. A. Safety of alternate day fasting and effect on disordered eating behaviors. Nutrition Journal, v. 14, n. 44, 2015. DOI 10.1186/s12937-015-0029-9
JEFFREY, S.; HERUC, G. BALANCING NUTRITION MANAGEMENT AND THE ROLE OF DIETITIANS IN EATING DISORDER TREATMENT. JOURNAL OF EATING DISORDERS , V. 8, N. 64, 2020.
KATCHER, J. A.; SUMINISKI, R. R.; PACANOWSKI, C. R. Impact of an Intuitive Eating Intervention on Disordered Eating Risk Factors in Female-Identifying Undergraduates: A Randomized Waitlist-Controlled Trial. International Jornal Of Environmental Research Public Health, v. 19, 2022. https://doi.org/10.3390/ijerph191912049
KOSE, J.; GRANIEL, I. P; PÉNEAU, S.; JULIA, C.; HERCBERG, S.; GALAN, P.; TOUVIER, M.; ANDREEVA, V.A. A populayion-based of macronutrient intake according to mental health status with a focus on purê and comorbid anxiety and eating disorders. European Journal of Nutrition, v. 61, p. 3685-3696. 2022.
LEITE, R. P. P., DINIZ, T. M., AOYAMA, E. A. O papel da nutrição comportamental no tratamento dos transtornos alimentares e na distorção da imagem. ReBIS [Internet], v. 2, n. 4, p. 65-69. 2020.
PETTERSEN, G.; SORDAL, S.; ROSENVINGE, J. H.; SKOMAKERSTUEN, T.; MATHISEN, T. F.; SUNDGOT-BORGEN, J. How do women with eating disorders experience a new treatment combining guided physical exercise and dietary tharapy? Na interview study of women participating in a randomised controlled trial at the Norwegian School of Sport Sciences. BMJ Open, v. 07, 2017. doi:10.1136/bmjopen-2017-018588
PETTERSEN, G.; ROSENVINGE, J. H.; SKOMAKERSTUEN, T.; SORDAL, S.; MATHISEN, T. F.; SUNDGOT-BORGEN. Patient expectations of a new treatment for eating disorders combining guided physical exercise and dietary therapy: an interview study of women participating in a randomised controlled trial at the Norwegian School of Sport Sciences. BMJ Open, v. 19, 2019. doi:10.1136/bmjopen-2018-02534
SVEDLUND, A.; TUBIC, B.; ELFVIN, A.; MAGNUSSON, P.; SWOLIN-EIDE, D. The Significance of the FTO Gene for Weight and Body Composition in Swedish Women With Severe Anorexia Nervosa During Intensive Nutrition Therapy. Journal of the american college of nutrition, v. 41, n. 6, p. 594–599 https://doi.org/10.1080/07315724.2021.1945979 2022.
YANG, Y.; CONTI, J.; MCMASTER, C. M.; HAY, P. Beyond Refeeding: The Effect of Including a Dietitian in Eating Disorder Treatment. A Systematic Review. Nutrients, v. 13, 2021