CANABIDIOL COMO TERAPIA ADJUVANTE NA DEPRESSÃO: EVIDÊNCIAS CIENTÍFICAS E PERSPECTIVAS FUTURAS
Resumo
Introdução: A depressão afeta 280 milhões de pessoas globalmente, sendo uma das principais causas de incapacidade. Cerca de 30% dos casos evoluem para depressão resistente, demandando terapias alternativas. O uso de fitocanabinoides, como CBD e THC, tem ganhado atenção, mas persistem incertezas sobre eficácia e segurança. Métodos: Revisão narrativa nas bases PubMed, Scopus, SciELO e Google Scholar (2010-2024), com critérios de inclusão baseados em relevância e rigor metodológico. Resultados: O CBD modula indiretamente o sistema endocanabinoide, atuando em receptores 5-HT1A e TRPV1, com evidências pré-clínicas e clínicas limitadas de efeitos antidepressivos e ansiolíticos. Estudos apontam melhora em humor e sono na depressão resistente, com baixo risco de efeitos adversos (fadiga, diarreia). O THC exibe efeito dose-dependente: doses baixas podem ter ação ansiolítica, mas altas doses elevam riscos de psicose, dependência (9% dos usuários) e efeitos cardiovasculares. Entidades como a ABP contraindicam seu uso em psicoses. Conclusões: O CBD é promissor para depressão e comorbidades, mas ensaios clínicos robustos são necessários. O THC requer cautela extrema. O uso deve ser criterioso, individualizado e regulamentado, com monitoramento contínuo e base em evidências científicas.
Referências
Associação Brasileira de Psiquiatria. Posicionamento oficial da ABP sobre o uso da Cannabis e seus derivados na prática médica [Internet]. 2021 [citado 2023 Dez 10]. Disponível em: https://www.abp.org.br/ (Sem DOI disponível)*
Blessing EM, Steenkamp MM, Manzanares J, Marmar CR. Cannabidiol as a Potential Treatment for Anxiety Disorders. Neurotherapeutics. 2015 Oct;12(4):825-36. DOI: 10.1007/s13311-015-0387-1
Campos AC, Moreira FA, Gomes FV, Del Bel EA, Guimarães FS. Multiple mechanisms involved in the large-spectrum therapeutic potential of cannabidiol in psychiatric disorders. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2012 Dec 5;367(1607):3364-78. DOI: 10.1098/rstb.2011.0389
Campos AC, Fogaça MV, Sonego AB, Guimarães FS. Cannabidiol, neuroprotection and neuropsychiatric disorders. Pharmacol Res. 2016 Oct;112:119-27. DOI: 10.1016/j.phrs.2016.01.033
Crippa JA, Guimarães FS, Campos AC, Zuardi AW. Translational Investigation of the Therapeutic Potential of Cannabidiol (CBD): Toward a New Age. Front Immunol. 2018 Sep 4;9:2009. DOI: 10.3389/fimmu.2018.02009
Sarris, J., Sinclair, J., Karamacoska, D. et al. Cannabis medicinal para transtornos psiquiátricos: uma revisão sistemática com foco clínico. BMC Psychiatry 20 , 24 (2020). https://doi.org/10.1186/s12888-019-2409-8.
Shannon S, Lewis N, Lee H, Hughes S. Cannabidiol in Anxiety and Sleep: A Large Case Series. Perm J. 2019;23:18-041. DOI: 10.7812/TPP/18-041.
Schouten M, Dalle S, Mantini D, Koppo K. Cannabidiol and brain function: current knowledge and future perspectives. Front Pharmacol. 2024 Jan 15;14:1328885. doi: 10.3389/fphar.2023.1328885.
World Health Organization. Depression and Other Common Mental Disorders: Global Health Estimates. Geneva: World Health Organization; 2017. Disponível em: https://apps.who.int/iris/handle/10665/254610
