ADRENAL ECTÓPICA COM COMPRESSÃO BILIAR

Resumo

A S�NDROME DE ADRENAL ECTÓPCIA (SAE) � DESENVOLVIDA QUANDO C�LULAS ENDÓCRINAS PASSAM A SECRETAR ACTH, DANDO ORIGEM A UM QUADRO CL�NICO CARACTERIZADO PELA HIPERCORTISOLEMIA. COMO ESSE HORM�NIO TEM DIVERSAS A��ES NO ORGANISMO, NÃO FORAM IDENTIFICADOS SINTOMAS PATOGNOM�NICOS PARA A S�NDROME, O QUE ACABA POR DIFICULTAR SEU DIAGNÓSTICO. DESSA FORMA, FORAM ESTABELECIDOS TR�S PASSOS B�SICOS A SEREM SEGUIDOS, COM O INTUITO DE FACILITAR O RACIOC�NIO CL�NICO. PARA O TRATAMENTO, DEVE-SE OPTAR POR UMA ABORDAGEM MEDICAMENTOSA OU CIR�RGICA. O CASO RELATADO NESTE TRABALHO � DE UMA PACIENTE COM QUADRO INICIAL DE ICTER�CIA, ACOLIA, COL�RIA E DOR ABDOMINAL, ASSOCIADA � �MESE PÓS-PRANDIAL COM RESTOS ALIMENTARES, HIPOREXIA E ASTENIA SEVERA. A PACIENTE MOSTRA UMA EVOLU��O AT�PICA DA SAE. A AUS�NCIA DE HIPERCORTISOLEMIA E OS SINTOMAS CARACTER�STICOS DE COLESTASE LEVARAM A UMA ABORDAGEM TERAP�UTICA DIFERENTE, MAS QUE ACABARAM POR PROPORCIONAR UM DIAGNÓSTICO ACIDENTAL DA S�NDROME. A PARTIR DISSO, FOI REALIZADA A RETIRADA DO TUMOR E CONDUTAS VOLTADAS PARA A SAE, QUE, APESAR DE CORRETAS, NÃO FORAM O SUFICIENTE PARA EVITAR O ÓBITO DA PACIENTE. NOTA-SE, DESSA FORMA, A IMPORT�NCIA DE DIVERSOS MECANISMOS PARA A DETEC��O PRECOCE DA SAE, MESMO EM CASOS QUE NÃO APRESENTEM A CL�NICA CL�SSICA.