THE IMPORTANCE OF THE DENTAL SURGEON IN THE PREVENTION OF PNEUMONIA ASSOCIATED WITH MECHANICAL VENTILATION IN THE INTENSIVE CARE UNIT

Abstract

RESUMO: A atuação do cirurgião dentista em ambiente hospitalar tenta evitar infecções relacionadas à cavidade bucal, por ser um procedimento de custo menor, e ser uma medida de prevenção do nível primário. A adequação do meio bucal e a descontaminação da cavidade oral é uma intervenção preventiva que pode reduzir a colonização de patógenos responsáveis pela disseminação sistêmica da infecção pulmonar originada da orofaringe. A promoção de saúde bucal em ambiente hospitalar, proporciona conhecimento, motiva pacientes internados e seus acompanhantes na geração de bons hábitos, visando assistência integral e mais humanizada. Desse modo, este profissional deve estar presente nos hospitais e apto para o atendimento odontológico, em condições específicas e diferenciadas do cotidiano do atendimento ambulatorial. A ausência do cirurgião dentista, não consegue ser suprida pelo conhecimento médico referente aos problemas do diagnóstico das manifestações bucais, o que possibilita a colonização de um biofilme capaz de causar o estabelecimento de doenças na cavidade oral e com potencial de prejudicar a qualidade de vida dos pacientes internados. Dentre as vantagens para intervenções odontológicas em pacientes internados em UTI, a redução dos casos de infecções de pneumonia por aspiração e complicações cardíacas, assim como a associação da higiene bucal com o antimicrobiano clorexidina a 0,12%, propiciou uma vantagem econômica, pois, minimizou-se o uso de antibióticos e, consequentemente, o risco para resistência bacteriana. Baseado nos conceitos da odontologia hospitalar, a manutenção da saúde bucal dos pacientes na UTI, melhora o seu quadro sistêmico, evitando aumento da proliferação de fungos e bactérias anaeróbicas gram negativas, e, consequentemente, o surgimento de infecções e doenças sistêmicas, que representam risco para a saúde do paciente, principalmente, a infecção nosocomial. A ausência e a precariedade de cuidados com a cavidade oral são problemas comuns associado aos indivíduos internados nas Unidades de Terapia Intensiva (UTI), o que consequentemente pode levar a quadros infecciosos graves de Pneumonia associada à Ventilação Mecânica (PAV). Nesta mesma perspectiva é notório afirmar que a presença do cirurgião-dentista auxilia em diversos aspectos de qualidade de vida e nos índices frente à essa patologia que é uma das principais causas de mortalidade em pacientes intubados.