OSTEONECROSE MEDICAMENTOSA DOS MAXILARES INDUZIDA POR BISFOSFONATOS E SUA ASSOCIAÇÃO COM INTERVENÇÕES ODONTOLÓGICAS Sabrina Jeniffer Monteiro Miranda 1

Resumo

Introdução: Os bisfosfonatos são medicamentos usados no tratamento de doenças ósseas como a osteoporose e tumores malignos, esse fármaco atua na inibição da reabsorção óssea e no aumento da densidade óssea através de um mecanismo celular complexo onde ocorre uma depressão da ação de osteoblastos e osteoclastos que diminui a angiogênese e acaba comprometendo o sistema imune. O uso do medicamento pode causar muitos efeitos colaterais negativos, entre eles a Osteonecrose dos Maxilares Relacionada a Bisfosfonatos (ONMRB), frequentemente associada a procedimentos odontológicos invasivos. Objetivo: Compreensão do mecanismo de ação celular dos bisfosfonatos nos ossos maxilares, sua relação com procedimentos odontológicos , o desenvolvimento da ONMRB a importância do manejo clínico e limitações na prática clínica. Métodos: Foi realizada uma revisão de literatura na base de dados do site PubMed, incluindo estudos publicados no período de 2016 a 2023 onde apenas três artigos foram selecionados onde abordavam desde como os bisfosfonatos agem, o impacto causado e o tratamento da ONMRB. Resultados e Discussão: Os bisfosfonatos alteram a remodelação e a vascularização óssea dos maxilares, comprometendo a cicatrização e aumentando o risco de osteonecrose, em pacientes que fazem uso crônico tem os riscos são aumentados após procedimentos odontológicos invasivos. Pacientes que precisam de tratamento odontológico que estão em uso do medicamento deverá passar por uma abordagem terapêutica baseada em diretrizes clínicas para minimizar riscos, serão abordados condutas clínicas para reduzir complicações e favorecer a cicatrização óssea onde tanto o paciente quanto cirurgião dentista irá desempenhar um importante que é prevenir qualquer tipo de infecção, mantendo uma boa saúde bucal. Conclusão: O bisfosfonatos apesar de terem um significativo resultado positivo para tratamentos médicos seu impacto na saúde bucal exige um olhar cuidadoso devido o aumento do risco de osteonecrose dos maxilares após tratamentos invasivos e sem planejamento prévio, tornando essencial que o cirurgião-dentista conheça as possíveis complicações e o correto manejo, caso venha acontecer, para delinear o tratamento de forma adequada e buscar o sucesso terapêutico atenuando quaisquer intercorrências. PALAVRAS CHAVES: BISFOSFONATOS; OSTEONECROSE DOS MAXILARES; PLANEJAMENTO.