IMPACTO DA RADIAÇÃO IONIZANTE NA ESTRUTURA CRISTALINA DA HIDROXIAPATITA DENTÁRIA

Resumo

Introdução: A hidroxiapatita é o principal componente mineral dos dentes, sendo responsável pela resistência e manutenção da estrutura dentária. Entretanto, a exposição à radiação ionizante, comum em pacientes submetidos à radioterapia para tratamento de câncer em região de cabeça e pescoço, pode provocar alterações nesses tecidos. A interação da radiação com a estrutura dentária favorece a formação de radicais livres e modifica a organização mineral da hidroxiapatita, tornando o esmalte mais frágil e suscetível à degradação. Essas alterações estão relacionadas ao desenvolvimento da cárie de radiação, condição clínica de rápida progressão e difícil controle, que compromete a qualidade de vida dos pacientes oncológicos. Objetivo: Analisar por meio de uma revisão de literatura, as principais alterações estruturais e químicas causadas pela radiação ionizante na hidroxiapatita dentária, relacionando esses efeitos à perda de resistência mecânica do esmalte. Métodos: Foi realizada uma busca bibliográfica nas bases de dados Web of Science, PubMed e Scielo, utilizando os termos “hidroxiapatita”, “radiação ionizante”, “esmalte dentário”, “radioterapia” e suas combinações. Foram incluídos estudos que abordavam os efeitos da radiação ionizante sobre a estrutura mineral dos dentes, considerando artigos científicos, revisões de literatura e estudos experimentais publicados nos últimos 10 anos. Também foram selecionados trabalhos que avaliaram alterações químicas e estruturais da hidroxiapatita em dentes irradiados, por meio de técnicas como difração de raios X, espectroscopia Raman e testes de microdureza. Resultados e Discussão: Os estudos analisados demonstraram que a radiação ionizante reduz a cristalinidade da hidroxiapatita e altera a composição mineral do esmalte dentário. Também foram observadas modificações na relação cálcio/fósforo, além da substituição de íons da estrutura mineral, tornando o tecido mais instável e vulnerável à perda mineral. Além disso, a radiação compromete a união entre esmalte e dentina, reduzindo a microdureza e a resistência dos dentes às forças mastigatórias. Esses fatores explicam a maior ocorrência de fraturas e lesões cariosas em pacientes submetidos à radioterapia, mesmo quando há controle do biofilme bucal. Conclusão: A radiação ionizante provoca alterações importantes e irreversíveis na hidroxiapatita dentária, comprometendo a resistência e a integridade estrutural dos dentes. O conhecimento desses mecanismos é fundamental para o desenvolvimento de estratégias preventivas e terapias remineralizadoras voltadas aos pacientes oncológicos submetidos à radioterapia.