Do Convencional ao Inovador: O Laser como Aliado no Tratamento Endodôntico

Resumo

Introdução: O tratamento endodôntico é um procedimento odontológico que tem como objetivo tratar infecções e inflamações na polpa dentária através da limpeza completa do canal radicular, modelagem, obturação precisa e um selamento seguro para evitar novas infecções. Um desafio frequentemente encontrado após o tratamento é a ocorrência de

dor pós-operatória. Esse desconforto originado desses dentes tratados endodonticamente

pode surgir de vários fatores, incluindo infecção persistente, inflamação ou irritação dos tecidos circundantes durante o procedimento. Técnicas convencionais, como instrumentação mecânica associada à irrigação química, persistem com limitações, incluindo resistência microbiana e desinfecção incompleta. Nesse cenário, o laser destaca-se como alternativa terapêutica, oferecendo ação antimicrobiana, analgesia e modulação inflamatória.  Objetivo: Avaliar o impacto clínico do laser no controle da dor, desinfecção e bioestimulação em endodontia, comparando-o com métodos tradicionais, além de identificar lacunas para futuras pesquisas.  Metodologia: Realizou-se uma revisão sistemática com meta-análise de ensaios clínicos randomizados (mínimo de 10 participantes por grupo), extraídos do PubMed, ScienceDirect e Cochrane Library, comparando laser, técnicas convencionais e placebo no manejo da dor pós-endodôntica. Paralelamente, uma revisão narrativa analisou estudos in vitro, in vivo e clínicos sobre aplicações do laser (ER:YAG, Nd:YAG, CO₂ e diodo) na odontologia. Resultados: O laser demonstrou superioridade frente ao placebo no alívio da dor entre 4 e 72 horas pós-procedimento, embora sem diferença significativa em relação às técnicas convencionais em todos os períodos. Fotobiomodulação (PBM) e terapia fotodinâmica (PDT) reduziram a inflamação de forma promissora. Adicionalmente, o laser mostrou eficácia na ativação de irrigantes, remoção da smear layer, tratamento de hipersensibilidade dentinária e indução de reparo apical. Entretanto, barreiras como custo elevado, necessidade de treinamento especializado e risco de danos térmicos foram relatadas.  Conclusões: O laser configura-se como adjuvante valioso na endodontia, com benefícios antimicrobianos, analgésicos e bioestimuladores. Sua incorporação na prática clínica demanda padronização de protocolos, análises de custo-benefício e capacitação profissional. Estudos futuros devem explorar parâmetros ideais de aplicação para otimizar sua eficácia e segurança.