Anais da Jornada Odontológica de Anápolis - JOA
ISSN: 2596-1160 A Jornada Odontológica de Anápolis (JOA) é realizada pelo curso de odontologia da Universidade Evangélica de Goiás - UniEVANGÉLICA com a intenção de atualizar conhecimentos teóricos, aperfeiçoar habilidades na área odontológica e permitir a interação entre os participantes.
Universidade Evangélica de Goiás - UniEVANGÉLICA
FRATURA DE MANDÀBULA POR PROJÉTIL DE ARMA DE FOGO (PAF): RELATO DE CASO
FRATURA DE MAND�BULA POR PROJ�TIL DE ARMA DE FOGO (PAF): RELATO DE CASO RAPHAELA JYEYNYFFA OLIVEIRA1; JAMIL ELIAS DIB2; ANA BEATRIZ TEODORO DOS ANJOS1; JESSYKA MAGELA COELHO1; JOAQUIM AUGUSTO SILVA GOMES1; M�RIO SERRA FERREIRA3 1DISCENTES DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITR�RIO DE ANÁPOLIS UNIEVANG�LICA; 2CIRURGI�O BUCOMAXILOFACIAL DO HOSPITAL DE URG�NCIAS DE ANÁPOLIS (HUANA); 3DOCENTE DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS UNIEVANG�LICA RESUMO SIMPLES: AS LES�ES POR ARMA DE FOGO AINDA SÃO CONSIDERADAS COMO UM PROBLEMA DE SAÚDE PÚBLICA MUNDIAL. O COMPLEXO MAXILOFACIAL INFELIZMENTE TEM SIDO ALVO CONSTANTE DESSE TIPO DE AGRAVO, DEVIDO AO AUMENTO CONSIDER�VEL DOS �NDICES DE VIOL�NCIA, ESPECIALMENTE, EM GRANDES CENTROS URBANOS. O OBJETIVO DESTE TRABALHO � APRESENTAR UM CASO SOBRE FRATURA DE MAND�BULA POR PROJ�TIL DE ARMA DE FOGO (PAF) EM UM PACIENTE DO SEXO MASCULINO, LEUCODERMA, 32 ANOS, ATINGINDO O CORPO DIREITO DA MAND�BULA. APÓS REALIZA��O DOS EXAMES CL�NICOS E RADIOGR�FICOS, VERIFICOU-SE A PRESEN�A DE FRATURAS COMINUTIVAS E COM PERDA DE SUBST�NCIA. ESTABELECEU-SE COMO TRATAMENTO A EXPLORA��O E DEBRIDAMENTO DA �REA ATINGIDA, ATRAV�S DE FIXA��O INTERNA R�GIDA. POSTERIORMENTE, OPTOU-SE PELO ENXERTO DE CRISTA IL�ACA, BEM-SUCEDIDO, SEM SINAIS DE INFEC��O OU REABSOR��O. ESSES TIPOS DE LES�ES SÃO CAPAZES DE LESIONAR ESTRUTURAS VITAIS NOBRES COMO NERVOS, ART�RIAS E VEIAS, AL�M DE ESTRUTURAS ÓSSEAS, SENDO NECESS�RIO A PARTICIPA��O DE UMA EQUIPE MULTIDISCIPLINAR PARA A CORRETA ABORDAGEM. O TRATAMENTO DAS FRATURAS MANDIBULARES POR PAF COM ENXERTOS AUTÓGENOS � UMA ALTERNATIVA INTERESSANTE E PROMISSORA PARA CORRE��O DE SEQUELAS FUNCIONAIS, EST�TICAS E PSICOLÓGICAS QUE SUBSISTEM AO LONGO DA VIDA.
PROTOCOLO CLÀNICO PARA A REALIZAÇO DE RADIOGRAFIAS INTRABUCAIS DIGITAIS NA CLÍNICA ODONTOLÓGICA DE ENSINO (COE), DA UNIEVANGÉLICA, NAS URG�NCIAS E TRATAMENTOS ENDODÀ”NTICOS
OS EXAMES RADIOGR�FICOS SÃO DE EXTREMA IMPORT�NCIA NO DIAGNÓSTICO INICIAL E PLANO DE TRATAMENTO DOS PACIENTES. POR ISSO DEVE-SE SEGUIR UM PROTOCOLO PARA A REALIZA��O DE RADIOGRAFIAS INTRABUCAIS DIGITAIS, PREZANDO A BIOSSEGURAN�A E EXECUTANDO UMA SEQU�NCIA LÓGICA DE PROCEDIMENTOS QUE PERMITA OTIMIZAR O TEMPO E OBTER EXAMES COM QUALIDADE. SENDO ASSIM, PARA REDUZIR OS GASTOS COM MATERIAL DE CONSUMO, PROTEGENDO O MEIO AMBIENTE, IMPLEMENTAR A��O DIDÁTICO/PEDAGÓGICA PARA REAL�AR AS VANTAGENS DO SISTEMA RADIOGR�FICO DIGITAL E CONTRIBUIR PARA AS ATIVIDADES DE TECNOLOGIAS DA INFORMAÇÃO E COMUNICA��O (TICS), FOI IMPLANTADO NA CL�NICA ODONTOLÓGICA DE ENSINO (COE) A RADIOLOGIA DIGITAL PARA A REALIZA��O DE RADIOGRAFIAS INTRABUCAIS NO ATENDIMENTO DE URG�NCIAS E RADIOGRAFIAS TRANSOPERATÓRIAS NA ENDODONTIA. O OBJETIVO DESTE PAINEL � DEMONSTRAR POR MEIO DE FOTOGRAFIAS O PASSO A PASSO DESTE PROTOCOLO CL�NICO.&NBSP;
Direitos autorais (c) 2019 ANAIS DA JORNADA ODONTOLÓGICA DE ANÁPOLIS - JOA
RECOBRIMENTO RADICULAR COM ENXERTO DE TECIDO CONJUNTIVO SUBEPITELIAL: TÉCNICA DE LANGER & LANGER
RECOBRIMENTO RADICULAR COM ENXERTO DE TECIDO CONJUNTIVO SUBEPITELIAL: T�CNICA DE LANGER & LANGER GIOVANA LAGARES OLIVEIRA GABRIELA RODRIGUES PINHEIRO DE ALMEIDA; GERMANA PIRES PEREIRA DO CARMO; GEYSA FRANCINNY FACUNDO DO VALE; RENATA OLIVEIRA DE SOUSA; GET�ŠLIO SOUZA DE MAR�ƑES. &NBSP; &NBSP; RESUMO SIMPLES A RECESS�O GENGIVAL � UM ACHADO COMUM E � DEFINIDA COMO O DESLOCAMENTO APICAL DA MARGEM GENGIVAL, LEVANDO A EXPOSI��O RADICULAR, ESSA RECESS�O ACOMETE UM OU MAIS DENTES, AFETANDO O PACIENTE NÃO APENAS ESTETICAMENTE, MAS TAMB�M CAUSANDO PROBLEMAS COMO A SENSIBILIDADE DENTIN�RIA. A RETRA��O GENGIVAL � UMA CARACTER�STICA COMUMENTE ENCONTRADA EM TODOS OS TIPOS POPULACIONAIS E TEM COMO PRINCIPAIS FATORES CAUSAIS O TRAUMA OCLUSAL, O TRAUMA MEC�NICO DA ESCOVA��O E A INFLAMA��O GENGIVAL. O TRABALHO TEM COMO OBJETIVO DEMONSTRAR ATRAV�S DE UM RELATO DE CASO, O SUCESSO DE UM TRATAMENTO DE RECOBRIMENTO RADICULAR, EM QUE FOI EMPREGADA A T�CNICA DE LANGER & LANGER PARA RECOBRIR RA�ZES DESNUDAS, DEMONSTRANDO A EFIC�CIA DA T�CNICA E SUAS VANTAGENS QUE INCLUEM A SIMILARIDADE DA COLORA��O ENTRE O ENXERTO E O TECIDO GENGIVAL ADJACENTE (EST�TICA), O FAVORECIMENTO DO APORTE SANGU�NEO AO PERIÓSTEO E AO ENXERTO, MINIMIZANDO A PROBABILIDADE DE NECROSE TECIDUAL E PROMOVENDO UM PÓS-OPERATÓRIO FAVOR�VEL.. LANGER E LANGER UTILIZARAM PELA 1ª VEZ O ENXERTO DE TECIDO CONJUNTIVO SUBEPITELIAL PARA O RECOBRIMENTO RADICULAR EM QUE SE EMPREGA UM RETALHO DE ESPESSURA PARCIAL O QUAL � RETIRADO DE UMA �REA DOADORA POR MEIO DE INCIS�ES HORIZONTAIS E VERTICAIS. DE ACORDO COM A LITERATURA ATUAL, ESSA T�CNICA SE MOSTRA VI�VEL EM RELAÇÃO � COBERTURA RADICULAR DE RECESS�ES CLASSE I E II DE MILLER, TODAVIA CABE AO CIRURGI�O DENTISTA O CONHECIMENTO ANAT�MICO DA REGI�O E DEPENDE TAMB�M DA COOPERA��O POR PARTE DO PACIENTE PALAVRAS-CHAVES: RADICULAR; ENXERTO; RECESS�O GENGIVAL, PERIODONTIA&NBSP; RESUMO EXPANDIDO 1.0 INTRODUÇÃO A RECESS�O GENGIVAL � UM ACHADO COMUM NA PERIODONTIA, E ELA � DEFINIDA COMO O DESLOCAMENTO APICAL DA MARGEM GENGIVAL AL�M DA JUN��O CEMENTO-ESMALTE, LEVANDO A EXPOSI��O RADICULAR; HISTOLOGICAMENTE, ASSOCIADA A PERCA DE FIBRAS DE TECIDO CONJUNTIVO PERIODONTAL E A PERCA DE OSSO ALVEOLAR (VENTURIM; JOLY; VENTURIM, 2011). ESSA CONDIÇÃO, PODE AFETAR UM OU MAIS DENTES. A RECESS�O GENGIVAL PODE ACARRETAR EFEITOS ESTETICAMENTE DESFAVOR�VEIS, AUMENTA A DIFICULDADE DO CONTROLE DO BIOFILME NO LOCAL, TORNA-SE ELEVADA A SUSCEPTIBILIDADE � C�RIE RADICULAR E TAMB�M CAUSA HIPERSENSIBILIDADE &NBSP;DENTIN�RIA (JENABIAN, KHANJANI; BIJANI, 2017). AL�M DE ESTAR RELACIONADA COM A DOEN�A PERIODONTAL, PODE-SE CONSIDERAR COMO FATORES PRIM�RIOS DA RECESS�O GENGIVAL O TRAUMA OCLUSAL E O TRAMA DECORRENTE DA ESCOVA��O GENGIVAL E INFLAMA��O GENGIVAL DEVIDO � FALTA DE CONTROLE DA PLACA; OS FATORES SECUND�RIOS A SEREM CONSIDERADOS INCLUEM O POSICIONAMENTO INCORRETO DOS DENTES, DEISC�NCIA ÓSSEA, MOVIMENTA��O ORTOD�NTICA, FATORES IATROG�NICOS, INSER��O MUSCULAR AT�PICA E POUCA QUANTIDADE DE GENGIVA CERATINIZADA (ROSADO, 2014). A CLASSIFICA��O DE MILLER CATEGORIZA AS RECESS�ES DO TECIDO MARGINAL EM 4 DIFERENTES CLASSES, SENDO ELAS: CLASSE I- RECESS�O DO TECIDO MARGINAL QUE NÃO SE ESTENDE AT� A JUN��O MUCOGENGIVAL. AUS�NCIA DE PERDA ÓSSEA E TECIDO MOLE INTERDENT�RIO; CLASSE II- RECESS�O DO TECIDO MARGINAL QUE SE ESTENDE AT� OU PARA AL�M DA JUN��O MUCOGENGIVAL. AUS�NCIA DE PERDA ÓSSEA OU TECIDO MOLE INTERDENTAL; CLASSE III- RECESS�O DO TECIDO MARGINAL QUE SE ESTENDE AT� OU PARA AL�M DA JUN��O MUCOGENGIVAL. A PERDA ÓSSEA OU PERDA DE TECIDOS MOLES INTERDENT�RIOS � APICAL A JUN��O CEMENTO ESMALTE, PORÉM CORONAL � EXTENS�O APICAL DA RECESS�O DO TECIDO MARGINAL; CLASSE IV- RECESS�O DO TECIDO MARGINAL QUE SE ESTENDE AT� OU PARA AL�M DA JUN��O MUCOGENGIVAL. A PERDA ÓSSEA INTENDERT�RIA ESTENDE-SE AT� UM N�VEL APICAL EM RELAÇÃO � EXTENS�O DA RECESS�O DO TECIDO MARGINAL. A CLASSES I E II SÃO POSS�VEIS DE OBTER UM RECOBRIMENTO RADICULAR TOTAL, ENQUANTO AS CLASSES III E IV SÃO POSS�VEIS DE OBTER SOMENTE UM RECOBRIMENTO RADICULAR PARCIAL (VENTURIM; JOLY; VENTURIM, 2011). A CORRE��O DOS DEFEITOS DA RECESS�O GENGIVAL, UMA CONDIÇÃO PERIODONTAL COMUM, USANDO PROCEDIMENTOS DE COBERTURA DA RAIZ � UM ASPECTO IMPORTANTE DA TERAPIA REGENERATIVA PERIODONTAL 7 (TATAKIS ET AL., 2014). E O OBJETIVO DO PRESENTE ESTUDO � DEMONSTRAR UM CASO EM QUE FOI UTILIZADO A T�CNICA DE RECOBRIMENTO RADICULAR CLASSE I DE MILLER COM TECIDO CONJUNTIVO SUBEPITELIAL ATRAV�S DA T�CNICA DE LANGER &LANGER. 2.0 OBJETIVOS &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; O OBJETIVO DESTE ESTUDO � DEMONSTRAR A EFIC�CIA DA T�CNICA DE RECOBRIMENTO RADICULAR COM ENXERTO DE TECIDO CONJUNTIVO SUBEPITELIAL ATRAV�S DA T�CNICA DE LANGER & LANGER, ASSIM COMO SEUS BENEF�CIOS QUE INCLUEM A SIMILARIDADE DA COLORA��O ENTRE O TECIDO GENGIVAL E O ENXERTO (EST�TICA), O FAVORECIMENTO DO SUPORTE SANGU�NEO TANTO AO PERIÓSTEO QUANTO AO ENXERTO, O QUE SE TORNA M�NIMO O RISCO DE NECROSE TECIDUAL E PROMOVE UM PÓS-OPERATÓRIO FAVOR�VEL. 3.0 DESENVOLVIMENTO O PACIENTE L.C.M., 26 ANOS, LEUCODERMA, NÃO FUMANTE, E SEM ALTERA��ES SIST�MICAS PROCUROU O CIRURGI�O DENTISTA QUEIXANDO-SE DE SENSIBILIDADE NA REGI�O PÓSTERO SUPERIOR ESQUERDA. AO REALIZAR-SE O EXAME CL�NICO FOI NOTADO RECESS�O GENGIVAL CLASSE I DE MILLER NA REGI�O DO DENTE 25, NA FACE VESTIBULAR. DEVIDO A �REA DE RAIZ DESNUDA E TAMB�M DEVIDO A �REA DOADORA APRESENTAR ESPESSURA ADEQUADA, OPTOU-SE PELO RECOBRIMENTO RADICULAR COM ENXERTO SUBEPITELIAL DE TECIDO CONJUNTIVO. O PROCEDIMENTO CIR�RGICO FOI REALIZADO EM SETE ETAPAS, SENDO QUE PRIMEIRAMENTE FOI REALIZADO UMA INCIS�O HORIZONTAL NO DENTE 25 NO N�VEL DA JUN��O CEMENTO ESMALTE, E DUAS INCIS�ES VERTICAIS UMA MESIAL E UMA DISTAL DIVERGENTES PARA O FUNDO DE VEST�BULO PARA GARANTIR O ADEQUADO APORTE SANGU�NEO, E REALIZADA A DIVIS�O DO RETALHO. EM SEGUIDA FOI REALIZADO NO PALATO, COM BISTURI DE LAMINA DUPLA UMA INCIS�O LONGITUDINAL AO LONGO EIXO DOS DENTES, NA REGI�O DOS DENTES 24 AO DENTE 26, APROXIMADAMENTE 3 A 4 MM DA MARGEM GENGIVAL, ENT�O RETIROU-SE O TECIDO CONJUNTIVO E O MESMO FOI POSICIONADO E SUTURADO COM FIO REABSORV�VEL N�MERO 5.0 NA �REA RECEPTORA NO N�VEL DA JUN��O CEMENTO ESMALTE, EM SEGUIDA O RETALHO FOI REPOSICIONADO SOBRE O ENXERTO E REALIZADO A SUTURA COM FIO NYLON 5.0 E A �REA DOADORA TAMB�M FOI SUTURADA. A �REA DE RECESS�O FOI MENSURADA COM UMA SONDA DE WILLIAMS NA VERTICAL E HORIZONTAL, NO INTUITO DE PERMITIR UMA PROJE��O NA �REA DOADORA A SER INCISIONADA PARA ADQUIRIR O ENXERTO, COM TAMANHO ADEQUADO � �REA RECEPTORA. NO PR�-OPERATÓRIO FOI EMPREGADO GLUCONATO DE CLOREXIDINA (0,12%) PARA REALIZAR A ANTISSEPSIA INTRA BUCAL, E FOI FEITO A ANTISSEPSIA EXTRA BUCAL COM GLUCONATO DE CLOREXIDINA A 2%. FOI PRESCRITO PARA O PACIENTE DIPIRONA 500 MG 6/6 HORAS POR 3 DIAS, IBUPROFENO 600 MG 8/8 HORAS 3 DIAS, E AMOXICILINA 500 MG 8/8 HORAS, DURANTE 5 DIAS. APÓS 45 DIAS DA CIRURGIA, FOI CONSTATADO O SUCESSO CL�NICO DO PROCEDIMENTO, SATISFAZENDO TANTO O RECOBRIMENTO RADICULAR QUANTO OS PAR�METROS EST�TICOS. 4.0 CONCLUS�ƑO &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; AS RECESS�ES GENGIVAIS REPRESENTAM UM DESAFIO EST�TICO NA MAIORIA DOS CASOS CL�NICOS. O EMPREGO DE TÉCNICAS CIR�RGICAS DE RECOBRIMENTO BEM FUNDADAS NA LITERATURA, REPRESENTA UMA ALTERNATIVA EFICIENTE PARA RESOLU��O DO PROBLEMA. ASSIM SENDO, A T�CNICA CIR�RGICA DO ENXERTO SUBEPITELIAL DE TECIDO CONJUNTIVO, A QUAL FOI EMPREGADA NESTE ESTUDO � CONSIDERADA UMA FORMA VI�VEL PARA ALCAN�AR O SUCESSO CL�NICO, REESTABELECENDO A HARMONIA DO SORRISO E EVITANDO A PROGRESS�O DE ALTERA��ES FUNCIONAIS DOS TECIDOS PERIODONTAIS E DO ÓRG�O DENTAL. 5.0 REFER�ŠNCIAS BIBLIOGR�FICAS VENTURIM, R.T.Z.; JOLY, J.C.; VENTURIM, L.R. TÉCNICAS CIR�RGICAS DE ENXERTO DE TECIDO CONJUNTIVO PARA O TRATAMENTO DA RECESS�O GENGIVAL. REVISTA GA�CHA DE ODONTOLOGIA, V.59, P.147-152, 2011. 2. JENABIAN, N.; KHANJANI, N.; BIJANI, A. THE COMPARISON OF MODIFIED SEMILUNAR TECHNIQUE IN CONJUNCTION WITH CONNECTIVE TISSUE AND SUBEPITHELIAL CONNECTIVE TISSUE GRAFT FOR ROOT COVERAGE: A RANDOMIZED CONTROLLED TRIAL. ELECTRON PHYSICIAN, V.9, P.3699-3705, 2017. DISPON�VEL EM: HTTP://WWW.EPHYSICIAN.IR/. ACESSO EM: 27 ABRIL 2019. 3. ROSADO, A. TÉCNICAS CIR�RGICAS NO TRATAMENTO DE RECESS�ES GENGIVAIS. LISBOA, 2014. 69P. DISSERTA��O DE MESTRADO - FACULDADE DE MEDICINA DENT�RIA - UNIVERSIDADE DE LISBOA. 4.- TATAKIS ET AL., 2014. PERIODONTAL SOFT TISSUE ROOT COVERAGE PROCEDURES: A CONSENSUS REPORT FROM THE AAP REGENERATION WORKSHO. JOURNAL OF PERIODONTOLOGY, V. 86, N. 2, 2014. &NBSP;
SIALÓLITO DE GLÂNDULA SALIVAR SUBMANDIBULAR: RELATO DE CASO
T�TULO:SIALလLITO DE GLယNDULA SALIVAR SUBMANDIBULAR: RELATO DE CASO AUTOR: JANA�NA EST�FANE DO NASCIMENTO SILVA�¹, ANA PAULA BARROSO CAIXETA�¹, JULIANO MARTINS BUENO�², MAYARA BARBOSA VIANDELLI MUNDIM-PICOLI�³, CAROLINA CINTRA GOMES4. &NBSP;1.DISCENTE DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA - ANÁPOLIS - GO - BR. 2.ESPECIALISTA EM RADIOLOGIA ODONTOLÓGICA, RESPONS�VEL T�CNICO PELO C.I.R.O. RADIOLOGIA ODONTOLÓGICA; 3.DOUTORA EM CL�NICA ODONTOLÓGICA, PROFESSORA ADJUNTA DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA - ANÁPOLIS - GO - BR. 4. DOUTORA EM RADIOLOGIA ODONTOLÓGICA, PROFESSORA TITULAR DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA - ANÁPOLIS - GO - BR. RESUMO OS SIALÓLITOS SÃO ESTRUTURAS CALCIFICADAS QUE SE DESENVOLVEM NO SAIS DE C�LCIO AO REDOR DE UM AC�MULO DE RESTOS ORG�NICOS NO L�MEN DO DUCTO. ESTES RESTOS ORG�NICOS PODEM SER CONSTITU�DOS DE MUCO CONDENSADO, BACT�RIAS, C�LULAS EPITELIAIS DO DUCTO OU CORPOS ESTRANHOS. A CAUSA DOS SIALÓLITOS � DESCONHECIDA, MAS SUA FORMA��O PODE SER PROVOCADA POR SIALOADENITE CR�NICA E OBSTRU��O PARCIAL. OS SIALÓLITOS DESENVOLVEM-SE MAIS FREQUENTEMENTE NO INTERIOR DO SISTEMA DUCTAL DA GL�NDULA SUBMANDIBULAR. NESTE TRABALHO O OBJETIVO FOI DESCREVER UM CASO DE SIALOLIT�ASE ACOMETENDO UM PACIENTE DO SEXO MASCULINO, 51 ANOS DE IDADE, COM QUEIXA DE DOR AO SE ALIMENTAR. DURANTE PALPA��O CONSTATOU-SE A PRESEN�A DE NÓDULOS NA REGI�O SUBMANDIBULAR ESQUERDA. AO EXAME RADIOGR�FICO FOI POSS�VEL DETECTAR IMAGEM RADIOPACA NA REGI�O SUBMANDIBULAR PRÓXIMA AO �NGULO DA MAND�BULA DO LADO ESQUERDO. DIANTE DOS ACHADOS CL�NICO RADIOGR�FICO A PRINCIPAL HIPÓTESE DE DIAGNÓSTICO FOI DE SIALÓLITO NA GL�NDULA SUBMANDIBULAR ESQUERDA E O TRATAMENTO DE ESCOLHA PARA REMO��O DE SIALÓLITO FOI A EXCIS�O CIR�RGICA. DEVE-SE CONSIDERAR QUE O DIAGNÓSTICO PRECOCE DA SIALOLIT�ASE � IMPRESCIND�VEL DEVIDO � SINTOMATOLOGIA DOLOROSA E O DESCONFORTO. PALAVRAS-CHAVE: GL�NDULA SUBMANDIBULAR, CALCINOSE, SALIVA. INTRODUÇÃO OS SIALÓLITOS SÃO ESTRUTURAS CALCIFICADAS QUE SE DESENVOLVEM NO INTERIOR DO SISTEMA DUCTAL SALIVAR, OCASIONANDO DIMINUI��O DO FLUXO SALIVAR. ACREDITA-SE QUE SE ORIGINEM DA DEPOSI��O DE SAIS DE C�LCIO AO REDOR DE UM AC�MULO DE RESTOS ORG�NICOS NO L�MEN DO DUCTO. ESTES RESTOS ORG�NICOS PODEM SER CONSTITU�DOS DE MUCO CONDENSADO, BACT�RIAS, C�LULAS EPITELIAIS DO DUCTO OU CORPOS ESTRANHOS. A CAUSA DOS SIALÓLITOS � DESCONHECIDA, MAS SUA FORMA��O PODE SER PROVOCADA POR SIALOADENITE CR�NICA E OBSTRU��O PARCIAL. O SEU DESENVOLVIMENTO NÃO ESTÁ RELACIONADO A QUALQUER DESORDEM SIST�MICA NO METABOLISMO DE C�LCIO E FÓSFORO. OS SIALÓLITOS DESENVOLVEM-SE MAIS FREQUENTEMENTE NO INTERIOR DO SISTEMA DUCTAL DA GL�NDULA SUBMANDIBULAR; A FORMA��O DE PEDRAS NO INTERIOR DA GL�NDULA PARÓTIDA � CLARAMENTE MENOS FREQUENTE. COMUMENTE, OS SIALOLITOS APARECEM AO EXAME RADIOGR�FICO COMO MASSAS RADIOPACAS. ENTRETANTO NEM TODOS OS C�LCULOS SÃO VIS�VEIS NAS RADIOGRAFIAS CONVENCIONAIS ( TALVEZ EM FUN��O DO GRAU DE CALCIFICA��O DE ALGUMAS LES�ES). ELES PODEM SER DESCOBERTOS EM QUALQUER PONTO DO TRAJETO DO DUCTO OU DENTRO DA PRÓPRIA GL�NDULA. OBJETIVO NESTE TRABALHO O OBJETIVO FOI DESCREVER UM CASO DE SIALOLIT�ASE ACOMETENDO UM PACIENTE DO SEXO MASCULINO, 51 ANOS DE IDADE, COM QUEIXA DE DOR AO SE ALIMENTAR. DESENVOLVIMENTO ESTUDOS COMPROVAM QUE A SIALOLIT�ASE � A DOEN�A MAIS COMUM DAS GL�NDULAS SALIVARES, TENDO PREDILE��O PELO G�NERO MASCULINO, ACIMA DOS 40 ANOS DE IDADE, SENDO A GL�NDULA SUBMANDIBULAR A MAIS AFETADA, TALVEZ PELO TRAJETO SINUOSO DE SEU DUCTO E PELA QUANTIDADE DE MUCINAS E VISCOSIDADE PRESENTES NA SALIVA &NBSP;EXCRETADA POR ESTE DUCTO. A GL�NDULA PARÓTIDA � DESCRITA COMO A MENOS AFETADA, DEVIDO A SUA ANATOMIA. A SINTOMATOLOGIA DESCRITA NESTE CASO CL�NICO � DOR AO SE ALIMENTAR, O QUE CORROBORA&NBSP; COM A SINTOMATOLOGIA DESCRITA NA &NBSP;LITERATURA CONSULTADA. O DIAGNÓSTICO DESSA PATOLOGIA � FEITO ATRAV�S DE EXAMES CL�NICOS E DE IMAGEM, COMO POR EXEMPLO A RADIOGRAFIA PANOR�MICA, A QUAL FOI UTILIZADA NESTE CASO CL�NICO E QUE SE MOSTRA MUITO EFICAZ, E O TRATAMENTO DEPENDE DO TAMANHO E DO GRAU DE CALCIFICA��O QUE SE ENCONTRA O SIALÓLITO, E PODE VARIAR DE ORDENHA DA SALIVA A EXCIS�O CIR�RGICA. ESTE TRABALHO RELATA&NBSP; UM CASO DE UM PACIENTE DO SEXO MASCULINO, 51 ANOS DE IDADE, COM QUEIXA DE DOR AO SE ALIMENTAR. DURANTE PALPA��O CONSTATOU-SE A PRESEN�A DE NÓDULOS NA REGI�O SUBMANDIBULAR ESQUERDA. AO EXAME RADIOGR�FICO FOI POSS�VEL DETECTAR IMAGEM RADIOPACA NA REGI�O SUBMANDIBULAR PRÓXIMA AO �NGULO DA MAND�BULA DO LADO ESQUERDO. DIANTE DOS ACHADOS CL�NICO RADIOGR�FICO A PRINCIPAL HIPÓTESE DE DIAGNÓSTICO FOI DE SIALÓLITO NA GL�NDULA SUBMANDIBULAR ESQUERDA. COMO TRATAMENTO DE ESCOLHA INDICOU-SE A REMO��O DE SIALÓLITO POR EXCIS�O CIR�RGICA &NBSP; CONSIDERA��ES FINAIS DEVE-SE CONSIDERAR QUE O DIAGNÓSTICO PRECOCE DA SIALOLIT�ASE � IMPRESCIND�VEL DEVIDO � SINTOMATOLOGIA DOLOROSA E O DESCONFORTO. &NBSP;A RADIOGRAFIA � O M�TODO MAIS COMUM PARA O DIAGNÓSTICO DE SIALÓLITOS E AINDA � BASTANTE �TIL NOS CASOS EM QUE RECURSOS MAIS COMPLEXOS NÃO EST�O DISPON�VEIS. ENTRETANTO, TALVEZ EM FUN��O DO GRAU DE CALCIFICA��O DE ALGUMAS LES�ES, NEM TODOS OS C�LCULOS SÃO VIS�VEIS NAS RADIOGRAFIAS CONVENCIONAIS, NECESSITANDO DE OUTROS TIPOS DE EXAMES IMAGINOLÓGICOS. REFER�NCIAS NEVILLE,B.PATOLOGIA ORAL E MAXILOFACIAL. 3. ED. RIO DE JANEIRO: ELSEVIER, 2009. MANZI FR, SILVA AIV, DIAS FG, FERREIRA EF. SIALÓLITO NA GL�NDULA SUBMANDIBULAR: RELATO DE CASO CL�NICO. REV ODONTOL BRAS CENTRAL. 2010;19(50):270-4. ROMERO NJ, FUSONA, KIELISZAK CR, JOSHIAS. SONOLOCATION DURING SUBMANDIBULAR SIALOLITHOTOMY. LARYNGOSCOPE. 2019; 23. &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP;
VARIAÇO ANATÀ”MICA EM NERVO ALVEOLAR SUPERIOR ANTERIOR OBSERVADA ATRAVÉS DE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FEIXE CÀ”NICO: RELATO DE CASO
VARIA��O ANATဝMICA EM NERVO ALVEOLAR SUPERIOR ANTERIOR OBSERVADA ATRAV�S DE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FEIXE CဝNICO: RELATO DE CASO KESLEY ALVES FLORES GABRIELE NUNES DIAS; MAR�LIA&NBSP; OLIVEIRA MORAIS; JULIANO MARTINS BUENO; CAROLINA CINTRA GOMES; MAYARA BARBOSA VIANDELLI MUNDIM-PICOLI. &NBSP; RESUMO SIMPLES O NERVO MAXILAR � UM DOS RAMOS DO NERVO TRIG�MEO. SUAS RAMIFICA��ES SÃO RESPONS�VEIS POR INERVAR A PELE DA FACE, DA BOCHECHA E DO L�BIO SUPERIOR, PARTE DA MUCOSA NASAL, A MUCOSA DO PALATO, TODOS OS DENTES DO ARCO SUPERIOR E A REGI�O GENGIVAL DA MAXILA. O NERVO MAXILAR EMITE RAMOS COLATERAIS, DENTRE ELES O NERVO ALVEOLAR SUPERIOR ANTERIOR (NASA), QUE INERVA DENTES INCISIVOS E CANINOS E SEUS RAMOS INERVAM O PERIODONTO E GENGIVA DESSES MESMOS DENTES. O OBJETIVO DO PRESENTE ESTUDO � RELATAR UM CASO CL�NICO DE VARIA��O ANAT�MICA EM NASA DIAGNOSTICADA ATRAV�S DE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FEIXE C�NICO (TCFC). PACIENTE DO G�NERO MASCULINO, 44 ANOS, PROCUROU O CIRURGI�O-DENTISTA PARA REABILITA��O COM IMPLANTES NA REGI�O POSTERIOR BILATERAL DE MAXILA. PARA TAL PLANEJAMENTO FOI SOLICITADA UMA TCFC QUE EVIDENCIOU DENTES 15, 18, 26 E 28 AUSENTES, EXTENS�O ALVEOLAR DO SEIO MAXILAR NA REGI�O DO 15 E 26, BEM COMO A PRESEN�A DE UMA CANAL SINUOSO LATERALMENTE AO CANAL INCISIVO, NA REGI�O DO DENTE 22. O ACHADO RADIOGR�FICO FOI DIAGNOSTICADO COMO VARIA��O ANAT�MICA DE DIMENS�O DO NASA, NÃO INTERFERINDO NOS PROCEDIMENTOS A SEREM REALIZADOS NA REGI�O POSTERIOR DE MAXILA. NO ENTANTO, O CIRURGI�O-DENTISTA FOI ALERTADO DA EXIST�NCIA DE TAL VARIA��O, PARA EVITAR POSS�VEIS COMPLICA��ES EM PROCEDIMENTOS FUTUROS. NO PRESENTE CASO, A TCFC SE MOSTROU COMO UMA FERRAMENTA IMPORTANTE PARA DIAGNÓSTICO DE VARIA��O DO NASA, BEM COMO PARA PROPICIAR UM PLANEJAMENTO MAIS CAUTELOSO NAS INTERVEN��ES EM REGI�O ANTERIOR DE MAXILA, EVITANDO POSS�VEIS RISCOS AO PACIENTE. PALAVRAS-CHAVES: ANORMALIDADES DA BOCA, ANORMALIDADES DENT�RIAS, TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FEIXE C�NICO RESUMO EXPANDIDO INTRODUÇÃO &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; A CAVIDADE BUCAL APRESENTA UMA GRANDE DIVERSIDADE ANAT�MICA E HISTOLÓGICA QUE SE MANT�M PELAS DIFERENTES FASES DA VIDA. ESSA ANATOMIA SE ENCONTRA SUJEITA A VARIA��ES DEVIDO A FATORES DA NATUREZA F�SICA, QU�MICA E BIOLÓGICA COMO A GEN�TICA E A IDADE QUE ATUAM SOBRE ELA. ESTES FATORES PRECISAM SER CONSIDERADOS PARA A REALIZA��O DE DIAGNÓSTICOS E TERAP�UTICAS DE CADA POPULA��O (CORNEJO ET AL., 2007). PROCESSOS PATOLÓGICOS DIVERSOS COMO DOEN�AS INFECCIOSAS, INFLAMATÓRIAS, IMUNOLÓGICAS, AL�RGICAS, SIST�MICAS E TRAUM�TICAS, ACOMETEM FREQUENTEMENTE A CAVIDADE BUCAL. O CONHECIMENTO DETALHADO DA ANATOMIA DA MUCOSA BUCAL E AS EVENTUAIS VARIA��ES DA NORMALIDADE SÃO IMPORTANTES PARA O DIAGNÓSTICO, A PREVEN��O E O CONTROLE DE CURA DESSES ESTADOS NOSOLÓGICOS (ANDRADE ET AL., 2014) ASSIM, OS EXAMES RADIOGR�FICOS AUXILIAM NO DIAGNÓSTICO E DIFERENCIA��O DE PATOLOGIAS, NORMALIDADES E SUAS VARIA��ES E PARA QUE O CIRURGI�O DENTISTA CONSIGA CHEGAR A UM DIAGNÓSTICO � NECESS�RIO QUE ELE CONHE�A AS ESTRUTURAS ENVOLVIDAS NA REGI�O ASSIM COMO O RECONHECIMENTO DE SUAS VARIA��ES DE NORMALIDADES. AS PATOLOGIAS E DESVIOS DE NORMALIDADES APARECEM SOMADAS �S IMAGENS DE ANATOMIA NORMAL, O QUE PODE GERAR CONFUS�ES DE DIAGNÓSTICO (ANTONIAZZI, M.C.C; CARVALHO, L.P; COIDE, C.H; 2008). SEGUNDO GARIB,2007 �€ŒA TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA (TC) TRATA-SE DE UM M�TODO DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEM QUE UTILIZA A RADIA��O X E PERMITE OBTER A REPRODU��O DE UMA SEC��O DO CORPO HUMANO EM QUAISQUER UNS DOS TR�S PLANOS DO ESPA�O. DIFERENTEMENTE DAS RADIOGRAFIAS CONVENCIONAIS, QUE PROJETAM EM UM SÓ PLANO TODAS AS ESTRUTURAS ATRAVESSADAS PELOS RAIOS-X, A TC EVIDENCIA AS RELA��ES ESTRUTURAIS EM PROFUNDIDADE, MOSTRANDO IMAGENS EM �€ŒFATIAS�€ DO CORPO HUMANO. A TC PERMITE ENXERGAR TODAS AS ESTRUTURAS EM CAMADAS, PRINCIPALMENTE OS TECIDOS MINERALIZADOS, COM UMA DEFINI��O ADMIR�VEL, PERMITINDO A DELIMITA��O DE IRREGULARIDADES TRIDIMENSIONALMENTE�€. &NBSP; OBJETIVO O OBJETIVO DO PRESENTE ESTUDO � RELATAR UM CASO CL�NICO DE VARIA��O ANAT�MICA EM NASA DIAGNOSTICADA ATRAV�S DE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FEIXE C�NICO (TCFC). &NBSP; DESENVOLVIMENTO SEGUNDO WILLIAMS ET AL., 1995 �€ŒO NERVO TRIG�MEO CONSTITUI O QUINTO NERVO CRANIANO (NC&NBSP; V)&NBSP; E&NBSP; �&NBSP; CONSIDERADO&NBSP; UM&NBSP; NERVO&NBSP; MISTO, &NBSP;COM&NBSP; FIBRAS&NBSP;&NBSP; SENSITIVAS&NBSP;&NBSP; E&NBSP;&NBSP; MOTORAS.&NBSP; A&NBSP;&NBSP; GRANDE RAIZ SENSITIVA &NBSP;� &NBSP;FORMADA &NBSP;PELOS &NBSP;PROLONGAMENTOS &NBSP;PERIF�RICOS &NBSP;DOS &NBSP;NEUR�NIOS SENSITIVOS &NBSP;PSEUDOUNIPOLARES LOCALIZADOS NO G�NGLIO TRIGEMINAL. OS&NBSP; NEUR�NIOS SENSITIVOS&NBSP; FORMAM&NBSP; OS&NBSP; TR�S&NBSP; RAMOS&NBSP; OU &NBSP;DIVIS�ES&NBSP; DO&NBSP; NERVO&NBSP; TRIG�MEO:&NBSP; NERVO&NBSP; OFT�LMICO,&NBSP; NERVO &NBSP;MAXILAR E&NBSP; NERVO MANDIBULAR. ESTES&NBSP; SÃO RESPONS�VEIS PELA&NBSP; SENSIBILIDADE&NBSP; SOM�TICA&NBSP; GERAL&NBSP; DA&NBSP; FACE.&NBSP; AS&NBSP; FIBRA S &NBSP;AFERENTES&NBSP;&NBSP;&NBSP; SOM�TICAS&NBSP; GERAIS&NBSP;&NBSP; CONDUZEM&NBSP;&NBSP; IMPULSOS &NBSP;EXTEROCEPTIVOS E PROPRIOCEPTIVOS. O NERVO OFT�LMICO SUPRE&NBSP; A&NBSP; PELE&NBSP; DO&NBSP; TER�O&NBSP; SUPERIOR&NBSP; DA&NBSP; FACE,&NBSP; O&NBSP; NERVO &NBSP;MAXILAR O TER�O M�DIO E O NERVO MANDIBULAR O TER�O &NBSP;INFERIOR&NBSP; DA&NBSP; FACE.&NBSP; A&NBSP; PEQUENA&NBSP; RAIZ&NBSP; MOTORA&NBSP; PROV�M &NBSP;MOTRICIDADE&NBSP; AOS&NBSP; M�SCULOS&NBSP; DA&NBSP; MASTIGA��O&NBSP; DERIVADOS &NBSP;DO PRIMEIRO ARCO FAR�NGEO�€ O&NBSP;&NBSP;&NBSP; NERVO&NBSP;&NBSP;&NBSP; TRIG�MEO&NBSP;&NBSP;&NBSP; POSSUI&NBSP;&NBSP;&NBSP; UM&NBSP;&NBSP;&NBSP; G�NGLIO DENOMINADO&NBSP;&NBSP; DE&NBSP;&NBSP; G�NGLIO&NBSP;&NBSP; TRIGEMINAL,&NBSP;&NBSP; O&NBSP; &NBSP;QUAL&NBSP;&NBSP; ESTÁ LOCALIZADO&NBSP;&NBSP; NO&NBSP;&NBSP; �PICE&NBSP;&NBSP; DA&NBSP;&NBSP; PARTE&NBSP;&NBSP; PETROSA&NBSP;&NBSP; DO&NBSP;&NBSP; OSSO TEMPORAL,&NBSP; NA&NBSP; FOSSA&NBSP; M�DIA&NBSP; DA&NBSP; CAVIDADE&NBSP; DO&NBSP; CR�NIO. ESTÁ&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; RELACIONADO&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; MEDIALMENTE&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; COM&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; O&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; SEIO CAVERNOSO,&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; NERVO&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; ÓPTICO&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; E&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; NERVO&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; TROCLEAR, SUPERIORMENTE&NBSP; COM&NBSP; A&NBSP; SUPERF�CIE&NBSP; INFERIOR&NBSP; DO&NBSP; LOBO TEMPORAL E POSTERIORMENTE COM O TRONCO ENCEF�LICO. OS PROLONGAMENTOS PERIF�RICOS DOS NEUR�NIOS&NBSP; SENSITIVOS&NBSP; DO&NBSP; G�NGLIO&NBSP; TRIGEMINAL&NBSP; FORMAM TR�S&NBSP; RAMOS,&NBSP; OU&NBSP; DIVIS�ES: V1 RAMO OFT�LMICO; V2 RAMO MAXILAR E V3 RAMO MANDIBULAR. O&NBSP; RAMO&NBSP; MAXILAR&NBSP; (V2)&NBSP; ATRAVESSA O&NBSP;&NBSP; FORAME&NBSP;&NBSP; REDONDO&NBSP;&NBSP; PELA&NBSP;&NBSP; FOSSA&NBSP;&NBSP; PTERIGOPALATINA&NBSP;&NBSP; E PENETRA NA CAVIDADE ORBITAL, ATRAV�S DA FISSURA ORBITAL INFERIOR,&NBSP; EM&NBSP; DIRE��O&NBSP; AO&NBSP; SULCO&NBSP; E&NBSP; CANAL&NBSP; INFRA-ORBITAL; NESSA&NBSP; REGI�O,&NBSP; D�&NBSP; ORIGEM&NBSP; A&NBSP; RAMOS&NBSP; QUE&NBSP; FORMAR�O&NBSP; O PLEXO&NBSP;&NBSP;&NBSP; DENTAL&NBSP;&NBSP;&NBSP; DA&NBSP;&NBSP;&NBSP; MAXILA&NBSP;&NBSP;&NBSP; BEM&NBSP;&NBSP;&NBSP; COMO&NBSP;&NBSP;&NBSP; RAMOS RESPONS�VEIS&NBSP;&NBSP; PELA&NBSP;&NBSP; INERVA��O&NBSP;&NBSP; DA&NBSP;&NBSP; MUCOSA&NBSP;&NBSP; DO&NBSP;&NBSP; SEIO MAXILAR E A PELE DA REGI�O MAXILAR E ASA DO NARIZ. O NERVO ZIGOM�TICO EMERGE DO NERVO MAXILAR, NA FOSSA PTERIGOPALATINA, E ORIGINA OS NERVOS ZIGOMATICOTEMPORAL&NBSP; E&NBSP; ZIGOMATICOFACIAL&NBSP; QUE&NBSP; PROV�M SENSIBILIDADE, RESPECTIVAMENTE, PARA A PELE DA REGI�O TEMPORAL&NBSP; ANTERIOR&NBSP; E&NBSP; ZIGOM�TICA (MADEIRA, M.G; RIZZOLO R.J.C.,2009). SUA RAMIFICA��O V2 MAXILAR EMITE RAMOS COLATERAIS E TERMINAIS. DENTRE OS RAMOS COLATERAIS OBSERVA-SE RAMIFICA��O EM NERVO INFRAORBITAL QUE SE DIVIDE EM NERVO ALVEOLAR SUPERIOR ANTERIOR (NASA) E NERVO ALVEOLAR SUPERIOR M�DIO (NAMS); NERVO ALVEOLARES SUPERIORES POSTERIORES (NAPS); NERVO NASOPALATINO; NERVO PALATINO MAIOR E RAMOS TERMINAIS.&NBSP; O NERVO NASA &NBSP;INERVA DENTES INCISIVOS E CANINOS E SEUS RAMOS INERVAM O PERIODONTO E GENGIVA DESSES MESMOS DENTES (MADEIRA, M.G; RIZZOLO R.J.C.,2009). NESTE CASO CL�NICO OBSERVA-SE PACIENTE DO G�NERO MASCULINO, 44 ANOS QUE PROCUROU O CIRURGI�O-DENTISTA PARA REABILITA��O COM IMPLANTES NA REGI�O POSTERIOR BILATERAL DE MAXILA. PARA TAL PLANEJAMENTO FOI SOLICITADA UMA TCFC QUE EVIDENCIOU DENTES 15, 18, 26 E 28 AUSENTES, EXTENS�O ALVEOLAR DO SEIO MAXILAR NA REGI�O DO 15 E 26, BEM COMO A PRESEN�A DE UMA CANAL SINUOSO LATERALMENTE AO CANAL INCISIVO, NA REGI�O DO DENTE 22. O ACHADO RADIOGR�FICO FOI DIAGNOSTICADO COMO VARIA��O ANAT�MICA DE DIMENS�O DO NASA, NÃO INTERFERINDO NOS PROCEDIMENTOS A SEREM REALIZADOS NA REGI�O POSTERIOR DE MAXILA. NO ENTANTO, O CIRURGI�O-DENTISTA FOI ALERTADO DA EXIST�NCIA DE TAL VARIA��O, PARA EVITAR POSS�VEIS COMPLICA��ES EM PROCEDIMENTOS FUTUROS. &NBSP; CONSIDERAအဢES FINAIS NO PRESENTE CASO, A TCFC SE MOSTROU COMO UMA FERRAMENTA IMPORTANTE PARA DIAGNÓSTICO DE VARIA��O DO NASA, BEM COMO PARA PROPICIAR UM PLANEJAMENTO MAIS CAUTELOSO NAS INTERVEN��ES EM REGI�O ANTERIOR DE MAXILA, EVITANDO POSS�VEIS RISCOS AO PACIENTE. AL�M DO MAIS, DEVE-SE SALIENTAR DA NECESSIDADE DE ESTUDOS POR PARTE DO CD PARA QUE ELE RECONHE�A AS ESTRUTURAS LOCAIS E DIFERENCIE AS ALTERA��ES DE NORMALIDADES ASSIM COMO PATOLOGIAS E POSSA ENT�O FORNECER UM DIAGNÓSTICO PRECISO PROPRICIANDO UM TRATAMENTO ADEQUADO PARA O PACIENTE. &NBSP; REFER�ŠNCIAS CORNEJO, A. D; HUERTA, E. R. L; BRAVO, S. P; BARRIOS, B. A; RIVERA, D. Q.; YAဘEZ, A. B.; DE OCA, A. A. M. DISTRIBUCIÓN DE CONDICIONES Y LESIONES DE LA MUCOSA BUCAL EN PACIENTES ADULTOS MEXICANOS. REV CUBANA ESTOMATOL , V.44 N.1,MAR, 2007. &NBSP; ANDRADE, A.S; SOUZA, D.C.O; BARBOSA, K.S; GROSSMANN,S.M.C; MAGALH�ƑES S.R. PREVAL�NCIA DE LES�ES BUCAIS E ALTERA��ES DE NORMALIDADES EM PACIENTES DA FACULDADE DE ODONTOLOGIA DA UNINCOR - BH. REV. DA UNIVERSIDADE VALE DO RIO VERDE, TR�S CORA��ES, V. 12, N. 1, P. 785-793, JAN./JUL. 2014. &NBSP; ANTONIAZZI, M.C.C; CARVALHO, L.P; COIDE, C.H- IMPORT�NCIA DO CONHECIMENTO DA ANATOMIA RADIOGR�FICA PARA INTERPRETA��O DE PATOLOGIAS ÓSSEAS. RGO, PORTO ALEGRE, V 56, N 2, P.195-199, ABR/JUN.2008. &NBSP; GARIB, D. G. ET AL. TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FEIXE C�NICO (CONE BEAM): ENTENDENDO ESTE NOVO M�TODO DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEM COM PROMISSORA APLICABILIDADE NA ORTODONTIA.&NBSP;REV DENTAL PRESS ORTOD ORTOP FACIAL, V. 12, N. 2, P. 139-56, 2007. WILLIAMS, P. L.; WARWICK, R.; DYSON, M.; BANNISTER, L. H. NEUROLOGIA. IN: GRAY ANATOMIA. 37 ED., RIO DE JANEIRO: GUANABARA KOOGAN, V.2, P. 809-1174, 1995. &NBSP; MADEIRA, M.G; RIZZOLO R.J.C.&NBSP;ANATOMIA FACIAL COM FUNDAMENTOS DE ANATOMIA GERAL. SARVIER, 2009. &NBSP; &NBSP;
UTILIZAÇO DO PLASMA RICO EM FIBRINA NO GANHO DE TECIDO ÓSSEO NA ODONTOLOGIA: REVISÃO DE LITERATURA
UTILIZA��O DO PLASMA RICO EM FIBRINA NO GANHO DE TECIDO လSSEO NA ODONTOLOGIA: REVIS�ƑO DE LITERATURA PEDRO SANTOS ALVES CARMO�¹ MAR�LIA OLIVEIRA MORAIS2 JULIANO MARTINS BUENO�² FERNANDO FORTES PICOLI�² CAROLINA CINTRA GOMES2,3 MAYARA BARBOSA VIANDELLI MUNDIM PICOLI2,3 &NBSP; 1- DISCENTE DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA 2- DEPARTAMENTO CIENT�FICO DO CENTRO INTEGRADO DE RADIODONTOLOGIA - C.I.R.O. 3- DOCENTE DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA &NBSP; RESUMO SIMPLES NA IMPLANTODONTIA ATUAL UMA VARIEDADE DE TÉCNICAS CIR�RGICAS VEM SENDO UTILIZADAS PARA GANHO DE TECIDO ÓSSEO, TAIS COMO OS ENXERTOS AUTÓGENOS, XENÓGENOS, SINT�TICOS, A UTILIZA��O DE MEMBRANAS EM ALGUNS CASOS E AT� MESMO A COMBINA��O DE TÉCNICAS. POR OUTRO LADO, AINDA EXISTE A NECESSIDADE DA IDENTIFICA��O DE UMA ABORDAGEM TERAP�UTICA MAIS PREVIS�VEL E QUE APRESENTE MELHORES RESULTADOS. NESTE CONTEXTO, SURGE A POSSIBILIDADE DA UTILIZA��O DO PLASMA RICO EM FIBRINA (PRF), UM SUBSTRATO SANGU�NEO AUTÓGENO QUE VEM APRESENTANDO BONS RESULTADOS NO CAMPO DA REGENERA��O. DESTE MODO, ESTE TRABALHO TEVE POR OBJETIVO TECER UMA REVISÃO DE LITERATURA DOS PRINCIPAIS ESTUDOS REALIZADOS UTILIZANDO O PRF COMO ABORDAGEM CL�NICA PARA REGENERA��O DE TECIDOS MINERAIS E APRESENTAR OS PRINCIPAIS RESULTADOS E CONCLUS�ES ENCONTRADOS PELOS AUTORES. FORAM ACESSADAS AS BASES DE DADOS PUBMED, SCIELO E BBO PARA IDENTIFICA��O DOS PRINCIPAIS E MAIS RELEVANTES ESTUDOS. APÓS A LEITURA DO INTEIRO TEOR, FORAM INCLU�DOS 27 ARTIGOS. APÓS ANÁLISE DOS DADOS DOS ESTUDOS ABORDADOS, FOI POSS�VEL IDENTIFICAR QUE O PRF VEM SENDO AMPLAMENTE UTILIZADO EM ESTUDOS CL�NICOS E PR�-CL�NICOS, COM BONS RESULTADOS, SEMELHANTES OU ALGUMAS VEZES MELHORES QUE DE OUTRAS TÉCNICAS DISPON�VEIS. DEVIDO A SUA SIMPLICIDADE NA OBTEN��O E MANUSEIO, AO SEU BAIXO CUSTO E OS RESULTADOS PROMISSORES ENCONTRADOS, O PRF PODE SER CONSIDERADO UMA BOA OP��O PARA UTILIZA��O NA ODONTOLOGIA. PALAVRAS-CHAVE: PLASMA RICO EM FIBRINA, REGENERA��O, TECIDO ÓSSEO. &NBSP; &NBSP; INTRODUÇÃO &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; O USO DE IMPLANTES DEPENDE DA QUANTIDADE E QUALIDADE ÓSSEAS. MUITOS DEFEITOS, QUANDO NÃO CORRIGIDOS, DIFICULTAM OU INVIABILIZAM A REABILITA��O ORAL DO PACIENTE, TANTO DO PONTO DE VISTA EST�TICO COMO FUNCIONAL (VAN DER WEIJDEN ET AL., 2009). &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; AO LONGO DOS �LTIMOS ANOS V�RIAS TÉCNICAS E MATERIAIS FORAM DESCRITOS PARA A REALIZA��O DA REGENERA��O လSSEA GUIADA (ROG), E A MAIORIA TEM EM COMUM O FATO DE EXIGIR O PREENCHIMENTO DO DEFEITO ÓSSEO, COM ENXERTOS OU MATERIAIS ALOPL�STICOS, E TAMB�M DE SER RECOBERTO POR UM RETALHO PARA QUE HAJA CICATRIZA��O POR PRIMEIRA INTEN��O. ESSE TIPO DE CIRURGIA, MESMO EM �REAS PEQUENAS, TEM MORBIDADE E O SUCESSO NÃO OCORRE EM TODOS OS CASOS. POR OUTRO LADO EXISTEM POUCOS ESTUDOS SOBRE BARREIRAS EXPOSTAS AO MEIO BUCAL E PRATICAMENTE RAROS OS ESTUDOS SOBRE BARREIRAS EXPOSTAS AO MEIO BUCAL QUE SEJAM REMOVIDAS EM POUCOS DIAS E QUE NÃO EXIJAM ENXERTOS PARA PREENCHIMENTO DO ALV�OLO OU DO DEFEITO ÓSSEO. (SALOM�ƑO ET AL., 2010) A BUSCA POR MEIOS DE ACELERAR A NEOFORMA��O ÓSSEA � UMA CONSTANTE NA �REA M�DICA E ODONTOLÓGICA, COM ISSO, H� MUITO TEMPO � PESQUISADA A INFLUÊNCIA DAS C�LULAS SANGU�NEAS SOBRE OS BIOMATERIAIS APLICADOS NO ORGANISMO HUMANO. ESTA EVOLU��O, ADV�M DO FINAL DA D�CADA DE 1990, NO SÉCULO PASSADO, COM A DIVULGA��O DO PLASMA RICO EM PLAQUETAS (PRP)1 , SEGUIDO PELA SEGUNDA GERA��O DE AGREGADOS PLAQUET�RIOS, A FIBRINA RICA EM PLAQUETAS (PRF)2, AT� O RECENTE CO�GULO AVAN�ADO DE FIBRINA RICA EM PLAQUETAS (A-PRF)3. (MOUR�ƑO ET AL., 2015) &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; ESTES CONCENTRADOS PLAQUET�RIOS PROP�EM UMA ACELERA��O NA CICATRIZA��O DE TECIDOS MOLES E DUROS ATRAV�S DO AUMENTO DA CONCENTRA��O DE FATORES DE CRESCIMENTO, COMO O FATOR DE CRESCIMENTO TRANSFORMANTE-B (TGF-B), FATOR DE CRESCIMENTO SEMELHANTE � INSULINA1 (IGF-1), FATOR DE CRESCIMENTO DERIVADO DAS PLAQUETAS (PDGF), FATOR DE CRESCIMENTO VASCULAR ENDOTELIAL (VEGF), FATOR DE CRESCIMENTO FIBROBL�STICO (FGF), FATOR DE CRESCIMENTO EPIDERMAL (EGF) E FATOR DE CRESCIMENTO EPIDERMAL DERIVADO DE PLAQUETAS (PDEGF). (MOUR�ƑO ET AL., 2015) OBJETIVO &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; O OBJETIVO DESSE TRABALHO FOI TECER UMA REVISÃO DE LITERATURA DOS PRINCIPAIS ESTUDOS REALIZADOS UTILIZANDO O PRF COMO ABORDAGEM CL�NICA PARA REGENERA��O DE TECIDOS MINERAIS E APRESENTAR OS PRINCIPAIS RESULTADOS E CONCLUS�ES ENCONTRADOS PELOS AUTORES. DESENVOLVIMENTO &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; O I-PRF � UMA NOVA ALTERNATIVA COMO AGREGADO PLAQUET�RIO PARA DIFERENTES �REAS DA MEDICINA E ODONTOLOGIA, POSSIBILITANDO AOS ESPECIALISTAS NOVAS PESQUISAS ENVOLVENDO ESTE PRODUTO. POR SER AUTÓGENO, DIMINUI AS CHANCES DE REA��ES ADVERSAS AO MATERIAL IMPLANTADO, PRINCIPALMENTE AS IMUNOMEDIADAS, COMO OCORRE COM OUTROS TIPOS DE ENXERTIA, O QUE O CREDENCIA COMO OP��O VI�VEL NOS PROCEDIMENTOS REGENERATIVOS. (MOUR�ƑO ET AL., 2015) ACREDITA-SE QUE COM ESTA T�CNICA SEJA POSS�VEL REALIZAR DIFERENTES ESTUDOS NA �REA ODONTOLÓGICA, PROMOVENDO DE FORMA R�PIDA E SIMPLIFICADA O I-PRF PARA UTILIZA��O NA FORMA L�QUIDA OU POLIMERIZADA. (MOUR�ƑO ET AL., 2015) FORAM ACESSADAS AS BASES DE DADOS PUBMED, SCIELO E BBO PARA IDENTIFICA��O DOS PRINCIPAIS E MAIS RELEVANTES ESTUDOS, TENDO COMO PALAVRAS-CHAVES: PLASMA RICO EM FIBRINA, REGENERA��O, TECIDO ÓSSEO E SEUS CORRESPONDES EM L�NGUA INGLESA E ESPANHOLA. FORAM SELECIONADOS 132 ARTIGOS, CUJA LEITURA DOS RESUMOS CULMINOU NA SELE��O DE 54 ARTIGOS PARA LEITURA DE INTEIRO TEOR. APÓS A LEITURA DO INTEIRO TEOR, FORAM INCLU�DOS NA REVISÃO, 27 ARTIGOS POR SE ENQUADRAREM NO ESCOPO DO ESTUDO. APÓS ANÁLISE DOS DADOS DOS ESTUDOS ABORDADOS, FOI POSS�VEL IDENTIFICAR QUE O PRF VEM SENDO AMPLAMENTE UTILIZADO EM ESTUDOS CL�NICOS E PR�-CL�NICOS, COM BONS RESULTADOS, SEMELHANTES OU ALGUMAS VEZES MELHORES QUE DE OUTRAS TÉCNICAS DISPON�VEIS. O PRF � UM MATERIAL DE BAIXO CUSTO, ACESS�VEL DE F�CIL AQUISI��O E MANUSEIO E, DESTE MODO, SE DESTACA COMO UMA BOA OP��O DE ESCOLHA PARA UTILIZA��O EM CASOS QUE SE ALMEJA GANHO E/OU PRESERVA��O DE TECIDO ÓSSEO NA IMPLANTODONTIA. CONSIDERAအဢES FINAIS O PRF APRESENTOU BONS RESULTADOS NOS ESTUDOS LABORATORIAIS MOSTRANDO SEU POTENCIAL NA INDU��O A PROLIFERA��O E DIFERENCIA��O DE C�LULAS QUE PARECE FAVORECER O PROCESSO DE CICATRIZA��O, SE MOSTROU COMO UMA EXCELENTE ABORDAGEM TERAP�UTICA TANTO PARA CASOS DE GANHO DE TECIDO ÓSSEO NO TRATAMENTO COM IMPLANTES DENT�RIOS QUANTO NOS CASOS DE REGENERA��O DE DEFEITOS PERIODONTAIS. DEVIDO A SUA SIMPLICIDADE NA OBTEN��O E MANUSEIO, AO SEU BAIXO CUSTO E OS RESULTADOS PROMISSORES ENCONTRADOS, O PRF PODE SER CONSIDERADO UMA BOA OP��O PARA UTILIZA��O NA ODONTOLOGIA. &NBSP; REFER�ŠNCIAS BIBLIOGRAFICAS: MOUR�ƑO, C. F.A.B. ET AL.&NBSP;OBTEN��O DA FIBRINA RICA EM PLAQUETAS INJET�VEL (I-PRF) E SUA POLIMERIZA��O COM ENXERTO ÓSSEO: NOTA T�CNICA. REVISTA BRASILEIRA DE CIRURGIA PL�TICA, V.42, N.6, 421-423, 2015. SALOM�ƑO, M.,SIQUEIRA, J. T. T. REGENERA��O ÓSSEA GUIADA ATRAV�S DE BARREIRA EXPOSTA AO MEIO BUCAL APÓS EXODONTIAS. RELATO DE CASO. REVISTA BRASILEIRA IMPLANTODONTIA, 5-7, 2010. VAN DER WEIJDEN F, DELL�€™ACQUA F, SLOT DE. ALVEOLAR BONE DIMENSIONAL CHANGES OF POST-EXTRACTION SOCKETS IN HUMANS: A SYSTEMATIC REVIEW. J CLIN PERIODONTOL 2009; 36:1048�€“1058. INCHINGOLO, F., TATULLO, M., MARRELLI, M., INCHINGOLO, A. M., SCACCO, S., INCHINGOLO, A. D., DIPALMA, G., VERMESAN, D., ABBINANTE, A.,CAGIANO, R. TRIAL WITH PLATELET-RICH FIBRIN AND BIO-OSS USED AS GRAFTING MATERIALS IN THE TREATMENT OF THE SEVERE MAXILLAR BONE ATROPHY: CLINICAL AND RADIOLOGICAL EVALUATIONS. EUR REV MED PHARMACOL SCI, V.14, N.12, P.1075-1084, 2010. OZDEMIR, H., EZIRGANLI, S., ISA KARA, M., MIHMANLI, A.,BARIS, E. EFFECTS OF PLATELET RICH FIBRIN ALONE USED WITH RIGID TITANIUM BARRIER. ARCH ORAL BIOL, V.58, N.5, P.537-544, 2013. &NBSP; &NBSP;
USO DE RESINA COMPOSTA NA TECNICA DIRETA PARA REANATOMIZAÇO ESTÉTICA DE CANINOS EM FORMA DE LANÇA- RELATO DE CASO Â
USO DE RESINA COMPOSTA NA TECNICA DIRETA PARA REANATOMIZA��O EST�TICA DE CANINOS EM FORMA DE LANအA- RELATO DE CASO &NBSP; CARLOS GUSTAVO MOREIRA C�NDIDO1 ANA LUIZA FARAH1 ANNA LAURA FONS�CA LOUZA1 LU�S HENRIQUE MARTINS FERREIRA 1 ANA L�CIA MACHADO MACIEL2 POLLYANA SOUZA L�BO EL ZAYEK2 &NBSP; 1ACAD�MICOS DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS 2PROFESSORAS DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS &NBSP; &NBSP; &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; RESUMO SIMPLES&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; O CONCEITO DE BELEZA NA SOCIEDADE MODERNA TORNOU-SE MAIS CRITERIOSO E PRECISO. A CONSTANTE BUSCA PELO SORRISO PERFEITO ACELEROU O DESENVOLVIMENTO DA INDÚSTRIA ODONTOLÓGICA EM TECNOLOGIAS PARA O APERFEI�OAMENTO DOS MATERIAIS RESTAURADORES, A FIM DE SE REPRODUZIR O MAIS FIELMENTE POSS�VEL A ESTRUTURA DENTAL. QUEIXAS DE INCONFORMIDADE COM ALTERA��ES DE COR, APINHAMENTOS, DIASTEMAS, FRATURAS, ANOMALIAS DE FORMA, TAMANHO E POSI��O SÃO UMA CONSTANTE NOS CONSULTÓRIOS ODONTOLÓGICOS. ESTE TRABALHO TEM POR OBJETIVO RELATAR UM CASO CL�NICO DE REANATOMIZA��O DE CANINOS SUPERIORES, QUE TROUXE RESULTADOS EST�TICOS BASTANTE FAVOR�VEIS. PACIENTE LSC, 24 ANOS, SEXO FEMININO, COMPARECEU � CL�NICA ODONTOLÓGICA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS-UNIEVANG�LICA COM QUEIXA PRINCIPAL DE QUE �€ŒSUAS PRESAS�€ A INCOMODAVAM, PORQUE ERAM MUITO �€ŒPONTUDAS�€. NO EXAME CL�NICO INTRABUCAL CONSTATOU-SE QUE OS CANINOS SUPERIORES APRESENTAVAM FORMA DE LAN�A BASTANTE AFILADA E PONTIAGUDA, MOSTRANDO EVIDENTE ESPA�O NAS AMEIAS INCISAIS. O TRATAMENTO PROPOSTO FOI A REALIZA��O DE CLAREAMENTO DENTAL, SEGUIDO DA REANATOMIZA��O DOS CANINOS SUPERIORES COM RESINA COMPOSTA, DIMINUINDO OS ESPA�OS DAS AMEIAS INCISAIS. A ASSOCIAÇÃO COM O CLAREAMENTO DENTAL FOI ESSENCIAL PARA A OBTEN��O DE UM SORRISO HARM�NICO, OBSERVANDO-SE O PROTOCOLO CORRETO BASEADO NAS EVID�NCIAS APRESENTADAS NA LITERATURA, SENDO QUE O RESULTADO ATENDEU �S EXPECTATIVAS EST�TICAS DA PACIENTE. &NBSP; PALAVRAS - CHAVE: RESINAS COMPOSTAS, EST�TICA DENT�RIA, AUTOIMAGEM, DENTE CANINO. &NBSP; &NBSP; &NBSP; INTRODUÇÃO &NBSP; O CONCEITO DE BELEZA NA SOCIEDADE MODERNA TORNOU-SE, COM O PASSAR DO TEMPO, MAIS CRITERIOSO E PRECISO1. OS MATERIAIS RESTAURADORES EST�TICOS E OS SISTEMAS ADESIVOS, COM SEUS CONSTANTES AVAN�OS TECNOLÓGICOS, PERMITEM REPRODUZIR O MAIS FIELMENTE POSS�VEL A FORMA E A TEXTURA DOS DENTES, NA BUSCA DESENFREADA PELO SORRISO PERFEITO1,2. &NBSP;&NBSP; A APAR�NCIA � FATOR DECISIVO NA AUTOESTIMA, E DIVERSOS SÃO OS MOTIVOS DA PROCURA PELA EST�TICA. SÃO COMUNS AS QUEIXAS DE INCONFORMIDADE COM ALTERA��ES DE COR, DIASTEMAS, ANOMALIAS DE FORMA, TAMANHO, POSI��O1. A ALTERA��O DE COR PODE INFLUENCIAR NEGATIVAMENTE NA QUALIDADE DE VIDA DOS INDIV�DUOS3. A REANATOMIZA��O DENTAL PODE SER RESOLU��O PARA MUITAS SITUA��ES CL�NICAS, TRAZENDO RESULTADOS EST�TICOS BASTANTE FAVOR�VEIS1,4. AS RESTAURA��ES DIRETAS EM RESINA COMPOSTA SÃO EXCELENTES PARA A REANATOMIZA��O DE DENTES ANTERIORES, REABILITANDO E REPRODUZINDO A FORMA E O TAMANHO. ESTE PROCEDIMENTO REPRESENTA UMA ALTERNATIVA SIMPLES E EFICAZ NA RECUPERA��O DE UMA APAR�NCIA MAIS HARM�NICA, ADEQUANDO O SORRISO AOS PADR�ES EST�TICOS DESEJ�VEIS4. A ODONTOLOGIA EST�TICA PODE TRABALHAR PARA TORNAR O SORRISO MAIS BELO, RESTABELECENDO A EST�TICA FACIAL E FAVORECER O CONV�VIO SOCIAL5. ASSIM SENDO, O PROFISSIONAL PRECISA DESENVOLVER SUAS HABILIDADES MANUAIS E SUA CAPACIDADE DE ABORDAR O DESAFIO CLINICO PARA CONSEGUIR CHEGAR AO SEU OBJETIVO, QUE � DE LEVAR HARMONIA E EST�TICA AOS INDIV�DUOS QUE O PROCURAM6. &NBSP; OBJETIVO O PRESENTE TRABALHO TEM COMO OBJETIVO DESCREVER O RELATO DE UM CASO CL�NICO DE REANATOMIZA��O DE CANINOS SUPERIORES (13 E 23) EM FORMA DE LAN�A, UTILIZANDO RESINA COMPOSTA NA T�CNICA DIRETA. &NBSP; &NBSP; DESENVOLVIMENTO &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; A BUSCA POR UM SORRISO MAIS BRANCO TORNOU O CLAREAMENTO DENTAL VITAL UM PROCEDIMENTO ODONTOLÓGICO POPULAR, QUE PODE SER REALIZADO PELA T�CNICA DE CONSULTÓRIO, CASEIRA, OU A ASSOCIAÇÃO DE AMBAS3. A REANATOMIZA��O PERMITE RECUPERAR A FORMA DOS DENTES, E PODE SER REALIZADA ATRAV�S DA UTILIZA��O DE RESINAS COMPOSTAS, ASSOCIADAS AO USO DE SISTEMAS ADESIVOS, PERMITINDO, QUE ESSAS RESTAURA��ES SEJAM REALIZADAS COM O M�NIMO DE DESGASTE, OU SEM QUALQUER DESGASTE � ESTRUTURA DENTAL SADIA4. PACIENTE LSC, 24 ANOS, SEXO FEMININO, COMPARECEU � CL�NICA ODONTOLÓGICA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS-UNIEVANG�LICA COM QUEIXA PRINCIPAL DE QUE �€ŒSUAS PRESAS�€ A INCOMODAVAM, PORQUE ERAM MUITO �€ŒPONTUDAS�€. NO EXAME CL�NICO INTRABUCAL CONSTATOU-SE QUE OS CANINOS SUPERIORES (13 E 23) APRESENTAVAM FORMA DE LAN�A BASTANTE AFILADA E PONTIAGUDA, MOSTRANDO EVIDENTE ESPA�O NAS AMEIAS INCISAIS. O TRATAMENTO PROPOSTO FOI A REALIZA��O DE CLAREAMENTO DENTAL, SEGUIDO DA REANATOMIZA��O DOS CANINOS SUPERIORES COM RESINA COMPOSTA, DIMINUINDO OS ESPA�OS DAS AMEIAS INCISAIS. A SESS�O INICIAL FOI A REALIZA��O DO CLAREAMENTO DENTAL, UTILIZANDO O PERÓXIDO DE HIDROG�NIO A 35% (WHITENESS HP BLUE- FGM). UMA SESS�O APENAS FOI SUFICIENTE PARA SE OBTER O RESULTADO DESEJADO. SEGUINDO O PROTOCOLO CL�NICO DA SUA UTILIZA��O, COLOCOU-SE A BARREIRA GENGIVAL FOTOPOLIMERIZ�VEL (TOP DAM- FGM), FOI MANIPULADO O GEL CLAREADOR, APLICADO NAS FACES VESTIBULARES DOS DENTES DE SEGUNDO PR�-MOLAR A SEGUNDO PR�-MOLAR SUPERIORES E INFERIORES, SIMULTANEAMENTE, DEIXANDO AGIR NA ESTRUTURA DENTAL POR 40 MINUTOS. DECORRIDOS QUINZE DIAS APÓS FINALIZADO O CLAREAMENTO, SEGUIU-SE A SESS�O RESTAURADORA ADESIVA. APÓS A SELE��O DA COR A1 E SELECIONADA A RESINA Z-250 (3M/ESPE), FOI REALIZADO O ISOLAMENTO ABSOLUTO DO CAMPO OPERATÓRIO. NÃO FOI REALIZADO NENHUM TIPO DE DESGASTE NAS COROAS DOS DENTE 13 E 23. O ESMALTE FOI CONDICIONADO COM �CIDO FOSFÓRICO A 37% POR 30 SEGUNDOS, SEGUIDO DE LAVAGEM ABUNDANTE COM SPRAY AR/�GUA PELO DOBRO DE TEMPO DO CONDICIONAMENTO. APÓS A REMO��O DO EXCESSO DE UMIDADE FOI SEGUIDA A SESS�O COM A APLICA��O DO PRIMER/ADESIVO SINGLE BOND (3M, ESPE), DE ACORDO COM AS ORIENTAÇÕES DO FABRICANTE. A CADA INCREMENTO DE RESINA COMPOSTA FOI FOTOPOLIMERIZADA POR 20 SEGUNDOS, E AO FINAL DA RESTAURA��O, POR 40 SEGUNDOS. UMA ATEN��O ESPECIAL FOI DADA � FUNCIONALIDADE DOS DENTES REANATOMIZADOS 13 E 23, TOMANDO-SE O CUIDADO DE NÃO INSERIR RESINA COMPOSTA SOBRE A PONTA DE C�SPIDE DOS REFERIDOS DENTES, PARA QUE NÃO FOSSE ALTERADA A GUIA CANINA DA PACIENTE. EM SESS�O SUBSEQUENTE, FOI REALIZADO O ACABAMENTO E O POLIMENTO FINAL. &NBSP; CONCLUSဢES O CLAREAMENTO DENTAL PROPORCIONOU UM ÓTIMO RESULTADO CLAREADOR EM SESS�O �NICA, E ASSOCIADO AO USO DE RESINAS COMPOSTAS PARA A REANATOMIZA��O DOS DENTES 13 E 23, EM FORMA DE LAN�A PONTIAGUDA, RECUPERARAM A HARMONIA DO SORRIDO, MELHORANDO A AUTOIMAGEM E A AUTOESTIMA DA PACIENTE, QUE SE SENTIA �€ŒDIFERENTE�€ PELA FORMA INICIAL DOS SEUS CANINOS SUPERIORES. A T�CNICA DE RESTAURA��ES DIRETAS APRESENTAM ÓTIMA RELAÇÃO CUSTO-BENEF�CIO, PROPORCIONAM EXCELENTES RESULTADOS EST�TICOS, DE MANEIRA CONSERVADORA E DE LONGEVIDADE SATISFATÓRIA, QUANDO RESPEITADO O PROTOCOLO CL�NICO ADEQUADO. &NBSP; REFER�ŠNCIAS RODRIGUES, S. D. R.; ARGOLO, S.; CAVALCANTI, A. N. REANATOMIZA��O DENTAL COM RESINA COMPOSTA- RELATO DE CASO. REVISTA BAHIANA DE ODONTOLOGIA 2014;5(3):182-192. COSTA, P. X.; PRUDENTE, H. T.; ALMEIDA I. M. A.; LIMA, G. S.; MOI, G. P. OTIMIZA��O EST�TICA EM DENTES CONÓIDES: RELATO DE CASO CL�NICO. REVISTA ELETR�NICA DA UNIVAG 2012; 7:46-65. DISPON�VEL EM HTTP://WWW.PERIODICOS.UNIVAG.COM.BR/INDEX.PHP/CONNECTIONLINE/ARTICLE/VIEW/106/389 MAJEED, A.; FAROOQ, I.; GROBLER, S.; ROSSOUW, R. J. TOOTH-BLEACHING: A REVIEW OF THE EFFICACY AND ADVERSE EFFECTS OF VARIOUS TOOTH WHITENING PRODUCT. JOURNAL OF THE COLLEGE OF PHYSICIANS AND SURGEONS PAKISTAN 2015; 25(12):1-6. CAMPOS, P. R. B.; AMARAL, D.; SILVA, M. A. C.; BARRETO, S. C.; PEREIRA, G. D. S. P.; PRADO, M. REV FAC ODONTOL PASSO FUNDO 2015; 20(2):227-231. AZEVEDO, N.; GALV�ƑO, G.; NIHI, V. S. C.; HOEPPNER, M. G.; NIHI, F. M. OTIMIZA��O DO SORRISO COM RESTAURA��ES DIRETAS DE COMPÓSITO RESINOSO NANOPARTICULADO. UNOPAR CIENT CI�NC BIOL SAÚDE 2015;17(1):43-9. MILNAR F. J.; WOHLBERG J. DIRECT RESIN VENEERS. JOURNAL OF COSMETIC DENTISTRY 2013; 29(1):110-118.
UM CASO CLÀNICO DE AGENESIA DENTÁRIA E TRATAMENTO PALIATIVO UTILIZADO PARA CONSERVAÇO DE TECIDOS PERIODONTAIS ATÉ A REALIZAÇO DO IMPLANTE; RELATO DO CASO
UM CASO CL�NICO DE AGENESIA DENT�RIA E TRATAMENTO PALIATIVO UTILIZADO PARA CONSERVA��O DE TECIDOS PERIODONTAIS AT� A REALIZA��O DO IMPLANTE; RELATO DO CASO &NBSP; LAURA FERNANDES VIEIRA SANTOS CARVALHO�¹* MARIA RITA CARVALHO TOSCANO ARA�ŠJO�¹ MAYARA BARBOSA VIANDELLI&NBSP; MUNDIM PICOLI�² CAROLINA CINTRA GOMES�³ &NBSP; �¹*ACAD�MICA DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS �€“UNIEVANG�LICA - ANÁPOLIS - GO - BR �² PROFESSORA DA �REA DE ORIENTAÇÃO PROFISSIONAL E DIAGNÓSTICO DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA - ANÁPOLIS - GO - BR �³ PROFESSORA DA �REA DE DIAGNÓSTICO DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA - ANÁPOLIS - GO - BR &NBSP; &NBSP; &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; RESUMO SIMPLES DENTRE AS ANOMALIAS, A AGENESIA DENT�RIA OCORRE COM MAIOR FREQU�NCIA. SENDO ESTA A AUS�NCIA DO GERME DENTAL, PRINCIPALMENTE NA REGI�O ANTERIOR DA MAXILA E NAS REGI�ES DE PR�-MOLARES SUPERIOR E INFERIOR, GERALMENTE ASSOCIADA AO DESENVOLVIMENTO EMBRION�RIO DOS DENTES. (MOORE ET.AL.,2018). O INTUITO DESDE TRABALHO � RELATAR UM CASO DE AGENESIA DE UM PR�-MOLAR, ONDE O DEC�DUO ENCONTRA-SE PRESENTE NA CAVIDADE BUCAL COM LES�O DE C�RIE. SENDO NECESS�RIO REALIZAR UM PROCEDIMENTO RESTAURADOR. O OBJETIVO DE RESTAURADOR ESSE DENTE SE D� PELO FATO DE O PRÓPRIO DENTE SER O MELHOR MANTENEDOR DE ESPA�O E CONSERVA��O DA ESTRUTURA DENT�RIA AT� A REALIZA��O DO IMPLANTE. A IMPORT�NCIA DESSE CASO CL�NICO SE REFERE � MANUTEN��O DE UM DENTE DEC�DUO NA CAVIDADE BUCAL, AFIM DE MANTER O ESPA�O, A ANATOMIA GENGIVAL E O OSSO DE SUPORTE PARA A FUTURA REABILITA��O COM IMPLANTE INTRA-ÓSSEO. EM UM PACIENTE DE 19 ANOS FOI DIAGNOSTICADO AGENESIA DO DENTE 35 E PRESEN�A DE SEU ANTECESSOR ( DENTE 75) NA CAVIDADE BUCAL APÓS A REALIZA��O DE EXAME CL�NICO E RADIOGR�FICO. CONSTATOU-SE TAMB�M CONSTATADO QUE ESTE APRESENTAVA LES�O DE C�RIE. SENDO ASSIM, FOI NECESS�RIO ELEGER-SE UM TRATAMENTO RESTAURADOR PARA RESTAURAR AS FACES MESIAL E DISTAL DO DENTE 75. PARA ISTO, OPTOU-SE PELO CIMENTO ION�MERO DE VIDRO FOTOATIVADO, POIS ESTE APRESENTA-SE COMO &NBSP;UM MATERIAL DE F�CIL INSER��O, QUE POSSUI LIBERA��O FL�OR E � INTRINSICAMENTE ADESIVO, O QUE POSSIBILITA A PROTE��O DA ESTRUTURA DENT�RIA, SENDO ESTE O OBJETIVO PRINCIPAL DO TRATAMENTO. (FOOKA, 2008) &NBSP; &NBSP; &NBSP; INTRODUÇÃO A AGENESIA DENT�RIA � CONSIDERADA UMA DAS ANOMALIAS QUE OCORRE COM MAIOR FREQU�NCIA. SENDO ESTA A AUS�NCIA DO GERME DENTAL, PRINCIPALMENTE NA REGI�O ANTERIOR DA MAXILA E NAS REGI�ES DE PR�-MOLARES SUPERIOR E INFERIOR, GERALMENTE ASSOCIADA AO DESENVOLVIMENTO EMBRION�RIO DOS DENTES. (MOORE ET.AL.,2018). &NBSP; &NBSP; OBJETIVO RELATAR UM CASO DE AGENESIA E O PROCEDIMENTO UTILIZADO PARA CONSERVA��O DA ESTRUTURA DENT�RIA DO SEU ANTECESSOR AT� A REALIZA��O DO IMPLANTE INTRA-ÓSSEO. &NBSP; &NBSP; DESENVOLVIMENTO EM UM PACIENTE DE 19 ANOS FOI DIAGNOSTICADO AGENESIA DO DENTE 35 E PRESEN�A DE SEU ANTECESSOR ( DENTE 75) NA CAVIDADE BUCAL APÓS A REALIZA��O DE EXAME CL�NICO E RADIOGR�FICO. CONSTATOU-SE TAMB�M CONSTATADO QUE ESTE APRESENTAVA LES�O DE C�RIE. SENDO ASSIM, FOI NECESS�RIO ELEGER-SE UM TRATAMENTO RESTAURADOR PARA RESTAURAR AS FACES MESIAL E DISTAL DO DENTE 75. PARA ISTO, OPTOU-SE PELO CIMENTO ION�MERO DE VIDRO FOTOATIVADO, POIS ESTE APRESENTA-SE COMO &NBSP;UM MATERIAL DE F�CIL INSER��O, QUE POSSUI LIBERA��O FL�OR E � INTRINSICAMENTE ADESIVO, O QUE POSSIBILITA A PROTE��O DA ESTRUTURA DENT�RIA, SENDO ESTE O OBJETIVO PRINCIPAL DO TRATAMENTO. (FOOKA, 2008) &NBSP; &NBSP; CONCLUS�ƑO A IMPORT�NCIA DESSE CASO CL�NICO SE REFERE � MANUTEN��O DE UM DENTE DEC�DUO NA CAVIDADE BUCAL, AFIM DE MANTER O ESPA�O, A ANATOMIA GENGIVAL E O OSSO DE SUPORTE PARA A FUTURA REABILITA��O COM IMPLANTE INTRA-ÓSSEO. &NBSP; &NBSP; REFER�ŠNCIAS &NBSP; MOORE, KEITH ET AL. ANATOMIA ORIENTADA PARA CL�NICA. 8. ED. RIO DE JANEIRO: GUARABARA KOOGAN LTDA, 2018. 2. FOOK A. C. B. M (PARA�BA). UNIVERSIDADE FEDERAL DE CAMPINA GRANDE (ED.). MATERIAIS ODONTOLÓGICOS: CIMENTOS DE ION�MERO DE VIDRO. REVISTA ELETR�NICA DE MATERIAIS E PROCESSOS, CAMPINA GRANDE, V. 1, N. 3, P.1-6, 02 MAIO 2008. DISPON�VEL EM: . ACESSO EM: 30 MAR. 2019. &NBSP; &NBSP;
TRATAMENTO DE FRATURA DE ASSOALHO ORBITAL, ZIGOMÁTICO E MANDÀBULA DEVIDO À€ ACIDENTE AUTOMOBILISTICO Â€“ RELATO DE CASO
TRATAMENTO DE FRATURA DE ASSOALHO ORBITAL, ZIGOM�TICO E MAND�BULA DEVIDO Ⴌ ACIDENTE AUTOMOBILISTICO - RELATO DE CASO J�SSIKA LAINE NUNES MELO1, RAUL SEABRA GUIMAR�ƑES NETO2, J�ŠLIA DE OLIVEIRA TEIXEIRA1, KAMILA DOS SANTOS SILVA1, LUARA DINIZ STUCKI1, M�RIO SERRA FERREIRA3 &NBSP; RESUMO: TRAUMAS BUCO-MAXILO-FACIAIS E POLITRAUMAS COMUMENTE SÃO PROVENIENTES DE ACIDENTES AUTOMOBIL�STICOS. ESTES REPRESENTAM, MUNDIALMENTE, 1,35 MILH�O DE MORTES E, EM M�DIA, 35 MILH�ES DE LES�ES NÃO FATAIS. O ATENDIMENTO DESSES PACIENTES � FEITO DE FORMA COMPLEXA, MULTIPROFISSIONAL E INTERDISCIPLINAR, DE ACORDO COM A GRAVIDADE DE CADA CASO. O OBJETIVO DESTE TRABALHO � APRESENTAR UM CASO CL�NICO DE UM PACIENTE DO SEXO MASCULINO, 21 ANOS, V�TIMA DE ACIDENTE AUTOMOBIL�STICO, RESULTANDO EM UM TRAUMA BUCO-MAXILO-FACIAL. APÓS EXAMES F�SICOS E COMPLEMENTARES, FORAM CONSTATADOS A PRESEN�A DE TR�S TIPOS DE FRATURAS, SENDO ELAS: SOALHO DE ÓRBITA, ZIGOM�TICO E MANDIBULAR. COM ESCOPO DE REDUZIR AS FRATURAS, REALIZOU-SE ACESSO SUBTARSAL, ACESSO CORONAL E ACESSO SUBMANDIBULAR EM REGI�O DE CORPO DE MAND�BULA, RESPECTIVAMENTE. UTILIZOU-SE ENXERTO ÓSSEO AUTÓGENO PROVENIENTE DA CALV�RIA PARA RECONSTRU��O DE ASSOALHO ORBITAL. O SISTEMA DE FIXA��O APLICADO FOI A FIXA��O INTERNA R�GIDA COM USO DE PLACA 1.5 NA REGI�O ZIGOM�TICA, TELA DE TIT�NIO EM SOALHO DE ÓRBITA E FIXA��O INTERNA R�GIDA EM CORPO DA MAND�BULA COM DUAS PLACAS 2.0 COM QUATRO PARAFUSOS, DOIS DE CADA LADO DE TRA�O DE FRATURA. APÓS TRATAMENTO SEM &NBSP;INTERCORR�NCIAS, PACIENTE EVOLUIU SEM NENHUMA COMPLICA��O E ATUALMENTE ESTÁ SEM SEQUELAS FUNCIONAIS. PALAVRAS-CHAVES: TRAUMATISMOS FACIAIS; PROCEDIMENTOS CIR�RGICOS RECONSTRUTIVOS; CIRURGIA MAXILOFACIAL &NBSP; INTRODUÇÃO: SEGUNDO A OMS, TRAUMAS EST�O ENTRE AS PRINCIPAIS CAUSAS DE MORTE E INVALIDEZ, E SÃO DECORRENTES DE DIVERSOS FATORES. ENTRE OS TRAUMAS, EST�O PRESENTES OS FACIAIS, QUE CAUSAM GRANDES CONSEQU�NCIAS F�SICAS, EMOCIONAIS E POSS�VEIS SEQUELAS. A FREQU�NCIA TEM AUMENTADO NAS �LTIMAS QUATRO D�CADAS DEVIDO ACIDENTES AUTOMOBIL�STICOS, SENDO MAIS PREVALENTES EM JOVENS ENTRE 18 A 40 ANOS DO SEXO MASCULINO.1 ESTU- DO REALIZADO POR SILVA ET AL.5&NBSP;(2011), REVELOU QUE AS LES�ES FACIAIS ACOMETERAM EM SUA GRANDE MAIORIA PACIENTES HOMENS, EM UMA PROPOR��O DE APROXI- MADAMENTE 4:1. OS PACIENTES NA FASE ADULTO JOVEM (18 A 40 ANOS) CONSTITU�RAM A FAIXA MAIS PREVALEN- TE EM AMBOS OS SEXOS, MAS COM PREDOM�NIO ESTA- TISTICAMENTE SIGNIFICANTE DOS HOMENS EM TODOS OS MECANISMOS CAUSADORES DOS TRAUMATISMOS FACIAIS ESTU- DO REALIZADO POR SILVA ET AL.5&NBSP;(2011), REVELOU QUE AS LES�ES FACIAIS ACOMETERAM EM SUA GRANDE MAIORIA PACIENTES HOMENS, EM UMA PROPOR��O DE APROXI- MADAMENTE 4:1. OS PACIENTES NA FASE ADULTO JOVEM (18 A 40 ANOS) CONSTITU�RAM A FAIXA MAIS PREVALEN- TE EM AMBOS OS SEXOS, MAS COM PREDOM�NIO ESTA- TISTICAMENTE SIGNIFICANTE DOS HOMENS EM TODOS OS MECANISMOS CAUSADORES DOS TRAUMATISMOS FACIAIS ESTU- DO REALIZADO POR SILVA ET AL.5&NBSP;(2011), REVELOU QUE AS LES�ES FACIAIS ACOMETERAM EM SUA GRANDE MAIORIA PACIENTES HOMENS, EM UMA PROPOR��O DE APROXI- MADAMENTE 4:1. OS PACIENTES NA FASE ADULTO JOVEM (18 A 40 ANOS) CONSTITU�RAM A FAIXA MAIS PREVALEN- TE EM AMBOS OS SEXOS, MAS COM PREDOM�NIO ESTA- TISTICAMENTE SIGNIFICANTE DOS HOMENS EM TODOS OS MECANISMOS CAUSADORES DOS TRAUMATISMOS FACIAIS ESTU- DO REALIZADO POR SILVA ET AL.5&NBSP;(2011), REVELOU QUE AS LES�ES FACIAIS ACOMETERAM EM SUA GRANDE MAIORIA PACIENTES HOMENS, EM UMA PROPOR��O DE APROXI- MADAMENTE 4:1. OS PACIENTES NA FASE ADULTO JOVEM (18 A 40 ANOS) CONSTITU�RAM A FAIXA MAIS PREVALEN- TE EM AMBOS OS SEXOS, MAS COM PREDOM�NIO ESTA- TISTICAMENTE SIGNIFICANTE DOS HOMENS EM TODOS OS MECANISMOS CAUSADORES DOS TRAUMATISMOS FACIAIS &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; OS TRAUMAS MAXILOFACIAIS POSSUEM ALTA INCID�NCIA DEVIDO A PROJE��O ANTERIOR DOS OSSOS, MUSCULATURA SUPERFICIAL, A QUAL � RECOBERTA POR UMA ESPESSURA FINA DE PELE E EXTENSAS INERVA��ES E VASCULARIZA��ES. DEVIDO A ISSO, OS TRATAMENTOS DEVEM TER ABRANG�NCIA MULTIPROFISSIONAL E INTERDISCIPLINAR, POIS, NORMALMENTE, AS FRATURAS ACOMETEM TECIDO MOLE, OSSOS, C�REBRO, OLHOS, SEIOS DA FACE E DENTI��O, SENDO A MAND�BULA, NARIZ E ZIGOM�TICO OS PRINCIPAIS LOCAIS DE FRATURAS.1-3 &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; DIANTE DA COMPLEXIDADE E GRAVIDADE DESSE TIPO DE TRAUMA, OS PROCEDIMENTOS CIR�RGICOS DEVEM SER REALIZADOS O MAIS BREVE POSS�VEL, DIMINUINDO AS POSS�VEIS SEQUELAS E O SOFRIMENTO DOS PACIENTES E FAMILIARES. 2,4 &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; OBJETIVO: RELATAR O CASO DE UM PACIENTE DO SEXO MASCULINO, QUE SOFREU UM ACIDENTE AUTOMOBIL�STICO, SOFRENDO LES�ES NO COMPLEXO ORBITO-ZIGOM�TICO DO LADO ESQUERDO, ASSOCIADO A FRATURA DO CORPO MANDIBULAR. &NBSP; RELATO DE CASO: PACIENTE DE 21 ANOS, BRANCO, V�TIMA DE COLIS�O ENTRE DOIS VE�CULOS EM 2006. FICOU INTERNADO NA UTI DURANTE UM M�S AT� A REALIZA��O DA CIRURGIA. JUNTAMENTE COM EXAMES COMPLEMENTARES DE IMAGEM, FOI COMPROVADO FRATURAS EXTENSAS EM REGI�ES DE SUTURA MAXILO-ZIGOM�TICA E FRONTO-ZIGOM�TICA (FIGURA 1), FRATURA DO OSSO ZIGOM�TICO (FIGURA 2 E 3) E FRATURA COMINUTIVA DO SOALHO ORBITAL (FIGURA 4). &NBSP; O TRATAMENTO FOI REALIZADO EM 3 ETAPAS CONSECUTIVAS. A PRIMEIRA FOI A REALIZA��O DO ACESSO CORONAL PARA FAZER A RETIRADA DE UM ENXERTO AUTÓGENO (FIGURA 5), RETIRADO DA CALOTA CRANIANA DO PACIENTE QUE FOI COLOCADO POSTERIORMENTE NO SOALHO ORBITAL. APÓS ISSO, A PARTIR DO MESMO ACESSO, FOI EXPOSTO O OSSO ZIGOM�TICO. AS SUTURAS FORAM REDUZIDAS COM PLACA DE TIT�NIO 1,5 MM COM 2 PARAFUSOS DE CADA LADO DE TRA�O DE FRATURA (FIGURA 6). NA SUTURA FRONTO-ZIGOM�TICA TAMB�M FOI ADICIONADO TELA DE TIT�NIO COM O ESCOPO DE ATINGIR UM CONTORNO ÓSSEO SATISFATÓRIO. A REDUÇÃO DO ASSOALHO ORBITAL FOI REALIZADA POR UM ACESSO SUBTARSAL E INSTALA��O DE TELA E ENXERTO AUT�GENO, GARANTIDO A SIMETRIA ENTRE OS GLOBOS OCULARES (FIGURA 7 E FIGURA 8). APÓS A REDUÇÃO E FIXA��O DO TER�O SUPERIOR E INFERIOR DA FACE, UM ACESSO SUBMANDIBULAR PARA REDUZIR A FRATURA LOCALIZADA NO CORPO DA MAND�BULA. NA ZONA DE TENS�O FOI COLOCADO PLACA DE TIT�NIO 2.0 MM COM 4 PARAFUSOS E NA ZONA DE COMPRESS�O OUTRA PLACA DE TIT�NIO COM 6 PARAFUSOS (FIGURA 9). APÓS O PROCEDIMENTO CIR�RGICO, PACIENTE EVOLUIU SEM INTERCORR�NCIAS. NO CONTROLE PÓS-OPERATÓRIO DE DOIS MESES, PACIENTE ENCONTRAVA-SE NORMOSSIST�MICO E SEM NENHUMA ALTERA��O FUNCIONAL NA REGI�O FACIAL, APRESENTANDO APENAS UMA DISCRETA PTOSE PALPEBRAL NO LADO ESQUERDO (FIGURA 10). &NBSP; REFER�ŠNCIAS SILVA, JOAQUIM JOS� DE LIMA ET AL. TRAUMA FACIAL: ANÁLISE DE 194 CASOS.&NBSP; BRAS. CIR. PL�ST., FORTALEZA, V. 26, N. 1, P.37-41, JAN. 2011. MONTOVANI, JAIR CORTEZ ET AL. ETIOLOGIA E INCID�NCIA DAS FRATURAS FACIAIS EM ADULTOS E CRIAN�AS: EXPERI�NCIA EM 513 CASOS.&NBSP; BRAS. OTORRINOLARINGOL., SÃO PAULO, V. 72, N. 2, P.235-241, 2006. MOURA, MILENA TATIANA FERREIRA LIMA DE; DALTRO, RAFAEL MOREIRA; ALMEIDA, TATIANA FREDERICO DE. TRAUMAS FACIAIS: UMA REVISÃO SISTEM�TICA DA LITERATURA.&NBSP;RFO: UPF, PASSO FUNDO, V. 21, N. 3, P.331-337, 2016. MACEDO, JEFFERSON LESSA SOARES DE ET AL. PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DO TRAUMA DE FACE DOS PACIENTES ATENDIDOS NO PRONTO SOCORRO DE UM HOSPITAL P�BLICO. COL. BRAS. CIR.,&NBSP;RIO DE JANEIRO, V. 35,&NBSP;N. 1,&NBSP;P. 9-13, FEV. 2008. &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP;
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA POR FEIXE CÀ”NICO APLICADA AO DIAGNÓSTICO DE DENS IN DENTE TIPO II: RELATO DE CASO
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA POR FEIXE CဝNICO APLICADA AO DIAGNလSTICO DE DENS IN DENTE TIPO II: RELATO DE CASO NATALIA BRAGA PORTO1 NAYARA DA COSTA FARIA1 ANA PAULA BARROSO CAIXETA1 IZABELA ARRUDA SOUSA1 CAROLINA CINTRA GOMES2,3 MAYARA BARBOSA VIANDELLI MUNDIM-PICOLI2,3 &NBSP; 1- DISCENTE DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA 2- DEPARTAMENTO CIENT�FICO DO CENTRO INTEGRADO DE RADIODONTOLOGIA - C.I.R.O. 3- DOCENTE DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA &NBSP; RESUMO SIMPLES O TERMO DENS IN DENTE � UTILIZADO PARA DEFINIR UM DEFEITO NA FORMA��O DENT�RIA RESULTANTE DA INVAGINA��O DOS TECIDOS CORON�RIOS. NO ASPECTO RADIOGR�FICO, O ESMALTE APARECE BEM DELINEADO DANDO A IMPRESS�O DE �€ŒUM PEQUENO DENTE DENTRO DE OUTRO�€. O DENS IN DENTE PODE SER CLASSIFICADO EM TR�S GRUPOS: TIPO I, A INVAGINA��O DO ESMALTE ESTÁ CIRCUNSCRITA � �REA DA COROA DENTAL; TIPO II, A INVAGINA��O DO ESMALTE ULTRAPASSA A JUN��O AMELOCEMENT�RIA, ESTENDENDO-SE AT� A RAIZ E TERMINANDO EM UM �€ŒSACO CEGO�€ E TIPO III, COM INVAGINA��O DO ESMALTE ATINGINDO A REGI�O APICAL DO DENTE, DE MODO A FORMAR MAIS DE UM FORAME APICAL. O OBJETIVO DESTE ESTUDO � RELATAR UM CASO CL�NICO DE DENS IN DENTEEM PACIENTE DO G�NERO FEMININO, 15 ANOS, QUE COMPARECEU A CL�NICA RADIOLÓGICA PARA REALIZA��O DE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FEIXE C�NICO (TCFC) COM O INTUITO DE AVALIAR O DENTE 22. O EXAME REVELOU A PRESEN�A DE IMAGEM HIPODENSA NA COROA DO DENTE 22, ASSOCIADA A IMAGEM HIPERDENSA COMPAT�VEL COM DENSIDADE DE ESMALTE, SE ESTENDENDO AT� A REGI�O RADICULAR COMPAT�VEL COM DENS IN DENTE TIPO II. FORA OBSERVADA �REA HIPODENSA NO PERI�PICE DO REFERIDO DENTE. POR SE TRATAR DE UM DENTE H�GIDO, A CONDUTA PRECONIZADA FOI A APLICA��O DE SELANTE DE FÓSSULAS E FISSURAS PARA PROTE��O F�SICA DA INVAGINA��O DO TECIDO DENT�RIO.NO PRESENTE CASO, A TCFC SE MOSTROU COMO UMA FERRAMENTA IMPORTANTE PARA DIAGNÓSTICO DODENS IN DENTE, BEM COMO PARA PROPICIAR UM PLANEJAMENTO ADEQUADO EM RELAÇÃO A CONDUTA TERAP�UTICA. PALAVRAS-CHAVES: ANORMALIDADES DA BOCA, ANORMALIDADES DENT�RIAS, TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FEIXE C�NICO. INTRODUÇÃO &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; ANOMALIAS DENT�RIAS SÃO ALTERA��ES NO DESENVOLVIMENTO OU CRESCIMENTO DAS ESTRUTURAS DENT�RIAS, LOGO OBTEM-SE UM DENTE DISTINTO DO NORMAL. ESSES DIST�RBIOS PODEM ESTAR RELACIONADOS COM A FORMA, N�MERO, POSI��O, TAMANHO, CONSTITUI��O E/OU FUN��O DOS DENTES. &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; O DENS INVAGINATUS OU DENTE INVAGINADO � UMA ANOMALIA DE DESENVOLVIMENTO TAMB�M CONHECIDA COMO DENS IN DENTE, ODONTOMA COMPOSTO DILATADO, DENTE DENTRO DO DENTE, DENTE TELESCÓPIO E ANOMALIA GESTANTE, COM VARIA��O EM SUA NOMENCLATURA POR EXISTIREM DIFERENTES TEORIAS SOBRE A SUA ETIOLOGIA (SOUSA; BRAMANTE, 1998; BELTES, 1997; NEVILLE ET AL., 1995; REGEZI; SCIUBBA, 1991; SHAFER; HINE; LEVY, 1987; ZEGARELLI; KUTSCHER; HYMAN, 1982). &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; O DENS INVAGINATUS � CONSEQ��NCIA DO DESENVOLVIMENTO AN�MALO DO DENTE DURANTE A SUA MORFODIFERENCIA��O. DIVERSOS AUTORES O DESCREVEM COMO UMA ALTERA��O CAUSADA PELA INVAGINA��O DO EPIT�LIO INTERNO DO ÓRG�O DO ESMALTE ANTES DA SUA MINERALIZA��O, SENDO QUE, EM UM MOMENTO ESPEC�FICO DO DESENVOLVIMENTO DENTAL, UMA ESTRUTURA AMELODENTIN�RIA, MAIS OU MENOS DESENVOLVIDA, FORMA-SE DENTRO DA POLPA (SOUSA; BRAMANTE, 1998; TOMMASI, 1998; BELTES, 1997; SAUVEUR; SOBEL; BOUCHER, 1997; WALTON; TORABINEJAD, 1997; NEVILLE ET AL., 1995; ZEGARELLI; KUTSCHER; HYMAN, 1982) &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; SUA ETIOLOGIA TEM SIDO ASSOCIADA COM O AUMENTO LOCALIZADO DA PRESS�O EXTERNA, RETARDO DO CRESCIMENTO FOCAL, ESTIMULA��O DO CRESCIMENTO FOCAL EM CERTAS �REAS DO GERME DENT�RIO, PROLIFERA��O R�PIDA E ANORMAL DAS C�LULAS DO ÓRG�O DO ESMALTE DENTRO DA PAPILA DENTAL, INADEQUADA NUTRI��O DO EPIT�LIO ODONTOG�NICO, DESENVOLVIMENTO ÓSSEO INSUFICIENTE, E CONSEQ�ENTE CONSTRI��O DA ARCADA, INTERRUP��O DO DESENVOLVIMENTO DA FOSSA LINGUAL E FATORES GENÉTICOS. PORÉM MAIS DE UM FATOR PODE SER RESPONS�VEL PELO DESENVOLVIMENTO DO DENS INVAGINATUS (SOUSA; BRAMANTE, 1998; NEDLEY; POWERS, 1997; CASTRO, 1995; REGEZI; SCIUBBA, 1991). SEGUNDO GARIB, 2007, A TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA (TC) TRATA-SE DE UM M�TODO DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEM QUE UTILIZA A RADIA��O X E PERMITE OBTER A REPRODU��O DE UMA SEC��O DO CORPO HUMANO EM QUAISQUER UNS DOS TR�S PLANOS DO ESPA�O. DIFERENTEMENTE DAS RADIOGRAFIAS CONVENCIONAIS, QUE PROJETAM EM UM SÓ PLANO TODAS AS ESTRUTURAS ATRAVESSADAS PELOS RAIOS-X, A TC EVIDENCIA AS RELA��ES ESTRUTURAIS EM PROFUNDIDADE, MOSTRANDO IMAGENS EM �€ŒFATIAS�€ DO CORPO HUMANO. A TC PERMITE ENXERGAR TODAS AS ESTRUTURAS EM CAMADAS, PRINCIPALMENTE OS TECIDOS MINERALIZADOS, COM UMA DEFINI��O ADMIR�VEL, PERMITINDO A DELIMITA��O DE IRREGULARIDADES TRIDIMENSIONALMENTE�€. OBJETIVO O OBJETIVO DESTE ESTUDO FOI RELATAR UM CASO NA QUAL A TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FEIXE C�NICO (TCFC) MOSTROU-SE DE GRANDE RELEV�NCIA PARA O DIAGNÓSTICO DE DENS IN DENTE. DESENVOLVIMENTO &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; QUANDO A INVAGINA��O QUE OCORRE NO DENS INVAGINATUS DETERMINA A FORMA��O DE UMA ESTRUTURA SEMELHANTE � DE UM DENTE, COM CAMADAS DE ESMALTE, DENTINA E CEMENTO, LEMBRANDO UM DENTE DENTRO DO OUTRO, ELA � DENOMINADA DENS IN DENTE. ENTRETANTO, QUANDO OCORRE UMA INVAGINA��O AMORFA, DILATADA, ENVOLVIDA POR ESMALTE E QUE ATRAPALHA A FORMA��O DO DENTE, ELE � DENOMINADO ODONTOMA DILATADO. ALGUNS AUTORES CONSIDERAM A DENOMINA��O DENS INVAGINATUS ERR�NEA, UMA VEZ QUE ESSA SITUA��O NÃO OCORRE NA REALIDADE, MAS SIM NA INVAGINA��O DE ESMALTE E DENTINA, QUE PODE ASSUMIR V�RIAS FORMAS E DIFERENTES GRAUS DE COMPLEXIDADE (NEVILLE ET AL., 1995; TOMMASI, 1998). &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; A SEVERIDADE OU A COMPLEXIDADE DA INVAGINA��O PERMITIU A CLASSIFICA��O DO DENS INVAGINATUS POR OEHLERS (1957) EM TR�S TIPOS: �§ TIPO I - A INVAGINA��O DO ESMALTE ESTÁ LIMITADA APENAS � COROA DO DENTE. �§ TIPO II - A INVAGINA��O ESTENDE-SE APICALMENTE AL�M DA JUN��O AMELOCEMENT�RIA, PODENDO ESTAR OU NÃO EM COMUNICA��O COM A POLPA, MAS FICA CONFINADA DENTRO DA RAIZ, COMO UM SACO CEGO. �§ TIPO III - A INVAGINA��O PROLONGA-SE AL�M DA JUN��O AMELOCEMENT�RIA, PENETRANDO NA RAIZ INTEIRA, NORMALMENTE SEM COMUNICA��O COM A POLPA, E REVELANDO UM SEGUNDO FORAME LATERAL OU APICALMENTE NA SUPERF�CIE DA RAIZ. A INVAGINA��O CORON�RIA PRESENTE NOS DENS INVAGINATUS FAZ COM QUE ESSES DENTES FIQUEM MAIS SUSCEPT�VEIS � C�RIE E � INFEC��O PULPAR, POR CAUSA DE UM DEFEITO ESTRUTURAL EXISTENTE NO FUNDO DA DEPRESS�O. ESTUDOS HISTOLÓGICOS T�M DEMONSTRADO CANAIS OU RACHADURAS NO FUNDO DA INVAGINA��O PARA A POLPA, POR ONDE AS BACT�RIAS GANHARIAM ACESSO � C�MARA, LEVANDO IRRITANTES AO TECIDO PULPAR. AL�M DISSO, A CAMADA INTERNA DO ESMALTE ESTÁ HIPOMINERALIZADA, POR ISSO FR�GIL, OU MESMO AUSENTE, SENDO QUE A PRÓPRIA MASTIGA��O PODE PROVOCAR FRATURA NESSA FINA CAMADA DE ESMALTE E RESULTAR EM EXPOSI��O DA POLPA OU MESMO MICROEXPOSI��O - O QUE EXPLICA A FREQ��NCIA DE NECROSES PULPARES NESSES DENTES NA AUS�NCIA DO PROCESSO DE C�RIE, ANTES MESMO DA COMPLETA MATURA��O DOS DENTES (SOUZA; BRAMANTE, 1998; ZEGARELLI; KUTSCHER; HYMAN, 1982; BELTES, 1997; HOLTZMAN, 1997; REGEZI; SCIUBBA, 1991; SHAFER; HINE; LEVY, 1987). &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; A INCID�NCIA ASSOCIADA AO DENS INVAGINATUS, VARIA DE 0,04 A 10%, OU MESMO 0,25 A 10, OU 2%, PODENDO CHEGAR A 5% SE FOREM INCLU�DAS AS FORMAS LEVES E GRAVES DA ANOMALIA, SENDO CONSIDERADA BASTANTE COMUM. DENTES PERMANENTES E DEC�DUOS PODEM SER AFETADOS, BEM COMO OS SUPRANUMER�RIOS, E SUA OCORR�NCIA PODE SER UNI OU BILATERAL (AZAMBUJA; BERCINI; ALMEIDA, 2002; SOUSA; BRAMANTE, 1998. ET AL.) &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; OS DENTES MAIS FREQ�ENTEMENTE AFETADOS SÃO OS INCISIVOS SUPERIORES PERMANENTES, MAIS COMUMENTE OS INCISIVOS LATERAIS SUPERIORES, SEGUIDOS PELOS INCISIVOS CENTRAIS SUPERIORES, CANINOS, PR�-MOLARES, MOLARES, AL�M DE INCISIVOS E PR�-MOLARES INFERIORES. A ALTERA��O NOS DENTES POSTERIORES � RARA, E, QUANDO OCORRE, � MAIS FREQ�ENTE NA �REA CERVICAL E NA RAIZ (FRISTAD; MOLVN, 1998; CHEN; TSENG; HARN, 1998. ET AL.) &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; NESTE CASO CL�NICO OBSERVA-SE PACIENTE EM G�NERO FEMININO, 15 ANOS, QUE COMPARECEU A CL�NICA RADIOLÓGICA PARA REALIZA��O DE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FEIXE C�NICO COM O INTUITO DE AVALIAR O DENTE 22. O EXAME REVELOU A PRESEN�A DE IMAGEM HIPODENSA NA COROA DO DENTE 22, ASSOCIADA A IMAGEM HIPERDENSA, COMPAT�VEL COM DENSIDADE DE ESMALTE, SE ESTENDENDO AT� A REGI�O RADICULAR COMPAT�VEL COM DENS IN DENTE TIPO II. FORA OBSERVADA �REA HIPODENSA NO PERI�PICE, DO REFERIDO DENTE. POR SE TRATAR DE UM DENTE H�GIDO, A CONDUTA PRECONIZADA FOI A APLICA��O DE SELANTE DE FÓSSULAS E FISSURAS PARA PROTE��O F�SICA DA INVAGINA��O DO TECIDO DENT�RIO. &NBSP; CONSIDERAအဢES FINAIS NO PRESENTE CASO, A TCFC SE MOSTROU COMO UMA FERRAMENTA IMPORTANTE PARA DIAGNÓSTICO DO DENS IN DENTE, BEM COMO PARA PROPICIAR UM PLANEJAMENTO ADEQUADO EM RELAÇÃO A CONDUTA TERAP�UTICA. AL�M DO MAIS, DEVE-SE SALIENTAR DA NECESSIDADE DE ESTUDOS POR PARTE DO CD PARA QUE ELE RECONHE�A AS ESTRUTURAS LOCAIS E DIFERENCIE AS ALTERA��ES DE NORMALIDADES E POSSA ENT�O FORNECER UM DIAGNÓSTICO PRECISO PROPICIANDO UM TRATAMENTO ADEQUADO PARA O PACIENTE. REFER�ŠNCIAS AZAMBUJA, T.W.F.; BERCINI, F., ALMEIDA, M.G. DENTE INVAGINADO: REVISÃO DE LITERATURA E APRESENTA��O DE CASOS CL�NICOS. RFO: R. FAC. ODONTOL., PASSO FUNDO, V.7, N.2, P.27-32, JUL./ DEZ. 2002. CASTRO, AL. ESTOMATOLOGIA. 2.ED. SÃO PAULO: SANTOS, 1995 HOLTZMAN, L.; LEZION, R. ENDODONTIC TREATMENT OF MAXILLARY CANINE WITH DENS INVAGINATUS AND IMMATURE ROOT. ORAL SURG. ORAL MED. ORAL PATHOL. ORAL RADIOL. ENDOD., ST. LOUIS, V.82, N.4, P.452-455, 1996 H�ŒLSMANN, M. DENS INVAGINATUS: A ETIOLOGY, CLASSIFICATION, PREVALENCE, DIAGNOSIS, AND TREATMENT CONSIDERATIONS. INT. ENDOD. J., LONDON, V.30, N.2, P.79-90, 1997. NEVILLE, B.W. ET AL. PATOLOGIA ORAL E MAXILOFACIAL. RIO DE JANEIRO: GUANABARA KOOGAN, 1995. OEHLERS, F.A. DENS INVAGINATUS (DILATED COMPOSITE ODONTOME). I. VARIATIONS OF THE INVAGINATION PROCESS AND ASSOCIATED ANTERIOR CROWN FORMS. ORAL SURG. ORAL MED. ORAL PATHOL., ST. LOUIS, V.10, N.11, P.1204-1218, NOV. 1957. &NBSP;REGEZI, J.A.; SCIUBBA, J.J. PATOLOGIA BUCAL: CORRELA��ES CL�NICOPATOLÓGICAS. RIO DE JANEIRO: GUANABARA KOOGAN, 1991. SAUVEUR, G.; SOBEL, M.; BOUCHER, Y. SURGICAL TREATMENT OF LATERORADICULAR LESION ON AN INVAGINATED LATERAL INCISOR (DENS IN DENTE). ORAL SURG. ORAL MED. ORAL PATHOL. ORAL RADIOL. ENDOD., ST. LOUIS, V.83, N.6, P.703-706, JUNE 1997. SHAFER,W.G.; HINE, M.K.; LEVY, B.M. TRATADO DE PATOLOGIA BUCAL. 4.ED. RIO DE JANEIRO:GUANABARA KOOGAN, 1987. SOUSA, S.M.G.; BRAMANTE, C.M. DENS INVAGINATUS: TREATMENT CHOICES. ENDOD. DENT. TRAUMATOL., COPENHAGEN, V.14, P.152-158, AUG. 1998. TOMMASI, A.F. DIAGNÓSTICO EM PATOLOGIA BUCAL. 2.ED. SÃO PAULO: PANCAST, 1998. ZEGARELLI, E.V.; KUTSCHER, A.H.; HYMAN, G.A. DIAGNÓSTICO DAS DOEN�AS DA BOCA DOS MAXILARES. 2.ED. RIO DE JANEIRO: GUANABARA KOOGAN, 1982.
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA POR FEIXE CÀ”NICO APLICADA AO DIAGNÓSTICO DE REABSORÇO INTERNA: RELATO DE CASO
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA POR FEIXE CဝNICO APLICADA AO DIAGNလSTICO DE REABSOR��O INTERNA: RELATO DE CASO &NBSP; MARCYELE NATANE DA SILVA MORAIS�¹ LUIZA SANTOS CARDOSO�¹ ANA CLARA MEDEIROS PIRES�¹ JULIANO MARTINS BUENO�² CAROLINA CINTRA GOMES2,�³ MAYARA BARBOSA VIANDELLI MUNDIM-PICOLI2,�³ &NBSP; 1- DISCENTE DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA - ANÁPOLIS - GO - BR. 2- DEPARTAMENTO CIENT�FICO DO CENTRO INTEGRADO DE RADIODONTOLOGIA (C.I.R.O.) - GOI�NIA - GO - BR. 3- DOCENTE DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA - ANÁPOLIS - GO - BR. &NBSP; &NBSP; RESUMO SIMPLES A REABSOR��O RADICULAR INTERNA � UMA PATOLOGIA RARA EM DENTES PERMANENTES, POR SER DECORRENTE DE UM PROCESSO INFLAMATÓRIO E CARACTERIZADA PELA REABSOR��O DA SUPERF�CIE INTERNA DA CAVIDADE PULPAR, QUE � DESENCADEADA POR UM TRAUMA OU UMA PULPITE CR�NICA, RESPONS�VEL PELA FORMA��O DE DENTINOCLASTOS. O OBJETIVO DO PRESENTE ESTUDO � RELATAR UM CASO CL�NICO DE REABSOR��O RADICULAR INTERNA EM DENTE PERMANENTE. PACIENTE DO G�NERO MASCULINO, 22 ANOS, COMPARECEU A CL�NICA RADIOLÓGICA PARA REALIZA��O DE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FEIXE C�NICO (TCFC) SOLICITADA PELO CIRURGI�O-DENTISTA COM O INTUITO DE AVALIAR O DENTE 44, QUE APRESENTAVA SINTOMA DE SENSIBILIDADE. O DENTISTA SUGERIU A HIPÓTESE DE FRATURA RADICULAR. O EXAME POR IMAGEM REVELOU A PRESEN�A DO DENTE 44 COM �REA HIPODENSA EM REGI�O DE DENTINA E POLPA NA POR��O CORON�RIA, SE ESTENDENDO EM SENTIDO VEST�BULO-LINGUAL E M�SIO-DISTAL, SEM EVID�NCIAS DE COMUNICA��O COM MEIO EXTERNO. FOI NOTADA AINDA PERDA ÓSSEA VERTICAL NA DISTAL DO DENTE 44. O DIAGNÓSTICO RADIOGR�FICO ESTABELECIDO FOI DE REABSOR��O INTERNA. O PACIENTE FOI ORIENTADO DA NECESSIDADE DE EXODONTIA DO REFERIDO DENTE, NO ENTANTO, O MESMO OPTOU PELA MANUTEN��O TEMPOR�RIA E ENCONTRA-SE EM PROSERVA��O. EM RADIOGRAFIA PERIAPICAL REALIZADA TR�S MESES APÓS O DIAGNÓSTICO, A CARACTER�STICA DA REABSOR��O INTERNA SE MANTEVE. PALAVRA-CHAVE: REABSOR��O DE DENTE, ANORMALIDADES DENT�RIAS, TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FEIXE C�NICO &NBSP; INTRODUÇÃO A REABSOR��O RADICULAR INTERNA � CONSIDERADA UMA CONDIÇÃO INFLAMATÓRIA RARA EM DENTES PERMANENTES. GERALMENTE � ASSINTOM�TICA, OU EM ALGUNS CASOS, PODE APRESENTAR MANIFESTA��ES SEMELHANTES � UMA PULPITE SINTOM�TICA EM EST�GIO INICIAL E, POSTERIORMENTE, � PERIODONTITE APICAL1. DEVIDO A A��O DENTINOCL�STICA, A DENTINA INTRA-RADICULAR � DEGRADADA PROGRESSIVAMENTE. A ETIOLOGIA E PATOG�NESE DESTA CONDIÇÃO AINDA NÃO FORAM TOTALMENTE ESCLARECIDAS, MAS ACREDITA-SE ESTAR RELACIONADA � FATORES TRAUM�TICOS OU � AGRESS�O GERADA POR UMA PULPITE CR�NICA. EM RAZ�O DO CAR�TER ASSINTOM�TICO, AS REABSOR��ES RADICULARES INTERNAS SÃO COMUMENTE IDENTIFICADAS EM EXAMES RADIOGR�FICOS DE ROTINA1,2. ATUALMENTE, AS IMAGENS RADIOGR�FICAS BIDIMENSIONAIS AINDA SÃO AMPLAMENTE UTILIZADAS DEVIDO AO ACESSO FACILITADO E BAIXO CUSTO. TODAVIA, � SABIDO QUE ESTAS FORNECEM INFORMA��ES LIMITADAS AO PROFISSIONAL FRENTE A EXTENS�O DE LES�ES REABSORTIVAS, AL�M DE QUE AS IMAGENS PODEM SER AFETADAS POR FATORES COMO SOBREPOSI��ES ANAT�MICAS, �NGULO DE INCID�NCIA DO APARELHO RADIOGR�FICO DEFICIENTE, ERROS DE PROCESSAMENTO DA IMAGEM, ENTRE OUTROS. DEVIDO A ESSAS DESVANTAGENS, A TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FEIXE C�NICO (TCFC) VEM SENDO UTILIZADA COMO AUXILIAR NO DIAGNÓSTICO DE CASOS COMPLEXOS, QUE NECESSITEM DE ALTA PRECIS�O RADIOGR�FICA2. OBJETIVO O PROPÓSITO DO ESTUDO FOI DESCREVER UM CASO CL�NICO DE REABSOR��O RADICULAR INTERNA EM DENTE PERMANENTE E DEMONSTRANDO A CONTRIBUI��O DA TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FEIXE C�NICO (TCFC) NO PROCESSO DIAGNÓSTICO. &NBSP; DESENVOLVIMENTO PACIENTE DO G�NERO MASCULINO, 22 ANOS, COMPARECEU A CL�NICA RADIOLÓGICA PARA REALIZA��O DE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FEIXE C�NICO (TCFC) SOLICITADA PELO CIRURGI�O-DENTISTA COM O INTUITO DE AVALIAR O DENTE 44, QUE APRESENTAVA SINTOMA DE SENSIBILIDADE. O DENTISTA SUGERIU A HIPÓTESE DE FRATURA RADICULAR. O EXAME POR IMAGEM (TCFC) REVELOU A PRESEN�A DO DENTE 44 COM �REA HIPODENSA EM REGI�O DE DENTINA E POLPA NA POR��O CORON�RIA, SE ESTENDENDO EM SENTIDO VEST�BULO-LINGUAL E M�SIO-DISTAL, SEM EVID�NCIAS DE COMUNICA��O COM MEIO EXTERNO. VERIFICOU-SE AINDA PERDA ÓSSEA VERTICAL NA DISTAL DO DENTE 44. O DIAGNÓSTICO RADIOGR�FICO ESTABELECIDO FOI DE REABSOR��O INTERNA. O PACIENTE FOI ORIENTADO DA NECESSIDADE DE EXODONTIA DO REFERIDO DENTE, PELO GRAU DE COMPROMETIMENTO DOS TECIDOS DENT�RIOS. NO ENTANTO, O MESMO OPTOU PELA MANUTEN��O TEMPOR�RIA DO ELEMENTO, AT� QUE APRESENTASSE CONDI��ES FINANCEIRAS PARA A REABILITA��O COM IMPLANTE OSSEOINTEGRADO. O PACIENTE ENCONTRA-SE EM PROSERVA��O E EM RADIOGRAFIA PERIAPICAL REALIZADA TR�S MESES APÓS O DIAGNÓSTICO, A CARACTER�STICA DA REABSOR��O INTERNA SE MANTEVE SEMELHANTE AO EST�GIO INICIAL. CONSIDERAအဢES FINAIS A REABSOR��O INTERNA EM DENTE PERMANENTE � UMA PATOLOGIA QUE EXIGE DIAGNÓSTICO PRECOCE, E NO REFERIDO CASO, A TCFC SE MOSTROU UM EXAME APLIC�VEL A ESSE DIAGNÓSTICO, CONTRIBUINDO COM A LOCALIZA��O EXATA DA LES�O E SUA DIMENS�O. REFER�ŠNCIAS BIBLIOGR�FICAS ABDULLAH D, EZIANA HUSSEIN F, ABD GHANI H. MANAGEMENT OF PERFORATING IDIOPATHIC INTERNAL ROOT RESORPTION. IRAN ENDOD J. 2017 SPRING;12(2):257-260. MADANI Z, MOUDI E, BIJANI A, MAHMOUDI E. DIAGNOSTIC ACCURACY OF CONE-BEAM COMPUTED TOMOGRAPHY AND PERIAPICAL RADIOGRAPHY IN INTERNAL ROOT RESORPTION. IRAN ENDOD J. 2016 WINTER;11(1):51-6.
TABAGISMO COMO FATOR DE RISCO A DOENÇA PERIODONTAL
TABAGISMO COMO FATOR DE RISCO A DOENအA PERIODONTAL HYGOR DA SILVA FERRAZ MALHEIROS�¹*, EVELLYN VICTORIA HUNGRIA L�CIO�¹, HIZABELLE PRUDENTE BONTEMPO�¹, MARIA EDUARDA SANTOS GOMES�¹, RAFAELA LEMOS DE MENDON�A�¹, DAYANE DE ALMEIDA BRAND�O�² 1 ACAD�MICOS DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS- UNIEVANG�LICA. 2 PROFESSORA ME. EM PERIODONTIA DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA HYGORSILVA36@HOTMAIL.COM* RESUMO O FUMO ATUA NA RESPOSTA IMUNOLÓGICA PROMOVENDO VASOCONSTRI��O, ALTERA��O DA MICROBIOTA ORAL E CITOTOXICIDADE EM TECIDOS BUCAIS. O OBJETIVO DESSE TRABALHO � DISCORRER SOBRE A INFLUÊNCIA DO TABAGISMO NA DOEN�A PERIODONTAL ATRAV�S DE UMA REVISÃO BIBLIOGR�FICA. A NICOTINA PRESENTE NO CIGARRO � CAPAZ DE INTERFERIR DIRETAMENTE NA CAPACIDADE DE FAGOCITOSE DOS NEUTRÓFILOS, DIMINUIR A QUANTIDADE DE LINFÓCITOS, AL�M DE REDUZIR OS N�VEIS DE ANTICORPOS SALIVARES E S�RICOS PARA A MICROBIOTA ESPEC�FICA PERIODONTAL. ESSA DEFICI�NCIA IMUNOLÓGICA RESULTA NA SEVERIDADE DA DOEN�A, AUMENTANDO A PERDA DE INSER��O PERIODONTAL E REABSOR��O ÓSSEA. O PACIENTE TABAGISTA NÃO APRESENTA SANGRAMENTO E EDEMA JUSTAMENTE EM FUN��O DA VASOCONSTRI��O PRODUZIDA EM FUN��O DA LIBERA��O DE ADRENALINA INDUZIDA PELA NICOTINA QUE COMPROMETE A CHEGADA DE C�LULAS INFLAMATÓRIAS NO LOCAL. O TRATAMENTO COMPREENDE DEBRIDAMENTO MEC�NICO E POSTERIORMENTE, TERAPIA PERIODONTAL DE SUPORTE COM MEDIDAS PREVENTIVAS, COMO UMA CORRETA ESCOVA��O E PRINCIPALMENTE, A MOTIVA��O PARA QUE O PACIENTE CESSE O H�BITO DE FUMAR, VISTO QUE SEM A INTERRUP��O DO V�CIO, OS RESULTADOS SER�O POUCO SATISFATÓRIOS. A LITERATURA CIENTÍFICA MOSTRA QUE O RESULTADO DO TRATAMENTO PERIODONTAL NOS FUMANTES, NA MAIORIA DAS VEZES, � INSATISFATÓRIO EM RELAÇÃO AOS NÃO FUMANTES OU PACIENTES QUE PARARAM DE FUMAR, O QUE TORNA MUITO IMPORTANTE O CIRURGI�O-DENTISTA ORIENTAR O PACIENTE SOBRE OS RISCOS E PREJU�ZOS NO TECIDO PERIODONTAL AO LONGO PRAZO. PALAVRAS-CHAVE: DOEN�A PERIODONTAL. NICOTINA. COTININA. TABACO &NBSP; INTRODUÇÃO A DOEN�A PERIODONTAL � MUITO MAIS COMUM EM PACIENTES TABAGISTAS COMPARADOS AOS QUE NÃO POSSUEM O H�BITO DE FUMAR, POIS AL�M DE ALTERAR A MICROBIOTA ORAL E AS CARACTER�STICAS DO BIOFILME DENT�RIO, ALTERA A N�VEL SIST�MICO, ESTIMULANDO O SISTEMA NERVOSO CENTRAL (SNA) A LIBERA��O DE EPINEFRINA. ESTA POR SUA VEZ, PROVOCA A UMA VASODILATA��O BREVE SEGUIDA DE UMA INTENSA E LONGA VASOCONSTRI��O. COM ISSO, O BIOFILME, QUE ESTÁ MAIS PATOG�NICO QUE O COMUM, INVADE AS ESTRUTURAS DE SUSTENTA��O DO INDIV�DUO E ESTE QUE ESTÁ COM A DEFESA COMPROMETIDA (QUANTIDADE DE NEUTRÓFILOS, MACRÓFAGOS E OUTROS PNM�€™S LIMITADA), POIS A MIGRA��O DO PLASMA PARA A �REA AFETADA ESTÁ DIMINU�DA EM FUN��O DA QUIMIOTAXIA ESTAR REDUZIDA, LEVA MAIS TEMPO QUE O NORMAL PARA REALIZAR DEFESA E MORTE DESSAS C�LULAS AGRESSORAS. PORTANTO, A DESTRUI��O TECIDUAL DE UM PACIENTE TABAGISTA CHEGA A SER RAMPANTE COMPARADA A UM PACIENTE NÃO TABAGISTA. COM ISSO, O TRATAMENTO DEVE SER VOLTADO ESPECIFICAMENTE � ESSAS CONDI��ES, RESPEITANDO E CONSIDERANDO CADA DETALHE, PARA QUE HAJA SUCESSO NO TRATAMENTO. &NBSP; OBJETIVOS: O OBJETIVO GERAL DESSE TRABALHO VISA APRESENTAR AS CARACTER�STICAS E EVIDENCIAR A PROBABILIDADE DE UM PACIENTE TABAGISTA DESENVOLVER DOEN�A PERIODONTAL, APONTANDO SUAS NECESSIDADES E POSS�VEIS FORMAS DE RESPOSTA IMUNOLÓGICA E/OU SIST�MICA. E, AINDA, APONTAR AO CIRURGI�O-DENTISTA SUAS NECESSIDADES PARA O TRATAMENTO DE PACIENTES NESTAS CONDI��ES. &NBSP; DESENVOLVIMENTO: SEGUNDO TARALLO (2010), A NICOTINA E SEU DERIVADO, A CONINA, EST�O PRESENTES NOS FLU�DOS GENGIVAIS E/OU L�QUIDOS CORPORAIS DE PACIENTES TABAGISTAS E FUMANTES PASSIVOS. A COTININA � CAPAZ DE DESTRUIR COMPOSTOS QU�MICOS GENGIVAIS ANTI-OXIDANTES, GERANDO UMA MISTURA TÓXICA E CORROSIVA, CAPAZ DE INTERFERIR DIRETAMENTE NO SISTEMA IMUNOLÓGICO E HOMEOSTASIA GENGIVAL. EM FUN��O DAS SUBST�NCIAS PRESENTES NA FUMA�A DO TABACO, EXP�E O PACIENTE A UM ALTO N�VEL DE PROBABILIDADE DE DESENVOLVER DOEN�A PERIODONTAL, SEJA QUALQUER O TIPO, EM RELAÇÃO A UMA PESSOA QUE NÃO PORTA TAL V�CIO. O FUMO TEM SIDO ASSOCIADO A UMA MAIOR PREVAL�NCIA E SEVERIDADE DA DESTRUI��O PERIODONTAL, OBSERVADAS PELO AUMENTO DA PROFUNDIDADE DE SONDAGEM, REABSOR��O ÓSSEA ALVEOLAR E PERDA DE INSER��O. ESTES EFEITOS PODEM SER INFLUENCIADOS PELO N�MERO DE CIGARROS FUMADOS E O TEMPO DO H�BITO. AL�M DISSO, PACIENTES FUMANTES APRESENTAM RESULTADOS MENOS SATISFATÓRIOS QUE PACIENTES NÃO FUMANTES. &NBSP; CONCLUSဢES: � IMPORTANTE QUE O CIRURGI�O-DENTISTA SAIBA LIDAR COM SITUA��ES E INTERCORR�NCIAS DE PACIENTES TABAGISTAS, PRIORIZANDO SEMPRE O INCENTIVO PARA QUE DEIXE O H�BITO DE FUMAR, VISTO QUE SER� DE GRANDE IMPORT�NCIA TANTO PARA O TRATAMENTO PERIODONTAL, REGENERA��O TECIDUAL QUANTO PARA TODA A CONDIÇÃO SIST�MICA ENVOLVIDA. &NBSP; REFER�ŠNCIAS BIBLIOGR�FICAS: TARALLO, D.S. TABACO E SUA RELAÇÃO COM A DOEN�A PERIODONTAL. NESCON UFMG. BELO HORIZONTE,&NBSP;V.1, P.1, N.1, 2010. ROSEMBERG, J. NICOTINA: DROGA UNIVERSAL. SES/CVE. SÃO PAULO, P. 174, 2009. VINHAS, A.S.; PACHECO, J.J. TABACO E DOEN�AS PERIODONTAIS. REVISTA PORTUGUESA DE ESTOMATOLOGIA, MEDICINA DENT�RIA E CIRURGIA MAXILOFACIAL, V. 49, N.1, 2008. PEREIRA, R.P.A.; NEGREIROS, W.A; SCARPARO, H.C. BRUXISMO E QUALIDADE DE VIDA. REVISTA ODONTO CI�NCIA, V.21, N. 52, P. 185-189, 2011. CARRANZA JR., F.A.; NEWMAN, M.G.; TAKEI, H.H.&NBSP;PERIODONTIA CL�NICA&NBSP;, 9 O ED., ED. GUANABARA KOOGAN, RIO DE JANEIRO, 2004. LINDHE, J.&NBSP;TRATADO DE PERIODONTOLOGIA&NBSP;CL�NICA E IMPLATOLOGIA ORAL, 4 O ED., ED. GUANABARA KOOGAN, RIO DE JANEIRO 2005. RUFINO, R.; COSTA, C. H. PATOGENIA DA DOEN�A PULMONAR OBSTRUTIVA CR�NICA. SERVI�O DE PNEUMOLOGIA E TISIOLOGIA, HUPE, UERJ. RIO DE JANEIRO, V. 12, N. 2, 2013. PIZETTE, N. OS EFEITOS DO CIGARRO SOBRE OS DENTES E A BOCA. ARTIGO, 24 DE NOVEMBRO DE 2010.
SINTOMAS OTOLÓGICOS RELACIONADOS AOS DIST�RBIOS TEMPOROMANDIBULARES: RELATO DE CASO
SINTOMAS OTOLလGICOS RELACIONADOS AOS DIST�ŠRBIOS TEMPOROMANDIBULARES: RELATO DE CASO MARIA AM�LIA SILVA LIMA*1 DAVI SULINO MATIAS1 VITÓRIA DUARTE CHAVES1 WYSLLAN FLEURY DOS SANTOS FERREIRA1 EVERALDO JOS� DE OLIVEIRA2 PAULO EDUARDO COURA2 1 - ACAD�MICOS DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS &NBSP; 2 - PROFESSORES DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS &NBSP; RESUMO SIMPLES &NBSP; SEGUNDO A ACADEMIA AMERICANA DE DOR OROFACIAL, A DTM � DEFINIDA COMO UM CONJUNTO DE DIST�RBIOS QUE ENVOLVEM OS M�SCULOS MASTIGATÓRIOS, A ARTICULA��O TEMPOROMANDIBULAR (ATM) E ESTRUTURAS ASSOCIADAS. DENTRE AS CARACTER�STICAS MAIS FREQUENTES ENCONTRA-SE OS SINTOMAS OTOLÓGICOS, CUJO ESTUDOS MAIS ABRANGENTES SÃO NECESS�RIOS PARA O ESCLARECIMENTO DE SUA ETIOLOGIA. O OBJETIVO DESTE TRABALHO FOI RELATAR UM CASO CL�NICO DE UM PACIENTE COM BRUXISMO E SINTOMAS OTOLÓGICOS. PACIENTE DO SEXO FEMININO 58 ANOS, FAZ O USO DE PRÓTESE TOTAL SUPERIOR COM QUEIXA PRINCIPAL DE DOR BILATERAL NA REGI�O PAROT�DEA MASSET�RICA, QUE IRRADIAVA PARA O OUVIDO ESQUERDO, CARACTERIZANDO COMO ZUMBIDO H� 3 SEMANAS. A HIPÓTESE DIAGNÓSTICA FOI DTM MUSCULAR COM FATORES DE PIORA A MASTIGA��O E ABERTURA M�XIMA DA BOCA. O TRATAMENTO RECOMENDADO FOI A UTILIZA��O DE PLACA INTEROCLUSAL ALIADA AO TRATAMENTO COGNITIVO COMPORTAMENTAL E FISIOTERAPIA. EM RELAÇÃO AO EXAME F�SICO, A PALPA��O E TESTES FUNCIONAIS FORAM IMPRESCIND�VEIS PARA O DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO. CONCLUI-SE QUE O CONHECIMENTO DE SINTOMAS OTOLÓGICOS ASSOCIADO � UM EXAME F�SICO COMPLETO FACILITA O DIAGNÓSTICO DE DTMS, COMO DOR DE OUVIDO, DEVIDO A SENSA��O DE DOR NA ARTICULA��O TEMPOROMANDIBULAR EM SUA REGI�O MAIS POSTERIOR, SENSA��O DE OUVIDO CHEIO OU ENTUPIDO, CAUSADO PELA FALHA DA CONTRA��O DO M�SCULO TENSOR DO V�U PALATINO, ZUMBIDO (SOM DE CAMPAINHA) E VERTIGEM (TONTURA), RESULTADOS DA CO-CONTRA��O PROTETORA DO M�SCULO TENSOR DO T�MPANO. &NBSP; PALAVRAS-CHAVEBRUXISMO, SISTEMA ESTOMATOGN�TICO, SAÚDE BUCAL. &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; INTRODUÇÃO &NBSP; O TERMO DISFUN��O TEMPOROMANDIBULAR (DTM) � UTILIZADO PARA REUNIR UM GRUPO DE DOEN�AS QUE ACOMETEM OS M�SCULOS MASTIGATÓRIOS, A ARTICULA��O TEMPOROMANDIBULAR (ATM) E ESTRUTURAS ADJACENTES (AMANTEA DV, 2004). AS DTMS PODEM SER CLASSIFICADAS DE ACORDO COM A ORIGEM, A PRIMEIRA � ARTICULAR, OU SEJA, AQUELAS EM QUE OS SINAIS E SINTOMAS EST�O RELACIONADOS � ATM; E A SEGUNDA DE ORIGEM MUSCULAR CUJO OS SINAIS E SINTOMAS EST�O LIGADOS COM A MUSCULATURA ESTOMATOGN�TICA (FARILLA EE, 2007). SUA ETIOLOGIA � MULTIFATORIAL E ESTÁ RELACIONADA COM FATORES ESTRUTURAIS, NEUROMUSCULARES, OCLUSAIS, PSICOLÓGICOS, H�BITOS PARAFUNCIONAIS E LES�ES TRAUM�TICAS OU DEGENERATIVAS DA ATM (MAYDANA AV, 2007). OUTRA CARACTER�STICA DA DTM SÃO OS SINTOMAS OTOLÓGICO, PRESENTES COM RELATIVA FREQU�NCIA EM PACIENTES PORTADORES DE BRUXISMO. A LITERATURA ATUAL SUGERE QUE A ORIGEM DE SINTOMAS OTOLÓGICOS EM PACIENTES COM DTM, COMO A SENSA��O DE PLENITUDE AURICULAR, O ZUMBIDO, A OTALGIA, A VERTIGEM, A PRURIDO NA ORELHA EXTERNA E A SENSA��O DE PERDA AUDITIVA, TEM SIDO HIPOTETIZADA COM BASE NA RELAÇÃO ANATOMOFUNCIONAL ENTRE ARTICULA��O TEMPOROMANDIBULAR, M�SCULOS INERVADOS PELO TRIG�MIO E ESTRUTURAS DO OUVIDO. TODAVIA, A ORIGEM E AS POSS�VEIS RELA��ES DOS SINTOMAS OTOLÓGICOS COM OUTRAS MANIFESTA��ES DO PROBLEMA NÃO EST�O TOTALMENTE ESCLARECIDAS, NECESSITANDO DE ESTUDOS MAIS ABRANGENTES PARA ELUCIDA��O DE SUA ETIOLOGIA (FEL�CIO DE ET AL., 2004). OBJETIVO O OBJETIVO DESTE TRABALHO FOI RELATAR UM CASO CL�NICO DE UM PACIENTE COM BRUXISMO E SINTOMAS OTOLÓGICOS, SALIENTANDO A IMPORT�NCIA DA MULTIDISCIPLINARIDADE DAS �REAS DE CI�NCIAS DA SAÚDE. RELATO DE CASO PACIENTE DO SEXO FEMININO, 58 ANOS, FAZ O USO DE PRÓTESE TOTAL SUPERIOR COM QUEIXA PRINCIPAL DE DOR BILATERAL NA REGI�O PAROT�DEA MASSET�RICA, DE ESCALA ANALÓGICA NOTA 8 E CONSTANTE, QUE IRRADIAVA PARA O OUVIDO ESQUERDO, CARACTERIZANDO COMO ZUMBIDO H� 3 SEMANAS. EM UM PRIMEIRO MOMENTO, A PACIENTE PROCUROU UM OTORRINOLARINGOLOGISTA E APÓS A CONSULTA OBSERVOU-SE A INEXIST�NCIA DE PROBLEMAS OTOLÓGICOS COMO CAUSA DA SINTOMATOLOGIA. O M�DICO A ENCAMINHOU A UM CIRURGI�O-DENTISTA ESPECIALISTA EM DISFUN��O TEMPOROMANDIBULAR. EM RELAÇÃO AO EXAME F�SICO: A PALPA��O E TESTES FUNCIONAIS FORAM IMPRESCIND�VEIS PARA O DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO, POIS FOI DETECTADO NÓDULOS DE CONCENTRA��O NOS M�SCULOS DA MASTIGA��O, QUE QUANDO PALPADOS IRRADIAVAM PARA O OUVIDO. A HIPÓTESE DIAGNÓSTICA FOI DISFUN��O TEMPOROMANDIBULAR MUSCULAR COM A PRESEN�A DE PONTOS GATILHOS ATIVOS. OBSERVOU-SE COMO FATORES DE PIORA A MASTIGA��O E A ABERTURA M�XIMA DA BOCA. O TRATAMENTO RECOMENDADO FOI MULTIDISCIPLINAR, COM A UTILIZA��O DE PLACA INTEROCLUSAL FABRICADA EM ACETATO E RECOBERTA COM ACR�LICO NA OCLUSAL PARA AUMENTAR A DIMENS�O VERTICAL DE OCLUS�O, ALIADO AO TRATAMENTO COGNITIVO COMPORTAMENTAL E FISIOTERAPIA QUIROPR�TICA. APÓS 3 SEMANAS DE TRATAMENTO HOUVE REMISS�O COMPLETA DOS SINAIS E SINTOMAS. CONCLUS�ƑO O CONHECIMENTO DE SINTOMAS OTOLÓGICOS ASSOCIADO � UM EXAME CL�NICO COMPLETO FACILITA O DIAGNÓSTICO DAS DISFUN��ES TEMPOROMANDIBULARES. SENSA��O DE OUVIDO CHEIO OU ENTUPIDO, CAUSADO PELA FALHA DA CONTRA��O DO M�SCULO TENSOR DO V�U PALATINO, ZUMBIDO (SOM DE CAMPAINHA) E VERTIGEM (TONTURA), RESULTADOS DA CO-CONTRA��O PROTETORA DO M�SCULO TENSOR DO T�MPANO SÃO APONTADOS COMO ETIOLOGIA DE PROBLEMAS OTOLÓGICOS COM ORIGEM MUSCULAR. POR FIM, CONCLUI-SE QUE A MULTIDISCIPLINARIDADE � DE EXTREMA IMPORT�NCIA PARA A CONSTRU��O DE UM TRATAMENTO EFICAZ EM SE TRATANDO DE DIST�RBIOS TEMPOROMANDIBULARES. &NBSP; REFER�ŠNCIAS BIBLIOGR�FICAS AMANTEA DV, NOVAES AP, CAMPOLONGO GS, BARROS TP. A IMPORT�NCIA DA AVALIA��O POSTURAL NO PACIENTE COM DISFUN��O TEMPOROMANDIBULAR. ACTA ORTOP. BRAS. 2004; 12(3):155-9. &NBSP; FARILLA EE. FREQ��NCIA DAS PARAFUN��ES ORAIS NOS DIFERENTES SUBGRUPOS DE DIAGNÓSTICOS DE DESORDENS TEMPOROMANDIBULARES DE ACORDO COM CRIT�RIOS DIAGNÓSTICOS DE PESQUISA EM DESORDENS TEMPOROMANDIBULARES (RCD/TMD). [DISSERTA��O]. SÃO PAULO: UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO; 2007. &NBSP; MAYDANA AV. CRIT�RIOS DIAGNÓSTICOS DE PESQUISA PARA AS DESORDENS TEMPOROMANDIBULARES EM UMA POPULA��O DE PACIENTES BRASILEIROS. [DISSERTA��O]. SÃO PAULO: UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO; 2007. &NBSP; FEL�CIO DE, ET AL. DESORDEM TEMPOROMANDIBULAR: RELA��ES ENTRE SINTOMAS OTOLÓGICOS E OROFACIAIS.&NBSP;REV BRAS OTORRINOLARINGOL, V. 70, N. 6, P. 786-93, 2004.
RESTAURANDO LESÀ•ES CARIOSAS E NÃO CARIOSAS CLASSE V COM RESINA COMPOSTA UTILIZANDO ISOLAMENTO ABSOLUTO ALTERNATIVO
RESTAURANDO LESဢES CARIOSAS E N�ƑO CARIOSAS CLASSE V COM RESINA COMPOSTA UTILIZANDO ISOLAMENTO ABSOLUTO ALTERNATIVO LILIAN BEZERRA DOMINGUES�¹, ANA L�CIA MACHADO MACIEL�² &NBSP; 1ACAD�MICA DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS- UNIEVANG�LICA 2PROFESSORA DA �REA DENT�STICA DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS- UNIEVANG�LICA &NBSP; RESUMO O ESTABELECIMENTO DO CAMPO OPERATÓRIO ADEQUADO ATRAV�S DO ISOLAMENTO ABSOLUTO � FUNDAMENTAL PARA O SUCESSO DOS TRATAMENTOS RESTAURADORES. AS LES�ES CARIOSAS E NÃO CARIOSAS CERVICAIS EM DENTES ANTERIORES E PR�-MOLARES, QUANDO NECESS�RIO RESTAURAR COM RESINA COMPOSTA, LEVAM A UM DESAFIO PARA SE REALIZAR O ISOLAMENTO ABSOLUTO. A LOCALIZA��O SUBGENGIVAL OU DENTES GIROVERTIDOS PODEM DIFICULTAR A COLOCA��O ADEQUADA DO GRAMPO 212, AL�M DE M�LTIPLAS LES�ES NO MESMO ARCO A SEREM RESTAURADAS. M�TODOS ALTERNATIVOS SE FAZEM NECESS�RIOS PARA GARANTIR O ISOLAMENTO E, CONSEQUENTEMENTE, O �XITO NO ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO. ESTE TRABALHO TEM COMO OBJETIVO RELATAR UM CASO CL�NICO DE RESTAURA��O COM RESINA COMPOSTA DE M�LTIPLAS LES�ES NÃO CARIOSAS, UTILIZANDO-SE ISOLAMENTO ABSOLUTO COM CIANOACRILATO. PACIENTE A.J.C., 40 ANOS, FOI ATENDIDO EM UMA UNIDADE DE SAÚDE DE ANÁPOLIS, APRESENTANDO LES�ES NÃO CARIOSAS NOS DENTES 13, 14, 15, 22, 23, 24, 25. NAS DUAS SESS�ES CL�NICAS FOI REALIZADO O ISOLAMENTO ABSOLUTO COM CIANOACRILATO, COLOCANDO-SE UM GRAMPO NA EXTREMIDADE DISTAL DO ISOLAMENTO, POSICIONANDO-SE O DIQUE DE BORRACHA E APLICANDO-SE UMA FINA CAMADA DE CIANOACRILATO PARA FIXA��O DA BORRACHA. O CIANOACRILATO COMO AUXILIAR NO ISOLAMENTO ABSOLUTO, PROPORCIONOU UM CAMPO OPERATÓRIO LIMPO E SECO, DENTRO DOS CRIT�RIOS EXIGIDOS PARA A EXECU��O DAS RESTAURA��ES ADESIVAS, ALIANDO PRATICIDADE, EFICI�NCIA E BAIXO CUSTO, AL�M DA AGILIDADE NA REALIZA��O DAS RESTAURA��ES E APROVEITAMENTO DA SESS�O. &NBSP; PALAVRAS CHAVES: CIANOACRILATOS. DIQUES DE BORRACHA. RESINAS COMPOSTAS. INTRODUÇÃO &NBSP; AS LES�ES NÃO CARIOSAS SÃO CARACTERIZADAS PELA PERDA DOS TECIDOS DENTAIS, TENDO COMO CONSEQU�NCIAS MUITAS VEZES SENSIBILIDADE DENTAL, COMPROMETIMENTO EST�TICO, PERDA CONTINUADA DE ESTRUTURA DENTAL, ENFRAQUECIMENTO DO DENTE, NECESSIDADE DE TRATAMENTO ENDOD�NTICO, DENTRE OUTRAS1-3. &NBSP; VALE RESSALTAR QUE PARA O SUCESSO DOS PROCEDIMENTOS RESTAURADORES � NECESS�RIO O CONTROLE DA UMIDADE, UMA VEZ QUE OS MATERIAIS ADESIVOS SÃO EXTREMAMENTE SENS�VEIS � UMIDADE4. O ISOLAMENTO ABSOLUTO � CARACTERIZADO COMO UM M�TODO EFICAZ, QUE POSSIBILITA UMA GRANDE ECONOMIA NO TEMPO DE TRABALHO E EVITA O DESGASTE PROFISSIONAL. AL�M DISSO, O TRABALHO COM ISOLAMENTO ABSOLUTO FORNECE IN�MERAS VANTAGENS, COMO: MELHORA A VISIBILIDADE DO OPERADOR; PERMITE UM CAMPO MAIS ASS�PTICO DEVIDO � PREVEN��O CONTRA A INFILTRA��O DE SALIVA; REDUZ O RISCO DE INFEC��O CRUZADA3,4. NO ENTANTO, PARA A RESTAURA��O DAS LES�ES CERVICAIS, MUITO FREQUENTEMENTE LOCALIZADAS SUBGENGIVALMENTE, O ISOLAMENTO ABSOLUTO SE MOSTRA UM DESAFIO, E NÃO RARO M�TODOS ALTERNATIVOS SE FAZEM NECESS�RIOS, PARA SE OBTER �XITO DO PROCEDIMENTO RESTAURADOR. ASSIM SENDO, UM COADJUVANTE DO ISOLAMENTO ABSOLUTO MUITO IMPORTANTE � O CIANOACRILATO3,5,6. &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; O CIANOACRILATO � UMA SUBST�NCIA L�QUIDA (MON�MERO), DE BAIXA VISCOSIDADE, INCOLOR E DERIVADO DO �CIDO CIANOACR�LICO3, DE DURA��O TEMPOR�RIA, QUE POSSIBILITA DESCOLAMENTO ATRAUM�TICO DA MUCOSA6. &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; ESTUDOS T�M DEMONSTRADO QUE O CIANOACRILATO � BEM TOLERADO, NÃO CAUSA DANOS OU SENSIBILIDADE PÓS-OPERATÓRIA, NEM TAMPOUCO REJEI��O ORG�NICA6. &NBSP; OBJETIVO &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; ESTE TRABALHO TEM COMO OBJETIVO RELATAR UM CASO CL�NICO DE RESTAURA��O COM RESINA COMPOSTA DE M�LTIPLAS LES�ES NÃO CARIOSAS, UTILIZANDO-SE ISOLAMENTO ABSOLUTO COM CIANOACRILATO. &NBSP; RELATO DE CASO PACIENTE A. J. C., SEXO MASCULINO, 40 ANOS, FOI ATENDIDO EM UMA UNIDADE DE SAÚDE DE ANÁPOLIS, APRESENTANDO LES�ES NÃO CARIOSAS CERVICAIS NOS DENTES 13, 14, 15, 22, 23, 24, 25. PARA SE APROVEITAR A SESS�O CL�NICA, PLANEJOU-SE AGRUPAR OS DENTES PARA SE REALIZAR AS RESTAURA��ES. COMO O PACIENTE TINHA LES�ES CARIOSAS NOS DENTES ANTERIORES, &NBSP;O DENTE 22 SERIA RESTAURADO JUNTAMENTE COM OS OUTROS DO MESMO SEGMENTO. RESOLVEU-SE AGRUPAR OS DENTES SUPERIORES DIREITOS 13, 14 E 15 EM UMA SESS�O, E OS DENTES 23, 24 E 25, DO LADO ESQUERDO, EM OUTRA SESS�O. SABENDO-SE DA IMPORT�NCIA DO ISOLAMENTO ABSOLUTO DO CAMPO OPERATÓRIO PARA SE REALIZAR RESTAURA��ES, PRINCIPALMENTE AS ADESIVAS, ELE � UM ELEMENTO INDISPENS�VEL, POIS OFERECE V�RIOS BENEF�CIOS PARA O TRATAMENTO ODONTOLÓGICO7. ASSIM SENDO, NESTAS DUAS SESS�ES CL�NICAS DE M�LTIPLAS RESTAURA��ES FOI REALIZADO O ISOLAMENTO ABSOLUTO COM CIANOACRILATO. A PRINC�PIO, PREPAROU-SE O DIQUE DE BORRACHA, FIXANDO-O NO ARCO DE YOUNG, E EM SEGUIDA CORTANDO-O COM UMA TESOURA A EXTENS�O NECESS�RIA PARA QUE OS DENTES A SEREM RESTAURADOS FICASSEM � MOSTRA. FOI SELECIONADO E INSERIDO O GRAMPO NA EXTREMIDADE DISTAL DO ISOLAMENTO. AS BORDAS DO CORTE DO DIQUE FORAM ESTICADAS AT� PASSAREM PELO GRAMPO E, ADAPTADO SOB O MESMO, E ENT�O FOI-SE PASSANDO PELO CORTE DO DIQUE OS OUTROS DENTES ENVOLVIDOS NO ISOLAMENTO. O DIQUE FOI POSICIONADO ACIMA DA REGI�O CERVICAL DOS DENTES A SEREM RESTAURADOS, E A GENGIVA INSERIDA VESTIBULAR FOI SECA COM JATOS DE AR. COM O AUX�LIO DE UM MICROBRUSH, FEZ-SE A APLICA��O DE UMA FINA CAMADA DE CIANACRILATO, PARA FIXA��O DA BORRACHA. COMO O CIANOACRILATO TEM POLIMERIZA��O INSTANT�NEA, O PROCEDIMENTO � R�PIDO E EFICIENTE. O MESMO PROCEDIMENTO FOI REALIZADO DO LADO PALATINO, AT� QUE SE FINALIZASSE O ISOLAMENTO ABSOLUTO. COM O ISOLAMENTO ABSOLUTO ALTERNATIVO, EM QUE SE EMPREGOU CIANOACRILATO COMO AUXILIAR PARA FIXAR A BORRACHA NA GENGIVA INSERIDA, PROCEDEU-SE O PROTOCOLO RESTAURADOR PARA AS RESINAS COMPOSTAS. FINALIZADAS AS RESTAURA��ES, REMOVEU-SE O GRAMPO E SOLTOU-SE A BORRACHA COM BASTANTE FACILIDADE DA GENGIVA, SEM CAUSAR DANO ALGUM AO PACIENTE. DA MESMA FORMA REALIZOU-SE AS M�LTIPLAS RESTAURA��ES DOS OUTRO LADO DO ARCO SUPERIOR. &NBSP; CONSIDERAအဢES FINAIS O CIANOACRILATO � UM RECURSO ALTERNATIVO DE ESTABILIZA��O DO DIQUE DE BORRACHA, UTILIZADO COMO AUXILIAR NO ISOLAMENTO ABSOLUTO. ELE MOSTROU PRATICIDADE, EFICI�NCIA, BAIXO CUSTO E RAPIDEZ PARA SUA REALIZA��O, PROPORCIONANDO A REALIZA��O DE M�LTIPLAS RESTAURA��ES EM &NBSP;SESS�O �NICA. AL�M DISSO, HOUVE A PRESERVA��O DA MORFOLOGIA DA MUCOSA GENGIVAL, SEM IND�CIOS DE REA��O INFLAMATÓRIA, POR SER BEM TOLERADO, NÃO CAUSANDO DANOS AO PACIENTE E NEM REA��ES INFLAMATÓRIAS. . REFER�ŠNCIAS BIBLIOGR�FICAS KINA M. ET AL. LES�ES CERVICAIS NÃO CARIOSAS: PROTOCOLO CL�NICO. ARCH HEALTH INVEST 2015; 4(4): 21-28. OLIVEIRA, T. M. R; RAMOS, T. M.; MORETTO, S. G.; FREITAS, P. M. RESTABELECIMENTO EST�TICO E FUNCIONAL DE LES�O CERVICAL NÃO CARIOSA CAUSADA POR TRAUMA OCLUSAL. REV ASSOC PAUL CIR DENT 2013;67(3):224-8. ENDO MS, COSTA JV, NATALI MRM, QUEIROZ AF. EFEITO IN VIVO DO ETIL-CIANOACRILATO COMO ISOLAMENTO ABSOLUTO EM GENGIVA INSERIDA. REV ODONTOL UNESP. 2007; 36(3):287-292.&NBSP; PEDROSA, F. A. S.; SILVEIRA, R. R.; YAMAUTI, M; CASTRO, C. D. L.; FREITAS, A. B. D. A.. ISOLAMENTO DO CAMPO OPERATÓRIO: PANORAMA DE UTILIZA��O EM CONSULTÓRIOS E CL�NICAS PRIVADAS DE BELO HORIZONTE, MG, BRASIL. PESQ BRAS ODONTOPED CLIN INTEGR,2011; 11(3): 443-49. MONTEIRO, R. J. S. V. ET AL. APLICA��ES DE ADESIVO TECIDUAL � BASE DE CIANOACRILATO EM ODONTOLOGIA: REVISÃO DE LITERATURA. INNOV IMPLANT J, BIOMATER ESTHET. 2014;9(2/3):52-57. DAMASCENO, L. M.; PORTELA, M. B.; GUIMAR�ƑES PRIMO, L.; DAMASCENO, F. M. B. USO DO CIANOACRILATO COMO AUXILIAR NO ISOLAMENTO ABSOLUTO: UMA OP��O EM ODONTOPEDIATRIA. J BRAS ODONTOPEDIATR ODONTOL BEB� 2003; 6(32):276-80. ABDULRAB, S.; AL-MAWERI, A.; DOUMANI, M.; MOURSHED, B.; ALAIZARI, N. RUBBER DAM: ATTITUDES AND PRACTICES OF SENIOR DENTAL STUDENTS IN SAUDI ARABIA. J OF DENT AND MED SCIENCES 2016; 15(2):79-83. &NBSP; &NBSP;
RESTAURAÇO COM RESINA COMPOSTA FOTOPOLIMERIZÁVEL EM DENTE POSTERIOR UTILIZANDO PINO DE FIBRA DE VIDRO- RELATO DE CASO
RESTAURA��O COM RESINA COMPOSTA FOTOPOLIMERIZ�VEL EM DENTE POSTERIOR UTILIZANDO PINO DE FIBRA DE VIDRO- RELATO DE CASO &NBSP; CARLA BEATRIZ ANDRADE TAVARES MARQUES ISADORA RICARDA AZEVEDO E SILVA WYSLLAN FLEURY DOS SANTOS FERREIRA KESLEY ALVES FLORES ANA L�ŠCIA MACHADO MACIEL POLLYANA SOUSA LဝBO EL ZAYEK &NBSP; RESUMO &NBSP; DENTES TRATADOS ENDODONTICAMENTE FICAM SUCET�VEIS A FRATURAS, E REQUEREM UMA CORRETA INDICA��O DO MATERIAL RESTAURADOR, QUER SEJA NA T�CNICA DIRETA, QUER SEJA NA INDIRETA. UMA ÓTIMA OP��O PARA RESTAURA��O � A ASSOCIAÇÃO DE RETENTORES INTRARRADICULARES E RESINA COMPOSTA, SEGUNDO A SITUA��O CL�NICA E DE ACORDO COM OS CRIT�RIOS PARA A INDICA��O DE AMBOS. O OBJETIVO DESTE TRABALHO � RELATAR O CASO CLINICO DE UMA RESTAURA��O DE DENTE TRATADO ENDODONTICAMENTE COM RESINA COMPOSTA E PINO DE FIBRA DE VIDRO. PACIENTE P.A.C, SEXO FEMININO, 24 ANOS, PROCUROU A CL�NICA ODONTOLÓGICA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS-UNIEVANG�LICA, PARA RESTAURAR O DENTE 14. A RADIOGRAFIA PERIAPICAL&NBSP; MOSTROU TRATAMENTO ENDOD�NTICO SATISFATÓRIO, E O EXAME CL�NICO REMANESCENTE CORON�RIO SUFICIENTE PARA RECEBER UMA RESTAURA��O DE RESINA COMPOSTA DIRETA E PINO DE FIBRA DE VIDRO. O ISOLAMENTO ABSOLUTO DO CAMPO OPERATÓRIO FOI COLOCADO, E SEGUIU-SE O PROTOCOLO CL�NICO PARA A CIMENTA��O DO PINO DE FIBRA DE VIDRO E PARA RESINA COMPOSTA CLASSE II. APÓS A REMO��O DO ISOLAMENTO ABSOLUTO, VERIFICOU-SE A OCLUS�O E O ACABAMENTO INICIAL FOI REALIZADO; E NA SESS�O SEGUINTE, CONCLUIU-SE COM O POLIMENTO. A UTILIZA��O DO PINO DE FIBRA DE VIDRO, SEGUIDO DA RESTAURA��O COM RESINA COMPOSTA, EM DENTE COM REMANESCENTE DENT�RIO SUFICIENTE PARA RECEBER UMA RESTAURA��O DIRETA, COMO NO CASO CL�NICO DESCRITO, APRESENTA AS VANTAGENS DE TER UM MENOR CUSTO E DIMINUIR AS SESS�ES CL�NICAS, RESTABELECENDO A EST�TICA E A FUN��O. &NBSP; PALAVRAS-CHAVE PINOS DENT�RIOS. RESINAS COMPOSTAS. MATERIAIS DENT�RIOS. &NBSP; INTRODUÇÃO DENTES TRATADOS ENDODONTICAMENTE FICAM DESIDRATADOS, COMO CONSEQU�NCIA DA PERDA DA VASCULARIZA��O PULPAR; E PELA PERDA DA ELASTICIDADE, FICAM VULNER�VEIS A FRATURAS2, PODENDO, ASSIM, COMPROMETER O SUCESSO DO PROCEDIMENTO RESTAURADOR4, 5. POR ESSE MOTIVO, A RESTAURA��O DESSES DENTES TEM SIDO, AO LONGO DE D�CADAS, UM GRANDE DESAFIO AO CIRURGI�O-DENTISTA5. A EVOLU��O DAS RESINAS COMPOSTAS E DOS SISTEMAS ADESIVOS TEM SIDO UMA ALTERNATIVA CL�NICA DE MELHOR CUSTO-BENEF�CIO, QUANDO COMPARADAS �S RESTAURA��ES INDIRETAS1-4, E SE DESTACAM PELO SEU EXCELENTE POTENCIAL EM RESTABELECER A FUN��O MASTIGATÓRIA E A EST�TICA4. &NBSP; AS PRINCIPAIS LIMITA��ES PARA A UTILIZA��O DAS RESINAS COMPOSTAS NA T�CNICA DIRETA, EM ESPECIAL, SÃO EM RELAÇÃO � EXTENS�O DA CAVIDADE E � QUANTIDADE DE ESTRUTURA CORON�RIA REMANESCENTE, FATORES RELEVANTES PARA A INDICA��O DO MATERIAL RESTAURADOR A SER UTILIZADO4, 6. PARA SE CONSEGUIR UM AUMENTO SIGNIFICATIVO NA RESIST�NCIA FLEXURAL DOS COMPÓSITOS, CONFERINDO RESULTADO MEC�NICO ADEQUADO, � NECESS�RIO A ASSOCIAÇÃO COM RETENTORES INTRA-RADICULARES2, 4, 5, 6. PINOS INTRA-RADICULARES SÃO DISPOSITIVOS UTILIZADOS EM SITUA��ES DE GRANDES DESTRUI��ES CORON�RIAS5. DURANTE MUITOS ANOS O USO DE N�CLEOS MET�LICOS FOI MUITO UTILIZADO PARA A RECUPERA��O DA FUN��O DOS DENTES. CONTUDO, A EVOLU��O DOS PINOS EST�TICOS, ASSOCIADOS �S RESINAS COMPOSTAS, POSSIBILITAM AUMENTO SIGNIFICATIVO NA LONGEVIDADE DAS RESTAURA��ES DE DENTES COM TRATAMENTO ENDOD�NTICO2, 4, 5, 6. AS FIBRAS DE VIDRO POSSUEM PROPRIEDADES DESEJ�VEIS COMO: DUREZA ADEQUADA �S FOR�AS MASTIGATÓRIAS, BIOCOMPATIBILIDADE, ADES�O QU�MICA � RESINA COMPOSTA DEVIDO A PRESEN�A DO BISGMA, FACILIDADE DE MANIPULA��O E REFOR�O ESTRUTURAL. TAIS CARACTER�STICAS, ALIADAS �S PROPRIEDADES DA RESINA, QUE POSSUEM BOA RESIST�NCIA � ABRAS�O E � COMPRESS�O, BEM COMO BAIXA CONTRA��O DE POLIMERIZA��O2, 4. O COMPRIMENTO DO PINO TEM UM EFEITO SIGNIFICATIVO SOBRE A RETEN��O E RESIST�NCIA, DEVENDO SER O MAIS LONGO POSS�VEL,&NBSP; E NÃO ENFRAQUECER O SELAMENTO APICAL, OU CAUSAR&NBSP; PERFURA��O DA RAIZ2. O CIRURGI�O-DENTISTA PRECISA AVALIAR CUIDADOSAMENTE O REMANESCENTE DENT�RIO E CONSIDERAR TODOS OS FATORES CL�NICOS E RADIOGR�FICOS, PARA FORNECER O MELHOR TRATAMENTO RESTAURADOR PARA OS DENTES TRATADOS ENDODONTICAMENTE, ASSEGURANDO UM BOM PROGNÓSTICO E MAIOR LONGEVIDADE CL�NICA6. &NBSP; OBJETIVO O OBJETIVO DESTE TRABALHO � RELATAR O CASO CL�NICO DE UMA RESTAURA��O DE DENTE TRATADO ENDODONTICAMENTE COM RESINA COMPOSTA, ASSOCIADO AO USO DE PINO DE FIBRA DE VIDRO. &NBSP; DESENVOLVIMENTO PACIENTE P.A.C, SEXO FEMININO, 24 ANOS, PROCUROU A CL�NICA ODONTOLÓGICA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS-UNIEVANG�LICA, PARA RESTAURAR O DENTE 14. A RADIOGRAFIA PERIAPICAL MOSTROU TRATAMENTO ENDOD�NTICO SATISFATÓRIO RECENTEMENTE REALIZADO, SEM EVIDÊNCIA DE ALTERA��O PERIAPICAL. AO EXAME CL�NICO, DETECTOU-SE QUANTIDADE DO REMANESCENTE CORON�RIO SUFICIENTE PARA RECEBER UMA RESTAURA��O DE RESINA COMPOSTA DIRETA, ASSOCIADA AO USO DE PINO DE FIBRA DE VIDRO. O ISOLAMENTO ABSOLUTO DO CAMPO OPERATÓRIO FOI COLOCADO, E PROCEDEU-SE A DESOBTURA��O DO CONDUTO PALATINO, COM BROCAS TIPO LARGO, DEIXANDO-SE 4MM DO TRATAMENTO ENDOD�NTICO NA REGI�O APICAL DA RAIZ, PARA NÃO COMPROMETER O SELAMENTO APICAL. CONTINUOU-SE COM O PROTOCOLO CL�NICO PARA A CIMENTA��O DO PINO DE FIBRA DE VIDRO: SELE��O E PROVA DO PINO, DESINFEC��O, APLICA��O DO SILANO NO PINO E CIMENTA��O COM CIMENTO AUTOADESIVO RELY-X U200, E POSTERIOR POLIMERIZA��O. APÓS O CORTE DO PINO, DEIXANDO ESPA�O NA COROA DE APROXIMADAMENTE 1,5 A 2MM PARA RECOBRIMENTO COM A RESINA COMPOSTA, SEGUIU-SE O PROTOCOLO PARA A RESTAURA��O: CONDICIONAMENTO �CIDO, APLICA��O DO PRIMER/ADESIVO E FOTOPOLIMERIZA��O, COLOCA��O DE MATRIZ MET�LICA PARCIAL E CUNHA, E INSERIDA A RESINA COMPOSTA MICROH�BRIDA FILTEK Z250 XT (3M/ESPE) A2 NA T�CNICA INCREMENTAL DE PREENCHIMENTO E FOTOPOLIMERIZA��O A CADA CAMADA INSERIDA. APÓS A REMO��O DO ISOLAMENTO ABSOLUTO, VERIFICOU-SE A OCLUS�O E O ACABAMENTO INICIAL FOI REALIZADO; E NA SESS�O SEGUINTE, CONCLUIU-SE COM O POLIMENTO. &NBSP; CONSIDERAအဢES FINAIS A UTILIZA��O DO PINO DE FIBRA DE VIDRO, SEGUIDO DA RESTAURA��O COM RESINA COMPOSTA, EM DENTE COM REMANESCENTE DENT�RIO SUFICIENTE PARA RECEBER UMA RESTAURA��O DIRETA, COMO NO CASO CL�NICO DESCRITO, APRESENTA AS VANTAGENS DE TER UM MENOR CUSTO E DIMINUIR AS SESS�ES CL�NICAS, RESTABELECENDO A EST�TICA E A FUN��O. APESAR DE ALGUMAS LIMITA��ES DAS RESINAS COMPOSTAS, A MELHORIA DE SUAS PROPRIEDADES F�SICAS E BIOLÓGICAS, ASSOCIADA AOS SISTEMAS ADESIVOS ATUAIS, PROPICIA A UTILIZA��O DESTE MATERIAL EM RESTAURA��ES DE DENTES POSTERIORES, CONSTITUINDO-SE UMA &NBSP;ALTERNATIVA CL�NICA EFICAZ. A POSSIBILIDADE DE ASSOCIAR AS FIBRAS DE VIDRO COM RESTAURA��O EM RESINA COMPOSTA PERMITE RESTABELECER A FUN��O MASTIGATÓRIA E A EST�TICA AO PACIENTE, ASSIM COMO AUMENTAR A LONGEVIDADE DO PROCEDIMENTO RESTAURADOR. &NBSP; REFER�ŠNCIAS CATELAN, A.; SOARES, G. P.; MARTINS, L. R. M.; AGUIAR, F. H. B. LONGEVIDADE CL�NICA DE RESTAURA��ES CLASSE II EM RESINA COMPOSTA: INFLUÊNCIA DE MATERIAIS E TÉCNICAS. REV ODONTOL ARA�ATUBA 2010; 31(1): 60-65. FERNANDES JR., D.; BECK, H. VANTAGENS DOS PINOS DE VIDRO. REV ODONTOL UBC 2016; 6(1): 40-52. FREITAS, M. F. A., SILVA, B. M. H.; FREITAS, C. A.; MONDELLI, J.; TOLEDO, F. L. DENTES POSTERIORES: CRIT�RIOS UTILIZADOS NUM CASO CL�NICO. REV FAC ODONTOL LINS 2009; 21(2): 53-38. GOYATA, F. REIS ET AL. RESTAURA��O DE DENTE POSTERIOR COM RESINA COMPOSTA ASSOCIADA � FIBRA DE VIDRO: RELATO DE CASO. ARCH HEATH INVEST 2017; 6(9): 431-434. MELO, A. R. S. ET AL. RECONSTRU��O DE DENTES SEVERAMENTE DESTRU�DOS COM PINO DE FIBRA DE VIDRO. ODONTOL CL�N-CIENT 2015; 14(3): 725 - 728. AL ZAIN, S. A. RESTORATIVE METHODS TO REHABILITATE ENDODONTICALLY TREATED POSTERIOR TEETH BY STUDENTS AND NEW GRADUATES OF KING SAUD UNIVERSITY- A SURVEY STUDY. SAUDI ENDODONTIC J 2019; 9(1): 14-20. &NBSP; &NBSP;
PERÀCIA ODONTOLÓGICA PARA FINS DE DETECÇO DE CRITÉRIOS PARA O PAGAMENTO DE SEGURO EM ACIDENTES DE TRÂNSITO: RELATO DE CASO PERICIAL Â
PER�CIA ODONTOLလGICA PARA FINS DE DETEC��O DE CRIT�RIOS PARA O PAGAMENTO DE SEGURO EM ACIDENTES DE TRယNSITO: RELATO DE CASO PERICIAL &NBSP; RENATA SANTOS FEDATO TOBIAS1 MARIA AM�LIA SILVA LIMA1 LETICIA DUARTE SILVA SANTOS1 MARIA ALVES GARCIA SANTOS SILVA2 FERNANDO FORTES PICOLI3,4 MAYARA BARBOSA VIANDELLI MUNDIM-PICOLI4,5 &NBSP; &NBSP; 1- DISCENTES DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA 2- DOCENTE DA FACULDADE DE ODONTOLOGIA DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOI�S - FOUFG 3- PERITO CRIMINAL DA SE��O DE ANTROPOLOGIA FORENSE E ODONTOLOGIA LEGAL DA SECRETARIA DE SEGURANÇA PÚBLICA - SAFOL 4- DEPARTAMENTO CIENT�FICO DO CENTRO INTEGRADO DE RADIODONTOLOGIA - C.I.R.O. 5- DOCENTE DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA &NBSP; RESUMO SIMPLES ANUALMENTE, MILHARES DE PESSOAS ENVOLVEM-SE EM ACIDENTES DE TR�NSITO. O SEGURO OBRIGATÓRIO DPVAT � UM INSTRUMENTO DE PROTE��O SOCIAL, QUE OFERECE INDENIZA��ES A V�TIMAS DE ACIDENTES DE TR�NSITO EM TODO O TERRITÓRIO NACIONAL, COBRINDO DESPESAS M�DICO-HOSPITALARES AT� O VALOR DE R$ 2.700,00 POR V�TIMA E PAGANDO INDENIZA��ES QUE PODEM CHEGAR AO VALOR M�XIMO DE R$ 13.500,00 NO CASO DE MORTE OU INVALIDEZ PERMANENTE. O OBJETIVO DESSE TRABALHO � EXEMPLIFICAR UM CASO EM QUE A PER�CIA ODONTOLÓGICA FOI NECESS�RIA PARA FINS DE APURA��O DA EXIST�NCIA DOS REQUISITOS PARA O PAGAMENTO DE INDENIZA��ES DO SEGURO DPVAT. ENCAMINHADA PELA DELEGACIA DE TR�NSITO, A V�TIMA BUSCOU O ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO DO IML DE GOI�NIA PARA PER�CIA RELACIONADA A ACIDENTE DE TR�NSITO ENVOLVENDO UMA MOTOCICLETA E UM CAMINH�O. DURANTE O EXAME CL�NICO E ANÁLISE DE EXAMES COMPLEMENTARES, FOI COMPROVADO QUE A V�TIMA TEVE FRATURA NA REGI�O DA CABE�A DA MAND�BULA DO LADO ESQUERDO E INCOMPLETA NA REGI�O DE PARASS�NFISE. A TERAP�UTICA ADOTADA PARA TRATAMENTO DAS FRATURAS FOI EXITOSA, DE FORMA QUE DURANTE O EXAME PERICIAL NÃO FOI NOTADO D�FICIT DAS FUN��ES MASTIGATÓRIA OU FON�TICA, DE FORMA QUE NÃO FORAM PREENCHIDOS OS REQUISITOS PARA O PAGAMENTO DA INDENIZA��O. O PRESENTE TRABALHO ENFATIZA A IMPORT�NCIA DA PER�CIA ODONTOLEGAL PARA FINS DE DETEC��O DAS CONDI��ES EM QUE O PAGAMENTO DE INDENIZA��ES PELO SEGURO DPVAT � EFETIVAMENTE NECESS�RIO. PALAVRAS-CHAVE: ODONTOLOGIA LEGAL, ACIDENTES DE TR�NSITO, FRATURAS CRANIANAS, COMPENSA��O E REPARA��O, TRAUMATOLOGIA &NBSP; INTRODUÇÃO &NBSP; &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; OS EVENTOS POR ACIDENTES E AGRESS�O SÃO RESPONS�VEIS POR MAIS DE 5 MILH�ES DE MORTES EM TODO O MUNDO A CADA ANO; ESTIMA-SE QUE, PARA CADA UMA DESTAS MORTES, OCORRAM DEZENAS DE HOSPITALIZA��ES, CENTENAS DE ATENDIMENTOS DE EMERG�NCIA E MILHARES DE CONSULTAS AMBULATORIAIS; AFETAM A VIDA DAS PESSOAS COM SEQUELAS, INCAPACIDADES PARA O TRABALHO E GASTOS COM O PAGAMENTO DE APOSENTADORIAS, PENS�ES E TRATAMENTOS DE SAÚDE (MASCARENHAS; MONTEIRO; S�; ET. AL., 2007). &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; NA ATUALIDADE BRASILEIRA EXISTE O GRANDE PROBLEMA ACERCA DA REALIZA��O DOS EXAMES PERICIAIS REFERENTES AO SEGURO DE DANOS PESSOAIS CAUSADOS POR VE�CULOS AUTOMOTORES DE VIA TERRESTRE (DPVAT) (BRASIL, 1974). &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; O SEGURO OBRIGATÓRIO DPVAT � UM INSTRUMENTO DE PROTE��O SOCIAL, QUE OFERECE INDENIZA��ES A V�TIMAS DE ACIDENTES DE TR�NSITO EM TODO O TERRITÓRIO NACIONAL, COBRINDO DESPESAS M�DICO-HOSPITALARES AT� O VALOR DE R$ 2.700,00 POR V�TIMA E PAGANDO INDENIZA��ES QUE PODEM CHEGAR AO VALOR M�XIMO DE R$ 13.500,00 NO CASO DE MORTE OU INVALIDEZ PERMANENTE (BRASIL, 2007). &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; AS LES�ES DECORRENTES DE ACIDENTE DE TR�NSITO MUITAS VEZES ATINGEM V�RIOS SEGMENTOS DO CORPO, O QUE PODE REQUERER A ATUA��O DE MAIS DE UM PROFISSIONAL DA �REA DE SAÚDE. AS ASSOCIA��ES DE LES�ES BUCAIS COM OUTRAS PARTES DO CORPO, FREQUENTEMENTE, NECESSITAM DA ATUA��O MULTIDISCIPLINAR DO M�DICO E CIRURGI�O-DENTISTA PARA ADEQUADA QUALIFICA��O E EXTENS�O DAS LES�ES (BOUCHARDET; FERNANDES; DARUGE J�ŠNIOR; VIEIRA; 2014). &NBSP; OBJETIVO &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; O OBJETIVO DESSE TRABALHO � EXEMPLIFICAR UM CASO EM QUE A PER�CIA ODONTOLÓGICA FOI NECESS�RIA PARA FINS DE APURA��O DA EXIST�NCIA DOS REQUISITOS PARA O PAGAMENTO DE INDENIZA��ES DO SEGURO DPVAT. &NBSP; DESENVOLVIMENTO &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; ENCAMINHADA PELA DELEGACIA DE INVESTIGA��O DE CRIMES DE TR�NSITO, A V�TIMA BUSCOU O IML DE GOI�NIA PARA PER�CIA RELACIONADA A ACIDENTE DE TR�NSITO ENVOLVENDO UMA MOTOCICLETA E UM CAMINH�O. A V�TIMA TINHA SIDO ATENDIDA EM HOSPITAL P�BLICO DA REGI�O METROPOLITANA ONDE AS LES�ES DO ACIDENTE FORAM TRATADAS, MAS BUSCAVA INDENIZA��O DE SEGURO DPVAT. &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; DURANTE O EXAME CL�NICO E ANÁLISE DE EXAMES COMPLEMENTARES, FOI COMPROVADO QUE A V�TIMA TEVE FRATURA NA REGI�O DA CABE�A DA MAND�BULA DO LADO ESQUERDO E INCOMPLETA NA REGI�O DE PARASS�NFISE. &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; A PER�CIA ODONTOLÓGICA REALIZADA PERMITIU ESTABELECER NEXO ENTRE O ACIDENTE E O TRAUMA. CONTUDO, A TERAP�UTICA ADOTADA PARA TRATAMENTO DAS FRATURAS FOI EXITOSA, DE FORMA QUE DURANTE O EXAME PERICIAL NÃO FOI NOTADO QUALQUER D�FICIT DAS FUN��ES MASTIGATÓRIA OU FON�TICA, DE FORMA QUE NÃO FORAM PREENCHIDOS OS REQUISITOS PARA O PAGAMENTO DA INDENIZA��O. &NBSP; CONSIDERAအဢES FINAIS &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; O PRESENTE TRABALHO ENFATIZA A IMPORT�NCIA DA PER�CIA ODONTOLEGAL PARA FINS DE DETEC��O DAS CONDI��ES EM QUE O PAGAMENTO DE INDENIZA��ES PELO SEGURO DPVAT � EFETIVAMENTE NECESS�RIO, CONTRIBUINDO PARA A JUSTI�A SOCIAL. REFERENCIAS BIBLIOGR�FICAS SEGUROS DE DANOS PESSOAIS CAUSADOS POR VE�CULOS AUTOMOTORES DE VIA TERRESTRE (DPVAT). LEI NO 6.194, DE 19 DE DEZEMBRO DE 1974. DISPON�VEL EM: HTTPS://WWW.SEGURADORALIDER.COM.BR/DOCUMENTS/LEIS/LEI%206.194-DE-1974.PDF &NBSP; MASCARENHAS, M.D.M; MONTEIRO,&NBSP; R.A; S�, N.N.B, ET. AL. EPIDEMIOLOGIA DAS CAUSAS EXTERNAS NO BRASIL: MORBIDADE POR ACIDENTES E VIOL�NCIAS. IN: BRASIL. MINIST�RIO DA SAÚDE (MS). SECRETARIA DE VIGIL�NCIA EM SAÚDE. DEPARTAMENTO DE ANÁLISE DE SITUA��O EM SAÚDE. SAÚDE BRASIL 2010 UMA ANÁLISE DA SITUA��O DE SAÚDE E DE EVID�NCIAS SELECIONADAS DE IMPACTO DE A��ES DE VIGIL�NCIA EM SAÚDE. BRAS�LIA: MS; P. 203-223, 2011. &NBSP; ART. 8�º DA LEI N. 11.482, DE 31 DE MAIO DE 2007. BRASIL. LEI N. 6194, DE 19 DE DEZEMBRO DE 1974. DISPON�VEL EM: HTTP://WWW.PLANALTO.GOV.BR/CCIVIL_03/_ATO2007-2010/2007/LEI/L11482.HTM &NBSP; BOUCHARDET, F.C.H.; FERNANDES, M.M.; DARUGE J�ŠNIOR, E.; VIEIRA, D.N.P. ATUA��O DO CIRURGI�O-DENTISTA NA AVALIA��O DE DANOS PESSOAIS CAUSADOS POR VE�CULOS AUTOMOTORES. RBOL�€“ REVISTA BRASILEIRA DE ODONTOLOGIA LEGAL, V. 1, N. 1, 2014.
RECUPERAÇO DA ESTÉTICA DO SORRISO ATRAVÉS DA CIRURGIA PLÁSTICA PERIODONTAL: RELATO DE CASO CLÀNICO
RECUPERA��O DA EST�TICA DO SORRISO ATRAV�S DA CIRURGIA PL�STICA PERIODONTAL: RELATO DE CASO CL�NICO &NBSP; J�ŠLLIA FERREIRA SANTANA; KESLEY ALVES FLORES; LAURA CRISTINA CASTRO; LUANA NUNES DE OLIVEIRA; NAT�LIA BORGES RODRIGUES DE DEUS; JOS� CL�UDIO MOT�ƑO &NBSP; A ANÁLISE DO SORRISO � MULTIFATORIAL E ESTÁ RELACIONADA A UM DINAMISMO DOS L�BIOS E GENGIVA QUE VARIAM CONFORME A CONTRA��O DE SUA MUSCULATURA, AS ESTRUTURAS FACIAIS, SIMETRIAS E ASSIMETRIAS NÃO SE RESTRINGINDO APENAS AOS DENTES. QUANDO ESTETICAMENTE COMPROMETIDO PODE APRESENTAR POUCA OU UMA GRANDE EXPOSI��O GENGIVAL QUE POSSUI ETIOLOGIA RELACIONADA A FATORES COMO CRESCIMENTO DA GENGIVA, ERUP��O ALTERADA, DIST�RBIOS NA MUSCULATURA DO L�BIO E EXTRUS�O DENTO-ALVEOLAR. TAIS ALTERA��ES SEJAM DENTAIS OU PERIODONTAIS INTERFEREM NA HARMONIA DO SORRISO INDICANDO A NECESSIDADE DE REALIZA��O DE PROCEDIMENTOS QUE MUITAS VEZES INTEGRAM V�RIAS ESPECIALIDADES DA ODONTOLOGIA, COMO A PERIODONTIA, PARA ATINGIR UM RESULTADO SATISFATÓRIO. O OBJETIVO DESTE TRABALHO � RELATAR O CASO DE UMA PACIENTE DE 27 ANOS, SEXO FEMININO, COR MORENA, NORMOSIST�MICA, SEM APRESENTAR DOEN�A PERIODONTAL ATIVA, QUE APRESENTAVA QUEIXA DE SORRISO GENGIVAL E QUE FOI SUBMETIDA A UMA CIRURGIA PL�STICA PERIODONTAL, POR MEIO DE GENGIVECTOMIA E REMODELA��O ÓSSEA. A OP��O POR UM CRITERIOSO PLANEJAMENTO POR MEIO DE EXAMES LOCAIS, RADIOGR�FICOS, FOTOGR�FICOS PARA OBTEN��O DE RESULTADOS DE SIMETRIA OU ASSIMETRIA NA EXECU��O DE TÉCNICAS DE CIRURGIA PERIODONTAL DEVE LEVAR EM CONTA TANTO A ANÁLISE SIST�MICA DO PACIENTE, ASSIM COMO OS FATORES LOCAIS QUE APRESENTEM RISCO, COMO EXOSTOSES, CONDIÇÃO DOS TECIDOS MOLES, POSICIONAMENTO DENT�RIO, TIPO DE SORRISO, POSTURA LABIAL, TANTO EM REPOUSO QUANTO EM SORRISO EXPANDIDO E A RELAÇÃO COM A ANATOMIA DA FACE. DIANTE DISSO, O PROCEDIMENTO CONSEGUIU ATINGIR �XITO, CORRIGINDO O SORRISO GENGIVAL E RESTABELECENDO A EST�TICA NA PACIENTE. &NBSP; PALAVRAS CHAVE: PERIODONTIA, GENGIVECTOMIA, SORRISO, GENGIVA. &NBSP; INTRODUÇÃO &NBSP; A BUSCA POR EST�TICA TEM SIDO UM FATOR DE GRANDE IMPORT�NCIA NA ODONTOLOGIA ATUAL, O QUE INCLUI DESDE DENTES CLAROS E ALINHADOS AT� UMA HARMONIA PERIODONTAL SATISFATÓRIA. UM INDIV�DUO QUE APRESENTE ALGUM DESVIO DAS PROPOR��ES QUE GERALMENTE SÃO CONSIDERADAS IDEAIS EM UM SORRISO PODE TER UM PERFIL PSICOLÓGICO ALTERADO E AT� MESMO DIFICULDADE DE RELACIONAMENTOS (MESTRENER, 2002). A PERIODONTIA CONSTITUI UM PAPEL DE GRANDE IMPORT�NCIA NESSE PROCESSO, POIS � CAPAZ DE RECUPERAR A HARMONIA ENTRE L�BIOS, DENTES E GENGIVA, FAZENDO COM QUE O SORRISO SE APRESENTE AGRAD�VEL AOS OBSERVADORES. DIANTE DISSO, ALGUNS PONTOS PODEM SER OBSERVADOS PARA SE DETERMINAR O TIPO DE SORRISO DO PACIENTE. A LINHA DOS L�BIOS PODE SER CLASSIFICADA COMO BAIXA QUANDO O PACIENTE, AO SORRIR, EXP�E 75% OU MENOS DA ALTURA DA COROA CL�NICA DOS DENTES �NTERO-SUPERIORES; COMO M�DIA QUANDO O DENTE PODE SER OBSERVADO COMO UM TODO OU PELO MENOS 75% DE SUA ALTURA C�RVICO-INCISAL; E COMO ALTA QUANDO AL�M DE SE VISUALIZAR O DENTE COMO UM TODO AINDA H� UMA EXPOSI��O MAIOR QUE 3 MM DA GENGIVA, CARACTERIZANDO O SORRISO GENGIVAL (PIRES, 2010). ESTE SORRISO POSSUI COMO PRINCIPAIS ETIOLOGIAS O CRESCIMENTO GENGIVAL, A ERUP��O PASSIVA ALTERADA, A HIPERATIVIDADE LABIAL, O CRESCIMENTO VERTICAL EM EXCESSO, A EXTRUS�O DENTO-ALVEOLAR, L�BIO SUPERIOR CURTO OU AINDA COMBINA��ES DESSES FATORES. DENTRE ESSES, PODE-SE CITAR A ERUP��O PASSIVA ALTERADA COMO UM DOS MAIS PREVALENTES, NO QUAL GRANDE PARTE DA COROA ANAT�MICA MANT�M-SE RECOBERTA PELA GENGIVA E ESSE EXCESSO GENGIVAL IMPEDE QUE HAJA UMA MIGRA��O DESSE TECIDO PARA APICAL AO N�VEL DA JUN��O CEMENTO-ESMALTE (BRAGA, 2015). ESSA ALTERA��O RESULTA EM DENTES ANTERIORES CURTOS E QUE POSSUEM UMA EXPOSI��O EXCESSIVA DO TECIDO GENGIVAL, SENDO A CIRURGIA PARA CORRE��O DO SORRISO GENGIVAL INDICADA. ASSIM, A MESMA BUSCA ESTABELECER UMA RELAÇÃO ADEQUADA NA POSI��O DA MARGEM GENGIVAL E AUMENTAR A COROA DOS DENTES, DEVOLVENDO HARMONIA EST�TICA ENTRE ALTURA E LARGURA DAS COROAS CL�NICAS (SOUSA, 2011). &NBSP; &NBSP; OBJETIVO &NBSP; RELATAR O CASO CL�NICO DE UMA PACIENTE QUE SE QUEIXAVA DE EXPOSI��O EXCESSIVA DA FAIXA GENGIVAL EM DISCREP�NCIA AO TAMANHO DOS DENTES E QUE ATRAV�S DA CIRURGIA PL�STICA PERIODONTAL TEVE SUA EST�TICA RESTABELECIDA. &NBSP; &NBSP; DESENVOLVIMENTO &NBSP; PACIENTE DE 27 ANOS, MORENA, ACAD�MICA DE ODONTOLOGIA, NORMOSIST�MICA, SEM DOEN�A PERIODONTAL ATIVA, APRESENTAVA QUEIXA DE EXPOSI��O EXCESSIVA DA GENGIVA, AL�M DE COROAS CL�NICAS CURTAS. COMO MEIO PARA DIAGNÓSTICO REALIZOU-SE INICIALMENTE UMA RADIOGRAFIA PANOR�MICA E TAMB�M AS PERIAPICAIS DE TODOS OS DENTES, AS QUAIS POSSIBILITARAM SABER QUE A PACIENTE NÃO APRESENTAVA UM QUADRO DE DOEN�A PERIODONTAL ATIVA, O QUE VIABILIZOU A REALIZA��O DA CIRURGIA PL�STICA PERIODONTAL. PARA QUE SE PUDESSE ANALISAR O CASO DETALHADAMENTE TAMB�M FORAM REALIZADAS FOTOGRAFIAS EM REPOUSO E EM SORRISO EXPANDIDO, AL�M DE IMAGENS INTRABUCAIS. POSTERIORMENTE MENSUROU-SE A DIST�NCIA DA JUN��O CEMENTO-ESMALTE AT� A MARGEM DA GENGIVA, ASSIM COMO DESSA MESMA JUN��O AT� O N�VEL ÓSSEO, E SE P�DE ESTABELECER OS RESULTADOS DE 2 MM E 1MM RESPECTIVAMENTE. &NBSP;A PARTIR DISSO, CONFECCIONOU-SE UM MODELO DE GESSO SOBRE O QUAL SE P�DE ELABORAR UM MOCKUP CONTENDO AS MEDIDAS QUE FORAM OBTIDAS E SERVINDO COMO UM GUIA PARA O CONTORNO DA INCIS�O QUE SERIA REALIZADA NA GENGIVA. APÓS O DIAGNÓSTICO E AS DEVIDAS MENSURA��ES, A CIRURGIA PL�STICA PERIODONTAL SE INICIOU COM A ANESTESIA DOS NERVOS INFRA-ORBIT�RIOS BILATERAIS SEGUIDA PELA INCIS�O DA GENGIVA ATRAV�S DA T�CNICA EM BISEL EXTERNO, FEITA TANTO NA FACE VESTIBULAR COMO PALATINA, ENTRE OS PRIMEIROS PR�-MOLARES SUPERIORES. O PRÓXIMO PASSO TRATOU-SE DA REMO��O DO COLARINHO GENGIVAL OBTIDO APÓS A INCIS�O. PARA QUE SE PUDESSE ACESSAR O TECIDO ÓSSEO QUE APRESENTAVA EXCESSO, O RETALHO FOI REBATIDO E UMA OSTEOPLASTIA DO REBORDO REALIZADA, DESGASTANDO-SE 1 MM DE OSSO. COM O RETALHO REPOSICIONADO P�DE-SE SUTURAR A REGI�O ATRAV�S DA T�CNICA EM COLCHOEIRO VERTICAL. O CONTROLE PÓS-OPERATÓRIO FOI ESTABELECIDO EM 15, 30 E 60 DIAS EM QUE FOI POSS�VEL NOTAR UMA MELHORA DA EST�TICA DO CONJUNTO GENGIVA, L�BIOS E DENTES, COM CARACTER�STICAS DE SAÚDE PERIODONTAL PRESENTES. &NBSP; CONCLUS�O &NBSP; UM CRITERIOSO PLANEJAMENTO PARA A EXECU��O DE TÉCNICAS DE CIRURGIA PERIODONTAL DEVE LEVAR EM CONTA TANTO A ANÁLISE SIST�MICA DO PACIENTE, ASSIM COMO OS FATORES LOCAIS QUE APRESENTEM RISCO, COMO EXOSTOSES, CONDIÇÃO DOS TECIDOS MOLES, POSICIONAMENTO DENT�RIO, TIPO DE SORRISO, POSTURA LABIAL, FOTOGRAFIAS PARA ANÁLISE TANTO EM REPOUSO QUANTO EM SORRISO EXPANDIDO E A RELAÇÃO COM A ANATOMIA DA FACE. DESTE MODO, O RESTABELECIMENTO DA EST�TICA ALMEJADO PELA PACIENTE P�DE OBTER �XITO, INFLUENCIANDO TANTO EM SEU ASPECTO F�SICO COMO EMOCIONAL. &NBSP; REFER�NCIAS BIBLIOGR�FICAS &NBSP; BRAGA, M. DOS S. ET AL. CIRURGIA PL�STICA PERIODONTAL PARA CORRE��O DE ERUP��O PASSIVA ALTERADA.&NBSP;PERIODONTIA (FORTALEZA), 2015. &NBSP; MESTRENER, S.R.; KOMATSU, J. RECUPERA��O DA LINHA DO SORRISO UTILIZANDO PROCEDIMENTOS CIR�RGICO E RESTAURADOR. JORNAL BRASILEIRO DE DENT�STICA& EST�TICA, V.1, N.3, P.226-230, JUL./SET. 2002. PIRES�¹, CAIO VIEIRA; DE SOUZA, CARLA GON�ALVES LEMOS GOMES; MENEZES, S�LVIO AUGUSTO FERNANDES. PROCEDIMENTOS PL�STICOS PERIODONTAIS EM PACIENTE COM SORRISO GENGIVAL�€“RELATO DE CASO. 2010. SOUSA, SILAS JUNIOR BOAVENTURA ET AL. CIRURGIA PL�STICA PERIODONTAL PARA CORRE��O DE SORRISO GENGIVAL ASSOCIADA A RESTAURA��ES EM RESINA COMPOSTA: RELATO DE CASO CL�NICO.&NBSP;REVISTA ODONTOLÓGICA DO BRASIL CENTRAL, V. 19, N. 51, 2011. &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP;
RECONSTRUÇO IMEDIATA DE MANDÀBULA APÓS TRATAMENTO DE AMELOBLASTOMA MULTICÀSTICO
T�TULO: RECONSTRU��O IMEDIATA DE MAND�BULA APလS TRATAMENTO DE AMELOBLASTOMA MULTIC�STICO &NBSP; AUTORES: ALEX DA ROCHA GONအALVES1*, GUSTAVO BATISTA DE MENEZES2, FILIPE JAEGER3. &NBSP; GRADUANDO DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA. PROFESSOR DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS. TEAM LEADER - CENTER FOR GASTROINTESTINAL BIOLOGY - UFMG. PH.D. ESPECIALISTA EM CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA BUCOMAXILOFACIAL. MESTRE E DOUTOR EM ESTOMATOLOGIA. PÓS-DOUTORANDO EM BIOLOGIA CELULAR - CENTER FOR GASTROINTESTINAL BIOLOGY - UFMG. PH.D. &NBSP; RESUMO SIMPLES: O AMELOBLASTOMA � O TUMOR ODONTOG�NICO MAIS COMUM, CLINICAMENTE SIGNIFICATIVO E POTENCIALMENTE LETAL E, AINDA HOJE, � TEMA DE BASTANTE DISCUSS�O NA LITERATURA INTERNACIONAL. O OBJETIVO DESTE TRABALHO � DESCREVER O CASO CL�NICO DE UMA PACIENTE DIAGNOSTICADA COM AMELOBLASTOMA MULTIC�STICO EM MAND�BULA, QUE FOI SUBMETIDA � RESSEC��O SEGMENTAR SEGUIDA DE RECONSTRU��O COM ENXERTO ÓSSEO LIVRE DE CRISTA IL�ACA. PACIENTE ENCAMINHADA � CL�NICA PRIVADA COM QUEIXA DE INCHA�O E SENSIBILIDADE AO TOQUE NA REGI�O VESTIBULAR DE PR�-MOLARES INFERIORES DO LADO ESQUERDO. O EXAME CL�NICO INTRABUCAL REVELOU EXPANS�O ÓSSEA VESTIBULAR PRÓXIMA � REGI�O DOS PR�-MOLARES DO MESMO LADO. RADIOGRAFICAMENTE FOI VERIFICADA �REA RADIOL�CIDA MULTILOCULAR ENVOLVENDO CORPO MANDIBULAR ESQUERDO. APÓS BIÓPSIA INCISIONAL E CONFIRMA��O DA HIPÓTESE DIAGNÓSTICA DE AMELOBLASTOMA SÓLIDO, O TRATAMENTO ESCOLHIDO FOI A EX�RESE DO TUMOR POR MEIO DE RESSEC��O SEGMENTAR PARCIAL DA MAND�BULA COM MARGEM DE SEGURANÇA, PRESERVANDO O OSSO BASILAR, SEGUIDO POR RECONSTRU��O IMEDIATA COM ENXERTO ÓSSEO LIVRE DE CRISTA IL�ACA. CONFECCIONOU-SE PROTOTIPAGEM 3D, NA QUAL FORAM REALIZADAS A CIRURGIA DE MODELO E MOLDAGEM DA PLACA DE RECONSTRU��O. A PACIENTE ENCONTRA-SE EM PROSERVA��O, SEM SINAIS CL�NICOS DE RECIDIVA E AGUARDA A COMPLETA CICATRIZA��O PARA POSTERIOR REABILITA��O COM IMPLANTES OSSEOINTEGRADOS. UMA CIRURGIA RESSECTIVA ENVOLVE MUITOS RISCOS, ASSIM O PLANEJAMENTO PR�VIO MINUCIOSO � FUNDAMENTAL PARA LIDAR COM AS VARI�VEIS QUE PODEM SER CONTROLADAS PREVIAMENTE. � POSS�VEL OBTER BONS RESULTADOS EST�TICOS E FUNCIONAIS QUANDO A RECONSTRU��O � FEITA CONCOMITANTEMENTE � RESSEC��O CIR�RGICA.&NBSP;PALAVRAS-CHAVES: AMELOBLASTOMA; TUMORES ODONTOG�NICOS; RECONSTRU��O MANDIBULAR. INTRODUÇÃO: O AMELOBLASTOMA � O TUMOR ODONTOG�NICO MAIS COMUM, CLINICAMENTE SIGNIFICATIVO E POTENCIALMENTE LETAL. SUA INCID�NCIA IGUALA OU EXCEDE O TOTAL DE TODOS OS OUTROS TUMORES ODONTOG�NICO, DEIXANDO DE LADO OS ODONTOMAS. PODE SE ORIGINAR DE RESTOS DA L�MINA DENT�RIA, DO DESENVOLVIMENTO DE UM ÓRG�O DO ESMALTE, DO EPIT�LIO DE REVESTIMENTO DE UM CISTO ODONTOG�NICO OU BASOCELULAR DA MUCOSA ORAL. A VARIANTE SÓLIDA/MULTIC�STICO DO AMELOBLASTOMA TEM UM �NDICE DE OCORR�NCIA RELATIVAMENTE IGUAL DA 3�º AT� A 7�º D�CADA DE VIDA. NÃO H� PREDILE��O POR G�NERO E A PREFER�NCIA RACIAL � MUITO CONTROVERSA. MAIS OU MENOS 85% DESSAS VARIANTES AFETAM MAND�BULA, COMUMENTE NA REGI�O DE MOLAR OU DE RAMO DA MAND�BULA. CRESCIMENTO LENTO � A REGRA, COM OS TUMORES NÃO TRATADOS CAUSANDO GRANDES DESFIGURA��ES FACIAIS. A CARACTER�STICA RADIOGR�FICA MAIS ENCONTRADA � A RADIOLUC�NCIA MULTILOCULAR. A EXPANS�O DA CORTICAL VESTIBULAR, LINGUAL OU PALATINA � COMUM, QUASE SEMPRE AO PONTO DE PERFURA-LA. A REABSOR��O DAS RA�ZES DOS DENTES ADJACENTES TAMB�M � FREQUENTE. O AMELOBLASTOMA SÓLIDO OU MULTIC�STICO TENDE A SE INFILTRAR ENTRE O TRABECULADO ÓSSEO ESPONJOSO INTACTO NA PERIFERIA DO TUMOR ANTES QUE A REABSOR��O ÓSSEA SE TORNE RADIOGRAFICAMENTE EVIDENTE. CONSEQUENTEMENTE, A MARGEM REAL DO TUMOR SEMPRE SE ESTENDE AL�M DA SUA IMAGEM RADIOGR�FICA OU DA MARGEM CL�NICA. TENTATIVAS PARA REMOVER O TUMOR POR CURETAGEM, PRESUMIVELMENTE, DEIXAM PARA TR�S PEQUENAS ILHAS DE TUMOR DENTRO DO OSSO, O QUE MAIS TARDE ESTÁ DETERMINADO A SER DOEN�A RECORRENTE. QUANDO UM PEQUENO PEDA�O DO TUMOR � DEIXADO PARA TR�S, PODE LEVAR D�CADAS ANTES QUE ESSA DOEN�A PERSISTENTE SE TORNE CL�NICA E RADIOGRAFICAMENTE EVIDENTE. EM RAZ�O DA NATUREZA ALTAMENTE INFILTRATIVA E AGRESSIVA DO AMELOBLASTOMA SÓLIDO OU MULTIC�STICO, GRANDE PARTE DA LITERATURA CIENTÍFICA RECOMENDA SUA RESSEC��O COM 1 CM LINEAR DE MARGEM ÓSSEA. AS MARGENS DOS TECIDOS MOLES SÃO MAIS BEM MANIPULADAS DE ACORDO COM A MARGEM DE BARREIRA ANAT�MICA, PRINC�PIO PELO QUAL SE SACRIFICA UMA BARREIRA ANAT�MICA CIRCUNDANTE NÃO COMPROMETIDA NA REGI�O PERIF�RICA DA AMOSTRA. QUANDO TODAS AS MARGENS DE TECIDO MOLE E DURO SÃO HISTOLOGICAMENTE NEGATIVAS, O PACIENTE ESTÁ, PROVAVELMENTE, CURADO. INFELIZMENTE, QUALQUER MODALIDADE DE TRATAMENTO MENOS AGRESSIVA PODE IMPLICAR A DESCOBERTA DE UMA INEVIT�VEL RECIDIVA EM ALGUM MOMENTO. OBJETIVOS: O OBJETIVO DESTE TRABALHO � DESCREVER O CASO CL�NICO DE UMA PACIENTE DIAGNOSTICADA COM AMELOBLASTOMA MULTIC�STICO EM MAND�BULA, QUE FOI SUBMETIDA � RESSEC��O SEGMENTAR SEGUIDA DE RECONSTRU��O COM ENXERTO ÓSSEO LIVRE DE CRISTA IL�ACA. DESENVOLVIMENTO: PACIENTE ENCAMINHADA � CL�NICA PRIVADA COM QUEIXA DE INCHA�O E SENSIBILIDADE AO TOQUE NA REGI�O VESTIBULAR DE PR�-MOLARES INFERIORES DO LADO ESQUERDO. O EXAME CL�NICO INTRABUCAL REVELOU EXPANS�O ÓSSEA VESTIBULAR PRÓXIMA � REGI�O DOS PR�-MOLARES DO MESMO LADO. RADIOGRAFICAMENTE FOI VERIFICADA �REA RADIOL�CIDA MULTILOCULAR ENVOLVENDO CORPO MANDIBULAR ESQUERDO. APÓS BIÓPSIA INCISIONAL E CONFIRMA��O DA HIPÓTESE DIAGNÓSTICA DE AMELOBLASTOMA SÓLIDO, O TRATAMENTO ESCOLHIDO FOI A EX�RESE DO TUMOR POR MEIO DE RESSEC��O SEGMENTAR DA MAND�BULA COM MARGEM DE SEGURANÇA, PRESERVANDO O OSSO BASILAR, SEGUIDO POR RECONSTRU��O IMEDIATA COM ENXERTO ÓSSEO LIVRE DE CRISTA IL�ACA. O ENXERTO ÓSSEO LIVRE DE CRISTA IL�ACA FOI ESCOLHIDO POR FORNECEREM OSSO SUFICIENTE, SEREM BIOCOMPAT�VEIS E TECNICAMENTE F�CEIS DE UTILIZAR, INTEGRA��O R�PIDA COM OS SEGMENTOS MANDIBULARES RESIDUAIS, AL�M DE SEREM INDICADOS PARA A RECONSTRU��O DE PEQUENOS DEFEITOS MANDIBULARES, MENORES QUE 5 CM, FORNECENDO BOM CONTORNO E EST�TICA. CONFECCIONOU-SE PROTOTIPAGEM 3D, QUE CONSISTE NA CONFEC��O DE MODELOS TRIDIMENSIONAIS QUE CONSTITUEM UMA R�PLICA SÓLIDA DA ANATOMIA DO PACIENTE, ONDE AUXILIOU POSSIBILITANDO O PLANEJAMENTO E ENSAIO. FOI REALIZADO A CIRURGIA NO MODELO E MOLDAGEM DA PLACA DE RECONSTRU��O REDUZINDO TEMPO CIR�RGICO, PERMITINDO AVALIA��O DA PERDA DE ESTRUTURA E DANDO MAIOR PREVISIBILIDADE. A PACIENTE ENCONTRA-SE EM PROSERVA��O, SEM SINAIS CL�NICOS DE RECIDIVA E AGUARDA A COMPLETA CICATRIZA��O PARA POSTERIOR REABILITA��O COM IMPLANTES OSSEOINTEGRADOS. CONCLUS�ƑO: UMA CIRURGIA RESSECTIVA ENVOLVE MUITOS RISCOS, ASSIM O PLANEJAMENTO PR�VIO MINUCIOSO � FUNDAMENTAL PARA LIDAR COM AS VARI�VEIS QUE PODEM SER CONTROLADAS PREVIAMENTE. ALGUMAS VANTAGENS PODEM SER OBTIDAS QUANDO A RECONSTRU��O � FEITA CONCOMITANTEMENTE � RESSEC��O CIR�RGICA, COMO DIMINUI��O DO RISCO DE RECIDIVAS PELO USO DA RESSEC��O SEGMENTAR, RECONSTRU��O MANDIBULAR CONFI�VEL, DIMINUI��O DO N�MERO DE PROCEDIMENTOS CIR�RGICOS, COMPLETA REABILITA��O EM UM PER�ODO MAIS CURTO DE TEMPO, MOSTRANDO ENT�O SER POSS�VEL OBTER BONS RESULTADOS EST�TICOS E FUNCIONAIS. &NBSP; REFER�ŠNCIAS BIBLIOGR�FICAS &NBSP; CHI, A.C.; NEVILLE, B. W. ODONTOGENIC CYSTS AND TUMORS.&NBSP;SURGICAL PATHOLOGY CLINICS, V. 4, N. 4, P. 1027-1091, 2011. UENO, S. ET AL. A CLINICOPATHOLOGIC STUDY OF AMELOBLASTOMA.&NBSP;JOURNAL OF ORAL AND MAXILLOFACIAL SURGERY, V. 44, N. 5, P. 361-365, 1986. KOMISAR, A. PLEXIFORM AMELOBLASTOMA OF THE MAXILLA WITH EXTENSION TO THE SKULL BASE.&NBSP;HEAD & NECK SURGERY, V. 7, N. 2, P. 172-175, 1984. PEACOCK, Z. S.; JI, Y. D.; FAQUIN, W. C. WHAT IS IMPORTANT FOR CONFIRMING NEGATIVE MARGINS WHEN RESECTING MANDIBULAR AMELOBLASTOMAS?.&NBSP;JOURNAL OF ORAL AND MAXILLOFACIAL SURGERY, V. 75, N. 6, P. 1185-1190, 2017. BIANCHI, B. ET AL. MANDIBULAR RESECTION AND RECONSTRUCTION IN THE MANAGEMENT OF EXTENSIVE AMELOBLASTOMA.&NBSP;JOURNAL OF ORAL AND MAXILLOFACIAL SURGERY, V. 71, N. 3, P. 528-537, 2013. GARDNER, D. G. A PATHOLOGIST'S APPROACH TO THE TREATMENT OF AMELOBLASTOMA.&NBSP;JOURNAL OF ORAL AND MAXILLOFACIAL SURGERY, V. 42, N. 3, P. 161-166, 1984. LUNARDI, L. V. ET AL. TRATAMENTO CIR�RGICO DO AMELOBLASTOMA COM RECONSTRU��O DE MAND�BULA COM ENXERTO DE CRISTA IL�ACA NÃO VASCULARIZADO-ESTUDO DE SETE CASOS.&NBSP;REVISTA DO COL�GIO BRASILEIRO DE CIRURGI�ES, V. 28, N. 1, P. 9-12, 2001. CORR�ŠA, A. P. S.; BRUST, A. W. A.; JESUS, G. P. PROTOTIPAGEM R�PIDA: UM M�TODO AUXILIAR NO TRATAMENTO DE AMELOBLASTOMA�€“RELATO DE CASO.&NBSP;REVISTA DE ODONTOLOGIA DA UNESP, ARARAQUARA, V. 39, N. 4, P. 247-254, 2010. &NBSP; &NBSP; &NBSP;
REANOTOMIZAÇO DE DENTES COM ANOMALIAS DENTAIS ATRAVÉS DE FACETAS DIRETAS EM RESINA COMPOSTA
REANOTOMIZA��O DE DENTES COM ANOMALIAS DENTAIS ATRAV�S DE FACETAS DIRETAS EM RESINA COMPOSTA ALICE FERREIRA REZENDE ANA L�ŠCIA MACHADO MACIEL BEATRIZ GOMES VELOSO DA SILVA ERICA CAMILA ALVES REIS POLLYANA SOUSA LဝBO EL ZAYEK RANYELLE RယNYLA NUNES ALVES &NBSP; RESUMO A BUSCA POR UM SORRISO ESTETICAMENTE HARMONIOSO ESTÁ EM CRESCENTE ASCENS�O, REALIZANDO MUDAN�AS NA FORMA, COR E TEXTURA DOS DENTES. NA PRESEN�A DE DENTES COM HIPOPLASIA DE ESMALTE, UMA OP��O CONSERVADORA E QUE OBT�M ÓTIMOS RESULTADOS, � A REANATOMIZA��O ATRAV�S DE RESTAURA��ES DIRETAS COM RESINA COMPOSTA, SENDO A PROPOSTA DO NOSSO TRABALHO, O RELATO DE UM CASO CL�NICO. O PACIENTE J.B.R., SEXO MASCULINO, 49 ANOS, EM TRATAMENTO NA CL�NICA ODONTOLÓGICA DE ENSINO DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS- UNIEVANG�LICA, PORTADOR DE HIPOPLASIA DE ESMALTE NOS INCISIVOS CENTRAIS E LATERAIS SUPERIORES, SENDO OS LATERAIS TAMB�M COM ANOMALIA DE FORMA, APRESENTANDO ASPECTO CONÓIDE. NA SESS�O CL�NICA, APÓS A COLOCA��O DO ISOLAMENTO ABSOLUTO MODIFICADO, FOI REALIZADO O PREPARO DE FACETAS PARCIAIS NOS QUATRO DENTES. SEGUIU-SE COM O PROTOCOLO CL�NICO PARA RESINAS COMPOSTAS, NA SEQU�NCIA: CONDICIONAMENTO �CIDO, APLICA��O DO PRIMER E ADESIVO, E ACOMODA��O DA RESINA COMPOSTA FOTOPOLIMERIZ�VEL EM FINAS CAMADAS. FORAM RESTABELECIDOS A FORMA E O TAMANHO ADEQUADO DOS INCISIVOS LATERAIS, ASSIM COMO A SUPERF�CIE VESTIBULAR DOS INCISIVOS CENTRAIS, DESARM�NICA ESTETICAMENTE PELA HIPOPLASIA. O POLIMENTO FOI REALIZADO POSTERIORMENTE PARA CONCLUIR O PROCEDIMENTO RESTAURADOR. OS PROCEDIMENTOS DE REANOTOMIZA��O E FACETAS DIRETAS FORAM EFICAZES PARA RESTABELECER A FUN��O E EST�TICA DOS DENTES COM ANOMALIAS DENTAIS, PROPORCIONANDO UM SORRISO ALINHADO E MELHORANDO A AUTOESTIMA AO PACIENTE. &NBSP; PALAVRAS-CHAVE HIPOPLASIA DO ESMALTE DENT�RIO. EST�TICA DENT�RIA. RESINAS COMPOSTAS. &NBSP; INTRODUÇÃO A CRESCENTE VALORIZA��O DE UM SORRISO ESTETICAMENTE AGRAD�VEL, FAZ COM QUE PROFISSIONAIS E PACIENTES BUSQUEM CADA VEZ MAIS ALTERNATIVAS DE TRATAMENTO PARA MODIFICAR A APAR�NCIA DENTAL4, DANDO PREFER�NCIA A ABORDAGENS MAIS CONSERVADORAS1. NA ODONTOLOGIA ATUAL H� UMA GRANDE IMPORT�NCIA NO RESTABELECIMENTO DA HARMONIA E NA EST�TICA DENT�RIA, DA FUN��O E DA FONA��O1. ALTERA��ES NA MORFOLOGIA, NA COR E NAS PROPOR��ES DENTAIS PODEM COMPROMETER O ESTADO PSICOLÓGICO E O CONV�VIO SOCIAL DO INDIV�DUO2, 6. ESTUDOS REALIZADOS EM NOVA ZEL�NDIA, INGLATERRA E BRASIL, MOSTRARAM QUE DENTRE AS ALTERA��ES DO ESMALTE, A HIPOPLASIA MOSTROU UM �NDICE DE PREVAL�NCIA ENTRE 11,1% E 15,2% EM DENTI��O DEC�DUA E PERMANENTE2.&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; A HIPOPLASIA DE ESMALTE � UMA FORMA��O INCOMPLETA OU DEFEITUOSA DA MATRIZ ORG�NICA DO ESMALTE DENT�RIO EM DESENVOLVIMENTO, LEVANDO A DEFICI�NCIAS E IRREGULARIDADES NA SUA SUPERF�CIE2, 5. ABRANGEM DESDE MANCHAS ESBRANQUI�ADAS, IRREGULARES E RUGOSAS, AT� ALTERA��ES COMPLEXAS NA ESTRUTURA DO ESMALTE, QUE COMPROMETEM A EST�TICA E NA AUTOESTIMA2.&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; COM A EVOLU��O DAS TÉCNICAS ADESIVAS, PODE-SE REABILITAR VARIADOS CASOS DE ANOMALIAS DENT�RIAS COM PROCEDIMENTOS MENOS INVASIVOS, PERMITINDO PREVISIBILIDADE E LONGEVIDADES DOS RESULTADOS OBTIDOS, ATRAV�S DA REALIZA��O DE FACETAS PARCIAIS OU TOTAIS COM RESINAS COMPOSTAS NA T�CNICA DIRETA, EXCELENTES OP��ES RESTAURADORAS1-6. PARA A SUA REALIZA��O, � NECESS�RIO O DESENVOLVIMENTO DAS HABILIDADES MANUAIS, A FIM DE RECRIAR DE FORMA PRECISA E ADEQUADA A COR, A MORFOLOGIA E A TEXTURA DOS DENTES3.&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; TÉCNICAS RESTAURADORAS DIRETAS PROPORCIONAM UM TRATAMENTO CONSERVADOR, EST�TICO E FUNCIONAL EM UMA �NICA SESS�O, MINIMIZANDO A QUANTIDADE DE TECIDO DENT�RIO A SER REMOVIDO EM UM DENTE J� COMPROMETIDO PELA ALTERA��O NO ESMALTE. A T�CNICA � CONSERVADORA, DE BAIXO CUSTO, DE BOA DURABILIDADE E REPARO DE F�CIL EXECU��O, QUANDO NECESS�RIO5.&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; O DESENVOLVIMENTO DE NOVAS TÉCNICAS E MATERIAIS RESTAURADORES POSSIBILITARAM UMA AMPLIA��O NAS OP��ES DE TRATAMENTO QUE PODEM MELHORAR A APAR�NCIA NATURAL DOS DENTES6. &NBSP; OBJETIVO NA PRESEN�A DE DENTES COM HIPOPLASIA DE ESMALTE, UMA OP��O CONSERVADORA E QUE OBT�M ÓTIMOS RESULTADOS, � A REANATOMIZA��O ATRAV�S DE RESTAURA��ES DIRETAS COM RESINA COMPOSTA, SENDO A PROPOSTA DO NOSSO TRABALHO, O RELATO DE UM CASO CL�NICO &NBSP; DESENVOLVIMENTO O PACIENTE J.B.R., SEXO MASCULINO, 49 ANOS, EM TRATAMENTO NA CL�NICA ODONTOLÓGICA DE ENSINO DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS- UNIEVANG�LICA, PORTADOR DE HIPOPLASIA DE ESMALTE NOS INCISIVOS CENTRAIS E LATERAIS SUPERIORES, SENDO O INCISIVO LATERAL SUPERIOR DIREITO TAMB�M COM ANOMALIA DE FORMA, APRESENTANDO ASPECTO CONÓIDE. O PLANEJAMENTO FOI PARA A REALIZA��O DE FACETAS PARCIAIS NOS DENTES ACOMETIDOS PELA HIPOPLASIA, ASSIM COMO A REANATOMIZA��O DO DENTE 12, COM FORMA CONÓIDE E AUMENTO DAS INCISAIS DOS INCISIVOS SUPERIORES. NA SESS�O CL�NICA, APÓS SELE��O DA COR E DA RESINA COMPOSTA, FOI COLOCADO O&NBSP; ISOLAMENTO ABSOLUTO MODIFICADO. O DIQUE DE BORRACHA FOI CORTADO COM UMA TESOURA NA EXTENS�O NECESS�RIA PARA QUE OS DENTES A SEREM RESTAURADOS FICASSEM � MOSTRA. AS BORDAS DO DIQUE FORAM �€ŒCOLADAS�€ NA GENGIVA INSERIDA VESTIBULAR E PALATINA COM CIANOACRILATO. NÃO SE UTILIZOU GRAMPOS NO ISOLAMENTO ABSOLUTO. FOI REALIZADO O PREPARO DE FACETAS PARCIAIS NOS QUATRO DENTES, REMOVENDO-SE AS �REAS COM RESINA COMPOSTA DE COLORA��O ALTERADA. SEGUIU-SE COM O PROTOCOLO CL�NICO, NA SEQU�NCIA: CONDICIONAMENTO �CIDO; APLICA��O DO PRIMER/ADESIVO E FOTOPOLIMERIZA��O; E ACOMODA��O DA RESINA COMPOSTA FILTEK Z250 XT (3M/ESPE) COR A2 EM FINAS CAMADAS SEGUIDAS DA FOTOPOLIMERIZA��O. FORAM RESTABELECIDOS A FORMA E O TAMANHO ADEQUADO DOS INCISIVOS LATERAIS, ASSIM COMO A SUPERF�CIE VESTIBULAR DOS INCISIVOS CENTRAIS, DESARM�NICOS PELA HIPOPLASIA. APÓS A REMO��O DO ISOLAMENTO ABSOLUTO, VERIFICOU-SE A OCLUS�O E O ACABAMENTO INICIAL FOI REALIZADO O POLIMENTO FOI REALIZADO POSTERIORMENTE, PARA CONCLUIR O PROCEDIMENTO RESTAURADOR. O RESULTADO FINAL FOI EXCELENTE E MINIMAMENTE INVASIVO, MOSTRANDO QUE AS RESINAS COMPOSTAS SÃO MATERIAIS VERS�TEIS PRA RESOLU��ES EST�TICAS DAS MAIS VARIADAS SITUA��ES CL�NICAS. &NBSP; CONSIDERAအဢES FINAIS OS PROCEDIMENTOS DE REANOTOMIZA��O E FACETAS DIRETAS FORAM EFICAZES PARA RESTABELECER A FUN��O E EST�TICA DOS DENTES COM ANOMALIAS DENTAIS, PROPORCIONANDO UM SORRISO ALINHADO, E MELHORANDO A AUTOESTIMA AO PACIENTE. O SUCESSO FOI POSS�VEL PELA CORRETA INDICA��O E PROTOCOLO CL�NICO DAS RESINAS COMPOSTAS, POSSIBILITANDO A REALIZA��O DE PREPAROS CONSERVADORES. A REALIZA��O DE RESTAURA��ES DIRETAS COM RESINA COMPOSTA, COMO ALTERNATIVA DE TRATAMENTO CONSERVADOR PARA LES�ES DE MANCHAS HIPOPL�SICAS DE ESMALTE, SE MOSTROU EFICIENTE NO RESTABELECIMENTO DA EST�TICA E HARMONIA DO SORRISO, AL�M DE ALCAN�AR A SATISFA��O PESSOAL DO PACIENTE. &NBSP; REFER�ŠNCIAS BIBLIOGR�FICAS KORKUT, B.; YANIKOGLU, F.; G�ŒNDAY, M. DIRECT COMPOSITE LAMINATE VENEERS: THREE CASE REPORTS. J DENT RES, DENTAL CLINICS, DENTAL PROSPECTS 2013; 7(2): 105-111. MARTINH�ƑO, L. D. ET AL. HIPOPLASIA DO ESMALTE: UMA ABORDAGEM CL�NICA CONSERVADORA. REV UNING� REVIEW 2015; 24(1): 27-32. MILNAR F. J.; WOHLBERG J. DIRECT RESIN VENEERS. J COSMETIC DENT 2013; 29(1): 110-118. SILVA, W.; CHIMELI, T. TRANSFORMANDO SORRISOS COM FACETAS DIRETAS E INDIRETAS. REV DENT ONLINE 2011; 10(21): 41-43. SOUZA, J. B. ET AL. HIPOPLASIA DO ESMALTE: TRATAMENTO RESTAURADOR EST�TICO. REV ODONTOL BRAS CENTRAL 2009; 18(47): 14-19. CAMPOS P. R. B. ET AL. REABILITA��O DA EST�TICA NA RECUPERA��O DA HARMONIA DO SORRISO: RELATO DE CASO. REV FAC ODONTOL PASSO FUNDO 2015; 20(2): 227-231. &NBSP;
REANATOMIZAÇO ESTÉTICA DE INCISIVO LATERAL CONÓIDE UNILATERAL COM RESINA COMPOSTA NA TÉCNICA DIRETA- RELATO DE CASO CLÀNICO
REANATOMIZA��O EST�TICA DE INCISIVO LATERAL CONလIDE UNILATERAL COM RESINA COMPOSTA NA T�CNICA DIRETA- RELATO DE CASO CL�NICO ERICA CAMILA ALVES REIS ALICE FERREIRA REZENDE ANA L�ŠCIA MACHADO MACIEL BEATRIZ GOMES VELOSO DA SILVA FERNANDA NOGUEIRA TELES FLEURY POLLYANA SOUSA LဝBO EL ZAYEK &NBSP; RESUMO A HARMONIA DO SORRISO � UM FATOR INDISPENS�VEL NA EST�TICA DO INDIV�DUO. CASOS DE ANOMALIAS DENT�RIAS NÃO SÃO RAROS, E ESTAS PODEM SER CLASSIFICADAS EM N�MERO, TAMANHO, ESTRUTURA E FORMA. OS DENTES CONÓIDES SÃO ALTERA��ES DE DESENVOLVIMENTO, RELACIONADAS AO TAMANHO DO DENTE, CLASSIFICADAS EM MICRODONTIA DENTAL, E APRESENTAM UMA FREQU�NCIA NORMAL � ALTA, COM PREVAL�NCIA NO SEXO FEMININO. O OBJETIVO DESTE TRATAMENTO � RELATAR UM CASO CL�NICO DE REANATOMIZA��O DE INCISIVO LATERAI CONÓIDE UNILATERAL, HARMONIZANDO A EST�TICA DENTAL E, CONSEQUENTEMENTE, MELHORANDO A QUALIDADE DE VIDA E A AUTOESTIMA DO INDIV�DUO. PACIENTE RMBTA, 20 ANOS, SEXO FEMININO, LEUCODERMA, COMPARECEU � CL�NICA ODONTOLÓGICA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS-UNIEVANG�LICA, COM A QUEIXA PRINCIPAL DE �€ŒUM DENTE DA FRENTE SER DIFERENTE E PEQUENO, E TODOS OS OUTROS SEREM AMARELADOS�€. NO EXAME CL�NICO INTRABUCAL CONSTATOU-SE QUE O DENTE 22 APRESENTAVA-SE EM FORMA DE CONE, E TODOS OS DENTES APRESENTANDO COR AMARELADA. O TRATAMENTO PROPOSTO FOI A T�CNICA DE CLAREAMENTO DENTAL DE CONSULTÓRIO E A REANATOMIZA��O DO DENTE 22 NA T�CNICA DIRETA COM RESINA COMPOSTA, SEGUINDO-SE OS PROTOCOLOS CL�NICOS DE CADA PROCEDIMENTO. O PLANEJAMENTO CUIDADOSO BUSCA AUMENTAR A AUTOESTIMA DO INDIV�DUO, MELHORANDO A EST�TICA E A HARMONIA DENTAL. O RESULTADO FINAL FOI SATISFATÓRIO, ALCAN�ANDO-SE OS OBJETIVOS PROPOSTOS � PACIENTE, AL�M DE TER-SE OBTIDO UMA MELHOR PROPOR��O DENTAL. &NBSP; PALAVRAS-CHAVE: CLAREAMENTO DENTAL. RESINAS COMPOSTAS. EST�TICA DENT�RIA. &NBSP; &NBSP; &NBSP; INTRODUÇÃO &NBSP; AS ANOMALIAS DENT�RIAS PODEM SER CLASSIFICADAS EM N�MERO, TAMANHO, ESTRUTURA E FORMA (NEVILLE, 2004). UM EXEMPLO MUITO FREQUENTE DESTAS ANOMALIAS, OS DENTES CONÓIDES, EST�O RELACIONADOS TANTO AO TAMANHO DO DENTE, QUANTO A UMA ALTERA��O EM SEU DESENVOLVIMENTO, POSSUINDO A COROA EM FORMA DE CONE, E A RAIZ EM SEU COMPRIMENTO NORMAL, DE MODO QUE DE TODA A DENTI��O, OS MAIS AFETADOS SÃO OS INCISIVOS LATERAIS SUPERIORES, E O SEXO MAIS PREVALENTE � O FEMININO. ESSA ANORMALIDADE APRESENTA MAIOR INCID�NCIA NO HEMIARCO SUPERIOR ESQUERDO E � RESULTANTE DE UMA HERAN�A AUTOSS�MICA DOMINANTE, QUE DESENCADEIA A MINERALIZA��O APENAS DO LÓBULO M�DIO DOS INCISIVOS LATERAIS. (CUNHA ET.AL. 2013). ATRAV�S DA ANATOMIA EST�TICA PODEMOS ALCAN�AR GRANDES RESULTADOS, TENDO EM VISTA A IMPORT�NCIA DE UM SORRISO HARM�NICO E FUNCIONAL. ASSIM, CONSIDERA-SE ESSA ANOMALIA DENT�RIA UMA VARI�VEL CONSIDER�VEL PARA O RESTABELECIMENTO EST�TICO, MOSTRANDO-SE DESSA FORMA A INDICA��O PARA A REANATOMIZA��O, BUSCANDO ALCAN�AR RESULTADOS POSITIVOS EM RELAÇÃO � SUA APRESENTA��O CL�NICA.(CUNHA ET.AL. 2013). PARA UMA RESOLU��O PR�TICA E EFETIVA DAS DESARMONIAS DE FORMA E TAMANHO DENTAL, ENQUADRANDO TAMB�M OS DIASTEMAS LIGADOS AOS INCISIVOS LATERAIS CONÓIDES, PODE-SE UTILIZAR O TRATAMENTO RESTAURADOR ADESIVO DIRETO, TENDO COMO MATERIAL DE PRIMEIRA ESCOLHA AS RESINAS COMPOSTAS. ESTE PROCEDIMENTO TEM COMO CARACTER�STICAS FAVOR�VEIS, A CONSERVA��O DE ESTRUTURA DENTAL, UM MENOR TEMPO DE TRATAMENTO, A REVERSIBILIDADE DO TRATAMENTO E A FACILIDADE EM REPARAR. (CUNHA ET.AL. 2013). &NBSP; OBJETIVO &NBSP; RELATAR UM CASO CL�NICO DE REANATOMIZA��O DE INCISIVO LATERAL CONÓIDE, HARMONIZANDO A EST�TICA DENTAL E, CONSEQUENTEMENTE, MELHORANDO A QUALIDADE DE VIDA E A AUTOESTIMA DO INDIV�DUO. &NBSP; DESENVOLVIMENTO &NBSP; PACIENTE RMBTA, 20 ANOS, SEXO FEMININO, LEUCODERMA, COMPARECEU � CL�NICA ODONTOLÓGICA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ENSINO- UNIEVANG�LICA, COM QUEIXA PRINCIPAL DO �€ŒDENTE DA FRENTE SER PEQUENO E TODOS OS OUTROS SEREM AMARELADOS�€. O EXAME CL�NICO INTRABUCAL OBSERVOU QUE O ELEMENTO 22 ERA PEQUENO, EM FORMA DE CONE, E TODOS OS OUTROS DENTES APRESENTANDO UM TOM MAIS AMARELADO. COM BASE NOS ACHADOS CL�NICOS, O DIAGNÓSTICO FOI DENTE CONÓIDE, E O TRATAMENTO PROPOSTO FOI CLAREAMENTO DENTAL E REANATOMIZA��O DO DENTE 22. O PRIMEIRO PASSO FOI O CLAREAMENTO DENTAL, UTILIZANDO O PERÓXIDO DE HIDROG�NIO A 35% (WHITENESS HP BLUE- FGM), EM DUAS SESS�ES. TENDO COMO CARACTER�STICA C�LCIO EM SUA COMPOSI��O PARA MINIMIZAR A REDUÇÃO DA MICRODUREZA DO ESMALTE DECORRENTE DO CLAREAMENTO, COM CORANTE AZUL QUE NÃO ALTERA SUA COR AO LONGO DO PROCESSO, VISA FACILITAR O CONTROLE VISUAL DE SUA APLICA��O. NÃO H� NECESSIDADE DE ACELERA��O EXTERNA COM FONTES DE LUZ (FOTOPOLIMERIZADOR, LASER, L�MPADAS DE PLASMA, ETC.) E A APLICA��O DO GEL � �NICA NA SESS�O (40 MINUTOS). DECORRIDOS QUINZE DIAS APÓS FINALIZADO O CLAREAMENTO, SEGUIU-SE A SESS�O RESTAURADORA ADESIVA. O ISOLAMENTO ABSOLUTO REALIZADO PARA O CASO FOI MODIFICADO, EM QUE O LEN�OL DE BORRACHA FOI CORTADO COM TESOURA UMA LINHA, ABRANGENDO OS DENTES 21, 22 E 23, E AS BORDAS FIXADAS NA MUCOSA VESTIBULAR E LINGUAL COM UMA PEQUENA QUANTIDADE DE CIANOACRILATO, APLICADO COM MICROBRUSH. NÃO FOI REALIZADO NENHUM TIPO DE DESGASTE NA COROA DO DENTE CONÓIDE, E O ESMALTE FOI CONDICIONADO COM �CIDO FOSFÓRICO A 37% POR 30 SEGUNDOS, SEGUIDO DE LAVAGEM ABUNDANTE COM �GUA PELO DOBRO DE TEMPO DO CONDICIONAMENTO. APÓS A REMO��O DO EXCESSO DE UMIDADE FOI SEGUIDA A SESS�O COM A APLICA��O DO PRIMER/ADESIVO SINGLE BOND (3M, ESPE), DE ACORDO COM AS ORIENTAÇÕES DO FABRICANTE. UTILIZOU-SE A RESINA COMPOSTA MICROH�BRIDA Z250 XT (3M/ESPE) A1, SELECIONADA ANTES DO ISOLAMENTO ABSOLUTO, PARA REANATOMIZAR O DENTE CONÓIDE. A CADA INCREMENTO DE RESINA COMPOSTA FOI FOTOPOLIMERIZADA POR 20 SEGUNDOS, E AO FINAL DA RESTAURA��O, POR 40 SEGUNDOS. NA SESS�O SEGUINTE INICIOU-SE O ACABAMENTO E POLIMENTO, POIS, AL�M DE AUMENTAREM A LONGEVIDADE DA RESTAURA��O, PROMOVEM MENOS MANCHAMENTOS DA RESINA COMPOSTA (SOUZA ET AL, 2015). UTILIZOU-SE PONTAS DIAMANTADAS DA S�RIE �€ŒF�€ E �€ŒFF�€ (KG SORENSEN), SEGUIDO DAS BORRACHAS ABRASIVAS, FINALIZANDO COM DISCOS DE LIXA SEQUENCIAIS SOF-LEX (3M/ ESPE) EM ORDEM DECRESCENTE DE GRANULA��O, EM BAIXA ROTA��O. O POLIMENTO FINAL FOI REALIZADO COM DISCO DE FELTRO DIAMOND FLEX (FGM) E PASTA POLIDORA DIAMOND GLOSS (KG SORENSEN), OBTENDO UMA SUPERF�CIE LISA E BRILHANTE. &NBSP; CONSIDERAအဢES FINAIS &NBSP; O PLANEJAMENTO � INDISPENS�VEL PARA A ESCOLHA DO MATERIAL E DA T�CNICA A SER UTILIZADA PARA CADA SITUA��O CL�NICA. NO CASO DESCRITO, O PROCEDIMENTO CLAREADOR NA T�CNICA DO CONSULTÓRIO PROPORCIONOU UMA MELHORIA NA COR DOS DENTES, E ASSOCIANDO A REANATOMIZA��O DO DENTE CONÓIDE COM RESINA COMPOSTA, FAVORECERAM A HARMONIA DO SORRISO, MELHORANDO A EST�TICA E, CONSEQUENTEMENTE, A AUTOESTIMA DO PACIENTE. &NBSP; REFER�ŠNCIAS BIBLIOGR�FICAS &NBSP; CUNHA CTC, ET AL. INCISIVOS LATERAIS CONÓIDES: OTIMIZA��O EST�TICA ATRAV�S DO USO DE RESINA COMPOSTA DIRETA. UNOPAR CIENT CI�NC BIOL SAÚDE 2013;15(4):307-10. COSTA PX, ET AL. OTIMIZA��O EST�TICA EM DENTES CONလIDES: RELATO DE CASO CL�NICO. CONNECTIONLINE, N.7; 2012. CAMPOS PRB, ET AL. REABILITA��O DA EST�TICA NA RECUPERA��O DA HARMONIA DO SORRISO: RELATO DE CASO. RFO, PASSO FUNDO, V. 20, N. 2, P. 227-231, MAIO/AGO. 2015 SOUZA LKF, ET AL. REANATOMIZA��O EST�TICA DE INCISIVOS LATERAIS CONÓIDES: RELATO DE CASO. REVISTA DA ABO, SÃO PAULO, 1ªED, 9-12, JULHO 2015.
REABILITAÇO EM ÁREA ESTÉTICA COM IMPLANTE IMEDIATO
&NBSP; REABILITA��O EM �REA EST�TICA COM IMPLANTE IMEDIATO RELATO DE CASO &NBSP; CAROLINA AZEREDO DE CASTRO; JESSYKA MAGELA COELHO; ANDRESSA BARCELOS AIRES BARROS; ANNA CAROLINA UGUCIONI FERREIRA; LUIZ GUILHERME FREITAS DE PAULA. &NBSP; &NBSP; RESUMO CONCOMITANTES A EXODONTIA DE DENTES FRATURADOS CONCOMITANTE A INSTALA��O DE IMPLANTES COM CARGA IMEDIATA � RECOMENDADA PARA A MANUTEN��O DA ARQUITETURA GENGIVAL EM �REAS EST�TICAS. O OBJETIVO DESSE TRABALHO � RELATAR UM CASO CL�NICO DE EXODONTIA SEGUIDO DE INSTALA��O DE IMPLANTE IMEDIATO DO ELEMENTO DENTAL 21. PACIENTE DO SEXO MASCULINO, 43 ANOS, FOI ENCAMINHADO PARA AVALIA��O DE INCISIVO CENTRAL SUPERIOR ESQUERDO. EM EXAME CLINICO CONSTATOU-SE PRESEN�A DE TRATAMENTO ENDOD�NTICO NO ELEMENTO 21, PACIENTE RELATOU SINTOMATOLOGIA DOLOROSA NA REGI�O, FOI REQUERIDA UMA RADIOGRAFIA PERIAPICAL, A QUAL LEVANTOU SUSPEITA SOBRE LINHA DE FRATURA EM TER�O M�DIO DA RAIZ. PARA AUXILIAR NO CORRETO DIAGNÓSTICO FOI SOLICITADA TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DA REGI�O EM QUESTÃO, CONFIRMANDO A SUSPEITA DE FRATURA RADICULAR NO TER�O M�DIO E ACRESCENTANDO AO DIAGNÓSTICO PRESEN�A DE REABSOR��O ÓSSEA NA PAREDE VESTIBULAR DO ALV�OLO. POR CONSEGUINTE, FOI FEITO O PLANEJAMENTO DO CASO EM CIMA DO EXAME DE TOMOGRAFIA PARA UM MELHOR POSICIONAMENTO TRIDIMENSIONAL DO IMPLANTE QUE CONSISTE NA PLATAFORMA A 3MM DA MARGEM GENGIVAL, CENTRALIZA��O MESIODISTAL E APROXIMA��O PALATINA. A T�CNICA CIR�RGICA �€˜�€™MINIMAMENTE INVASIVA�€™�€™ FOI ESTABELECIDA COM AUX�LIO DO PERIÓTOMO E EXTRATORES. A REABILITA��O FOI REALIZADA COM INSTALA��O DE UM IMPLANTE CONE MORSE ANCORADO NA PAREDE ÓSSEA PALATINA DO ALV�OLO. O GAP EXISTENTE ENTRE O IMPLANTE E A PAREDE VESTIBULAR DECORRENTE DA REABSOR��O VESTIBULAR FOI SOLUCIONADO POR MEIO DE PREENCHIMENTO COM BIOMATERIAL (OSSO BOVINO LIOFILIZADO). POR FIM FOI INSTALADO O COMPONENTE PROT�TICO E CONFECCIONADO O PROVISÓRIO IMEDIATO EM DENTE DE ESTOQUE. NO PÓS-OPERATÓRIO O PACIENTE EVOLUIU BEM, APRESENTANDO CORRETA CICATRIZA��O E SEM SINTOMATOLOGIA DOLOROSA, E SATISFA��O QUANTO A FUN��O EST�TICA TEMPOR�RIA QUE FOI PROPORCIONADA A ELE. PORTANTO, � DE EXTREMA IMPORT�NCIA QUE OS CIRURGI�ES DENTISTAS SAIBAM INDICAR E VISUALIZAR EXAMES COMPLEMENTARES POR IMAGEM A FIM DE ESTABELECER UM CORRETO DIAGNÓSTICO, ATENTANDO QUANTO A NECESSIDADES FUNCIONAIS E EST�TICAS NO PROCESSO DE REABILITA��O. PALAVRAS-CHAVE: FRATURA; EXODONTIA; IMPLANTE. &NBSP; &NBSP; INTRODUÇÃO A PERDA DOS ELEMENTOS DENT�RIOS NATURAIS � FRUSTRANTE, PREJUDICA A VIDA SOCIAL, AFETIVA E PROFISSIONAL. M�TODOS REABILITADORES T�M SIDO PROPOSTOS A FIM DE SE OBTER UMA ADEQUADA SUBSTITUI��O DENTAL, MANTENDO A INTEGRIDADE DAS ESTRUTURAS NOBRES INTRABUCAIS PROPORCIONADO UMA ADEQUADA SATISFA��O POR PARTE DO PACIENTE TRATADO (NISHIOKA ET AL, 2003). OS IMPLANTES DENT�RIOS V�M SENDO AMPLAMENTE UTILIZADOS COMO TERAPIA DE ESCOLHA PARA O TRATAMENTO DO EDENTULISMO, APRESENTANDO ELEVADOS �NDICES DE SUCESSO AO LONGO DOS ANOS (ZARB & ALBREKTSSON, 1998). A INSTALA��O DE IMPLANTES IMEDIATAMENTE APÓS A EXODONTIA OFERECE VANTAGENS PARA O PACIENTE, INCLUINDO DIMINUI��O DO TEMPO DE TRATAMENTO, MENOR REABSOR��O ÓSSEA E MENOR N�MERO DE SE��ES CIR�RGICAS (CAUDURO ET AL, 2011). A UTILIZA��O DE IMPLANTES CONE MORSE, DEVIDO A SUAS CARACTER�STICAS COMO ALTA RESIST�NCIA FRICCIONAL, PLATAFORMA REDUZIDA E PERMITIR INSTALA��O INFRA-ÓSSEA, O QUE � FUNDAMENTAL PARA SE OBTER BONS RESULTADOS ESPECIALMENTE EM CASOS DE IMPLANTES IMEDIATOS. A INSTALA��O DO PILAR PROT�TICO E O SELAMENTO DA CAVIDADE ALVEOLAR PELA PRÓTESE PROVISÓRIA FAVORECEM A ESTABILIZA��O DO CO�GULO E MANT�M O SUPORTE DOS TECIDOS GENGIVAIS. CONTUDO, O PROVISÓRIO DEVE SER CONFECCIONADO SEM CONTATO OCLUSAL. OS PACIENTES DEVEM SER ORIENTADOS A EVITAR CARGA MASTIGATÓRIA NA REGI�O IMPLANTADA POR UM PER�ODO DE TR�S MESES (CAUDURO ET AL, 2011). &NBSP; OBJETIVO O OBJETIVO DESSE TRABALHO � RELATAR UM CASO CL�NICO DE INSTALA��O DE IMPLANTE IMEDIATO A EXODONTIA DE UM INCISIVO COM FRATURA RADICULAR. &NBSP; &NBSP; DESENVOLVIMENTO PACIENTE DO SEXO MASCULINO, 43 ANOS, FOI ENCAMINHADO PARA AVALIA��O DE INCISIVO CENTRAL SUPERIOR ESQUERDO. EM EXAME CL�NICO CONSTATOU-SE PRESEN�A DE TRATAMENTO ENDOD�NTICO NO ELEMENTO 21, PACIENTE RELATOU SINTOMATOLOGIA DOLOROSA NA REGI�O, FOI REQUERIDA UMA RADIOGRAFIA PERIAPICAL, A QUAL LEVANTOU SUSPEITA SOBRE LINHA DE FRATURA EM TER�O M�DIO DA RAIZ. PARA AUXILIAR NO CORRETO DIAGNÓSTICO FOI SOLICITADA TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DA REGI�O EM QUESTÃO, CONFIRMANDO A SUSPEITA DE FRATURA RADICULAR NO TER�O M�DIO E ACRESCENTANDO AO DIAGNÓSTICO PRESEN�A DE REABSOR��O ÓSSEA NA PAREDE VESTIBULAR DO ALV�OLO. POR CONSEGUINTE, FOI FEITO O PLANEJAMENTO DO CASO EM CIMA DO EXAME DE TOMOGRAFIA PARA UM MELHOR POSICIONAMENTO TRIDIMENSIONAL DO IMPLANTE QUE CONSISTE NA PLATAFORMA A 3MM DA MARGEM GENGIVAL, CENTRALIZA��O MESIODISTAL E APROXIMA��O PALATINA. A T�CNICA CIR�RGICA �€˜�€™MINIMAMENTE INVASIVA�€™�€™ FOI ESTABELECIDA COM AUX�LIO DO PERIÓTOMO E EXTRATORES. A REABILITA��O FOI REALIZADA COM INSTALA��O DE UM IMPLANTE CONE MORSE ANCORADO NA PAREDE ÓSSEA PALATINA DO ALV�OLO. O GAP EXISTENTE ENTRE O IMPLANTE E A PAREDE VESTIBULAR DECORRENTE DA REABSOR��O VESTIBULAR FOI SOLUCIONADO POR MEIO DE PREENCHIMENTO COM BIOMATERIAL (OSSO BOVINO LIOFILIZADO). POR FIM FOI INSTALADO O COMPONENTE PROT�TICO E CONFECCIONADO O PROVISÓRIO IMEDIATO EM DENTE DE ESTOQUE. NO PÓS-OPERATÓRIO O PACIENTE EVOLUIU BEM, APRESENTANDO CORRETA CICATRIZA��O E SEM SINTOMATOLOGIA DOLOROSA, E SATISFA��O QUANTO A FUN��O EST�TICA TEMPOR�RIA QUE FOI PROPORCIONADA A ELE. &NBSP; CONCLUS�ƑO DADO O EXPOSTO � DE EXTREMA IMPORT�NCIA A INTERPRETA��O DOS EXAMES CL�NICOS E TOMOGR�FICOS PARA ESTABELECER UM CORRETO DIAGNÓSTICO, ATENTANDO QUANTO A NECESSIDADES FUNCIONAIS E EST�TICAS NO PROCESSO DE REABILITA��O. &NBSP; &NBSP; REFER�ŠNCIAS BIBLIOGR�FICAS &NBSP; NISHIOKA, S.R.; BOTTINO, M.A.; SOUZA, F.A.; LOPES, A.G. CARGA IMEDIATA E RESTAURA��O PROT�TICA DEFINITIVA COM PILARES PROT�TICOS PERSONALIZADOS. REV BRAS IMPL, 2003;10(38): 98-102. &NBSP; ZARB, G.A; ALBREKTSSON, T. CONSENSUS REPORT: TOWARDS OPTIMIZED TREATMENT OUTCOMES FOR DENTAL IMPLANTS. INTERNATIONAL JOURNAL OF PROSTHODONTICS 1998;11: 389. &NBSP; BECKER, W.; BECKER, B.E.; HUFFSTETLER, S. EARLY FUNCTIONAL LOADING AT 5 DAYS FOR BRANEMARK IMPLANTS PLACED INTO EDENTULOUS MANDIBLES: A PROSPECTIVE, OPENENDED, LONGITUDINAL STUDY. J PERIODONTOL. 2003;74(5):695-702. &NBSP; CAUDURO, F.S. ET AL. IMPLANTES CONE MORSE E PROVISÓRIOS IMEDIATOS EM �REA EST�TICA. JORNAL ILAPEO, 2011; 5(3): JUL.AGO.SET. 84-88. &NBSP;
PROMOÇO DE SAÚDE EM UMA ESCOLA CULTURAL: RELATO DE EXPERI�NCIA INTERSETORIAL
&NBSP; PROMO��O DE SA�ŠDE EM UMA ESCOLA CULTURAL: RELATO DE EXPERI�ŠNCIA INTERSETORIAL BEATRIZ DE AMORIM SANTOS GABRIELA RODRIGUES PINHEIRO DE ALMEIDA HENRIQUE DA SILVA FILHO MATHEUS SOARES FERREIRA MIRELLY LORRAYNE SOARES MONARKO NUNES DE AZEVEDO &NBSP; A EDUCAÇÃO EM SAÚDE DEVE LAN�AR M�O DA EDUCAÇÃO PROBLEMATIZADORA QUE VISA A ORIENTAÇÃO DA AUTONOMIA INTELECTUAL, ESTIMULANDO O PENSAMENTO CR�TICO E CRIATIVO DO P�BLICO ALVO, UTILIZANDO MATERIAIS PARA A ELABORA��O DE ATIVIDADES BASEADAS NA REALIDADE DOS MESMOS. A EDUCAÇÃO E A PROMO��O DA SAÚDE NÃO PODE ESTAR RESTRITA E SER DE RESPONSABILIDADE SOMENTE DO SETOR SAÚDE, MAS SIM ATUAR EM CONJUNTO COM OUTROS SETORES DA SOCIEDADE INCLUINDO A CULTURA. SENDO ASSIM, O PRESENTE RELATO DE EXPERI�NCIA BUSCOU DESENVOLVER A��ES DE PROMO��O DE SAÚDE EM ALUNOS DE UM CENTRO CULTURAL QUE FAVORE�AM ESCOLHAS E H�BITOS SAUD�VEIS. PARA ISSO, UM GRUPO DE ACAD�MICOS DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS, SOB ORIENTAÇÃO DE UM PROFESSOR ORIENTADOR, ELABORARAM A��ES EDUCATIVAS E PREVENTIVAS A RESPEITO DE TEMAS COMO OS CONHECIMENTOS A RESPEITO DOS CUIDADOS COM A SAÚDE BUCAL E GERAL, TRAUMATISMOS DENT�RIOS, ALIMENTA��O SAUD�VEL, BULLYNG, RESPEITO AO MEIO AMBIENTE E ATIVIDADE F�SICA. PARTICIPARAM DAS ATIVIDADES CRIAN�AS, COM FAIXA ET�RIA ENTRE 6 E 13 ANOS DE IDADE, DO CENTRO CULTURAL WASHINGTON RIBEIRO GOMES NO MUNIC�PIO DE ANÁPOLIS, GOI�S. DIANTE DO EXPOSTO, CONSIDEROU-SE QUE AS ESTRAT�GIAS E RESULTADOS FORAM SATISFATÓRIOS, POIS, APESAR DAS DIFICULDADES ENCONTRADAS, FOI POSS�VEL DIFUNDIR OS TEMAS QUE FORAM PR�-ESTABELECIDOS, LEVANDO INFORMAÇÃO, EDUCANDO � RESPEITO DA SAÚDE E PRINCIPALMENTE DESPERTANDO PARA A NECESSIDADE DE SE INCLUIR OS ENSINAMENTOS COMO H�BITOS DE VIDA. PALAVRAS-CHAVE: CULTURA, PROMO��O DA SAÚDE, CRIAN�AS. INTRODUÇÃO A EDUCAÇÃO PROBLEMATIZADORA � UTILIZADA EM CASOS OS QUAIS ESTEJAM RELACIONADOS COM A VIDA NA SOCIEDADE, TENDO COMO BASE O ARCO DE MAGUEREZ. ESTE M�TODO VISA A ORIENTAÇÃO DA AUTONOMIA INTELECTUAL, ESTIMULANDO O PENSAMENTO CR�TICO E CRIATIVO DO P�BLICO ALVO, UTILIZANDO MATERIAIS PARA A ELABORA��O DE ATIVIDADES BASEADAS NA REALIDADE DOS MESMOS (PRADO, 2012). AS A��ES DE INTERVEN��O NÃO SE PODEM SE LIMITAR �S CRIAN�AS, MAS TAMB�M DEVEM ATINGIR INDIRETAMENTE OS PAIS, A FAMÍLIA E A COMUNIDADE AO TODO. SENDO ASSIM, AS A��ES NÃO CONTEMPLAM UNICAMENTE A �REA DE SAÚDE BUCAL, PORÉM ABRANGE TEMAS DE SAÚDE GERAL (FIGUEIREDO ET AL, 2009). COM BASE NESSE CONTEXTO FORAM ELABORADAS A��ES EDUCATIVAS E PREVENTIVAS PLANEJADAS PREVIAMENTE EM UM CRONOGRAMA, COM O INTUITO DE PROBLEMATIZAR OS TEMAS PROPOSTOS PARA CADA DIA COM O AUX�LIO DE RECURSOS EDUCATIVOS. &NBSP; OBJETIVOS INSTRUIR SOBRE O CONSUMO MODERADO DOS ALIMENTOS; CONSCIENTIZAR SOBRE A IMPORT�NCIA DO MEIO AMBIENTE; MOTIVAR AS PR�TICAS DE ATIVIDADES F�SICAS DESDE A INF�NCIA; ORIENTAR SOBRE OS CUIDADOS NECESS�RIOS PARA PREVEN��O E TRATAMENTO DOS TRAUMATISMOS DENT�RIOS; EDUCAR A RESPEITO DA IMPORT�NCIA DA SAÚDE BUCAL E OS M�TODOS DE PREVEN��O DAS PRINCIPAIS DOEN�AS DA BOCA; ALERTAR SOBRE OS RISCOS DA PR�TICA DE BULLYING NA INF�NCIA E ADOLESC�NCIA. &NBSP; DESENVOLVIMENTO ESTE PROJETO TRATA-SE DE UM ESTUDO DESCRITIVO, TIPO RELATO DE EXPERI�NCIA, ELABORADO NO CONTEXTO DA DISCIPLINA PROJETO INTERDISCIPLINAR DE POL�TICAS P�BLICAS DE SAÚDE, MINISTRADA NO QUINTO PER�ODO DO CURSO DE GRADUAÇÃO EM ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEV�NGELICA. A EDUCAÇÃO PROBLEMATIZADORA POSSIBILITA AOS DISCENTES A CAPACIDADE DE RELACIONAMENTO COM O P�BLICO ALVO ESCOLHIDO. SENDO ASSIM, O ESTAGIO FOI REALIZADO EM 3 DIAS E FOI ELENCADO OS SEGUINTES TEMAS A SEREM ABORDADOS: ALIMENTA��O, BULLYING, HIGIENE BUCAL, MEIO AMBIENTE, ESPORTE E TRAUMATISMO. DOIS TEMAS FORAM ABORDADOS POR DIA, A PARTIR DOS PONTOS-CHAVES OBSERVADOS NO BAIRRO PELOS ACAD�MICOS. NO PRIMEIRO DIA FOI FEITO A PROMO��O DOS SEGUINTES TEMAS ALIMENTA��O E BULLYING. NA PARTE DA ALIMENTA��O REALIZAMOS UMA ATIVIDADE COM OS ALUNOS ONDE VEDAMOS OS OLHOS DAS CRIAN�AS, OFERTAMOS AS FRUTAS (MA��, BANANA E MEXERICA) E PEDIMOS A IDENTIFICA��O CORRETA DA FRUTA. J� O SEGUNDO TEMA DO DIA FOI ABORDADO O BULLYING UTILIZANDO A BRINCADEIRA DE BATATINHA QUENTE E PERGUNTAS SOBRE O TEMA. NO SEGUNDO DIA FORAM ABORDADOS OS TEMAS DE MEIO AMBIENTE E TRAUMATISMO. COM ISSO UMA ATIVIDADE ONDE FORAM DISTRIBU�DAS IMAGENS DE LIXOS E DEVIAM ADIVINHAR QUAL A COR DO LIXO QUE CORRESPONDIA � IMAGEM OFERTADA. NO TRAUMATISMO DEMOS PANFLETOS, NOS QUAIS DEMONSTRAVAM O PROCEDIMENTO NECESS�RIO PARA SE REALIZAR QUANDO, EM ALGUM CASO, HOUVESSE A FRATURA DE FRAGMENTO E AVULS�O DENTARIA. NO TERCEIRO E �LTIMO DIA DE EST�GIO, OS TEMAS REALIZADOS FORAM HIGIENE BUCAL E ATIVIDADE F�SICA. FOI FEITA A DISTRIBUIÇÃO DE PANFLETOS EDUCACIONAIS DE COMO ESCOVAR OS DENTES CORRETAMENTE, PASSANDO COM AS CRIAN�AS PASSO A PASSO E FORAM OFERTADAS ESCOVAS. NA ATIVIDADE F�SICA FORAM FEITAS BRINCADEIRAS COM TODAS AS CRIAN�AS PRESENTES NA ESCOLA. &NBSP; CONSIDERAအဢES FINAIS UMA VEZ OBSERVADOS OS PRINCIPAIS PONTOS CHAVES A SEREM TRABALHADOS, OS ALUNOS EXECUTARAM AS HIPÓTESES DE SOLU��O COM BASE EM ARTIGOS. ISSO FEZ COM QUE O AUX�LIO NÃO FOSSE SOMENTE PARA AS CRIAN�AS COMPREENDEREM SOBRE TEMAS IMPORTANTES, COMO TAMB�M AOS ACAD�MICOS. NO FIM, O RESULTADO DEU-SE POR SATISFATÓRIO, POIS, APESAR DAS DIFICULDADES, O INTUITO DE: DIFUNDIR OS TEMAS QUE FORAM PR�-ESTABELECIDOS DE FORMA PROBLEMATIZADORA, LEVANTANDO A CURIOSIDADE E A VONTADE DE APRENDER MAIS DAS CRIAN�AS, EM RELAÇÃO AO QUE FOI TRABALHADO, FOI ALCAN�ADO. REFER�NCIAS: &NBSP; FIGUEIREDO M. F. S. ET AL. MODELOS APLICADOS �S ATIVIDADES DE EDUCAÇÃO EM SAÚDE MODELOS APLICADOS �S ATIVIDADES DE EDUCAÇÃO EM SAÚDE: REVISÃO.&NBSP;REVISTA BRASILEIRA DE ENFERMAGEM; MINAS GERAIS; V. 1, N. 63; P.117-21, JANEIRO DE 2010. PRADO M. L. ET AL. ARCO DE CHARLES MAGUEREZ: REFLETINDO ESTRAT�GIAS DE METODOLOGIA ATIVA NA FORMA��O DE PROFISSIONAIS DE SAÚDE.&NBSP;ESC ANNA NERY, FLORIANÓPOLIS (SANTA CATARINA), V. 1, N. 16, P.172-177, MAR�O DE 2012. &NBSP;
PAPILOMA VERRUCOSO EM CRIANÇA: RELATO DE CASO
PAPILOMA VERRUCOSO EM CRIANအA: RELATO DE CASO &NBSP; NAT�LIA BORGES RODRIGUES DE DEUS1, ANA BEATRIZ TEODORO DOS ANJOS1, MARIA ALVES GARCIA SANTOS SILVA2, BRUNNO SANTOS DE FREITAS SILVA4, SATIRO WATANABE3, M�RIO SERRA FERREIRA3 &NBSP; 1ACAD�MICAS DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA, 2DOUTORA EM ODONTOLOGIA. PROFESSORA DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOI�S (UFG) 3MESTRE EM ODONTOLOGIA. PROFESSOR DA �REA DE CIRURGIA BUCAL DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA 4DOUTOR EM ESTOMATOLOGIA. PROFESSOR DA �REA DE DIAGNÓSTICO DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA &NBSP; RESUMO SIMPLES &NBSP;O PAPILOMAV�RUS HUMANO (HPV) � UM V�RUS QUE POSSUI ALTO TROPISMO POR C�LULAS EPITELIAIS, SENDO RESPONS�VEL PELAS FORMA��ES DE DIVERSAS NEOPLASIAS BENIGNAS OU MALIGNAS EM REGI�ES DE CABE�A E PESCO�O. ATUALMENTE FORAM IDENTIFICADOS E CLASSIFICADOS MAIS DE 120 TIPOS DE HPVS E ACREDITA-SE QUE AS PRINCIPAIS VIAS DE TRANSMISS�O DO HPV EM HUMANOS SE DÃO PELAS VIAS ORAL ORAL E ORAL GENITAL. ESTE TRABALHO TEM COMO OBJETIVO ELUCIDAR UM CASO OCORRIDO NA CL�NICA ODONTOLÓGICA DE ENSINO DO CENTRO UNIVERSITÁRIO UNIEVANG�LICA DE ANÁPOLIS. PACIENTE SEXO FEMININO, 9 ANOS, COM A QUEIXA �€ŒAPARECEU UMA CARNE NO C�U DA BOCA�€. DURANTE A ANAMNESE, RELATOU O SURGIMENTO DA LES�O H� APROXIMADAMENTE SEIS MESES, COM SINTOMATOLOGIA DOLOROSA PROVOCADA DURANTE A ALIMENTA��O. A PACIENTE NÃO POSSU�A ALTERA��ES SIST�MICAS. AO EXAME INTRABUCAL, NOTOU-SE UMA LES�O PAPILAR E VERRUCOSA, COR ROSA P�LIDA, FORMA GRANULAR, INSERIDA NO PALATO DURO, COM BASE PEDICULADA. A HIPÓTESE DE DIAGNÓSTICO FOI DE PAPILOMA VERRUCOSO. DIANTE DOS ACHADOS CL�NICOS, O TRATAMENTO ELENCADO FOI A BIOPSIA EXCISIONAL E ANÁLISE DO HISTOPATOLÓGICO, CONFIRMANDO, ASSIM, A HIPÓTESE INICIAL. O CONTROLE DE DOR PÓS-OPERATÓRIA FOI ALCAN�ADO COM USO DE DIPIRONA L�QUIDA. � ESSENCIAL O CONHECIMENTO E SENSO CR�TICO DO CIRURGI�O-DENTISTA PARA A CONDU��O E RESOLU��O DESSES CASOS, BEM COMO A CONSCIENTIZA��O QUANTO AOS IN�MEROS BENEF�CIOS RELACIONADOS A VACINA��O CONTRA ESTE V�RUS. PALAVRAS-CHAVE: V�RUS DNA; VERRUGAS; PAPILOMA. &NBSP; INTRODUÇÃO &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; O HPV � UM V�RUS QUE PERTURBA O MAQUIN�RIO CELULAR, ESPECIFICAMENTE ALGUNS SUPRESSORES TUMORAIS. ESSES CONTROLAM O CICLO CELULAR, FAZENDO COM QUE HAJA UMA PROLIFERA��O EXACERBADA DO TECIDO EPITELIAL E FORMA��O DE PROJE��ES EPITELIAIS, AS QUAIS PODEM SER BENIGNAS OU MALIGNAS. AS MANIFESTA��ES PODEM TER MAGNITUDE DENTRO DA NORMALIDADE OU TER PROJE��ES EXUBERANTES.1 AS MANIFESTA��ES CL�NICAS DAS LES�ES ORIUNDAS DO HPV POSSUEM CARACTER�STICAS IRREGULARES, DE ASPECTO VERRUCIFORME, VERRUCOSO, ALGUMAS SE ASSEMELHAM A COUVE FLOR. PODEM SER ADQUIRIDAS ATRAV�S DO MEIO AMBIENTE, DE UMA PESSOA PARA A OUTRA, SEM QUE HAJA NECESSARIAMENTE O CONTATO SEXUAL E, OUTRAS SÃO DST PROPRIAMENTE DITAS. ATUALMENTE A LITERATURA TRAZ QUE A FORMA DE CONTAGIO MAIS ACEITA � QUANDO O V�RUS CONSEGUE ADENTRAR AO ORGANISMO DE UM INDIV�DUO PELAS FISSURAS PRESENTES NO EPIT�LIO.1 O HPV � UM V�RUS CUJAS LES�ES PODEM MANIFESTAR ALTO RISCO ONCOG�NICO (SÃO OS C�NCERES DO COLO DE �TERO, VAGINA, P�NIS, �NUS, OROFARINGE 6,11,40,42,43,44,54,61,70 E 81) E BAIXO RISCO ONCOG�NICO (SÃO AS LES�ES PAPILHOSAS, VERRUCOSAS E O CONDILOMA)16,18,31,33,35,39,45). EXISTEM DOIS GENES VIRAIS, EXPRESSOS PELOS GENES E6 E E7, QUE SÃO RESPONS�VEIS POR SUPRIMIR OS GENES QUE REALIZAM O CONTROLE NEOPL�SICO, QUE SÃO A PROTE�NA P53 E A PROTE�NA RETICULO BLASTOMARO FOSFORILADO, ONDE NA FASE DE INTERFASE OS GENES E6 E E7 PARALISAR�O TODO CONTROLE DE MULTIPLICA��O CELULAR QUE PODERIA CONTER ANORMALIDADE GEN�TICA.2 &NBSP; OBJETIVO ESTE TRABALHO TEVE COMO OBJETIVO RELATAR O CASO DE UMA PACIENTE QUE APRESENTAVA EM REGI�O DE PALATO DURO, LES�O CARACTER�STICA DE HPV, ELENCANDO AS PRINCIPAIS VIAS DE TRANSMISS�O, OS TIPOS DE LES�ES POSS�VEIS EM CAVIDADE BUCAL BEM COMO O POTENCIAL ONCOG�NICO QUE ALGUMAS LES�ES ORIUNDAS DO V�RUS HPV POSSUEM. DESENVOLVIMENTO PACIENTE, LEUCODERMA, 9 ANOS DE IDADE, COMPARECEU NA COE (CL�NICA ODONTOLÓGICA DE ENSINO) DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS-UNIEVANG�LICA, COM UMA QUEIXA PRINCIPAL DE: �€ŒAPARECEU UMA CARNE NO C�U DA MINHA BOCA�€ (SIC). A LES�O POSSU�A SINTOMATOLOGIA DOLOROSA, PROVOCADA SOMENTE DURANTE A ALIMENTA��O. O ASPECTO ERA VERRUCOSO, RÓSEA P�LIDA, COM BASE PEDICULADA. AO SER QUESTIONADA SOBRE A PROGRESS�O DA LES�O, A RESPONS�VEL DA PACIENTE NÃO SOUBE INFORMAR AO CERTO O TEMPO DE EVOLU��O. COM BASE NOS ACHADOS CL�NICOS FORAM LEVANTADAS DUAS PRINCIPAIS HIPÓTESES DE DIAGNÓSTICO: PAPILOMA VERRUCOSO E CONDILOMA. PARA CONFIRMAR TAL HIPÓTESE DE DIAGNÓSTICO, REALIZOU-SE BIOPSIA EXCISIONAL NA REGI�O DO PALATO DURO. APÓS A EX�RESE, COLOCOU- A EM UM FRASCO DE BOCA LARGA, CONTENDO FORMOL 10%. ENCAMINHOU-SE PARA O SERVI�O DE PATOLOGIA BUCAL DA FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA (UNICAMP). O RESULTADO DO EXAME ANATOMOPATOLÓGICO FOI DE PAPILOMA, UMA LES�O DE BAIXO RISCO ONCOG�NICO. CONSIDERAအဢES FINAIS O V�RUS DO HPV PODE, CONFORME O SEU G�NERO, APRESENTAR ALTO PODER ONCOG�NICO. DEPENDENDO DA REGI�O E IDADE DO PACIENTE, A LES�O PODE APRESENTAR SUGEST�O DE ABUSO SEXUAL. A IMUNIZA��O SE FAZ NECESS�RIA COMO �NICA FORMA DE PREVEN��O, VISTO QUE O HPV NÃO TEM CURA. A CAPACITA��O DO CIRURGI�O DENTISTA EM RECONHECER E DIAGNOSTICAR LES�ES QUE SE MANIFESTAM EM CAVIDADE BUCAL � DE EXTREMA IMPORT�NCIA COM ESCOPO DE IDENTIFICAR A ETIOLOGIA E, POSTERIORMENTE, SABER TRAT�-LAS. &NBSP; REFER�ŠNCIAS BIBLIOGR�FICAS 1. SILVA BSF, YAMAMOTO, FP, CURY MDP, CURY SEV. INFEC��O POR PAPILOMAV�RUS HUMANO E C�NCER ORAL: REVISÃO DA LITERATURA ATUAL. CADERNOS UNIFOA, 2011; 6(17). ZUR HAUSEN, H. PAPILLOMAVIRUSES IN THE CAUSATION OF HUMAN CANCERS - A BRIEF HISTORICAL ACCOUNT. VIROLOGY, 2009; 384: 260-265. &NBSP; &NBSP; &NBSP;
O IMPORTANTE PAPEL DO CIRURGIÃO DENTISTA NAS FISSURAS LABIOPALATINAS: RELATO DE CASO
O IMPORTANTE PAPEL DO CIRURGI�ƑO DENTISTA NAS FISSURAS LABIOPALATINAS: RELATO DE CASO * M�RCIO ROG�RIO TORRUBIA; ** LARISSA SANTANA ARANTES ELIAS ALVES. * ACAD�MICO DO CURSO DE GRADUAÇÃO EM ODONTOLOGIA PELO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA. ** PROFESSORA ORIENTADORA NO CURSO DE GRADUAÇÃO EM ODONTOLOGIA PELO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA. * MARCIOTORRUBIA@YAHOO.COM.BR ** LARISSAODONTO2007@HOTMAIL.COM INTRODUÇÃO &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; MEDIANTE UMA ANÁLISE SISTEM�TICA ACERCA DAS FISSURAS LABIOPALATINAS, � CORRETO AFIRMAR QUE, SEGUNDO ANTONIO NANCI EM HISTOLOGIA ORAL (2013), TAIS COMPLICA��ES OCORREM DURANTE O PER�ODO DE EMBRIOG�NESE ENTRE A QUARTA E OITAVA SEMANA DE VIDA INTRAUTERINA. DESTA FORMA, AS FENDAS PALATINAS PODEM RESULTAR DEVIDO A UMA FALHA NO FUSIONAMENTO ENTRE OS PROCESSOS PALATINOS E O SEPTO NASAL OU MEDIANTE A UMA RUPTURA APÓS A FUS�O DE ESTES PROCESSOS PALATINOS TEREM OCORRIDO. OBJETIVOS &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; TAL ESTUDO TEM COMO FINALIDADE APRESENTAR UM RELATO DE CASO ACERCA DA FISSURA LABIOPALATINA COM �NFASE NA ATUA��O DO PROFISSIONAL CIRURGI�O DENTISTA FRENTE UM DIAGNÓSTICO CL�NICO, TENDO EM VISTA QUE, O PROFISSIONAL, NÃO DEVE LIMITAR-SE APENAS AO TRATAMENTO ODONTOLÓGICO, MAS TAMB�M, DEVE ATUAR NA REABILITA��O PROPORCIONANDO AO PACIENTE SAÚDE E QUALIDADE DE VIDA. DESENVOLVIMENTO &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; DURANTE O PER�ODO GESTACIONAL, A.C.T., 23 ANOS DE IDADE, REALIZOU EXAME MORFOLÓGICO A FIM DE VERIFICAR QUAISQUER ALTERA��ES NO PROCESSO DE FORMA��O FETAL. POR CONSEGUINTE, CONSTATOU-SE QUE A PACIENTE G.T.F., SEXO FEMININO, OBTINHA UMA FENDA LABIAL UNILATERAL SUPERIOR, SEM ENVOLVIMENTO DE PALATO. LOGO, AOS SETE MESES DE IDADE, A PACIENTE FOI SUBMETIDA A UM PROCEDIMENTO CIR�RGICO PARA CORRE��O DE L�BIO. ATUALMENTE, AOS CINCO ANOS DE IDADE, EM CONSEQU�NCIA DA FISSURA LABIOPALATINA, A CRIAN�A APRESENTA UMA PEQUENA CICATRIZ LATERALMENTE � REGI�O DE SULCO SUBNASAL, AL�M DE PROBLEMAS COMO APINHAMENTO DENT�RIO E COMPLICA��ES NO DESENVOLVIMENTO DE FONA��O. COM ISSO, DE ACORDO COM A ODONTOPEDIATRA ENVOLVIDA NO CASO, A CRIAN�A SE SUBMETER� A TRATAMENTO ORTOD�NTICO PARA CORRE��O DE APINHAMENTO DENT�RIO, AL�M DE TRATAMENTOS FONOAUDIÓLOGOS E PROCEDIMENTO CIR�RGICO PARA ELEVAR O �PICE DO NARIZ. &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; CONCLUS�ƑO &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; CONCLUI-SE QUE, O PAPEL DO CIRURGI�O DENTISTA FRENTE �S FISSURAS LABIOPALATINAS � FUNDAMENTAL, HAJA VISTA QUE, ESTE, DEVE ATUAR DE FORMA GENERALISTA, NÃO SE RESTRINGINDO APENAS AO TRATAMENTO ODONTOLÓGICO. O PROFISSIONAL DA ODONTOLOGIA DEVE ATENTAR-SE �S ALTERA��ES OCORRIDAS NO SISTEMA ESTOMATOGN�TICO, A FIM DE ELABORAR UM PLANEJAMENTO INTEGRADO, O QUAL ESTEJA PAUTADO NA REABILITA��O CL�NICA GERAL DO PACIENTE. REFER�ŠNCIAS BIBLIOGR�FICAS NANCI, ANTONIO. TEN CATE HISTOLOGIA ORAL. 8. ED. RIO DE JANEIRO: ELSEVIER, 2013. KUHN, VIVIAN; MIRANDA, CARLA ET AL. FISSURAS LABIOPALATAIS: REVISÃO DE LITERATURA. DISCIPLINARUM SCIENTIA. S�RIE: CI�NCIAS DA SAÚDE; SANTA MARIA, 2012.
OTIMIZAÇO ESTÉTICA ASSOCIANDO CLAREAMENTO DENTAL E FECHAMENTO DE DIASTEMAS COM RESINA COMPOSTA
OTIMIZA��O EST�TICA ASSOCIANDO CLAREAMENTO DENTAL E FECHAMENTO DE DIASTEMAS COM RESINA COMPOSTA KESLEY ALVES FLORES ISADORA&NBSP; RICARDA AZEVEDO; LAURA CRISTINA CASTRO; POLLYANA&NBSP; SOUSA L�BO EL ZAYEK ANA L�CIA MACHADO MACIEL RESUMO SIMPLES A EST�TICA � UM FATOR QUE ENVOLVE O COTIDIANO DAS PESSOAS, RELACIONANDO FATORES SOCIAIS, CULTURAIS E PSICOLÓGICOS, E OS DENTES T�M GRANDE IMPORT�NCIA QUANDO SE TRATA DE EST�TICA. SENDO ASSIM, A ODONTOLOGIA PERMITE REALIZAR MUDAN�AS NO SORRISO DOS INDIV�DUOS ATRAV�S DA T�CNICA DE CLAREAMENTO E RESTAURA��ES COM USO DE RESINAS COMPOSTAS FOTOPOLIMERIZ�VEIS DIRETAS. O OBJETIVO DESTE TRABALHO � MOSTRAR COMO A FUN��O DO CIRURGI�O-DENTISTA PODE MELHORAR A AUTOESTIMA E A RELAÇÃO DOS PACIENTES COM SUA AUTOIMAGEM, POR MEIO DE PROCEDIMENTOS RESTAURADORES A FIM DE MELHORAR A HARMONIA E A EST�TICA DOS DENTES. A PACIENTE MBMC, 20 ANOS, SEXO FEMININO, PROCUROU A CL�NICA ODONTOLÓGICA DE ENSINO DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS-UNIEVANG�LICA COM QUEIXA PRINCIPAL �€ŒQUERIA TER UM SORRISO BONITO, NÃO GOSTO DO MEU SORRISO�€. O EXAME CL�NICO EVIDENCIOU PRESEN�A DE DIASTEMAS DE CANINO A CANINO SUPERIOR E INFERIOR. BASEADOS NOS ACHADOS CL�NICOS, O PLANO DE TRATAMENTO PROPOSTO FOI PRIMEIRAMENTE O CLAREAMENTO DENTAL, PARA POSTERIORMENTE SEGUIREM OS PROCEDIMENTOS RESTAURADORES, DENTRO DO PROTOCOLO CL�NICO, QUE COMPREENDERAM: FECHAMENTO DOS DIASTEMAS E AUMENTO DAS INCISAIS COM RESINA COMPOSTA MICROH�BRIDA. FOI REALIZADO PREVIAMENTE UM ENCERAMENTO DE DIAGNÓSTICO NOS MODELOS DE ESTUDO E UMA GUIA DE SILICONA FACILITOU O PROCEDIMENTO RESTAURADOR. AS RESINAS COMPOSTAS DE USO DIRETO PROMOVERAM UM RESULTADO EST�TICO IMEDIATO E SATISFATÓRIO, OBTENDO-SE O SUCESSO EST�TICO ALMEJADO E A SATISFA��O DA PACIENTE. PALAVRAS-CHAVE: AUTOIMAGEM. EST�TICA DENT�RIA. CLAREAMENTO DENTAL. RESINAS COMPOSTAS. SORRISO. INTRODUÇÃO ATUALMENTE, O N�MERO DE PESSOAS QUE PROCURAM POR PROCEDIMENTOS EST�TICOS PARA ALTERAR PARTES DO CORPO ESTÁ EM CRESCIMENTO. A BUSCA PELA ADAPTA��O DA BELEZA EM NORMAS UNIVERSALMENTE ACEITAS ESTÁ EM EXPANS�O, E EM RELAÇÃO AO SORRISO, ISTO NÃO � DIFERENTE. AS QUEIXAS PRINCIPAIS DE QUERER MELHORAR A FORMA, COR E TAMANHO DOS DENTES NOS CONSULTÓRIOS ODONTOLÓGICOS � DE GRANDE DEMANDA (KREIDLER ET AL. 2005). ESTES INDIV�DUOS ALMEJAM ALCAN�AR UM SORRISO PERCEPTIVELMENTE HARMONIOSO E AGRAD�VEL, NÃO APENAS PARA SI, MAS TAMB�M PARA O MEIO SOCIAL EM QUE VIVEM, J� QUE A EST�TICA DOS DENTES POSSUI INFLUÊNCIA NOS �MBITOS SOCIAIS, F�SICOS E PSICOLÓGICOS (SIMဢES, 2009). SENDO ASSIM, A COR DOS DENTES � UMA DAS ALTERA��ES EST�TICAS QUE MAIS LEVA AS PESSOAS AOS CONSULTÓRIOS ODONTOLÓGICOS, J� QUE ELAS CONSIDERAM DENTES ESCUROS OU AMARELADOS COMO ANTIEST�TICOS, E INTERLIGADOS AO ENVELHECIMENTO HUMANO. ENT�O, A ODONTOLOGIA PODE PROPORCIONAR A MELHORIA NA COR DOS DENTES, ATRAV�S DE TÉCNICAS DE CLAREAMENTO QUE OS DEIXEM MAIS CLAROS E HARM�NICOS, FORNECENDO AOS INDIV�DUOS AUMENTO DA AUTOESTIMA E ESPONTANEIDADE SOCIAL EM RELAÇÃO AO SORRISO, ALCAN�ANDO AS ESFERAS SUBJETIVAS EM RELAÇÃO AOS PADR�ES EXIGIDOS PELA SOCIEDADE (BARATIERI 2003). A FORMATA��O DO TAMANHO E FORMATO DOS DENTES TAMB�M � MOTIVO FREQUENTE DE BUSCA AOS CONSULTÓRIOS. A ODONTOLOGIA, COM SEUS CONSTANTES AVAN�OS TECNOLÓGICOS EM RELAÇÃO AOS ADESIVOS E RESINAS COMPOSTAS, POSSIBILITA RESTAURA��ES EST�TICAS EM DENTES POSTERIORES E ANTERIORES POR MEIO DE TÉCNICAS DIRETAS, QUE DEVOLVEM AOS INDIV�DUOS AUTOESTIMA E FUN��O, ATRAV�S DO PONTO DE VISTA EST�TICO, BIOLÓGICO E FUNCIONAL (BLITZ, 1999). A PRESEN�A DE DIASTEMAS OU ESPA�OS � OUTRO MOTIVO QUE LEVA OS INDIV�DUOS A PROCURAREM UMA RESOLU��O. ESSES ESPA�OS MAIORES QUE 0,5 MM EM DENTES CONSECUTIVOS PODEM PREJUDICAR A EST�TICA DO SORRISO. H� TRATAMENTOS MINIMAMENTE INVASIVOS COM USO DE RESINAS COMPOSTAS, QUE PRESERVAM A ESTRUTURA DENTAL E FORNECEM UMA REABILITA��O DA BELEZA DO SORRISO, POR MEIO DE TÉCNICAS DIRETAS (SIMဢES, 2009). &NBSP; OBJETIVOS &NBSP; O OBJETIVO DESTE TRABALHO � MOSTRAR COMO A FUN��O DO CIRURGI�O-DENTISTA PODE MELHORAR A AUTOESTIMA E A RELAÇÃO DOS PACIENTES COM SUA AUTOIMAGEM, POR MEIO DE INTERVEN��O RESTAURADORA, A FIM DE MELHORAR A HARMONIA E A EST�TICA DOS DENTES. &NBSP; DESENVOLVIMENTO ATUALMENTE, PARA CLAREAMENTO DE DENTES, PODE-SE REALIZAR TÉCNICAS DE CONSULTÓRIO, CASEIRAS OU ASSOCIADAS ENTRE SI. OS AGENTES CLAREADORES USADOS SÃO EM MAIOR PARTE O PERÓXIDO DE HIDROG�NIO OU CARBAMIDA, COM DIFERENTES CONCENTRA��ES, E ATUAM ATRAV�S DA OXIRREDU��O OU FRAGMENTA��O DE PART�CULAS GRANDES EM MENORES, MUDANDO A COR DO DENTE. PARA A T�CNICA DE CONSULTÓRIO USA-SE GEL CLAREADOR � BASE DE PERÓXIDO DE HIDROG�NIO COM CONCENTRA��O DE 35% A 38% E PERÓXIDO DE CARBAMIDA A 37%. J� PARA A T�CNICA CASEIRA, SÃO UTILIZADOS CLAREADORES � BASE DE PERÓXIDO DE CARBAMIDA EM CONCENTRA��ES QUE VARIAM DE 10% A 22%, OU DE PERÓXIDO DE HIDROG�NIO DE 2% A 7%, APLICADOS SOBRE OS DENTES COM O AUX�LIO DE MOLDEIRAS PERSONALIZADAS DE SILICONE PELO PRÓPRIO PACIENTE (BARATIELI, 2003). &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; EM RELAÇÃO AOS ESPA�OS ENTRE OS DENTES, CONHECIDOS COMO DIASTEMAS, ELES PODEM SER TRATADOS COM ORTODONTIA; PORÉM, QUANDO O PACIENTE POSSUI OCLUS�O NORMALIZADA EM CLASSE I DE ANGLE, RESTAURA��ES ADESIVAS PODEM SER REALIZADOS PARA DEVOLVER A EST�TICA E FUN��O ADEQUADA, COM VANTAGENS COMO RAPIDEZ E REVERSIBILIDADE (VELLASCO, 2006). A &NBSP;PACIENTE M.B.M.C, 20 ANOS, SEXO FEMININO, PROCUROU A CL�NICA ODONTOLÓGICA DE ENSINO DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS-UNIEVANG�LICA COM QUEIXA PRINCIPAL �€ŒQUERIA TER UM SORRISO BONITO, NÃO GOSTO DO MEU SORRISO�€. O EXAME CL�NICO EVIDENCIOU PRESEN�A DE DIASTEMAS DE CANINO A CANINO SUPERIOR E INFERIOR. BASEADOS NOS ACHADOS CL�NICOS, O PLANO DE TRATAMENTO PROPOSTO FOI PRIMEIRAMENTE O CLAREAMENTO DENTAL, PARA POSTERIORMENTE SEGUIREM OS PROCEDIMENTOS RESTAURADORES, DENTRO DO PROTOCOLO CL�NICO, QUE COMPREENDERAM: FECHAMENTO DOS DIASTEMAS E AUMENTO DAS INCISAIS COM RESINA COMPOSTA MICROH�BRIDA. FOI REALIZADO PREVIAMENTE UM ENCERAMENTO DE DIAGNÓSTICO NOS MODELOS DE ESTUDO E UMA GUIA DE SILICONA FACILITOU O PROCEDIMENTO RESTAURADOR. &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; FOI REALIZADA ANAMNESE, EXAME CL�NICO E RADIOGR�FICO PARA VERIFICAR A SAÚDE PERIODONTAL, A EXIST�NCIA E/OU CONDI��ES DAS RESTAURA��ES, LES�ES CARIOSAS OU �REAS DE DENTINA EXPOSTA. A PACIENTE FOI QUESTIONADA SOBRE SEUS H�BITOS ALIMENTARES, AFIRMANDO NÃO SER TABAGISTA OU CONSUMIR COM ALTA FREQU�NCIA PRODUTOS QUE PODEM FAVORECER O ESCURECIMENTO DOS DENTES, COMO CH� E CAF�. NÃO RELATOU HISTÓRICO DE USO PROLONGADO DE ANTIBIÓTICOS OU TRAUMAS E ANORMALIDADES DOS TECIDOS MOLES. OS DENTES APRESENTAVAM-SE VITAIS, SEM A PRESEN�A DE RESTAURA��ES OU TRINCAS. DESTA MANEIRA, DIAGNOSTICOU-SE QUE SEUS DENTES ERAM NATURALMENTE ESCURECIDOS, E FOI PLANEJADO O TRATAMENTO CLAREADOR COM A T�CNICA DE CONSULTÓRIO. AS SESS�ES RESTAURADORAS PARA O FECHAMENTO DOS DIASTEMAS FORAM DIVIDIDAS EM DUAS: A PRIMEIRA PARA A ARCADA SUPERIOR, E A SEGUNDA, PARA A ARCADA INFERIOR. TRANSCORRIDO O TEMPO DE ESPERA, A SESS�O RESTAURADORA FOI INICIADA COM A SELE��O DE COR, RECAINDO NA A1, E AS RESINAS SELECIONADAS FORAM AS MICROH�BRIDAS TPH SPECTRUM (DENTSPLY) E A Z 250 (3M/ESPE). NÃO FOI REALIZADO NENHUM DESGASTE NOS DENTES ENVOLVIDOS. APÓS A COLOCA��O DO ISOLAMENTO ABSOLUTO DO CAMPO OPERATÓRIO, O PROTOCOLO PARA RESTAURA��ES COM RESINA COMPOSTA FORAM RESPEITADOS, TANTO NOS DENTES SUPERIORES, QUANTO NAS INFERIORES, NA SEQU�NCIA: APLICA��O DO SISTEMA ADESIVO DOIS PASSOS, COM O CONDICIONAMENTO �CIDO COM �CIDO FOSFÓRICO A 37% POR 30�€™, E DEPOIS O PRIMER/ADESIVO SINGLE BOND (3M/ESPE); ADAPTA��O DA GUIA DE SILICONA; ACOMODA��O DA RESINA COMPOSTA EM CAMADAS; CHECAGEM DA OCLUS�O; ACABAMENTO E POLIMENTO. &NBSP; CONSIDERAအဢES FINAIS O CLAREAMENTO DENTAL PROPORCIONOU UMA MELHORA NA COR DOS DENTES, E ASSOCIADO COM AS RESTAURA��ES DE RESINAS COMPOSTAS DE USO DIRETO, PROMOVERAM UM RESULTADO EST�TICO IMEDIATO E SATISFATÓRIO, OBTENDO-SE O SUCESSO ALMEJADO E A SATISFA��O DA PACIENTE, DEVOLVENDO A HARMONIA AO SEU SORRISO. REFER�ŠNCIAS &NBSP; KREIDLER MAM, RODRIGUES CDTR, SOUZA RF, OLIVEIRA-J�NIOR OB. FICHA DE ANAMNESE EST�TICA. RGO - REV GA�CHA ODONTOL. 2005;53(1):17-21. &NBSP; BERNARDON JK, SARTORI N, BALLARIN A, PERDIG�O J, LOPES GC, BARATIERI N. CLINICAL PERFORMANCE OF VITAL BLEACHING TECHNIQUES. OPER DENT. 2010;35(1):3-10. BARATIERI, LN, MAIA, E, CALDEIRA DE ANDRADA, MA, ARAUJO, E. CADERNO DE DENT�STICA: CLAREAMENTO DENTAL. SÃO PAULO: SANTOS; 2003. BLITZ N. DIRECT BONDING IN DIASTEMA CLOSURE - DRAMA, IMMEDIATE RESOLUTION. ORAL HEALTH.1996;86(7): 23-26 SIM�ES MP; ET AL. RESTAURA��ES EST�TICAS CONSERVADORAS EM DENTES ANTERIORES. R DENTAL PRESS EST�T. 2009; 6(1): 90-101. VELLASCO K; CAMPOS I; ZOUAIN-FERREIRA TRF; BASTING RT. DENT�STICA MINIMAMENTE INVASIVA: PL�STICA DENTAL. ARQ ODONTOL. 2006; 42(2): 104-112.
MORDIDA ABERTA ANTERIOR NA DENTADURA MISTA: RELATO DE CASO Â
MORDIDA ABERTA ANTERIOR NA DENTADURA MISTA: RELATO DE CASO &NBSP; ARTHUR BARBOSA MACHADO LUIZ CARLOS COURA (UNIEVANG�LICA) MONARKO NUNES DE AZEVEDO (UNIEVANG�LICA) PAULO EDUARDO COURA (UNIEVANG�LICA) S�LVIO SANTANA DE OLIVEIRA (UNIEVANG�LICA) SAMUEL LIMA LEITE DO NASCIMENTO (UNIEVANG�LICA) &NBSP; RESUMO SIMPLES &NBSP; A MORDIDA ABERTA ANTERIOR (M.A.A.), � UMA DAS M�S OCLUS�ES DE MAIOR COMPROMETIMENTO EST�TICO-FUNCIONAL, APRESENTANDO GRANDE INCID�NCIA EM PACIENTES JOVENS. A ANOMALIA RELACIONA-SE QUASE SEMPRE, A ALGUM H�BITO POR MEIO DO QUAL OS DENTES QUE EST�O EM INFRA-OCLUS�O, FORAM MECANICAMENTE IMPEDIDOS DE COMPLETAR SUA IRRUP��O. � UMA DISCREP�NCIA DE NATUREZA VERTICAL, APRESENTA UM PROGNÓSTICO DE BOM A DEFICIENTE, DEPENDENDO DA IDADE DO PACIENTE, DE SUA GRAVIDADE E DA ETIOLOGIA A ELA ASSOCIADA. NESTE TRABALHO, SER� RELATADO UM CASO CL�NICO DE CORRE��O DA M.A.A., REALIZADA NA CL�NICA ODONTOLÓGICA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS UNIEVANG�LICA. SER�O ABORDADOS IMPORTANTES CONCEITOS SOBRE DEFINI��O, PREVAL�NCIA, ETIOLOGIA, DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DA MORDIDA ABERTA ANTERIOR NA FASE DE DENTADURA MISTA. INTRODUÇÃO &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; &NBSP;A MORDIDA ABERTA ANTERIOR PODE SER DEFINIDA COMO A PRESEN�A DE UMA DIMENS�O VERTICAL NEGATIVA ENTRE AS BORDAS INCISAIS DOS DENTES ANTERIORES SUPERIORES E INFERIORES. UM ESTUDO REALIZADO POR SILVA FILHO ET AL. AVALIOU 2.416 CRIAN�AS ENTRE 7 E 11 ANOS DE IDADE, TODAS NO PER�ODO DA DENTADURA MISTA, CONSTATANDO QUE 88,53% APRESENTAVAM M� OCLUS�O, SENDO 18,5% MORDIDA ABERTA ANTERIOR.1 &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; OS PRINCIPAIS FATORES ETIOLÓGICOS DA MORDIDA ABERTA ANTERIOR NA DENTADURA MISTA SÃO: ALTERA��ES DOS TECIDOS LINFÓIDES DA REGI�O BUCOFARINGE, H�BITOS DELET�RIOS (SUC��O DE DEDO E CHUPETA) ASSOCIAÇÃO A INTERPOSI��O DA L�NGUA OU DO L�BIO INFERIOR.2,3,4 &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; O CORRETO DIAGNÓSTICO DEVE SER FEITO POR MEIO DE ANAMNESE, EXAME CLINICO, RADIOGR�FIA PANOR�MICA, FOTOGRAFIAS, EXAMES DE MODELO E AVALIA��O CEFALOM�TRICA DAS PROPOR��ES DENTARIAS, ESQUEL�TICAS E FACIAIS. NA FASE DA DENTADURA MISTA, A TERAPIA COMGRADE PALATINA FIXA � UMA DAS CONDUTAS EFICIENTES, POIS IMPEDE A CONTINUA��O DO HABITO DELETERI, PROPICIANDO UM EQUIL�BRIO DAS FUN��ES MUSCULARES INTRA E EXTRABUCAIS, INDEPENDENTE DA COLABORA��O DO PACIENTE.3,4,5 OBJETIVO NESTE TRABALHO SER� APRESENTADO UM CASO CLINICO DE CORRE��O DA M.A.A., REALIZADA NA CL�NICA ODONTOLÓGICA DO CURSO DE GRADUAÇÃO DA FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE ANÁPOLIS. SER�O ABORDADOS IMPORTANTES CONCEITOS SOBRE DEFINI��O, PREVAL�NCIA, ETIOLOGIA, DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DA MORDIDA ABERTA ANTERIOR NA FASE DA DENTADURA MISTA. DESENVOLVIMENTO O PACIENTE KCS, G�NERO FEMININO, COM IDADE DE 8 ANOS E 4 MESES, PROCUROU A CL�NICA DE GRADUAÇÃO DA DISCIPLINA DE ORTODONTIA DA FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE ANÁPOLIS-UNIEVANG�LICA, TENDO COMO QUEIXA PRINCIPAL A MORDIDA ABERTA ANTERIOR. A MORDIDA ABERTA LOCALIZAVA-SE NA REGI�O DOS INCISIVOS. OS FATORES ETIOLÓGICOS DESTA M� OCLUS�O FORAM A SUC��O DE POLEGAR E INTERPOSI��O LINGUAL. UTILIZOU-SE UMA GRADE PALATINA FIXA COM FIO ORTOD�NTICO 1.0, SOLDADO NAS BANDAS DOS PRIMEIRAS MOLARES PERMANENTES. &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; APÓS 13 MESES DE TRATAMENTO, CONSTATOU-SE O FECHAMENTO DA MORDIDA ABERTA ANTERIOR. A GRADE PALATINA � EFICIENTE PARA IM PEDIR A INTERPOSI��O LINGUAL E A SUC��O DO POLEGAR. � IMPORTANTE SALIENTAR QUE O PACIENTE PERMANE�A COM OS L�BIOS SELADOS DURANTE TODO O TRATAMENTO PARA A OBTEN��O DOS RESULTADOS DESEJADOS, POIS O SELAMENTO LABIAL PROMOVE UMA FO�A NO SEGMENTO ANTERIOR, PROPICIANDO O FECHAMENTO DA MORDIDA. CONCLUS�O &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; A GRADE PALATINA FIXA � CONSIDERADA UM DISPOSITIVO PASSIVO QUE NÃO EXERCE FOR�A ALGUMA SOBRE AS ESTRUTURAS DENT�RIAS, OU SEJA, ATUA COMO UM OBST�CULO MEC�NICO OBJETIVANDO A ELIMINA��O DA SUC��O DO DEDO OU CHUPETA, MANTENDO A L�NGUA NUMA POSI��O MAIS RETRU�DA, EVITANDO SUA INTERPOSI��O ENTRE INCISIVO DURANTE A FALA OU DEGLUTI��O. &NBSP;&NBSP; REFER�NCIAS BIBLIOGR�FICAS SILVA FILHO, O.G. ET AL. PREVAL�NCIA DE OCLUS�O NORMAL E M� OCLUS�O EM ESCOLARES DA CIDADE DE BAURU(SÃO PAULO). PARTE I: RELAÇÃO SAGITAL. REVISTA ODONTOLÓGICA USP, V. 4, N. 2, P. 130-137, ABRIL/JUNHO.1990. BRONZI, E.S. ET AL. MORDIDA ABERTA EM PACIENTES JOVENS. RELATO CL�NICO. UNIMEP, PIRACICABA, VOL 14, N 1, JAN/JUN. 2002. SANTOS, E.C.A; ARANTES, F.M. ET AL. TRATAMENTO INTERCEPTIVO DA MORDIDA ABERTA ANTERIOR E MORDIDA CRUZADA POSTERIOR: RELATO DE CASO CL�NICO. REVISTA ODONTOLÓGICA DE ARA�ATUBA, V. 25, N.2, P. 28-32, JULHO/DEZEMBRO, 2004. ALMEIDA, R.R. MORDIDA ABERTA ANTERIOR- CONSIDERA��ES E APRESENTA��O DE UM CASO CL�NICO. REVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA FACIAL. VOLUME 3, N�° 2, MAR�O/ABRIL, 1998. HENHIQUE, J.F.C. MORDIDA ABERTA ANTERIOR : A IMPORT�NCIA DA ABORDAGEM MULTIDICIPLINAR E CONSIDERA��ES SOBRE ETIOLOGIA, DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO. APRESENTA��O DE UM CASO CL�NICO. REV DENTAL PRESS ORTODON ORTOP FACIAL- V.5, N.3, P.29-36- MAIO/JUN- 2000. &NBSP;
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�€ŒMICRO-ONDAS�€ - ARTIF�CIO UTILIZADO POR ASSASSINOS PARA CARBONIZAR CORPOS HUMANOS E SEU IMPACTO NA IDENTIFICA��O ODONTOLEGAL: RELATO DE CASO PERICIAL &NBSP; ISADORA RICARDA AZEVEDO E SILVA1 &NBSP;HEITOR MARTINS CARVALHO1 &NBSP;MARIA AM�LIA SILVA LIMA1 &NBSP;MARIA ALVES GARCIA SANTOS SILVA2 &NBSP;FERNANDO FORTES PICOLI3,4 &NBSP;MAYARA BARBOSA VIANDELLI MUNDIM-PICOLI4,5 &NBSP; 1 - ACAD�MICOS DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS 2 - PROFESSORA DA FACULDADE DE ODONTOLOGIA DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOI�S 3 - PERITO CRIMINAL DA SE��O DE ANTROPOLOGIA FORENSE E ODONTOLOGIA LEGAL DA POL�CIA T�CNICO CIENTÍFICA DO ESTADO DE GOI�S 4 - DEPARTAMENTO CIENT�FICO DO CENTRO INTEGRADO DE RADIODONTOLOGIA - C.I.R.O. 5 - PROFESSORA DA �REA DE DIAGNÓSTICO E ORIENTAÇÃO PROFISSIONAL DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS &NBSP; RESUMO SIMPLES A IDENTIFICA��O DA V�TIMA � PROCEDIMENTO IMPORTANTE NA INVESTIGA��O DE HOMIC�DIOS. COM A FINALIDADE DE DIFICULTAR A ELUCIDA��O DE HOMIC�DIOS, OS CRIMINOSOS PODEM SE UTILIZAR DE MEIOS PARA DIFICULTAR A IDENTIFICA��O E, TAMB�M, OCULTAR O CAD�VER. DENTRE OS MEIOS POSS�VEIS, DESTACA-SE AQUELE POPULARMENTE CONHECIDO COMO �€ŒMICRO-ONDAS�€, NO QUAL O CORPO � COLOCADO DENTRO DE UMA PILHA DE PNEUS E DEPOIS CARBONIZADO. O PRESENTE TRABALHO OBJETIVA RELATAR UM CASO DE IDENTIFICA��O EM QUE O CORPO FOI SUBMETIDO � CARBONIZA��O EM MEIO A PNEUS. O IML DE GOI�NIA RECEBEU RESTOS MORTAIS SEVERAMENTE CARBONIZADOS COM O OBJETIVO A PROCEDER � IDENTIFICA��O HUMANA. DENTRE OS RAROS FRAGMENTOS ÓSSEOS, FOI POSS�VEL A LOCALIZA��O DE UM FRAGMENTO DE MAND�BULA, QUE CONTINHA O RAMO E A REGI�O DO CORPO CORRESPONDENTE AOS MOLARES E PR�-MOLARES DIREITOS, AL�M DE PARTE DAS MAXILAS. A DELEGACIA RESPONS�VEL PELA INVESTIGA��O DO CASO ENCAMINHOU DOCUMENTA��O ORTOD�NTICA QUE SUSPOSTAMENTE PERTENCERIA � V�TIMA. APESAR DA ESCASSEZ DE MATERIAL DO CAD�VER DISPON�VEL COMPARA��O, A ANÁLISE RADIOGR�FICA COMPARATIVA DAS DOCUMENTA��ES DO CAD�VER COM AQUELA ENCAMINHADA PELA DELEGACIA PERMITIU CONCLUIR-SE PELA IDENTIFICA��O NEGATIVA. O PRESENTE CASO ILUSTRA QUE, MESMO QUANDO OS ELEMENTOS DE COMPARA��O SÃO ESCASSOS, A IDENTIFICA��O ODONTOLEGAL PODE DESEMPENHAR UM PAPEL IMPORTANTE, ORIENTANDO A INVESTIGA��O, MESMO QUE SEJA DIANTE DA EXCLUS�O DE UMA V�TIMA EM POTENCIAL (IDENTIFICA��O NEGATIVA). PALAVRAS-CHAVE: ODONTOLOGIA LEGAL, IDENTIFICA��O DE V�TIMAS, ANTROPOLOGIA FORENSE &NBSP; &NBSP; INTRODUÇÃO O PROCESSO PERICIAL POSSUI O OBJETIVO PRIMORDIAL DE REALIZAR A IDENTIFICA��O HUMANA, PODENDO ESTE PROCEDIMENTO T�CNICO CIENT�FICO SER REALIZADO PELAS �REAS ODONTOLÓGICA, M�DICA, ANTROPOLÓGICA E LABORATORIAL (FRANအA, 2013). A PER�CIA AINDA � CONSIDERA UM DESAFIO PARA O MUNDO CONTEMPOR�NEO, VISTO QUE ALGUNS CASOS, OS CORPOS ENCONTRAM-SE EM ESTADO DE DIF�CIL IDENTIFICA��O. A ATUA��O DA ANTROPOLOGIA FORENSE NESTES CASOS, CONTRIBUI PARA EXCLUS�O DE SUSPEITOS ANALISANDO CARACTER�STICAS E DETERMINANTES F�SICOS, COMO ESTATURA, RA�A, IDADE, SEXO (VANRELL, 2009). AO TRANSCORRER DOS TEMPOS O APRIMORAMENTO DAS TÉCNICAS DE IDENTIFICA��O FOI TORNANDO CADA VEZ MAIS ACURADA, PROPICIANDO O ESTUDO DE NOVAS METODOLOGIAS QUE FAVORE�AM E OTIMIZEM O TEMPO DE TRABALHO DOS PERITOS OCASIONANDO ASSIM, A RESOLUTIVIDADE DOS CASOS (SILVA, 2014). ASSUME NESTE CONTEXTO IMPORTANTE PAPEL DE ATUA��O A ODONTOLOGIA LEGAL, ESPECIALIDADE QUE TEM CONHECIMENTOS T�CNICOS E CIENT�FICOS PRECISOS, CONFI�VEIS, DE BAIXO CUSTO DE OPERACIONALIZA��O FAVORECENDO ASSIM A OBTEN��O DE DADOS CONFI�VEIS E PRECISOS NOS CASOS PERICIAIS DE IDENTIFICA��O HUMANA (INTERPOL, 2014). &NBSP; OBJETIVO &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; O PRESENTE TRABALHO OBJETIVOU RELATAR UM CASO DE IDENTIFICA��O EM QUE O CORPO FOI SUBMETIDO � CARBONIZA��O EM MEIO A PNEUS ENFATIZANDO A CONTRIBUI��O DA ODONTOLOGIA LEGAL. &NBSP; DESENVOLVIMENTO &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; FOI ENCAMINHADO AO IML DE GOI�NIA UM CORPO ENCONTRADO PRÓXIMO �S MARGENS DE UM LAGO, SEVERAMENTE CARBONIZADO COM A FINALIDADE DE IDENTIFICA��O HUMANA PELO SERVI�O DE ODONTOLOGIA LEGAL. &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; FOI APRESENTADO PARA EXAMES FRAGMENTOS DE UM CORPO HUMANO, COM SEXO E IDADE INDETERMINADOS, ONDE FOI POSS�VEL RECUPERAR SOMENTE FRAGMENTOS DE OSSOS CRANIANOS, DENTRE OS QUAIS SE DESTACAVAM GRANDE PARTE DO OSSO FRONTAL, FRAGMENTOS DA MAND�BULA E DAS MAXILAS COM OS RESPECTIVOS OSSOS ALVEOLARES E ALGUNS DENTES EXTENSAMENTE CARBONIZADOS. &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; O M�TODO DE EXECU��O EMPREGADO NA V�TIMA RECEBE O NOME POPULARIZADO DE �€ŒMICRO-ONDAS�€, QUE CONSISTE EM COLOCAR AO REDOR DO INDIV�DUO, VIVO OU MORTO, PNEUS PARA POSTERIOR UTILIZAR UM AGENTE POTENCIALIZADOR DE COMBUST�O (QUEROSENE, �LCOOL, GASOLINA) E ATEAR FOGO AO CORPO. ESSE TIPO DE EXECU��O TEM COMO PRINCIPAL INTEN��O A TOTAL CARBONIZA��O DO CORPO E IMPOSSIBILITAR A IDENTIFICA��O DA V�TIMA. &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; A FAMÍLIA DE UMA POSS�VEL IDENTIDADE DO CORPO APRESENTOU UMA DOCUMENTA��O CONHECIDA COMO �€ŒPASTA ORTOD�NTICA�€, CONTENDO RADIOGRAFIAS E FOTOGRAFIAS ANTE MORTEM. &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; TENDO EM VISTA OS EXAMES ENCAMINHADOS, O FRAGMENTO DE MAND�BULA E DENTES DA REGI�O FORAM RADIOGRAFADOS, PARA EXAME PARA POSTERIOR CONFRONTO - PM. &NBSP; &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;CONSIDERANDO A EXIST�NCIA DE EXAMES AM E PM COMPAT�VEIS, PROCEDEU-SE A COMPARA��O DOS EXAMES ONDE FOI ENCONTRADO O CONFRONTO DE IDENTIFICA��ES. UM DOS ACHADOS FOI A AUS�NCIA DO DENTE 46 NA RADIOGRAFIA AM, E PRESEN�A DO ELEMENTO NA RADIOGRAFIA PM. &NBSP;&NBSP;&NBSP; &NBSP;&NBSP;&NBSP;DESSA FORMA, COMPARANDO-SE AS INFORMA��ES ODONTOLÓGICAS PRESENTES NOS EXAMES AM E NO EXAME NECROSCÓPICO PM FORAM ENCONTRADOS PONTOS DE DIVERG�NCIA INEXPLIC�VEL, TORNANDO POSS�VEL ESTABELECER UMA IDENTIFICA��O NEGATIVA ENTRA A PESSOA DESAPARECIDA E O CAD�VER EM QUESTÃO.&NBSP; &NBSP; CONCLUS�ƑO &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; O PRESENTE CASO ILUSTRA QUE, MESMO QUANDO OS ELEMENTOS DE COMPARA��O SÃO ESCASSOS, A IDENTIFICA��O ODONTOLEGAL PODE DESEMPENHAR UM PAPEL IMPORTANTE, ORIENTANDO A INVESTIGA��O, MESMO QUE SEJA DIANTE DA EXCLUS�O DE UMA V�TIMA EM POTENCIAL (IDENTIFICA��O NEGATIVA). &NBSP; REFER�ŠNCIAS FRAN�A GV. MEDICINA LEGAL. 9.ED. [REIMP.] ED. RIO DE JANEIRO: GUANABARA KOOGAN; 2013. INTERPOL. DISASTER VICTIM IDENTIFICATION GUIDE 2014. 127 P. SILVA RF, FRANCO A, MENDES SD, PICOLI FF, DE AZEVEDO MARINHO DE. HUMAN IDENTIFICATION THROUGH THE PATELLA--REPORT OF TWO CASES. FORENSIC SCIENCE INTERNATIONAL. 2014;238:E11-4. VANRELL JP. ODONTOLOGIA LEGAL E ANTROPOLOGIA FORENSE. 2A EDI��O ED. RIO DE JANEIRO: GUANABARA KOOGAN; 2009.
LIPOMA EM MUCOSA JUGAL: RELATO DE CASO RAPHAELA JYEYNYFFA OLIVEIRA1 JOAQUIM AUGUSTO SILVA GOMES1 ANA BEATRIZ TEODORO DOS ANJOS1 SATIRO WATANABE2 &NBSP;WILSON JOS� J�NIOR MARIANO2 M�RIO SERRA FERREIRA2 &NBSP; 1DISCENTES DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS UNIEVANG�LICA; 2DOCENTES DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS UNIEVANG�LICA &NBSP; RESUMO SIMPLES: O LIPOMA � UM TUMOR BENIGNO DE TECIDO ADIPOSO QUE POSSUI CRESCIMENTO LENTO, COLORA��O AMARELADA E AUS�NCIA DE SINTOMATOLOGIA. � CONSIDERADO A NEOPLASIA MESENQUIMAL MAIS COMUM EM TRONCO E NAS POR��ES PROXIMAIS DAS EXTREMIDADES, SENDO A REGI�O ORAL MENOS FREQUENTE. SEUS PRINCIPAIS S�TIOSS�O A MUCOSA JUGAL, L�BIOS, L�NGUA E SOALHO BUCAL. O OBJETIVO DESTE TRABALHO � APRESENTAR UM CASO DE LIPOMA DE GRANDES PROPOR��ES, COM TAMANHO APROXIMADO DE 5X5X4 CM EM MUCOSA JUGAL DO LADO ESQUERDO, LOCALIZADO NO ESPA�O BUCAL COM EXTENS�O PARA REGI�O ZIGOM�TICA, EM UM PACIENTE MELANODERMA, SEXO MASCULINO, 33 ANOS DE IDADE COM PROGRESS�O LENTA DE APROXIMADAMENTE 5 ANOS. A BIÓPSIA EXCISIONAL DA LES�O FOI ENCAMINHADA AO LABORATÓRIO DE HISTOPATOLOGIA PARA CONFIRMA��O DO DIAGNÓSTICO. DE ACORDO COM A LITERATURA, PARA O CORRETO TRATAMENTO DO LIPOMA, PRIMEIRAMENTE � NECESS�RIO A REALIZA��O DE UMA EXCELENTE E SUCINTA AVALIA��O CL�NICA E TAMB�M O ESTUDO DOS EXAMES COMPLEMENTARES PARA UM DIAGNÓSTICO PRECISO E TRATAMENTO ADEQUADO QUE NORMALMENTE CONSISTE EM EX�RESE DA LES�O, J� QUE O MESMO � CONSIDERADO UM TUMOR BENIGNO. POR FIM, � PAPEL DO CIRURGI�O DENTISTA A REALIZA��O DO DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL E CORRETO TRATAMENTO DE ELEI��O DE ACORDO COM AS CONDI��ES SIST�MICAS DO PACIENTE E TAMB�M EXTENS�O DA LES�O, PARA GARANTIR CONFORTO, BEM ESTAR E QUALIDADE DE VIDA. LES�ES DE GRANDES EXTENS�ES COMO ESTA REQUEREM MAIORES ATEN��ES, O ATENDIMENTO HOSPITALAR SE FAZ NECESS�RIO PARA EVITAR ACIDENTES DURANTE O PROCEDIMENTO CIR�RGICO, OFERECENDO AO PACIENTE UM PÓS-OPERATÓRIO CONFORT�VEL E PROGNÓSTICO SATISFATÓRIO.&NBSP; PALAVRAS-CHAVE: LIPOMA, NEOPLASIAS BUCAIS, CIRURGIA &NBSP; RESUMO EXPANDIDO: INTRODUÇÃO: NA FACE TEMOS ALGUNS DEPÓSITOS DE GORDURA ESPEC�FICOS COMO A ÓRBITA E REGI�O ORAL, ESSES DEPÓSITOS PODEM SE DIFER�NCIAR COM AS C�LULAS FIBROBL�STICAS CAUSANDO AC�MULO LOCALIZADO DE C�LULAS ESPEC�FICAS ADIPOSAS NO LUGAR DOS FIBROBL�STOS, GERANDO OS CRESCIMENTOS GORDUROSOS NA REGI�O (GNEPP, 2001). O LIPOMA � CONSIDERADO UMA RARA NEOPLASIA MESENQUIMAL BENIGNA, FORMADO POR C�LULAS ADIPOSAS MADURAS, COM DIVERSAS QUANTIDADES DE FEIXES COL�GENOS E VASOS SANGU�NEOS. O LIPOMA � COMUM EM �REAS DE TRONCO, POR��ES PROXIMAIS E NA REGI�O INTRA-ORAL OCUPA PRINCIPALMENTE A MUCOSA JUGAL, L�BIOS, L�NGUA E SOALHO BUCAL, POSSUINDO CARACTER�STICA MOLE, NODULAR, ASSINTOM�TICO COM MUCOSA DE COR AMARELADA E SEM ALTERA��O DE SUPERF�CIE. CERCA DE 50% DOS CASOS APARECEM NA MUCOSA JUGAL E VEST�BULO JUGAL, SENDO MAIS COMUM EM PACIENTES ACIMA DOS 40 ANOS, SEXO MASCULINO E QUASE INCOMUM EM CRIAN�AS(NEVILLE, 2009). SUA APRESENTA��O PODE SER VARIADA: ÚNICO OU LOBULADO, BASE S�SSIL OU PENDUNCULADO E NORMALMENTE COM PRESEN�A DE C�PSULA FRIBROSA. COM ETIOLOGIA INDEFINIDA, O LIPOMA PODE TER ALGUNS FATORES CAUSAIS, COMO TRAUMAS, ALTERA��ES ENDÓCRINAS, INFECÇÕES, ALCOOLISMO E FATORES HEREDIT�RIOS (CAPELARI ET AL, 2008). PARA O CORRETO DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO, A AVALIA��O INICIAL DO PACIENTE DEVE SER FEITA DE FORMA MINUNCIOSA, COM ANAMNESE, EXAME F�SICO EXTRA E INTRA-BUCAL E SOLICITA��O DE EXAMES COMPLEMENTARES. O DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL PODE SER COMBINADO COM A HIPERPLASIA FIBROSA INFLAMATÓRIA E FIBROMA E POSTERIORMENTE ALCAN�AR O DIAGNÓSTICO DEFINITIVO (TATEYAMA ET AL, 2005). O LIPOMA PODE APRESENTAR ALGUMAS CARACTER�STICAS MICROSCÓPICAS, SENDO CLASSIFICADO EM FIBROLIPOMA, ANGIOLIPOMA, LIPOMA DE C�LULAS FUSIFORMES, LIPOMA INTRAMUSCULAR E LIPOMA PLEOMÓRFICO (VASCONCELOS, 2007). CONSIDERADO UM TUMOR BENIGNO O TRATAMENTO DO LIPOMA CONSISTE EM BIOPSIA EXCISIONAL, COM PROGNÓSTICO FAVOR�VEL (MARCUCCI, 2005). &NBSP; OBJETIVO: O PRESENTE ARTIGO TEM COMO OBJETIVO RELATAR UM CASO DE LIPOMA INTRABUCAL EM MUCOSA JUGAL DO LADO ESQUERDO COM 5 ANOS DE EVOLU��O. &NBSP; RELATO DE CASO: PACIENTE DO SEXO MASCULINO, 33 ANOS DE IDADE, PROCUROU A CL�NICA ODONTOLÓGICA DE ENSINO DA (UNIEVANG�LICA) COM QUEIXA PRINCIPAL DE �€ŒCARO�O NA BOCHECHA�€ EM REGI�O DE MUCOSA JUGAL DO LADO ESQUERDO, COM 5 ANOS DE EVOLU��O. DURANTE EXAME F�SICO FOI OBSERVADO UMA TUMEFA��O ASSINTOM�TICA DE CONSIST�NCIA ENCAPSULADA, MOLE, COM COLORA��O LIGEIRAMENTE AMARELADA DE BASE S�SSIL, COM INTEGRA MUCOSA DE REVESTIMENTO (FIGURA. 01). FOI SOLICITADO EXAMES DE IMAGINOLÓGICOS DE ULTRASSONOGRAFIA E RESSON�NCIA MAGN�TICA PARA MELHOR AVALIA��O DO CASO (FIGURA. 02 E 03). &NBSP; &NBSP; DURANTE ANAMNESE O PACIENTE RELATOU NENHUMA ALTERA��O SIST�MICA. FOI DETERMINADO ENT�O A REALIZA��O DA BIÓPSIA EXCISIONAL EM AMBIENTE HOSPITALAR PARA DIMINUIR OS RISCOS DURANTE A CIRURGIA E TAMB�M OFERECER MAIOR CONFORTO PARA O PACIENTE. O MESMO FOI ENCAMINHADO PARA O SERVI�O DE CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA BUCOMAXILOFACIAL DA SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE ANÁPOLIS. APÓS ANESTESIA GERAL SOB INTUBA��O NASOTROQUEAL, FOI REALIZADO ANESTESIAS LOCAIS INFILTRATIVAS NA REGI�O, INCIS�O HORIZONTAL NO CENTRO DA LES�O COM L�MINA DE BISTURI N�º 15 E POSTERIORMENTE A DIVULS�O DOS TECIDOS CIRCUNDANTES, VISUALIZA��O E EXPOSI��O DA LES�O (FIGURA. 04). DURANTE A BIOPSIA EXCISIONAL OBSERVOU-SE A PRESEN�A DE MASSAS MULTINODULARES ENCAPSULADAS, QUE EM SEGUIDA FORAM ENVIADAS PARA O LABORATÓRIO HISTOPATOLÓGICO EM FRASCOS INDIVIDUAIS (FIGURA. 05). &NBSP; &NBSP; &NBSP; O PACIENTE PERMANECEU HOSPITALIZADO DURANTE 24 HORAS, COM RETORNO APÓS O 8�º DIA DE CIRURGIA PARA ACOMPANHAMENTO DO PÓS-OPERATÓRIO E RETIRADA DOS PONTOS, COM PRESEN�A DE PEQUENO EDEMA NA REGI�O BUCAL ESQUERDA E BONS SINAIS DE CICATRIZA��O. FOI REALIZADA A ORIENTAÇÃO PARA REALIZA��O DE LASER NA REGI�O, ESTIMULANDO ASSIM A CICATRIZA��O. O RESULTADO DO EXAME HISTOPATOLÓGICO FOI DE LIPOMA, COM PRESEN�A DE ADIPÓCITOS DE TAMANHOS REGULARES, N�CLEOS PEQUENOS, LATERALIZADOS E CITOPLASMA VAZADO. OBSERVOU-SE ADIPÓCITOS COM LÓBULOS SEPARADOS POR TECIDO FIBROCONJUNTIVO FROUXO E ALGUMAS �REAS COM C�PSULAS REVESTIDAS POR TECIDO FIBROCONJUNTIVO FINO. AUS�NCIA DE SINAIS DE MALIGNIDADE POR CRIT�RIOS MORFOLÓGICOS E PROLIFERA��O DE ADIPÓCITOS DE ASPECTO BENIGNO, PARCIALMENTE ENCAPSULADO. CONCLUS�O: A EXCIS�O CIR�RGICA COM RESEC��O COMPLETA, � CONSIDERADA COMO O TRATAMENTO IDEAL PARA O LIPOMA, EVITANDO ASSIM RECORR�NCIAS. PORÉM, EM LIPOMAS DE MAIORES PROPOR��ES, DEVEMOS NOS ATENTAR AOS PROCEDIMENTOS CIR�RGICOS, POIS ELES PODEM CAUSAR LES�ES A ESTRUTURAS NOBRES COMO NERVOS, ART�RIAS E VEIAS. NESTE CASO, DURANTE A EX�RESE ALGUNS RISCOS FORAM PRECAVIDOS. A POSSIBILIDADE DE DANOS AO NERVO FACIAL ERAM GRANDES E PODERIAM CAUSAR ASSIMETRIAS FACIAIS NO PACIENTE, POR ISSO A HOSPITALIZA��O SE FEZ NECESS�RIA, CONCLUINDO O TRATAMENTO DE FORMA CORRETA E PROGNÓSTICO FAVOR�VEL. &NBSP; REFER�NCIAS BIBLIOGR�FICAS: CAPELARI, M.M.; ET AL. EXTENSO LIPOMA DA CAVIDADE BUCAL, ASSOCIADO AO PLEXO V�SCULO-NERVOSO MENTUAL. REVISTA ACADEMIA TIRADENTES DE ODONTOLOGIA, V. 8, N. 3, P. 155-164, 2008. GNEPP, D. R.; DIAGNOSTIC SURGICAL PATOLOGY OF THE HEAD AND NECK. PHILADELPHIA: WBSAUNDERS; 2001. NEVILLE, B. W.; DAMM, D. D.; ALLEN, C. M.; BOUQUOT, J. E. PATOLOGIA ORAL E MAXILOFACIAL. 3�° ED., RIO DE JANEIRO, ELSEVIER / MEDICINA NACIONAL, 2009. MARCUCCI, G.; SILVA, S. S. FUNDAMENTOS DE ODONTOLOGIA - ESTOMATOLOGIA. RIO DE JANEIRO: GUANABARA KOOGAN, 2005. TATEYAMA, A. K.; ET AL. LIPOMA BUCAL: RELATO DE DOIS CASOS. CONSCIENTIAE SAÚDE, SÃO PAULO, V. 4, P. 115-121, 2005. VASCONCELOS, B. C. E.; ET AL. LIPOMAS DA CAVIDADE ORAL. REVISTA BRASILEIRA DE OTORRINOLARINGOLOGIA, V. 73, N.6, P. 848, 2007.
LASERTERAPIA NO TRATAMENTO DE ULCERAÇÀ•ES AFTOSAS RECORRENTES: RELATO DE CASO CLÀNICO
LASERTERAPIA NO TRATAMENTO DE ULCERAအဢES AFTOSAS RECORRENTES: RELATO DE CASO CL�NICO &NBSP; ERICA ALVES DA SILVA*; J�ŠLLIA FERREIRA SANTANA; LAURA CRISTINA CASTRO; KESLEY ALVES FLORES; MAYARA BARBOSA VIANDELLI ;CAROLINA&NBSP; CINTRA GOMES. &NBSP; RESUMO A ULCERA��O AFTOSA RECORRENTE (UAR) CARACTERIZA-SE COMO �LCERAS NECROSANTES EM TECIDOS MOLES DA CAVIDADE ORAL QUE PERSISTEM, REMITEM E RETORNAM EM DIVERSOS EPISÓDIOS AO LONGO DA VIDA, SENDO ESSAS DEBILITANTES. A ETIOLOGIA AINDA NÃO � BEM ESCLARECIDA, POR ESSE MOTIVO SEM UM PROTOCOLO DE TRATAMENTO EFICIENTE PARA INIBI��O DA DOEN�A. A PARTIR DO EXPOSTO A TERAPIA A LASER FOI INSTITU�DA COMO PR�TICA TERAP�UTICA VISANDO � REMISS�O DAS LES�ES E AL�VIO DOS SINTOMAS. O PRESENTE TRABALHO IR� RELATAR O CASO DE UMA PACIENTE DO SEXO FEMININO, 51 ANOS DE IDADE, QUE PROCUROU A CL�NICA DE ENSINO DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS (UNIEVANG�LICA) PARA AVALIA��O DE LES�ES DE AFTAS QUE REINCIDIAM EM MUCOSA ORAL E L�NGUA. AO EXAME EXTRABUCAL APRESENTA HIPERTROFIA DO M�SCULO MASS�TER ESQUERDO AO EXAME INTRABUCAL OBSERVA-SE LES�ES ULCERADAS EM MUCOSA JUGAL E DORSO DA L�NGUA AMBOS DO LADO ESQUERDO. MEDIANTE ANÁLISE DO HISTÓRICO E ANAMNESE DA PACIENTE, TIVEMOS COMO A HIPÓTESE DIAGNÓSTICA UAR. O TRATAMENTO PROPOSTO FOI O AL�VIO DOS SINTOMAS POR MEIO DA LASERTERAPIA E A INDICA��O DE BOCHECHO COM ELIXIR DE DECADRON AFIM DE REDUZIR O SURGIMENTO DE NOVAS LES�ES. AO RETORNO DA PACIENTE FOI POSS�VEL NOTAR SIGNIFICATIVA CICATRIZA��O DAS LES�ES PREEXISTENTES, REDUÇÃO NO DI�METRO DAS LES�ES QUE SURGIRAM APÓS O IN�CIO DA TERAP�UTICA E RELATO DE DIMINUI��O DA SINTOMATOLOGIA DOLOROSA LOGO APÓS A APLICA��O DO LASER.&NBSP; PALAVRAS CHAVES: �ŠLCERA AFTOSA, ESTOMATITE, ULCERAS ORAIS. &NBSP; &NBSP; INTRODUÇÃO &NBSP; &NBSP;A �ŠLCERA��O AFTOSA RECORRENTE (UAR) � RELATADA ATUALMENTE COMO A DESORDEM ORAL MAIS COMUM EM SERES HUMANOS. CARACTERIZA-SE COMO �LCERAS NECROSANTES &NBSP;EM TECIDOS MOLES DA CAVIDADE ORAL QUE PERSISTEM, REMITEM E RETORNAM EM DIVERSOS EPISÓDIOS AO LONGO DA VIDA, SENDO ESSAS DEBILITANTES E MOTIVO DE ANSIEDADE PARA OS PACIENTES. PODEM SER DIAGNOSTICADAS TAMB�M A PARTIR DA PERDA S�BITA DO TECIDO NORMAL DA MUCOSA ORAL, REDONDAS OU OVALADAS COM HALO ERITEMATOSO E PARA QUE SE ENQUADRE EM UM CASO DE UAR, DEVE SE APRESENTAR QUADROS AFTOSOS NO M�NIMO QUINZENAIS POR PER�ODO MAIOR QUE UM ANO, SEM QUE HAJA LIGA��O COM DOEN�AS SIST�MICAS PR�-EXISTENTES (COSTA, 2013). NUMEROSOS FATORES ETIOLÓGICOS T�M SIDO DISCUTIDOS AO LONGO DOS ANOS, COMO ESTRESSE, HISTÓRIA FAMILIAR, TRAUMA, HIPERSENSIBILIDADE ALIMENTAR, DEFICI�NCIAS NUTRICIONAIS, ANORMALIDADES HEMATOLÓGICAS E AINDA ENVOLVIMENTO BACTERIANO, PORÉM A ETIOLOGIA AINDA PERMANECE NÃO ELUCIDADA. ATUALMENTE, O MECANISMO IMUNOLÓGICO TEM SIDO O MAIS ACEITO PELA COMUNIDADE CIENTIFICA (PEREIRA, 2006). AS UARS APRESENTAM TR�S FORMAS DE MANIFESTA��ES: MENORES, MAIORES E HERPETIFORMES. AS DIFEREN�AS SÃO ESSENCIALMENTE CL�NICAS E CORRESPONDEM AO GRAU DE SEVERIDADE. TODAS SÃO CONSIDERADAS COMO PARTE DO MESMO ESPECTRO DA DOEN�A, ACREDITANDO-SE QUE TENHAM UMA ETIOLOGIA COMUM. A NÃO ESPECIFICIDADE DA ETIOLOGIA DA PATOLOGIA, DIFICULTA O DESENVOLVIMENTO DE UM TRATAMENTO TOTALMENTE EFICAZ, NÃO SENDO ESTE PREVENTIVO, ASSIM BASEANDO-SE NA MODALIDADE CURATIVA DAS LES�ES, QUE VISA DIMINUIR O DESCONFORTO DOS PACIENTES TRAZENDO LEVE ALIVIO AOS SINTOMAS (GAZEL, 2006). A FALTA DE UM PROTOCOLO TERAP�UTICO DE MAIOR EFICI�NCIA TEM ALAVANCADO PESQUISAS NA �REA COM INTUITO DE MINIMIZAR DE MODO MAIS EFETIVO AS MAZELAS DOS PACIENTES. UM PONTO CRUCIAL � ESCLARECER AO USU�RIO QUE O TRATAMENTO � PALIATIVO E EMP�RICO, POIS PELA AUS�NCIA DO CONHECIMENTO DA ETIOPATOLOGIA. A PARTIR DESTE EXPOSTO OS PROFISSIONAIS TENDEM A PRESCREVER DIVERSOS MEDICAMENTOS. UMA NOVA LINHA DE TRATAMENTOS VEM TRAZENDO A LASER TERAPIA COMO UMA OP��O MUITO EFICAZ E MENOS INVASIVA QUE AS DEMAIS (COELHO,2009). &NBSP;A LASERTERAPIA TEM SIDO USADA COM MUITO SUCESSO NA CLINICA ODONTOLÓGICA E ATUALMENTE REPRESENTA UMA EXCELENTE OP��O DISPON�VEL � �REA DA SAÚDE. EMBORA SEJA UMA T�CNICA RELATIVAMENTE NOVA, AS POSSIBILIDADES DE USO DO LASER T�M AUMENTADO E SUA UTILIZA��O VEM SE DIFUNDIDO EM TODAS AS DIFERENTES �REAS DA MEDICINA E ODONTOLOGIA (GOMES, 2014). &NBSP;O AUMENTO SUBSTANCIAL DO INTERESSE PELA LASERTERAPIA TEM SIDO NOTADO EM C�RCULOS CIENT�FICOS DEVIDO AO SIGNIFICANTE N�MERO DE RESULTADOS SATISFATÓRIOS COM O TRATAMENTO. A RADIA��O LASER DE BAIXA INTENSIDADE � UM FEIXE DE LUZ MONOCROM�TICO E COM COER�NCIA ALTAMENTE FOCADA QUE PODE PENETRAR EM CAMADAS MAIS PROFUNDAS E ESTIMULAR OS FOTORRECEPTORES, ESTES SÃO CAPAZES DE ABSORVER FÓTONS DE DETERMINADOS COMPRIMENTOS DE ONDA PROVOCANDO UMA TRANSFORMA��O NA ATIVIDADE FUNCIONAL E METABÓLICA DAS C�LULAS COM RESULTADOS FOTOQU�MICO, ANALG�SICO, ANTIINFLAMATÓRIO E DE BIOESTIMULA��O. SUAS APLICA��ES SÃO DIVERSAS E PODEM SER UTILIZADOS COM O PROPÓSITO DE FAZER DIAGNÓSTICO DE C�RIE, ESTIMULAR A FORMA��O DE DENTINA REPARADORA, REDUZIR A SENSIBILIDADE DENTIN�RIA E A DOR NOS CASOS DE HIPEREMIA, AUXILIAR A ANESTESIA NOS CASOS DE PULPITE SEVERA, PROMOVER MAIOR VELOCIDADE DE REPARA��O DO OSSO NA REGI�O PERIAPICAL, AL�M DE PROPORCIONAR MENOR SANGRAMENTO E EDEMA NOS CASOS DE GENGIVITE E PERIODONTITE E DIMINUIR A SINTOMATOLOGIA DOLOROSA NA S�NDROME DA ARD�NCIA BUCAL, ALVEOLITE, UAR, DTM, MUCOSITE E PERICORONITE (GOMES, 2013). &NBSP;A UNI�O DA APLICA��O DO LASER DE BAIXA POT�NCIA E A REDUÇÃO OU MESMO O FIM DA DOR TEM FEITO COM QUE A PROCURA POR CONSULTÓRIOS ODONTOLÓGICOS AUMENTEM A CADA ANO, UM DOS MOTIVOS � A MUCOSITE ORAL, PROBLEMA QUE ATINGE GRANDE PARTE DA POPULA��O GERANDO DESCONFORTO BUCAL E RESTRI��ES ALIMENTARES, � CARACTERIZADA POR ERITEMA, EDEMA E LES�ES ULCERADAS QUE COMPROMETEM A FALA E BEM ESTAR DO PACIENTE (CAVALCANTI, 2011). &NBSP;A CONSAGRA��O DO LASER COMO TERAPIA EXIGE UM CONHECIMENTO DA ENERGIA APLICADA, UMA INVESTIGA��O DOS EFEITOS QUE PRODUZ NO ORGANISMO E A APLICA��O DE UMA CORRETA METODOLOGIA. OS FUNDAMENTOS F�SICOS E A INTERA��O DESSA LUZ COM OS TECIDOS SÃO CONHECIMENTOS QUE DEVEM SER ESCLARECIDOS E DOMINADOS PELOS PROFISSIONAIS, POSSIBILITANDO DIFERENTES PESQUISAS E CONSOLIDANDO A LASERTERAPIA COMO OP��O TERAP�UTICA NA CLINICA ODONTOLÓGICA. ASSIM, PESQUISAS RECENTES V�M INDICANDO NOVAS FORMAS E TÉCNICAS DO SEU USO PELO CIRURGI�O-DENTISTA (HENRIQUE, 2010). DIANTE DA IMPORT�NCIA DO CONHECIMENTO PARA UTILIZA��O DA LASERTERAPIA NA CL�NICA ODONTOLÓGICA, ESTE TRABALHO TEVE COMO OBJETIVO RELATAR O CASO DE PACIENTE COM ULCERA��ES AFTOSAS NECROSANTES E A RESPOSTA AO TRATAMENTO LASERTERAPICO APLICADO POR ACAD�MICAS DO CENTRO UNIVERSITÁRIO UNIEEVANG�LICA- ANÁPOLIS. &NBSP; &NBSP; RELATO DE CASO PACIENTE DE 51 ANOS, SEXO FEMININO, ADMINISTRADORA, RESIDENTE EM ANÁPOLIS, LEUCODERMA, NORMOSIST�MICA, PROCUROU A CLINICA ODONTOLÓGICA DE ENSINO DE ANÁPOLIS APRESENTANDO LES�ES AFTOSAS RECORRENTES, NÃO SE RECORDANDO DO INICIO DO APARECIMENTO DAS MESMAS, POREM QUE A RECIDIVA ERA FREQUENTE APRESENTANDO ULCERA��ES EM CAVIDADE ORAL COM INTERVALO M�XIMO DE 15 DIAS, QUE CAUSA DIFICULDADES DA FONA��O E DEGLUTI��O. NA ANAMNESE RELATOU FAZER TRATAMENTO PARA REPOSI��O HORMONAL E DE C�LCIO. E APRESENTA UM QUADRO DE GASTRITE NERVOSA QUE REQUER TRATAMENTO QUANDO TEM CRISES. AO EXAME EXTRA BUCAL APRESENTA MUSCULO MASSETER ESQUERDO MAIS PROEMINENTE. AO EXAME INTRABUCAL&NBSP; OBSERVA-SE LES�ES ULCERADAS EM MUCOSA BUCAL DO LADO DIREITO E DORSO DA L�NGUA DO LADO ESQUERDO (FOTOS 1, 2). A PARTIR DO HISTÓRICO DA PACIENTE E RELATOS NA ANAMNESE, NÃO FOI POSS�VEL IDENTIFICAR UM FATOR ETIOLÓGICO PARA AS AFTAS RECORRENTES, UMAS VEZ QUE A PACIENTE J� FEZ CONTROLE DE ALIMENTOS E MEDICAMENTOS E MESMO ASSIM NÃO OUVE REGRESS�O DO QUADRO, ASSIM SENDO IDENTIFICOU-SE UM QUADRO DE ULCERA��O AFTOSA RECORRENTE. &NBSP; &NBSP;O TRATAMENTO INDICADO FOI O DE ALIVIO DOS SINTOMAS, INICIAMOS O TRATAMENTO COM APOIO DA LASERTERAPIA(FOTO 3) SEMANAL, COM UM JOULE DE POTENCIA E A INDICA��O DE BOCHECHO COM ELIXIR DE DECADRON, 5ML DA SOLU��O POR UM MINUTO, TR�S VEZES AO DIA POR QUINZE DIAS. O RETORNO DA PACIENTE FOI AGENDADO PARA UMA SEMANA DEPOIS. &NBSP; AO RETORNO DA PACIENTE, A MESMA RELATOU SIGNIFICATIVA MELHORA E FOI NOTÓRIA ACENTUADA CICATRIZA��O (FOTO 4, 5), A MESMA AINDA RELATOU TER SURGIDO UMA NOVA LES�O MAS COM DIMENS�ES BEM MENORES QUE O NORMAL (FOTO 6). FORAM REALIZADAS NOVAS SESS�ES DE LESAR TERAPIA E RECOMENDADO O RETORNO PARA PROSERVA��O (FOTO 7). AO RETORNO DEPOIS DE QUATRO MESES, A PACIENTE COMPARECEU A CLINICA COM UMA NOVA ULCERA��O, ENTRETANTO ALEGOU UMA GRANDE MELHORA DO CASO E QUE A REPETI��O DE LES�ES DIMINU�RAM, MUDANDO PARA APRESENTA��ES MENSAIS E DE MENORES PROPOR��ES. FOI REALIZADA MAIS UMA SESS�O DE LASER E INDICADO NOVAMENTE O USO DO ELIXIR. &NBSP; CONSIDERA��ES FINAIS A PARTIR DO EXPOSTO PODEMOS CONSTATAR QUE A LASER TERAPIA VEM GANHANDO NOTÓRIO&NBSP; ESPA�O NAS CI�NCIAS MEDICAS, DEVIDO PRINCIPALMENTE AOS SEUS EFEITOS ANTI-INFLAMATÓRIOS E ANALG�SICOS. NA ODONTOLOGIA VEM SENDO USADO ASSOCIADO A TRATAMENTOS CONVENCIONAIS TRAZENDO NOTARIAS MELHORIAS NAS RESPOSTAS FINAIS DOS MESMOS. QUANTO AO USO NO TRATAMENTO DAS UAR�€™S SE MOSTROU ALTAMENTE EFICIENTE E UM GRANDE ALIADO NO TRATAMENTO DAS DOLOROSAS ULCERAS ORAIS. &NBSP; &NBSP; REFER�NCIAS COSTA, GILLIENE BF; CASTRO, JUREMA FL. ETIOLOGIA E TRATAMENTO DA ESTOMATITE AFTOSA RECORRENTE-REVISÃO DE LITERATURA.&NBSP;MEDICINA (RIBEIRAO PRETO. ONLINE), V. 46, N. 1, P. 1-7, 2013. CAVALCANTI TM, ALMEIDA-BARROS RQ, CATAO MHCV, FEITOSA APA, LINS RDAU. CONHECIMENTO DAS PROPRIEDADES F�SICAS E DA INTERA��O DO LASER COM OS TECIDOS BIOLÓGICOS NA ODONTOLOGIA. AN BRAS DERMATOL. 2011;86(5):955-60. COELHO, KARINE; ARA�ŠJO, C�NTIA DE SOUZA ALFERES. TRATAMENTO DE ULCERA��ES AFTOSAS RECORRENTES: UMA REVISÃO BIBLIOGR�FICA.&NBSP;PUBLICATIO UEPG: CI�NCIAS BIOLÓGICAS E DA SAÚDE, V. 11, N. 3, 2009. GAZEL, MARISA ET AL. AFTAS ORAIS.&NBSP;REV BRAS CL�N TER, V. 32, P. 23-8, 2006. GOMES-HENRIQUES AC, GINANI F, OLIVEIRA RM, KEESEN TS, GALV�O BARBOZA CA, OLIVEIRA ROCHA HA, ET AL. LOW-LEVEL LASER THERAPY PROMOTES PROLIFERATION AND INVASION OF ORAL SQUAMOUS CELL CARCINOMA CELLS. LASERS MED SCI. 2014;29(4):1385-95. GOMES MNC, CLEMENTINO MA, DE ARA�JO TK, GRANVILLE-GARCIA AF, CAT�O MHCV, GOMES DQC. O ENSINO DA TERAPIA A LASER DE BAIXA INTENSIDADE EM ODONTOLOGIA NO BRASIL. RFO, PASSO FUNDO. 2013;18(1):32-6. HENRIQUES ACG, CAZAL C, CASTRO JFL. A��O DA LASERTERAPIA NO PROCESSO DE PROLIFERA��O E DIFERENCIA��O CELULAR: REVISÃO DA LITERATURA. REV COL BRAS CIR. 2010;37(4):295-302. PEREIRA, KARUZA MARIA ALVES ET AL. ULCERA��O AFTOSA RECORRENTE: REVISÃO DOS CONCEITOS ATUAIS.&NBSP;REVISTA DE ODONTOLOGIA DA UNESP, V. 35, N. 1, P. 61-7, 2006. &NBSP; &NBSP;
LACERAÇO DE FACE POR ACIDENTE AUTOMOBILÀSTICO: RELATO DE CASO CLINICO
LACERA��O DE FACE POR ACIDENTE AUTOMOBIL�STICO: RELATO DE CASO CLINICO AUTORES: JOAQUIM AUGUSTO SILVA GOMES�¹*, JAMIL ELIAS DIB�², ANA BEATRIZ TEODORO DOS ANJOS�¹, RAPHAELA JYEYNYFFA OLIVEIRA�¹, MARIA ALVES GARCIA SANTOS SILVA�³, M�RIO SERRA FERREIRA�´ 1DISCENTES DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITR�RIO DE ANÁPOLIS UNIEVANG�LICA; �²CIRURGI�O BUCOMAXILOFACIAL DO HOSPITAL DE URG�NCIAS DE ANÁPOLIS (HUANA); 3DOCENTE DO CURSO DE ODONTOLOGIA DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOI�S; �´DOCENTE DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS UNIEVANG�LICA &NBSP; PALAVRAS-CHAVES: FERIMENTOS E LES�ES, TRAUMATOLOGIA, CIRURGIA RESUMO: OS FERIMENTOS FACIAIS VARIAM DE ACORDO COM CARACTER�STICAS CL�NICAS E COMPLEXIDADE, NECESSITANDO DE UMA ABORDAGEM INDIVIDUAL PARA CADA CASO, HAJA VISTA QUE OS INSUCESSOS PODEM RESULTAR EM ALTERA��ES EST�TICO. O OBJETIVO DESTE TRABALHO � RELATAR UM CASO DE TRATAMENTO DE LACERA��O DE FACE POR ACIDENTE AUTOMOBIL�STICO. PACIENTE G�NERO FEMININO, 19 ANOS, V�TIMA DE ACIDENTE AUTOMOBIL�STICO EM COLIS�O FRONTOLATERAL DIREITA APRESENTOU TRAUMATISMO LACEROCONTUSO FACIAL, DE GRANDE SEVERIDADE. A LACERA��O ENVOLVIA O DESGARRAMENTO D�RMICO, DESDE O �NGULO DIREITO DA BOCA, BEM COMO AVULS�O DO PAVILH�O DIREITO, ESTANDO O MESMO MANTIDO NO GRANDE RETALHO AVULSIONADO, SUGERINDO ESTAR ASSEGURADA A IRRIGA��O E UMA GRAVE LES�O NA REGI�O AXILAR UNILATERAL EM GRANDE PROFUNDIDADE. A PACIENTE FOI CONDUZIDA PELA UNIDADE DE RESGATE AO HOSPITAL DE URG�NCIAS DE GOI�NIA, SENDO INTUBADA E SEDADA AINDA NA AMBUL�NCIA. REALIZOU-SE AS INTERVEN��ES DESDE A �REA DA REGI�O DA FACE, COM REPOSICIONAMENTO DO PAVILH�O AURICULAR E PEQUENA ROTA��O DE RETALHO PARA O RECOBRIMENTO DA PARTE ANTERIOR. PERMANECEU EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA DURANTE OITO DIAS E POSTERIORMENTE, EM ENFERMARIA POR MAIS OITO DIAS. A FERIDA FOI TRATADA POR TRINTA DIAS COM O USO DE KOLAGENASE. UTILIZOU-SE, TAMB�M, LASERTERAPIA DURANTE TR�S MESES, MELHORANDO A CICATRIZA��O E O OFERECENDO REPARA��O SATISFATÓRIA. A MANIPULA��O DE TECIDOS MOLES DA FACE DEVE ESTAR NO DOM�NIO DO CIRURGIAO BUCOMAXILOFACIAL DEVIDO AOS IN�MEROS CASOS DE TRAUMATISMO. RESUMO EXPANDIDO INTRODUÇÃO: SEGUNDO A ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE (OMS, 2013), EM TODO O MUNDO, O N�MERO DE PESSOAS QUE FALECEM A CADA ANO, V�TIMAS DE ACIDENTES DE TRANSPORTE TERRESTRE, � ESTIMADO EM CERCA DE 1,4 MILH�O DE INDIV�DUOS, ENQUANTO O N�MERO DE PESSOAS ACOMETIDAS PELA TOTALIDADE DE ACIDENTES � DE APROXIMADAMENTE, 50 MILH�ES AO ANO. AS HIPÓTESES APONTAM TEND�NCIA CRESCENTE DESSES N�MEROS, QUE DEVER�O AUMENTAR EM 70% NOS PRÓXIMOS 20 ANOS, CASO NÃO SEJAM ADOTADAS MEDIDAS PREVENTIVAS EFETIVAS E CAMPANHAS DE CONSCIENTIZA��O. NO BRASIL, CERCA DE 35 763 CORRESPONDE AO N�MERO DE ACIDENTES DI�RIO NO ANO DE 2005, O QUE REFERE-SE � M�DIA DE 98 MORTES POR DIA. QUANTO �S V�TIMAS QUE CHEGARAM A SER INTERNADAS, OS N�MEROS SÃO ALARMANTES, QUASE 120.000 HOSPITALIZA��ES, COM TAXA DE 64 INTERNA��ES PELO SISTEMA �ŠNICO DE SAÚDE (SUS) PARA CADA 100.000 HABITANTES. O N�MERO DE ACIDENTES COM V�TIMAS EM 2005 FOI DE 383.371 E MOSTRA N�MERO DE ACIDENTADOS IGUALA 513.510, O QUE PROJETA, EM M�DIA, 1.406 ACIDENTES/DIA E 1.369 V�TIMAS/DIA, 1,30 V�TIMA POR ACIDENTE (BACCHIERI, 2011) OS FERIMENTOS DOS TECIDOS MOLES DA FACE ASSUMEM UM PAPEL RELEVANTE NO ATENDIMENTO A PACIENTES POLI TRAUMATIZADOS NAS EMERG�NCIAS, J� QUE ESSAS LES�ES PODEM COMPROMETER DEFINITIVAMENTE A VIDA DO SER HUMANO, QUANDO MAL ABORDADAS, DEIXAM SEQUELAS, SEGREGANDO O INDIV�DUO DO CONV�VIO SOCIAL (NAYAK, 2019). � IMPORTANTE QUE O CIRURGI�O BUCO-MAXILO-FACIAL CONHE�A OS PRINC�PIOS B�SICOS DE TRATAMENTO DESSAS LES�ES, PARA OBTER O MELHOR RESULTADO POSS�VEL, MINIMIZANDO AS SEQUELAS EST�TICAS E FUNCIONAIS. PARA TANTO AS LES�ES DE TECIDO MOLE DA FACE PODEM SER CLASSIFICADAS EM PERFURANTE, CONTUS�O, AVULS�O, CONTUS�O, ABRAS�O, LACERA��O, SEM ESQUECER-SE DA POSS�VEL ASSOCIAÇÃO, COMO POR EXEMPLO, FERIMENTOS DO TIPO LACERO-CONTUSAS, CORTO-CONTUSAS E PERFURO-CONTUSAS CUJA ETIOLOGIA ESTÁ ASSOCIADA AOS ACIDENTES DE TR�NSITO (AUTOMOBIL�STICOS E MOTO CICL�STICOS), DOM�STICOS, TRABALHISTAS E ESPORTIVOS, AGRESS�O F�SICA, FERIMENTOS POR ARMA DE FOGO E ARMA BRANCA (EDIRISINGHE,2014) &NBSP; OBJETIVO: O OBJETIVO DESTE TRABALHO � RELATAR UM CASO DE TRATAMENTO DE LACERA��O DE FACE POR ACIDENTE AUTOMOBIL�STICO. RELATO DE CASO: PACIENTE G�NERO FEMININO, 19 ANOS, LEUCODERMA, V�TIMA&NBSP; DE ACIDENTE AUTOMOBIL�STICO EM COLIS�O FRONTOLATERAL DIREITA,&NBSP; APRESENTOU&NBSP; TRAUMATISMOS LACERO-CONTUSO&NBSP; FACIAL, DE GRANDE SEVERIDADE&NBSP; COM LACERA��O ENVOLVENDO O DESGARRAMENTO D�RMICO&NBSP; A PARTIR DO �NGULO DIREITO DA BOCA E AVULS�O DO PAVILH�O&NBSP; DIREITO&NBSP; ESTANDO ESTE MANTIDO NO GRANDE RETALHO AVULSIONADO,&NBSP; O QUE SUGERIA ESTAR ASSEGURADA A IRRIGA��O, HOUVE&NBSP; TAMB�M UMA&NBSP; GRAVE&NBSP; LES�O NA REGI�O AXILAR UNILATERAL EM GRANDE PROFUNDIDADE. A PACIENTE FOI CONDUZIDA PELA UNIDADE DE RESGATE, INTUBADA E SEDADA.&NBSP; AO DAR ENTRADA NO HOSPITAL DE URG�NCIAS DE GOI�NIA (HUGO),&NBSP; FOI&NBSP; IMEDIATAMENTE CONDUZIDA PARA A �REA DE IMAGINOLOGIA AONDE&NBSP; CONSTATOU-SE FRATURA&NBSP; SOMENTE&NBSP; NO �MERO DIREITO, DESCARTANDO A POSSIBILIDADE&NBSP; DE FRATURAS DOS OSSOS DO CR�NIO E FACE OU QUAISQUER IMAGENS DE ACOMETIMENTO CEREBRAL. A PACIENTE FOI CONDUZIDA AO CENTRO CIR�RGICO E ASSIM REALIZADAS AS INTERVEN��ES DESDE A �REA MAIS PROFUNDA DA REGI�O DA FACE, REPOSICIONAMENTO DO PAVILH�O AURICULAR, PEQUENA ROTA��O DE RETALHO PARA O RECOBRIMENTO DA PARTE ANTERIORMENTE AO PAVILH�O AURICULAR. A PACIENTE PERMANECEU SEDADA POR OITO DIAS EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA (UTI) E TRANSFERIDA PARA ENFERMARIA PERMANECENDO INTERNADA POR MAIS OITO DIAS. DURANTE O PER�ODO DE HOSPITALIZA��O MANTEVE-SE A CONDUTA DE HIDRATA��O E MANUTEN��O EQUIL�BRIO HIDROELETROLITICO, ANTIMICROBIANO PROFIL�TICO, ANALG�SICOS E ANTIINFLAMATORIO E PROTETOR G�STRICO. A FERIDA FOI TRATADA DURANTE&NBSP; O PER�ODO DE HOSPITALIZA��O E SEGUIDO AT� COMPLETAR OS TRINTA DIAS COM A POMADA&NBSP; KOLAGENASE. DURANTE SEIS MESES APÓS A ALTA HOSPITALAR, ASSOCIOU -SE TAMB�M A LASERTERAPIA O QUE MOSTROU UMA REPARA��O SATISFATÓRIA. CONCLUS�ƑO: TORNA-SE EVIDENTE QUE A MANIPULA��O DE TECIDOS MOLES DA FACE DEVE ESTAR NO DOM�NIO DO CIRURGI�O BUCO-MAXILO-FACIAL DEVIDO AOS IN�MEROS CASOS DE TRAUMATISMO OBTENDO O MELHOR RESULTADO POSS�VEL, MINIMIZANDO AS SEQUELAS EST�TICAS E FUNCIONAIS. &NBSP; &NBSP; REFER�ŠNCIAS BIBLIOGR�FICAS: &NBSP;WORLD HEALTH ORGANIZATION. WORLD REPORT ON ROAD TRAFFIC INJURY PREVENTION. GENEVA: WHO; 2013. BACCHIERI, GIANCARLO, AND ALU�SIO JD BARROS. "ACIDENTES DE TR�NSITO NO BRASIL DE 1998 A 2010: MUITAS MUDAN�AS E POUCOS RESULTADOS." REVISTA DE SAÚDE PÚBLICA 45 (2011): 949-963.. NAYAK, SS, KAMATH, AT, GUPTA, K, ROY, A, ROY, S, CHATTERJEE A. POSTTRAUMATIC STRESS DISORDER AMONG PATIENTS WITH ORAL AND MAXILLOFACIAL TRAUMA IN A SOUTH INDIAN POPULATION. SPEC CARE DENTIST. 2019 MAY 7. EDIRISINGHE, PA, KITULWATTE, ID, SENARATHNE, UD. INJURIES IN THE VULNERABLE ROAD USER FATALITIES; A STUDY FROM SRI LANKA. J FORENSIC LEG MED. 2014 OCT;27:9-12. &NBSP;