Anais da Jornada Odontológica de Anápolis - JOA
ISSN: 2596-1160 A Jornada Odontológica de Anápolis (JOA) é realizada pelo curso de odontologia da Universidade Evangélica de Goiás - UniEVANGÉLICA com a intenção de atualizar conhecimentos teóricos, aperfeiçoar habilidades na área odontológica e permitir a interação entre os participantes.
Universidade Evangélica de Goiás - UniEVANGÉLICA
O USO DE FITOTERÁPICOS PARA O CONTROLE DO MEDO E ANSIEDADE NO TRATAMENTO ODONTOLÓGICO
O USO DE FITOTERÁPICOS PARA O CONTROLE DO MEDO E ANSIEDADE NO TRATAMENTO ODONTOLလGICO &NBSP; ANA CLARA LIMA DE FARIAS1; LARA BORGES DE DEUS1; THAYNARA LISS COSTA RIBEIRO1; WILSON JOS� MARIANO J�ŠNIOR1; LUCIMAR PINHEIRO ROSSETO1* CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA, ANÁPOLIS, GOI�S, BRASIL. *LUCIMAR.PINHEIRO@YAHOO.COM.BR. &NBSP; &NBSP; O MEDO E A ANSIEDADE CONSTITUEM UM DOS PRINCIPAIS FATORES QUE CONTRIBUEM PARA O AGRAVAMENTO E DETERIORA��O DAS CONDI��ES DE SAÚDE BUCAL DE ALGUNS PACIENTES E INFLUENCIAM SEU ESTADO PSICOLÓGICO. NESSE CONTEXTO, DIVERSAS CLASSES TERAP�UTICAS SÃO UTILIZADAS PARA SEDA��O M�NIMA, INCLUINDO BENZODIAZEP�NICOS (BZD), FITOTERÁPICOS E INALA��O DA MISTURA DE ÓXIDO NITROSO E OXIG�NIO (CARTER, 2014). ASSIM, O OBJETIVO GERAL DESSE TRABALHO FOI AVALIAR O USO DE FITOTERÁPICOS COMO AUXILIARES NO TRATAMENTO DE MEDO E ANSIEDADE EM PACIENTES QUE REALIZAM PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS A FIM DE ANALISAR A SUA EFIC�CIA E BENEF�CIOS. OS ARTIGOS PUBLICADOS ENTRE 2002 E 2019 QUE ENVOLVERAM O USO DE FITOTERÁPICOS PARA O CONTROLE DO MEDO E DA ANSIEDADE FRENTE AO TRATAMENTO ODONTOLÓGICO FORAM PESQUISADOS NAS BASES DE DADOS WEB OF SCIENCE, SCIELO E PUBMED. OBSERVOU-SE QUE A VALERIANA OFFICINALIS L. E PASSIFLORA INCARNATA SÃO OS ANSIOL�TICOS MAIS UTILIZADOS POR NÃO APRESENTAREM OS EFEITOS COLATERAIS COMUMENTE DESCRITOS PARA OS BZD (SONOL�NCIA, EFEITOS PARADOXAIS, AMN�SIA ANTERÓGRADA E OUTROS). AL�M DISSO, ESTUDO DE DANTAS ET AL (2017) MOSTROU QUE P. INCARNATA (260 MG) POSSUI EFEITO ANSIOL�TICO SIMILAR AO DO BZD-MIDAZOLAM (15 MG) EM PACIENTES QUE SOFRERAM EXTRA��O DE TERCEIROS MOLARES INFERIORES. CONCLUI-SE QUE O USO DE FITOTERÁPICOS EM DOSES ORAIS PR�-OPERATÓRIAS SÃO CONSIDERADOS SEGUROS E EFICAZES PARA A SEDA��O M�NIMA DE PACIENTES COM MEDO E ANSIEDADE NA ODONTOLOGIA. PALAVRAS-CHAVE: MEDO, ANSIEDADE, FITOTERÁPICOS, ODONTOLOGIA. &NBSP; INTRODUÇÃO O MEDO E A ANSIEDADE CONSTITUEM UM DOS PRINCIPAIS FATORES QUE CONTRIBUEM PARA O AGRAVAMENTO E DETERIORA��O DAS CONDI��ES DE SAÚDE BUCAL DE ALGUNS PACIENTES E INFLUENCIAM SEU ESTADO PSICOLÓGICO. CONHECER O PACIENTE E ENTENDER SUAS AFLI��ES, MEDOS E ANSIEDADES PERMITEM AO CIRURGI�O-DENTISTA O ENTENDIMENTO APROFUNDADO E INDIVIDUALIZADO DO SEU PACIENTE, OBSERVANDO SUAS CARACTER�STICAS A PARTIR DO PRIMEIRO ATENDIMENTO, A FIM DE CONHECER NÃO APENAS SUAS NECESSIDADES DE SAÚDE BUCAL, MAS TAMB�M ENTENDER SEU PSICOLÓGICO COM O OBJETIVO DE OFERECER TRATAMENTOS DE EXCEL�NCIA. A DISTIN��O ENTRE MEDO E ANSIEDADE, PARA ALDOSSARI ET AL. (2019) � QUE O MEDO RETRATA A PRESEN�A DE ALTERA��ES EMOCIONAIS ESPEC�FICAS DOS EST�MULOS CORRELACIONADOS AO TRATAMENTO ODONTOLÓGICO, ENQUANTO QUE A ANSIEDADE SE TRATA DE UMA REA��O IMPULSIVA, COM PERDA DE SENTIDOS E NEGATIVIDADE COMPORTAMENTAL DIANTE DE QUALQUER PROCEDIMENTO DENT�RIO. EM TORNO DE 6% DA POPULA��O PORTUGUESA EVITA COMPLETAMENTE A CONSULTA ODONTOLÓGICA E APENAS RECORREM A TRATAMENTOS QUANDO APARECE SINTOMATOLOGIA DOLOROSA (DA SILVA, 2012). ANDERSON(1997) VERIFICOU QUE APROXIMADAMENTE UM QUARTO DA POPULA��O AMERICANA ADULTA EVITOU FAZER VISITAS REGULARES AO DENTISTA DEVIDO A EXPERI�NCIAS VIVIDAS NA INF�NCIA. DESSA FORMA, NOTA-SE QUE O TRATAMENTO PREVENTIVO NÃO � PRECONIZADO E CONSEQUENTEMENTE H� O AUMENTO DE PROCEDIMENTOS INVASIVOS E DESCONFORT�VEIS, ALIMENTANDO O TRAUMA E POTENCIALIZANDO A ANSIEDADE. ASSIM, TEM SIDO PRECONIZADA A SEDA��O M�NIMA DE PACIENTES POR MEIOS NÃO FARMACOLÓGICOS (VERBALIZA��O, TÉCNICAS DE RELAXAMENTO E HIPNOSE, MUSICALIZA��O) E DE SUBST�NCIAS FARMACOLÓGICAS COM SEGURANÇA E EFICI�NCIA GARANTIDAS. ENTRE AS TÉCNICAS FARMACOLÓGICAS, NA ATUALIDADE SÃO UTILIZADOS PRINCIPALMENTE MEDICAMENTOS ANSIOL�TICOS, TAIS COMO, OS BENZODIAZEP�NICOS (BZD), (POR EX.: DIAZEPAM, LORAZEPAM, ALPRAZOLAM, MIDAZOLAM, ETC) E MISTURA DE ÓXIDO NITROSO/OXIG�NIO EM PACIENTES QUE POSSUEM MEDO E/OU ANSIEDADE DURANTE A REALIZA��O DE UM PROCEDIMENTO ODONTOLÓGICO (TABELA 1). TAIS MEDIDAS FACILITAM A RELAÇÃO PROFISSIONAL-PACIENTE PERMITINDO UM AMBIENTE DE ATENDIMENTO TRANQUILO E SEM INTERCORR�NCIAS, POIS AL�M DE AUMENTAR O LIMIAR DE DOR DO PACIENTE, O CIRURGI�O-DENTISTA TAMB�M ESTAR� PREVENINDO COMPLICA��ES GERAIS COMO DESMAIO, ALTERA��ES DE PRESS�O ARTERIAL, GLICEMIA, DENTRE OUTRAS (GAUDERETO, 2008). APESAR DE SUA LARGA PRESCRI��O E APLICABILIDADE EM TODO O MUNDO OS MEDICAMENTOS ANSIOL�TICOS APRESENTAM EFEITOS ADVERSOS QUE MESMO COM SUA BAIXA INCID�NCIA PODEM SER CONSIDERADOS RELEVANTES. AL�M DO EFEITO SEDATIVO DESEJADO, OS USU�RIOS PODEM APRESENTAR AMN�SIA ANTERÓGRADA, SONOL�NCIA, EFEITOS PARADOXAIS (EXCITA��O AO INV�S DA SEDA��O ESPERADA), ENTRE OUTROS (MULLER ET AL, 2006). O DIAZEPAM (BDZ), POR EXEMPLO, POSSUI EM SUA COMPOSI��O METABÓLITOS ATIVOS QUE PODEM PROLONGAR SEU TEMPO DE A��O, NA MAIORIA DAS VEZES, DESNECESS�RIO E AT� MESMO INCONVENIENTE, POIS PODE CAUSAR COMPROMETIMENTO DOS REFLEXOS E SEDA��O DO PACIENTE APÓS A CONSULTA ODONTOLÓGICA (GAUDERETO, TODOS OS PACIENTES QUE UTILIZAREM BENZODIAZEP�NICOS POR INDICA��O DO CIRURGI�O-DENTISTA NÃO DEVEM SER LIBERADOS DO CONSULTÓRIO SEM ACOMPANHANTE. J� A T�CNICA DE ADMINISTRA��O DE OXIG�NIO (O2) SEGUIDA DE ÓXIDO NITROSO (N2O) APRESENTA COMO DESVANTAGEM A NECESSIDADE DE INVESTIMENTO FINANCEIRO RELATIVAMENTE ALTO, DEVIDO A AQUISI��O DO EQUIPAMENTO E REALIZA��O DE CURSO DE ESPECIALIZA��O TEÓRICO-PR�TICO PELO PROFISSIONAL (GAUJAC ET AL, 2009). AS PRINCIPAIS CONTRAINDICA��ES PARA USO DESTA METODOLOGIA SE REFEREM �QUELES PACIENTES QUE APRESENTAM INFECÇÕES AGUDAS DAS VIAS RESPIRATÓRIAS SUPERIORES; DOEN�A PULMONAR OBSTRUTIVA CR�NICA (DPOC), DOEN�AS SIST�MICAS SEVERAS, PACIENTES PSICÓTICOS, PORTADORES DE MIASTENIA GRAVIS, ESCLEROSE M�LTIPLA, H�RNIA DIAFRAGM�TICA, DESORDENS DECORRENTES DA DEFICI�NCIA B12 E GRAVIDEZ, DEVIDO AO RISCO DE HIPÓXIA, AUMENTO DE VOLUME OU PRESS�O EM ESPA�OS FECHADOS, ALTERA��ES HEMATOLÓGICAS E NEUROLÓGICAS (GAUJAC, 2009). POR OUTRO LADO, O USO DOS FITOTERÁPICOS COM FINALIDADE DE PREVENIR, CURAR OU MINIMIZAR OS SINTOMAS DAS DOEN�AS, APRESENTAM UM CUSTO MAIS ACESS�VEL � POPULA��O E AOS SERVI�OS P�BLICOS DE SAÚDE, COMPARATIVAMENTE �QUELES OBTIDOS POR S�NTESE QU�MICA, QUE SÃO EM GERAL MAIS CAROS, DEVIDO �S PATENTES TECNOLÓGICAS ENVOLVIDAS (EVANGELISTA ET AL, 2013). DESSA FORMA, TEM SE ESTIMULADO CADA VEZ MAIS A UTILIZA��O DE PLANTAS MEDICINAIS E FITOTERÁPICOS (VALERIANA OFFICINALIS L. E PASSIFLORA INCARNATA) PARA O MANEJO DO MEDO E ANSIEDADE NA ODONTOLOGIA. INFORMALMENTE, ALGUNS PROFISSIONAIS DA ODONTOLOGIA T�M DITO QUE A VALERIANA PRODUZ EFEITOS SEDATIVOS SIMILARES AOS DO DIAZEPAM. NA LITERATURA CIENTÍFICA, PORÉM, SÃO ESCASSAS AS PESQUISAS SOBRE O USO CL�NICO DA VALERIANA EM MEDICINA, E PRATICAMENTE INEXISTENTES QUANDO SE TRATA DA ODONTOLOGIA (PINHEIRO, 2003) COMO EXISTE AINDA UMA CERTA RESIST�NCIA AO USO DOS BENZODIAZEP�NICOS POR PARTE DOS CIRURGI�ES-DENTISTAS, AO MENOS NO BRASIL, PROCUROU-SE TESTAR A HIPÓTESE DE QUE A VALERIANA POSSA SER EFICAZ NO CONTROLE DA ANSIEDADE, COMO UMA ALTERNATIVA VI�VEL AOS BENZODIAZEP�NICOS. ASSIM SENDO, PROP�S-SE AVALIAR O EFEITO SEDATIVO DA VALERIANA, COMPARANDO-O AO DE UM PLACEBO. OPTOU-SE POR UM MODELO EXPERIMENTAL J� SUFICIENTEMENTE APLICADO, A EXODONTIA BILATERAL DE TERCEIROS MOLARES MANDIBULARES INCLUSOS, QUE PERMITE QUE O PACIENTE SIRVA COMO SEU PRÓPRIO CONTROLE, O QUE FACILITA O DELINEAMENTO DE UM ESTUDO DUPLO-CEGO E CRUZADO. &NBSP; OBJETIVOS AVALIAR A EFIC�CIA E OS BENEF�CIOS DO USO DE FITOTERÁPICOS COMO AUXILIARES NO CONTROLE DO MEDO E ANSIEDADE EM PACIENTES QUE SÃO SUBMETIDOS A TRATAMENTO ODONTOLÓGICO. &NBSP; OBJETIVOS ESPEC�FICOS AVALIAR A PREVAL�NCIA DE ANSIEDADE AO TRATAMENTO ODONTOLÓGICO DE PACIENTES ATENDIDOS NA CL�NICA ODONTOLÓGICA DE ENSINO DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA. MENSURAR O N�VEL DE MEDO E ANSIEDADE ATRAV�S DA ESCALA DE ANSIEDADE DENTAL (DAS - DENTAL ANXIETY SCALE) &NBSP;E DA ESCALA - DENTAL FEAR SCALE (DFS) &NBSP; &NBSP; DESENVOLVIMENTO &NBSP; A FITOTERAPIA ESTÁ ENTRE AS TERAPIAS COMPLEMENTARES MAIS POPULARES, A DEPRESS�O E A ANSIEDADE SÃO INDICA��ES IMPORTANTES PARA SEU USO. AL�M DE TER UM CUSTO MENOR, A FITOTERAPIA ACARRETA MENORES RISCOS DE EFEITOS COLATERAIS E DEPEND�NCIA (DANTAS, 2017). &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; EM 2006, POR MEIO DA PORTARIA N�º 971, DE 3 DE MAIO, O MINIST�RIO DA SAÚDE APROVOU A POLÍTICA NACIONAL DE PR�TICAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES (PNPIC) NO SISTEMA �ŠNICO DE SAÚDE (SUS) - POLÍTICA QUE ATENDE �S DIRETRIZES DA ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE (OMS), VISANDO AVAN�AR NA IMPLANTA��O DESSAS PR�TICAS NO SUS. DENTRE AS DIVERSAS PR�TICAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES (PIC), A POLÍTICA SUGERE ACUPUNTURA, HOMEOPATIA, PLANTAS MEDICINAIS E FITOTERAPIA ETERMALISMO SOCIAL/CRENOTERAPIA (GOMES ET AL, 2017). &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; AS PR�TICAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES, AL�M DE GERAREM REDUÇÃO DE CUSTOS, T�M SE MOSTRADO EFICAZES NA PROMO��O DA SAÚDE E NA EDUCAÇÃO EM SAÚDE, PROMOVENDO UM DI�LOGO MAIS ABRANGENTE E INTEGRAL E COOPERANDO PARA EVITAR QUE A DOEN�A SE INSTALE E QUE SUAS CONSEQU�NCIAS SEJAM MUITO GRAVES. ESTAS VIERAM SE UNIR AO SUS COM O INTUITO DE ACOLHER A TODAS AS PESSOAS, SEM DISCRIMINA��O DE CLASSES SOCIAIS, COM M�TODOS MENOS EVASIVOS E ROBOTIZADOS, MENORES CUSTOS E DE FORMA SIMPLIFICADA (GOMES ET AL, 2017). &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; NO ENTANTO, APESAR DE SER ACESS�VEL PELA REDE PÚBLICA A MAIORIA POPULACIONAL, REIS ET AL (2014) CONSIDERA QUE O CONHECIMENTO DO PROFISSIONAL DE SAÚDE BUCAL FRENTE AO USO DE FITOTERÁPICOS � ESCASSO, MOSTRANDO QUE ESSES NÃO TIVERAM NENHUM TREINAMENTO NA GRADUAÇÃO E PÓS-GRADUAÇÃO. ASSIM, SEM O CONHECIMENTO NECESS�RIO ESSES PROFISSIONAIS SE SENTEM INSEGUROS DE UTILIZAR ESSAS TÉCNICAS OPTANDO MUITAS VEZES POR OUTRAS MAIS CONVENCIONAIS E COMUNS DE UTILIZA��O. &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; EM ALGUNS CASOS QUE ESSES MEDICAMENTOS FORAM ESCOLHIDOS, OS PROFISSIONAIS PREFERIRAM UTILIZAR OS FITOTERÁPICOS QUE T�M ATIVIDADE ANSIOL�TICA E SEDATIVA COMPROVADA, COMO O REMILEV, � BASE DE VALERIANA (VALERIANA OFFICINALIS), COM DOSAGEM DE 100MG; O CALMAN, O FLORINY E O PASSIFLORINE, ELABORADOS A PARTIR DA PASSIFLORA (PASSIFLORA INCARNATA) COM DOSAGEM DE 300MG, NO TRATAMENTO DA ANSIEDADE E INS�NIA, ADMINISTRADOS 90 MINUTOS ANTECEDENTE AO PROCEDIMENTO. (VARELA ET AL, 2014 & PINHEIRO 2003). DE ACORDO COM O ESTUDO REALIZADO POR DANTAS ET AL (2017) A PASSIFLORA E O MIDAZOLAM (BDZ) APRESENTARAM ATIVIDADE ANSIOL�TICA SIMILARES. EM RELAÇÃO AS SUAS PRINCIPAIS DIFEREN�AS FORAM RELATADAS QUE O MIDAZOLAM PROVOCA AMN�SIA ANTERÓGRADA E SONOL�NCIA REPRESENTADO POR 20% DOS CASOS, AO PASSO QUE A PASSIFLORA MOSTROU POUCA OU NENHUMA CAPACIDADE DE INTERFERIR NA MEMÓRIA, SENDO QUE NENHUM RELATOU PERDA DE MEMÓRIA E POUCOS PACIENTES RELATARAM APRESENTAR SONOL�NCIA. ASSIM, OBSERVOU-SE QUE A PASSIFLORA TEM UM EFEITO ANSIOL�TICO SEGURO E EFICAZ QUANDO ADMINISTRADO NA DOSE ORAL PR�-OPERATÓRIA DE 260 MG, PARA SEDA��O M�NIMA EM PACIENTES ADULTOS SUBMETIDOS � EXTRA��O DOS TERCEIROS MOLARES INFERIORES. SEGUNDO A ANÁLISE DE PINHEIRO ET AL (2014) A VALERIANA OFFICINALIS � INCORPORADA EM GRANDE N�MERO DE PRODUTOS FITOTERÁPICOS DEVIDO �S SUAS PROPRIEDADES ANSIOL�TICAS E HIPNÓTICAS E TEM SIDO USADA EM MUITOS PA�SES DEVIDO A FALTA DE EFEITOS COLATERAIS. OS VALEPOTRIATOS EXIBEM ATIVIDADE ANTIESPASMÓDICA, PROVAVELMENTE INFLUENCIANDO A ENTRADA DO �ON C�LCIO OU MODIFICANDO SUA LIGA��O NO M�SCULO. ESSE EFEITO PODE SER BEN�FICO, POIS, TENS�O MUSCULAR � UM DOS SINTOMAS F�SICOS DE ANSIEDADE E PODE SER REDUZIDA OU MINIMIZADA COM O USO DE VALERIANA. A A��O DA VALERIANA EM COMPARA��O A DOS BENZODIAZEP�NICOS OCORREM DE FORMA SIMILAR, AMBAS POSSUEM RECEPTORES ESPEC�FICOS NO SISTEMA NERVOSO QUE ATRAV�S DE SEU EST�MULO OCORRE UM IMPULSO PARA A A��O DO �CIDO GAMA-AMINOBUT�RICO (GABA) QUE � UM NEUROTRANSMISSOR INIBITÓRIO DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL. ESSA ATIVA��O DE (GABA) INDUZ A ABERTURA DOS CANAIS DE CLORETO (CL-) DA MEMBRANA DOS NEUR�NIOS, AMPLIFICANDO O INFLUXO DESSE �NION PARA DENTRO DA C�LULA, RESULTANDO, NA REDUÇÃO DA EXCITABILIDADE DE IMPULSOS. PORÉM, AS DIFEREN�AS DE A��ES EST�O RELACIONADAS AOS RECEPTORES DO SNC QUE DIFEREM ENTRE SI (MURPHY, 2010). &NBSP; OS EXTRATOS DE VALERIANA OFFICINALIS SÃO CONSIDERADOS UMA MEDICA��O SEGURA, PORQUE PRODUZEM POUCO OU NENHUM EFEITO COLATERAL. DIFERENTEMENTE DOS BENZODIAZEP�NICOS, NÃO POTENCIALIZAM OS EFEITOS DO �LCOOL NEM DOS DEPRESSORES DO SNC,NÃO INTERFEREM NA CAPACIDADE DE CONDUZIR VE�CULOS OU OPERAR M�QUINAS, E NÃO CAUSAM DEPEND�NCIA F�SICA E/OU PSICOLÓGICA (UDABE, 1992; DEF/ 2000/2001).(PINHEIRO, 2003 PARA A REDUÇÃO DA ANSIEDADE, KOHNEN & OSWALD (1998) PRECONIZAM APENAS UMA DOSE DE 100 MG, ADMINISTRADA 90 MINUTOS ANTES DO EVENTO ANSIOG�NICO (PINHEIRO, 2003) NESTE CONTEXTO, ESTES FITOTERÁPICOS PODEM SER EMPREGADOS COMO AUXILIARES NA PREVEN��O E NO CONTROLE DE OUTRAS DOEN�AS, A EXEMPLO DA HIPERTENS�O ARTERIAL SIST�MICA (HAS), UMA VEZ QUE UM QUADRO DE ANSIEDADE PODE ELEVAR OS N�VEIS PRESSÓRICOS, PORTANTO, SUA ASSOCIAÇÃO COM A MEDICA��O ANTI-HIPERTENSIVA SERIA BEN�FICA (VARELA, 2014). CONSIDERAအဢES FINAIS A FITOTERAPIA, AL�M DE SEU BAIXO CUSTO, CAUSA MENOS EFEITOS COLATERAIS E DEPEND�NCIA AO PACIENTE QUE FAZ SEU USO, EM DETRIMENTO DOS BENZODIAZEP�NICOS. TODAVIA, CONHECER AS LIMITA��ES DOS FITOTERÁPICOS E SUAS PARTICULARIDADES, PROPORCIONA AO PROFISSIONAL MELHOR RESOLUTIVIDADE DE CADA CASO E MENOS TRANSTORNOS AOS PACIENTES. ASSIM, ENTENDER AS INDIVIDUALIDADES DE CADA EFEITO FITOTERÁPICOS PERMITE, AO PROFISSIONAL MELHOR TRATAMENTO PARA COM ESSA CLASSE FAMACOLÓGICA, UMA VEZ QUE H� SEDATIVOS, COMO ADMINISTRA��O DE O2 E N2O QUE CAUSAM EFEITOS INDESEJ�VEIS AOS PACIENTES IMUNOSSUPRIMIDOS. SENDO, PORTANTO, DE SUMA IMPORT�NCIA, A ANÁLISE CRITERIOSA ANTES DA ADO��O DE ANSIOL�TICOS. NESTE VI�S, NOTA-SE A FALTA DE CONHECIMENTO E DESPREPARO DE ALGUNS ACAD�MICOS E PROFISSIONAIS QUANTO A PRESCRI��O DE FITOTERÁPICOS, TENDO COMO CONSEQU�NCIA EFEITOS COLATERAIS E COMPLICA��ES ANTES, DURANTE OU APÓS O TRATAMENTO ODONTOLÓGICO. REFER�ŠNCIAS: &NBSP; ALDOSSARI, G.S. ET AL. THE LONG-TERM EFFECT OF PREVIOUS DENTAL TREATMENT UNDER GENERAL ANAESTHESIA ON CHILDREN�€™S DENTAL FEAR AND ANXIETY. V.29 N.2, P.177-184, 2018 ANDERSON, J. W. FEAR IN DENTAL CHAIR. ORAL HEALTH, V. 87, N. 2, P. 9-12, 1997 CARTER, A.E.; CARTER, G.; BOSCHEN, M.; ALSHWALMI, E.; GEORGE, R. PATHWAYS OF FEAR AND ANXIETY IN DENTISTRY: A REVIEW. WORLD J. CLIN. CASES 2014 NOVEMBER VOL.2 N.11 P.642-653. COGO, K.; BERGAMASCHI, C.C.; YATSUDA, R.; VOLPATO, M.C.; ANDRADE, E.D. SEDA��O CONSCIENTE COM BENZODIAZEP�NICOS EM ODONTOLOGIA. REVISTA DE ODONTOLOGIA DA UNIVERSIDADE CIDADE DE SÃO PAULO. 2006 MAIO-AGO; VOL.18 N.2 P.181-8. DA SILVA, A.C.M. MEDO E ANSIEDADE DENT�RIA: UMA REALIDADE. TRABALHO DE CONCLUS�O DE CURSO - UNIVERSIDADE FERNANDO PESSOA, PORTO, 2012. <DISPON�VEL EM: HTTPS://BDIGITAL.UFP.PT/BITSTREAM/10284/3705/1/MEDO%20E%20ANSIEDADE%20DENT%C3%A1RIA%20-%20UMA%20REALIDADE.PDF> ACESSADO EM: 8 DE ABRIL DE 2019 DANTAS, L.P.; OLIVEIRA-RIBEIRO, A.; ALMEIDA-SOUZA, L.M. EFFECTS OF PASSIFLORA INCARNATA AND MIDAZOLAM FOR CONTROL OF ANXIETY IN PATIENTS UNDERGOING DENTAL EXTRACTION. ORAL PATOL. ORAL CIR. BUCAL. 2017 JAN VOL.22 N.1 P.95-101. EVANGELISTA, S.S.; SAMPAIO, F.C.; PARENTE, R.C.; BANDEIRA, M.F.C.L. FITOTERÁPICOS NA ODONTOLOGIA: ESTUDO ETNOBOT�NICO NA CIDADE DE MANAUS. BRAS. PL. MED., CAMPINAS,2013 V.15, N.4, P.513-519. GAUDERETO, O.M.; DIAS, F.P.; COSTA, A.M.D.D.; TERRA, F.S.; COSTA, R.D.; COSTA, M.D. CONTROLE DA ANSIEDADE EM ODONTOLOGIA: ENFOQUES ATUAIS. REVISTA BRASILEIRA DE ODONTOLOGIA. 2008 JUN VOL.65 N.1 P.118-121. GAUJAC, C.; SANTOS, H.T.; GAR��O, M.S.; JUNIOR, J.S.; BRANDAO, J.R.M.C.B.; SILVA, T.B. SEDA��O CONSCIENTE EM ODONTOLOGIA. REVISTA DE ODONTOLOGIA DA UNIVERSIDADE CIDADE DE SÃO PAULO. 2009 DEZ VOL.21 N.3 P.251-257. GOMES, D.R.G.M.; ALMEIDA, A.M.B.; PESSOA, C.K.L.; PORTO, C.M.V.; FRANအA, L.C. A INCLUS�O DAS TERAPIAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES NA FORMA��O DOS ACAD�MICOS DA SAÚDE. REV. SANARE, SOBRAL 2017. VOL 16, N. 01, P. 74-81. MURPHY, K.; KUBIN, Z.J.; SHEPHERD, J.N.; ETTINGER, R.H. VALERIANA OFFICINALIS ROOT EXTRACTS HAVE POTENT ANXIOLYTIC EFFECTS IN LABORATORY RATS. PHYTOMEDICINE 2010. VOL 17, P. 674-678. PINHEIRO, M. L. P. AVALIA��O DOS EFEITOS DA VALERIANA OFFICINALIS L NO CONTROLE DA ANSIEDADE EM PACIENTES SUBMETIDOS A EXODONTIAS DE TERCEIROS MOLARES MANDIBULARES INCLUSOS. J PHARM BIOALLIED SCI.&NBSP;V. 6, N.2, P.109-114, 2014. PINHEIRO, M.L.P.; ALCယNTARA, C.E.; MORAES, M.; ANDRADE, E.D. VALERIANA OFFICINALIS L. FOR CONSCIOUS SEDATION OF PATIENTS SUBMITTED TO IMPACTED LOWER THIRD MOLAR SURGERY: A RANDOMIZED, DOUBLE�€‘BLIND, PLACEBO�€‘CONTROLLED SPLIT�€‘MOUTH STUD. JOURNAL OF PHARMACY AND BIOALLIED SCIENCES 2014, VOL 6, P.109-114. REIS, L.B.M.; FARIAS, A.L.; BOLLELLA, A.P.; SILVA, H.K.M.; CANUTO, M.I.C.; ZAMBELLI, J.C.; FREIRE, C.M. CONHECIMENTOS, ATITUDES E PR�TICAS DE CIRURGI�ES-DENTISTAS DE ANÁPOLIS-GO SOBRE A FITOTERAPIA EM ODONTOLOGIA. REVISTA DE ODONTOLOGIA DA UNESP, 2014, VOL 43, N.05, P. 319-325. VARELA, D.S.S.; AZEVEDO, D.M. SABERES E PR�TICAS FITOTER�PICAS DE M�DICOS NA ESTRAT�GIA SAÚDE DA FAMÍLIA. TRABALHO, EDUCAÇÃO E SAÚDE. 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TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA POR FEIXE CÀ”NICO APLICADA AO DIAGNÓSTICO DE 4º MOLAR: RELATO DE CASO
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA POR FEIXE CဝNICO APLICADA AO DIAGNလSTICO DE 4�º MOLAR: RELATO DE CASO &NBSP; DANIELA RIBEIRO DIAS1 THIAGO OLIVEIRA SOUSA2 MAR�LIA OLIVEIRA MORAIS2 JULIANO MARTINS BUENO2 CAROLINA CINTRA GOMES2,3 MAYARA BARBOSA VIANDELLI MUNDIM-PICOLI2,3 &NBSP; 1- DISCENTE DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA 2- DEPARTAMENTO CIENT�FICO DO CENTRO INTEGRADO DE RADIODONTOLOGIA - C.I.R.O. 3- DOCENTE DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA &NBSP; RESUMO SIMPLES HIPERDONTIA � O DESENVOLVIMENTO DE N�MERO AUMENTADO DE DENTES, DENOMINADOS SUPRANUMER�RIOS, QUE PODEM SER ENCONTRADOS EM QUALQUER REGI�O DOS ARCOS DENT�RIOS. OS DENTES SUPRANUMER�RIOS SÃO, GERALMENTE, ASSINTOM�TICOS E DIAGNOSTICADOS NUM EXAME RADIOGR�FICO DE ROTINA, OU SÃO DESCOBERTOS EM DECORR�NCIA DE DIST�RBIOS DE ERUP��O, ROTA��O DENTAL OU DESLOCAMENTO DE DENTES VIZINHOS. O OBJETIVO DO PRESENTE ESTUDO � RELATAR UM CASO CL�NICO DE DENTE SUPRANUMER�RIO RETIDO, 4�º MOLAR. PACIENTE DO G�NERO MASCULINO, 22 ANOS, COMPARECEU A CL�NICA RADIOLÓGICA PARA REALIZA��O DE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FEIXE C�NICO (TCFC) SOLICITADA PELO CIRURGI�O-DENTISTA COM O INTUITO DE AVALIAR O DENTE 38, QUE NÃO HAVIA ERUPCIONADO. O EXAME POR IMAGEM REVELOU A PRESEN�A DO DENTE 38 INCLUSO E IMPACTADO, POR UM DENTE SUPRANUMER�RIO 4�º MOLAR EM REGI�O DE RAMO DA MAND�BULA DO LADO DIREITO. O DENTE 38 ESTAVA EM POSI��O ANGULAR VERTICAL, ENQUANTO O SUPRANUMER�RIO ESTAVA EM POSI��O HORIZONTAL, COM A COROA EM CONTATO COM A COROA DO 38. OBSERVOU-SE �NTIMA RELAÇÃO DE PROXIMIDADE DOS DENTES COM O CANAL DA MAND�BULA DO LADO DIREITO. NÃO HOUVERAM EVID�NCIAS DE REABSOR��O NO DENTE 38. DIANTE DOS ACHADOS, FOI REALIZADO PLANEJAMENTO CIR�RGICO PARA EXODONTIA DOS MENCIONADOS DENTES. NO PRESENTE CASO, A TCFC SE MOSTROU COMO UMA FERRAMENTA IMPORTANTE PARA DIAGNÓSTICO DO DENTE SUPRANUMER�RIO (4�º MOLAR), BEM COMO PARA PROPICIAR UM PLANEJAMENTO CIR�RGICO MAIS CAUTELOSO AO CASO, EVITANDO POSS�VEIS RISCOS AO PACIENTE. PALAVRAS-CHAVES: ANORMALIDADES DA BOCA, ANORMALIDADES DENT�RIAS, TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FEIXE C�NICO &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; INTRODUÇÃO &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; OS 3�º E 4�º MOLARES INFERIORES GERALMENTE SÃO ENCONTRADOS INCLUSOS OU SEMI-INCLUSOS. ISTO NORMALMENTE SE DEVE � FALTA DE ESPA�O PARA ERUP��O E A LIMITA��O DO CRESCIMENTO ESQUEL�TICO. A MANUTEN��O INTRAÓSSEA PROLONGADA OU DEFINITIVA DESTES DENTES PODEM LEVAR A UMA S�RIE DE ALTERA��ES PATOLÓGICAS. PORTANTO PARA REALIZA��O COM EXATID�O DE UM PROCEDIMENTO, FOI UTILIZADO A TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FEIXE C�NICO (SANTOS, 2016). &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; ESSE EXAME POR IMAGEM � UM INSTRUMENTO IMPORTANTE PARA A VISUALIZA��O DAS ESTRUTURAS ANAT�MICAS E DAS PATOLOGIAS EM TR�S DIMENS�ES E COM MELHOR RESOLU��O. POR ISSO � CONSIDERADA UMA DAS TÉCNICAS MAIS PRECISAS PARA SE OBTER A VERDADEIRA RELAÇÃO ESPACIAL DO 3�º E 4�º MOLARES INFERIORES E ENTRE SEUS �PICES COM O CANAL DA MAND�BULA (SANTOS, 2016). &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; DENTRE AS VANTAGENS DA TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DESTACA-SE O MELHOR PLANEJAMENTO DA CIRURGIA, REDUZINDO O TEMPO CIR�RGICO E O ESTRESSE DURANTE A CIRURGIA OBTENDO MELHOR INFORMAÇÃO AO PACIENTE SOBRE O SEU PROCEDIMENTO E SOBRE OS RISCOS QUE EST�O ASSOCIADOS. COMO DESVANTAGENS DA TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA POSSUI DOSE DE RADIA��O A QUE O PACIENTE � SUBMETIDO E O CUSTO DO PROCEDIMENTO (SANTOS, 2016). &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; ENT�O NOS CASOS EM QUE A RADIOGRAFIA PANOR�MICA INDICA A EXIST�NCIA DE RELAÇÃO DE PROXIMIDADE ENTRE O CANAL DA MAND�BULA E O 3�º E 4�º MOLAR INFERIOR, A TCFC � O EXAME DE ESCOLHA PARA REALIZAR UM MELHOR PLANEJAMENTO, EVITAR E/OU MINIMIZAR COMPLICA��ES NO TRANS E NO PÓS-CIR�RGICO, DEVIDO A SUA DOSE DE RADIA��O, � GERA��O DE IMAGENS TRIDIMENSIONAIS E DE ALTA RESOLU��O (ALVES, 2011). OBJETIVO O OBJETIVO DESTE ESTUDO FOI RELATAR UM CASO CL�NICO QUE FOI REALIZADO UMA TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FEIXE C�NICO (TCFC) APLICADA EM DIAGNÓSTICO DE 4�º MOLAR INFERIOR. DESENVOLVIMENTO &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; A TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FEIXE C�NICO (TCFC) SE TORNOU UM M�TODO AUXILIAR DE DIAGNÓSTICO AMPLAMENTE ACEITO NA ODONTOLOGIA POR OFERECER DADOS TRIDIMENSIONAIS COM MENOR CUSTO E DOSE DE RADIA��O PARA O PACIENTE QUANDO COMPARADA � TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA MULTIDETECTOR (VALENTE ET AL., 2016). ESSA TEM SIDO SUGERIDA QUANDO H� SUSPEITA DE CONTATO DO TERCEIRO MOLAR INFERIOR COM O CANAL DA MAND�BULA, POIS ACRESCENTA INFORMA��ES DETALHADAS SOBRE A RELAÇÃO VEST�BULO-LINGUAL DESSAS ESTRUTURAS, POSSIBILITANDO UMA MELHOR VISUALIZA��O DAS RA�ZES DO DENTE, AL�M DA POSI��O E DO TRAJETO DO CANAL DA MAND�BULA (ALVES, 2011). &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; NESTE CASO CL�NICO OBSERVA-SE PACIENTE DO G�NERO MASCULINO, 22 ANOS, COMPARECEU A CL�NICA RADIOLÓGICA PARA REALIZA��O DE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FEIXE C�NICO (TCFC) SOLICITADA PELO CIRURGI�O-DENTISTA COM O INTUITO DE AVALIAR O DENTE 38, QUE NÃO HAVIA ERUPCIONADO. O EXAME POR IMAGEM REVELOU A PRESEN�A DO DENTE 38 INCLUSO E IMPACTADO, POR UM DENTE SUPRANUMER�RIO 4�º MOLAR EM REGI�O DE RAMO DA MAND�BULA DO LADO DIREITO. O DENTE 38 ESTAVA EM POSI��O ANGULAR VERTICAL, ENQUANTO O SUPRANUMER�RIO ESTAVA EM POSI��O HORIZONTAL, COM A COROA EM CONTATO COM A COROA DO 38. &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; &NBSP;FOI ANALISADO A �NTIMA RELAÇÃO DE PROXIMIDADE DOS DENTES COM O CANAL DA MAND�BULA DO LADO DIREITO. NÃO HOUVERAM EVID�NCIAS DE REABSOR��O NO DENTE 38. DIANTE DOS ACHADOS, FOI REALIZADO PLANEJAMENTO CIR�RGICO PARA EXODONTIA DOS MENCIONADOS DENTES. NO PRESENTE CASO, A TCFC SE MOSTROU COMO UMA FERRAMENTA IMPORTANTE PARA DIAGNÓSTICO DO DENTE SUPRANUMER�RIO (4�º MOLAR), BEM COMO PARA PROPICIAR UM PLANEJAMENTO CIR�RGICO MAIS CAUTELOSO AO CASO, EVITANDO POSS�VEIS RISCOS AO PACIENTE. CONSIDERAအဢES FINAIS NO PRESENTE CASO, A TCFC SE MOSTROU COMO UMA FERRAMENTA IMPORTANTE PARA DIAGNÓSTICO DE MOLARES INCLUSOS INFERIORES, PARA SER EFETUADO UM PLANEJAMENTO COM MELHOR EXATID�O E EVITAR FALHAS OU RISCO DURANTE O PROCEDIMENTO. AL�M DO MAIS, DEVE-SE SALIENTAR DA NECESSIDADE DE ESTUDOS POR PARTE DO CD PARA QUE ELE RECONHE�A AS ESTRUTURAS LOCAIS E DIFERENCIE AS ALTERA��ES DE NORMALIDADES ASSIM COMO PATOLOGIAS E POSSA ENT�O FORNECER UM DIAGNÓSTICO PRECISO. &NBSP; REFER�ŠNCIAS ALVES, CA ET AL. IMPORT�NCIA DA TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FEIXE C�NICO NA AVALIA��O DA RELAÇÃO ENTRE TERCEIROS MOLARES INFERIORES E O CANAL MANDIBULAR. REV ABRO, V.12, N.2, P. 70-78, 2011. SANTOS, LPLM. AVALIA��O DO TERCEIRO MOLAR INFERIOR EM IMAGENS DE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FEIXE C�NICO: INFLUÊNCIA DOS PAR�METROS DE AQUISI��O. PIRACICABA, 2016.&NBSP;&NBSP;&NBSP; PRADO, R; SALIM, M. CIRURGIA BUCOMAXILOFACIAL - DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO. GUANABARA KOOGAN, RIO DE JANEIRO, 2004. VALENTE, NA; SOARES, BM; SANTOS, EJC; SILVA, MBF. A IMPORT�NCIA DA TCFC NO DIAGNÓSTICO E LOCALIZA��O DE DENTES SUPRANUMER�RIOS. REV. BRAS. ODONTOL. VOL.73 N.1 RIO DE JANEIRO JAN./MAR. 2016. &NBSP; &NBSP;
EXPLORANDO O L�DICO E A HUMANIZAÇO COM A BRINQUEDOTECA NO ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO NA CLÍNICA INFANTIL
EXPLORANDO O L�ŠDICO E A HUMANIZA��O COM A BRINQUEDOTECA NO ATENDIMENTO ODONTOLလGICO NA CL�NICA INFANTIL &NBSP; MARIA CLARA PIRES DO CARMO�¹; AMANDA CASTRO CARRIJO1; GERMANA PIRES PEREIRA DO CARMO1; JESSYKA MAGELA COELHO1; DENISE CAMPOS AMARAL2; LILIANE BRAGA MONTEIRO DOS REIS 2. ACAD�MICA DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA PROFESSORA DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA &NBSP; RESUMO &NBSP; � HABITUAL ENCONTRAMOS CRIAN�AS QUE APRESENTAM FOBIA EM IR AO CONSULTÓRIO ODONTOLÓGICO, DESENCADEANDO ANSIEDADE, ESTRESSE, INQUIETUDE, PODENDO LEVAR A FUTUROS TRANSTORNOS. ESTE TRABALHO PRETENDE RELATAR A EXPERI�NCIA DA BRINQUEDOTECA NA CL�NICA ODONTOLÓGICA DE ENSINO NO ATENDIMENTO ODONTOPEDI�TRICO DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO UNIEVANG�LICA, NO ANO DE 2018. DENTRE AS FINALIDADES PROPOSTAS PARA O ESPA�O DA BRINQUEDOTECA EST�O: ESTABELECER V�NCULO ENTRE AS CRIAN�AS E OS FUTUROS PROFISSIONAIS DA SAÚDE, DESSENSIBILIZAR AS CRIAN�AS QUANTO AO ATENDIMENTO CL�NICO E ATRAV�S DO BRINCAR PROMOVER A SAÚDE BUCAL. FORAM REALIZADOS 412 ATENDIMENTOS NO ANO, A IDADE M�DIA DAS CRIAN�AS FOI DE 7,5 ANOS DE IDADE COM O INTERVALO ENTRE QUATRO E 12 ANOS, DE ACORDO COM O PROPOSTO PARA O ATENDIMENTO NA CL�NICA INFANTIL. EM M�DIA ERAM ATENDIDAS 14 CRIAN�AS POR DIA. A CONDUTA DOS PACIENTES ENVOLVIDOS APÓS A PASSAGEM PELA BRINQUEDOTECA INDICA A REDUÇÃO DA ANSIEDADE E DO ESTRESSE DOS MESMOS NO ATENDIMENTO CL�NICO, COMO REPERCUSS�O DO BRINCAR NA �REA DA SAÚDE. VALE RESSALTAR QUE AL�M DO BEM ESTAR POSSIBILITADO PELO L�DICO, H� TAMB�M A PROMO��O DA HUMANIZA��O NA SAÚDE VISTO QUE, DIRECIONA OS ACAD�MICOS A PENSAR NO PACIENTE COMO UM TODO E NÃO SOMENTE NAS NECESSIDADES ODONTOLÓGICAS, DESPERTANDO-OS A ESTABELECER UMA POSTURA MAIS HUMANISTA DIANTE DA POPULA��O, CONSIDERANDO DETERMINANTES SOCIAIS DA SAÚDE. &NBSP; &NBSP; PALAVRAS-CHAVES: COMPORTAMENTO INFANTIL / ASSIST�NCIA ODONTOLÓGICA PARA CRIAN�AS / EDUCAÇÃO EM ODONTOLOGIA. &NBSP; &NBSP; &NBSP; INTRODU��O FREQUENTEMENTE DEPARAMOS COM CRIAN�AS QUE APRESENTAM RECEIO EM IREM AO CONSULTÓRIO ODONTOLÓGICO (BOTTAN; LEHMKUHL; ARA�ŠJO, 2008, FERREIRA; OLIVEIRA, 2016), TORNANDO FUNDAMENTAL RESERVAR UM AMBIENTE E TEMPO PARA O DESENVOLVIMENTO DE A��ES A FIM DE REDUZIR A ANSIEDADE E MEDO FRENTE AO ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO. � POR MEIO DO BRINCAR QUE A CRIAN�A EXPRESSA DIVERSAS SENSA��ES, EMO��ES, ELABORA CONHECIMENTOS E AO SOMAR OS IN�MEROS BENEF�CIOS ADVINDOS DESSA DIVERS�O TEMOS COMO RESULTADO O DESENVOLVIMENTO HUMANO (PEDROZA, 2005). A BRINQUEDOTECA � UM ESPA�O PROVIDO DE BRINQUEDOS E JOGOS EDUCATIVOS, DESTINADO A ESTIMULAR AS CRIAN�AS A BRINCAR E TEM COMO OBJETIVO NA �REA DA SAÚDE, CONTRIBUIR SIGNIFICATIVAMENTE PARA O BEM ESTAR DA CRIAN�A (GIMENES, 2011). DESSE MODO, A PROPOSTA DE UMA BRINQUEDOTECA NO ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO INFANTIL, PROVIDA DE BRINQUEDOS E JOGOS EDUCATIVOS PRETENDE BUSCAR NO L�DICO UM BEM ESTAR FOCADO NA REDUÇÃO DA ANSIEDADE E MEDO E PROMOVER SAÚDE BUCAL. &NBSP; OBJETIVO ESTE TRABALHO TEM COMO OBJETIVO RELATAR A EXPERI�NCIA DA BRINQUEDOTECA NA CL�NICA ODONTOLÓGICA DE ENSINO NO ATENDIMENTO ODONTOPEDI�TRICO DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO UNIEVANG�LICA, NO ANO DE 2018. &NBSP; DESENVOLVIMENTO O PROJETO DA BRINQUEDOTECA NA CL�NICA ODONTOLÓGICA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS- UNIEVANG�LICA FOI IMPLEMENTADO EM 2018. SENDO REALIZADO 412 ATENDIMENTOS NO DECORRER DESSE PER�ODO, A IDADE M�DIA DAS CRIAN�AS FOI DE 7,5 ANOS DE IDADE COM O INTERVALO ENTRE QUATRO E DOZE ANOS, DE ACORDO COM A FAIXA ET�RIA PROPOSTA PARA O ATENDIMENTO NA CL�NICA INFANTIL. EM M�DIA ERAM ATENDIDAS 14 CRIAN�AS POR DIA, SENDO QUE, A MAIOR PARTE DESSES PEQUENINOS ESTAVAM SOB OS CUIDADOS DA M�E, DESTACANDO TAMB�M A FIGURA PATERNA E DOS AVÓS NO COTIDIANO DOS MESMOS. DURANTE A ESTADIA DESSAS CRIAN�AS NO ESPA�O L�DICO, DIVERSOS JOGOS EDUCATIVOS FORAM UTILIZADOS COMO: QUEBRA-CABE�A, DOMINÓ, XADREZ, BLOCOS PEDAGÓGICOS. E TAMB�M OS ACAD�MICOS LAN�AVAM M�O DE DIFERENTES BRINCADEIRAS, COMO TEATRO COM FANTOCHES EXALTANDO SEMPRE A IMPORT�NCIA DO AUTOCUIDADO COM A HIGIENE E SAÚDE BUCAL, PODENDO CITAR COMO EXEMPLO A ESCOVA��O NO MACRO MODELO. AO FIM DA DEMONSTRA��O, OS PEQUENOS REPRODUZIAM COMO ESCOVAVAM OS DENTES E, SE NECESS�RIO, ERAM FEITAS ORIENTAÇÕES E ADAPTA��ES PARA PROMO��O DE UM MELHOR ENTENDIMENTO E APRENDIZADO. TODAS AS ATIVIDADES ERAM DIRECIONADAS PARA UMA RELAÇÃO DIALÓGICA NO QUAL FORAM ABORDADOS TEMAS RELACIONADOS � PROBLEMÁTICA DO MEDO E DA ANSIEDADE NO ATENDIMENTO CL�NICO DE FORMA CUIDADOSA. &NBSP; CONSIDERAအOES FINAIS DESSE MODO, CONSTATOU-SE QUE ESSE PROJETO � DE SUMA IMPORT�NCIA PARA O CORPO DOCENTE E DISCENTE UMA VEZ QUE, PROPICIA UM V�NCULO HARMONIOSO, COM TROCA DE SABERES ENTRE AMBOS. E PARA COM O P�BLICO ALVO, FOI CONSTATADO QUE A CONDUTA DO MESMO, APÓS A PASSAGEM PELA BRINQUEDOTECA INDICA UMA REDUÇÃO DA ANSIEDADE E DO ESTRESSE NO ATENDIMENTO CL�NICO, COMO REPERCUSS�O DO BRINCAR NA �REA DA SAÚDE. VALE RESSALTAR, QUE CONCOMITANTEMENTE, AL�M DO BEM ESTAR POSSIBILITADO PELO L�DICO, H� TAMB�M A PROMO��O DA HUMANIZA��O NA SAÚDE VISTO QUE, DIRECIONA OS ACAD�MICOS A PENSAR NO PACIENTE COMO UM TODO E NÃO SOMENTE NAS NECESSIDADES ODONTOLÓGICAS, DESPERTANDO-OS A ESTABELECER UMA POSTURA MAIS HUMANISTA DIANTE DA POPULA��O, CONSIDERANDO DETERMINANTES SOCIAIS DA SAÚDE. &NBSP; REFER�ŠNCIAS BIBLIOGR�FICAS BOTTAN, E. R.; LEHMKUHL, G. L.; ARA�ŠJO, S. M. ANSIEDADE NO TRATAMENTO ODONTOLÓGICO: ESTUDO EXPLORATÓRIO COM CRIAN�AS E ADOLESCENTES DE UM MUNICIÌPIO DE SANTA CATARINA. REVISTA SUL BRASILEIRA DE ODONTOLOGIA, JOINVILLE, V. 5, N. 1, P. 13-19, 2008. FERREIRA, H. A. C. M.; OLIVEIRA, A. M. G. ANSIEDADE ENTRE CRIAN�AS E SEUS RESPONS�VEIS PERANTE O ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO. REVISTA DE ODONTOLOGIA DA UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO, SÃO PAULO, V. 29, N. 1, P. 6-17, JAN-ABR, 2016. GIMENES, B. P. BRINQUEDOTECA: MANUAL EM EDUCAÇÃO E SAÚDE. SÃO PULO: CORTEZ, 2011. PEDROZA, R.L.S. APRENDIZAGEM E SUBJETIVIDADE: UMA CONSTRU��O A PARTIR DO BRINCAR. REVISTA DO DEPARTAMENTO DE PSICOLOGIA - UFF, NITERÓI, V. 17, N. 2, P. 61-76, JUL./DEZ., 2005.
O ESPAÇO CULTURAL COMO AMBIENTE FAVORÁVEL PARA O ENSINO EM SAÚDE
O ESPAအO CULTURAL COMO AMBIENTE FAVOR�VEL PARA O ENSINO EM SA�ŠDE VICTÓRIA DE ANDRADE DALLARA SATO, EDUARDO AC�CIO DE SOUSA, EUSLLAINY DE ALMEIDA VALADARES, GABRIELLA ROCHA LINHARES, J�LIA MOREIRA DEL FIACO, MONARKO NUNES DE AZEVEDO. &NBSP; O AMBIENTE CULTURAL CONFIGURA-SE COMO UM LOCAL RESPONS�VEL TANTO PELO CRESCIMENTO QUANTO PELO DESENVOLVIMENTO ART�STICO, COGNITIVO E PSICOSSOCIAL DO INDIV�DUO. E, SENDO UM ESPA�O QUE ENVOLVE V�RIOS SETORES DO SABER, AS ATIVIDADES REALIZADAS FORAM UMA FORMA DE ARTICULAR OS CONHECIMENTOS DOS PRESENTES ACERCA DA SAÚDE NO SEU COTIDIANO. SOB ESSA PERSPECTIVA, O OBJETIVO DESTE ARTIGO FOI RELATAR A EXPERI�NCIA VIVIDA POR ACAD�MICOS DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO EVANGÉLICA DE ANÁPOLIS EM UMA ESCOLA DE CIRCO DO MUNIC�PIO, OS QUAIS REALIZARAM ATIVIDADES EDUCACIONAIS E DE CAR�TER PROBLEMATIZADOR COM TEMAS COMO SAÚDE BUCAL, ALIMENTA��O SAUD�VEL, PR�TICA DE EXERC�CIO F�SICO E TRAUMATISMO. PARTICIPARAM DO ESTUDO, CRIAN�AS ENTRE 7 E 14 ANOS, DE AMBOS OS SEXOS, DO CENTRO CULTURAL WASHINGTON RIBEIRO GOMES NA �REA DE ABRANG�NCIAS DA USF BOA VISTA-SÃO CARLOS EM ANÁPOLIS-GO. ENTENDENDO QUE A INCLUS�O DE H�BITOS SAUD�VEIS EM UMA IDADE E AMBIENTE QUE FAVORE�A COM O INDIV�DUO OS PERPETUE AO LONGO DE SUA VIDA, CONSIDERA-SE QUE AS ESTRAT�GIAS ADOTADAS NESSA INTERVEN��O CONTRIBU�RAM NÃO SÓ PARA A FORMA��O INFANTIL DOS PARTICIPANTES NO PROCESSO DO CONHECER, MAS TAMB�M PARA GERAR FUTUROS PROFISSIONAIS CIRURGI�ES-DENTISTAS MAIS CR�TICOS E HUMANIZADOS SEGUINDO O PERFIL DESEJADO NAS DIRETRIZES QUE REGEM OS CURSO DE GRADUAÇÃO NO PA�S. &NBSP;PALAVRAS-CHAVE: EDUCAÇÃO, INFANTIL, DESENVOLVIMENTO. &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; INTRODUÇÃO ENTENDE-SE QUE � DA NATUREZA HUMANA A CAPACIDADE DE INTERAGIR COM OS FEN�MENOS PRESENTES NA SUA REALIDADE E ESTABELECER RELA��ES ENTRE INDIV�DUOS DENTRO DA VIDA EM SOCIEDADE. ESSE CONTEXTO REVELA A IMPORT�NCIA DE CONHECER A REALIDADE EM SI, PROPORCIONANDO UMA ANÁLISE REFLEXIVA SOBRE OS PROBLEMAS ENCONTRADOS NA COMUNIDADE, O QUE POSSIBILITA UMA MAIOR ATUA��O EPIDEMIOLÓGICA SOBRE A MESMA (BORILLE, 2012). OS PRIMEIROS ANOS DA VIDA ESCOLAR DE CRIAN�AS SÃO CONSIDERADOS UMA �POCA OPORTUNA PARA QUE ELAS DESENVOLVAM H�BITOS SAUD�VEIS. DESTA FORMA, A ESCOLA POSSUI UM PAPEL ESPEC�FICO NA PROMO��O DE SAÚDE BUCAL, CRIANDO H�BITOS E COMPORTAMENTOS QUE FAVORECEM A MELHORIA DESTA, INDO AL�M DA PR�TICA ODONTOLÓGICA. ASSIM H�, PORTANTO, A NECESSIDADE DE SEREM TRABALHADAS INTERVEN��ES DE CAR�TER EDUCATIVO-PREVENTIVAS NO AMBIENTE ESCOLAR (SOUZA ET AL., 2015). PARA TANTO, O OBJETIVO DA ESTRAT�GIA � PAUTAR AS A��ES EDUCATIVO-PREVENTIVAS NO MODELO DA EDUCAÇÃO PROBLEMATIZADORA, PARA GARANTIR AO INDIV�DUO UMA MAIOR INTERA��O NO SEU PROCESSO DE TRANSFORMA��O, ESTIMULANDO A PROMO��O DA SAÚDE INDIVIDUAL E COLETIVA. AS A��ES EDUCATIVAS AJUDAM AS PESSOAS NO SEU PROCESSO DE MUDAN�A DE COMPORTAMENTO E ESTILO DE VIDA, FACILITANDO A COMPREENS�O DOS BENEF�CIOS DESSA MUDAN�A (SANTOS, 2017). �€‹ OBJETIVOS CONSCIENTIZAR SOBRE A IMPORT�NCIA DE SE FALAR SOBRE BULLYING NOS DIAS ATUAIS; INFORMAR SOBRE OS RISCOS E CONSEQU�NCIAS DAS DROGAS; INSTRUIR SOBRE A IMPORT�NCIA DA HIGIENE BUCAL CORRETA COMO FORMA DE PREVEN��O DE C�RIES E OUTRAS DOEN�AS; INSTRUIR SOBRE OS PRIMEIROS SOCORROS EM CASOS DE TRAUMATISMO DENT�RIO; MOTIVAR A PR�TICA DE EXERC�CIOS F�SICOS PARA GARANTIR A QUALIDADE DE VIDA; PROPORCIONAR O DESENVOLVIMENTO DO PENSAMENTO E PERCEP��O CR�TICA SOBRE A VIDA PROFISSIONAL FUTURA. &NBSP; DESENVOLVIMENTO DIANTE DOS ACHADOS OBTIDOS A PARTIR DO EST�GIO, FOI NOTÓRIO QUE MESMO COM A PROXIMIDADE DA ESCOLA DE CIRCO COM A UBS, POUCO SE V� A��ES DE SAÚDE VOLTADAS AO P�BLICO QUE FREQUENTA O ESPA�O. O QUE TRAZ � TONA A NECESSIDADE DO DESENVOLVIMENTO DE TEMAS ATUAIS E QUE PERMEIAM A REALIDADE DESSE P�BLICO ALVO, EM SUA MAIORIA CRIAN�AS. POR ISSO, A EQUIPE TRABALHOU EM CONJUNTO COM O PROFESSOR ORIENTADOR DOS DIAS 04 DE SETEMBRO AO DIA 06 DE NOVEMBRO DE 2018 TEMAS COMO, A IMPORT�NCIA DA HIGIENE BUCAL, O&NBSP;BULLYING, O FUTURO PROFISSIONAL, AS CONSEQU�NCIAS DAS DROGAS E AS PR�TICAS ESPORTIVAS. NESSA PERSPECTIVA E METODOLOGIA, ENTENDE-SE QUE A EDUCAÇÃO CONSTITUI DE UM ESPA�O DE INTERA��O, PODENDO UTILIZAR-SE DE A��ES E ATIVIDADES PARA PERMITIR A ARTICULA��O DOS SABERES, ONDE ALIADOS A SAÚDE PODEM MUDAR O COTIDIANO DOS ENVOLVIDOS. DESSE MODO, NOTA-SE QUE FOI INTERESSANTE RESSALTAR A IMPORT�NCIA DE REALIZAR ATIVIDADES EDUCACIONAIS E DE CAR�TER PROBLEMATIZADOR COM AS CRIAN�AS ACERCA DA SAÚDE NO SEU COTIDIANO. POIS AS MESMAS EST�O NA FASE DE MAIOR FACILIDADE PARA DESENVOLVER H�BITOS SAUD�VEIS, TRANSFORMANDO A REALIDADE DELAS EM SEU CONTEXTO SOCIAL. &NBSP; CONSIDERAအဢES FINAIS A EDUCAÇÃO EM SAÚDE CONFIGURA-SE COMO UM INSTRUMENTO EFICAZ PARA O PROCESSO DE PROMO��O DA SAÚDE, TENDO EM VISTA QUE FAVORECE A AUTONOMIA E A FORMA��O CIDAD� DO INDIV�DUO, AL�M DE TORNA-LO PARTICIPANTE NA CONSTRU��O DO CONHECIMENTO EM SAÚDE. AS RELA��ES ENTRE OS DISCENTES E O CENTRO CULTURAL WASHINGTON RIBEIRO GOMES NA �REA DE ABRANG�NCIAS DA USF BOA VISTA-SÃO CARLOS EM ANÁPOLIS-GO, PROPORCIONOU NOVAS EXPERI�NCIAS, APROXIMANDO OS ACAD�MICOS DE UMA INSTITUI��O DO SETOR P�BLICO. A PARTIR DISSO, O OBJETIVO DE TRANSFORMAR A REALIDADE DAS CRIAN�AS E ADOLESCENTES EM SEU CONTEXTO SOCIAL, ATRAV�S DE UMA ABORDAGEM PROBLEMATIZADORA E INTERDISCIPLINAR E QUE RESGATE TEMAS DIVERSOS FOI REALIZADO DE MANEIRA CONSISTENTE, EM UM ESPA�O QUE POUCO SE V� A��ES DE SAÚDE VOLTADAS AO P�BLICO QUE O FREQUENTA. LOGO, ESSA ATIVIDADE CONTRIBUIU PARA A CONSTRU��O E O APRIMORAMENTO DE UMA DID�TICA DOCENTE ATRAV�S DE DISCENTES, ENRIQUECENDO A FORMA��O DO PERFIL DE EGRESSO DE MANEIRA CR�TICA E APRIMORANDO O CONHECIMENTO DO ENSINO EM SAÚDE, GERANDO ASSIM FUTUROS EGRESSOS CIRURGI�ES-DENTISTAS MAIS CR�TICOS E TAMB�M HUMANIZADOS. &NBSP; REFER�ŠNCIAS BIBLIOGR�FICAS BORILLE, DAYANE CARLA ET AL. A APLICA��O DO M�TODO DO ARCO DA PROBLEMATIZA��O NA COLETA DE DADOS EM PESQUISA DE ENFERMAGEM: RELATO DE EXPERI�NCIA.&NBSP;TEXTO & CONTEXTO - ENFERMAGEM, [S.L.], V. 21, N. 1, P.209-216, MAR�O, 2012. SANTOS, DANIEL BATISTA CONCEI��O DOS; PEREIRA, THAMIRES. A METODOLOGIA PROBLEMATIZADORA UTILIZADA NA EDUCAÇÃO POPULAR EM SAÚDE.&NBSP;ENFOPE, SERGIPE, V. 10, N. 1, P.1-11, MAR�O, 2017. SOUZA, LARISSA MOREIRA DE ET AL. SAÚDE BUCAL NO ယMBITO ESCOLAR E FAMILIAR: DA AUTONOMIA � TRANSFORMA��O SOCIAL.&NBSP;REVISTA BRASILEIRA DE EDUCAÇÃO M�DICA, [S.L.], V. 39, N. 3, P.426-432, SETEMBRO, 2015.
PERCEPÇO DOS SENTIMENTOS ASSOCIADOS AO PROCESSO DE PERDA DOS DENTES: PESQUISA QUALITATIVA
PERCEP��O DOS SENTIMENTOS ASSOCIADOS AO PROCESSO DE PERDA DOS DENTES: PESQUISA QUALITATIVA &NBSP; J�LLIA FERREIRA SANTANA1; ERICA ALVES DA SILVA1; KESLEY ALVES FLORES1; GABRIELA BATISTA RIOS2; GISELA DE MARTINS SOUZA PINA2; LILIANE BRAGA MONTEIRO DOS REIS2. &NBSP; ACAD�MICA(O) DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA PROFESSORA DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA &NBSP; RESUMO &NBSP; A PERDA DENT�RIA � CONSIDERADA UM EVENTO GRAVE NA VIDA DOS PACIENTES E PODE LEV�-LOS � RECLUS�O SOCIAL. A REABILITA��O POR MEIO DE PRÓTESES PODE CONTRIBUIR PARA A MELHORA DA AUTOIMAGEM DE ED�NTULOS TOTAIS. A COMPLETA AUS�NCIA DE ELEMENTOS DENT�RIOS TRAZ CONSEQU�NCIAS DELET�RIAS F�SICAS (REABSOR��O DO REBORDO RESIDUAL E DIMINUI��O DA FUN��O MASTIGATÓRIA) E EMOCIONAIS (DIMINUI��O DA CAPACIDADE SOCIAL), PODENDO LEVAR OS INDIV�DUOS AO ISOLAMENTO E MANIFESTA��O DE DOEN�AS PSICOSSOM�TICAS. O PRESENTE ESTUDO TEM A INTEN��O DE CONHECER OS SENTIMENTOS QUE CIRCUNDAM O PROCESSO DE PERDA DOS DENTES E AS EXPECTATIVAS QUE ENVOLVEM O PROCESSO DE REABILITA��O. FOI REALIZADO UM ESTUDO DESCRITIVO COM METODOLOGIA QUALITATIVA, ABORDANDO A POPULA��O USU�RIA DE PRÓTESE TOTAL SUPERIOR OU INFERIOR QUE FREQUENTAM O CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS UNIEVANG�LICA. PARA A COLETA DE DADOS FOI UTILIZADO UM ROTEIRO DE PERGUNTAS SEMIESTRUTURADO E A T�CNICA DE ANÁLISE DE CONTE�DO PARA ANÁLISE. OS PACIENTES RELATARAM TER PERDIDO SEUS DENTES DEVIDO AO MEDO DE SUBMETER-SE AO TRATAMENTO OU A DIFICULDADES DE ACESSO E QUE SOFRERAM COM A PERDA DENT�RIA. OS PACIENTES MAIS JOVENS E DO SEXO FEMININO FORAM AQUELES QUE DEMONSTRARAM MAIS EXPECTATIVAS EM RELAÇÃO � REABILITA��O PROT�TICA. AS MULHERES E AS PESSOAS MAIS JOVENS SÃO AQUELAS QUE MANIFESTARAM MAIS RAIVA OU TRISTEZA PELA PERDA DENT�RIA E QUE POSSU�AM EXPECTATIVAS EST�TICAS E DE SOCIALIZAÇÃO EM RELAÇÃO � NOVA PRÓTESE. &NBSP; &NBSP; PALAVRAS CHAVES: PERDA DE DENTE; PRÓTESE TOTAL; QUALIDADE DE VIDA, EMO��ES. &NBSP; INTRODUÇÃO PARA O PROFISSIONAL DE ODONTOLOGIA A EST�TICA GANHA UM SIGNIFICADO QUE VAI ALEM DE FORMAS PERFEITAS E HARMONIA IDEAL DE TODAS AS ESTRUTURAS, O CONCEITO DE BELEZA ADQUIRE CARACTER�STICAS INTIMAS DO SER QUE ESTÁ SOBRE CUIDADOS E TRANSCENDE A NECESSIDADE DE DESPERTAR A ADMIRA��O OU SENSA��ES AGRAD�VEIS DE TERCEIROS. ALGUNS ESTUDOS TRADUZEM BEM ESSA PERSPECTIVA AO AFIRMAREM QUE A SATISFA��O PESSOAL COM O PRÓPRIO SORRISO PRODUZ UMA �REA QUE AMPLIFICA A BELEZA DA FACE, ALEM DE EXALTAR AS QUALIDADES E VIRTUDES DA PERSONALIDADE HUMANA (RUFENACHT, 1990); E QUE A EXPRESSÃO FACIAL ASSOCIADA AO SORRISO SATISFATÓRIO ESTABELECE UMA CONEX�O COM OS ASPECTOS PS�QUICOS DO SER HUMANO SE RELACIONANDO COM AS EMO��ES, COMUNICA��O NÃO VERBAL E SENTIMENTOS TRANSITÓRIOS (GOLDSTEIN, 2000). SABENDO DISSO, PROFISSIONAIS DA ODONTOLOGIA PASSARAM A DISPOR DE DIVERSOS MECANISMOS PARA SOLUCIONAR E RESTABELECER CONDI��ES PERDIDAS E EXECUTAR CORRE��ES EM FALHAS QUE GEREM COMPROMETIMENTO FUNCIONAL E � AUTOESTIMA. NESSE SENTIDO, CABE AO CIRURGI�O-DENTISTA BUSCAR ATINGIR O PADR�O EST�TICO DESEJADO PELO PACIENTE, PORÉM ENTENDENDO QUE ESSES CONCEITOS DIFUNDIDOS NEM SEMPRE CORRESPONDEM AOS ANSEIOS PESSOAIS DAQUELE QUE ESTÁ SOBRE CUIDADOS. PORTANTO, CABE AO PROFISSIONAL AVALIAR DE FORMA MINUCIOSA TODOS OS ASPECTOS PERTINENTES AO PACIENTE E SABER AVERIGUAR SE AS MODIFICA��ES A SEREM EXECUTADAS PRODUZIR�O EFEITO DIRETO E POSITIVO NA AVALIA��O DA AUTOIMAGEM E NA EFETIVIDADE DO TRATAMENTO PROPOSTO (GOLDSTEIN, 2000; RUFFENACHT, 1990). ASSIM UM TRATAMENTO CONSIDERADO EST�TICO DEVE SER CAPAZ DE RESPEITAR AS EXPECTATIVAS E A REALIDADE DE CADA PACIENTE EM ESPECIFICO, ASSOCIANDO BELEZA E FUN��O AO BOM SENSO DO OPERADOR (SNOW, 1999; RUFENACHT, 1990; MONDELLI, 2003). &NBSP; OBJETIVO O OBJETIVO DESSE TRABALHO � AVALIAR A SATISFA��O EST�TICA DE PACIENTES PORTADORES DE PRÓTESE TOTAL SUPERIOR E/OU INFERIOR E TEM COMO FINALIDADE A MELHORIA DA COMPREENS�O DO CIRURGI�O DENTISTA SOBRE AS NECESSIDADES EST�TICAS, EMOCIONAIS E FUNCIONAIS DOS MESMOS. &NBSP; DESENVOLVIMENTO GOLDSTEIN (2000) AFIRMA QUE OS DENTES E A BOCA SÃO COMPONENTES ESSENCIAIS PARA O DESENVOLVIMENTO DO PSICOLÓGICO AO LONGO DA VIDA E QUE, SENTIMENTOS E CUIDADOS EM RELAÇÃO � BOCA REFLETEM EXPERI�NCIAS BUCAIS EVOLUTIVAS PASSADAS, PRESENTES E FUTURAS, ASSOCIANDO A FORMA COM QUE OS TRATAMOS PARA REFLETIR O SENTIMENTO EM RELAÇÃO A NÓS MESMOS. DE TODO MODO, POR MAIS QUE OS DENTES REPRESENTEM DISPOSITIVOS ESSENCIAIS A FORMA COM CADA UM LIDA E COMPREENDE A NECESSIDADE DELES � MUITO PESSOAL. OS PRINCIPAIS MOTIVOS PELO QUAL O PACIENTE PROCURA TRATAMENTO ODONTOLÓGICO INCLUEM ACEITA��O SOCIAL E INTELECTUAL, MEDO, ORGULHO PESSOAL E BENEF�CIOS BIOLÓGICOS. A RELAÇÃO ENTRE O BEM-ESTAR PSICOSSOCIAL E AUTOIMAGEM E SUA INFLUÊNCIA NAS RELA��ES INTERPESSOAIS DESCRITAS POR GOLDSTEIN (2000), RELATA QUE INDIV�DUOS SATISFEITOS COM A APAR�NCIA E AUTOCONFIANTES, SÃO MENOS ACOMETIDOS POR DIST�RBIOS PSIQUI�TRICOS COMO DEPRESS�O, TEM SAL�RIOS MAIS ALTOS E CARGOS MAIS PRESTIGIOSOS, UMA VEZ QUE A APAR�NCIA SATISFATÓRIA ELEVA A AUTOESTIMA E AUTOCONFIAN�A DO INDIV�DUO, RESULTANDO EM SENTIMENTOS DE APROVA��O SOCIAL. ESTUDOS ACERCA DA AUTOIMAGEM DO CORPO APONTAM A MESMA COMO PRINCIPAL ELEMENTO DE AUTOREJEI��O (GOLDSTEIN, 2000). ASSIM, O SUCESSO DO TRATAMENTO EST�TICO IMPLICA DIRETAMENTE NA ACEITA��O DA ESTRUTURA MODIFICADA E NOS IMPACTOS DA CORRE��O EST�TICA NO ESTABELECIMENTO DE UMA NOVA AUTOIMAGEM. PORTANTO A AVALIA��O DOS ASPECTOS DO PACIENTE, BEM COMO A IDENTIFICA��O DO CONCEITO DE BELEZA E AUTOIMAGEM DO PACIENTE IMPLICAM DIRETAMENTE NO SUCESSO DO TRATAMENTO EST�TICO, BEM COMO A ACEITA��O DA ESTRUTURA MODIFICADA E NOS IMPACTOS DA CORRE��O EST�TICA NO ESTABELECIMENTO DE NOVA AUTOIMAGEM. O PROFISSIONAL DEVE ESTAR ATENTO PARA A QUEIXA PRINCIPAL DO PACIENTE, POIS SER� ELA QUE DITAR� O TRATAMENTO ADEQUADO A SER REALIZADO E EVITAR� QUE CERTO GRAU DE INSATISFA��O PERMEIE AS DEMAIS CONSULTAS. �€ŒGOSTEI MUITO! OS DENTE ERA BANQUINHO, BEM MELHOR QUE OS MEUS.�€™�€™ �€ŒO DENTISTA FEZ ESSA AQUI QUE NEM EU PEDI SABE, EU ACHO QUE PARECE QUANDO EU ERA MO�A.�€™�€™ QUANDO O PROFISSIONAL NEGLIGENCIA AS NECESSIDADES DO PACIENTE OU NÃO � CAPAZ DE ESTABELECER UMA BOA ORIENTAÇÃO SOBRE OS BENEF�CIOS E PONTOS NEGATIVOS DE DETERMINADAS REABILITA��ES EST�TICAS O PACIENTE FICA SUJEITO � INSATISFA��O E EM ALGUNS CASOS A DESIST�NCIA DO TRATAMENTO. � MUITO IMPORTANTE PRIORIZAR O DESEJO DO PACIENTE, POIS, ELE � QUE DETERMINAR� O SUCESSO DO TRATAMENTO. �€ŒA PRIMEIRA DENTADURA ERA HORR�VEL, EU NÃO GOSTEI, MAS MESMO ASSIM EU PAGUEI N�, FAZER O QUE?�€ �€ŒEU NÃO GOSTEI, MAS A MINHA M�E ACHOU BOM, FALOU QUE IA SOFRER MENOS, N� ERA MUITA DOR QUE SENTIA.�€™�€™ &NBSP; CONSIDERAအဢES FINAIS A BUSCA PELA EST�TICA IDEAL PODE AT� SER CONDUZIDA POR UM ELEVADO SABER T�CNICO CIENTIFICO, MAS ELA NÃO DEVE SER DETERMINADA SOMENTE POR ELE. PORTANTO � FUNDAMENTAL O CIRURGI�O DENTISTA SE ATENTAR � QUEIXA PRINCIPAL DO PACIENTE PARA QUE A PARTIR DA MESMA, JUNTAMENTE COM A ANÁLISE DAS CARACTER�STICAS PSICOLÓGICAS, F�SICAS E EMOCIONAIS DO PACIENTE, PODER ESTABELECER UM DIAGNOSTICO PRECISO E PARA QUE SEJA POSS�VEL A REALIZA��O DE UM TRATAMENTO SATISFATÓRIO QUE ATENDA AS NECESSIDADES E �NSIAS DO PACIENTE DE UMA FORMA �TICA E CLARA. O EQUIL�BRIO ENTRE T�CNICA E HUMANIZA��O DO CUIDADO GERA RESULTADOS MUITO MAIS POSITIVOS DO QUE AQUELES QUE SE BASEIAM SOMENTE NA PERCEP��O DO PROFISSIONAL. UM BOM PLANO DE TRATAMENTO � EXECUTADO ATRAV�S DE BOM SENSO, SEGURANÇA E UMA ESCUTA ATIVA. &NBSP; REFERENCIAS GOLDSTEIN, R.E. EST�TICA EM ODONTOLOGIA. 2. ED. SÃO PAULO: SANTOS, 2000. MONDELLI, J. EST�TICA E COSM�TICA EM CL�NICA INTEGRADA RESTAURADORA. 1ª ED. SÃO PAULO: SANTOS, 2003. RUFENACHT. C.R. FUNDAMENTALS OF ESTHETICS. CHICAGO: QUINTESSENCE, 1990. SNOW, S.R. ESTHETIC SMILE ANALYSIS OF MAXILLARY ANTERIOR TOOTH WIDTH: THE GOLDEN PERCENTAGE. JOURNAL OF ESTHETIC DENTISTRY, V. 11, N. 4, P. 84-177, 1999.
PRÁTICAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES: IMPLANTAÇO NOS SERVIÇOS P�BLICO E PRIVADO DE SAÚDE NA ODONTOLOGIA
PR�TICAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES: IMPLANTA��O NOS SERVIအOS P�ŠBLICO E PRIVADO DE SA�ŠDE NA ODONTOLOGIA &NBSP; NOYHA BUENO�¹; ANGELLA PATRICIA FERNANDES�¹; LEANDRO BRAMBILLA MARTORELL�²; LILA LOUISE MOREIRA MARTINS FRANCO�²; LILIANE BRAGA MONTEIRO DOS REIS�² &NBSP; ACAD�MICA DO CURSO DE ODONTOLOGIA CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA - ANÁPOLIS - GO PROFESSOR (A) DO CURSO DE ODONTOLOGIA CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA - ANÁPOLIS - GO &NBSP; RESUMO &NBSP; UMA NOVA ORGANIZAÇÃO E OFERTA DE SERVI�OS DE SAÚDE V�M SENDO DESENVOLVIDA A PARTIR DA PUBLICA��O E IMPLANTA��O DA POLÍTICA NACIONAL DE PR�TICAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES (PNPIC), EM 2006 NO SISTEMA �ŠNICO DE SAÚDE (SUS). NA ODONTOLOGIA, ESSAS PR�TICAS V�M SE CONSOLIDANDO A PARTIR DA RESOLU��O DO CONSELHO FEDERAL DE ODONTOLOGIA (CFO) 82/2008. O OBJETIVO DESTE TRABALHO � APRESENTAR AS PR�TICAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES (PIC) IMPLANTADAS NO SERVI�O P�BLICO E PRIVADO COMO RECONHECIMENTO E REGULAMENTA��O PARA O EXERC�CIO NA ODONTOLOGIA. INICIALMENTE AS PIC IMPLANTADAS NA PNPIC SÃO: MEDICINA TRADICIONAL CHINESA/ACUPUNTURA, HOMEOPATIA, FITOTERAPIA, MEDICINA ANTROPOSÓFICA E TERMALISMO. DENTRE ESSAS PR�TICAS RECONHECIDAS PARA O EXERC�CIO PELO CIRURGI�O-DENTISTA, DE ACORDO COM A RESOLU��O CFO 82/2008, EST�O: ACUPUNTURA, FITOTERAPIA, TERAPIA FLORAL, HIPNOSE, HOMEOPATIA E LASERTERAPIA. APÓS ESSAS IMPLANTA��ES HOUVE A INSER��O DE NOVAS PR�TICAS POR MEIO DA PORTARIA N�º 849/2017 E PORTARIA N�º 702/2018. EM RELAÇÃO AO CFO FORAM PUBLICIZADAS AS RESOLU��ES 165 E 166/2015, QUE RECONHECERAM PARA O EXERC�CIO DO CIRURGI�O-DENTISTA DE NOVAS PR�TICAS. CONSIDERA-SE QUE AS PIC V�M SENDO INSERIDAS GRADATIVAMENTE COMO DIFERENTES PR�TICAS EM SAÚDE ASSIM COMO NA ODONTOLOGIA. &NBSP; PALAVRAS-CHAVE: PR�TICAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES; ODONTOLOGIA; SAÚDE BUCAL; SERVI�OS DE SAÚDE. &NBSP; &NBSP; INTRODUÇÃO COM A CONSTITUI��O FEDERAL DE OUTUBRO DE 1988, A SAÚDE FOI CONSIDERADA COMO DIREITO DE CIDADANIA, CULMINANDO COM A CRIA��O DE UM SISTEMA P�BLICO, UNIVERSAL E DESCENTRALIZADO, O SISTEMA �ŠNICO DE SAÚDE (SUS). ERA UM MOMENTO CR�TICO QUE NECESSITAVA DE COORDENA��O ENTRE OS RECURSOS HUMANOS, AS NECESSIDADES EPIDEMIOLÓGICAS EM QUE O PA�S PASSAVA E A ATEN��O PRIM�RIA PARA COMPOR OS SERVI�OS DE SAÚDE DO PA�S E ENFRENTAR AS DEMANDAS DA �POCA (PAIVA; TEIXEIRA, 2014). A POLÍTICA NACIONAL DE ATEN��O B�SICA CARACTERIZA-SE POR UM CONJUNTO DE A��ES DE SAÚDE, NO �MBITO INDIVIDUAL E COLETIVO, QUE ABRANGE A PROMO��O E A PROTE��O DA SAÚDE, A PREVEN��O DE AGRAVOS, O DIAGNÓSTICO, O TRATAMENTO, A REABILITA��O, A REDUÇÃO DE DANOS E A MANUTEN��O DA SAÚDE COM O OBJETIVO DE DESENVOLVER UMA ATEN��O INTEGRAL QUE IMPACTE NA SITUA��O DE SAÚDE E AUTONOMIA DAS PESSOAS E NOS DETERMINANTES E CONDICIONANTES DE SAÚDE DAS COLETIVIDADES (BRASIL, 2017). PARA QUE O SUS EXER�A SEUS PRINC�PIOS E GARANTA A INTEGRALIDADE NA ATEN��O A SAÚDE, O MINIST�RIO DA SAÚDE CRIOU A POLÍTICA NACIONAL DE PR�TICAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES (PNPIC) NO SUS, QUE CONSISTE EM IMPLEMENTAR PR�TICAS J� DESENVOLVIDAS PARA O SISTEMA P�BLICO (BRASIL, 2006). DESDE 1986 NAS CONFER�NCIAS NACIONAIS DE SAÚDE, FORAM POSICIONADOS OS DESEJOS DA POPULA��O EM RELAÇÃO � PNIC, TROUXE ASSIM AVAN�OS NA �REA DA SAÚDE. AS PR�TICAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES EM SAÚDE (PICS), DENOMINADAS PELA ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE (OMS) FORAM INSERIDAS NO SUS PELA PNIC POR MEIO DA PORTARIA GM/MS N�º 971, DE 3 DE MAIO DE 2006. EM MAR�O DE 2017, A PNPIC FOI AMPLIADA EM 14 NOVAS PR�TICAS A PARTIR DA PUBLICA��O DA PORTARIA GM N�º 849/2017, TOTALIZANDO 19 PR�TICAS. NOVA AMPLIA��O OCORREU EM 2018 POR MEIO DA PORTARIA N�º 702 DE 21 DE MAR�O DE 2018 COM A PROPOSTA DE 10 NOVAS PR�TICAS. O CONSELHO FEDERAL DE ODONTOLOGIA RECONHECE E REGULAMENTA DETERMINADAS PR�TICAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES ESPEC�FICAS PARA O USO PELO CIRURGI�O-DENTISTA POR MEIO DA RESOLU��O CFO 82/2008, RESOLU��O 165 E 166/2015. AS PIC V�M SENDO INSERIDAS GRADATIVAMENTE COMO DIFERENTES PR�TICAS EM SAÚDE. ESSAS PR�TICAS AMPLIAM AS ABORDAGENS DE CUIDADO E AS POSSIBILIDADES TERAP�UTICAS PARA OS USU�RIOS, GARANTINDO MAIORES INTEGRALIDADE E RESOLUTIVIDADE DA ATEN��O � SAÚDE (BRASIL, 2018A). &NBSP; &NBSP; DESENVOLVIMENTO A CONSTRU��O DA POLÍTICA NACIONAL DE PR�TICAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES NO SUS (PNPIC) VEIO SE INTENSIFICANDO AO DECORRER DOS ANOS, COM O INTUITO DE OFERTAR SERVI�OS DE SAÚDE DE FORMA COMPLEMENTAR TANTO NO SUS QUANTO NO SISTEMA PRIVADO. ENTRETANTO, AS PICS NÃO FORAM BEM ACEITAS NO INICIO, HOUVE ASSIM UM PROCESSO DE AVALIA��O A RESPEITO DA EFIC�CIA DESSAS PR�TICAS QUE FORAM SENDO ACEITAS AOS POUCOS. DESSA FORMA A PORTARIA N�º 971, DE 03 DE MAIO DE 2006 APROVOU A POLÍTICA NACIONAL DE PR�TICAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES (PNPIC) NO SISTEMA �ŠNICO DE SAÚDE DEFINIU ENQUANTO POLÍTICA NACIONAL A INCLUS�O DAS SEGUINTES PR�TICAS: MEDICINA TRADICIONAL CHINESA/ACUPUNTURA, HOMEOPATIA, FITOTERAPIA, MEDICINA ANTROPOSÓFICA, TERMALISMO / CRENOTERAPIA (BRASIL, 2006). EM 2017, O MINIST�RIO DA SAÚDE PUBLICIZOU NOVA PORTARIA AMPLIANDO AS PR�TICAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES EM MAIS 14 MODALIDADES, NA QUAL FOI APROVADA ARTERAPIA, AYURVEDA, BIODAN�A, DAN�A CIRCULAR, MEDITA��O, MUSICOTERAPIA, NATUROTERAPIA, OSTEOPATIA, QUIROPRAXIA, REFLEXOTERAPIA, REIKI, SHANTALA, TERAPIA COMUNIT�RIA INTEGRATIVA E YOGA (BRASIL, 2017). E CONTINUOU AINDA A AMPLIA��O POR MEIO DA PORTARIA GM/MS N�º 702/2018 QUE INCLUIU APITERAPIA, AROMATERAPIA, BIOENERG�TICA, CONSTELA��O FAMILIAR, CROMOTERAPIA, GEOTERAPIA, HIPNOTERAPIA, IMPOSI��O DE M�OS, OZONIOTERAPIA E TERAPIA DE FLORAIS E AINDA REAFIRMANDO TERAPIAS J� POSPOSTAS EM 2006, A CRENOTERAPIA E MEDICINA ANTROPOSÓFICA (BRASIL, 2018B). ESPECIFICAMENTE NA ODONTOLOGIA, O CFO BUSCOU INCLUIR PR�TICAS A FIM DE QUE O CIRURGI�O-DENTISTA FOSSE APTO E AMPLIASSE AS POSSIBILIDADES DO ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO. ASSIM, DE ACORDO COM A RESOLU��O CFO 82/2008 FORAM RECONHECIDAS ACUPUNTURA, HOMEOPATIA, FITOTERAPIA, TERAPIA FLORAL, HIPNOSE, LASERTERAPIA (CFO, 2008). VISTO QUE A IMPLANTA��O DESSAS PR�TICAS SE TORNOU EFICAZ NO TRATAMENTO DE MUITAS LES�ES, BUSCARAM-SE OUTRAS PR�TICAS POR MEIO DA RESOLU��O 165/2015 CFO, NO QUAL ACRESCENTOU A MEDICINA ANTROPOSÓFICA (CFO, 2015A), QUE DE ACORDO COM O GLOSS�RIO TEM�TICO DO MINIST�RIO DA SAÚDE � UMA ABORDAGEM TERAP�UTICA INTEGRAL COM BASE NA ANTROPOSOFIA, QUE AVALIA O SER HUMANO A PARTIR DOS CONCEITOS DA TRIMEMBRA��O, QUADRIMEMBRA��O E BIOGRAFIA, OFERECENDO CUIDADOS E RECURSOS TERAP�UTICOS ESPEC�FICOS (BRASIL, 2018B). EM 2015 FOI APROVADA A OZONIOTERAPIA POR MEIO DA RESOLU��O 166/2015 (CFO, 2015B). &NBSP; CONSIDERAအဢES FINAIS CONSIDERA-SE QUE AS PIC V�M SENDO INSERIDAS GRADATIVAMENTE COMO DIFERENTES PR�TICAS EM SAÚDE ASSIM COMO NA ODONTOLOGIA. A MELHORIA DOS SERVI�OS E AS DIFERENTES FORMAS DE ABORDAR CUIDADOS EM SAÚDE REPRESENTAM PRIORIDADE DO MINIST�RIO DA SAÚDE, TORNANDO DISPON�VEIS OP��ES PREVENTIVAS E TERAP�UTICAS AOS USU�RIOS DO SUS (BRASIL, 2006). CABE SALIENTAR QUE PARA AL�M DAS PNPIC E RESOLU��ES DO CFO H� NECESSIDADE DE FOMENTO PARA FORMA��O E CAPACITA��O DOS FUTUROS E ATUAIS PROFISSIONAIS CIRURGI�ES-DENTISTAS, E TAMB�M A DISPONIBILIDADE DE OFERTAS PARA ENCAMINHAMENTOS A SEREM FEITOS NO SUS. &NBSP; REFER�ŠNCIAS BRASIL. MINIST�RIO DA SAÚDE. GABINETE DO MINISTRO. PORTARIA N�° 702, DE 21 DE MAR�O DE 2018. ALTERA A PORTARIA DE CONSOLIDA��O N�º 2/GM/MS, DE 28 DE SETEMBRO DE 2017, PARA INCLUIR NOVAS PR�TICAS NA POLÍTICA NACIONAL DE PR�TICAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES - PNPIC. BRAS�LIA: MINIST�RIO DA SAÚDE, 2018B. BRASIL. MINIST�RIO DA SAÚDE. GABINETE DO MINISTRO. PORTARIA N�º 849, DE 27 DE MAR�O DE 2017. INCLUI A ARTETERAPIA, AYURVEDA, BIODAN�A, DAN�A CIRCULAR, MEDITA��O, MUSICOTERAPIA, NATUROPATIA, OSTEOPATIA, QUIROPRAXIA, REFLEXOTERAPIA, REIKI, SHANTALA, BRASIL. MINIST�RIO DA SAÚDE. GABINETE DO MINISTRO. PORTARIA N�º 971 DE 03 DE MAIO DE 2006. APROVA A POLÍTICA NACIONAL DE PR�TICAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES (PNPIC) NO SISTEMA �ŠNICO DE SAÚDE. BRAS�LIA: MINIST�RIO DA SAÚDE, 2006. BRASIL. MINIST�RIO DA SAÚDE. SECRETARIA-EXECUTIVA. SECRETARIA DE ATEN��O � SAÚDE. GLOSS�RIO TEM�TICO: PR�TICAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES EM SAÚDE. BRAS�LIA: MINIST�RIO DA SAÚDE, 2018 (A). CONSELHO FEDERAL DE ODONTOLOGIA. RESOLU��O N�º 165 DE 24 DE NOVEMBRO DE 2015. RECONHECE E REGULAMENTA O USO PELO CIRURGI�O-DENTISTA DA PR�TICA INTEGRATIVA E COMPLEMENTAR � SAÚDE BUCAL: ODONTOLOGIA ANTROPOSÓFICA. RIO DE JANEIRO, 2015 (A). CONSELHO FEDERAL DE ODONTOLOGIA. RESOLU��O N�º 166 DE 8 DE DEZEMBRO 2015. RECONHECE E REGULAMENTA O USO PELO CIRURGI�O-DENTISTA DA PR�TICA DA OZONIOTERAPIA. RIO DE JANEIRO, 2015 (B). CONSELHO FEDERAL DE ODONTOLOGIA. RESOLU��O N�º 82 DE 25 DE SETEMBRO DE 2008. RECONHECE E REGULAMENTA O USO PELO CIRURGI�O-DENTISTA DE PR�TICAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES � SAÚDE BUCAL. RIO DE JANEIRO, 2008. TERAPIA COMUNIT�RIA INTEGRATIVA E YOGA � POLÍTICA NACIONAL DE PR�TICAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES. BRAS�LIA: MINIST�RIO DA SAÚDE, 2017.
RECUPERAÇO DA HARMONIA E DA ESTÉTICA DE DENTES ÂNTERO-SUPERIORES COM FACETAS DIRETAS EM RESINA COMPOSTA
RECUPERA��O DA HARMONIA E DA EST�TICA DE DENTES ယNTERO-SUPERIORES COM FACETAS DIRETAS EM RESINA COMPOSTA LET�CIA TEIXEIRA SILVA AMANDA LUYSA RORIZ PINTO ANDRESSA HAJJAR DAHER MARCOS BATISTA DA SILVA ANA L�ŠCIA MACHADO MACIEL POLLYANA SOUSA LဝBO EL ZAYEK &NBSP; RESUMO O CONCEITO DE EST�TICA � CONSIDERADO SUBJETIVO, POIS ESTÁ RELACIONADO A FATORES SOCIAIS, PSICOLÓGICOS E CULTURAIS, E O CIRURGI�O-DENTISTA TEM PAPEL IMPORTANTE NESSE CONTEXTO. A HARMONIA DO SORRISO � ESSENCIAL PARA O BEM ESTAR SOCIAL E PSICOLÓGICO DO INDIV�DUO, PRINCIPALMENTE QUANDO SE TRATA DE DENTES �NTERO-SUPERIORES COM QUAISQUER ALTERA��ES, E POR ESSE MOTIVO, H� UM AUMENTO CRESCENTE DA PROCURA POR SOLU��ES EST�TICAS. ESTE TRABALHO TEM COMO OBJETIVO RELATAR A REALIZA��O DE FACETAS TOTAIS E PARCIAIS PARA RESTABELECER A EST�TICA DE DENTES �NTERO-SUPERIORES COM M�LTIPLAS RESTAURA��ES, EM QUE A PACIENTE SE ENCOTRAVA INSATISFEITA COM A APAR�NCIA DOS SEUS DENTES. PACIENTE E.P.S.S., 51 ANOS, G�NERO FEMININO, COMPARECEU � CL�NICA ODONTOLÓGICA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS-UNIEVANG�LICA, QUEIXANDO-SE DE NECESSIDADE DE INSATISFA��O COM SEUS �€ŒDENTES DA FRENTE�€. AO REALIZAR O EXAME INTRABUCAL, PERCEBEU-SE A PRESEN�A DE RESTAURA��ES INADEQUADAS NO QUESITO COR E FORMA DOS DENTES ANTERIORES. FOI PROPOSTO � PACIENTE A REALIZA��O DE FACETAS PARCIAIS E TOTAIS PARA RESTABELECER A HARMONIA E A EST�TICA DOS DENTES �NTERO-SUPERIORES, SEGUIDO O PROTOCOLO CL�NICO PARA RESTAURA��ES DE RESINA COMPOSTA. COM A CONSTANTE MELHORIA DAS RESINAS COMPOSTAS E SISTEMAS ADESIVOS TEM-SE LEVADO � REALIZA��O DE PROCEDIMENTOS EST�TICOS DIRETOS DE FORMA SATISFATÓRIA, PERMITINDO O REESTABELECIMENTO DA HARMONIA DO SORRISO E O BEM ESTAR DO PACIENTE. &NBSP; PALAVRAS-CHAVE &NBSP; RESINAS COMPOSTAS. FACETA DENT�RIA. EST�TICA DENT�RIA. SORRISO. &NBSP; INTRODUÇÃO A EST�TICA TEM OCUPADO UM LUGAR DE GRANDE IMPORT�NCIA NA ODONTOLOGIA CONTEMPOR�NEA, ONDE OS INDIV�DUOS, CADA VEZ MAIS EXIGENTES, ALMEJAM RESTAURA��ES �€ŒIMPERCEPT�VEIS�€1, 4, 6. COM ISSO, H� UM AUMENTO CRESCENTE DOS PROCEDIMENTOS COSM�TICOS, INCENTIVANDO A EVOLU��O DOS MATERIAIS RESTAURADORES E O APRIMORAMENTO DAS TÉCNICAS RESTAURADORAS1-4. O ATUAL PADR�O DE BELEZA, SOB INFLUÊNCIA DE UMA CULTURA CONSUMISTA E IMPULSIONADO PELA M�DIA, ESTABELECE QUE, PARA SER ACEITO NA SOCIEDADE EM QUE VIVE, O INDIV�DUO PRECISA APRESENTAR HARMONIA FACIAL, COM DENTES PROPORCIONAIS, BEM ALINHADOS, DE COLORA��O CLARA; E AS DESARMONIAS, ADQUIRIDAS OU CONG�NITAS, PODEM ATRAPALHAR AS RELA��ES SOCIAIS2,4. H� UMA GRANDE PREOCUPA��O COM O RESTABELECIMENTO DA EST�TICA DENTAL, E OS INDIV�DUOS BUSCAM UM SORRISO HARM�NICO, POIS SABE-SE QUE O SORRISO � UMA FERRAMENTA IMPORTANTE PARA A LINGUAGEM CORPORAL E MARKETING PESSOAL, RELACIONADO � ACEITABILIDADE SOCIAL, � AUTOCONFIAN�A E � AUTOESTIMA5. AS TANTAS FORMAS DE DESARMONIAS DENTAIS, COMO ALTERA��ES DE COR, FORMA, TEXTURA, M�LTIPLAS RESTAURA��ES INSATISFATÓRIAS, SÃO CAUSADORAS DE VARIA��ES NO COMPORTAMENTO DO PACIENTE, DESENVOLVENDO UMA PERSONALIDADE MAIS INTROSPECTIVA DO INDIV�DUO2. UMA EXCELENTE ALTERNATIVA PARA RESOLU��O EST�TICA DE MUITAS SITUA��ES CL�NICAS � O TRATAMENTO RESTAURADOR COM O USO DE RESINA COMPOSTA2, 7, POR&NBSP; MEIO DE FACETAS DIRETAS, PARCIAIS OU TOTAIS, QUE OFERECEM SATISFATÓRIO DESEMPENHO CL�NICO5. TRATA-SE DE UM PROCEDIMENTO DE ÓTIMO CUSTO-BENEF�CIO AO PACIENTE, EM RELAÇÃO �S FACETAS INDIRETAS, BEM COM EXCELENTE RESULTADO EST�TICO, PREVISIBILIDADE E LONGEVIDADE DE SUCESSO CL�NICO5. &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; OS PROCEDIMENTOS ADESIVOS DIRETOS COM RESINAS COMPOSTAS SÃO CONSIDERADOS A T�CNICA MAIS CONSERVADORA E MENOS INVASIVA, COMPARADOS AOS PROCEDIMENTOS INDIRETOS. NO ENTANTO, � UM DESAFIO PARA O CIRURGI�O-DENTISTA, QUE PRECISA TER COMPREENS�O ABRANGENTE DA MORFOLOGIA DOS DENTES NATURAIS, DOS&NBSP; MATERIAIS2,3 E DAS TÉCNICAS RESTAURADORAS4,5. &NBSP; OBJETIVO ESTE TRABALHO TEM COMO OBJETIVO RELATAR A REALIZA��O DE FACETAS TOTAIS E PARCIAIS PARA RESTABELECER A EST�TICA DE DENTES �NTERO-SUPERIORES COM M�LTIPLAS RESTAURA��ES, EM QUE A PACIENTE SE ENCONTRAVA INSATISFEITA COM A APAR�NCIA DOS SEUS DENTES. &NBSP; DESENVOLVIMENTO PACIENTE E.P.S.S., 51 ANOS, G�NERO FEMININO, COMPARECEU � CL�NICA ODONTOLÓGICA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS-UNIEVANG�LICA QUEIXANDO-SE DE INSATISFA��O COM SEUS �€ŒDENTES DA FRENTE�€. AO REALIZAR O EXAME INTRABUCAL, PERCEBEU-SE A PRESEN�A DE RESTAURA��ES INADEQUADAS E INSATISFATÓRIAS, NO QUESITO COR E FORMA DOS DENTES ANTERIORES. FOI PROPOSTO � PACIENTE A REALIZA��O DE FACETAS PARCIAIS E TOTAIS PARA RESTABELECER A HARMONIA E A EST�TICA DOS DENTES �NTERO-SUPERIORES. FORAM OBTIDOS MODELOS DE GESSO SUPERIOR E INFERIOR PARA A REALIZA��O DO ENCERAMENTO DE DIAGNÓSTICO, A FIM DE SE PLANEJAR A FORMA E A PROPOR��O DOS DENTES DE MANEIRA HARM�NICA. UMA GUIA DE SILICONA FOI FEITA A PARTIR DO MODELO ENCERADO, PARA AGILIZAR O PROCEDIMENTO RESTAURADOR E FACILITAR A OBTEN��O DAS FORMAS DENTAIS DESEJADAS. NA SESS�O RESTAURADORA, PRIMEIRAMENTE FOI SELECIONADA A COR DA RESINA COMPOSTA A3.&NBSP; FOI REALIZADO O ISOLAMENTO ABSOLUTO ALTERNATIVO, EM QUE O DIQUE DE BORRACHA FOI CORTADO COM UMA TESOURA NA EXTENS�O NECESS�RIA PARA QUE OS DENTES A SEREM RESTAURADOS FICASSEM � MOSTRA. GRAMPOS FORAM ADAPTADOS NAS EXTREMIDADES DISTAIS DO ISOLAMENTO, E AS BORDAS DO DIQUE FORAM �€ŒCOLADAS�€ NA GENGIVA INSERIDA VESTIBULAR E PALATINA COM CIANOACRILATO. REMOVEU-SE PARCIALMENTE AS RESTAURA��ES DE RESINA EXISTENTES DOS DENTES 12, 11, 21 E 22, PARA SE RESTABELECER A COR E A FORMA DOS DENTES ENVOLVIDOS. SEGUIU-SE, ENT�O, O PROTOCOLO PARA A RESTAURA��O COM RESINA COMPOSTA: CONDICIONAMENTO �CIDO; APLICA��O DO PRIMER/ADESIVO E FOTOPOLIMERIZA��O; POSICIONAMENTO DA GUIA DE SILICONA; INSER��O DA RESINA COMPOSTA MICROH�BRIDA FILTEK Z250 XT (3M/ESPE) COR A3 EM CAMADAS SEGUIDAS DA FOTOPOLIMERIZA��O; AT� O COMPLETAR A FORMA PR�-DETERMINADA DOS DENTES PELO ENCERAMENTO DE DIAGNÓSTICO. APÓS A REMO��O DO ISOLAMENTO ABSOLUTO, VERIFICOU-SE A OCLUS�O E O ACABAMENTO INICIAL FOI REALIZADO. NA SESS�O SEGUINTE, CONCLUIU-SE O ACABAMENTO E O POLIMENTO. O RESULTADO FINAL FOI EXCELENTE, RECUPERANDO-SE A PROPOR��O E A FORMA DOS DENTES �NTERO-SUPERIORES DA PACIENTE, QUE SE MOSTROU MUITO SATISFEITA E FELIZ. &NBSP; CONSIDERAအဢES FINAIS COM A CONSTANTE MELHORIA DAS RESINAS COMPOSTAS E SISTEMAS ADESIVOS, TEM-SE LEVADO � REALIZA��O DE PROCEDIMENTOS EST�TICOS DIRETOS DE FORMA SATISFATÓRIA, PERMITINDO O REESTABELECIMENTO DA HARMONIA DO SORRISO E O BEM ESTAR DO PACIENTE. AS RESINAS COMPOSTAS SE APRESENTAM COMO UM MATERIAL COM ADEQUADO CUSTO-BENEF�CIO E EXCELENTES RESULTADOS EST�TICOS, E DE LONGEVIDADE SATISFATÓRIA, QUANDO BEM EMPREGADAS. O EMPREGO DAS FACETAS DIRETAS EM RESINA COMPOSTA NO PRESENTE CASO CL�NICO DEMONSTROU SER UMA OP��O EFICAZ PARA RECUPERA��O EST�TICA E FUNCIONAL, IMPORTANTES PARA A MELHORA DA QUALIDADE DE VIDA E AUTOESTIMA DA PACIENTE. &NBSP; REFER�ŠNCIAS BIBLIOGR�FICAS CALIXTO, L. R.; CLAVIJO, V.; KABBACH. W. ANDRADE, M. F. HARMONIZA��O DO SORRISO COM RESINA COMPOSTA DIRETA. R DENTAL PRESS EST�T, MARING�, V. 6, N. 1, P. 18-28, 2009. CAMPOS, P. R. B. ET AL. REABILITA��O DA EST�TICA NA RECUPERA��O DA HARMONIA DO SORRISO: RELATO DE CASO. REV FAC ODONTOL PASSO FUNDO, V. 20, N. 2, P. 227-231, 2015. DEMARCO, F. F. ET AL. ANTERIOR COMPOSITE RESTORATIONS IN CLINICAL- FINDINGS FROM A SURVEY WITH GENERAL DENTAL PRACTIONERS. J APPL ORAL SCI, V. 21, N. 6, P. 497-504, 2013. MENEZES FILHO, P. F.; ANDRADE, A. K.; RODRIGUES, S. MORAIS, M. SILVA, C. H. V. TRANSFORMA��O EST�TICA DO SORRISO - RELATO DE CASO CL�NICO. INT J DENT, V. 11, N. 1, P. 83-87, 2012. MOREIRA, E. J. R.; JOS� ANT�NIO FERREIRA NETO, J. A.; FREITAS, G. C. HARMONIZA��O EST�TICA DO SORRISO COM FACETAS DIRETAS EM RESINA COMPOSTA: RELATO DE CASO. SCI INVEST DENT 2018; 23(1):22-27. SAMORODNITZKY-NAVEH, G. R.; GEIGER, S. B.; LEVIN, L. PATIENTS�€™ SATISFACTION WITH DENTAL ESTHETICS. J AM DENT ASSOC, N. 138, P. 805-808, 2007. DIETER, M. DIRECT VENEERS IN ANTERIOR SMILE DESIGN. INT DENT�€“ AFRICAN ED 2015; 5(1): 16-22. &NBSP;
GRANULOMA PIOG�NICO LOCALIZADO NA LÀNGUA
&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; GRANULOMA PIOG�ŠNICO LOCALIZADO NA L�NGUA &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; ANA BEATRIZ SILVA SOUZA1 &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; CAMILA BRAND�O SOARES2 &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; IURY SILV�RIO FRANCO3 &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;ISMAR NERY NETO4 &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; RAFAEL CAMARGO FREITAS5 &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;WILSON JOS� MARIANO J�NIOR6 &NBSP; RESUMO ESPANDIDO INTRODUÇÃO OS PROCESSOS PROLIFERATIVOS NÃO NEOPL�SICOS (PPNN�€™S) CARACTERIZAM-SE COMO CRESCIMENTOS TECIDUAIS EM REGI�ES DE TECIDO MOLE, COM CARACTER�STICAS ESPEC�FICAS, OS QUAIS NECESSITAM SER IDENTIFICADAS PELO CIRURGI�O-DENTISTA PARA UM CORRETO DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO. &NBSP; OS PPNN�€™S, REPRESENTAM UM CRESCIMENTO AUTO-LIMITANTE DO TECIDO FIBROBL�STICO, PODENDO TER ENVOLVIMENTO DE FIBRAS OU TECIDO VASCULAR, OS QUAIS SÃO RESULTANTES DE UMA IRRITA��O CR�NICA. &NBSP; O GRANULOMA PIOG�NICO (G.P.) TRATA-SE DE UMA LES�O QUALIFICADA DENTRE AS PPNN�€™S.&NBSP; SEU ASPECTO CL�NICO REPRESENTA, PRINCIPALMENTE, LES�ES NODULARES, NÃO SENDO RELACIONADAS A LES�ES FUNDAMENTAIS COMO GRANULOMA E TAL NOMENCLATURA SE D� PELA ELEVADA TAXA DE TECIDO DE GRANULA��O DURANTE A FASE DE REPARA��O DA LES�O. NORMALMENTE, O G.P. ACOMETE PRINCIPALMENTE A PAPILA INTERDENTAL. OUTRAS POSS�VEIS LOCALIZA��ES SÃO REBORDO ALVEOLAR E OS L�BIOS AT� EM CASOS ASSOCIADOS � PRESEN�A DE PERIIMPLANTITE. &NBSP; &NBSP; 1ACAD�MICO DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS- UNIEVANG�LICA- BRASIL. 2 ACAD�MICO DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS- UNIEVANG�LICA- BRASIL. 3 ACAD�MICO DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS- UNIEVANG�LICA- BRASIL. 4 PROFESSOR DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS �€“UNIEVANG�LICA, BRASIL. 5ACAD�MICO DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS- UNIEVANG�LICA- BRASIL. 6 PROFESSOR DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS- UNIEVANG�LICA, BRASIL. &NBSP; &NBSP; PALAVRAS-CHAVE PATOLOGIA BUCAL; GRANULOMA PIOG�NICO; TRATAMENTO CIR�RGICO. &NBSP; INTRODUÇÃO O OBJETIVO DESTE TRABALHO � APRESENTAR UM G.P. COM LOCALIZA��O INCOMUM E COM ALGUMAS CARACTER�STICAS DISTINTAS. O PACIENTE FOI DIAGNOSTICADO E TRATADO NA CL�NICA DE DIAGNÓSTICO DO CURSO DE ODONTOLOGIA DA UNIEVANG�LICA. O TRATAMENTO REALIZADO FOI BIÓPSIA EXCISIONAL. &NBSP; CASO CL�NICO HOMEM, LEUCODERMA, 60 ANOS FOI ENCAMINHADO EM 15/10/2018 PELO SERVI�O DE ODONTOLOGIA DO SISTEMA �ŠNICO DE SAÚDE DA SECRETARIA DE SAÚDE DO MUNIC�PIO DE ANÁPOLIS-GO PARA ATENDIMENTO NA CL�NICA ODONTOLÓGICA DE ENSINO DO CURSO DE ODONTOLOGIA DA UNIEVANG�LICA COM QUEIXA DE TUMORA��O EM L�NGUA H� 3 MESES E COM SANGRAMENTO ATIVO. NO ENCAMINHAMENTO TAMB�M HAVIA ALGUMAS INFORMA��ES GERAIS: EX-TABAGISTA, REALIZAVA INSULINOTERAPIA PARA DIABETES MELLITUS (DM) E HISTÓRIA DE INFARTO AGUDO DO MIOC�RDIO (IAM). &NBSP; EM 16/10/2018 DEU ENTRADA NA CL�NICA ODONTOLÓGICA DE ENSINO. A HISTÓRIA M�DICA DESCRITA NO ENCAMINHAMENTO FOI CONFIRMADA, ACRESCENTANDO QUE O TRATAMENTO COM INSULINA ERA REALIZADO 2 VEZES AO DIA. FOI TABAGISTA DURANTE 35 ANOS E PAROU APÓS SOFRER O IAM. A QUEIXA PRINCIPAL ERA DE �€ŒCARO�O NA L�NGUA�€ INDOLOR, MAS QUE SE O PACIENTE O COMPRIMISSE, PROVOCAVA DOR E SANGRAMENTO. O TEMPO DE EVOLU��O ESTAVA EM TORNO DE 3 MESES. O EXAME F�SICO EXTRABUCAL NÃO APRESENTOU NENHUMA ALTERA��O DIGNA DE NOTA. O EXAME CL�NICO INTRABUCAL REVELOU AUS�NCIA DE V�RIOS DENTES E O USO DE PRÓTESE PARCIAL REMOV�VEL (PPR). HAVIA UMA LES�O ACASTANHADA, NODULAR DE SETE MIL�METROS, BASE S�SSIL, COM EVOLU��O DE TR�S MESES NO CENTRO DO DORSO DA L�NGUA. NA MESMA SESS�O FOI REALIZADA A BIÓPSIA EXCISIONAL E O MATERIAL ENVIADO PARA&NBSP; EXAME ANATOMOPATOLÓGICO NA �REA DE PATOLOGIA, SERVI�O DE HISTOPATOLOGIA DA FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA - &NBSP;UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS (UNICAMP). DADOS CL�NICOS: LES�O EXTRA-ÓSSEA BILATERAL EM DORSO DE L�NGUA, MEDINDO 5,0 X 5,0 X 3,0 CM, COM TR�S MESES DE EVOLU��O. DADOS MACROSCÓPICOS: UM FRAGMENTO DE TECIDO MOLE, DE FORMATO ARREDONDADO, COLORA��O ACASTANHADA, MEDINDO 7,0 X 7,0 X 3,0 MM FIXADO EM FORMOL POR 7 DIAS. DIAGNÓSTICO HISTOPATOLÓGICO: GRANULOMA PIOG�NICO. APÓS A BIÓPSIA FOI PRESCRITO PARA O PACIENTE A UTILIZA��O, VIA ORAL, DE DIPIRONA 500MG (1 COMPRIMIDO DE 6/6 HORAS POR 3 DIAS) E IBUPROFENO (1 COMPRIMIDO DE 8/8 HORAS POR 3 DIAS). O PACIENTE RETORNOU APÓS 5 MESES APÓS A REALIZA��O DA CIRURGIA COM QUEIXA DE QUE �€ŒO CARO�O VOLTOU�€. FOI REALIZADA UMA NOVA BIÓPSIA EXCISIONAL EM 22/03/2019 COM A UTILIZA��O DE MEIO TUBETE DE ANEST�SICO LIDOCA�NA 2% COM VASOCONSTRITOR 1.1000.00. O PACIENTE RELATOU QUE NÃO RETORNARIA PARA A REMO��O DA SUTURA POR MOTIVOS DE VIAGEM. AT� O M�S DE MAIO DE 2019 AINDA NÃO HAVIA REALIZADO NENHUM EXAME DE PROSERVA��O.&NBSP; &NBSP; &NBSP; REFER�NCIAS BIBLIOGR�FICAS: AZAMBUJA, C.B; DAUDT, F.A.R.L. GRANULOMA PIOG�NICO ASSOCIADO � PRESEN�A DE PERIMPLANTITE: RELATO DE CASO. BRAZ J PERIODONTOL, PORTO ALEGRE, V. 25, N. 3, P.63-67, SET. 2015. WEISSHEIMER, A.P.; RODRIGUES, M.A.; MULLER, S. ET&NBSP; AL . GRANULOMA PIOG�NICO REVISÃO DE LITERATURA E APRESENTA��O DE CASO CL�NICO. R.FAC.ODONTOL., PORTO ALEGRE, V.37, N.2, P.9-10, DEZ.1996 &NBSP; &NBSP;
PAPEL SOCIAL DA ODONTOLOGIA NA REALIZAÇO DE EXAME DE LESÃO CORPORAL ODONTOLÓGICA DE VÀTIMA DE VIOL�NCIA DOMÉSTICA: RELATO DE CASO PERICIAL
PAPEL SOCIAL DA ODONTOLOGIA NA REALIZA��O DE EXAME DE LES�ƑO CORPORAL ODONTOLလGICA DE V�TIMA DE VIOL�ŠNCIA DOM�STICA: RELATO DE CASO PERICIAL &NBSP; ANA CLARA MEDEIROS PIRES1 MARIA RITA CARVALHO TOSCANO ARA�JO1 PEDRO AUGUSTO FERNANDES1 MARIA ALVES GARCIA SANTOS SILVA2 &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; FERNANDO FORTES PICOLI3,4 MAYARA BARBOSA VIANDELLI MUNDIM-PICOLI4,5 &NBSP; 1- DISCENTE DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA 2- DOCENTE DA FACULDADE DE ODONTOLOGIA DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOI�S - FOUFG 3- PERITO CRIMINAL DA SE��O DE ANTROPOLOGIA FORENSE E ODONTOLOGIA LEGAL DA SECRETARIA DE SEGURANÇA PÚBLICA - SAFOL 4- DEPARTAMENTO CIENT�FICO DO CENTRO INTEGRADO DE RADIODONTOLOGIA - C.I.R.O. 5- DOCENTE DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA &NBSP; RESUMO SIMPLES MESMO DIANTE INICIATIVAS GOVERNAMENTAIS PARA REDUÇÃO DA VIOL�NCIA CONTRA A MULHER, DENTRE AS QUAIS SE DESTACAM A LEI MARIA DA PENHA, OS DADOS RELATIVOS A ESSE PROBLEMA CONTINUAM EM N�VEIS ALARMANTES. QUANDO A VIOL�NCIA PRATICADA � F�SICA, UMA DAS �REAS MAIS ATINGIDAS � AQUELA ABRANGIDA PELA ATUA��O PROFISSIONAL DO CIRURGI�O-DENTISTA. O OBJETIVO DO PRESENTE TRABALHO � APRESENTAR UM RELATO DE CASO DE EXAME PERICIAL ODONTOLÓGICO DE LES�O CORPORAL EM V�TIMA DE VIOL�NCIA DOM�STICA. A V�TIMA, APÓS SER AGREDIDA COM CHUTES PELO COMPANHEIRO, PROCUROU A DELEGACIA ESPECIALIZADA NA PROTE��O DA MULHER. FEITO OS PROCEDIMENTOS POLICIAIS, ESSA FOI ENCAMINHADA AO SERVI�O ESPECIALIZADO DE PER�CIA ODONTOLÓGICA, OPORTUNIDADE EM QUE FORAM CONSTATADOS OS VEST�GIOS DA VIOL�NCIA F�SICA: TRAUMA DE FACE QUE RESULTOU NA AVULS�O DE TR�S DENTES INFERIORES E CONSEQUENTE DEBILIDADE DAS FUN��ES MASTIGATÓRIA E FON�TICA, AL�M DE PREJU�ZO EST�TICO. O LAUDO PERICIAL CONFECCIONADO POSSIBILITOU A TIPIFICA��O DO CRIME COMO LES�O CORPORAL GRAVE, DANDO EMBASAMENTO PARA A INSTAURA��O DA A��O PENAL. O PRESENTE RELATO DE CASO ILUSTRA A PARTICIPA��O DA ODONTOLOGIA NA MUDAN�A DA REALIDADE SOCIAL NO QUE DIZ RESPEITO AO AUX�LIO DA JUSTI�A E NA PROMO��O AO RESPEITO AOS DIREITOS DA MULHER.&NBSP; PALAVRAS CHAVE: VIOL�NCIA DOM�STICA, VIOL�NCIA CONTRA A MULHER, ODONTOLOGIA LEGAL. &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; INTRODUÇÃO HODIERNAMENTE A VIOL�NCIA TEM ALCAN�ADO PROPOR��ES CRESCENTES NO N�MERO DE CASOS, E COM ISTO T�M-SE ABORDADO ESTES CASOS COMO QUEST�ES DE SAÚDE PÚBLICA DESDE O FINAL DA D�CADA DE 80. DE ACORDO COM A ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE (OMS) ENTENDE-SE POR VIOL�NCIA O USO INTENCIONAL DA FOR�A F�SICA OU DO PODER, REAL OU EM AMEA�A CONTRA SI PRÓPRIO, CONTRA OUTRA PESSOA, OU CONTRA UM GRUPO OU UMA COMUNIDADE, QUE RESULTE OU TENHA POSSIBILIDADE DE RESULTAR EM LES�O, MORTE, DANO PSICOLÓGICO, DEFICI�NCIA DE DESENVOLVIMENTO OU PRIVA��O DE LIBERDADE. APERCEBE-SE QUE VIOL�NCIA CONTRA A MULHER � A OCORR�NCIA DE AGRESS�ES F�SICAS OU SEXUAIS, OCORRENDO COM GRANDE FREQU�NCIA NOS AMBIENTES FAMILIARES. ADOLESCENTES E MULHERES ADULTAS SÃO AS MAIORES V�TIMAS DOS CASOS DE VIOL�NCIA FEMININA NO TERRITÓRIO BRASILEIRO, SENDO LIGADO DIRETAMENTE � ESTE ASPECTO, DETERMINANTES SOCIAIS COMO ESCOLARIDADE, IDADE, RENDA SALARIAL (DIAS, 2015). O CIRURGI�O-DENTISTA � O PROFISSIONAL QUE MAIS TEM CONTATO COM AS V�TIMAS DE VIOL�NCIA DOM�STICA, VISTO QUE OS SINAIS E SINTOMAS DE AGRESS�O NA MAIORIA DOS CASOS SE CONCENTRA NA REGI�O DE CABE�A E PESCO�O, E CABE A ESTE PROFISSIONAL O CORRETO DIAGNÓSTICO E UTILIZANDO DE MEIOS LEGAIS PARA QUE SEJA POSS�VEL A CONSTATA��O DAS AGRESS�ES SOFRIDAS PELA V�TIMA (OLIVEIRA ET AL., 2012). A ATUA��O DA ODONTOLOGIA LEGAL VISLUMBRA A ANÁLISE, PER�CIA E AVALIA��O DE OCORR�NCIAS RELACIONADAS NA �REA DE ATUA��O DO CIRURGI�O-DENTISTA SENDO ESTA NECESS�RIA PARA A REALIZA��O DE PROCEDIMENTOS T�CNICOS E CIENT�FICOS QUE SEJAM IMPRESCIND�VEIS PARA O DIAGNÓSTICO DOS CASOS DE VIOL�NCIA CONTRA A FIGURA FEMININA (FRANCON ET AL., 2011).&NBSP; ENTENDE-SE QUE A VIOL�NCIA DOM�STICA ROMPE BARREIRAS E CULTURAS SOCIAIS, ESTANDO PRESENTE DA BURGUESIA AO PROLETARIADO, PORÉM OCORRENDO COM GRANDE FREQU�NCIA NAS FAM�LIAS MENOS FAVORECIDAS VISTO QUE O N�VEL DE INSTRU��O SOCIAL ASSOCIADO AO N�VEL FINANCEIRO PODE SER UM DOS MOTIVOS QUE OCASIONEM A VIOL�NCIA NO �MBITO FAMILIAR (FRANCON ET AL., 2011).&NBSP; OBJETIVO O PRESENTE TRABALHO OBJETIVA APRESENTAR UM RELATO DE CASO DE EXAME PERICIAL ODONTOLÓGICO DE LES�O CORPORAL EM V�TIMA DE VIOL�NCIA DOM�STICA. DESENVOLVIMENTO &NBSP;A V�TIMA, APÓS SER AGREDIDA COM CHUTES PELO COMPANHEIRO, PROCUROU A DELEGACIA ESPECIALIZADA NA PROTE��O DA MULHER. FEITO OS PROCEDIMENTOS POLICIAIS, ESSA FOI ENCAMINHADA AO SERVI�O ESPECIALIZADO DE PER�CIA ODONTOLÓGICA, OPORTUNIDADE EM QUE FORAM CONSTATADOS OS VEST�GIOS DA VIOL�NCIA F�SICA: TRAUMA DE FACE QUE RESULTOU NA AVULS�O DE TR�S DENTES INFERIORES E CONSEQUENTE DEBILIDADE DAS FUN��ES MASTIGATÓRIA E FON�TICA, AL�M DE PREJU�ZO EST�TICO. O LAUDO PERICIAL CONFECCIONADO POSSIBILITOU A TIPIFICA��O DO CRIME COMO LES�O CORPORAL GRAVE, DANDO EMBASAMENTO PARA A INSTAURA��O DA A��O PENAL. CONCLUS�ƑO CONCLUI-SE QUE O PRESENTE RELATO DE CASO ILUSTRA A PARTICIPA��O DA ODONTOLOGIA NA MUDAN�A DA REALIDADE SOCIAL NO QUE DIZ RESPEITO AO AUX�LIO DA JUSTI�A E NA PROMO��O AO RESPEITO AOS DIREITOS DA MULHER.&NBSP; REFER�ŠNCIAS DIAS, ISABELLA JARDELINO; SANTIAGO, BIANCA MARQUES. VIOL�NCIA DE G�NERO CONTRA A MULHER: PERFIL DE REGISTROS PERICIAIS DA GER�NCIA EXECUTIVA DE MEDICINA E ODONTOLOGIA LEGAL (GEMOL)�€“JO�O PESSOA/PB.&NBSP;REVISTA BRASILEIRA DE CI�NCIAS DA SAÚDE, V. 18, N. 4, P. 315-324, 2015. OLIVEIRA, M. T. ET AL. VIOL�NCIA INTRAFAMILIAR: A EXPERI�NCIA DOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE NAS UNIDADES DE SAÚDE DA FAMÍLIA DE SÃO JOAQUIM DO MONTE, PERNAMBUCO. REV. BRAS. EPIDEMIOL., SÃO PAULO, V. 15, N. 1,P. 166-178, 2012. REZENDE, EDSON JOS� CARPINTERO ET AL. LES�ES BUCO-DENTAIS EM MULHERES EM SITUA��O DE VIOL�NCIA: UM ESTUDO PILOTO DE CASOS PERICIADOS NO IML DE BELO HORIZONTE, MG.&NBSP;REVISTA BRASILEIRA DE EPIDEMIOLOGIA, V. 10, P. 202-214, 2007. FRACON, EDUARDO TAGLIARI; SILVA, RICARDO HENRIQUE ALVES, BREGAGNOLO, JANETE CINIRA. AVALIA��O DA CONDUTA DO CIRURGI�O-DENTISTA ANTE A VIOL�NCIA DOM�STICA CONTRA CRIAN�AS E ADOLESCENTES NO MUNIC�PIO DE CRAVINHOS (SP). RSBO, V. 8, N. 2, P. 153-159, 2011.
AVALIAÇO DE REPARO PÓS CIRURGIA PARENDODÀ”NTICA RELATO DE CASO
&NBSP; AVALIA��O DE REPARO PလS CIRURGIA PARENDODဝNTICA RELATO DE CASO &NBSP; AUTORES: FABIANA SILVA FERREIRA; ARTHUR ALVES DE ANDRADE; JESSYKA MAGELA COELHO; WELTON ESTEVES DE CAMPOS JUNIOR; M�NICA MISA� ENDO; HELDER FERNANDES DE OLIVEIRA &NBSP; &NBSP; &NBSP; RESUMO A INFEC��O PERSISTENTE PÓS-TRATAMENTO ENDOD�NTICO, NO QUAL O ORGANISMO NÃO CONSEGUE ELIMINAR O AGENTE CAUSADOR, EM MUITOS CASOS A ABORDAGEM CIR�RGICA � NECESS�RIA. ESPERA-SE QUE APÓS A EXCIS�O COMPLETA DO AGENTE IRRITANTE OCORRA O PROCESSO DE REPARO. O OBJETIVO FOI DESCREVER UM CASO CL�NICO DE CIRURGIA PARENDOD�NTICA AVALIANDO O REPARO TECIDUAL OBTIDO APÓS 20 MESES DE ACOMPANHAMENTO. PACIENTE J.M.S, 17 ANOS, COMPARECEU � CL�NICA DO CURSO DE ODONTOLOGIA DA UNIEVANG�LICA COM QUEIXA DE MOBILIDADE NO DENTE 22. AO EXAME F�SICO INTRABUCAL NOTOU-SE DISCRETO AUMENTO DE VOLUME NA REGI�O PERIAPICAL, E O TESTE DE VITALIDADE PULPAR NEGATIVO. AS IMAGENS TCFC EVIDENCIARAM ROMPIMENTO DA CORTICAL VESTIBULAR E COM UMA AMPLA �REA DE RAREFA��O ÓSSEA PERIAPICAL.&NBSP; PARA O CONTROLE DA INFEC��O FOI REALIZADO PREVIAMENTE O TRATAMENTO ENDOD�NTICO. REALIZOU-SE A CIRURGIA POSTERIORMENTE, NA QUAL ENVOLVEU PUN��O ASPIRATIVA, COM COLETA DE L�QUIDO AMARELO-CITRINO, CARACTER�STICO DE LES�ES C�STICAS, E BIÓPSIA EXCISIONAL DA LES�O, APICECTOMIA, RETROPREPARO E RETROBTURA��O COM (MTAမ + SEALAPEXမ). O EXAME HISTOPATOLÓGICO REVELOU A PRESEN�A DE UM CISTO PERIAPICAL DE CAR�TER INFLAMATÓRIO. VERIFICOU-SE REPARO DA �REA AFETADA E AUS�NCIA DE SINAIS CL�NICOS DECORRIDOS 20 MESES DE ACOMPANHAMENTO. CONCLUI-SE QUE EM CASOS DE INFEC��O ENDOD�NTICA PERSISTENTE A CIRURGIA PARENDOD�NTICA � UMA ALTERNATIVA PROMISSORA E VI�VEL. PARA AVALIA��O DO REPARO ÓSSEO DA �REA AFETADA � IMPRESCIND�VEL AVALIA��ES POSTERIORES. PALAVRAS-CHAVE: CISTO PERIAPICAL; REGENERA��O ÓSSEA; CIRURGIA BUCAL. &NBSP; &NBSP; INTRODUÇÃO AS DOEN�AS MAIS FREQ�ENTES NO PERIODONTO APICAL SÃO DE NATUREZA INFLAMATÓRIA PROMOVIDAS PELA MORTE TOTAL OU PARCIAL DO TECIDO PULPAR, PRINCIPALMENTE DE ETIOLOGIA BACTERIANA DECORRENTES DA EVOLU��O DA DOEN�A C�RIE. A C�RIE QUANDO NÃO TRATADA GERA O COMPROMETIMENTO DO TECIDO PULPAR CORON�RIO E RADICULAR. AS TOXINAS BACTERIANAS CHEGAM � REGI�O PERIAPICAL PROMOVENDO ALTERA��ES PROFUNDAS NO TECIDO CONJUNTIVO DO LIGAMENTO PERIODONTAL, PROVOCANDO A INFLAMA��O. COM O TRATAMENTO ENDOD�NTICO EFETUADO DENTRO DOS PRINC�PIOS BIOLÓGICOS E EM CONDI��ES QUE PROMOVAM A SANIFICA��O DO CANAL RADICULAR AT� O LIMITE APICAL, INICIA-SE O PROCESSO DE REPARO (ESTRELA, 2004). TODAVIA EXISTEM FATORES LOCAIS E SIST�MICOS QUE PODEM COMPROMETER E INFLUENCIAR NO SUCESSO DESSE TRATAMENTO, DIFICULTANDO O REPARO TECIDUAL. SÃO ELES, FATORES LOCAIS: INFEC��O; HEMORRAGIA; DESTRUI��O TECIDUAL; DEFICI�NCIA NO SUPRIMENTO SANG��NEO; PRESEN�A DE CORPOS ESTRANHOS NOS TECIDOS PERIODONTAIS. FATORES SIST�MICOS: NUTRI��O; ETRESSE; ESTADOS DEBILITANTES CR�NICOS; HORM�NIOS E VITAMINAS; DESIDRATA��O E IDADE. PORTANTO, EXISTIR� UMA SITUA��O EM QUE OS TRATAMENTOS ENDOD�NTICOS CONVENCIONAIS SE TORNARAM IMPRATIC�VEIS PARA ALCAN�AR SEUS OBJETIVOS. NESSAS CONDI��ES, A FORMA DE CONTORNAR E SOLUCIONAR O PROBLEMA � A INDICA��O DA CIRURGIA PARENDOD�NTICA (ESTRELA, 2004). A CIRURGIA PARENDOD�NTICA DE ACORDO COM OS RESULTADOS QUE SE ALMEJA NO TRATAMENTO, RECEBE DIFERENTES NOMENCLATURAS E TÉCNICAS, A CURETAGEM APICAL, APCECTOMIA E OBTURA��O RETROGRADA TALVEZ SEJAM AS MAIS CITADAS (ORSO & FILHO, 2006). A CURETAGEM APICAL TRATA-SE, CONCEITUALMENTE, DE UM PROCEDIMENTO CIR�RGICO QUE TEM A FINALIDADE DE REMOVER O TECIDO PATOLÓGICO LOCALIZADO NO OSSO ALVEOLAR, NA REGI�O APICAL OU LATERAL DE DENTES NECROSADOS. SABE-SE TAMB�M QUE PODE SER INDICADA PARA A REMO��O DE CORPOS ESTRANHOS LOCALIZADOS NESSA �REA, DE ETIOLOGIA IATROG�NICA OU NÃO E EM DENTES PORTADORES OU NÃO DE LES�ES PERIAPICAIS. ENTRETANTO A APICECTOMIA TEM SIDO INDICADA DIANTE DE IN�MERAS SITUA��ES CL�NICAS, A SABER: NOS CASOS DE RA�ZES DILACERADAS QUE IMPEDEM UM TRATAMENTO CONVENCIONAL ADEQUADO; QUANDO DA RETIFICA��O E/OU PERFURA��O DA RAIZ NO TER�O APICAL; EM PRESEN�A DE RAMIFICA��ES APICAIS NÃO OBTURADAS; INSTRUMENTOS ENDOD�NTICOS FRATURADOS; FRATURAS RADICULARES QUE ENVOLVEM O TER�O APICAL ACOMPANHADO OU NÃO DE LES�O PERIAPICAL E EM PRESEN�A DE REABSOR��ES RADICULARES APICAIS EXTERNAS, CUJOS TRATAMENTOS FORAM INCAPAZES DE SOLUCIONAR O PROBLEMA VIA CANAL RADICULAR. J� AS OBTURA��ES RETRÓGRADAS SÃO INDICADAS EM CASOS ONDE OS CANAIS SÃO INACESS�VEIS VIA CORON�RIA, SENDO ESSA OBSTRU��O REPRESENTADA PELA PRESEN�A INCONTORN�VEL DE N�CLEO MET�LICO, FRAGMENTO DE INSTRUMENTO, CALCIFICA��ES, MATERIAL OBTURADOR, M�S FORMA��ES, REABSOR��O INTERNA OU DEFEITO DE INSTRUMENTA��O. ESSES FATORES, IMPEDINDO O ACESSO AO CANAL RADICULAR, COMPROMETEM O RESULTADO DAS CIRURGIAS PARENDOD�NTICAS MAIS SIMPLES, COMO A CURETAGEM PERIAPICAL OU A APICECTOMIA (ESTRELA, 2004). &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; OBJETIVO O OBJETIVO FOI DESCREVER UM CASO CL�NICO DE CIRURGIA PARENDOD�NTICA AVALIANDO O REPARO TECIDUAL OBTIDO APÓS 20 MESES DE ACOMPANHAMENTO. &NBSP; &NBSP; DESENVOLVIMENTO PACIENTE J.M.S, 17 ANOS, COMPARECEU � CL�NICA DO CURSO DE ODONTOLOGIA DA UNIEVANG�LICA COM QUEIXA DE MOBILIDADE NO DENTE 22. AO EXAME F�SICO INTRABUCAL NOTOU-SE DISCRETO AUMENTO DE VOLUME NA REGI�O PERIAPICAL, E O TESTE DE VITALIDADE PULPAR NEGATIVO. AS IMAGENS TCFC EVIDENCIARAM ROMPIMENTO DA CORTICAL VESTIBULAR E COM UMA AMPLA �REA DE RAREFA��O ÓSSEA PERIAPICAL.&NBSP; PARA O CONTROLE DA INFEC��O FOI REALIZADO PREVIAMENTE O TRATAMENTO ENDOD�NTICO. REALIZOU-SE A CIRURGIA POSTERIORMENTE, NA QUAL ENVOLVEU PUN��O ASPIRATIVA, COM COLETA DE L�QUIDO AMARELO-CITRINO, CARACTER�STICO DE LES�ES C�STICAS, E BIÓPSIA EXCISIONAL DA LES�O, APICECTOMIA, RETROPREPARO E RETROBTURA��O COM (MTAမ + SEALAPEXမ). O EXAME HISTOPATOLÓGICO REVELOU A PRESEN�A DE UM CISTO PERIAPICAL DE CAR�TER INFLAMATÓRIO. VERIFICOU-SE REPARO DA �REA AFETADA E AUS�NCIA DE SINAIS CL�NICOS DECORRIDOS 20 MESES DE ACOMPANHAMENTO. CONCLUS�ƑO CONCLUI-SE QUE EM CASOS DE INFEC��O ENDOD�NTICA PERSISTENTE A CIRURGIA PARENDOD�NTICA � UMA ALTERNATIVA PROMISSORA E VI�VEL. PARA AVALIA��O DO REPARO ÓSSEO DA �REA AFETADA � IMPRESCIND�VEL AVALIA��ES POSTERIORES. &NBSP; &NBSP; REFER�ŠNCIAS BIBLIOGR�FICAS &NBSP; ESTRELA, C. CI�NCIA ENDOD�NTICA. V.2, P. 657-798. 2004 ESTRELA, C. CI�NCIA ENDOD�NTICA. V.2, P. 919-942. 2004 ORSO, VANDERL� DE ARLETE; SANT'ANA FILHO, MANOEL. CIRURGIA PARENDOD�NTICA: QUANDO E COMO FAZER.&NBSP;REVISTA DA FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PORTO ALEGRE. PORTO ALEGRE. VOL. 47, N. 1 (ABR. 2006), P. 20-23, 2006.
CRÀTICAS À€ RESOLUÇO CFO N.196/2019: UMA ANÁLISE DOCUMENTAL
CR�TICAS Ⴌ RESOLU��O CFO N.196/2019: UMA ANÁLISE DOCUMENTAL &NBSP; ISADORA RICARDA AZEVEDO E SILVA1 PEDRO AUGUSTO FERNANDES1 KESLEY ALVES FLORES1 MIRELLE FINKLER2 MAURO MACHADO DO PRADO3 LEANDRO BRAMBILLA MARTORELL4 1ACAD�MICOS DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS 2PROFESSORA DO CURSO DE ODONTOLOGIA DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA 3PROFESSOR DO CURSO DE ODONTOLOGIA DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOI�S 4PROFESSOR DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA E DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOI�S &NBSP; RESUMO SIMPLES A DIVULGA��O DE IMAGEM DE PACIENTES ODONTOLÓGICOS EM REDES SOCIAIS � UM TEMA POL�MICO ONDE FREQUENTEMENTE ENCONTRAM-SE ARGUMENTOS FAVOR�VEIS, APOIADOS NA POSSIBILIDADE DE A EXPOSI��O LEVAR INFORMA��ES � SOCIEDADE E NO INTERESSE PELA PROPAGANDA DE SERVI�OS PROFISSIONAIS, E DESFAVOR�VEIS, APOIADOS NA NECESS�RIA PROTE��O AO PACIENTE E NO RESPEITO � LEGISLA��O VIGENTE. O OBJETIVO DESTE TRABALHO � REALIZAR ANÁLISE DOCUMENTAL DA RESOLU��O CFO N. 196/2019 QUE AUTORIZA A DIVULGA��O DE AUTORRETRATOS (SELFIE) E DE IMAGENS RELATIVAS AO DIAGNÓSTICO E AO RESULTADO FINAL DE TRATAMENTOS ODONTOLÓGICOS, E D� OUTRAS PROVID�NCIAS. A ANÁLISE FOI REALIZADA CONSIDERANDO-SE ASPECTOS LEGAIS E DEONTOLÓGICOS NO �MBITO DA ODONTOLOGIA. ENCONTROU-SE COMO RESULTADOS DA ANÁLISE QUE A RESOLU��O CFO N. 196/2019: NÃO MENCIONA A PROIBI��O DA EXPOSI��O DE TRABALHO ODONTOLÓGICO, DESCRITA PELA LEI N. 5081/1966; CRIA NECESSIDADES DE ADAPTA��ES NO CÓDIGO DE �TICA ODONTOLÓGICA, O QUE NÃO � FEITO, TORNANDO-O UM INSTRUMENTO AMB�GUO PARA O BALIZAMENTO DA FISCALIZA��O �TICA NO BRASIL. ENTENDE-SE QUE AS ALTERA��ES PROPOSTAS DEVERIAM TER SIDO TOMADAS COM AMPLA CONSULTA PÚBLICA E, PREFERENCIALMENTE, POR MEIO DE CONVOCA��O DE CONFER�NCIA NACIONAL DE �TICA ODONTOLÓGICA. A RESOLU��O EM ANÁLISE TRAZ MAIS ASPECTOS DE CONFUS�O DO QUE DE ESCLARECIMENTO E DIFICULTA O CUMPRIMENTO DO DEVER LEGAL DOS CONSELHOS REGIONAIS DE ODONTOLOGIA. PALAVRAS - CHAVE: DEONTOLOGIA, BIO�TICA, ODONTOLOGIA. &NBSP; &NBSP; &NBSP; INTRODUÇÃO A ODONTOLOGIA � UMA PROFISS�O QUE VISA O BEM ESTAR E A SAÚDE DO SER HUMANO E DA COLETIVIDADE. DESDE A SUA FORMA��O, O ODONTÓLOGO TEM SUA INSER��O NO ENSINO T�CNICO E CIENT�FICO, PORÉM OBSERVA-SE QUE A ABORDAGEM DA CONDUTA �TICA DESTE PROFISSIONAL � VISTA EM UM SEGUNDO PLANO, MUITAS VEZES, POUCO ABORDADA NO CONTEXTO FORMATIVO EDUCACIONAL. ENTENDE-SE QUE A �TICA PROFISSIONAL OU DEOTONLOGIA ESTEJA VINCULADA � UM CORPO DE NORMAS, DEVERES QUE SEJA ESSENCIAIS AO EXERC�CIO PROFISSIONAL. PARA TANTO, ASSUME ESTA PRERROGATIVA O CÓDIGO DE �TICA QUE NADA MAIS SERIA AS OBRIGA��ES QUE O PROFISSIONAL DEVER� CUMPRIR AO EXERCER SUA PROFISS�O, CARACTERIZANDO ASSIM A �TICA E O BEM ESTAR PROMOVIDO � SOCIEDADE. O ATUAL CÓDIGO DE �TICA ODONTOLÓGICO CONTEMPOR�NEO NO BRASIL, FOI APROVADO PELA RESOLU��O DO CONSELHO FEDERAL DE ODONTOLOGIA 118/2012 REGULAMENTA DIREITOS E DEVERES PARA PROFISSIONAIS DA �REA ODONTOLÓGICA PARA QUE ESTES, EXER�AM A PROFISS�O PAUTADOS NA �TICA E LEGALIDADE ATUANDO EM DISCRI��O. COM O AVAN�O DAS TECNOLOGIAS DE COMUNICA��O, A MODIFICA��O DAS FORMAS DE INTERA��O SOCIAL REFLETE DIRETAMENTE NO EXERC�CIO PROFISSIONAL, COLOCANDO EM DISCUSS�O A �TICA E O SIGILO PROFISSIONAL NA ATUALIDADE, NA ERA DA INFORMAÇÃO DIGITAL INSTANT�NEA. A RECENTE RESOLU��O DO CFO NO 196/2019 INSERE NESTE CONTEXTO DA EXPOSI��O E QUEBRA DO SIGILO PROFISSIONAL, E CABE A TODA A COMUNIDADE ODONTOLÓGICA A DISCUSS�O: EM QUE SENTIDO ISTO CONTRIBUIR� NA SOCIEDADE A EXPOSI��O DE ATOS ODONTOLÓGICOS NAS REDES SOCIAIS? PARA COMPREENDERMOS MELHOR ESTA TEM�TICA ANALISEMOS O QUE DIZ A RESOLU��O CFO NO 196/2019: AUTORIZA A DIVULGA��O DE AUTORRETRATOS (SELFIE) E DE IMAGENS RELATIVAS AO DIAGNÓSTICO E AO RESULTADO FINAL DE TRATAMENTOS ODONTOLÓGICOS, E D� OUTRAS PROVID�NCIAS. OBJETIVO O OBJETIVO DESTE TRABALHO � REALIZAR ANÁLISE DOCUMENTAL DA RESOLU��O CFO N. 196/2019 ELENCANDO AS DIVERG�NCIAS PRESENTES NO ASPECTO �TICO E SIGILO PROFISSIONAL NO QUE TANGE � EXPOSI��O DE CASOS ODONTOLÓGICOS EM REDES SOCIAIS. &NBSP; DESENVOLVIMENTO EM 29 DE JANEIRO DE 2019, O CONSELHO FEDERAL DE ODONTOLOGIA PUBLICOU A RESOLU��O NO196/2019, �€ŒAUTORIZA A DIVULGA��O DE AUTORETRATOS (SIC) (SELFIE) E DE IMAGENS RELATIVAS AO DIAGNÓSTICO E AO RESULTADO FINAL DE TRATAMENTOS ODONTOLÓGICOS, E D� OUTRAS PROVID�NCIAS�€. O SITE OFICIAL DO CFO VEICULOU O POSICIONAMENTO DO PRESIDENTE DA ENTIDADE, REFERINDO AS NORMATIVAS APRESENTADAS � COMUNIDADE ODONTOLÓGICA: �€ŒA ODONTOLOGIA � UMA DAS �REAS DA SAÚDE QUE MAIS EVOLUIU NOS �LTIMOS ANOS E NÓS, CIRURGI�ES-DENTISTAS, VIV�AMOS REF�NS DE UMA LEGISLA��O COM MAIS DE CINQUENTA ANOS, O QUE ENGESSAVA A DIVULGA��O DO NOSSO TRABALHO E DA NOSSA ATUA��O ENQUANTO PROFISSIONAL DE SAÚDE. NOSSO TRABALHO PRECISA ACOMPANHAR A EVOLU��O DA PROFISS�O. � TEMPO DE MUDAN�A�€. NO CORPO DO VERBETE OBSERVA-SE A REFER�NCIA A LEI 5.081/1961, ESTA QUE REGULAMENTA O EXERC�CIO PROFISSIONAL DO CIRURGI�O-DENTISTA EM TERRITÓRIO BRASILEIRO, HABILITADO EM INSTITUI��O DE ENSINO OFICIALMENTE RECONHECIDA. ESTA MESMA LEI GARANTE QUE ESTE PROFISSIONAL EXER�A TODOS OS ATOS PERTINENTES � ODONTOLOGIA, ADQUIRIDOS EM SEU PROCESSO FORMATIVO EDUCACIONAL. AO ANALISAR A RESOLU��O NO196/2019 CORRELACIONANDO-A COM CÓDIGO DE �TICA ODONTOLÓGICO (CEO) � PASS�VEL DE OBSERVA��ES NO CONTEXTO DO SIGILO PROFISSIONAL, VISTO QUE CONSTITUI INFRA��O �TICA A REFER�NCIA EM CASOS CL�NICOS IDENTIFIC�VEIS, EXPOSI��O DO PACIENTE, DESDE SUA IMAGEM OU QUALQUER OUTRO ASPECTO QUE O IDENTIFIQUE. � PERTINENTE RESSALTAR TAMB�M A QUESTÃO DA PROPAGANDA E DA PUBLICIDADE, DE ACORDO COM CEO � NECESS�RIO CONSTAR O NOME, N�MERO DE INSCRI��O E O NOME REPRESENTATIVO PROFISSIONAL: CIRURGI�O - DENTISTA, QUANDO CONSIDERADO A RESOLU��O NO196/2019, ESTA DESCARACTERIZA A NECESSIDADE DE ITEM OBRIGATÓRIO NA PUBLICIDADE E PROPAGANDA ODONTOLÓGICA. A PRESEN�A DA DESCONEX�O ENTRE A RESOLU��O CFO NO196/2019 QUANDO COMPARADO COM O CÓDIGO DE �TICA ODONTOLÓGICO ASSUME IMPORTANTE PAPEL NA DISCUSS�O LEVANTADA, EM QUE SENTIDO ISTO CONTRIBUIR� NA SOCIEDADE A EXPOSI��O DE ATOS ODONTOLÓGICOS NAS REDES SOCIAIS? &NBSP;� DIANTE DESTE ASPECTO QUE PODEMOS IDENTIFICAR PONTOS DESCONEXOS NESTA RESOLU��O, PROMOVENDO CONFUS�O ENTRE O QUE � PERMITIDO � PARTIR DE TAL RESOLU��O QUANDO LEVADO EM CONSIDERA��O O CEO. &NBSP; CONCLUSဢES CONCLUI-SE QUE A GRANDE PRESEN�A DE PONTOS DESCONEXOS COM OS PONTOS DE SUMA RELEV�NCIA NO CÓDIGO DE �TICA ODONTOLÓGICO FAVORECE PARA QUE TENHA AUMENTO NO N�MERO DE PROCESSOS �TICOS/LEGAIS CONTRA CIRURGI�ES - DENTISTA NO QUE TANGE � QUEBRA DO SIGILO PROFISSIONAL, VISTO QUE A PRESENTE RESOLU��O POUCO ESPECIFICA-SE O QUE FICA PERMITIDO OU NÃO A PARTIR DE SUA PUBLICA��O. PARA TANTO, O MAIS CONVINCENTE SERIA O REVOGAR DESTA RESOLU��O. &NBSP; REFER�ŠNCIAS CONSELHO FEDERAL DE ODONTOLOGIA. RESOLU��O CFO-196, DE 29 DE JANEIRO DE 2019. DISPON�VEL EM: HTTP://SISTEMAS.CFO.ORG.BR/VISUALIZAR/ATOS/RESOLU%C3%87%C3%83O/SEC/2019/196
BIFOSFONATOS X OSTEONECROSE: RELATO DE CASO CLÀNICO
BIFOSFONATOS X OSTEONECROSE: RELATO DE CASO CL�NICO NAUANYA MARQUES ROCHA�¹; MAYARA VIANDELLI MUNDIM PICOLI�²; M�RIO SERRA FERREIRA�², SATIRO WATANABE�²; WILSON JOS� MARIANO J�NIOR�²; CAROLINA CINTRA GOMES�² 1- DISCENTE DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS �€“UNIEVANG�LICA - ANÁPOLIS - GO - BR. DOCENTES DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA - ANÁPOLIS - GO - BR. &NBSP; RESUMO SIMPLES O �CIDO ZOLEDR�NICO � UM MEDICAMENTO DO GRUPO DOS BIFOSFONATOS UTILIZADO PARA TRATAMENTO E PREVEN��O DE MET�STASES ÓSSEAS EM PACIENTES COM C�NCER. COMO EFEITOS COLATERAIS PODEM CAUSAR: OSTEONECROSE DA MAND�BULA E COM MENOR FREQU�NCIA EM MAXILA. O OBJETIVO DESSE RELATO � DAR �NFASE A ANAMNESE E A RELAÇÃO DO USO DOS BIFOSFONATOS. PACIENTE F.A.L, 67 ANOS, SEXO MASCULINO, COMPARECEU � CL�NICA ODONTOLÓGICA DE ENSINO DA UNIEVANG�LICA COM QUEIXA DE EXPOSI��O ÓSSEA APÓS EXODONTIA SEM CICATRIZA��O H� SEIS MESES. NA HISTÓRIA M�DICA PACIENTE RELATOU TER SIDO SUBMETIDO � CIRURGIA E QUIMIOTERAPIA PARA TRATAMENTO DE C�NCER DE PRÓSTATA H� 15 ANOS; FAZENDO USO MENSAL DE �CIDO ZOLEDR�NICO INJET�VEL. NO EXAME F�SICO INTRABUCAL OBSERVOU-SE OSSO NECRÓTICO EXPOSTO EM REGI�O POSTERIOR DE MAXILA DO LADO DIREITO E POSTERIOR DE MAND�BULA DO LADO ESQUERDO. O PACIENTE FOI INICIALMENTE MEDICADO COM TORAGESIC(10MG), BOCHECHO COM CLOREXIDINA(0,12%) E LEVOFLOXACINA(500MG) POR 14 DIAS. APÓS 15 DIAS HOUVE MELHORA DO QUADRO CL�NICO E FOI RECEITADO AMOXICILINA TRI-HIDRATADA + CLAVULANATO DE POT�SSIO. O PACIENTE SEGUE EM PROSERVA��O QUINZENAL SENDO SUBMETIDO � IRRIGA��O COM CLOREXIDINA (0,12%), AGUARDANDO FORMA��O DE SEQUESTROS ÓSSEOS E FUTURA INTERVEN��O CIR�RGICA. SENDO ASSIM, IDENTIFICAR POR MEIO DE UMA ANAMNESE O USO DOS BIFOSFONATOS � DE FUNDAMENTAL IMPORT�NCIA PARA EVITAR QUADROS DE OSTEONECROSE, QUE APRESENTAM DIF�CIL TRATAMENTO E REDUÇÃO DA QUALIDADE DE VIDA DO PACIENTE. PALAVRAS-CHAVES: OSTEONECROSE; CIRURGIA BUCAL; EXODONTIA; BIFOSFONATOS&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; INTRODUÇÃO OS BIFOSFONATOS SÃO DROGAS ANALÓGICAS SINT�TICAS DE PIROFOSFATO INORG�NICO, UM COMPOSTO NATURALMENTE PRESENTE NOS ORGANISMOS, SERVINDO COMO UM REGULADOR FISIOLÓGICO DA CALCIFICA��O E REABSOR��O ÓSSEA INIBIDOR. O AGRUPAMENTO DE AMINA AUMENTA EXPONENCIALMENTE A POT�NCIA DO F�RMACO, LEVANDO A SUPRESS�O DA REGENERA��O ÓSSEA COM PROPRIEDADES ANTIANGIOG�NICAS E ATIVADOR DE LINFÓCITOS T, RESULTANDO EM UM EFEITO TUMORICIDA. ESSAS DROGAS SE ACUMULAM NA MATRIZ ÓSSEA E SÃO LIBERADOS LENTAMENTE DURANTE PER�ODOS PROLONGADOS, COM MEIA VIDA DE APROXIMADAMENTE 10 ANOS. PORTANTO, APRESENTAM RISCOS AO DESENVOLVIMENTO DE OSTEONECROSE, QUE � DOSE-DEPENDENTE. MESMO APÓS A INTERRUP��O DO MEDICAMENTO, O RISCO DE DESENVOLVER OSTEONECROSE PERMANECE. O �CIDO ZOLEDR�NICO � UM MEDICAMENTO DO GRUPO DOS BIFOSFONATOS UTILIZADO PARA TRATAMENTO E PREVEN��O DE MET�STASES ÓSSEAS EM PACIENTES COM C�NCER DE PRÓSTATA. DENTRE OS EFEITOS COLATERAIS ESTE F�RMACO PODE APRESENTAR OSTEONECROSE DA MAND�BULA, E COM MENOR FREQU�NCIA EM MAXILA. NESSA CIRCUNST�NCIA UMA PARTE DO TECIDO ÓSSEO DA MAND�BULA PERDE SEU SUPRIMENTO SANGU�NEO, PODENDO LEVAR � PERDA DENTAL, INFECÇÕES OU FERIMENTOS NA MAXILA E MAND�BULA. A OSTEONECROSE PODE SER SINTOM�TICA OU ASSINTOM�TICA, APRESENTANDO COLE��O PURULENTA DO OSSO EXPOSTO. A MAND�BULA � O LOCAL PRIM�RIO AFETADO PELA OSTEONECROSE, EXTRA��ES DENT�RIAS APÓS O USO DOS BIFOSFONATOS � O PRINCIPAL FATOR LOCAL ASSOCIADO AO DESENVOLVIMENTO DA OSTEONECROSE. RECENTEMENTE, UM GRANDE N�MERO DE PACIENTES DESENVOLVEU OSTEONECROSE DOS MAXILARES RELACIONADA � MEDICA��O. ESTE TIPO DE NECROSE � MAIS COMUM ENTRE PACIENTES COM MALIGNIDADES ÓSSEAS (POR EXEMPLO, MIELOMA M�LTIPLO [MM] OU C�NCER DE MAMA METAST�TICO AO OSSO), QUE TAMB�M EST�O RECEBENDO TRATAMENTO COM DROGAS INTRAVENOSAS (POR EXEMPLO, BISFOSFONATOS OU DENOSUMABE). OSTEONECROSE RELACIONADA � MEDICA��O DOS MAXILARES TAMB�M PODE OCORRER ENTRE PACIENTES QUE EST�O RECEBENDO BISFOSFONATOS ORAIS (BPS) PARA OSTEOPOROSE. A OSTEONECROSE RELACIONADA � MEDICA��O DO DESENVOLVIMENTO DA MAND�BULA APARECE RELACIONADA � POT�NCIA E DURA��O DO USO DO MEDICAMENTO. OBJETIVOS ESCLARECER AO CIRURGI�O-DENTISTA QUANTO � IMPORT�NCIA DA ANAMNESE E REVISAR OS CONHECIMENTOS ATUAIS SOBRE A ETIOLOGIA E O TRATAMENTO DA OSTEONECROSE DA MAND�BULA INDUZIDOS POR BIFOSFONATOS, VISANDO MELHORAR O CONHECIMENTO DOS PROFISSIONAIS BUSCANDO A QUALIDADE DE VIDA DOS SEUS PACIENTES. EVITAR OS EFEITOS COLATERAIS DOS BIFOSFONATOS APÓS UMA EXODONTIA � O OBJETIVO DESSE RELATO DE CASO. DESENVOLVIMENTO PACIENTE F.A.L, 67 ANOS, SEXO MASCULINO, COMPARECEU � CL�NICA ODONTOLOGIA DE ENSINO DA UNIEVANG�LICA COM QUEIXA DE EXPOSI��O ÓSSEA APÓS EXODONTIA SEM CICATRIZA��O H� TR�S MESES. NA HISTÓRIA M�DICA PACIENTE RELATOU TER SIDO SUBMETIDO � CIRURGIA E QUIMIOTERAPIA PARA TRATAMENTO DE C�NCER DE PRÓSTATA H� 15 ANOS; FAZENDO USO MENSAL DE �CIDO ZOLEDR�NICO INJET�VEL DESDE ENT�O. DURANTE EXAME F�SICO INTRABUCAL OBSERVOU-SE OSSO NECRÓTICO EXPOSTO EM REGI�O POSTERIOR DE MAXILA DO LADO DIREITO E POSTERIOR DE MAND�BULA DO LADO ESQUERDO. NAS IMAGENS DE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FEIXE C�NICO OBSERVOU-SE �REAS OSTEOL�TICAS EM MAXILA DO LADO DIREITO E MAND�BULA DO LADO ESQUERDO. O PACIENTE FOI INICIALMENTE MEDICADO COM TORAGESIC (10MG) EM CASO DE DOR, BOCHECHO COM CLOREXIDINA (0,12%) E LEVOFLOXACINA (500MG) POR 14 DIAS. APÓS 15 DIAS O PACIENTE RETORNOU APRESENTANDO MELHORA DO QUADRO CL�NICO E FOI RECEITADO AMOXICILINA TRI-HIDRATADA + CLAVULANATO DE POT�SSIO. O PACIENTE SEGUE EM PROSERVA��O QUINZENAL SENDO SUBMETIDO � IRRIGA��O COM CLOREXIDINA (012%), AGUARDANDO FORMA��O DE SEQUESTROS ÓSSEOS E FUTURA INTERVEN��O CIR�RGICA. CONSIDERA��ES FINAIS SENDO ASSIM SABER IDENTIFICAR POR MEIO DE UMA BOA ANAMNESE O USO DOS BIFOSFONATOS � DE EXTREMA IMPORT�NCIA PARA EVITAR QUADROS DE OSTEONECROSE QUE SÃO CONSIDERADOS EFEITO COLATERAL QUANDO H� MANIPULA��O ÓSSEA. ESSES QUADROS APRESENTAM DIF�CIL TRATAMENTO E REDUÇÃO DA QUALIDADE DE VIDA DO PACIENTE, APRESENTANDO NA MAIORIA DAS VEZES DOR E MAL H�LITO. REFER�ŠNCIAS ENDO Y, KUMAMOTO H, NAKAMURA M, SUGAWARA S, TAKANO-YAMAMOTO T, SASAKI K, TAKAHASHI T. UNDERLYING MECHANISMS AND THERAPEUTIC STRATEGIES FOR BISPHOSPHONATE-RELATED OSTEONECROSIS OF THE JAW (BRONJ). BIOL PHARM BULL. 2017;40(6):739-750. 2. MINIELLO TG, ARA�ŠJO JP, SILVA MLG, PAULO KOWALSKI L, ROCHA AC, JAGUAR GC, ABREU ALVES F. INFLUENCE OF BISPHOSPHONATES ON CLINICAL FEATURES OF OSTEORADIONECROSIS OF THE MAXILLA AND MANDIBLE.ORAL DIS. 2019 MAR 1.
A IMPORTÂNCIA DA METODOLOGIA ATIVA DE ENSINO E APRENDIZAGEM NA EDUCAÇO INTERPROFISSIONAL DA ÁREA DA SAÚDE E NA FORMAÇO DO ACAD�MICO DE ODONTOLOGIA
A IMPORTယNCIA DA METODOLOGIA ATIVA DE ENSINO E APRENDIZAGEM NA EDUCAÇÃO INTERPROFISSIONAL DA �REA DA SA�ŠDE E NA FORMA��O DO ACAD�ŠMICO DE ODONTOLOGIA &NBSP; ELOIZA FERREIRA FURTADO MELO1; ISABELLA GOMES SILVA OLIVEIRA1; GERALDO JOS� DE OLIVEIRA2; EVELIN SOARES DE OLIVEIRA2; LUCIMAR PINHEIRO ROSSETO2; LARISSA SANTANA ARANTES ELIAS ALVES2. 1 ALUNAS DE GRADUAÇÃO DO CURSO DE ODONTOLOGIA , UNIEVANG�LICA,&NBSP; ANÁPOLIS (GO) 2 PROFESSORES DO CURSO DE ODONTOLOGIA, UNIEVANG�LICA,&NBSP; ANÁPOLIS (GO) &NBSP; RESUMO: COM A DECAD�NCIA DA METODOLOGIA TRADICIONAL (FLEXNERIANA) DE ENSINO, TEVE-SE A NECESSIDADE DO DESENVOLVIMENTO DE PEDAGOGIAS QUE POSSIBILITASSEM AOS INDIV�DUOS MOMENTOS REFLEXIVOS E A PARTICIPA��O NO PROCESSO DE EDUCAÇÃO. VISANDO A MELHOR COMPREENS�O SOBRE O APRIMORAMENTO DA EDUCAÇÃO ESTE ARTIGO TEM COMO OBJETIVO APRESENTAR UMA REVISÃO TEÓRICA DA METODOLOGIA ATIVA DE ENSINO E APRENDIZAGEM ALIADA AOS PROCESSOS COGNITIVOS DA TAXONOMIA DE BLOOM E A TEORIA DAS M�LTIPLAS INTELIG�NCIAS (MI) DE GARDNER. A TEORIA DAS M�LTIPLAS INTELIG�NCIAS (M.I.) DE HOWARD GARDNER REVOLUCIONOU O CAMPO DA PSICOLOGIA COGNITIVA AO ULTRAPASSAR A NO��O COMUM DE INTELIG�NCIA E AO QUESTIONAR A SUPOSI��O DE QUE A INTELIG�NCIA "POSSA SER MEDIDA POR INSTRUMENTOS VERBAIS PADRONIZADOS COMO TESTES DE RESPOSTAS CURTAS REALIZADOS COM PAPEL E L�PIS." A IMPLEMENTA��O DESSES M�TODOS PELAS UNIVERSIDADES � DE EXTREMA IMPORT�NCIA PARA A OTIMIZA��O DO PROCESSO DE APRENDIZAGEM E PARA A FORMA��O DE INDIV�DUOS AUT�NOMOS, COM CONSCI�NCIAS CR�TICAS E CAPAZES DE DESENVOLVEREM RELA��ES INTERPROFISSIONAIS PARA TOMADAS DE DECIS�ES E RESOLU��O DE PROBLEMAS, SENDO COMPROVADOS OS BENEF�CIOS DA EDUCAÇÃO SUPERIOR AOS ACAD�MICOS DA �REA DA SAÚDE QUE TEM OPORTUNIDADE DE VIVENCIAR ESSAS MODALIDADES DE ENSINO ASSOCIADA � EDUCAÇÃO INTERPROFISSIONAL E INTERDISCIPLINAR. PALAVRAS CHAVE: EDUCAÇÃO, METODOLOGIA, SAÚDE, ENSINO, INTERDISCIPLINAR, APRENDIZAGEM. &NBSP; INTRODUÇÃO &NBSP; NO �MBITO DA EDUCAÇÃO O PROCESSO DE ENSINO-APRENDIZAGEM � EXTREMAMENTE IMPORTANTE. ATUALMENTE, NO ENSINO SUPERIOR, AS METODOLOGIAS DE ENSINO EST�O BASTANTE DIFERENCIADAS DO PROCESSO DE EDUCAÇÃO BANC�RIA UTILIZADAS ANTERIORMENTE.&NBSP; A EDUCAÇÃO BANC�RIA, NO QUAL H� UM DEPÓSITO DE CONTE�DOS SEM QUE OCORRA CONTEXTUALIZA��O E REFLEX�O, NÃO SE MOSTROU&NBSP; EFICIENTE FRENTE AO PROCESSO DE APRENDIZAGEM, REPRESENTANDO HOJE EM DIA UM DOS PRINCIPAIS OBST�CULOS PARA&NBSP; A APRENDIZAGEM. A METODOLOGIA ATUAL VISA � FORMA��O DE INDIV�DUOS COMO UM TODO ABRANGENDO DESDE ASPECTOS T�CNICOS, COMO INTERPROFISSIONAIS E HUMANIZADOS, ATRAV�S DE METODOLOGIAS ATIVAS QUE VISAM UM ENSINO QUE CAPACITE OS ESTUDANTES PARA TRABALHAR EM GRUPOS, SEREM AUT�NOMOS, CAPAZES DE RESOLVER PROBLEMAS COTIDIANOS [2, 3, 4]. AL�M DESSAS, CENTRAM-SE NO INDIV�DUO AFIRMANDO QUE CADA PESSOA DESENVOLVE UMA MANEIRA DIFERENTE DE APREENDER E CLASSIFICAM A APRENDIZAGEM&NBSP; COMO UM PROCESSO COMPOSTO DE DIVERSOS N�VEIS, COMO O PROPOSTO PELOS PROCESSOS COGNITIVOS DA TAXONOMIA DE BLOOM E A TEORIA DAS M�LTIPLAS INTELIG�NCIAS PARA POSSIBILITAR AOS INDIV�DUOS MOMENTOS REFLEXIVOS E A PARTICIPA��O NO PROCESSO DE EDUCAÇÃO [ 1, 5]. &NBSP; OBJETIVO &NBSP; O OBJETIVO DESTE TRABALHO � APRESENTAR UMA REVISÃO TEÓRICA DA METODOLOGIA ATIVA DE ENSINO E APRENDIZAGEM &NBSP;ALIADA &NBSP;AOS PROCESSOS COGNITIVOS DA TAXONOMIA DE BLOOM&NBSP; E A TEORIA DAS M�LTIPLAS INTELIG�NCIAS (MI) DE GARDNER. &NBSP; DESENVOLVIMENTO &NBSP; AS METODOLOGIAS ATIVAS DE ENSINO E APRENDIZAGEM VISAM UMA EDUCAÇÃO CENTRADA NAS NECESSIDADES E DIFEREN�AS INDIVIDUAIS, LEVANDO EM CONSIDERA��O CADA INDIV�DUO COMO UM SER ÚNICO E COM NECESSIDADES ESPEC�FICAS E COLOCA O ACAD�MICO COMO PRINCIPAL AGENTE RESPONS�VEL PELA SUA EDUCAÇÃO, TRANSFORMANDO-O EM UM SER AUT�NOMO E PENSANTE, SENDO ESPECIALMENTE �TIL NOS CURSO DE GRADUAÇÃO DA �REA DA SAÚDE [2,3, 4]. DENTRE AS IN�MERAS TEORIAS PARA AUXILIAR NO PROCESSO TEMOS: TEORIA DAS M�LTIPLAS INTELIG�NCIAS (M.I.) DE HOWARD GARDNER: ULTRAPASSOU A NO��O COMUM DE INTELIG�NCIA AO QUESTIONAR A SUPOSI��O DE QUE A INTELIG�NCIA �€ŒPOSSA SER MEDIDA POR INSTRUMENTOS VERBAIS PADRONIZADOS COMO TESTES DE RESPOSTAS CURTAS REALIZADOS COM PAPEL E L�PIS�€. CADA INTELIG�NCIA ESTA RELACIONADA COM A CAPACIDADE E HABILIDADE DE RESOLVER DETERMINADOS PROBLEMAS, PODENDO ESSAS VARIAR DE ACORDO COM O INDIV�DUO [5]; PROCESSOS COGNITIVOS DE BLOOM: O CONHECIMENTO � ADQUIRIDO GRADUALMENTE, NA QUAL H� DIVERSOS N�VEIS DE COMPLEXIDADE E PARA SE PROGREDIR PARA UM N�VEL SUPERIOR � NECESS�RIO TER PASSADO PELO ANTERIOR [1]. &NBSP; CONSIDERA��ES FINAIS &NBSP; DESSA FORMA, A IMPLEMENTA��O DESSAS METODOLOGIAS PELAS INSTITUIÇÕES E ENSINO SUPERIOR CONTRIBUI PARA A OTIMIZA��O DO PROCESSO DE APRENDIZAGEM E PARA A FORMA��O DE INDIV�DUOS AUT�NOMOS, COM CONSCI�NCIAS CR�TICAS E CAPAZES DE DESENVOLVEREM RELA��ES INTERPROFISSIONAIS PARA TOMADAS DE DECIS�ES E RESOLU��O DE PROBLEMAS, SENDO COMPROVADOS OS BENEF�CIOS NO PROCESSO DE ENSINO-APRENDIZAGEM AOS ACAD�MICOS DA �REA DA SAÚDE QUE TEM OPORTUNIDADE DE VIVENCIAR ESSAS MODALIDADES DE ENSINO ASSOCIADA � EDUCAÇÃO INTERPROFISSIONAL. &NBSP; REFER�NCIAS BIBLIOGR�FICAS &NBSP; [1] FERRAZ, A. P. C. M.; BELHOT, R.V. TAXONOMIA DE BLOOM: REVISÃO TEÓRICA E APRESENTA��O DAS ADEQUA��ES DO INSTRUMENTO PARA DEFINI��O DE OBJETOS INSTITUCIONAIS. GEST. PROD., SÃO CARLOS, V.17, N.2, P.421-432, 2010. [2] FINKLER, M.; NEGREIROS, D. P. FORMA��O X EDUCAÇÃO, DEONTOLOGIA X �TICA: REPENSANDO CONCEITOS, REPOSICIONANDO DOCENTES. REVISTA DA ABENO, 18(2): 37-44, 2018. [3] BATISTA, N. A. EDUCAÇÃO INTERPROFISSIONAL EM SAÚDE: CONCEP��ES E PR�TICAS. CADERNO FNEPAS, V. 2, P. 25-28, JANEIRO 2012. [4] MITRE, S. M.; BATISTA, R. S.; MENDONအA, J.M.G; PINTO, N. M. M.; MEIRELLES, C. A. B.; PORTO, C. P.; MOREIRA, T.; HOFFMANN, L. M. A. METODOLOGIAS ATIVAS DE ENSINO-APRENDIZAGEM NA FORMA��O PROFISSIONAL EM SAÚDE: DEBATES ATUAIS. CI�NCIA & SAÚDE COLETIVA, 13(SUP 2):2133-2144, 2008. [5] LIMA, F. G.; DOMINGUES, L. H.; VIDOTTI, A. P. IMPORT�NCIA DO CONHECIMENTO SOBRE DIFERENTES TIPOS DE INTELIG�NCIA NO PROCESSO DE ENSINO-APRENDIZAGEM. REVISTA CESUMAR CI�NCIAS HUMANAS E SOCIAIS APLICADAS, V.23, N.1, P. 63-75, JAN./JUN. 2018 - ISSN 1516-2664. &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP;
A IMPORTÂNCIA DA VIV�NCIA NA ATENÇO BÁSICA PARA FORMAÇO DO CIRURGIÃO-DENTISTA
A IMPORTယNCIA DA VIV�ŠNCIA NA ATEN��O B�SICA PARA FORMA��O DO CIRURGI�ƑO-DENTISTA &NBSP; &NBSP; &NBSP; AMANDA DIAS ANA CLARA LIMA DE FARIAS ANDRESSA MOREIRA PIMENTEL BRENDA LOPES GONအALVES EDUARDA LYSSA RIBEIRO SILVA MONARKO NUNES DE AZEVEDO &NBSP; &NBSP; &NBSP; RESUMO AO ENTENDER AS NECESSIDADES POPULACIONAIS E SUAS LIMITA��ES SOB O PONTO DE VISTA DA MELHORIA DA SAÚDE, A IMPLEMENTA��O DO SISTEMA �ŠNICO DE SAÚDE, TORNOU-SE DE SUMA IMPORT�NCIA A COMUNIDADE E A DA �REA DA SAÚDE, A FIM DE GARANTIR SAÚDE PÚBLICA A TODOS. A CAPACITA��O DA EQUIPE MULTIPROFISSIONAL PERMITE TRATAR PACIENTES INTEGRALMENTE, AUXILIANDO NO TRATAMENTO INDIVIDUALIZADO. ASSIM, CABE AO CIRURGI�O DENTISTA, COMPREENDER O PACIENTE COMO UM TODO, COM OBJETIVO DE PROPICIAR O ATENDIMENTO EFETIVO, HUMANIZADO COM EQUIDADE. NESSE CONTEXTO, O PRESENTE RELATO DE EXPERI�NCIA TEM COMO OBJETIVO RELATAR A VIV�NCIA E IMPORT�NCIA DAS A��ES DE PROMO��O DA SAÚDE POR PARTE DE PROFISSIONAIS EM FORMA��O PARA ATUAREM FRENTE AOS PROBLEMAS CARDIOVASCULARES E ALTERA��ES NA SAÚDE DA GESTANTE. TODAS AS A��ES OCORRERAM DURANTE DOIS DIAS, NA UNIDADE DE SAÚDE ADRIANA PARQUE, ANÁPOLIS, ONDE FORAM DISCUTIDOS TEMAS COMO MEIO AMBIENTE E CONSCIENTIZA��O DA IMPORT�NCIA DO CONTROLE DA PRESS�O ARTERIAL. COMO RESULTADO OBTIDA, A PRESS�O ARTERIAL DOS ENTREVISTADOS ENTRE NORMAL E ÓTIMA ALCAN�OU 80%. NESTE VI�S, � IMPORTANTE CONHECER TODO QUESTIONAMENTO SAÚDE-DOEN�A PARA GARANTIR ATENDIMENTO A TODA POPULA��O, PARA LIDAR COM DIFERENTES CASOS E PROMOVER A INTERDISCIPLINARIDADE. DESSA FORMA OS ACAD�MICOS ENVOLVIDOS COMPREENDERAM A IMPORT�NCIA DO ESTUDO NA APLICABILIDADE CL�NICA AO ATENDER O PACIENTE COMO UM TODO, LEVANDO SAÚDE A TODA POPULA��O COM INTEGRIDADE. &NBSP; PALAVRAS-CHAVE: ATEN��O B�SICA; EDUCAÇÃO EM SAÚDE; PREVEN��O; FORMA��O. &NBSP; INTRODUÇÃO &NBSP; A EDUCAÇÃO EM SAÚDE VISA CONTEMPLAR OS PRINC�PIOS DO SISTEMA �ŠNICO DE SAÚDE (SUS) POR INTERM�DIO DA PROMO��O DA SAÚDE E DA CONSCIENTIZA��O DO INDIV�DUO E DA COMUNIDADE, A FIM DE GARANTIR UMA FORMA��O CIDAD� E POLÍTICA (BESERRA ET AL., 2011). COM A CONSOLIDA��O DO SISTEMA �ŠNICO DE SAÚDE (SUS) E POSTERIORMENTE, EM 1994, A ESTRAT�GIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA (ESF), A POPULA��O BRASILEIRA ADSTRITA P�DE SER ASSISTIDA, DE MODO INTEGRAL, PELA EQUIPE MULTIPROFISSIONAL EM TODAS AS �REAS DE ABRANG�NCIA, COM O ESTABELECIMENTO DE V�NCULOS QUE PUDESSEM MELHORAR A QUALIDADE DE SAÚDE DE ACORDO COM A DEMANDA DE CADA REGI�O. ASSIM, AO DOTAR-SE DE SAÚDE COLETIVA, NOTA-SE A IMPORT�NCIA DE SE OBTER UM V�NCULO DE RESPONSABILIDADE SOBRE ESSE P�BLICO, BUSCANDO MELHORIA EM TODOS SEUS ASPECTOS DE VIDA E PELO MANEJO DE MODO ABRANGENTE DE PROMO��O DA QUALIDADE DE VIDA, DOTANDO-SE DE MEIOS ASSISTENCIALISTAS. (FREITAS, ET AL., 2010). OBJETIVO ESTE ESTUDO OBJETIVOUONSTRUIR CONHECIMENTOS SOBRE OS FATORES DE RISCO DE PROBLEMAS CARDIOVASCULARES E ALTERA��ES NA SAÚDE DA GESTANTE, AL�M DE DESTACAR A IMPORT�NCIA DA CONDUTA DO CIRURGI�O DENTISTA, FRENTE � POPULA��O ADSTRITA DE UMA UNIDADE B�SICA DE SAÚDE. DESENVOLVIMENTO &NBSP;TRATA-SE DE UM ESTUDO DESCRITIVO, TIPO RELATO DE EXPERI�NCIA, ELABORADO NO CONTEXTO DA DISCIPLINA DE PROJETO INTERDISCIPLINAR DE POL�TICAS P�BLICAS DE SAÚDE, MINISTRADA NO TERCEIRO PER�ODO DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CURSO DE ODONTOLOCIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS (UNIEVANG�LICA). FORAM REALIZADOS DOIS DIAS DE A��ES DE PROMO��O E EDUCAÇÃO EM SAÚDE COM PACIENTES ATENDIDOS NA UNIDADE DE ATEN��O B�SICA DE SAÚDE DA FAMÍLIA DO SETOR ADRIANA PARQUE, NO MUNIC�PIO DE ANÁPOLIS, GOI�S.&NBSP; OS TEMAS FORAM TRABALHADOS POR UM GRUPO DE ACAD�MICOS DO TERCEIRO PER�ODO DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS UNIEVANG�LICA. &NBSP; NO PRIMEIRO DIA, PARA TRATAR DO TEMA DE MEIO AMBIENTE E CIDADANIA, FORAM UTILIZADOS RECURSOS COMO CARTAZES, EMBALAGENS DE MEDICAMENTOS E UM JOGO DE PERGUNTAS E RESPOSTAS, SENDO QUE A ESTRAT�GIA CONSISTIU EM ANALISAR O N�VEL DE INFORMAÇÃO DA POPULA��O � RESPEITO DESTE TEMA. J� NO SEGUNDO DIA, HOUVE USO DE INSTRUMENTOS PARA AFERI��O DE PRESS�O ARTERIAL E BANNERS EXPLICATIVOS � RESPEITO DO ASSUNTO, COM FOCO NO LEVANTAMENTO DE DADOS DA PA DE TODOS OS 17 PARTICIPANTES. OS P�BLICOS ALVOS NA PESQUISA FORAM HOMENS E MULHERES QUE TINHAM ENTRE 30 E 60 ANOS DE IDADE. � INTERESSANTE ANALISAR QUE A MAIORIA DOS ENTREVISTADOS ERAM MULHERES (76%), EVIDENCIANDO MAIOR PROCURA POR ESSA CLASSE POPULACIONAL NA MELHORIA DA SAÚDE, QUANDO CORRELACIONADA AO SEXO MASCULINO (24%). FORAM AFERIDOS A PRESS�O ARTERIAL DE 17 PARTICIPANTES, SENDO 13 MULHERES E 4 HOMENS. ESSA DISCREP�NCIA ENTRE BUSCAS NA MELHORIA DA SAÚDE � OBSERVADA EM OUTRAS AN�LISES SISTEMATIZADAS COMO OS ESTUDOS FEITOS POR SCHRAIBER (2009), ONDE H� AFIRMA��ES QUE DIZEM QUE OS HOMENS RETARDAM AO M�XIMO A PROCURA POR ATENDIMENTO E, SÓ CEDEM, QUANDO NÃO CONSEGUEM LIDAR COM OS SINTOMAS DA DOEN�A SOZINHOS. AO FINAL DO DIA, O RELATÓRIO EPIDEMIOLÓGICO DEMONSTROU QUE, APESAR DE EXISTIR �NDICES DE PRESS�O ARTERIAL EST�GIO 1 OU 2, H� MAIOR PREDILE��O PARA OS N�VEIS ÓTIMOS OU NORMAIS, TENDO COMO SUCESSO AS A��ES PREVENTIVAS CONDUZIDAS PELA UBS. EM RELAÇÃO �S PACIENTES GESTANTES E LACTANTES, OS RESULTADOS OBTIDOS FORAM SATISFATÓRIOS PARA TODOS OS PESQUISADORES (5 DE 7 PACIENTES APRESENTARAM PA NORMAL). NESSE �NTERIM, ANALISAR TODOS OS DADOS DE UMA COMUNIDADE ESPEC�FICA, GARANTE AO PROFISSIONAL DA �REA DA SAÚDE, MELHOR RESOLU��O DOS PROBLEMAS DE SAÚDE DE CADA PACIENTE, HAJA VISTA QUE, AO CONHECER DETALHADAMENTE A COMUNIDADE EM QUE SE TRABALHA O M�DICO, CIRURGI�O DENTISTA, PSICÓLOGOS, ENFERMEIRAS E DIVERSOS OUTROS, OBT�M MAIOR EXPERI�NCIA E CONFIAN�A DE TODA POPULA��O. NO ENTANTO, APESAR DE SE OBTER �XITO NAS INFORMA��ES, � DE GRANDE VALIA COLHER DADOS DURANTE V�RIOS DIAS. POR FIM, � DE SUMA IMPORT�NCIA PROLONGAR AS PESQUISAS, GARANTINDO MAIOR PRECIS�O SOBRE TODOS OS DADOS DA REGI�O E A POPULA��O ADSTRITA DA UBS ADRIANA PARQUE. &NBSP; CONSIDERAအဢES FINAIS EMBASADO NOS RESULTADOS E NA LITERATURA, FAZ-SE PERTINENTE DESTACAR A IMPORT�NCIA DO CONHECIMENTO DA CONDUTA ADEQUADA DO CIRURGI�O DENTISTA FRENTE � PROBLEMAS E/OU AGRAVOS QUE AFETAM A POPULA��O ADSTRITA. EM RAZ�O DISSO, ESTE TRABALHO TROUXE PARA OS ACAD�MICOS UMA AMPLA VIS�O, E UMA PERSPECTIVA DIFERENTE DA VISTA NO �MBITO DA SALA DE AULA, POIS TORNOU POSS�VEL, A APLICA��O DO CONHECIMENTO APREENDIDO, DESTACANDO A IMPORT�NCIA DO ODONTÓLOGO NA ATEN��O B�SICA DE SAÚDE. AL�M DISSO, ALIAR O CONHECIMENTO TEÓRICO-PRATICO, POSSIBILITOU UMA INTEGRA��O E FORMA��O HUMAN�STICA NA VIDA ACAD�MICA E PROFISSIONAL DOS ENVOLVIDOS. &NBSP; REFER�ŠNCIAS BESERRA EP, TORRES CA, PINHEIRO PNC, ALVES NDS, BARROSO MGT. PEDAGOGIA FREIREANA COMO M�TODO DE PREVEN��O DE DOEN�AS. CI�NC SAÚDE COLET. V.16, N1, P1563-1570, 2011 FREITAS, M.L.A. & MAND� E.N.T. PROMO��O DA SAÚDE NA ESTRAT�GIA SAÚDE DA FAMÍLIA: ANÁLISE DE POL�TICAS DE SAÚDE BRASILEIRAS. 2010 3.&NBSP;&NBSP;&NBSP; SCHRAIBER LB, FIGUEIREDO WS, GOMES R, ET AL. NECESSIDADES DE SAÚDE E MASCULINIDADES: ATEN��O PRIM�RIA NO CUIDADO AOS HOMENS [INTERNET]. 2010. &NBSP;
A IMPORTÂNCIA DO CIRURGIÃO-DENTISTA FRENTE AOS CASOS DE VIOL�NCIA DOMÉSTICA: ESTE PROFISSIONAL ESTÁ PREPARADO?
A IMPORTယNCIA DO CIRURGI�ƑO-DENTISTA FRENTE AOS CASOS DE VIOL�ŠNCIA DOM�STICA: ESTE PROFISSIONAL ESTÁ PREPARADO? &NBSP; LU�S HENRIQUE FERREIRA MARTINS1 PEDRO AUGUSTO FERNANDES1 ANA LUIZA FARAH1 CARLOS GUSTAVO MOREIRA C�NDIDO1 LILIANE BRAGA MONTEIRO DOS REIS2 &NBSP; 1ACAD�MICOS DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS 2PROFESSORA DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS &NBSP; RESUMO SIMPLES &NBSP; A ABORDAGEM DA VIOL�NCIA DOM�STICA NA �REA DA SAÚDE FAZ-SE NECESS�RIA POR SE TRATAR DE UM PROBLEMA DE SAÚDE PÚBLICA E O CIRURGI�O-DENTISTA � O PROFISSIONAL QUE POSSUI GRANDE CONTATO COM PACIENTES V�TIMAS DE VIOL�NCIA DOM�STICA VISTO QUE AS LES�ES DECORRENTES DESSAS AGRESS�ES EST�O LOCALIZADAS NAS REGI�ES OROFACIAIS. O PRESENTE TRABALHO TEM COMO OBJETIVO ANALISAR PUBLICA��ES CIENT�FICAS SOBRE O PAPEL DO CIRURGI�O-DENTISTA A RESPEITO DA VIOL�NCIA DOM�STICA CONTRA MULHERES. FOI AVERIGUADO NAS BASES SCIELO, E GOOGLE ACAD�MICO ARTIGOS CIENT�FICOS QUE ABORDASSEM O TEMA VIOL�NCIA DOM�STICA TENDO COMO V�TIMA A FIGURA FEMININA E A PERCEP��O DO CIRURGI�O-DENTISTA E SUA ATUA��O FRENTE AO CASO. NOS ESTUDOS ANALISADOS, FOI OBSERVADA A IMPORT�NCIA DA REALIZA��O DE ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS PARA QUE SE POSSA ENTENDER MELHOR OS DETERMINANTES SOCIAIS ASSOCIADOS � ESTES CASOS. OBSERVA-SE COMO ASPECTOS CL�NICOS CONSIDER�VEIS PARA ANÁLISE E DIAGNÓSTICOS DOS QUADROS DE VIOL�NCIA DOM�STICA ESCORIA��ES E EDEMAS NA BOCA, MARCAS NO PUNHO OU NOS JOELHOS, FRATURAS DENTAIS, AVULS�O DENTAL, ARRANH�ES NOS BRA�OS, ESCORIA��ES E EDEMAS EM OUTRAS PARTES DO CORPO (PERNAS, BRA�OS), PERTURBA��ES PSICOLÓGICAS E QUEIMADURAS. A ALTA TAXA DE CASOS DE VIOL�NCIA CONTRA A MULHER E A ATUA��O DO CIRURGI�O-DENTISTA EM DIAGNOSTICAR ESTES CASOS, CARECE PREPARO E ATUA��O DO PROFISSIONAL. VALE RESSALTAR QUE O CIRURGI�O-DENTISTA POUCO CONHECE SOBRE O TEMA, SENDO NECESS�RIA MAIOR ABORDAGEM NO PROCESSO FORMATIVO PROFISSIONAL. &NBSP; PALAVRAS - CHAVE: ODONTOLOGIA; VIOL�NCIA DOM�STICA; CONHECIMENTO; SAÚDE PÚBLICA. &NBSP; &NBSP; INTRODUÇÃO &NBSP; ENTENDE-SE POR VIOL�NCIA DOM�STICA A A��O OU OMISS�O QUE PREJUDIQUE O BEM ESTAR, A INTEGRIDADE F�SICA, PSICOLÓGICA, LIBERDADE DE EXPRESSÃO E DE DIREITO. PODE OCORRER DENTRO OU FORA DO AMBIENTE FAMILIAR (BRASIL, 2001). A MAIORIA DOS CASOS DE VIOL�NCIA ACONTECE EM CASA, TENDO COMO MAIOR N�MERO DE V�TIMAS, AS MULHERES, CRIAN�AS E IDOSOS (SALIBA ET AL. 2007). ESTIMA-SE QUE EM TODO O MUNDO PELO MENOS UMA EM TR�S MULHERES J� FOI ESPANCADA, COAGIDA � VIOL�NCIA SEXUAL, OU AGREDIDA PSICOLOGICAMENTE (SALIBA ET AL. 2007). VISTO QUE NA MAIORIA DESTES CASOS, O AGRESSOR APRESENTA-SE COMO COMPANHEIRO DA V�TIMA. COMPREENDE-SE QUE A VIOL�NCIA CONTRA A MULHER ESTÁ INSERIDA EM UM ASPECTO SOCIOCULTURAL PRESENTE NOS CONGLOMERADOS SOCIAIS. QUANDO ANALISADO A HISTÓRIA DA HUMANIDADE, A FIGURA FEMININA ASSUME DESTAQUE DE SUBMISS�O, INFERIORIDADE � FIGURA MASCULINA E PRIVA��O DE DIREITOS (BRASIL, 2001). A PERCEP��O DA VIOL�NCIA DOM�STICA PELO PROFISSIONAL DE SAÚDE DEVE SER CLASSIFICADA COMO PROBLEMA DE SAÚDE PÚBLICA, NECESSITANDO A ATUA��O DE UMA EQUIPE MULTIPROFISSIONAL QUE SEJA CAPAZ DE REALIZAR LEVANTAMENTOS EPIDEMIOLÓGICOS EFICAZES PARA QUE SEJA POSS�VEL O DIAGNÓSTICO E A RELAÇÃO DESTES CASOS COM O COTIDIANO SÓCIO FAMILIAR DA V�TIMA. � UMA QUESTÃO DE COMPLEXIDADE, VISTO QUE OS DETERMINANTES SOCIAIS SÃO FATORES INTR�NSECOS QUE ESTIMULAM NO AUMENTO DOS CASOS (TORNAVOI; GALO; SILVA, 2011). OS MAUS-TRATOS SÃO CLASSIFICADOS EM (FRACON; SILVA; BREGAGNOLO, 2019): VIOL�NCIA F�SICA � EXECUTADA DE FORMA DIRETA UTILIZANDO SOCOS, PONTAP�S, BELISC�ES OU DE FORMA INDIRETA UTILIZANDO A TORTURA PSICOLÓGICA COM O USO DO CASTIGO/PRIVA��O DE LIBERDADE; VIOL�NCIA SEXUAL CARACTERIZANDO A FOR�A QUE O AGRESSOR UTILIZA PARA SUBMETER A V�TIMA � A��ES CONTRA SUA VONTADE; VIOL�NCIA PSICOLÓGICA QUE � CARACTERIZADA PELA INTIMIDA��O, INSULTOS OCASIONANDO GRAVES DIST�RBIOS PSICOLÓGICOS NA V�TIMA. O CIRURGI�O-DENTISTA � UM PROFISSIONAL CAPACITADO A DIAGNOSTICAR OS CASOS DE VIOL�NCIA DOM�STICA TANTO EM AMBIENTE PROFISSIONAL DE CAR�TER P�BLICO OU PRIVADO, VISTO QUE A MAIORIA DAS LES�ES SOFRIDAS PELAS V�TIMAS LOCALIZA-SE NA REGI�O OROFACIAL (CARVALHO, GALO, SILVA, 2011). &NBSP; OBJETIVO &NBSP; O PRESENTE TRABALHO TEM COMO OBJETIVO ANALISAR PUBLICA��ES CIENT�FICAS SOBRE O PAPEL DO CIRURGI�O-DENTISTA A RESPEITO DA VIOL�NCIA DOM�STICA CONTRA MULHERES. &NBSP; DESENVOLVIMENTO ESTE TRABALHO TEVE SEU DESENVOLVIMENTO � PARTIR DE ANALISES DAS BASES ON-LINE DO GOOGLE ACAD�MICO E SCIELO A PARTIR DA ATUA��O E CAPACITA��O DO CIRURGI�O-DENTISTA NO DIAGNÓSTICO DE VIOL�NCIA DOM�STICA EM CONSON�NCIA COM AS CARACTER�STICAS CL�NICAS CONDIZENTES � ESTES CASOS. FOI POSS�VEL OBSERVAR QUE AS CONDI��ES RELATIVAS � LES�O CORPORAL, A MAIORIA DELAS SE ENCONTRAM NA REGI�O OROFACIAL, SENDO ELAS: ESCORIA��ES E EDEMAS NA BOCA, FRATURAS DENTAIS, AVULS�O DENTAL, AL�M DE OUTROS ASPECTOS CL�NICOS PRESENTES EM OUTRAS PARTES DO CORPO DA V�TIMA COMO, ARRANH�ES NOS BRA�OS, ESCORIA��ES E EDEMAS (PERNAS, BRA�OS), PERTURBA��ES PSICOLÓGICAS E QUEIMADURAS. OS ESTUDOS ANALISADOS, RESSALTAM A IMPORT�NCIA DA REALIZA��O DE LEVANTAMENTOS EPIDEMIOLÓGICOS PELOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE, PARA QUE SE POSSA INVESTIGAR A RELAÇÃO DOS DETERMINANTES SOCIAIS COMO MORADIA, QUALIDADE DE VIDA, DISTRIBUIÇÃO DE RENDA, ACESSO AOS SERVI�OS P�BLICOS DE SAÚDE, EDUCAÇÃO, COM OS CASOS DE VIOL�NCIA DOM�STICA. MESMO COM A CRIA��O DA LEI MARIA DA PENHA 11340/06 CUJO OBJETIVO � ARTICULAR MECANISMOS COM OBJETIVO DE COIBIR A VIOL�NCIA DOM�STICA, FAMILIAR COM O PROPÓSITO DE ELIMINAR TODAS AS FORMAS DE DISCRIMINA��O CONTRA AS MULHERES, CRIANDO ASSIM MEIOS FAVOR�VEIS PARA PUNI��O DOS AGRESSORES, AINDA � POSS�VEL OBSERVAR EM LARGA ESCALA, CASOS DE VIOL�NCIA DOM�STICA NO TERRITÓRIO BRASILEIRO SENDO NECESS�RIA A ATUA��O CONJUNTA DO ESTADO NA FORMULA��O DE POL�TICAS P�BLICAS NECESS�RIAS PARA A REDUÇÃO DESTES CASOS. &NBSP; &NBSP; CONCLUSဢES &NBSP; CONCLUI-SE QUE O CIRURGI�O-DENTISTA POUCO CONHECE SOBRE O TEMA, SENDO NECESS�RIA MAIOR ABORDAGEM NO PROCESSO FORMATIVO PROFISSIONAL, VISTO QUE EM MUITOS CASOS NOS ESTUDOS OBSERVADOS FOI PERCEPT�VEL A ALTA TAXA DE DESCONHECIMENTO E DESPREPARO DESTE PROFISSIONAL PARA ATUAR ACERCA DESTE TEMA TANTO NOS N�VEIS DE ATEN��O � SAÚDE NO SISTEMA �ŠNICO DE SAÚDE QUANTO NO CAR�TER PRIVADO DE ATEN��O � SAÚDE. &NBSP; REFER�ŠNCIAS &NBSP; BRASIL. MINIST�RIO DA SAÚDE. SECRETARIA DE POL�TICAS DE SAÚDE. VIOL�NCIA INTRAFAMILIAR: ORIENTAÇÕES PARA PR�TICA EM SERVI�O. BRAS�LIA: MINIST�RIO DA SAÚDE, 2001. S�RIE CADERNOS DE ATEN��O B�SICA; N. 8 - S�RIE A. NORMAS E MANUAIS T�CNICOS; N. 131. &NBSP; SALIBA, O.; GARBIN, C. A. S.; GARBIN, A. J. I.; DOSSI, A. P. RESPONSABILIDADE DO PROFISSIONAL DE SAÚDE SOBRE A NOTIFICA��O DE CASOS DE VIOL�NCIA DOM�STICA. REVISTA DE SAÚDE PÚBLICA, V. 41, N. 3, P. 472-477, 2007. &NBSP; CARVALHO, L. M. F.; GALO, R.; SILVA, R. H. A. O CIRURGI�O-DENTISTA FRENTE � VIOL�NCIA DOM�STICA: CONHECIMENTO DOS PROFISSIONAIS EM �MBITO P�BLICO E PRIVADO. MEDICINA (RIBEIR�O PRETO. ONLINE), V. 46, N. 3, P. 297-304, 2013. &NBSP; FRACON, E. T.; SILVA, R. H. A.; BREGAGNOLO, J. C. AVALIA��O DA CONDUTA DO CIRURGI�O-DENTISTA ANTE A VIOL�NCIA DOM�STICA CONTRA CRIAN�AS E ADOLESCENTES NO MUNIC�PIO DE CRAVINHOS (SP). RSBO (ONLINE), JOINVILLE, V. 8, N. 2, JUN. 2011. &NBSP; TORNAVOI, DENISE CREMONEZZI; GALO, RODRIGO; SILVA, RICARDO HENRIQUE ALVES DA. CONHECIMENTO DE PROFISSIONAIS DE ODONTOLOGIA SOBRE VIOL�NCIA DOM�STICA. RSBO (ONLINE), V. 8, N. 1, P. 54-59, 2011. &NBSP;
A ODONTOLOGIA ATENTA À€ VIOL�NCIA DOMÉSTICA: RELATO DE EXPERI�NCIA
A ODONTOLOGIA ATENTA Ⴌ VIOL�ŠNCIA DOM�STICA: RELATO DE EXPERI�ŠNCIA &NBSP; GABRIELLY CAETANO DE SOUZA�¹; DANIELLE BATISTA DE SOUZA�¹; GABRIEL CARNEIRO DE OLIVEIRA1; LILIANE BRAGA MONTEIRO DOS REIS�² &NBSP; DISCENTE DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA - ANÁPOLIS - GO DOCENTE DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA - ANÁPOLIS - GO &NBSP; RESUMO O DENTRE OS CASOS DE VIOL�NCIA INTRAFAMILIAR A PRATICADA CONTRA A MULHER � A MAIS COMUM, GERANDO UM GRANDE PROBLEMA SOCIAL. CONSEQUENTEMENTE ESSAS V�TIMAS BUSCAM AS UNIDADES DE SAÚDE APRESENTANDO-SE POLIQUEIXOSAS, DEVIDO �S AGRESS�ES F�SICAS, PSICOLÓGICAS E SEXUAIS E � DEVER DE TODO PROFISSIONAL DA �REA DA SAÚDE ASSIM QUE OBTER SUSPEITA, OBSERVAR OS SINAIS E SINTOMAS DA AGRESS�O, ATUAR NO DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DAS QUEIXAS REALIZANDO UMA ABORDAGEM TERAP�UTICA. O PRESENTE TRABALHO TEM POR OBJETIVO RELATAR A ATIVIDADE PROPOSTA POR ACAD�MICOS DO CURSO DE ODONTOLOGIA NO ANO DE 2018 REALIZADA PARA A EQUIPE DE SAÚDE DA FAMÍLIA. OS ACAD�MICOS DA DISCIPLINA DE POL�TICAS P�BLICAS SAÚDE DO CURSO DE ODONTOLOGIA DA UNIEVANG�LICA FORAM ATUAR EM EST�GIO NA UNIDADE B�SICA DE SAÚDE DA FAMÍLIA EM ANÁPOLIS ONDE SEGUNDO O ARCO DE MAGUEREZ FOI REALIZADA A OBSERVA��O DA REALIDADE E FOI OBTIDO COMO PROBLEMA PACIENTES QUE CHEGAVAM A UNIDADE COM SINAIS DE VIOL�NCIA DOM�STICA RELATADO PELO CIRURGI�O DENTISTA ATUANTE EM UMA DAS �REAS. OS ACAD�MICOS ORGANIZARAM UMA RODA DE CONVERSA, JUNTAMENTE COM OS AGENTES COMUNIT�RIOS SOBRE A ABORDAGEM DO TEMA. PERCEBEU-SE QUE ALGUNS, DENTRE A EQUIPE DE SAÚDE, DESCONHECIAM OS CASOS NA REALIDADE LOCAL OU ALEGARAM QUE O ASSUNTO ABORDADO NÃO ERA DE GRANDE RELEV�NCIA PARA A COMUNIDADE. � DE EXTREMA IMPORT�NCIA A CONSCIENTIZA��O DE TODO PROFISSIONAL DA �REA DA SAÚDE DE QUE A VIOL�NCIA � UM PROBLEMA DE SAÚDE PÚBLICA. &NBSP; PALAVRAS-CHAVE: ODONTOLOGIA. VIOL�NCIA DOM�STICA. CONSCIENTIZA��O. &NBSP; INTRODUÇÃO A VIOL�NCIA CONTRA MULHER DEIXOU DE SER APENAS UM PROBLEMA SOCIAL E PASSOU A SER VISTO COMO UM AGRAVO DE SAÚDE PÚBLICA (LIMA ET AL., 2016). AS V�TIMAS BUSCAM AS UNIDADES DE SAÚDE COM M�LTIPLAS QUEIXAS RELATANDO ANSIEDADE, PALPITA��ES E PODENDO APRESENTAR HEMATOMAS, DENTRE OUTROS SINAIS E SINTOMAS (BRASIL, 2013). O CIRURGI�O-DENTISTA ESTÁ INTIMAMENTE LIGADO AO TRATAMENTO DESSAS V�TIMAS, HAJA VISTA QUE AS LES�ES QUE ATINGEM A REGI�O OROFACIAL SÃO COMUNS E ESSE PROFISSIONAL DEVE SABER ATUAR AL�M DE TRATAMENTOS CL�NICOS E PRESCRI��O DE MEDICAMENTOS, CONSTRUINDO UM DI�LOGO COM ESSAS MULHERES, INVESTIGANDO SUA HISTÓRIA SOCIAL, OFERECENDO SEGURANÇA E ORIENTANDO-AS SOBRE SEUS DIREITOS (TORNAVOI; GALO; SILVA, 2011). . TODO PROFISSIONAL DA SAÚDE TEM O DEVER DE NOTIFICAR CASOS DE VIOL�NCIA DOM�STICA �S AUTORIDADES RESPONS�VEIS. � DE EXTREMA IMPORT�NCIA QUE A EQUIPE DE SAÚDE SE CONSCIENTIZE DE QUE ESSAS AGRESS�ES F�SICAS, SEXUAIS E/OU PSICOLÓGICAS INTERFEREM DIRETAMENTE NA SAÚDE DO INDIV�DUO, E DEVEM SER DENUNCIADAS. (ALMEIDA ET AL. 2012, OLIVEIRA ET AL. 2018). &NBSP; OBJETIVO RELATAR A ATIVIDADE REALIZADA PELO GRUPO DE ACAD�MICOS DO CURSO DE ODONTOLOGIA, NO ANO DE 2018, REALIZADA NA ESTRAT�GIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA, SOBRE O TEMA DE VIOL�NCIA CONTRA A MULHER, PARA GERAR CONSCIENTIZA��O A EQUIPE DE SAÚDE. &NBSP; DESENVOLVIMENTO OS DISCENTES DO CURSO DE ODONTOLOGIA DA DISCIPLINA DE PROJETO INTERDISCIPLINAR DE POL�TICAS P�BLICAS DE SAÚDE III, EM 2018, REALIZARAM EST�GIO NA UNIDADE B�SICA DE SAÚDE. A METODOLOGIA UTILIZADA PARA O PLANEJAMENTO DA ATIVIDADE FOI A PROBLEMATIZA��O POR MEIO DO DENOMINADO ARCO DE MAGUEREZ. INICIA COM A OBSERVA��O DOS PROBLEMAS PARA ELABORA��O DE UM DIAGNÓSTICO E COMPREENS�O DA REALIDADE. AS FASES SEGUINTES SÃO A ELEI��O DOS PONTOS CHAVES, TEORIZA��O, HIPÓTESE DE SOLU��O E APLICA��O � REALIDADE. DURANTE A CONVERSA COM O CIRURGI�O-DENTISTA, FOI RELATADO QUE A VIOL�NCIA CONTRA MULHERES ERA UM PROBLEMA NA �REA DE ABRANG�NCIA. AS V�TIMAS APRESENTAVAM AVULS�ES DENT�RIAS, TRAUMAS, HEMATOMAS, DENTRE OUTROS SINAIS DE VIOL�NCIA. O PONTO-CHAVE DEFINIDO FOI A VIOL�NCIA DOM�STICA. APÓS O MOMENTO DE TEORIZA��O OS ACAD�MICOS DEFINIRAM PELA ABORDAGEM DO TEMA POR MEIO DA REALIZA��O DE UMA RODA DE CONVERSA COM OS AGENTES COMUNIT�RIOS DE SAÚDE EM QUE FORAM ABORDADAS A IMPORT�NCIA DO TEMA, A COMO DETECTAR SINAIS E SINTOMAS E DA SERIEDADE DA DEN�NCIA. FOI CONFECCIONADO UM BANNER (FIGURA 1 E 2) QUE CONTINHAM INFORMA��ES SOBRE COMO A VIOL�NCIA ASSUME E SE MANIFESTA, AL�M DA FORMA DE DEN�NCIA. &NBSP; CONSIDERAအဢES FINAIS � IMPRESCIND�VEL QUE O CIRURGI�O-DENTISTA E TODA EQUIPE DE SAÚDE TENHAM CONHECIMENTO DO DEVER DE NOTIFICAR CASOS DE VIOL�NCIA CONTRA MULHER, SAIBA RECONHECER OS SINAIS E SINTOMAS DAS AGRESS�ES, AS FORMAS DE MANIFESTA��ES, TENHA O CUIDADO AO ABORDAR A V�TIMA E ESTABELECER CONFIAN�A DANDO A ASSIST�NCIA NECESS�RIA DURANTE E APÓS O TRATAMENTO ODONTOLÓGICO SEMPRE ORIENTANDO E APOIANDO ESSAS MULHERES. APRENDERAM EQUIPE E ACAD�MICOS. &NBSP; REFER�ŠNCIAS ALMEIDA, A. H. V.; SILVA, M. L. C. A.; MUSSE, J. O.; MARQUES, J. A. A RESPONSABILIDADE DOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE NA NOTIFICA��O DOS CASOS DE VIOL�NCIA CONTRA CRIAN�AS E ADOLESCENTES DE ACORDO COM SEUS CÓDIGOS DE �TICA. ARQ ODONTOL, BELO HORIZONTE, V. 48, N. 2, P. 102-115, ABR/JUN 2012. BRASIL. MINIST�RIO DA SAÚDE. SECRETARIA DE ATEN��O � SAÚDE. DEPARTAMENTO DE ATEN��O B�SICA. ACOLHIMENTO � DEMANDA ESPONT�NEA: QUEIXAS MAIS COMUNS NA ATEN��O B�SICA. BRAS�LIA: MINIST�RIO DA SAÚDE, 2013. LIMA, L. A. A.; MONTEIRO, C. F. S.; SILVA J�ŠNIOR, F. J. G.; COSTA, A. V. M. MARCOS E DISPOSITIVOS LEGAIS NO COMBATE � VIOL�NCIA CONTRA A MULHER NO BRASIL. REVISTA DE ENFERMAGEM REFER�NCIA, S�RIE IV, N. 11, P. 139-146, OUT./NOV./DEZ., 2016. OLIVEIRA, B. G.; FREIRE, I. V.; ASSIS, C. S.; ET AL. RESPONSABILIDADE DOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE NA NOTIFICA��O DOS CASOS DE VIOL�NCIA. REVISTA BIO�TICA. BRAS�LIA, V. 26, N. 3, P. 403-411, JUL./SET. 2018. TORNAVOI, D. C.; GALO, R.; SILVA, R. H. A. CONHECIMENTO DE PROFISSIONAIS DE ODONTOLOGIA SOBRE VIOL�NCIA DOM�STICA. RSBO (ONLINE), JOINVILLE, V. 8, N. 1, JAN. 2011.
ABORDAGEM CIR�RGICA DA NEURALGIA DO RAMO INFRA-ORBITAL: RELATO DE CASO
&NBSP; ABORDAGEM CIR�ŠRGICA DA NEURALGIA DO RAMO INFRA-ORBITAL: RELATO DE CASO &NBSP;&NBSP; LUIZA SANTOS CARDOSO1* JOAQUIM AUGUSTO SILVA GOMES1 LORRAYNE SOUSA LOPES1 RAPHAELA JYEYNYFFA OLIVEIRA1 SATIRO WATANABE2 M�RIO SERRA FERREIRA2 &NBSP; &NBSP; &NBSP; ACAD�MICO DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA - ANÁPOLIS - GO - BR. PROFESSOR DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA - ANÁPOLIS - GO - BR. &NBSP; &NBSP; CORRESPONDENTE: LUIZA SANTOS CARDOSO AV. UNIVERSIT�RIA - CIDADE UNIVERSIT�RIA, ANÁPOLIS - GO, 75075-010 TEL: +55062985953602 E-MAIL: LUIZA_SANTOS9@HOTMAIL.COM &NBSP; &NBSP; ANÁPOLIS, GO 2019 RESUMO PALAVRAS-CHAVE: NEURALGIA, NERVO TRIGEMEO, NEURECTOMIA. INTRODUÇÃO AS DORES NEUROP�TICAS ENVOLVENDO A REGI�O MAXILOFACIAL APRESENTAM SIGNIFICATIVA PREVAL�NCIA. DENTRE ELAS, A NEURALGIA TRIGEMINAL (NT) � A MAIS COMUM. CARACTERIZA-SE COMO UMA CONDIÇÃO �LGICA, CR�NICA, REPRESENTADA POR ATAQUES PAROX�STICOS E RECORRENTES DE DOR LANCINANTE E S�BITA1,2. DENTRE OS RAMOS DO NERVO TRIG�MEO, O MAXILAR (V2) E O MANDIBULAR (V3) SÃO OS MAIS ACOMETIDOS2. A NT � PREDOMINANTE NO G�NERO FEMININO, APÓS A QUARTA D�CADA DE VIDA E GERALMENTE MANIFESTA-SE UNILATERALMENTE NA FACE3,4. &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; O NERVO TRIG�MEO CARACTERIZA-SE POR SEU CAR�TER MISTO, CONSTITU�DO POR FIBRAS AFERENTES OU SENSITIVAS, AS QUAIS SÃO RESPONS�VEIS PELA NT, E POR FIBRAS EFERENTES OU MOTORAS3. A ETIOLOGIA DESTA CONDIÇÃO � COMPLEXA E NÃO � TOTALMENTE COMPREENDIDA5. A DOR PODE SER DESENCADEADA AO MENOR EST�MULO AOS PONTOS-GATILHO (TRIGGERS POINTS). ESTES PODEM ESTAR LOCALIZADOS NA PELE, MUCOSA OU DENTES INERVADOS PELO NERVO TRIG�MEO. DESSA FORMA, ATIVIDADES COTIDIANAS PODEM SE TORNAR EXTREMAMENTE DOLOROSAS, INTERFERINDO DIRETAMENTE NA QUALIDADE DE VIDA. RELATOS DE EMAGRECIMENTO, DESIDRATA��O, DEPRESS�O E AT� MESMO SUIC�DIO NÃO SÃO INCOMUNS NESSA PATOLOGIA4. O DIAGNÓSTICO � COMPLEXO E ESSENCIALMENTE CL�NICO, ESTRUTURADO EM UMA ANAMNESE CRITERIOSA E NOS PAR�METROS PRECONIZADOS PELA INTERNATIONAL HEADACHE SOCIETY&NBSP;(IHS)6. PODE-SE LAN�AR M�O DE EXAMES COMPLEMENTARES COMO RADIOGRAFIAS, RESSON�NCIA MAGN�TICA, TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA PARA ESTUDO DA ANATOMIA DO NERVO TRIG�MEO E ESTRUTURAS ADJACENTES, AL�M DA REALIZA��O DA MANOBRA DE BLOQUEIO ANEST�SICO DA REGI�O AFETADA, QUE AUXILIA NO DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL3,4,5. AS ETAPAS DIAGNÓSTICAS SÃO ESSENCIAIS PARA PREVENIR TRATAMENTOS ODONTOLÓGICOS DESNECESS�RIOS, UMA VEZ QUE OS SINTOMAS DA NT SE ASSEMELHAM A DORES DE ORIGEM ODONTOG�NICA3,4. O TRATAMENTO PODE VARIAR DO MEDICAMENTOSO AO CIR�RGICO. OS ANTICONVULSIVANTES SÃO F�RMACOS EMPREGADOS � D�CADAS NO TRATAMENTO DA NT POR APRESENTAREM DESEMPENHO SUPERIOR AOS ANALG�SICOS TRADICIONAIS E POR ATUAREM IMPEDINDO A CONDU��O DE EST�MULOS NERVOSOS AFERENTES OU SENSITIVOS. DENTRE ELES, A CARBAMAZEPINA � A DROGA DE PRIMEIRA ESCOLHA3,4. ENTRETANTO, SEU USO PROLONGADO IMPLICA NO APARECIMENTO DE EFEITOS COLATERAIS COMO CONFUS�O MENTAL, TREMORES, ERUP��ES ERITEMATOSAS, VERTIGENS, SONOL�NCIA, HIPER OU HIPOTENS�O, BRADICARDIA, DIARREIA, EPIGASTRALGIA, ANORMALIDADES NA ACOMODA��O VISUAL E ALTERA��ES DAS FUN��ES HEP�TICAS4,7. A ABORDAGEM CIR�RGICA � INDICADA NOS CASOS EM QUE A TERAPIA MEDICAMENTOSA TORNA-SE INEFICAZ OU QUANDO OS EFEITOS COLATERAIS CAUSADOS PELO F�RMACO NÃO PODEM MAIS SEREM SUPORTADOS4. A NEURECTOMIA � UMA MODALIDADE EFICAZ E ACESS�VEL, QUE CONSISTE NA SEC��O DO RAMO TERMINAL DO NERVO ENVOLVIDO8. OBJETIVOS OU PROPOSI��O O PROPÓSITO DO ESTUDO FOI DESCREVER UM CASO DE NEURALGIA DO RAMO INFRA-ORBITAL (NIO), ENFATIZANDO A NEURECTOMIA COMO ALTERNATIVA VI�VEL DIANTE DA INEFIC�CIA DE F�RMACOS. DESENVOLVIMENTO PACIENTE 46 ANOS, G�NERO FEMININO, APRESENTAVA QUADRO PR�VIO DE NEURALGIA DO NIO DIREITO, FAZENDO O USO DE CARBAMAZEPINA H� TR�S ANOS, E H� UM ANO EM DOSAGEM M�XIMA. DEVIDO AO FATO DE O MEDICAMENTO NÃO CESSAR OS EPISÓDIOS �LGICOS, BUSCAVA UMA ALTERNATIVA AO TRATAMENTO. FOI INDICADA A ABORDAGEM CIR�RGICA DEVIDO � SEVERIDADE DO CASO, EFETIVIDADE DA T�CNICA E ACESSIBILIDADE. O PROCEDIMENTO FOI REALIZADO EM �MBITO HOSPITALAR, SOB ANESTESIA GERAL. O ACESSO CIR�RGICO INTRAORAL FOI ELEITO DEVIDO � VANTAGEM DE EVITAR CICATRIZES FACIAIS PÓS-OPERATÓRIAS. REALIZOU-SE ENT�O, UMA INCIS�O NO FUNDO DE VEST�BULO DA REGI�O CANINA COM POSTERIOR DESCOLAMENTO AT� A COMPLETA VISUALIZA��O DO NIO EMERGINDO DO FORAME. A SEC��O DO NERVO FORA REALIZADA COM BISTURI EL�TRICO. MEDICAMENTOS COMO ANTIBIÓTICO, ANTI-INFLAMATÓRIO E ANALG�SICO FORAM PRESCRITOS � PACIENTE. PACIENTE ENCONTRA-SE EM ACOMPANHAMENTO CL�NICO E EM FASE DE ADAPTA��O, REDUZINDO AS DOSES DO MEDICAMENTO (CARBAMAZEPINA) GRADUALMENTE. A MESMA RELATA TER CESSADO OS EPISÓDIOS �LGICOS APÓS A INTERVEN��O CIR�RGICA. CONSIDERAအဢES FINAIS/ CONCLUSဢES CONCLUIU-SE QUE O MANEJO CIR�RGICO DE PACIENTES COM NEURALGIA DO NIO REPRESENTA UMA ESTRAT�GIA EFICAZ E DE RESULTADOS IMEDIATOS FRENTE A FALHA DO TRATAMENTO MEDICAMENTOSO � LONGO PRAZO. REFER�ŠNCIAS BIBLIOGR�FICAS NEVILLE, B.&NBSP;PATOLOGIA ORAL E MAXILOFACIAL. 4 ED. RIO DE JANEIRO: ELSEVIER, 2016. CAP 18: DOR FACIAL E DOEN�AS NEUROMUSCULARES. HUPP J, ELLIS III E, TUCKER R. CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL CONTEMPOR�NEA. 5 ED. RIO DE JANEIRO: ELSEVIER EDITORA LTDA; 2009. CAP 29: DIST�RBIOS TEMPOROMANDIBULARES E DOR FACIAL. LUNA EB, GRA�A LFA, SILVA DCO, BERZIN F, SILVA Z, SOUZA GC, MITRI FF. J. 2010;26(4): 661-674. NISHIMORI LE, FORONI CR, FORONI CR, RAUCH FZ, SILVA CO, CORR�A GO. NEVRALGIA DO NERVO TRIG�MEO: DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO. UNING� REVIEW. 2015;22(2): 26-32. COSTA GMF, LEITE CMA. NEURALGIA TRIGEMINAL: MECANISMOS PERIF�RICOS E CENTRAIS. REV. DOR. 2015;&NBSP;16(4): 297-301 THE INTERNATIONAL CLASSIFICATION OF HEADACHE DISORDERS, 3 ED. 2013;33(9):629-808. FRIZZO HM, HASSE PN, VERONESE RM. NEURALGIA DO TRIG�MEO: REVISÃO BIBLIOGR�FICA E ANAL�TICA. REV CIRURG TRAUMATOL BUCOMAXILOFACIAL. 2004; 4(4):212-17. KUMAR P, MALEEDI S, GOUD SS. PERIPHERAL NEURECTOMY: A SURGICAL OPTION FOR TRIGEMINAL NEURALGIA INVOLVING INFERIOR ALVEOLAR NERVE. J HEADACHE PAIN MANAG. 2017.
ALERGIA AO NÀQUEL EM PACIENTES ORTODÀ”NTICOS: REVISÃO DE LITERATURA
ALERGIA AO N�QUEL EM PACIENTES ORTODဝNTICOS: REVIS�ƑO DE LITERATURA &NBSP; &NBSP; MARIA CLARA PIRES DO CARMO ENEIDA FRANCO V�ŠNCIO JO�ƑO BATISTA DE SOUZA MARCOS AUGUSTO LENZA MONARKO NUNES DE AZEVEDO &NBSP; INTRODUCAO DENTRO DO GRUPO DOS METAIS, O NIÌQUEL EÌ O QUE MAIS CAUSA RESPOSTAS ALEÌRGICAS E, DEVIDO AÌ€ SUA ONIPRESEN�A, PRESENTE EM JÓIAS, BOT�ES DE ROUPAS E TELEFONES CELULARES, AS REACÌ§OÌƑES DE HIPERSENSIBILDIADE A ESSE ELEMENTO T�M AUMENTADO NOS �LTIMOS ANOS (GOLDENBERG ET AL., 2015; GဓLZ; PAPAGEORGIOU; JသGER, 2015; &NBSP;JACOB ET AL., 2015; RODRIGUES; MARCOS; GOULART, 2016; AHLSTRဓM ET AL., 2017; CORR�ŠA-FISSMER ET AL., 2018; WARSHAW ET AL., 2018; ALINAGHI ET AL., 2019).&NBSP; A PREVAL�NCIA DE ALERGIA AO N�QUEL NA POPULA��O MUNDIAL � DE 11,4% SENDO QUE AS MULHERES SÃO AS MAIS ACOMETIDAS PELA DOEN�A, REPRESENTANDO 15,7% DOS CASOS ENQUANTO QUE OS HOMENS SOMAM APENAS 4,3% DOS CASOS (ALINAGHI ET AL., 2019). ISSO PODE SER EXPLICADO PELO FATO DE O P�BLICO FEMININO APRESENTAR UM MAIOR AUMENTO DAS OPORTUNIDADES DE EXPOSI��O AO N�QUEL. DESDE MUITO CEDO AS MULHERES ENTRAM EM CONTATO COM BIJUTERIAS, JOIAS, PIERCINGS E OS BRINCOS, EM ESPECIAL. ESTE �LTIMO CONTRIBUI PARA&NBSP; QUE AS PACIENTES FEMININAS TENHAM UM RISCO CINCO VEZES MAIOR DE DESENVOLVER HIPERSENSIBILIDADE AO N�QUEL QUE OS HOMENS (MORTZ; ANDERSEN, 1999; TORRES ET AL., 2009; GဓLZ; PAPAGEORGIOU; JသGER, 2015; WARSHAW ET AL., 2017). OS ACESSÓRIOS ORTOD�NTICOS SÃO, GERALMENTE, FEITOS DE LIGAS MET�LICAS DE A�O INOXID�VEL, CONTENDO CERCA DE 18% DE CROMO E 8% DE N�QUEL, OU DE NITI QUE PODE CONTER MAIS DE 50% DE N�QUEL NA SUA COMPOSI��O E QUE � BASTANTE UTILIZADO POR APRESENTAR PROPRIEDADES EL�STICAS E MEMÓRIA DE FORMA (BASS; FINE; CISNEROS, 1993; KEROSUO ET AL., 1996). APESAR DE SER UM ELEMENTO IMPORTANTE PARA ORTODONTIA, O N�QUEL PRESENTE NOS APARELHOS SÃO RESPONS�VEIS POR CERCA DE 1,7 A 17% DOS CASOS DE HIPERSENSIBILIDADE EM PACIENTES SOB TRATAMENTO ORTOD�NTICO (COSTA; RIBEIRO-DIAS; LENZA, 2003; PAZZINI ET AL., 2016A). &NBSP;&NBSP; OBJETIVO O OBJETIVO DO PRESENTE TRABALHO FOI FAZER UMA REVISÃO BIBLIOGR�FICA NARRATIVA A RESPEITO DAS REA��ES AL�RGICAS INDUZIDAS PELO N�QUEL PRESENTE NA APARELHAGEM ORTOD�NTICA. PARA ISSO, FORAM SELECIONADOS ARTIGOS CIENT�FICOS NAS PRINCIPAIS BASES DE DADOS DA �REA DA SAÚDE (PUBMED, SCIELO, PERIÓDICOS CAPES). &NBSP; METODOLOGIA FORAM RETIRADOS ARTIGOS DAS BASES DE DADOS PUBMED, SCIELO QUE ATENDIAM AOS CRIT�RIOS DE ELEGIBILIDADE REFERENTE AO TEMA FORAM ANALISADOS CRITICAMENTE PELA EQUIPE DE PESQUISADORES. RESULTADOS &NBSP; AS REA��ES AL�RGICAS INDUZIDAS PELO N�QUEL NOS PACIENTES SOB TRATAMENTO ORTOD�NTICO DEPENDEM DA CONCENTRACÌ§AÌƑO E INTENSIDADE DA EXPOSICÌ§AÌƑO, PRESENCÌ§A DE BARREIRAS LOCAIS E A AÌREA AFETADA, PODENDO, OCASIONALMENTE, APRESENTAR VERMELHID�O NA PELE, COCEIRA, ECZEMA, FISSURA E DESCAMA��O, QUE NA MAIORIA DAS VEZES, SÃO CAUSADAS PELAS PARTES MET�LICAS DOS APARELHOS EXTRABUCAIS, SENDO ESTAS REA��ES MAIS COMUNS DO QUE AS REA��ES INTRABUCAIS. A FREQU�NCIA DESSES PROBLEMAS TEM DIMINU�DO DEVIDO � MELHORIA DOS COMPONENTES EXTRABUCAIS QUE ATUALMENTE T�M RECEBIDO REVESTIMENTO&NBSP; (SCHULTZ ET AL., 2004; EHRNROOTH; KEROSUO, 2009; PAZZINI ET AL., 2010). COM RELAÇÃO �S MANIFESTA��ES INTRABUCAIS, NÃO SÃO RAROS ALGUNS SINAIS E SINTOMAS COMO A FORMA��O DE ERUP��ES CUT�NEAS, HIPERPLASIA GENGIVAL, INCHA�O E LES�ES ERITEMATOSAS DOLOROSAS NAS MUCOSAS (FIGURA 2) (DUNLAP; VINCENT; BARKER, 1989; &NBSP;VEIEN ET AL., 1994; AL-WAHEIDI, 1995; SHUTTY; SCHEINMAN, 2018). CONTUDO, A MAIORIA DESSES ESTUDOS TRATA-SE DE RELATOS DE CASOS QUE DEVEM SER ANALISADOS COM CAUTELA DEVIDO � VARIABILIDADE INDIVIDUAL FREQUENTEMENTE ENCONTRADA ENTRE DIFERENTES PACIENTES. &NBSP; FIGURA 1. MECANISMO IMUNOLOÌGICO DA HIPERSENSIBILIDADE AO NIÌQUEL: 1- ANTIÌGENOS NIÌQUEL SAÌƑO ABSORVIDOS PELA PELE; 2- CEÌLULAS DENDRIÌTICAS PERTO DO EPITEÌLIO FAGOCITAM OS ALEÌRGENOS, OS PROCESSA E OS EXIBE EM RECEPTORES MHC-II; 3- CEÌLULAS TH1 (CD4) SENSIBILIZADAS ANTERIORMENTE RECONHECEM O ANTIÌGENO APRESENTADO; 4- SECRECÌ§AÌƑO DE CITOCINAS (IL-2, IL-12 E IFN-γ) PELAS CEÌLULAS TH1 SENSIBILIZADAS; 5- MACROÌFAGOS E CEÌLULAS T CITOTOÌXICAS SAÌƑO ATRAIÌDAS PARA O LOCAL; 6- OS MACROÌFAGOS LIBERAM MEDIADORES QUE ESTIMULAM UMA FORTE REACÌ§AÌƑO INFLAMATOÌRIA E AS CEÌLULAS T CITOTOÌXICAS DANIFICAM A PELE DIRETAMENTE RESULTANDO EM BOLHAS COM CONTEUÌDO LIÌQUIDO. CONCLUSAO ESTUDOS CL�NICOS SUGEREM UM EFEITO CUMULATIVO DE NIÌQUEL DURANTE TODO O TRATAMENTO ORTODOÌ‚NTICO QUE PODE ESTAR ASSOCIADO COM UMA SIGNIFICATIVA ANORMALIDADE PERIODONTAL. EM EXPOSICÌ§OÌƑES CROÌ‚NICAS, A MUCOSA PODE SE APRESENTAR ERITEMATOSA OU HIPERCERATOÌTICA, ATINGINDO ATEÌ MESMO ESTAÌGIOS ULCERADOS (PAZZINI ET AL., 2009, 2012). A MAGNITUDE DA REA��O PODE SER AVALIADA MEDINDO-SE, LOCALMENTE, O ESPESSAMENTO DA PELE, MAS TAMB�M DE FORMA SIST�MICA, COMO A S�NTESE DE CITOCINAS E A PROLIFERA��O DAS LINFÓCITOS T (JUSTIZ VAILLANT; RAMPHUL, 2018). &NBSP; &NBSP;
AMELOBLASTOMA UNICÀSTICO: RELATO DE CASO CLÀNICO
AMELOBLASTOMA UNIC�STICO: RELATO DE CASO CL�NICO &NBSP; AUTOR: JOAQUIM AUGUSTO SILVA GOMES�¹, ARTHUR ALVES DE ANDRADE�¹, CAMILA DE OLIVEIRA MELO�¹, ELO�ZA FERREIRA FURTADO MELO�¹, MAYARA BARBOSA VIANDELLI MUNDIM-PICOLI�², CAROLINA CINTRA GOMES�³. 1DISCENTES DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITR�RIO DE ANÁPOLIS UNIEVANG�LICA;�²DOCENTE DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS UNIEVANG�LICA &NBSP; RESUMO SIMPLES: AMELOBLASTOMAS SÃO TUMORES ODONTOG�NICOS BENIGNOS RELATIVAMENTE RAROS, LOCALMENTE AGRESSIVOS E DE ELEVADA TEND�NCIA � RECIDIVA, APESAR DE SUAS CARACTER�STICAS HISTOPATOLÓGICAS BENIGNAS. PODEM SER CLASSIFICADOS EM QUATRO GRUPOS: UNIC�STICOS; SÓLIDOS OU MULTIC�STICOS; PERIF�RICOS; E MALIGNOS. O OBJETIVO NESSE TRABALHO SER� DESCREVER AS CARACTER�STICAS RADIOGR�FICAS DE UM CASO DE AMELOBLASTOMA UNIC�STICO, ACOMETENDO UM PACIENTE DO SEXO MASCULINO DE 29 ANOS DE IDADE, QUE COMPARECEU PARA REALIZA��O DE EXAME RADIOGR�FICO PERIAPICAL ONDE OBSERVADA UMA �REA RADIOL�CIDA NA REGI�O DOS DENTES 46, 47 E 48. DIANTE DA IMPOSSIBILIDADE DA AVALIA��O DE EXTENS�O DA LES�O FOI REALIZADA RADIOGRAFIA PANOR�MICA ONDE FOI OBSERVADA IMAGEM RADIOL�CIDA UNILOCULAR, ENVOLVENDO OS DENTES 46, 47 E 48 CAUSANDO REABSOR��O NAS RA�ZES MESIAL E DISTAL DO DENTE 46 E RAIZ MESIAL DO DENTE 47, COM HIPÓTESES DE DIAGNÓSTICO DE AMELOBLASTOMA UNIC�STICO E QUERATOCISTO ODONTOG�NICO. PARA O PLANEJAMENTO DE INTERVEN��O CIR�RGICA FOI SOLICITADO EXAME POR TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FEIXE C�NICO (TCFC), APRESENTANDO �REA HIPODENSA COM EXPANS�O DE CORTICAL ÓSSEA LINGUAL E RECHA�AMENTO DO CANAL DA MAND�BULA DO LADO DIREITO. O DIAGNÓSTICO RADIOGR�FICO FINAL FOI DE AMELOBLASTOMA UNIC�STICO E O PACIENTE FOI ORIENTADO DA NECESSIDADE DA REALIZA��O DE EXAME HISTOLÓGICO. A TCFC SE MOSTROU ESSENCIAL NESSE CASO AO ELUCIDAR A EXPANS�O ÓSSEA CARACTER�STICA DE AMELOBLASTOMA. PALAVRAS CHAVES: AMELOBLASTOMA, DIAGNÓSTICO, TOMOGRAFIA &NBSP; RESUMO EXPANDIDO &NBSP; INTRODUÇÃO: O AMELOBLASTOMA � UM TUMOR ODONTOG�NICO BENIGNO COM PREDILE��O PELA MAND�BULA. REPRESENTA APROXIMADAMENTE 1% DOS TUMORES ORAIS E GERALMENTE OCORRE NA TERCEIRA A QUARTA D�CADAS SEM PREDILE��O POR G�NERO (SILVA,2010). ESTE TUMOR ORIGINA-SE DOS REMANESCENTES DAS L�MINAS DENT�RIAS E DO EPIT�LIO ODONTOG�NICO. ISSO LEVA AO AFROUXAMENTO E DESLOCAMENTO DOS DENTES E � DESTRUI��O DE ESTRUTURAS ANAT�MICA CIRCUNDANTE. O AMELOBLASTOMA � ATUALMENTE CLASSIFICADO EM QUATRO TIPOS: AMELOBLASTOMAS SÓLIDOS / MULTIC�STICOS, EXTRAÓSSEOS / PERIF�RICOS, DESMOPL�SICOS E UNIC�STICOS HISTOPATOLOGICAMENTE, A LES�O PODE SER CLASSIFICADA COMO FOLICULAR, ACANTOMATOSA, GRANULAR, BASAL, DESMOPL�STICA E PLEXIFORME (LEDESMA,2007). O AMELOBLASTO GERALMENTE SE MANIFESTA COMO UMA TEND�NCIA DE CRESCIMENTO LENTO, SEM SINTOMAS, CARACTERIZANDO-SE PELA EXPANS�O ÓSSEA CORTICAL, PERFURA��O E INFILTRA��O DE TECIDOS MOLES (G�LTEKIN,2018). O PLANEJAMENTO PR�-OPERATÓRIO DOS TUMORES ORAIS � BASEADO EM SEU TIPO PATOLÓGICO, COMPORTAMENTO BIOLÓGICO E APRESENTA��O CL�NICA . O TIPO NÃO-C�STICO REQUER REMO��O DOS TECIDOS EPITELIAIS DENTRO DO TUMOR (TROIANO,2018). PORTANTO, O DIAGNÓSTICO PR�-OPERATÓRIO PRECISO � ESSENCIAL. A TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA POR FEIXE C�NICO (TCFC) FORNECE MAIS DETALHES DO AMELOBLASTOMA NA ESTRUTURA TRIDIMENSIONAL (3D) DO QUE AS IMAGENS RADIOGR�FICAS SIMPLES. � CAPAZ DE REVELAR AS ESTRUTURAS INTERNAS PRECISAS, ALTERA��ES DO TUMOR E SEUS TECIDOS ADJACENTES (YU, 2017). ATUALMENTE, V�RIAS TÉCNICAS DE IMAGEM DIAGNÓSTICA RADIOGR�FICA, INCLUINDO RADIOGRAFIA PANOR�MICA, TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA (TC) E RESSON�NCIA MAGN�TICA (RM) SÃO COMUMENTE USADAS NO DIAGNÓSTICO DE DOEN�AS BUCAIS E MAXILOFACIAIS. PORÉM, AS LIMITA��ES DAS RADIOGRAFIAS PANOR�MICAS, NÃO FORNECEM INFORMA��ES SUFICIENTES PARA O DIAGNÓSTICO. A TC HELICOIDAL TEM A VANTAGEM DE MOSTRAR A �REA DA LES�O EM M�LTIPLAS DIRE��ES E CORTES TRANSVERSAIS COM MAIOR PRECIS�O. NO ENTANTO, O CUSTO E A DOSE DE RADIA��O DA TC HELICOIDAL SÃO MAIORES DO QUE OUTROS M�TODOS DE DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM E REPRESENTAM UMA PREOCUPA��O (LI, 2018). A RESSON�NCIA MAGN�TICA (RM) TAMB�M FORNECE SOLU��ES DE IMAGEM EM V�RIAS DIRE��ES COM MAIOR CAPACIDADE DE MOSTRAR TECIDOS MOLES. ALGUNS CONTE�DOS C�STICOS SOB RM REGISTRAM-SE COMO SINAL HETEROG�NEO E NÃO UNIFORME, O QUE PODE CONTRIBUIR AINDA MAIS NO DIAGNÓSTICO. ENTRETANTO, EM COMPARA��O COM AS RADIOGRAFIAS PANOR�MICAS, A RESSON�NCIA MAGN�TICA � MAIS DISPENDIOSA E DEMORADA, COM MAIOR QUANTIDADE DE DOSE DE RADIA��O (PENG, 2016). COM A TCFC, A INFORMAÇÃO 3D DO PADR�O MANDIBULAR PODE SER OBTIDA ,A INSER��O, AS BORDAS E A QUANTIDADE DE DESTRUI��O ÓSSEA ASSOCIADA � LES�O MANDIBULAR PODEM SER OBSERVADAS COM PRECIS�O EM CADA DIRE��O ( ZHOU, 2017). ASSIM, NESTE TRABALHO, PRETENDEMOS RELATAR UM CASO DE UM AMELOBLASTOMA MANDIBULAR. OBJETIVO: O OBJETIVO DESTE TRABALHO E RELATAR UM CASO NO QUAL A TCFC REPRESENTOU UM PAPEL CRUCIAL NO DIAGNÓSTICO PARA O TRATAMENTO DE AMELOBLASTOMA. RELATO DE CASO: PACIENTE DO SEXO MASCULINO, 29 ANOS DE IDADE, COMPARECEU PARA REALIZA��O DE EXAME RADIOGR�FICO PERIAPICAL ONDE OBSERVOU-SE UMA �REA RADIOL�CIDA NA REGI�O DOS DENTES 46, 47 E 48. DIANTE DA IMPOSSIBILIDADE DA AVALIA��O DE EXTENS�O DA LES�O FOI REALIZADA RADIOGRAFIA PANOR�MICA ONDE FOI OBSERVADA IMAGEM RADIOL�CIDA UNILOCULAR, ENVOLVENDO OS DENTES 46, 47 E 48 CAUSANDO REABSOR��O NAS RA�ZES MESIAL E DISTAL DO DENTE 46 E RAIZ MESIAL DO DENTE 47, COM HIPÓTESES DE DIAGNÓSTICO DE AMELOBLASTOMA UNIC�STICO E QUERATOCISTO ODONTOG�NICO. PARA O PLANEJAMENTO DE INTERVEN��O CIR�RGICA FOI SOLICITADO EXAME POR TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FEIXE C�NICO (TCFC), APRESENTANDO �REA HIPODENSA COM EXPANS�O DE CORTICAL ÓSSEA LINGUAL E RECHA�AMENTO DO CANAL DA MAND�BULA DO LADO DIREITO. O DIAGNÓSTICO RADIOGR�FICO FINAL FOI DE AMELOBLASTOMA UNIC�STICO E O PACIENTE FOI ORIENTADO DA NECESSIDADE DA REALIZA��O DE EXAME HISTOLÓGICO. CONCLUS�ƑO: A TCFC SE MOSTROU ESSENCIAL NESSE CASO AO ELUCIDAR A EXPANS�O ÓSSEA CARACTER�STICA DE AMELOBLASTOMA, CONSIDERA��ES IMAGINOLÓGICAS SECCIONAIS PERMITEM AVALIA��O TOPOGR�FICA E SEU ENVOLVIMENTO COM AS ESTRUTURAS ADJACENTES. REFER�ŠNCIAS BIBLIOGR�FICAS: D. SILVA, W. M. ROZEN, A. RAMAKRISHNAN, ET AL., ACHIEVING ADEQUATE MARGINSIN AMELOBLASTOMA RESECTION: THE ROLE FOR INTRA-OPERATIVE SPECIMEN IMAGING. CLINICAL REPORT AND SYSTEMATIC REVIEW, PLOS ONE 7 (2012), E47897M. &NBSP; LEDESMA-MONTES, A. MOSQUEDA-TAYLOR, R. CARLOS-BREGNI, ET AL., AMELOBLASTOMAS: A REGIONAL LATIN-AMERICAN MULTICENTRIC STUDY, ORAL DISEASES 13 (2007), 303�€“307 &NBSP; G�LTEKIN, SIBEL ELIF, ET AL. "THE LANDSCAPE OF GENETIC ALTERATIONS IN AMELOBLASTOMAS RELATES TO CLINICAL FEATURES." VIRCHOWS ARCHIV 472.5 (2018): 807-814. &NBSP; TROIANO, GIUSEPPE, ET AL. "RATE OF RELAPSE AFTER ENUCLEATION OF SOLID/MULTICYSTIC AMELOBLASTOMA FOLLOWED BY PIEZOELECTRIC OR CONVENTIONAL PERIPHERAL OSTECTOMY." JOURNAL OF CRANIOFACIAL SURGERY 29.3 (2018): E291-E293. &NBSP; YU, J. LI, L. GUO, T. GU, R. XIAO, Y. YE, Q. PAN, Y. ZHANG AND H. HUANG, BILATERAL DUPLEX URINARY COLLECTING SYSTEMS ACCOMPANIED WITH HORSESHOE KIDNEYS DEFORMITY AND RIGHT RENAL URETERAL CALCULI AND HYDRONEPHROSIS: DIAGNOSIS IN MAGNETIC RESONANCE UROGRAPHY, J XRAY SCI TECHNOL 25(4) (2017), 667�€“672. &NBSP; LI, DIZE, ET AL. "3D CONE BEAM COMPUTED TOMOGRAPHY RECONSTRUCTION IMAGES IN DIAGNOSIS OF AMELOBLASTOMAS OF LOWER JAW: A CASE REPORT AND MINI REVIEW." JOURNAL OF X-RAY SCIENCE AND TECHNOLOGY 26.1 (2018): 133-140. &NBSP; PENG, X. WANG, Z. ZHANG, S. FU, J. FAN AND Y ZHANG, DIAGNOSIS VALUE OF MULTI-SLICE SPIRAL CT IN RENAL TRAUMA, J XRAY SCI TECHNOL 24 (2016), 649�€“655. &NBSP; ZHOU, H.W. YANG, Z.W. TIAN, ET AL., EFFECT OF CHOUKROUN PLATELET-RICH FIBRIN COMBINED WITH AUTOLOGOUS MICROMORSELIZED BONE ON THE REPAIR OF MANDIBULAR DEFECTS IN RABBITS, JOURNAL OF ORAL & MAXILLOFACIAL SURGERY OFÏ¬CIAL JOURNAL OF THE AMERICAN ASSOCIATION OF ORAL & MAXILLOFACIAL SURGEONS (2017), PII: S0278-2391(17)30608-0. DOI: 10.1016/J.JOMS.2017.05.031
ANÁLISE DE ACÓRDÃOS DO TJGO RESULTANTES DE PROCESSOS ENVOLVENDO PACIENTES COM RESULTADO FALSO POSITIVO EM TESTE PARA DIAGNÓSTICO
&NBSP; ANÁLISE DE ACလRD�ƑOS DO TJGO RESULTANTES DE PROCESSOS ENVOLVENDO PACIENTES COM RESULTADO FALSO POSITIVO EM TESTE PARA DIAGNလSTICO MARIA AM�LIA SILVA LIMA*1 LETICIA DUARTE SILVA SANTOS1 RENATA SANTOS FEDATO TOBIAS1 MARIA ALVES GARCIA SANTOS SILVA2 FERNANDO FORTES PICOLI3,4 MAYARA BARBOSA VIANDELLI MUNDIM-PICOLI4,5 &NBSP; 1 - ACAD�MICOS DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS 2 - PROFESSORA DA FACULDADE DE ODONTOLOGIA DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOI�S 3 - PERITO CRIMINAL DA SE��O DE ANTROPOLOGIA FORENSE E ODONTOLOGIA LEGAL DA POL�CIA T�CNICO CIENTÍFICA DO ESTADO DE GOI�S 4 - DEPARTAMENTO CIENT�FICO DO CENTRO INTEGRADO DE RADIODONTOLOGIA - C.I.R.O. 5 - PROFESSORA DA �REA DE DIAGNÓSTICO E ORIENTAÇÃO PROFISSIONAL DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS &NBSP; RESUMO SIMPLES AVAN�OS NO DIAGNÓSTICO DA INFEC��O PELO HIV FORAM ALCAN�ADOS, DENTRE ELES EXAMES LABORATORIAIS CAPAZES DE REALIZAR DIAGNÓSTICO PRECOCE. ENTRETANTO ESSES EXAMES PODEM APRESENTAR RESULTADOS NÃO COMPAT�VEIS COM A REALIDADE, EM ESPECIAL, RESULTADOS FALSO-POSITIVOS, O QUE OCASIONA DANOS AOS INDIV�DUOS, QUE PODEM SER REQUERIDOS JUDICIALMENTE. O OBJETIVO DO ESTUDO FOI ANALISAR AS DECIS�ES DE SEGUNDA INST�NCIA PUBLICADAS PELO TRIBUNAL DE JUSTI�A DE GOI�S (TJGO) RELACIONADAS �S A��ES INSTAURADAS POR PACIENTES CONTRA PROFISSIONAIS QUE EMITIRAM RESULTADOS FALSO-POSITIVO COM RELAÇÃO AO DIAGNÓSTICO DE HIV. FOI REALIZADA PESQUISA NO BANCO DE JURISPRUD�NCIAS DO TJGO, BUSCANDO ACÓRD�OS DE APELA��O CIVIL QUE ESTIVESSEM DISPONIBILIZADOS AO P�BLICO EM GERAL, EM MEIO ELETR�NICO, COM INTEIRO TEOR QUE ATENDESSEM AO ESCOPO DO ESTUDO. ONZE ACÓRD�OS COMPUSERAM ESTA AMOSTRA. OBSERVOU-SE QUE RESULTADOS FALSO-POSITIVO DECORRIAM DE EXAMES DE TRIAGEM PARA HIV (100%). OS PACIENTES NÃO FORAM INFORMADOS SOBRE A POSSIBILIDADE DE FALSO-POSITIVO (54,5%). O DANO MORAL FOI SOLICITADO EM TODAS AS A��ES, SENDO JULGADO PROCEDENTE EM 54,5% EM 1ª INST�NCIA E EM 72,7%, EM 2ª INST�NCIA, COM VALOR M�DIO CONDENATÓRIO DE R$25.000. A RESPONSABILIDADE CIVIL FOI CONSIDERADA OBJETIVA EM 75% DAS A��ES QUE RESULTARAM EM CONDENA��O EM 2ª INST�NCIA. CONCLUI-SE QUE OS DANOS DECORRENTES DO DIAGNÓSTICO ERR�NEO DE HIV T�M SIDO JUDICIALMENTE REQUERIDOS COM TEND�NCIA DE CONDENA��O EM 1ª INST�NCIA E EM 2ª INST�NCIA. PALAVRAS-CHAVEINFECÇÕES POR HIV, SOROPOSITIVIDADE PARA HIV, LEGISLA��O E JURISPRUD�NCIA, DIREITOS CIVIS &NBSP; INTRODUÇÃO &NBSP; APÓS OS PRIMEIROS RELATOS DE CASOS DA S�NDROME DA IMUNODEFICI�NCIA ADQUIRIDA (AIDS), AT� A IDENTIFICA��O DO V�RUS DA IMUNODEFICI�NCIA HUMANA (HIV) COMO SEU CAUSADOR NA D�CADA DE 1980, PESQUISADORES V�M BUSCANDO M�TODOS LABORATORIAIS CAPAZES DE AUXILIAR NO DIAGNÓSTICO DA AFEC��O (MACHADO AA; COSTA JC, 1999). � INDICADO A REALIZA��O DE UM DIAGNÓSTICO PRECOCE DO V�RUS HIV ATRAV�S DA DISPONIBILIZA��O DE EXAMES DE TRIAGEM E TESTES CONFIRMATÓRIOS PELO MINIST�RIO DA SAÚDE, POR MEIO DO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE (SUS). GERALMENTE OS EXAMES DE TRIAGEM SÃO MAIS SENS�VEIS SE COMPARADOS AOS TESTES CONFIRMATÓRIOS, OS QUAIS SÃO MAIS ESPEC�FICOS. (BRASIL, 2013). DIVERSAS METODOLOGIAS T�M SIDO DESENVOLVIDAS NO INTUITO DO ESTABELECIMENTO DO DIAGNÓSTICO DA INFEC��O PELO HIV, EM ESPECIAL, A REALIZA��O DE TESTES LABORATORIAIS NO INTUITO DE MELHORAR A QUALIDADE DO DIAGNÓSTICO DA INFEC��O RECENTE PELO HIV E, AO MESMO TEMPO, FORNECEREM UMA BASE RACIONAL PARA ASSEGURAR QUE O DIAGNÓSTICO SEJA SEGURO E CONCLU�DO EM TEMPO H�BIL (LEVY JA, 1983). MESMO COM A QUANTIDADE DE TESTES QUE PODEM SER REALIZADOS, EXISTE A POSSIBILIDADE DE FALHAS, LIBERANDO RESULTADOS FALSO-POSITIVOS (KLARKOWSKI ET AL., 2014; SHANKS ET AL., 2013). ESSES RESULTADOS FALSO-POSITIVOS GERAM ABALOS EM N�VEIS EMOCIONAIS, PSICOLÓGICOS E FINANCEIROS AO INDIV�DUO SUPOSTAMENTE INFECTADO. DESSE MODO, O MESMO PODE BUSCAR POR REPARA��ES AOS DANOS GERADOS PELO FALSO RESULTADO, SENDO AS A��ES JUDICIAIS ATUALMENTE UTILIZADAS PARA TENTATIVAS DE RECOMPENSA��ES PECUNI�RIAS. OBJETIVO O OBJETIVO DO ESTUDO FOI ANALISAR AS DECIS�ES DE SEGUNDA INST�NCIA PUBLICADAS PELO TRIBUNAL DE JUSTI�A DE GOI�S (TJGO) RELACIONADAS �S A��ES INSTAURADAS POR PACIENTES CONTRA PROFISSIONAIS QUE EMITIRAM RESULTADOS FALSO-POSITIVO COM RELAÇÃO AO DIAGNÓSTICO DE HIV. DESENVOLVIMENTO FOI REALIZADA UMA PESQUISA NO BANCO DE DADOS DE JURISPRUD�NCIAS DO SITE DO TRIBUNAL DE JUSTI�A DE GOI�S (TJGO), BUSCANDO ACÓRD�OS DE APELA��O CIVIL QUE ESTIVESSEM DISPONIBILIZADOS AO P�BLICO EM GERAL, EM MEIO ELETR�NICO E COM INTEIRO TEOR, UTILIZANDO AS SEGUINTES PALAVRAS-CHAVE: HIV, AIDS, LABORATÓRIO, DIAGNÓSTICO, ERRO M�DICO E A COMBINA��O ENTRE ESSES TERMOS. FORAM OBTIDOS 11 (ONZE) ACÓRD�OS COM INTEIRO TEOR QUE ATENDIAM AO ESCOPO DO ESTUDO. OS RESULTADOS OBTIDOS FORAM ANALISADOS POR ESTAT�STICA DESCRITIVA. TENDO-SE EM FOCO OS EXAMES REALIZADOS PARA A DETEC��O DE CONTAMINA��O PELO HIV, PODE-SE VERIFICAR QUE NA TOTALIDADE DOS CASOS FOI REALIZADO TESTE DE TRIAGEM, SENDO QUE EM 45,5% (5) DOS CASOS O PACIENTE FOI INFORMADO DA POSSIBILIDADE DE SE TRATAR DE UM RESULTADO FALSO-POSITIVO E NA NECESSIDADE DE REALIZA��O DE NOVOS TESTES. EM 6 A��ES (54,5%) ESSA ADVERT�NCIA NÃO FOI APRESENTADA PARA OS INDIV�DUOS QUE SE SUBMETERAM AOS EXAMES DE TESTAGEM PARA HIV. EM APENAS 27,2% (3) DAS A��ES � CITADA A REALIZA��O DE TODOS OS TESTES NECESS�RIOS PARA A CONFIRMA��O DO DIAGNÓSTICO, CONFORME RECOMENDA��O DAS PORTARIAS DO MINIST�RIO DA SAÚDE VIGENTES NA �POCA. COM RELAÇÃO AO RESSARCIMENTO DOS EVENTUAIS DANOS CAUSADOS, O DANO MATERIAL FOI PRETERIDO EM 3 A��ES (27,2%). O DANO MORAL FOI SOLICITADO NA TOTALIDADE DAS A��ES. COM BASE NAS SENTEN�AS PROFERIDAS EM 1ª INST�NCIA, EM 54,5% (6) DAS A��ES FOI OBSERVADA A CONDENA��O DOS R�US EM RELAÇÃO AO DANO MORAL, E 72,7% EM 2ª INST�NCIA E SEU VALOR M�DIO FOI DE R$ 25.000,00, A T�TULO DE DANOS MORAIS. COM RELAÇÃO � RESPONSABILIDADE CIVIL DOS R�US DAS A��ES ANALISADAS, BASEANDO-SE NOS CASOS DE CONDENA��O EM 1ª INST�NCIA, EM 66,6% (4) DESTES FOI CONSIDERADA RESPONSABILIDADE OBJETIVA E EM 2 (33,3%) A��ES O TIPO DE REPONSABILIDADE CIVIL ADOTADA NÃO � MENCIONADA NO ACÓRD�O. NAS DECIS�ES COLEGIADAS ONDE HOUVE CONDENA��O, 75,0% (6) DAS SENTEN�AS BASEARAM-SE NA RESPONSABILIDADE OBJETIVA, 12,5% (1) EM RESPONSABILIDADE MISTA (RESPONSABILIDADE OBJETIVA PARA HOSPITAL E RESPONSABILIDADE SUBJETIVA PARA O M�DICO) E EM 1 A��O (12,5%) O TIPO DE RESPONSABILIDADE CONSIDERADA NÃO FOI MENCIONADA NO TEOR NO ACÓRD�O. CONCLUS�ƑO CONCLUI-SE QUE OS DANOS DECORRENTES DO DIAGNÓSTICO ERR�NEO DE HIV T�M SIDO JUDICIALMENTE REQUERIDOS COM TEND�NCIA DE CONDENA��O EM 1ª INST�NCIA E EM 2ª INST�NCIA. REFER�ŠNCIAS BIBLIOGR�FICAS MACHADO, AA.; COSTA JC. M�TODOS LABORATORIAIS PARA O DIAGNÓSTICO DA INFEC��O PELO V�RUS DA IMUNODEFICI�NCIA HUMANA (HIV).&NBSP; MEDICINA, RIBEIR�O PRETO, 32:138-146, ABR./JUN. 1999. &NBSP; BRASIL. BOLETIM EPIDEMIOLÓGICO HIV-AIDS. BRAS�LIA: MINIST�RIO DA SAÚDE 2013. &NBSP; LEVY, JA. PATHOGENESIS OF HUMAN IMMUNODEFICIENCY VIRUS INFECTION. MICROBIOL REV 57:183-289, 1983. &NBSP; KLARKOWSKI, D. ET AL. CAUSES OF FALSE-POSITIVE HIV RAPID DIAGNOSTIC TEST RESULTS. EXPERT REV ANTI INFECT THER, V. 12, N. 1, P. 49-62, JAN 2014. &NBSP; SHANKS, L.; KLARKOWSKI, D.; O'BRIEN, D. P. FALSE POSITIVE HIV DIAGNOSES IN RESOURCE LIMITED SETTINGS: OPERATIONAL LESSONS LEARNED FOR HIV PROGRAMMES. PLOS ONE, V. 8, N. 3, P. E59906, 2013.
ASSOCIAÇO ENTRE QUALIDADE DE VIDA E SAÚDE BUCAL DOS PACIENTES ATENDIDOS NA CLÍNICA ODONTOLÓGICA DE ENSINO DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS Â€“ UNIEVANGÉLICA.
ASSOCIAÇÃO ENTRE QUALIDADE DE VIDA E SA�ŠDE BUCAL DOS PACIENTES ATENDIDOS NA CL�NICA ODONTOLလGICA DE ENSINO DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA. &NBSP; MYLLENA FERREIRA RODRIGUES PEIXOTO ALBERNAZ1; BIANCA MORAIS SILVA1; GHABIA PEREIRA SANTANA1; GUSTAVO PECLAT DAVID1; LILIANE BRAGA MONTEIRO DOS REIS2. &NBSP; 1ACAD�MICOS DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO - UNIEVANG�LICA 2PROFESSORA DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO - UNIEVANG�LICA. &NBSP; RESUMO � IMPORTANTE ANALISAR A REALIDADE VIVIDA POR CADA PACIENTE JUNTAMENTE COM AS CONDI��ES CL�NICAS DE SAÚDE BUCAL A FIM DE COMPREENDER O IMPACTO DESSE CONTEXTO NA QUALIDADE DE VIDA DAS PESSOAS. O OBJETIVO DA PESQUISA FOI INVESTIGAR A ASSOCIAÇÃO ENTRE A QUALIDADE DE VIDA E A SAÚDE BUCAL DOS PACIENTES ADULTOS ATENDIDOS NA CL�NICA ODONTOLÓGICA DE ENSINO (C.O.E.) DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA. PARA A OBTEN��O DE DADOS DE QUALIDADE DE VIDA FORAM UTILIZADOS DOIS FORMUL�RIOS APLICADOS SOB A FORMA DE ENTREVISTA, SENDO ELES O ORAL HEALTH IMPACT PROFILE (OHIP) 14 E UM FORMUL�RIO SOCIOECON�MICO DESENVOLVIDO PELOS PESQUISADORES. PARA OBTEN��O DE DADOS SOBRE CONDIÇÃO DE SAÚDE BUCAL FOI REALIZADA A ANÁLISE DOS PRONTU�RIOS CL�NICOS DOS PARTICIPANTES, PARA A OBSERVA��O E AVALIA��O DO ODONTOGRAMA E DO EXAME PERIODONTAL. PARA A ANÁLISE DOS DADOS UTILIZOU-SE O TESTE DE CORRELA��O DE SPEARMAN. A AMOSTRA FOI COMPOSTA POR 135 PESSOAS, A MAIORIA DOS PACIENTES ERA DO SEXO FEMININO (73,3%), COM IDADE M�DIA DE 43,6 ANOS (DP=15). O ESCORE M�DIO DO OHIP-14 FOI DE 18,6 (DP=12,4). O CPO-D M�DIO FOI DE 17,4 (DP=7,5). CONSTATOU A EXIST�NCIA DE UMA CORRELA��O POSITIVA ENTRE QUALIDADE DE VIDA E CONDIÇÃO DE SAÚDE BUCAL DOS PACIENTES ADULTOS ATENDIDOS NA C.O.E. DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA (Ï=0,24; P=0,020). OS RESULTADOS MOSTRAM A EXIST�NCIA DE UMA ASSOCIAÇÃO ENTRE A CONDIÇÃO DE SAÚDE BUCAL E A QUALIDADE DE VIDA DOS PACIENTES ATENDIDOS NA C.O.E. N�MERO DE APROVA��O DO CEP 2.522.069. &NBSP; PALAVRAS CHAVE: QUALIDADE DE VIDA; SAÚDE BUCAL; PACIENTES; ODONTOLOGIA. &NBSP; &NBSP; &NBSP; INTRODUÇÃO O CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA PRESTA ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO � POPULA��O DO MUNIC�PIO E REGI�O, NA CLINICA ODONTOLÓGICA DE ENSINO (C.O.E.), POR MEIO DOS ACAD�MICOS E PROFESSORES DO CURSO DE ODONTOLOGIA, BUSCANDO ATENDER DE MANEIRA INTEGRAL �QUELES QUE PROCURAM OS SERVI�OS. QUALIDADE DE VIDA � CONSIDERADA UMA VARI�VEL IMPORTANTE NA PR�TICA CL�NICA QUANDO SE REFERE AOS CUIDADOS EM SAÚDE (SEIDL; ZANNON, 2004). AS AUTORAS IDENTIFICARAM HAVER UMA BUSCA PELA CLARIFICA��O DO CONCEITO DE QUALIDADE DE VIDA, HAVENDO UM ENVOLVIMENTO INTERDISCIPLINAR, DE DIFERENTES �REAS DO CONHECIMENTO A FIM DE CONTRIBUIR PARA A MELHORIA DA QUALIDADE E DA INTEGRALIDADE DA ASSIST�NCIA NA PERSPECTIVA DA SAÚDE COMO DIREITO DE CIDADANIA (SEIDL; ZANNON, 2004). A ASSOCIAÇÃO ENTRE QUALIDADE DE VIDA E SAÚDE BUCAL TEM SIDO ESTUDADA POR ALGUNS AUTORES. MENEZES ET AL. (2009) ANALISARAM O IMPACTO DA DOEN�A C�RIE SOBRE A QUALIDADE DE VIDA EM PACIENTES DE 6 A 12 ANOS, ATENDIDOS NA CL�NICA INFANTIL DA FACULDADE SÃO LUCAS, EM PORTO VELHO-RO. OS AUTORES IDENTIFICARAM QUE NÃO HOUVE UM IMPACTO DA DOEN�A C�RIE NA QUALIDADE DE VIDA DAS CRIAN�AS PARTICIPANTES DO ESTUDO. ALVARENGA ET AL. (2011) TAMB�M ESTUDARAM O IMPACTO DA SAÚDE BUCAL NA QUALIDADE DE VIDA DE PACIENTES MAIORES DE 50 ANOS E OS RESULTADOS MOSTRAM UM BAIXO IMPACTO DA SAÚDE BUCAL NA QUALIDADE DE VIDA DE PACIENTES EM ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO. DIANTE DISSO, SURGIU O INTERESSE EM FAZER A PESQUISA NO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS COM OS PACIENTES DA C.O.E., TENDO COMO OBJETIVO CENTRAL INVESTIGAR A ASSOCIAÇÃO ENTRE A SAÚDE BUCAL E A QUALIDADE DE VIDA DOS PACIENTES ADULTOS ATENDIDOS NA CL�NICA ODONTOLÓGICA DE ENSINO DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA. &NBSP; OBJETIVO INVESTIGAR A ASSOCIAÇÃO ENTRE A QUALIDADE DE VIDA E A SAÚDE BUCAL DOS PACIENTES ADULTOS ATENDIDOS NA CL�NICA ODONTOLÓGICA DE ENSINO (C.O.E.) DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA. &NBSP; DESENVOLVIMENTO REALIZOU-SE UM ESTUDO OBSERVACIONAL DO TIPO TRANSVERSAL, REALIZADA NA CL�NICA ODONTOLÓGICA DE ENSINO (C.O.E.) - UNIEVANG�LICA, NA CIDADE DE ANÁPOLIS, NO ESTADO DE GOI�S, EM PACIENTES ADULTOS. PARTICIPARAM DA PESQUISA 135 PACIENTES COM IDADE ENTRE 18 E 88 ANOS (M�DIA=43,6; DP=15,0), SENDO A MAIORIA DO SEXO FEMININO (73,3%). A MAIOR PARTE DA AMOSTRA FOI COMPOSTA POR MORADORES DE ANÁPOLIS (88,1%), COM RESIDÊNCIA PRÓPRIA (74,1%), COM RENDA FAMILIAR AT� TR�S SAL�RIOS M�NIMOS (84,5%) E QUASE A METADE POSSUI UM TRABALHO (48,1%). FORAM COLETADOS DADOS SOBRE CONDIÇÃO SOCIOECON�MICA, COMPORTAMENTO EM SAÚDE BUCAL E QUALIDADE DE VIDA POR MEIO DE ENTREVISTA E CONDIÇÃO DE SAÚDE BUCAL POR MEIO DE ANÁLISE DOCUMENTAL DE PRONTU�RIOS. PARA A QUALIDADE VIDA FOI UTILIZADO O INSTRUMENTO ORAL HEALTH IMPACT PROFILE (OHIP-14), VALIDADO PARA DIVERSAS CULTURAS, INCLUSIVE A BRASILEIRA (OLIVEIRA, 2003). PARA A CONDIÇÃO DE SAÚDE BUCAL, BUSCARAM-SE INFORMA��ES SOBRE SAÚDE PERIODONTAL E HISTÓRIA DE C�RIE. FOI VERIFICADA A CORRELA��ES ENTRE AS VARI�VEIS QUALIDADE DE VIDA E CONDIÇÃO DE SAÚDE BUCAL UTILIZANDO-SE O COEFICIENTE DE CORRELA��O DE SPEARMAM, COM UM N�VEL DE SIGNIFIC�NCIA DE 5%, COM A UTILIZA��O DO SOFTWARE ESTAT�STICO IBM-SPSS 22.0. O LEVANTAMENTO DOS DADOS OCORREU APÓS O PARECER FAVOR�VEL DO COMIT� DE �TICA EM PESQUISA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA TENDO SIDO APROVADO PELO PARECER N�MERO 2.522.069. A MAIORIA DOS PARTICIPANTES DECLAROU NÃO FUMAR (80%) E NÃO FAZER USO DE BEBIDA ALCOÓLICA (75,6%). O SANGRAMENTO GENGIVAL FOI DECLARADO POR 40% DOS PACIENTES E 60% AFIRMOU NÃO POSSUIR MAU H�LITO. QUANTO � CONDIÇÃO DA HISTÓRIA DE C�RIE, A AMOSTRA APRESENTOU UM CPO-D M�DIO DE 17,4 (DP=7,5), SENDO QUE O COMPONENTE PERDIDO FOI O QUE MAIS CONTRIBUIU PARA ESSA M�DIA QUANDO COMPARADO AO COMPONENTE CARIADO OU RESTAURADO. QUANTO � QUALIDADE DEVIDA (OHIP-14) OS PARTICIPANTES APRESENTARAM EM M�DIA 18,6 (DP=12,4), DENTO DE UM INTERVALO QUE PODE VARIAR ENTRE ZERO E 52. FOI IDENTIFICADA UMA ASSOCIAÇÃO POSITIVA ENTRE AS VARI�VEIS RELACIONADAS � SAÚDE BUCAL (CPO-D) E QUALIDADE DE VIDA (OHIP-14).&NBSP; (Ï=0,24; P=0.02)NÃO FOI IDENTIFICADA ASSOCIAÇÃO SIGNIFICATIVA ENTRE A RENDA FAMILIAR E A CONDIÇÃO DE SAÚDE BUCAL (CPO-D) (Ï=-0,187; P=0,062). &NBSP; CONCLUS�ƑO MEDIANTE OS DADOS OBTIDOS PODE-SE CONSTATAR QUE OS PACIENTES ATENDIDOS NA CL�NICA ODONTOLÓGICA DE ENSINO (COE) DA UNIEVANG�LICA APRESENTARAM UMA BAIXA QUALIDADE DE VIDA A QUAL ESTEVA ASSOCIADA � CONDIÇÃO DE SAÚDE BUCAL. &NBSP; REFER�ŠNCIAS &NBSP; MENEZES, K. E.; PEREIRA, C. A. S.; PEDRO, A. C. B.; DIAS, A. G. A. AVALIA��O DO IMPACTO DA DOEN�A C�RIE NA QUALIDADE DE VIDA DE CRIAN�AS COM FAIXA ET�RIA DE 6 A 12 ANOS, ATENDIDAS NA CL�NICA ODONTOLÓGICA DA FACULDADE SÃO LUCAS. REVISTA DE ODONTOLOGIA DA CIDADE DE SÃO PAULO, V. 21, N. 1, P. 24-30, 2011. ALVARENGA, F. A. S.; HENRIQUES, C.; TAKATSUI, F. ET AL. IMPACTO DA SAÚDE BUCAL NA QUALIDADE DE VIDA DE PACIENTES MAIORES DE 50 ANOS DE DUAS INSTITUIÇÕES P�BLICAS DO MUNIC�PIO DE ARARAQUARA-SP, BRASIL. REVISTA DE ODONTOLOGIA DA UNESP, V. 40, N. 3, P. 118-214, 2011. SEIDL, E. M. F.; ZANNON, C. M. L. C. QUALIDADE DE VIDA E SAÚDE: ASPECTOS CONCEITUAIS E METODOLÓGICOS. CADERNOS DE SAÚDE PÚBLICA, V. 20, N. 2, P. 580-588, 2004. OLIVEIRA, B. H.; NADANOVSKY, P. THE IMPACT OF ORAL PAIN ON QUALITY OF LIFE DURINGPREGNANCY IN LOW-INCOME BRAZILIAN WOMEN. JOURNAL OF OROFACIAL PAIN. V. 20, N. 4, P. 297-305, 2006.
Myllena Ferreira Rodrigues Peixoto Albernaz
ATENÇO ODONTOLÓGICA NO TRATAMENTO ONCOLÓGICO, UM RELATO DE EXPERI�NCIA
ATEN��O ODONTOLလGICA NO TRATAMENTO ONCOLလGICO, UM RELATO DE EXPERI�ŠNCIA &NBSP; SUNAMITHA SUEYLA CUSTÓDIO DE MORAIS1 PEDRO AUGUSTO FERNANDES1 AMANDA VILELA DA SILVA1 SARAH SKAF FARIA1 PALOMA MENDON�A DE ARA�JO ALMEIDA1 FRANCIELLE NUNES DE AZEVEDO ROAMNOWSKI2 1ACAD�MICOS DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS 2PROFESSORA DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS &NBSP; &NBSP; RESUMO SIMPLES A ATEN��O MULTIDISCIPLINAR NO TRATAMENTO DE PACIENTES SUBMETIDOS � OCONTERAPIA � UM RECURSO ATUALMENTE MUITO UTILIZADO VISTO QUE O TRATAMENTO ONCOLÓGICO � AGRESSIVO, DEIXANDO SEQUELAS OU EFEITOS ADVERSOS PARA OS PACIENTES. A QUIMIOTERAPIA � UM TRATAMENTO AGRESSIVO QUE MUITAS DAS VEZES PODE REPRODUZIR EFEITOS SIST�MICOS E LOCAIS, J� A RADIOTERAPIA PODE DESENCADEAR MUCOSITE, C�RIE DE RADIA��O, OSTEORRADIONECROSE, E ALTERA��ES IRREVERS�VEIS NAS GL�NDULAS SALIVARES. ESTE TRABALHO TEM COMO OBJETIVO DESCREVER UMA A��O DESENVOLVIDA PELOS ACAD�MICOS DO CURSO DE ODONTOLOGIA DA UNIEVANG�LICA NA UNIDADE ONCOLÓGICA DE ANÁPOLIS NO 1�º SEMESTRE DE 2018. ESSA A��O SE DESENVOLVEU POR MEIO DE ESTRAT�GIA SALA DE ESPERA COM A DISTRIBUIÇÃO DE UM FOLDER COM INSTRU��ES DE CUIDADOS BUCAIS PARA OS PACIENTES ONCOLÓGICOS. DURANTE A REALIZA��O DA ATIVIDADE HOUVE ORIENTAÇÕES DE COMO REALIZAR A HIGIENIZA��O DA CAVIDADE BUCAL, A INGEST�O CONSTANTE DE �GUA, VISTO QUE ESTES PACIENTES APRESENTAM QUADRO DE XEROSTOMIA E HIPOSSALIVA��O DURANTE O TRATAMENTO ONCOLÓGICO. COMO MEIO DE ENTRETENIMENTO FOI DESENVOLVIDA UMA APRESENTA��O MUSICAL COM VIOLINO E UMA APRESENTA��O ART�STICA NA MODALIDADE BALLET CL�SSICO, SENSIBILIZANDO TODOS OS PRESENTES. CONCLUI-SE QUE A ATEN��O ODONTOLÓGICA AO PACIENTE ONCOLÓGICO DEVE SER VOLTADO PARA O ASPECTO DA HUMANIZA��O E VALORIZA��O DO INDIV�DUO, AMPLIANDO A CAPACIDADE DE TRANSFORMAR A REALIDADE EM QUE VIVEM CRIANDO V�NCULOS SOLID�RIOS E MELHORANDO A QUALIDADE DE VIDA. PALAVRAS - CHAVE: ONCOLOGIA; TRATAMENTO ODONTOLÓGICO; SAÚDE BUCAL.&NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; INTRODUÇÃO O C�NCER CONSISTE SER UMA DOEN�A CR�NICO-DEGENERATIVA, APRESENTANDO CRESCIMENTO R�PIDO, DESORDENADO, INVADINDO TECIDOS E ÓRG�OS. O SURGIMENTO DESTA CONDIÇÃO CL�NICA SE D� A PARTIR DE MUTA��O GEN�TICA, QUE PASSA A EXERCER FUN��ES DESCONEXAS COM SUAS FUN��ES DE ORIGEM. ESTAS ALTERA��ES PODEM OCORRER EM PROTO-ONCOGENES, QUE SÃO GENES ESPECIAIS, INATIVOS, EM C�LULAS NORMAIS, QUANDO ATIVADOS ASSUMEM A CARACTER�STICA ONCOG�NICA, TRANSFORMANDO C�LULAS NORMAIS EM C�LULAS CANCEROSAS (ONUCHIC, A. C.; CHAMMAS, R.). A FORMA��O DO C�NCER EM GERAL ACONTECE LENTAMENTE, VISTO QUE PODE-SE LEVAR V�RIOS ANOS PARA QUE UMA C�LULA CANCEROSA PROLIFERE-SE, ESTIMULANDO A FORMA��O DE UM TUMOR VIS�VEL. ESTE PROCESSO DE FORMA��O � CONHECIDO COMO CARCINOG�NESE OU ONCOG�NESE. A CARCINOG�NESE � DETERMINADA PELO TEMPO DE EXPOSI��O, EM DADA FREQU�NCIA E PER�ODO DE TEMPO. DEVE CONSIDERAR AS CARACTER�STICAS INDIVIDUAIS QUE FACILITAM OU DANIFICAM A INSTALA��O DO DANO CELULAR. ESTE PROCESSO � COMPOSTO POR TR�S EST�GIOS DESCRITOS � SEGUIR: EST�GIO DE INICIA��O: GENES SOFREM A��O DE AGENTES CANCER�GENOS, OCASIONANDO A MODIFICA��O DE ALGUNS DESTES GENES. AS C�LULAS ENCONTRAM-SE GENETICAMENTE ALTERADAS, PORÉM AINDA NÃO � POSS�VEL DETECTAR CLINICAMENTE UM TUMOR. EST�GIO DE PROMO��O: AS C�LULAS GENETICAMENTE ALTERADAS NO EST�GIO DE INICIA��O SOFREM EFEITOS DOS AGENTES CANCER�GENOS CLASSIFICADOS COMO ONCOPROMOTORES. A C�LULA INICIADA � MODIFICADA EM C�LULA MALIGNA, ESTE PROCESSO � CARACTERIZADO POR SER GRADUAL E SE D� DE FORMA LENTA. ESSA MODIFICA��O CELULAR OCORRE PELO LONGO E CONT�NUO CONTATO COM UM AGENTE CANCER�GENO PROMOTOR. EST�GIO DE PROGRESS�O: � A FASE CARACTERIZADA PELA INTENSA MULTIPLICA��O DESORDENADA E IRREVERS�VEL DAS C�LULAS ALTERADAS. O C�NCER NESTE EST�GIO J� ESTÁ INSTALADO. � PRESENTE A EVOLU��O AT� O SURGIMENTO DOS SINAIS E SINTOMAS CL�NICOS DA DOEN�A. O TRATAMENTO ONCOLÓGICO CONSISTE EM UMA ABORDAGEM COMPLEXA, NECESSITANDO A ATUA��O DE UMA EQUIPE MULTIDISCIPLINAR CAPACITADA EM ATENDER AS NECESSIDADES DO PACIENTE DESDE O DIAGNÓSTICO AT� A REABILITA��O. A ATUA��O DO CIRURGI�O-DENTISTA TEM SIDO CADA VEZ MAIS INTENSA VISANDO A PREVEN��O DE INTERCORR�NCIAS RELACIONADAS � CAVIDADE BUCAL (GHELARDI, ET AL., 2008). A ATEN��O ODONTOLÓGICA AO PACIENTE ONCOLÓGICO DEVE SER VOLTADO PARA O ASPECTO DA HUMANIZA��O E VALORIZA��O DO INDIV�DUO, MELHORANDO A QUALIDADE DE VIDA E TEMPO DE SOBREVIDA DESTES PACIENTES, AMENIZANDO OS DESCONFORTOS ORIUNDOS DO TRATAMENTO ONCOLÓGICO. O TRATAMENTO DE ELEI��O PARA A REMO��O DOS TUMORES NA MAIORIA DOS CASOS CONSISTE EM NA EXCIS�O CIR�RGICA ACOMPANHADO DE RADIOTERAPIA E QUIMIOTERAPIA (GHELARDI, ET AL., 2008). A RADIOTERAPIA � UM RECURSO LOCO REGIONAL QUE VISA DESTRUIR C�LULAS CANCER�GENAS ATRAV�S DOS FEIXES DE RADIA��O IONIZANTE. ESTE TIPO DE RADIA��O QUANDO ENTRA EM CONTATO COM AS C�LULAS, OCASIONA A HIDRÓLISE DA �GUA E QUEBRA DAS CADEIAS DE DNA OCASIONANDO A MORTE CELULAR (MARCUCCI, 2012). OS EFEITOS ADVERSOS RELATADOS EM MAIOR FREQU�NCIA DURANTE O TRATAMENTO RADIOTER�PICO SÃO MUCOSITE, XEROSTOMIA, HIPOSSALIVA��O, INFECÇÕES BUCAIS OPORTUNISTAS, FIBROSE TECIDUAL, OSTEORRADIONECROSE, C�RIE DE RADIA��O, DOEN�A PERIODONTAL. A LITERATURA HODIERNAMENTE RELATA A ABORDAGEM ODONTOLÓGICA ANTES DO IN�CIO DA RADIOTERAPIA COMO UMA VANTAGEM, VISTO QUE SUA ATUA��O VISA A REDUÇÃO DOS EFEITOS INDESEJ�VEIS DA RADIOTERAPIA, OTIMIZANDO O TRATAMENTO ONCOLÓGICO E CONTRIBUINDO PARA A MELHORIA DA QUALIDADE DE VIDA DESTES PACIENTES (NEVILLE, 2009). OBJETIVOS O PRESENTE TRABALHO TEM COMO OBJETIVO DESCREVER UMA A��O DESENVOLVIDA PELOS ACAD�MICOS DO CURSO DE ODONTOLOGIA DA UNIEVANG�LICA NA UNIDADE ONCOLÓGICA DE ANÁPOLIS NO 1�º SEMESTRE DE 2018, ESTA QUE � UMA UNIDADE AMBULATORIAL DE PREVEN��O, DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DO C�NCER DA ASSOCIAÇÃO DE COMBATE AO C�NCER EM GOI�S QUE ATENDE PACIENTES DE ANÁPOLIS E TODA REGI�O NORDESTE DO ESTADO DE GOI�S. DESENVOLVIMENTO A PEDAGOGIA PROBLEMATIZADORA APLICADA PELOS PROFISSIONAIS/ACAD�MICOS DE SAÚDE, NO DESENVOLVIMENTO DE PR�TICAS EDUCATIVAS EM SAÚDE JUNTO AOS PACIENTES/USU�RIOS DOS AMBIENTES DE SAÚDE, IMPLICA ESTAR COMPROMETIDO COM A EMANCIPA��O E TRANSFORMA��O SOCIAL. OBJETIVA-SE, PORTANTO, AJUDAR PESSOAS A SUPERAR SITUA��ES QUE AS TORNAM VULNER�VEIS �S DOEN�AS E AGRAVOS. DIANTE DESTE ASPECTO, NO DIA 25 DE ABRIL DE 2018, O G1 ORIENTADOS PELA DOCENTE FRANCIELLE ROMANOWSKI VISITARAM A UNIDADE ONCOLÓGICA DE ANÁPOLIS. O GRUPO DE ACAD�MICOS LEVOU GARRAFINHAS DE �GUA MINERAL E UM PANFLETO AFIM DE PRESENTEAR OS PACIENTES QUE ALI SE ENCONTRAVAM, AL�M DE DESENVOLVEREM APRESENTA��ES ART�STICAS E MUSICAIS COMO MENSAGEM DE CONFORTO. O MATERIAL DIDÁTICO DO PANFLETO DISTRIBU�DO CONSISTIA EM ORIENTAÇÕES ODONTOLÓGICAS DIRIGIDAS � PACIENTES QUE SE ENCONTRAVAM EM TRATAMENTO QUIMIOTER�PICO E RADIOTER�PICO. AS APRESENTA��ES ART�STICAS DESENVOLVIDAS CONSISTIRAM EM APRESENTA��O DE DAN�A PERFORM�TICA NA MODALIDADE BALLET CL�SSICO. OS ACAD�MICOS FICARAM ENCARREGADOS DE DISTRIBUIR OS PANFLETOS INFORMATIVOS E AS GARRAFINHAS DE �GUA, ESTA INTITULADA COMO �€Œ�GUA DO SORRISO�€. AO FINAL DA VISITA, OS ACAD�MICOS FORAM ABORDADOS PELA CIRURGI�-DENTISTA QUE TRABALHA NA UNIDADE ONCOLÓGICA, A PROFISSIONAL RELATOU UM POUCO DE COMO � O DIA � DIA DA UNIDADE HOSPITALAR, O QUADRO DE PACIENTES ATENDIDOS E COMO � A RELAÇÃO DO PROCESSO SAÚDE-DOEN�A ONCOLÓGICA E O TRATAMENTO BUCAL PRESTADO NA UNIDADE. A MESMA APRESENTOU O AMBIENTE ONDE SÃO REALIZADOS OS PROCEDIMENTOS RADIOTER�PICOS, EXPLICOU O PROCESSO DO MESMO E EXEMPLIFICOU COMO � O FUNCIONAMENTO DO APARELHO RESPONS�VEL POR TAL PROCEDIMENTO ASSOCIANDO-OS � CASOS CL�NICOS. &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; GALERIA DE IMAGENS DEMONSTRANDO AS ATIVIDADES E RECURSO EDUCATIVO DESENVOLVIDOS PELOS ACAD�MICOS DO CURSO DE ODONTOLOGIA DA UNIEVANG�LICA NA UNIDADE ONCOLÓGICA DE ANÁPOLIS NO 1�º SEMESTRE DE 2018. &NBSP; CONCLUS�ƑO CONCLUI-SE QUE A ATEN��O ODONTOLÓGICA AO PACIENTE ONCOLÓGICO DEVE SER VOLTADO PARA O ASPECTO DA HUMANIZA��O E VALORIZA��O DO INDIV�DUO, AMPLIANDO A CAPACIDADE DE TRANSFORMAR A REALIDADE EM QUE VIVEM CRIANDO V�NCULOS SOLID�RIOS E MELHORANDO A QUALIDADE DE VIDA. REFER�ŠNCIAS NEVILLE, B. PATOLOGIA ORAL E MAXILOFACIAL. 3. ED. RIO DE JANEIRO: ELSEVIER, 2009. MARCUCCI, G. FUNDAMENTOS DE ODONTOLOGIA: 1. ED. RIO DE JANEIRO: GUANABARA KOOGAN, 2012. SILVERMAN, S. FUNDAMENTOS DE MEDICINA ORAL. 2. ED. RIO DE JANEIRO: GUANABARA-KOOGAN, 2004. KIGNEL, S.; ET AL. ESTOMATOLOGIA: BASES DO DIAGNÓSTICO PARA O CL�NICO GERAL. 2 ED. SÃO PAULO: EDITORA SANTOS, 2013. REGEZI, J.A. PATOLOGIA BUCAL: CORRELA��ES CL�NICO-PATOLÓGICAS. ED. RIO DE JANEIRO: GUANABARA KOOGAN, 2012. GHELARDI, ISIS RAQUEL ET AL. A NECESSIDADE DA AVALIA��O E TRATAMENTO ODONTOLÓGICO PR�-RADIOTERAPIA.&NBSP;PR�TICA HOSPITALAR, V. 58, P. 149-151, 2008. ONUCHIC, A. C.; CHAMMAS, R. C�NCER E O MICROAMBIENTE TUMORAL.&NBSP;REVISTA DE MEDICINA, V. 89, N. 1, P. 21-31, 19 MAR. 2010. &NBSP;
AVALIAÇO DO ACOLHIMENTO PARA ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO EM PACIENTES COM TRANSTORNO DE ESPECTRO AUTISTA NA REDE PÚBLICA DE SAÚDE DA CIDADE DE ANÁPOLIS Â
AVALIA��O DO ACOLHIMENTO PARA ATENDIMENTO ODONTOLလGICO EM PACIENTES COM TRANSTORNO DE ESPECTRO AUTISTA NA REDE P�ŠBLICA DE SA�ŠDE DA CIDADE DE ANÁPOLIS &NBSP; AMANDA COIMBRA C�SAR &NBSP;MARIANA TEIXEIRA OL�MPIO DE SOUZA N�DIA FRANCINI CHINVELSKI NAUANYA MARQUES ROCHA REGINA MOTA DE CARVALHO &NBSP; RESUMO SIMPLES O TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA (TEA) � DEFINIDO COMO UMA PATOLOGIA PRECOCE DA PRIMEIRA INF�NCIA, QUE CARACTERIZA-SE POR UM ISOLAMENTO EXTREMO DO INDIV�DUO, PRESENTE DESDE O NASCIMENTO MAS QUE SE MANIFESTA A PARTIR DOS TRINTA MESES DE IDADE, TORNANDO-O INCAPAZ DE ESTABELECER RELA��ES INTERPESSOAIS COMUNS COM AS PESSOAS E SITUA��ES. NOTA-SE DEFICI�NCIA NAS RESPOSTAS AOS EST�MULOS VISUAIS, AUDITIVOS, FALA AUSENTE OU DEFICIENTE, E ALTERA��O DE COMPORTAMENTO SOCIAL E EMOCIONAL, ASSIM COMO D�FICIT COGNITIVO. O OBJETIVO DESTE ESTUDO OBSERVACIONAL, TRANSVERSAL, QUANTITATIVO FOI IDENTIFICAR AS CARACTER�STICAS RELACIONADAS AO ACESSO DOS PACIENTES AUTISTAS MATRICULADOS NA ASSOCIAÇÃO DE PAIS E AMIGOS DOS EXCEPCIONAIS (APAE) DE ANÁPOLIS - GOI�S, AO TRATAMENTO ODONTOLÓGICO NA REDE PÚBLICA DE SAÚDE. COMO INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS FOI UTILIZADO UM QUESTION�RIO SEMI-ESTRUTURADO, APLICADO AOS PAIS/RESPONS�VEIS POR ESSES PACIENTES. OS RESULTADOS DESSA PESQUISA EVIDENCIARAM QUE MUITOS PAIS TIVERAM DIFICULDADES NO ACESSO/ ACOLHIMENTO DO FILHO PARA REALIZA��O DO TRATAMENTO ODONTOLÓGICO NA REDE PÚBLICA DE SAÚDE. P�DE-SE CONCLUIR QUE EXISTE UMA GRANDE NECESSIDADE DE CIRURGI�ES DENTISTAS PREPARADOS PARA ATENDER PACIENTES COM TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA, OS QUAIS NECESSITAM DE UM ATENDIMENTO MUITO MAIS HUMANIZADO. N�MERO DO PARECER: 3.141.155 (APROVADO). C.A.E.E: 2 03010018.9.0000.5076.&NBSP; PALAVRAS CHAVES: TRANSTORNO AUT�STICO, ASSIST�NCIA ODONTOLÓGICA, ACESSO AOS SERVI�OS DE SAÚDE. &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; INTRODUÇÃO O TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA (TEA) � DEFINIDO COMO UMA PATOLOGIA PRECOCE DA PRIMEIRA INF�NCIA, QUE SE CARACTERIZA POR UM ISOLAMENTO EXTREMO DO INDIV�DUO, PRESENTE DESDE O NASCIMENTO, MAS QUE SE MANIFESTA A PARTIR DOS TRINTA MESES DE IDADE, TORNANDO-O INCAPAZ DE ESTABELECER RELA��ES INTERPESSOAIS COMUNS COM AS PESSOAS E SITUA��ES. NOTAM-SE DEFICI�NCIA NAS RESPOSTAS AOS EST�MULOS VISUAIS, AUDITIVOS, FALA AUSENTE OU DEFICIENTE, E ALTERA��O DE COMPORTAMENTO SOCIAL E EMOCIONAL, ASSIM COMO D�FICIT COGNITIVO. �¹AMARAL; CARVALHO; BEZERRA, 2016 O AUTISMO NA INF�NCIA ENVOLVE ALTERA��ES PRECOCES NAS �REAS DE SOCIALIZAÇÃO, COMUNICA��O E COGNI��O. OS QUADROS RESULTANTES SÃO, EM GERAL, SEVEROS E PERSISTENTES, COM GRANDES VARIA��ES INDIVIDUAIS E QUE, FREQUENTEMENTE, EXIGEM DAS FAM�LIAS CUIDADOS EXTENSOS E PERMANENTES PER�ODOS DE DEDICA��O. �²GOMES ET AL., 2015. UMA ABORDAGEM COMPORTAMENTAL QUE PODE SER FEITA DURANTE ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO DE PACIENTES COM AUTISMO, DEVE LEVAR EM CONSIDERA��O TÉCNICAS QUE NÃO UTILIZEM F�RMACOS, SENDO MAIS INDICADOS ABORDAGENS PSICOLÓGICAS EFETIVAS DE CONTROLE DO COMPORTAMENTO, COM UM PROGRAMA ESTRUTURADO E APOIO FAMILIAR CONT�NUO. V�RIAS VISITAS AO DENTISTA DEVEM SER FEITAS PARA QUE O AUTISTA SE FAMILIARIZE COM O CONSULTÓRIO ODONTOLÓGICO, COM O CIRURGI�O DENTISTA E OS INSTRUMENTOS UTILIZADOS, VISANDO MAIOR COLABORA��O DURANTE O TRATAMENTO. COLABORA��O ESTA, CONSIDERADA DE SUMA IMPORT�NCIA, POIS, A PERDA DA CAPACIDADE FUNCIONAL E QUALIDADE DE VIDA TRAZEM COMO CONSEQU�NCIA IMPLICA��ES IMPORTANTES PARA A NUTRI��O, COMUNICA��O, CONFIAN�A EM SI MESMOS E NA SUA PARTICIPA��O E INCLUS�O NA SOCIEDADE. �³AMARAL ET AL., 2012. &NBSP; OBJETIVOS O OBJETIVO DESTE ESTUDO FOI IDENTIFICAR AS CARACTER�STICAS RELACIONADAS AO ACESSO DOS PACIENTES AUTISTAS MATRICULADOS NA APAE AO TRATAMENTO ODONTOLÓGICO NA REDE PÚBLICA DE SAÚDE DA CIDADE DE ANÁPOLIS - GO. &NBSP; DESENVOLVIMENTO TRATA-SE DE UM ESTUDO OBSERVACIONAL, TRANSVERSAL, QUANTITATIVO,O QUAL FOI UTILIZADO COMO INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS UM QUESTION�RIO SEMI-ESTRUTURADO, APLICADO AOS PAIS/RESPONS�VEIS POR ESSES PACIENTES. A PESQUISA FOI REALIZADA NA APAE DA CIDADE DE ANÁPOLIS - GO DURANTE 5 DIAS CONSECUTIVOS NOS HOR�RIOS DE FUNCIONAMENTO DO LOCAL, ONDE FORAM OBTIDOS UM TOTAL DE 69 QUESTION�RIOS RESPONDIDOS. POSTERIORMENTE, &NBSP;UMA PALESTRA EDUCATIVA DESTINADAS AOS PAIS OU RESPONS�VEIS E/ OU CUIDADORES SER� REALIZADA, DE FORMA A ACRESCENTAR INFORMA��ES PERTINENTES AOS CUIDADOS NECESS�RIOS DE SAÚDE BUCAL DESSES PACIENTES. &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; CONSIDERAအဢES FINAIS OS RESULTADOS DESSA PESQUISA EVIDENCIARAM QUE MUITOS PAIS TIVERAM DIFICULDADES NO ACESSO/ ACOLHIMENTO DO FILHO PARA REALIZA��O DO TRATAMENTO ODONTOLÓGICO NA REDE PÚBLICA DE SAÚDE. P�DE-SE CONCLUIR QUE EXISTE UMA GRANDE NECESSIDADE DE CIRURGI�ES DENTISTAS PREPARADOS PARA ATENDER PACIENTES COM TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA, OS QUAIS NECESSITAM DE UM ATENDIMENTO MUITO MAIS HUMANIZADO. &NBSP; REFER�ŠNCIAS AMARAL, L. D.; CARVALHO, T. F.; BEZERRA, A. C. B. ATEN��O BIO�TICA � VULNERABILIDADE DOS AUTISTAS: A ODONTOLOGIA NA ESTRAT�GIA DA SAÚDE DA FAMÍLIA. REVISTA LATINOAMERICANA DE BIO�TICA. 2016;16(1):220-233. GOMES, P. T. M. ET AL. AUTISM IN BRAZIL: A SYSTEMATIC REVIEW OF FAMILY CHALLENGES AND COPING STRATEGIES. JORNAL DE PEDIATRIA. 2015;91(2):111-121. AMARAL, C. O. F. ET AL. PACIENTE AUTISTA: M�TODOS E ESTRAT�GIAS DE CONDICIONAMENTO E ADAPTA��O PARA O ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO. ARCHIVES OF ORAL RESEARCH. 2012; 8(2):143-151. &NBSP;
FRATURA DE MANDÀBULA POR PROJÉTIL DE ARMA DE FOGO (PAF): RELATO DE CASO
FRATURA DE MAND�BULA POR PROJ�TIL DE ARMA DE FOGO (PAF): RELATO DE CASO RAPHAELA JYEYNYFFA OLIVEIRA1; JAMIL ELIAS DIB2; ANA BEATRIZ TEODORO DOS ANJOS1; JESSYKA MAGELA COELHO1; JOAQUIM AUGUSTO SILVA GOMES1; M�RIO SERRA FERREIRA3 1DISCENTES DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITR�RIO DE ANÁPOLIS UNIEVANG�LICA; 2CIRURGI�O BUCOMAXILOFACIAL DO HOSPITAL DE URG�NCIAS DE ANÁPOLIS (HUANA); 3DOCENTE DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS UNIEVANG�LICA RESUMO SIMPLES: AS LES�ES POR ARMA DE FOGO AINDA SÃO CONSIDERADAS COMO UM PROBLEMA DE SAÚDE PÚBLICA MUNDIAL. O COMPLEXO MAXILOFACIAL INFELIZMENTE TEM SIDO ALVO CONSTANTE DESSE TIPO DE AGRAVO, DEVIDO AO AUMENTO CONSIDER�VEL DOS �NDICES DE VIOL�NCIA, ESPECIALMENTE, EM GRANDES CENTROS URBANOS. O OBJETIVO DESTE TRABALHO � APRESENTAR UM CASO SOBRE FRATURA DE MAND�BULA POR PROJ�TIL DE ARMA DE FOGO (PAF) EM UM PACIENTE DO SEXO MASCULINO, LEUCODERMA, 32 ANOS, ATINGINDO O CORPO DIREITO DA MAND�BULA. APÓS REALIZA��O DOS EXAMES CL�NICOS E RADIOGR�FICOS, VERIFICOU-SE A PRESEN�A DE FRATURAS COMINUTIVAS E COM PERDA DE SUBST�NCIA. ESTABELECEU-SE COMO TRATAMENTO A EXPLORA��O E DEBRIDAMENTO DA �REA ATINGIDA, ATRAV�S DE FIXA��O INTERNA R�GIDA. POSTERIORMENTE, OPTOU-SE PELO ENXERTO DE CRISTA IL�ACA, BEM-SUCEDIDO, SEM SINAIS DE INFEC��O OU REABSOR��O. ESSES TIPOS DE LES�ES SÃO CAPAZES DE LESIONAR ESTRUTURAS VITAIS NOBRES COMO NERVOS, ART�RIAS E VEIAS, AL�M DE ESTRUTURAS ÓSSEAS, SENDO NECESS�RIO A PARTICIPA��O DE UMA EQUIPE MULTIDISCIPLINAR PARA A CORRETA ABORDAGEM. O TRATAMENTO DAS FRATURAS MANDIBULARES POR PAF COM ENXERTOS AUTÓGENOS � UMA ALTERNATIVA INTERESSANTE E PROMISSORA PARA CORRE��O DE SEQUELAS FUNCIONAIS, EST�TICAS E PSICOLÓGICAS QUE SUBSISTEM AO LONGO DA VIDA.
A PERIODONTITE AGRESSIVA E OS DESAFIOS PERANTE O TRATAMENTO: RELATO DE CASO CLÀNICO
A PERIODONTITE AGRESSIVA E OS DESAFIOS PERANTE O TRATAMENTO: RELATO DE CASO CL�NICO LUANA NUNES DE OLIVEIRA, LUIZ GUILHERME FREITAS DE PAULA, LAURA CRISTINA CASTRO, YANKHA DA SILVA SANTANA, BIANCA THUANY MACIEL, LARA SOUSA DE OLIVEIRA &NBSP; RESUMO &NBSP; A PERIODONTITE AGRESSIVA � UMA DOEN�A RARA CARACTERIZADA PELA R�PIDA PERDA DE INSER��O E DESTRUI��O ÓSSEA, AUS�NCIA DE CONDI��ES SIST�MICAS GERAIS E ASSOCIADA � AGREGA��O FAMILIAR. CLASSIFICADA EM LOCALIZADA OU GENERALIZADA, SENDO A QUANTIDADE DE BIOFILME PRESENTE INCONSISTENTE COM A DESTRUI��O PERIODONTAL, MANIFESTANDO-SE EM JOVENS. O OBJETIVO DESTE ESTUDO � RELATAR OS PRINCIPAIS ASPECTOS CL�NICOS E RADIOGR�FICOS DA PERIODONTITE AGRESSIVA ASSOCIADO AOS DESAFIOS PERANTE O TRATAMENTO EM UMA PACIENTE DE 19 ANOS ATENDIDA NA CL�NICA ODONTOLÓGICA DE ENSINO DO CENTRO UNIVERSITÁRIO-UNIEVANG�LICA, COM QUEIXA PRINCIPAL DE MOBILIDADE DOS DENTES. NOS EXAMES PERIODONTAIS EVIDENCIOU 37,96% DE INFLAMA��O GENGIVAL, AUS�NCIA DOS DENTES 16,26,38,36, E 47, PRESEN�A DE BOLSAS PROFUNDAS, RECESS�ES GENGIVAIS, LES�ES DE FURCA E MOBILIDADE EM V�RIOS ELEMENTOS DENTAIS, CLASSIFICANDO TAL CASO EM PERIODONTITE AGRESSIVA GENERALIZADA. OS EXAMES RADIOGR�FICOS PERIAPICAIS, PANOR�MICA E A TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DEMONSTRARAM GRANDE REABSOR��O ÓSSEA COM ASPECTO ANGULAR PRINCIPALMENTE NOS INCISIVOS E MOLARES, SINAIS CARACTER�STICOS DA DOEN�A. O TRATAMENTO DESSA DOEN�A � UM DESAFIO PARA OS CL�NICOS DEVIDO � SUA COMPLEXIDADE, E COM O DIAGNÓSTICO TARDIO MUITAS VEZES NÃO EXISTEM POSSIBILIDADES TERAP�UTICAS PARA A MANUTEN��O DOS DENTES. DIANTE DISSO, RESSALTA-SE A IMPORT�NCIA DO EXAME PERIODONTAL COMPLETO PERIODICAMENTE, POIS O DIAGNÓSTICO PRECOCE � A MEDIDA MAIS EFETIVA PARA UM TRATAMENTO MAIS CONSERVADOR. &NBSP; PALAVRAS-CHAVE: PERIODONTITE AGRESSIVA; GEN�TICA; DOEN�A PERIODONTAL. &NBSP; INTRODUÇÃO&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; A PERIODONTITE AGRESSIVA (PA) � CARACTERIZADA POR SER UMA DOEN�A QUE ACOMETE PRINCIPALMENTE ADOLESCENTES E ADULTOS JOVENS COM CONDI��ES SIST�MICAS SAUD�VEIS, A QUAL APRESENTA SEVERA PERDA DE INSER��O CL�NICA ASSOCIADA � R�PIDA DESTRUI��O ÓSSEA ALVEOLAR (ROCHA, 2007; HEPP, 2007). AL�M DISSO, OS INDIV�DUOS AFETADOS PODEM APRESENTAR NENHUMA OU POUCA QUANTIDADE DE PLACA BACTERIANA E C�LCULO ADERIDOS SOBRE AS SUPERF�CIES DENT�RIAS, SENDO INCONSISTENTES COM O GRAU DE DESTRUI��O PERIODONTAL (CORTELLI, 2002; ROCHA, 2007). POR SER CONSIDERADA UMA DOEN�A MULTIFATORIAL, A (PA) RESULTA DA COMBINA��O DE DIVERSOS FATORES QUE INCLUEM: SUSCEPTIBILIDADE GEN�TICA, PATÓGENOS BACTERIANOS ESPEC�FICOS, RESPOSTA IMUNOINFLAMATÓRIA DO HOSPEDEIRO, E UMA BAIXA PREVAL�NCIA NA POPULA��O BRASILEIRA (SPANEMBERG, 2008). A DOEN�A � CLASSIFICADA EM LOCALIZADA, QUANDO OS INDIV�DUOS APRESENTAM PERDA DE INSER��O CL�NICA INTERPROXIMAL NO PRIMEIRO MOLAR E/OU INCISIVO, E NÃO ENVOLVER MAIS QUE DOIS DENTES AL�M DESSES. J� A PERIODONTITE GENERALIZADA, � CARACTERIZADA POR PERDA DE INSER��O INTERPROXIMAL QUE AFETA PELO MENOS TR�S DENTES PERMANENTES, AL�M DOS INCISIVOS E PRIMEIROS MOLARES (CARRANZA, 2011). O DIAGNÓSTICO EM PERIODONTIA, BASEIA-SE NO EXAME CL�NICO E NA COMPLEMENTA��O RADIOGR�FICA PARA VISUALIZA��O DAS ALTERA��ES ÓSSEAS, ENVOLVIMENTOS DE FURCAS, RELAÇÃO ENTRE CRISTA ÓSSEA E JUN��O CEMENTO ESMALTE. CONSEQUENTEMENTE, NA MAIORIA DAS VEZES OS EXAMES RADIOGR�FICOS CONVENCIONAIS PODEM APRESENTAR UMA DEFICI�NCIA NO DIAGNÓSTICO PRECISO, POR NÃO PERMITIREM A AVALIA��O TRIDIMENSIONAL DAS ESTRUTURAS, PODENDO PREJUDICAR O CORRETO PLANEJAMENTO DO CASO CL�NICO. NESSE CONTEXTO, A TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FEIXE C�NICO (TCFC) � UMA FERRAMENTA IMPORTANTE UTILIZADA PARA UM MELHOR DIAGNÓSTICO, OTIMIZANDO ASSIM O POSS�VEL TRATAMENTO (SOUZA, 2016). DE ACORDO COM SANTUCHI E COSTA (2011) A TERAPIA PERIODONTAL POR MEIO DA T�CNICA CIR�RGICA E NÃO CIR�RGICA&NBSP; NO TRATAMENTO DA DOEN�A PERIODONTAL PODE SER EFICAZ QUANDO INSTAURADO UM PROGRAMA REGULAR DE REAVALIA��ES CL�NICAS, UM CONTROLE ADEQUADO DO BIOFILME,&NBSP; JUNTAMENTE COM O CONSTANTE REFOR�O DE INSTRU��ES DE HIGIENE ORAL, PORÉM, QUANDO NÃO H� ESSA ASSOCIAÇÃO DE FATORES, E A COOPERA��O DO PACIENTE NÃO � SATISFATÓRIA, OS BENEF�CIOS OBTIDOS PELA TERAPIA PERIODONTAL PODEM NÃO SER MANTIDOS. &NBSP; OBJETIVO &NBSP; RELATAR OS PRINCIPAIS ASPECTOS CL�NICOS E RADIOGR�FICOS DA PERIODONTITE AGRESSIVA ASSOCIADO AOS DESAFIOS PERANTE O TRATAMENTO EM UMA PACIENTE DE 20 ANOS ATENDIDA NA CL�NICA ODONTOLÓGICA DE ENSINO DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS-UNIEVANG�LICA. &NBSP; &NBSP; DESENVOLVIMENTO &NBSP; PACIENTE DO SEXO FEMININO, 20 ANOS, ESTUDANTE, NEGRA, COMPARECEU � CL�NICA ODONTOLÓGICA DE ENSINO DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS- UNIEVANG�LICA COM QUEIXA DE MOBILIDADE NOS DENTES. NA HISTÓRIA DA DOEN�A ATUAL, A MESMA RESSALTOU QUE PERCEBE TAL MOBILIDADE DESDE OS 10 ANOS DE IDADE, AL�M DE SENTIR UMA SINTOMATOLOGIA DOLOROSA DURANTE A INGEST�O DE ALIMENTOS FRIOS. FOI RESSALTADO TAMB�M A DIFICULDADE DE MASTIGAR CORRETAMENTE OS ALIMENTOS, COM PRESEN�A DE DOR, E QUE NO MOMENTO DA ESCOVA��O H� A OCORR�NCIA DE SANGRAMENTOS. NO QUESTION�RIO DE SAÚDE INFORMOU TER ANEMIA E HIPERTENS�O, PORÉM SEM NENHUM TRATAMENTO M�DICO. NO EXAME PERIODONTAL, O �NDICE GENGIVAL EVIDENCIOU 37% DE INFLAMA��O GENGIVAL COM 27 DENTES PRESENTES, 5 DENTES AUSENTES E 41 FACES SANGRANTES. NO EXAME PERIODONTAL PSR (PERIODONTAL&NBSP;SCREENINGAND RECORDING) FOI ENCONTRADO NO PRIMEIRO SEXTANTE O CÓDIGO 4*, NO SEGUNDO, TERCEIRO E QUARTO SEXTANTE O CÓDIGO 3*, NO QUINTO SEXTANTE O CÓDIGO 2* E O SEXTO UM CÓDIGO 3*. HAVIA A PRESEN�A DE RECESS�O GENGIVAL NOS DENTES 27,33,32 E 45, MOBILIDADE EM V�RIOS ELEMENTOS DENTAIS. TAIS DENTES ESPEC�FICOS FORAM INDICADOS PARA A REALIZA��O DO PERIOGRAMA, TENDO-SE ASSIM O DIAGNÓSTICO DE PERIODONTITE AGRESSIVA GENERALIZADA (PAG). DESSA FORMA, FOI ESTABELECIDO O PLANEJAMENTO DO TRATAMENTO DO CASO CL�NICO COM UM PROGNÓSTICO RUIM. COMO EM ALGUNS DENTES A MOBILIDADE ESTAVA AVAN�ADA SEM CHANCES DE REVERS�O DO QUADRO, FOI INDICADO AS EXODONTIAS DE 7 DENTES, POSTERIORMENTE AO TRATAMENTO PERIODONTAL DE RASPAGEM CORONO-RADICULAR. APÓS, FICOU ESTABELECIDO A EXECU��O E CONFEC��O DE UMA PRÓTESE PARCIAL REMOV�VEL (PPR) NA ARCADA SUPERIOR. DURANTE AS SESS�ES DE TRATAMENTO A PACIENTE SE MOSTROU COM UMA BAIXA COOPERA��O, COM AUS�NCIA DE UMA CORRETA HIGIENIZA��O DA CAVIDADE ORAL, &NBSP;MUITOS ATRASOS E FALTAS NÃO JUSTIFICADAS, REGISTRADAS POR MEIO DE RELATÓRIOS NO PRÓPRIO PRONTU�RIO. DESSE MODO, ASSOCIANDO A NÃO-COOPERA��O DA PACIENTE COM O DIAGNÓSTICO TARDIO, EVIDENCIA-SE QUE A REVERSIBILIDADE DO QUADRO PARA BENEFICIAR A MANUTEN��O DOS DENTES SE TORNAM DIFICULTADOS, PRINCIPALMENTE DESTACANDO O GRAU DE DESTRUI��O AVAN�ADA J� ESTABELECIDA. SENDO QUE, PESSOAS DIAGNOSTICADAS COM A PAG, NÃO RESPONDEM NORMALMENTE AO TRATAMENTO PERIODONTAL CONVENCIONAL E A PROGRESS�O � GERALMENTE R�PIDA, NECESSITANDO DE UM CONTROLE FREQ�ENTE COM INTERVALOS CURTOS PARA POSTERGAR A PERDA TOTAL DOS DENTES RESTANTES. &NBSP; &NBSP; CONSIDERAအဢES FINAIS &NBSP; A MELHOR FORMA DE CONTROLAR A PROGRESS�O DA (PAG) FUNDAMENTA-SE NO DIAGNÓSTICO PRECOCE, QUE PERMITE O IN�CIO DO TRATAMENTO DAS �REAS DE POUCA PERDA DE INSER��O E MENOR PERDA ÓSSEA, OTIMIZANDO O PROGNÓSTICO E RESPOSTA AO TRATAMENTO. &NBSP; REFER�ŠNCIAS BIBLIOGR�FICAS &NBSP; ROCHA, D.M. ET AL. PERIODONTITE AGRESSIVA: UMA VIS�O HISTÓRICA E CR�TICA SOBRE OS SISTEMAS DE CLASSIFICA��O. REVISTA PERIODONTIA, V.17, N.1, 2007. &NBSP; HEPP, V. ET AL. PERIODONTITE AGRESSIVA: RELATO DE CASOS E REVISÃO DA LITERATURA. REVISTA DE CL�NICA E PESQUISA ODONTOLÓGICA, V.3, N.1, P.23-31, 2007. &NBSP; CORTELLI, J.R.; CORTELLI, S.C.; PALLOS, D.; JORGE, A.O.C. PREVAL�NCIA DE PERIODONTITE AGRESSIVA EM ADOLESCENTES E ADULTOS JOVENS DO VALE DO PARA�BA. PESQUISA ODONTOLÓGICA BRASILEIRA, V.16, N.2, P.163-8, 2002. SPANEMBERG, J.C. ET AL. ASPECTOS CL�NICOS DA PERIODONTITE AGRESSIVA: REVISÃO. REVISTA DE CL�NICA E PESQUISA ODONTOLÓGICA, V.4, N.3, P.183-9, 2008. &NBSP; CARRANZA, F.; NEWMAN, M.; TAKEI, H.; KLOKKE, P.&NBSP;PERIODONTIA CL�NICA,11A ED. RIO DE JANEIRO: ELSEVIER. 2011 &NBSP; SOUZA, A.A.; COSTA, I.A.M.; VIDAL, P.M. TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA NO PLANEJAMENTO CIR�RGICO EM PERIODONTIA: REVISÃO DE LITERATURA. REVISTA BRASILEIRA DE ODONTOLOGIA, V. 73, N. 4, P. 305-10, RIO DE JANEIRO, 2016. &NBSP; SANTUCHI, C.C.; COSTA, F.O. CONTROLE DE VARI�VEIS DE RISCO PARA O SUCESSO DA TERAPIA DE MANUTEN��O PERIODONTAL - REVISÃO DE LITERATURA. BRAZ J PERIODONTOL, V.21, N.4, P. 17-23. &NBSP;
ATENÇO ODONTOLÓGICA NO TRATAMENTO ONCOLÓGICO, UM RELATO DE EXPERI�NCIA Â
ATEN��O ODONTOLလGICA NO TRATAMENTO ONCOLလGICO, UM RELATO DE EXPERI�ŠNCIA &NBSP; SUNAMITHA SUEYLA CUSTÓDIO DE MORAIS1 PEDRO AUGUSTO FERNANDES1 AMANDA VILELA DA SILVA�¹ SARAH SKAF FARIA1 PALOMA MENDON�A DE ARA�JO ALMEIDA1 FRANCIELLE NUNES DE AZEVEDO ROAMNOWSKI2 1ACAD�MICOS DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS 2PROFESSORA DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS &NBSP; &NBSP; RESUMO SIMPLES A ATEN��O MULTIDISCIPLINAR NO TRATAMENTO DE PACIENTES SUBMETIDOS � OCONTERAPIA � UM RECURSO ATUALMENTE MUITO UTILIZADO VISTO QUE O TRATAMENTO ONCOLÓGICO � AGRESSIVO, DEIXANDO SEQUELAS OU EFEITOS ADVERSOS PARA OS PACIENTES. A QUIMIOTERAPIA � UM TRATAMENTO AGRESSIVO QUE MUITAS DAS VEZES PODE REPRODUZIR EFEITOS SIST�MICOS E LOCAIS, J� A RADIOTERAPIA PODE DESENCADEAR MUCOSITE, C�RIE DE RADIA��O, OSTEORRADIONECROSE, E ALTERA��ES IRREVERS�VEIS NAS GL�NDULAS SALIVARES. ESTE TRABALHO TEM COMO OBJETIVO DESCREVER UMA A��O DESENVOLVIDA PELOS ACAD�MICOS DO CURSO DE ODONTOLOGIA DA UNIEVANG�LICA NA UNIDADE ONCOLÓGICA DE ANÁPOLIS NO 1�º SEMESTRE DE 2018. ESSA A��O SE DESENVOLVEU POR MEIO DE ESTRAT�GIA SALA DE ESPERA COM A DISTRIBUIÇÃO DE UM FOLDER COM INSTRU��ES DE CUIDADOS BUCAIS PARA OS PACIENTES ONCOLÓGICOS. DURANTE A REALIZA��O DA ATIVIDADE HOUVE ORIENTAÇÕES DE COMO REALIZAR A HIGIENIZA��O DA CAVIDADE BUCAL, A INGEST�O CONSTANTE DE �GUA, VISTO QUE ESTES PACIENTES APRESENTAM QUADRO DE XEROSTOMIA E HIPOSSALIVA��O DURANTE O TRATAMENTO ONCOLÓGICO. COMO MEIO DE ENTRETENIMENTO FOI DESENVOLVIDA UMA APRESENTA��O MUSICAL COM VIOLINO E UMA APRESENTA��O ART�STICA NA MODALIDADE BALLET CL�SSICO, SENSIBILIZANDO TODOS OS PRESENTES. CONCLUI-SE QUE A ATEN��O ODONTOLÓGICA AO PACIENTE ONCOLÓGICO DEVE SER VOLTADO PARA O ASPECTO DA HUMANIZA��O E VALORIZA��O DO INDIV�DUO, AMPLIANDO A CAPACIDADE DE TRANSFORMAR A REALIDADE EM QUE VIVEM CRIANDO V�NCULOS SOLID�RIOS E MELHORANDO A QUALIDADE DE VIDA. PALAVRAS - CHAVE: ONCOLOGIA; TRATAMENTO ODONTOLÓGICO; SAÚDE BUCAL.&NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; INTRODUÇÃO O C�NCER CONSISTE SER UMA DOEN�A CR�NICO-DEGENERATIVA, APRESENTANDO CRESCIMENTO R�PIDO, DESORDENADO, INVADINDO TECIDOS E ÓRG�OS. O SURGIMENTO DESTA CONDIÇÃO CL�NICA SE D� A PARTIR DE MUTA��O GEN�TICA, QUE PASSA A EXERCER FUN��ES DESCONEXAS COM SUAS FUN��ES DE ORIGEM. ESTAS ALTERA��ES PODEM OCORRER EM PROTO-ONCOGENES, QUE SÃO GENES ESPECIAIS, INATIVOS, EM C�LULAS NORMAIS, QUANDO ATIVADOS ASSUMEM A CARACTER�STICA ONCOG�NICA, TRANSFORMANDO C�LULAS NORMAIS EM C�LULAS CANCEROSAS (ONUCHIC, A. C.; CHAMMAS, R.). A FORMA��O DO C�NCER EM GERAL ACONTECE LENTAMENTE, VISTO QUE PODE-SE LEVAR V�RIOS ANOS PARA QUE UMA C�LULA CANCEROSA PROLIFERE-SE, ESTIMULANDO A FORMA��O DE UM TUMOR VIS�VEL. ESTE PROCESSO DE FORMA��O � CONHECIDO COMO CARCINOG�NESE OU ONCOG�NESE. A CARCINOG�NESE � DETERMINADA PELO TEMPO DE EXPOSI��O, EM DADA FREQU�NCIA E PER�ODO DE TEMPO. DEVE CONSIDERAR AS CARACTER�STICAS INDIVIDUAIS QUE FACILITAM OU DANIFICAM A INSTALA��O DO DANO CELULAR. ESTE PROCESSO � COMPOSTO POR TR�S EST�GIOS DESCRITOS � SEGUIR: EST�GIO DE INICIA��O: GENES SOFREM A��O DE AGENTES CANCER�GENOS, OCASIONANDO A MODIFICA��O DE ALGUNS DESTES GENES. AS C�LULAS ENCONTRAM-SE GENETICAMENTE ALTERADAS, PORÉM AINDA NÃO � POSS�VEL DETECTAR CLINICAMENTE UM TUMOR. EST�GIO DE PROMO��O: AS C�LULAS GENETICAMENTE ALTERADAS NO EST�GIO DE INICIA��O SOFREM EFEITOS DOS AGENTES CANCER�GENOS CLASSIFICADOS COMO ONCOPROMOTORES. A C�LULA INICIADA � MODIFICADA EM C�LULA MALIGNA, ESTE PROCESSO � CARACTERIZADO POR SER GRADUAL E SE D� DE FORMA LENTA. ESSA MODIFICA��O CELULAR OCORRE PELO LONGO E CONT�NUO CONTATO COM UM AGENTE CANCER�GENO PROMOTOR. EST�GIO DE PROGRESS�O: � A FASE CARACTERIZADA PELA INTENSA MULTIPLICA��O DESORDENADA E IRREVERS�VEL DAS C�LULAS ALTERADAS. O C�NCER NESTE EST�GIO J� ESTÁ INSTALADO. � PRESENTE A EVOLU��O AT� O SURGIMENTOS DOS SINAIS E SINTOMAS CL�NICOS DA DOEN�A. O TRATAMENTO ONCOLÓGICO CONSISTE EM UMA ABORDAGEM COMPLEXA, NECESSITANDO A ATUA��O DE UMA EQUIPE MULTIDISCIPLINAR CAPACITADA EM ATENDER AS NECESSIDADES DO PACIENTE DESDE O DIAGNÓSTICO AT� A REABILITA��O. A ATUA��O DO CIRURGI�O-DENTISTA TEM SIDO CADA VEZ MAIS INTENSA VISANDO A PREVEN��O DE INTERCORR�NCIAS RELACIONADAS � CAVIDADE BUCAL (GHELARDI, ET AL., 2008). A ATEN��O ODONTOLÓGICA AO PACIENTE ONCOLÓGICO DEVE SER VOLTADO PARA O ASPECTO DA HUMANIZA��O E VALORIZA��O DO INDIV�DUO, MELHORANDO A QUALIDADE DE VIDA E TEMPO DE SOBREVIDA DESTES PACIENTES, AMENIZANDO OS DESCONFORTOS ORIUNDOS DO TRATAMENTO ONCOLÓGICO. O TRATAMENTO DE ELEI��O PARA A REMO��O DOS TUMORES NA MAIORIA DOS CASOS CONSISTE EM NA EXCIS�O CIR�RGICA ACOMPANHADO DE RADIOTERAPIA E QUIMIOTERAPIA (GHELARDI, ET AL., 2008). A RADIOTERAPIA � UM RECURSO LOCO REGIONAL QUE VISA DESTRUIR C�LULAS CANCER�GENAS ATRAV�S DOS FEIXES DE RADIA��O IONIZANTE. ESTE TIPO DE RADIA��O QUANDO ENTRA EM CONTATO COM AS C�LULAS, OCASIONA A HIDRÓLISE DA �GUA E QUEBRA DAS CADEIAS DE DNA OCASIONANDO A MORTE CELULAR (MARCUCCI, 2012). OS EFEITOS ADVERSOS RELATADOS EM MAIOR FREQU�NCIA DURANTE O TRATAMENTO RADIOTER�PICO SÃO MUCOSITE, XEROSTOMIA, HIPOSSALIVA��O, INFECÇÕES BUCAIS OPORTUNISTAS, FIBROSE TECIDUAL, OSTEORRADIONECROSE, C�RIE DE RADIA��O, DOEN�A PERIODONTAL. A LITERATURA HODIERNAMENTE RELATA A ABORDAGEM ODONTOLÓGICA ANTES DO IN�CIO DA RADIOTERAPIA COMO UMA VANTAGEM, VISTO QUE SUA ATUA��O VISA A REDUÇÃO DOS EFEITOS INDESEJ�VEIS DA RADIOTERAPIA, OTIMIZANDO O TRATAMENTO ONCOLÓGICO E CONTRIBUINDO PARA A MELHORIA DA QUALIDADE DE VIDA DESTES PACIENTES (NEVILLE, 2009). OBJETIVOS O PRESENTE TRABALHO TEM COMO OBJETIVO DESCREVER UMA A��O DESENVOLVIDA PELOS ACAD�MICOS DO CURSO DE ODONTOLOGIA DA UNIEVANG�LICA NA UNIDADE ONCOLÓGICA DE ANÁPOLIS NO 1�º SEMESTRE DE 2018, ESTA QUE � UMA UNIDADE AMBULATORIAL DE PREVEN��O, DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DO C�NCER DA ASSOCIAÇÃO DE COMBATE AO C�NCER EM GOI�S QUE ATENDE PACIENTES DE ANÁPOLIS E TODA REGI�O NORDESTE DO ESTADO DE GOI�S. DESENVOLVIMENTO A PEDAGOGIA PROBLEMATIZADORA APLICADA PELOS PROFISSIONAIS/ACAD�MICOS DE SAÚDE, NO DESENVOLVIMENTO DE PR�TICAS EDUCATIVAS EM SAÚDE JUNTO AOS PACIENTES/USU�RIOS DOS AMBIENTES DE SAÚDE, IMPLICA ESTAR COMPROMETIDO COM A EMANCIPA��O E TRANSFORMA��O SOCIAL. OBJETIVA-SE, PORTANTO, AJUDAR PESSOAS A SUPERAR SITUA��ES QUE AS TORNAM VULNER�VEIS �S DOEN�AS E AGRAVOS. DIANTE DESTE ASPECTO, NO DIA 25 DE ABRIL DE 2018, O G1 ORIENTADOS PELA DOCENTE FRANCIELLE ROMANOWSKI VISITARAM A UNIDADE ONCOLÓGICA DE ANÁPOLIS. O GRUPO DE ACAD�MICOS LEVOU GARRAFINHAS DE �GUA MINERAL E UM PANFLETO AFIM DE PRESENTEAR OS PACIENTES QUE ALI SE ENCONTRAVAM, AL�M DE DESENVOLVEREM APRESENTA��ES ART�STICAS E MUSICAIS COMO MENSAGEM DE CONFORTO. O MATERIAL DIDÁTICO DO PANFLETO DISTRIBU�DO CONSISTIA EM ORIENTAÇÕES ODONTOLÓGICAS DIRIGIDAS � PACIENTES QUE SE ENCONTRAVAM EM TRATAMENTO QUIMIOTER�PICO E RADIOTER�PICO. AS APRESENTA��ES ART�STICAS DESENVOLVIDAS CONSISTIRAM EM APRESENTA��O DE DAN�A PERFORM�TICA NA MODALIDADE BALLET CL�SSICO. OS ACAD�MICOS FICARAM ENCARREGADOS DE DISTRIBUIR OS PANFLETOS INFORMATIVOS E AS GARRAFINHAS DE �GUA, ESTA INTITULADA COMO �€Œ�GUA DO SORRISO�€. AO FINAL DA VISITA, OS ACAD�MICOS FORAM ABORDADOS PELA CIRURGI�-DENTISTA QUE TRABALHA NA UNIDADE ONCOLÓGICA, A PROFISSIONAL RELATOU UM POUCO DE COMO � O DIA � DIA DA UNIDADE HOSPITALAR, O QUADRO DE PACIENTES ATENDIDOS E COMO � A RELAÇÃO DO PROCESSO SAÚDE-DOEN�A ONCOLÓGICA E O TRATAMENTO BUCAL PRESTADO NA UNIDADE. A MESMA APRESENTOU O AMBIENTE ONDE SÃO REALIZADOS OS PROCEDIMENTOS RADIOTER�PICOS, EXPLICOU O PROCESSO DO MESMO E EXEMPLIFICOU COMO � O FUNCIONAMENTO DO APARELHO RESPONS�VEL POR TAL PROCEDIMENTO ASSOCIANDO-OS � CASOS CL�NICOS. &NBSP; CONCLUS�ƑO CONCLUI-SE QUE A ATEN��O ODONTOLÓGICA AO PACIENTE ONCOLÓGICO DEVE SER VOLTADO PARA O ASPECTO DA HUMANIZA��O E VALORIZA��O DO INDIV�DUO, AMPLIANDO A CAPACIDADE DE TRANSFORMAR A REALIDADE EM QUE VIVEM CRIANDO V�NCULOS SOLID�RIOS E MELHORANDO A QUALIDADE DE VIDA. REFER�ŠNCIAS NEVILLE, B. PATOLOGIA ORAL E MAXILOFACIAL. 3. ED. RIO DE JANEIRO: ELSEVIER, 2009. MARCUCCI, G. FUNDAMENTOS DE ODONTOLOGIA: 1. ED. RIO DE JANEIRO: GUANABARA KOOGAN, 2012. SILVERMAN, S. FUNDAMENTOS DE MEDICINA ORAL. 2. ED. RIO DE JANEIRO: GUANABARA-KOOGAN, 2004. KIGNEL, S.; ET AL. ESTOMATOLOGIA: BASES DO DIAGNÓSTICO PARA O CL�NICO GERAL. 2 ED. SÃO PAULO: EDITORA SANTOS, 2013. REGEZI, J.A. PATOLOGIA BUCAL: CORRELA��ES CL�NICO-PATOLÓGICAS. ED. RIO DE JANEIRO: GUANABARA KOOGAN, 2012. GHELARDI, ISIS RAQUEL ET AL. A NECESSIDADE DA AVALIA��O E TRATAMENTO ODONTOLÓGICO PR�-RADIOTERAPIA.&NBSP;PR�TICA HOSPITALAR, V. 58, P. 149-151, 2008. ONUCHIC, A. C.; CHAMMAS, R. C�NCER E O MICROAMBIENTE TUMORAL.&NBSP;REVISTA DE MEDICINA, V. 89, N. 1, P. 21-31, 19 MAR. 2010. &NBSP;
AVALIAÇO DO CONHECIMENTO DOS ACAD�MICOS DE ODONTOLOGIA NO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS Â€“ UNIEVANGÉLICA SOBRE O BRUXISMO
AVALIA��O DO CONHECIMENTO DOS ACAD�ŠMICOS DE ODONTOLOGIA NO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA SOBRE O BRUXISMO. NOME E SOBRENOME DOS PARTICIPANTES: JOYCE ELLIEDRELLI FERREIRA SILVA 1, LAIZ DE MORAES1 MARIA CLARA PIRES DO CARMO1, SARA MILENE DE ASSIS1, &NBSP;PAULO HENRIQUE DE SOUZA PEREIRA2. ACAD�MICA DO 8�º PER�ODO DE ODONTOLOGIA DA UNIEVANG�LICA - ANÁPOLIS ME. DOUTOR EM PRÓTESE DENT�RIA E PROFESSOR DO DEPARTAMENTO DE PRÓTESE DENT�RIA DA UNIEVANG�LICA - ANÁPOLIS. &NBSP; INTRODUÇÃO O BRUXISMO � UMA A��O PARAFUNCIONAL CARACTERIZADA CLINICAMENTE, PELO H�BITO DE RANGER E APERTAR OS DENTES DE MANEIRA EXACERBADA, O QUE PODE RESULTAR EM DESGASTE. ESSA FOR�A EXCESSIVA DIFERE-SE DOS MOVIMENTOS FISIOLÓGICOS DO APARELHO ESTOMATOGN�TICO E PODE APRESENTAR-SE DE DIFERENTES FORMAS, PORTANTO O INDIV�DUO PODE OU NÃO PERCEBER A EXIST�NCIA DESSA PATOLOGIA (CLARO, 1998). ESSA DISFUN��O PODE OCORRER EM APROXIMADAMENTE 85 A 90% DA POPULA��O, PORÉM TAL PREVAL�NCIA TORNA-SE IMPRECISA POIS OS ESTUDOS QUE CHEGAM A ESTA CONCLUS�O SÃO SUBJETIVOS E MUITAS VEZES PODEM SER RELATADOS POR PESSOAS PRÓXIMAS AO BRUX�MANO (BADER & LAVIGNER, 2000). &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; OBJETIVOS A PESQUISA CIENTÍFICA CONSISTIU EM AVALIAR O CONHECIMENTO DOS ACAD�MICOS DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA, A RESPEITO DO BRUXISMO. DESENVOLVIMENTO O QUESTION�RIO DEVIDAMENTE REGISTRADO PELO COMIT� DE �TICA (CPQO N�º 003/18), COMPOSTO POR 10 QUEST�ES SUBJETIVAS FOI APLICADO � ACAD�MICOS MATRICULADOS DO QUARTO AO OITAVO PER�ODO DO CURSO DE ODONTOLOGIA (N=90), DIVIDIDOS EM 5 GRUPOS (N=18). AS PERGUNTAS BASEAVAM-SE NA ETIOLOGIA, ASPECTOS CL�NICOS E TRATAMENTO DESSA PATOLOGIA A METODOLOGIA ESTAT�STICA UTILIZADA FOI O TESTE DE IGUALDADE DE DUAS PROPOR��ES. A ABORDAGEM SOBRE QUANTOS TIPOS DE BRUXISMO EXISTEM NA ANÁLISE INTERGRUPOS NÃO DEMONSTROU EXPRESSIVA DIFEREN�A DE CONHECIMENTO. SEGUNDO RAMFJORD (1987), O BRUXISMO POSSUI DOIS TIPOS, O C�NTRICO QUE CONSISTE EM MOVIMENTOS DE APERTAMENTO MAXILOMANDIBULAR QUE OCORRE PRINCIPALMENTE DURANTE O DIA E O EXC�NTRICO QUE � CARACTERIZADO PELO DESLIZAMENTO DENT�RIO NOS MOVIMENTOS DE LATERALIDADE E PROTRUS�O O QUE RESULTA EM DESGASTE DE TODOS OS DENTES. SEGUNDO A LITERATURA, O BRUXISMO TEM ETIOLOGIA MULTIFATORIAL E FATORES COMO: DESARRANJOS OCLUSAIS (CONTATO PREMATURO, APINHAMENTO DENTAL, DENTES GIROVERTIDOS, MORDIDA CRUZADA, ENTRE OUTROS), CONDI��ES PSICOLÓGICAS E DIST�RBIO NEURONAL PODEM SER O GATILHO PARA O DESENVOLVIMENTO DO BRUXISMO. PORÉM NÃO H� CONFIRMA��O QUE INDIV�DUOS COM ESSES DIST�RBIOS TER�O DE FATO A PATOLOGIA DESENVOLVIDA (GAIDA, 2004). NENHUM GRUPO ACERTOU O QUESTIONAMENTO, VISTO QUE JULGARAM O ESTRESSE SER UM FATOR DETERMINANTE. &NBSP; NO QUE CONCERNE �S MANIFESTA��ES DENT�RIAS NÃO OBTIVEMOS DIFEREN�AS SIGNIFICATIVAS ENTRE ACERTOS/ERROS NOS PER�ODOS ANALISADOS, POIS A RESPEITO DAS MANIFESTA��ES DENT�RIAS � PERCEPT�VEL AO EXAME CL�NICO UM DESGASTE AT�PICO, FRUTO DO RANGER DOS DENTES (CAMACHO ET AL, 2016). &NBSP; COM RELAÇÃO � MIALGIA DEVIDO AO BRUXISMO, OS RESULTADOS OBTIDOS ATRAV�S DE UM ESTUDO SOBRE O GRAU DE DOR MUSCULAR FACIAL EM PACIENTES COM BRUXISMO, ALMEIDA ET AL (2011) CONSTATARAM QUE A DOR MAIS PREVALENTE E DE MAIOR INTENSIDADE PERCEBIDAS DURANTE A PALPA��O FOI NA MUSCULATURA MASTIGATÓRIA. &NBSP; QUANDO AVALIOU-SE ADMINISTRA��O MEDICAMENTOSA DIRECIONADA AO BRUXISMO, LAN�AR M�O DE RECURSOS TERAP�UTICOS FAMARCOLÓGICOS NÃO � A MELHOR ALTERNATIVA, J� QUE TAL OFERTA PODE LEVAR � AMEA�AS DE DEPEND�NCIA QU�MICA. ENTRETANTO, � CONVENIENTE EM CASO DE DESCONFORTO MUSCULAR, POIS PROPORCIONA O AL�VIO DA DOR. CONTUDO, H� IND�CIOS QUE A PRESCRI��O DE RELAXANTES MUSCULARES, ANTIDEPRESSIVOS PODEM FAVORECER POSITIVAMENTE OU ACENTUAR UM PROGNÓSTICO DESFAVOR�VEL (SILVA & CASTISANO, 2009). &NBSP; CONCLUS�ƑO CONCLUI-SE QUE ESTATISTICAMENTE, NÃO FOI OBSERVADO DIFEREN�A SIGNIFICATIVA (P<0.05) DE ACERTOS/ERROS ENTRE OS PER�ODOS NAS PERGUNTAS REFERENTES AOS ASPECTOS CL�NICOS E TRATAMENTOS DA DOEN�A. ENTRETANTO, EM RELAÇÃO A ETIOLOGIA HOUVE UM DESACERTO DE TODOS OS GRUPOS, POIS OS PARTICIPANTES JULGAM QUE O ESTRESSE � O FATOR PRINCIPAL PARA DESENCADEAR O BRUXISMO. DIANTE DO RESULTADO, DEDUZ-SE QUE O DIAGNÓSTICO DESSA PATOLOGIA AINDA � UM FATOR INTERROGATIVO NO PROCESSO DE APRENDIZAGEM ACAD�MICA, SENDO, A MESMA DE ORIGEM MULTIFATORIAL E RECORRENTE NA ROTINA CL�NICA DO CIRURGI�O DENTISTA. &NBSP; &NBSP; REFER�ŠNCIAS BIBLIOGR�FICAS ALMEIDA FL, SILVA AMT, CORREA ECR, BUSANELLO AR. RELAÇÃO ENTRE DOR E A ATIVIDADE EL�TRICA NA PRESEN�A DE BRUXISMO. REVISTA CENTRO DE ESPECIALIZA��O EM FONOAUDIOLOGIA CL�NICA,2011; 13(3):399-406. BADER G, LAVIGNER G. SLEEPBRUXISM: AN OVERVIEW OFANORAMANDIBULARSLEEPMOVEMENTDISORDER. SLEEP MEDICINE REVIEWS,2000; 4(1):27-43. CAMACHO GB, MARTINEZ LS, COSTA SSD, KOHLRAUSCH S. BRUXISMO: UMA EXPERI�NCIA COM PACIENTES. DISPONIVEL EM: HTTPS://WP.UFPEL.EDU.BR/ADITEME/FILES/2017/02/BRUXISMO_PART2_2016.PDF, 2016. CLARO G. BRUXISMO: UMA VIS�O GERAL. [MONOGRAFIA]SÃO PAULO: CENTRO DE ESPECIALIZA��O EM FONOAUDIOLOGIA CL�NICA MOTRICIDADE ORAL; 1998. &NBSP; GAIDA PS.BRUXISMO:UM DESAFIO PARA ODONTOLOGIA. [MONOGRAFIA] FLORIANÓPOLIS:UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA; 2004. &NBSP; RAMFJORD SP, SCHMIDSEDER J, ASH MM. OCLUS�O. 3. ED. RIO DEJANEIRO:GUANABARA KOOGAN; 1987. &NBSP; SILVA NR, CANTISANO MH. BRUXISMO: ETIOLOGIA E TRATAMENTO. REVISTA BRASILEIRA ODONTOLOGIA, 2009; 66(2):223-27.
BENEFÀCIOS DA AMAMENTAÇO PARA A SAÚDE DA MULHER E DO BEB�
BENEF�CIOS DA AMAMENTA��O PARA A SA�ŠDE DA MULHER E DO BEB�Š EDUARDA BORGES PEREIRA*�¹; ANA MARIA BERNARDES MACIEL�¹; ARYANNE TARGINO MENDES�¹; IZADORA LOPES CRUZ�¹; LUCAS BACANI DE MORAES COURA�²; PAULO EDUARDO COURA�³. &NBSP; �¹ DISCENTES DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA - ANÁPOLIS-GO �² DISCENTE DO CURSO DE MEDICINA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA - ANÁPOLIS-GO �³ DOCENTE DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA - ANÁPOLIS-GO &NBSP; &NBSP; RESUMO &NBSP; &NBSP; A AMAMENTA��O MATERNA � CONSIDERADA COMO A MELHOR FONTE DE NUTRI��O PARA O REC�M-NASCIDO. FORNECE VANTAGENS IMUNOLÓGICAS, PSICOLÓGICAS E AJUDA A DESENVOLVER OS M�SCULOS DO SISTEMA ESTOMATOGN�TICO, INTENSIFICANDO O DESENVOLVIMENTO SAUD�VEL. A AMAMENTA��O ESTIMULA O V�NCULO AFETIVO ENTRE A M�E E O BEB�. OS HORM�NIOS LIBERADOS DURANTE A AMAMENTA��O PRODUZ UMA SENSA��O DE PAZ E CARINHO ENTRE ELES. A M�E TAMB�M OBT�M V�RIOS BENEF�CIOS � SAÚDE QUANDO AMAMENTA A CRIAN�A. A PROPOSI��O DESSE TRABALHO � EXPOR AS VANTAGENS DA AMAMENTA��O PARA O REC�M-NASCIDO E PARA A M�E. A OMS (ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE), RECOMENDA QUE O ALEITAMENTO MATERNO ACONTE�A AT� OS PRIMEIROS SEIS MESES DE VIDA E NÃO OFERECER AO BEB� NENHUM OUTRO TIPO DE ALIMENTO OU BEBIDA AL�M DO LEITE MATERNO, A NÃO SER QUE SEJA POR INDICA��O M�DICA. &NBSP; PALAVRAS-CHAVE: ALEITAMENTO MATERNO; AMAMENTA��O, SUC��O NUTRITIVA. &NBSP; INTRODUÇÃO A ALIMENTA��O SAUD�VEL SE INICIA COM O ALEITAMENTO MATERNO QUE, EXCLUSIVAMENTE, � CAPAZ DE NUTRIR A CRIAN�A NOS PRIMEIROS 6 MESES DE VIDA PARA O SEU ADEQUADO CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO. AL�M DISSO, FORNECE VANTAGENS IMUNOLÓGICAS, PSICOLÓGICAS E AJUDA A DESENVOLVER OS M�SCULOS DO SISTEMA ESTOMATOGN�TICO. &NBSP; OBJETIVO EXPOR OS BENEF�CIOS DO ALEITAMENTO MATERNO PARA O BEB�, PARA M�E E RESSALTAR A IMPORT�NCIA DO DENTISTA EM INSTRUIR A POPULA��O SOBRE O TEMA. &NBSP; DESENVOLVIMENTO O LEITE MATERNO TRAZ IN�MERAS VANTAGENS PARA O BEB�. PROTEGE O BEB� CONTRA INFECÇÕES E ALERGIAS, AUXILIA NA PREVEN��O DE DEFEITOS OCLUSAIS, NO DESENVOLVIMENTO DOS M�SCULOS DA MASTIGA��O E, TAMB�M DIMINUI A INCID�NCIA DE C�RIES. ALGO EXTREMAMENTE RELEVANTE A SER DISCUTIDO � QUE O ALEITAMENTO MATERNO TAMB�M TRAZ VANTAGENS PARA A SAÚDE DA MULHER. ISSO PORQUE, FAZ O �TERO VOLTAR MAIS R�PIDO AO NORMAL, DIMINUI OS RISCOS DE C�NCER DE MAMA E OV�RIO, REDUZ OS RISCOS DE DIABETES TIPO II APÓS A GRAVIDEZ, DIMINUI O SANGRAMENTO DA M�E APÓS O PARTO E, TAMB�M, REDUZ A DEPRESS�O PÓS PARTO. AL�M DISSO, O ATO DE AMAMENTAR ESTIMULA O VINCULO AFETIVO ENTRE M�E E BEB�. A UNI�O F�SICA E EMOCIONAL GERA SENTIMENTOS AGRAD�VEIS. PRODUZINDO UMA SENSA��O DE AMOR, CARINHO E APEGO ENTRE AMBOS. UTENS�LIOS COMO MAMADEIRA, CHUPETA, CHUCA E PROTETOR DE MAMILO QUANDO OFERECIDOS A CRIAN�A PODEM TRAZER RISCOS PARA A CONTINUIDADE DA AMAMENTA��O. DESSA MANEIRA, ESSES OBJETOS QUE FACILITARIAM A AMAMENTA��O PODEM FAVORECER A CONTAMINA��O DO LEITE E PROVOCAR DOEN�AS. ATRAPALHAM O ALEITAMENTO MATERNO, CAUSANDO CONFUS�O DE BICOS E, PODEM OCASIONAR, ASSIM COMO OUTROS H�BITOS BUCAIS DELET�RIOS, MORDIDA ABERTA ANTERIOR, PREJUDICAR A FALA E A RESPIRA��O, FAZENDO COM QUE O BEB� RESPIRE PELA BOCA, TRAZENDO PREJU�ZOS PARA O DESENVOLVIMENTO DO SISTEMA ESTOMATOGN�TICO. &NBSP; CONCLUS�ƑO LOGO, PODE-SE CONCLUIR QUE O ALEITAMENTO MATERNO OFERECE VANTAGENS IMPRESCIND�VEIS PARA O NEONATO E A M�E. ASSIM, � PAPEL DO CIRURGI�O-DENTISTA INSTRUIR SOBRE OS BENEF�CIOS DA AMAMENTA��O PARA A SAÚDE GERAL E DESENVOLVIMENTO DA OCLUS�O. &NBSP; REFER�ŠNCIAS OLIVEIRA, I. M. D. ET AL. SABERES MATERNOS SOBRE A RELAÇÃO ENTRE AMAMENTA��O NATURAL E H�BITOS BUCAIS DELET�RIOS.&NBSP;JOURNAL OF HEALTH SCIENCES, UNIVERSIDAD FEDERAL DO PIAU�, V. 18, N. 2, P. 75-79, ABRIL 2016. DATALDO ECV, ROSA EM. CONHECIMENTOS SOBRE BENEF�CIOS DO ALEITAMENTO MATERNO E DESVANTAGENS DA CHUPETA RELACIONADOS � PR�TICA DAS M�ES AO LIDAR COM REC�M-NASCIDOS PR�-TERMO. GOIABEIRAS- ES, REV PAUL PEDIATR. 2017; 35(4). MOIMAZ, SUZELY ADAS SALIBA ET AL. A INFLUÊNCIA DA PR�TICA DO ALEITAMENTO MATERNO NA AQUISI��O DE H�BITOS DE SUC��O NÃO NUTRITIVOS E PREVEN��O DE OCLUSOPATIAS. REV. ODONTOL. UNESP. 2013.JAN-FEB;42(1):31-36 RAMOS CV, ALMEIDA JAG, SALDIVA RDM, PEREIRA LMR, ALBERTO NSMC. PREVAL�NCIA DO ALEITAMENTO MATERNO EXCLUSIVO E OS FATORES A ELE ASSOCIADOS EM CRIAN�AS NASCIDAS NOS HOSPITAIS AMIGOS DA CRIAN�A DE TERESINA - PIAU�. REV EPIDEMIOL SERV SAÚDE 2010; 19(2): 115-124.RAMOS CV, ALMEIDA JAG, SALDIVA RDM, PEREIRA LMR, ALBERTO NSMC. PREVAL�NCIA DO ALEITAMENTO MATERNO EXCLUSIVO E OS FATORES A ELE ASSOCIADOS EM CRIAN�AS NASCIDAS NOS HOSPITAIS AMIGOS DA CRIAN�A DE TERESINA - PIAU�. REV EPIDEMIOL SERV SAÚDE 2010; 19(2): 115-124. &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP;
CARCINOMA BASOCELULAR EM REGIÃO FRONTAL E DORSO NASAL: RELATO DE CASO
CARCINOMA BASOCELULAR EM REGI�ƑO FRONTAL E DORSO NASAL: RELATO DE CASO JOAO OSMARIO MARIANO ROSA (UNIEVANGELICA); JOAQUIM AUGUSTO SILVA GOMES (UNIEVANGELICA); ANA BEATRIZ TEODORO DOS ANJOS (UNIEVANGELICA); JAMIL ELIAS DIB (HUANA); MARIA ALVES GARCIA SANTOS SILVA (UFG); M�RIO SERRA FERREIRA (UNIEVANGELICA); &NBSP; RESUMO: O CARCINOMA BASOCELULAR (CBC) � UM TUMOR EPITELIAL MALIGNO, DE CRESCIMENTO LENTO, ORIGINADO NAS C�LULAS BASAIS DA EPIDERME E NOS AP�NDICES CUT�NEOS, FORMANDO-SE DEVIDO UMA DEFICI�NCIA NA MATURA��O E CERATIZA��O CELULAR. CRESCE E PENETRA A DERME FORMANDO UMA MASSA NODULAR INVASIVA, QUE RARAMENTE EVOLUI PARA MET�STASE. A MALIGNIDADE DESTA LES�O � LOCAL, DEVIDO AO GRANDE PODER DESTRUTIVO, PODENDO LEVAR AO DESFIGURAMENTO OU PERDA DA FUN��O ;DE ESTRUTURAS IMPORTANTES, QUANDO NÃO TRATADO. O PAPEL DA EXPOSI��O SOLAR COMO FATOR DE RISCO NO CBC ESTÁ MUITO BEM DEFINIDO. A A��O DOS RAIOS ULTRAVIOLETA (UV) B PRODUZ IN�MEROS FOTOPRODUTOS MUTAG�NICOS NO DNA, QUE PRECISAM SER REPARADOS ANTES DA DIVIS�O CELULAR, CASO CONTR�RIO PODE PROMOVER A MUTA��O GEN�TICA CELULAR, QUE INDUZ O DESENVOLVIMENTO DO CBC. O C�NCER BASOCELULAR � A NEOPLASIA MALIGNA MAIS COMUM EM HUMANOS, PRINCIPALMENTE, EM INDIV�DUOS DE PELE CLARA E TEM TORNADO CRESCENTE O ACOMETIMENTO DE PESSOAS NO BRASIL. O OBJETIVO DESTE TRABALHO � RELATAR O CASO DE UMA PACIENTE DE 84 ANOS, G�NERO FEMININO, CAUCASIANA, TRABALHADORA RURAL, PROCUROU ATENDIMENTO PARA AVALIA��O DE �€ŒFERIDAS NO ROSTO�€, COM EVOLU��O DE APROXIMADAMENTE DOIS ANOS. AO EXAME F�SICO, CONSTATOU-SE LES�O DE ASPECTO RUGOSO, COM �REAS MARGINAIS INFLAMATÓRIAS E SEM LIMITES PRECISOS, EM REGI�O FRONTAL DO ROSTO E DORSO NASAL, QUE APRESENTAVAM, RESPECTIVAMENTE, QUATRO E TR�S CM DE COMPRIMENTO. DIANTE DOS ACHADOS CL�NICOS, A CONDUTA MAIS ADEQUADA FOI BIÓPSIA EXCISIONAL, COM FIXA��O EM FORMOL A 10 % E SOLICITA��O DE EXAME ANATOMOPATOLÓGICO. DEVIDO A EXTENS�O DA FERIDA CIR�RGICA NÃO PERMITIU A CICATRIZA��O POR PRIMEIRA INTEN��O DEVIDO A NÃO COAPTA��O DOS BORDOS DA FERIDA, REALIZOU-SE O TRATAMENTO DA TROCA DE CURATIVOS A CADA DOIS DIAS E APLICA��O DE COLAGENASE SOLU��O TÓPICA AT� A REPARA��O FINAL. APÓS ESSE PER�ODO FORAM FEITAS CONSULTAS CONTROLES A CADA 15 DIAS. NO PÓS-OPERATÓRIO DE 3 MESES, OBSERVOU-SE A FORMA��O DE TECIDO DE GRANULA��O AT� A COMPLETA REPARA��O DA FERIDA. PALAVRAS CHAVE: CARCINOMA BASOCELULAR; BIÓPSIA; DIAGNÓSTICO; RESUMO EXPANDIDO INTRODUÇÃO: O CARCINOMA BASOCELULAR (CBC) � UM TUMOR EPITELIAL MALIGNO, DE CRESCIMENTO LENTO, ORIGINADO NAS C�LULAS BASAIS DA EPIDERME E NOS AP�NDICES CUT�NEOS, FORMANDO-SE DEVIDO UMA DEFICI�NCIA NA MATURA��O E CERATIZA��O CELULAR. CRESCE E PENETRA A DERME FORMANDO UMA MASSA NODULAR INVASIVA, QUE RARAMENTE EVOLUI PARA MET�STASE. A MALIGNIDADE DESTA LES�O � LOCAL, DEVIDO AO GRANDE PODER DESTRUTIVO, PODENDO LEVAR AO DESFIGURAMENTO OU PERDA DA FUN��O DE ESTRUTURAS IMPORTANTES, QUANDO NÃO TRATADO (BENEDET ET AL, 2004). O PAPEL DA EXPOSI��O SOLAR COMO FATOR DE RISCO NO CBC ESTÁ MUITO BEM DEFINIDO. A A��O DOS RAIOS ULTRAVIOLETA (UV) B PRODUZ IN�MEROS FOTOPRODUTOS MUTAG�NICOS NO DNA, QUE PRECISAM SER REPARADOS ANTES DA DIVIS�O CELULAR, CASO CONTR�RIO PODE PROMOVER A MUTA��O GEN�TICA CELULAR, QUE INDUZ O DESENVOLVIMENTO DO CBC (MANTESE ET AL, 2006). &NBSP;O C�NCER BASOCELULAR � A NEOPLASIA MALIGNA MAIS COMUM EM HUMANOS, PRINCIPALMENTE, EM INDIV�DUOS DE PELE CLARA E TEM TORNADO CRESCENTE O ACOMETIMENTO DE PESSOAS NO BRASIL (CHINEM & MIOT, 2011). ESSE TIPO DE TUMOR COMPREENDE 75% DOS TUMORES EPITELIAIS MALIGNOS (MANTESE ET AL, 2006). TEM MAIOR PREVAL�NCIA NA REGI�O DE DORSO NASAL, APRESENTANDO CERCA DE 26,32 % DOS CASOS (RODRIGUES, MOREIRA & MENEGAZZO, 2014). NA ABORDAGEM DESSE TIPO DE TUMOR A CONDUTA MAIS FREQUENTE PARA O TRATAMENTO � A RESSEC��O CIR�RGICA COM MARGEM DE SEGURANÇA. A MARGEM PRECONIZADA NA LITERATURA ENCONTRA-SE ENTRE 3-4MM PARA LES�ES CIRCUNSCRITAS, COMO A FORMA NODULAR, E COM TAMANHO MENOR QUE 2CM, E ENTRE 5-6MM PARA TUMORES COM MARGENS POUCO DEFINIDAS, COMO OS SUPERFICIAIS E INFILTRATIVOS, OU COM TAMANHO MAIOR QUE 2CM. O �NDICE DE MARGENS COMPROMETIDAS NA LITERATURA VARIA ENTRE 4% A 18%, SENDO QUE A CONDUTA QUANTO �S MARGENS � CONTROVERSA NA LITERATURA, POIS SOMENTE UM TER�O DOS PACIENTES APRESENTAM DOEN�A RESIDUAL NA REOPERA��O (RODRIGUES, MOREIRA & MENEGAZZO, 2014). OBJETIVO: O OBJETIVO DESTE TRABALHO � RELATAR O CASO DE UMA PACIENTE DE 84 ANOS, G�NERO FEMININO, CAUCASIANA, TRABALHADORA RURAL, PROCUROU ATENDIMENTO PARA AVALIA��O DE �€ŒFERIDAS NO ROSTO�€, COM EVOLU��O DE APROXIMADAMENTE DOIS ANOS. DESENVOLVIMENTO: AO EXAME F�SICO, CONSTATOU-SE LES�O DE ASPECTO RUGOSO, COM �REAS MARGINAIS INFLAMATÓRIAS E SEM LIMITES PRECISOS, EM REGI�O FRONTAL DO ROSTO E DORSO NASAL, QUE APRESENTAVAM, RESPECTIVAMENTE, QUATRO E TR�S CM DE COMPRIMENTO. DIANTE DOS ACHADOS CL�NICOS, A CONDUTA MAIS ADEQUADA FOI BIÓPSIA EXCISIONAL (RESSEC��O) COM MARGEM DE SEGURANÇA, COM FIXA��O EM FORMOL A 10 % E SOLICITA��O DE EXAME ANATOMOPATOLÓGICO. DEVIDO A EXTENS�O DA FERIDA CIR�RGICA NÃO PERMITIU A CICATRIZA��O POR PRIMEIRA INTEN��O DEVIDO A NÃO COAPTA��O DOS BORDOS DA FERIDA, REALIZOU-SE O TRATAMENTO DA TROCA DE CURATIVOS A CADA DOIS DIAS E APLICA��O DE COLAGENASE SOLU��O TÓPICA AT� A REPARA��O FINAL. APÓS ESSE PER�ODO FORAM FEITAS CONSULTAS CONTROLES A CADA 15 DIAS. NO PÓS-OPERATÓRIO DE 3 MESES, OBSERVOU-SE A FORMA��O DE TECIDO DE GRANULA��O AT� A COMPLETA REPARA��O DA FERIDA. CONCLUS�O: O CARCINOMA BASOCELULAR (CBC) � UM TUMOR MALIGNO, QUE TEM COMO ETIOLOGIA PRINCIPAL A EXPOSI��O CR�NICA AOS RAIOS (UV) B, E TEM EPIDEMIOLOGICAMENTE AUMENTADO O N�MERO DE CASOS RELATADOS. ENTRETANTO, QUANDO DIAGNOSTICADO INICIALMENTE SEU TRATAMENTO EM COMPARA��O COM OUTRAS NEOPLASIAS MALIGNAS � RELATIVAMENTE SIMPLES E NÃO TRAZ GRANDES PERDAS ESTRUTURAIS. PORTANTO, � IMPORTANTE A ORIENTAÇÃO DA POPULA��O QUANTO AOS RISCOS DA EXPOSI��O CR�NICA AOS RAIOS (UV) B, ASSIM COMO OS M�TODOS PARA AMENIZAR A A��O DA LUZ SOLAR SOBRE A PELE. &NBSP;REFER�NCIAS BIBLIOGR�FICAS MANTESE, S�NIA ANTUNES OLIVEIRA ET AL. CARCINOMA BASOCELULAR-ANÁLISE DE 300 CASOS OBSERVADOS EM UBERL�NDIA-MG BASAL CELL CARCINOMA-ANALYSIS OF 300 CASES OBSERVED IN UBERL�NDIA-MG, BRAZIL.&NBSP;AN BRAS DERMATOL, V. 18, N. 2, P. 136-142, 2006. CHINEM, VALQUIRIA PESSOA; MIOT, H�LIO AMANTE. EPIDEMIOLOGIA DO CARCINOMA BASOCELULAR.&NBSP;ANAIS BRASILEIROS DE DERMATOLOGIA, P. 292-305, 2011. BENEDET, LUIGI ET AL. AVALIA��O CL�NICA E HISTOPATOLÓGICA DOS PACIENTES PORTADORES DE CARCINOMA BASOCELULAR DIAGNOSTICADOS NO INSTITUTO DE DIAGNÓSTICO AN�TOMO-PATOLÓGICO EM FLORIANÓPOLIS�€“SC DE JANEIRO A FEVEREIRO DE 2004.&NBSP;ACM ARQ CATAR MED, V. 36, N. 1, P. 37-44, 2007. RODRIGUES, E.W; MOREIRA, M.R; MENEGAZZO, P.B. ANÁLISE DO TRATAMENTO DO CARCINOMA BASOCELULAR. REVISTA BRASILEIRA DE CIRURGIA PL�STICA, V. 29, N. 4, P.504-510, 2014.
CARCINOMA ESPINOCELULAR EM BORDA LATERAL DE LÀNGUA DE PACIENTE EX-FUMANTE HÁ 30 ANOS: RELATO DE CASO
CARCINOMA ESPINOCELULAR EM BORDA LATERAL DE L�NGUA DE PACIENTE EX-FUMANTE H� 30 ANOS: RELATO DE CASO HEITOR MARTINS CARVALHO1; FABIANA SILVA FERREIRA1; GEOVANNA MORAIS CINTRA1; RAPHAELA JYEYNYFFA OLIVEIRA 1; LEANDRO BRAMBILLA MARTORELL2; MARCONDES SENA FILHO2; 1DISCENTES DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS UNIEVANG�LICA; 2DOCENTES DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS UNIEVANG�LICA &NBSP; RESUMO SIMPLES: O CARCINOMA ESPINOCELULAR (CEC) ORAL � A NEOPLASIA MALIGNA DE ORIGEM EPITELIAL MAIS COMUM DA REGI�O DE CABE�A E PESCO�O, AFETANDO PRINCIPALMENTE HOMENS FUMANTES E ETILISTAS COM MAIS DE 50 ANOS DE IDADE. PACIENTE DO SEXO FEMININO, 80 ANOS DE IDADE, APRESENTOU-SE � CL�NICA ODONTOLÓGICA DE ENSINO DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS (UNIEVANG�LICA) QUEIXANDO-SE DE TUMEFA��O EM BORDA LATERAL ESQUERDA DE L�NGUA H� 6 MESES, INDOLOR, COM CRESCIMENTO PROGRESSIVO E SEM FATOR ETIOLÓGICO LOCAL APARENTE. TRATAVA-SE DE UMA PACIENTE HIPERTENSA, A QUAL SE DECLAROU EX-FUMANTE H� 30 ANOS. AO EXAME F�SICO EXTRABUCAL NÃO FOI DETECTADO NADA DIGNO DE NOTA. AO EXAME F�SICO INTRABUCAL NOTOU-SE A PRESEN�A DE NÓDULO EM BORDA LATERAL ESQUERDA DE L�NGUA, COM APROXIMADAMENTE 5X4X1 CM, BASE S�SSIL, SUPERF�CIE RUGOSA E ERITROLEUCOPL�SICA, CONSIST�NCIA FIBRO-EL�STICA, INDOLOR A PALPA��O E DE LIMITES PARCIALMENTE DEFINIDOS. SOB HIPÓTESE DE DIAGNÓSTICO DE CARCINOMA ESPINOCELULAR, FOI REALIZADA UMA BIÓPSIA INCISIONAL DA LES�O, NA QUAL P�DE-SE OBSERVAR UMA MUCOSA RECOBERTA POR EPIT�LIO ESCAMOSO MOSTRANDO INTENSA DISPLASIA EPITELIAL, COM �REAS DE CARCINOMA ESPINOCELULAR INVASIVO. A PACIENTE FOI ENCAMINHADA PARA UM SERVI�O DE ONCOLOGIA, ONDE FOI SUBMETIDA A UMA REMO��O CIR�RGICA DA LES�O E RADIOTERAPIA COADJUVANTE. A PACIENTE ENCONTRA-SE EM PROSERVA��O H� UM ANO, COM BOA EVOLU��O CL�NICA E SEM SINAIS DE RECIDIVA. PALAVRAS-CHAVE: CARCINOMA, TABAGISMO, L�NGUA &NBSP; RESUMO EXPANDIDO &NBSP; INTRODUÇÃO: COM CARACTER�STICAS CL�NICAS VARI�VEIS, O CARCINOMA DE C�LULAS ESCAMOSAS (CEC) APRESENTA MANIFESTA��ES CL�NICAS EXOF�TICAS COM AUMENTO DO VOLUME DE FORMA VEGETANTE, PAPILAR E VERRUCIFORME, ENDOF�TICAS COM CRESCIMENTO INVASIVO E ULCERADO, LEUCOPL�SICAS DE COLORA��O ESBRANQUI�ADA, ERITROPL�SICAS COM MANCHAS AVERMELHADAS E ERITROLEUCOPL�SICAS QUE � A COMBINA��O DE LES�ES LEUCOPL�SCIAS E ERITROPL�SICAS (NEVILLE, 2009). DE ORIGEM MULTIFATORIAL, O CEC TEM FATORES ETIOLÓGICOS INTR�NSECOS E EXTR�NSECOS, � POUCO PROV�VEL QUE APENAS UMA CAUSA POSSA DESENCADEAR UM PROCESSO DE NEOPLASIA MAL�GNA. OS AGENTES EXTERNOS COMO TABAGISMO, ETILISMO, S�FILIS E EXPOSI��O SOLAR COMP�EM OS FATORES EXTR�NSECOS. PROBLEMAS NO ESTADO GERAL DE SAÚDE DO PACIENTE COMO DESNUTRI��O OU ANEMIA POR FALTA DE FERRO SÃO CONSIDERADAS CONDI��ES INTR�NSECAS. AL�M DE TER UM ALTO FATOR DE RISCO, O TABACO POTENCIALIZA AS CHANCES DE OCORRER LES�ES DE CARACTER�STICAS MAL�GNAS, QUANDO CONSUMIDO POR UM GRANDE PER�ODO DE DURA��O DO V�CIO. COMBINA��ES DE FATORES ETIOLÓGICOS PODEM APRESENTAR UM RISCO SIGNIFICATIVO PARA O DESENVOLVIMENTO DO C�NCER ORAL. ASSOCIADO AO CIGARRO O �LCOOL PONTENCIALIZA O RISCO INDIVIDUAL PARA C�NCER ORAL, OBSERVA-SE TAMB�M QUE CERCA DE 20% DOS PACIENTES COM C�NCER DE BOCA APRESENTAM CASOS DE CIRROSE HEP�TICA. JUNTO AO ALCOOLISMO AS DEFICI�NCIAS NUTRICIONAIS TAMB�M PODEM CONTRIBUIR PARA O DESENVOLVIMENTO DESTAS DOEN�AS. ATUALMENTE V�RIAS CULTURAS AINDA PRATICAM H�BITOS ANTIGOS, COMO O USO DO FUMO INVERTIDO, AINDA MUITO ENCONTRADO NA �NDIA E AM�RICA DO SUL E O CONSUMO DO SACH� DE BETEL NA �SIA (NEVILLE, 2009). ESSA NEOPLASIA ACOMETE O TECIDO EPITELIAL DE REVESTIMENTO, CONSTITU�DA PELA PROLIFERA��O AT�PICA DE C�LULAS ESPINHOSAS E PODENDO SURGIR EM QUALQUER SITIO DO TOGUMENTO. TAMB�M DENOMINADO CARCINOMA EPIDERMÓIDE E CARCINOMA ESCAMOCELULAR A NOMENCLATURA MAIS UTILIZADA � CARCINOMA ESPINOCELULAR (COARACY ET AL, 2008). AS CARACTER�STICAS HISTOPATOLÓGICAS DO CEC SÃO REPRESENTADAS POR IN�MERAS ILHAS E CORD�ES INVASIVOS DE C�LULAS ESCAMOSAS EPITELIAIS MAL�GNAS COM CITOPLASMA EOSINOF�LICO CONSIDERAVELMENTE ABUNDANTE, N�CLEOS GRANDES E HIPERCROM�TICOS, PLEOMORFISMO NUCLEAR E P�ROLAS DE CERATINA. ESTAS C�LULAS PODEM SE ESTENDER E INVADIR TECIDO ADIPOSO, MUSCULAR E ESQUEL�TICO (NEVILLE, 2009). APESAR DO AVAN�O NA PREVEN��O E TRATAMENTO, O C�NCER OCASIONA MAIS DE 8 MILH�ES DE MORTES NO MUNDO ANUALMENTE, SENDO A SEGUNDA COLOCADA DENTRE AS CAUSAS DE MORTE DOS SERES HUMANOS. O C�NCER BUCAL NO BRASIL � CONSIDERADO PELO INSTITUTO NACIONAL DE C�NCER (INCA), UM PROBLEMA DE SAÚDE PÚBLICA POIS, FORAM REGISTRADOS CERCA DE 6,5 MIL NOVOS CASOS DE C�NCER ORAL E 2,8 MIL MORTES DEVIDO A ESTE MAL EM 2008, SENDO ASSIM O TIPO MAIS PREVALENTE, CARACTERIZANDO-O COMO A MALIGNIDADE MAIS COMUM DA REGI�O DE CABE�A E PESCO�O. A SUA INCID�NCIA VARIA DE ACORDO COM IDADE, SEXO, H�BITO, OCUPA��O, GRUPOS �TNICOS E LOCALIZA��O GEOGR�FICA. EMBORA POSSA OCORRER EM QUALQUER PARTE DA CAVIDADE ORAL, CERTAS �REAS SÃO FREQUENTEMENTE MAIS AFETADAS DO QUE OUTRAS, COMO L�BIO INFERIOR, L�NGUA E SOALHO BUCAL. O CEC � RECONHECIDO COMO A NEOPLASIA QUE ATINGE PREFERENCIALMENTE OS PACIENTES DO SEXO MASCULINO E FAIXA ET�RIA ENTRE 50 A 70 ANOS, PORÉM ATUALMENTE PERCEBEU UM AUMENTO DE CASOS NO SEXO FEMININO, POIS PASSARAM A TER O H�BITO TABAGISTA E ETILISTA TANTO QUANTO OS HOMENS E ASSOCIADO COM O AUMENTO DA EXPECTATIVA DE VIDA (COARACY ET AL. 2008). &NBSP; OBJETIVO: O PRESENTE ARTIGO TEM COMO OBJETIVO RELATAR UM CASO DE CARCINOMA ESPINOCELULAR EM BORDA LATERAL DE L�NGUA DE UMA PACIENTE EX-FUMANTE � 30 ANOS. RELATO DE CASO: PACIENTE DO SEXO FEMININO, 80 ANOS DE IDADE, APRESENTOU-SE � CL�NICA ODONTOLÓGICA DE ENSINO DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS (UNIEVANG�LICA) QUEIXANDO-SE DE TUMEFA��O EM BORDA LATERAL ESQUERDA DE L�NGUA H� 6 MESES, INDOLOR, COM CRESCIMENTO PROGRESSIVO E SEM FATOR ETIOLÓGICO LOCAL APARENTE. TRATAVA-SE DE UMA PACIENTE HIPERTENSA, A QUAL SE DECLAROU EX-FUMANTE H� 30 ANOS. AO EXAME F�SICO EXTRABUCAL NÃO FOI DETECTADO NADA DIGNO DE NOTA. AO EXAME F�SICO INTRABUCAL NOTOU-SE A PRESEN�A DE NÓDULO EM BORDA LATERAL ESQUERDA DE L�NGUA, COM APROXIMADAMENTE 5X4X1 CM, BASE S�SSIL, SUPERF�CIE RUGOSA E ERITROLEUCOPL�SICA, CONSIST�NCIA FIBRO-EL�STICA, INDOLOR A PALPA��O E DE LIMITES PARCIALMENTE DEFINIDOS (FIGURA 1A). SOB HIPÓTESE DE DIAGNÓSTICO DE CARCINOMA ESPINOCELULAR, FOI REALIZADA UMA BIÓPSIA INCISIONAL DA LES�O (FIGURA 1 B), NA QUAL P�DE-SE OBSERVAR UMA MUCOSA RECOBERTA POR EPIT�LIO ESCAMOSO MOSTRANDO INTENSA DISPLASIA EPITELIAL, COM �REAS DE CARCINOMA ESPINOCELULAR INVASIVO. A PACIENTE FOI ENCAMINHADA PARA UM SERVI�O DE ONCOLOGIA, ONDE FOI SUBMETIDA A UMA REMO��O CIR�RGICA DA LES�O E RADIOTERAPIA COADJUVANTE. A PACIENTE ENCONTRA-SE EM PROSERVA��O H� UM ANO, COM BOA EVOLU��O CL�NICA E SEM SINAIS DE RECIDIVA. CONCLUS�ƑO: O ACOMPANHAMENTO CL�NICO DA CAVIDADE BUCAL PARA DETEC��O PRECOCE DO C�NCER BUCAL DE PACIENTES TABAGISTAS E EX-TABAGISTAS � IMPRESCIND�VEL, POIS ESTES COMP�EM O GRUPO DE INDIV�DUOS COM MAIOR RISCO DE DESENVOLVIMENTO DE CARCINOMA ESPINOCELULAR DA CAVIDADE BUCAL. &NBSP;REFER�ŠNCIAS BIBLIOGR�FICAS: COARACY AE, LOPES FF, CRUZ MCFN, BASTOS EG. CORRELA��O ENTRE DADOS CL�NICOS E HISTOPATOLÓGICOS DOS CASOS DE CARCINOMA ESPINOCELULAR ORAL DO INSTITUTO MARANHESE DE ONCOLOGIA ALDENORA BELLO, EM SÃO LU�Z, MA. SÃO LU�Z, MARANH�O: JORNAL BRASILEIRO DE PATOLOGIA E MEDICINA LABORATORIAL; 2008. NEVILLE BW, DAMM DD, ALLEN CM, BOUQUOT JE. PATOLOGIA ORAL E MAXILOFACIAL. 3. ED. RIO DE JANEIRO: ELSEVIER; 2009., P. 410-23. &NBSP;
CISTO DENTÀGERO EM PRÉ-MOLAR IMPACTADO TRANSALVEOLAR NA MAXILA: RELATO DE CASO Â
&NBSP; CISTO DENT�GERO EM PR�-MOLAR IMPACTADO TRANSALVEOLAR NA MAXILA: RELATO DE CASO &NBSP; ANA BEATRIZ TEODORO DOS ANJOS�¹; JESSYKA MAGELA COELHO�¹; NAT�LIA BORGES RODRIGUES DE DEUS�¹; LUDYMILLA DE LIMA LOPES�²; WILSON JOS� MARIANO J�NIOR�³; M�RIO SERRA FERREIRA�³. &NBSP; �¹DISCENTE DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA - ANÁPOLIS - GO - BR. �²CIRURGI�-DENTISTA EGRESSA DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOI�S - UFG - GOI�NIA - BR. �³MESTRE EM ODONTOLOGIA, DOCENTE DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA - ANÁPOLIS - GO - BR. &NBSP; &NBSP; RESUMO O CISTO DENT�GERO (CDT) � UM CISTO BENIGNO DE ETIOLOGIA IDIOP�TICA, PROVENIENTE DO EPIT�LIO ODONTOG�NICO DA COROA DE UM DENTE INCLUSO, SENDO O SEGUNDO CISTO ODONTOG�NICO MAIS COMUM. ESTA LES�O � FREQUENTEMENTE ENCONTRADA QUANDO H� AUS�NCIA CL�NICA DE DETERMINADO ELEMENTO DENT�RIO, APÓS A �POCA DE ERUP��O. O OBJETIVO DESTE TRABALHO � RELATAR O CASO DE UMA PACIENTE DO SEXO FEMININO, 13 ANOS, QUE FOI ENCAMINHADA AO CURSO DE ATUALIZAÇÃO EM CIRURGIA BUCAL, PERIODONTAL E DIAGNÓSTICO DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS-UNIEVANG�LICA. AO EXAME F�SICO INTRABUCAL, NOTOU-SE A AUS�NCIA DO DENTE 25, COM ABAULAMENTO EM REGI�O PALATINA. POR INTERM�DIO DA RADIOGRAFIA PANOR�MICA, FOI OBSERVADO A PRESEN�A DE UM CISTO DENT�GERO ASSOCIADO AO DENTE EM QUESTÃO, O QUAL ENCONTRAVA-SE TRANSALVEOLAR. ATRAV�S DA TOMOGR�FIA COMPUTADORIZADA, CONSTATOU-SE UMA LES�O HIPODENSA DE LIMITES DEFINIDOS NA COROA DO ELEMENTO 25. O TRATAMENTO ELENCADO ACONTECEU A N�VEL AMBULATORIAL, COM A EXODONTIA, DEVIDO � LOCALIZA��O TRANSALVEOLAR E ENUCLEA��O DA LES�O. POSTERIORMENTE O ESP�CIME REMOVIDO FOI ENVIADO PARA ANÁLISE HISTOPATOLÓGICA, APRESENTANDO CARACTER�STICAS COMPAT�VEIS AO CDT. NO PÓS-OPERATÓRIO A PACIENTE APRESENTAVA-SE COM A FERIDA FECHADA, MUCOSA CICATRIZADA E CORRETAMENTE ACOMODADA, COM AUS�NCIA DE SINTOMATOLOGIA DOLOROSA. � DE SUMA IMPORT�NCIA QUE O CIRURGI�O-DENTISTA SAIBA DIAGNOSTICAR CORRETAMENTE OS DIVERSOS TIPOS DE LES�ES, ESTABELECENDO, ASSIM, O PLANO DE TRATAMENTO MAIS ADEQUADO, COM ESCOPO DE PROPORCIONAR UM PROGNÓSTICO MAIS FAVOR�VEL, BEM COMO A PRESERVA��O DE ESTRUTURAS ANAT�MICAS NOBRES. PALAVRAS-CHAVE: CISTOS ODONTOG�NICOS; CISTO DENT�GERO; PROCEDIMENTOS CIR�RGICOS AMBULATÓRIOS. &NBSP; &NBSP; INTRODUÇÃO O CISTO DENT�GERO (CDT) � UM CISTO BENIGNO DE ETIOLOGIA IDIOP�TICA, PROVENIENTE DO EPIT�LIO ODONTOG�NICO DA COROA DE UM DENTE INCLUSO (NEVILLE ET AL, 2004), SENDO O SEGUNDO CISTO ODONTOG�NICO MAIS COMUM, DEPOIS DOS CISTOS RADICULARES PERIAPICAIS (VAZ, RODRIGUES & JUNIOR, 2010). PODE ACOMETER QUALQUER DENTE NÃO ERUPCIONADO, ENTRETANTO OS DENTES MAIS FREQUENTEMENTE ACOMETIDOS SÃO OS TERCEIROS MOLARES INFERIORES, CANINOS SUPERIORES E PR�-MOLARES INFERIORES (CALIENTO, MANNARINO & VIEIRA, 2013). CLINICAMENTE, ESTAS LES�ES SÃO, NA MAIORIA DAS VEZES, DE CRESCIMENTO LENTO E ASSINTOM�TICO, QUE OCORRE PRINCIPALMENTE NAS TR�S PRIMEIRAS D�CADAS DE VIDA. NO ENTANTO, PODEM CRESCER CONSIDERAVELMENTE E CAUSAR EXPANS�O DA CORTICAL ÓSSEA, DEFORMA��O FACIAL, IMPACTA��O E DESLOCAMENTO DE DENTES E/OU ESTRUTURAS ADJACENTES, PARESTESIA E DESCONFORTO (CALIENTO, MANNARINO & VIEIRA, 2013). RADIOGRAFICAMENTE, O CISTO DENT�GERO MOSTRA TIPICAMENTE UMA �REA RADIOL�CIDA UNILOCULAR QUE ESTÁ ASSOCIADA � COROA DE UM DENTE INCLUSO. GERALMENTE, APRESENTA MARGENS BEM DEFINIDAS E FREQUENTEMENTE ESCLERÓTICAS. TODAVIA, QUANDO OCORRE COM GRANDES DIMENS�ES PODE PASSAR A IMPRESS�O DE UM PROCESSO MULTILOCULAR DEVIDO � PERSIST�NCIA DAS TRAB�CULAS ÓSSEAS DENTRO DA LES�O. O TRATAMENTO PARA CISTO DENT�GERO � A CUIDADOSA ENUCLEA��O JUNTAMENTE COM A REMO��O DO DENTE ENVOLVIDO. SE A ERUP��O DO DENTE FOR CONSIDERADA POSS�VEL, ENT�O O DENTE PODE SER PRESERVADO. CISTOS COM GRANDES DIMENS�ES PODEM SER CONSIDERADOS O TRATAMENTO POR MARSUPIALIZA��O A FIM DE PROMOVER A DESCOMPRESS�O C�STICA, RESULTANDO NA REDUÇÃO NO TAMANHO DO DEFEITO ÓSSEO, VIABILIZANDO A EXCIS�O EM UM MOMENTO CIR�RGICO POSTERIOR, COM DIMENS�ES MENORES. O PROGNÓSTICO DESSE TIPO DE CISTO � EXCELENTE NA MAIORIA DOS CASOS E RARAMENTE APRESENTAM RECIDIVAS (NEVILLE ET AL, 2004). &NBSP; OBJETIVO O OBJETIVO DESTE TRABALHO � RELATAR O CASO DE CISTO DENT�GERO EM SEGUNDO PR�-MOLAR SUPERIOR ESQUERDO. &NBSP; &NBSP; DESENVOLVIMENTO PACIENTE DO SEXO FEMININO, 13 ANOS, QUE FOI ENCAMINHADA AO CURSO DE ATUALIZAÇÃO EM CIRURGIA BUCAL, PERIODONTAL E DIAGNÓSTICO DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS-UNIEVANG�LICA. AO EXAME F�SICO INTRABUCAL, NOTOU-SE A AUS�NCIA DO DENTE 25, COM ABAULAMENTO NA REGI�O PALATINA. POR INTERM�DIO DA RADIOGRAFIA PANOR�MICA, OBSERVOU-SE A PRESEN�A DE UM CISTO DENT�GERO ASSOCIADO AO DENTE EM QUESTÃO, O QUAL ENCONTRAVA-SE TRANSALVEOLAR. ATRAV�S DA TOMOGR�FIA COMPUTADORIZADA, CONSTATOU-SE UMA LES�O HIPODENSA DE LIMITES DEFINIDOS ENVOLVENDO O CENTRO DA COROA DO DENTE 25. O TRATAMENTO ELENCADO ACONTECEU A N�VEL AMBULATORIAL, COM A EXODONTIA, DEVIDO � LOCALIZA��O TRANSALVEOLAR E ENUCLEA��O DA LES�O. POSTERIORMENTE O ESP�CIME REMOVIDO FOI ENVIADO PARA ANÁLISE ANATOMOPATOLÓGICA, APRESENTANDO CARACTER�STICAS COMPAT�VEIS AO CDT. NO PÓS-OPERATÓRIO A PACIENTE APRESENTOU-SE COM A FERIDA FECHADA, MUCOSA CICATRIZADA E CORRETAMENTE ACOMODADA, COM AUS�NCIA DE SINTOMATOLOGIA DOLOROSA. &NBSP; CONCLUS�ƑO � DE SUMA IMPORT�NCIA QUE O CIRURGI�O-DENTISTA SAIBA DIAGNOSTICAR CORRETAMENTE OS DIVERSOS TIPOS DE ALTERA��ES BUCAIS, ESTABELECENDO, ASSIM, O PLANO DE TRATAMENTO MAIS ADEQUADO, COM ESCOPO DE PROPORCIONAR UM PROGNÓSTICO MAIS FAVOR�VEL, BEM COMO A PRESERVA��O DE ESTRUTURAS ANAT�MICAS NOBRES. &NBSP; &NBSP; REFER�ŠNCIAS BIBLIOGR�FICAS &NBSP; NEVILLE BW, DAMM DD, ALLEN CM, BOUQUOT JE. PATOLOGIA ORAL E MAXILOFACIAL. 2ª ED. RIO DE JANEIRO: GUANABARA KOOGAN; 2004. &NBSP; CALIENTO, RUBENS; MANNARINO, FRANCESCO SALVATORE; VIEIRA, EDUARDO HOCHULI. CISTO DENT�GERO: MODALIDADES DE TRATAMENTO.&NBSP;REVISTA DE ODONTOLOGIA DA UNESP, P. 458-462, 2013. &NBSP; VAZ, LUIZ GUILHERME MATIAZI; RODRIGUES, MOACYR TADEU VICENTE; FERREIRA J�ŠNIOR, OSNY. CISTO DENT�GERO: CARACTER�STICAS CL�NICAS, RADIOGR�FICAS E CRIT�RIOS PARA O PLANO DE TRATAMENTO.&NBSP;RGO. REVISTA GA�CHA DE ODONTOLOGIA (ONLINE), V. 58, N. 1, P. 127-130, 2010. &NBSP;
COLAGEM DE ELEMENTO DENTÁRIO, UMA SOLUÇO ESTÉTICA E IMEDIATA: RELATO DE CASO Â
COLAGEM DE ELEMENTO DENT�RIO, UMA SOLU��O EST�TICA E IMEDIATA: RELATO DE CASO &NBSP; VITÓRIA DUARTE CHAVES*1 MARIA AM�LIA SILVA LIMA1 GABRIELA BATISTA RIOS1 LA�S ALVES GOMES RIBEIRO1 SIMONE SOUSA SILVA SANTANA2 GISELA DE MARTINS SOUZA PINA2 1 - ACAD�MICOS DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS &NBSP; 2 - PROFESSORES DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS &NBSP; RESUMO SIMPLES ALGUNS ESTUDOS RELATAM QUE A PRINCIPAL CAUSA PARA A PERDA DENT�RIA � A C�RIE PROVOCANDO DANOS IRREVERS�VEIS AO DENTE OU TECIDO DE SUPORTE. UMA SOLU��O IMEDIATA PARA GARANTIR EST�TICA E FUN��O AO PACIENTE, EM CASOS ONDE NÃO H� MEIOS DE MANUTEN��O DO ELEMENTO DENTAL, � A COLAGEM DO PRÓPRIO DENTE NO LOCAL. DESSA FORMA, O OBJETIVO DESSE TRABALHO � DEMONSTRAR, A PARTIR DO RELATO DE UM CASO CL�NICO, A T�CNICA DE COLAGEM DE UM ELEMENTO DENT�RIO APÓS EXTRA��O. A PACIENTE ZDN; LEUCODERMA, 46 ANOS, COMPARECEU A CL�NICA ODONTOLÓGICA DE ENSINO DA UNIEVANG�LICA, COM INDICA��O PARA EXTRA��O DO ELEMENTO 32, DEVIDO A EXTENSA LES�O DE C�RIE. NO EXAME CL�NICO INTRA-ORAL OBSERVOU-SE QUE A C�RIE SE ESTENDEU AT� O TER�O M�DIO DA RAIZ, INVIABILIZANDO UM PROCESSO REABILITADOR. AFIM DE PRESERVAR A FUN��O MASTIGATÓRIA, EST�TICA, FALA, E QUALIDADE DE VIDA, E IMPEDIR O CONSTRANGIMENTO SOCIAL DA PACIENTE, FOI REALIZADA A COLAGEM DA COROA DENT�RIA APÓS EXODONTIA, COMO MEDIDA PROVISÓRIA. APÓS REMO��O DA LES�O DE C�RIE FOI FEITA A RESTAURA��O COM RESINA COMPOSTA FILTEK Z250 XT, EM SEGUIDA O DENTE FOI SECCIONADO NO COLO CERVICAL SEPARANDO A COROA DA RAIZ, OS VEST�GIOS DE POLPA CORON�RIA FORAM REMOVIDOS COM LIMA 15 E O ELEMENTO FOI UNIDO AOS DENTES VIZINHOS COM RESINA COMPOSTA. O PROCEDIMENTO REALIZADO OBTEVE RESULTADOS CL�NICOS EXCELENTES ATRAV�S DE UMA T�CNICA SIMPLES, R�PIDA E FUNCIONAL. PALAVRAS CHAVES: COLAGEM DENT�RIA; EST�TICA; QUALIDADE DE VIDA. &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; INTRODUÇÃO &NBSP; COM O DESENVOLVIMENTO DE SCANNERS DIGITAIS, SISTEMA CAD/CAM, TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADAS ENTRE OUTROS, ESTAMOS VIVENDO UMA �POCA DE TRANSFORMA��O TECNOLÓGICA NA ODONTOLOGIA. MESMO DIANTE DESSAS INOVA��ES, MUITAS VEZES AINDA NOS DEPARAMOS COM SITUA��ES ONDE A C�RIE E DOEN�A PERIODONTAL SÃO RESPONS�VEIS PELA PERDA DE ELEMENTOS DENTAIS. OS DADOS DO SB BRASIL (2010) MOSTRAM UMA PREVAL�NCIA DE C�RIE DE 23,9% NA POPULA��O DE ADULTOS ENTRE 35 E 44 ANOS DE IDADE. ALGUNS ESTUDOS RELATAM QUE A PRINCIPAL CAUSA PARA A PERDA DENT�RIA � A C�RIE, SEGUIDA DA DOEN�A PERIODONTAL (CIMဢES ET AL., 2007). DESSA FORMA, QUANDO A EXODONTIA � INDICADA, ESPECIALMENTE EM REGI�ES ANTERIORES ONDE O APELO EST�TICO � FORTE, OS PACIENTES DESEJAM UMA SOLU��O REABILITADORA IMEDIATA (BHANDARI ET AL., 2012). A PRÓTESE IMEDIATA � CONSIDERADA UMA MODALIDADE TERAP�UTICA PARA OS CASOS EM QUE NÃO EXISTE OUTRA OP��O PARA REVERTER O PROGNÓSTICO DOS DENTES, COM O OBJETIVO DE MANTER E/OU RESTABELECER A EST�TICA, FON�TICA E FUNCIONALIDADE (MARINI ET AL., 2013). &NBSP; OBJETIVO &NBSP; O OBJETIVO DESTE TRABALHO FOI DEMONSTRAR A T�CNICA DE COLAGEM DE UM ELEMENTO DENT�RIO APÓS EXTRA��O. RELATO DE CASO &NBSP; PACIENTE DO SEXO FEMININO, 46 ANOS, COMPARECEU A CL�NICA ODONTOLÓGICA DE ENSINO DA UNIEVANG�LICA, COM INDICA��O PARA EXTRA��O DO ELEMENTO 32. APÓS EXAME CL�NICO INTRA-ORAL OBSERVOU-SE EXTENSA LES�O DE C�RIE ACOMETENDO AS FACES, LINGUAL, MESIAL E DISTAL DO DENTE.&NBSP; POR MEIO DO EXAME RADIOGR�FICO FOI POSS�VEL CONSTATAR QUE A LES�O ATINGIU AL�M DA COROA, O TER�O M�DIO DA RAIZ, SE TORNANDO INVI�VEL UM TRATAMENTO RESTAURADOR, ENDOD�NTICO E REABILITADOR. O PLANO DE TRATAMENTO FOI BASEADO NOS ACHADOS CL�NICOS E RADIOGR�FICOS, COM INDICA��O DE EXODONTIA DO ELEMENTO 32. A PACIENTE NÃO USAVA NENHUM TIPO DE PRÓTESE INFERIOR QUE PERMITISSE ANCORAGEM DE UMA COROA PROVISÓRIA E OS DENTES VIZINHOS ERAM H�GIDOS. PORTANTO, OPTOU-SE POR UMA SOLU��O R�PIDA E CONSERVADORA PARA PRESERVAR A FUN��O MASTIGATÓRIA, EST�TICA, FALA E MANUTEN��O DA ROTINA SOCIAL DA PACIENTE. APÓS O MOMENTO CIR�RGICO DE EXODONTIA DO DENTE 32, FOI REALIZADA A REMO��O DA LES�O CARIOSA COM PONTA DIAMANTADA ESF�RICA 1014 (KG SORENSEN). O DENTE FOI SECCIONADO NO TER�O CERVICAL DA RAIZ, E OS VEST�GIOS DA POLPA CORON�RIA FORAM REMOVIDOS COM LIMA ENDOD�NTICA K-FILE N�MERO 15.&NBSP; PARA RESTABELECER A FORMA E PREENCHER A COROA, FOI FEITO A RESTAURA��O COM RESINA COMPOSTA FILTEK Z250 XT. O DENTE FOI REPOSICIONADO PARA CONFIRMA��O DE ESPA�O, CONTORNO VESTIBULAR E ALTURA INCISAL. APÓS CONDICIONAMENTO COM �CIDO FOSFÓRICO 37% POR 20 SEGUNDOS E ABUNDANTE LAVAGEM, TANTO DA COROA PROVISÓRIA QUANTO DOS DENTES VIZINHOS, PROSSEGUIU COM PROCEDIMENTOS DE FIXA��O. POR SE TRATAR DE UMA REGI�O ANTERIOR INFERIOR COM MENOR CARGA OCLUSAL E PARA EVITAR DESGASTE DOS DENTES VIZINHOS, FOI REALIZADA A UNI�O COM A MESMA RESINA COMPOSTA NAS FACES PROXIMAIS, COM MANUTEN��O DO ESPA�O INTERDENTAL E FORAM REALIZADOS PROCEDIMENTOS DE ACABAMENTO E POLIMENTO (PONTAS 3118F KG SORENSEN, BORRACHAS ABRASIVAS EM BAIXA ROTA��O 8093F). &NBSP; CONSIDERAအဢES FINAIS A REABILITA��O NESSE CASO PODERIA TER SIDO FEITA COM PRÓTESE PARCIAL CONFECCIONADA DE RESINA ACR�LICA, PORÉM PARA ESSE FIM, PROCEDIMENTOS PR�VIOS DE MOLDAGEM, MONTAGEM DE MODELOS EM ARTICULADORES E ENVOLVIMENTO FINANCEIRO E LABORATORIAL ERAM REQUERIDOS. NO ENTANTO, O PROCEDIMENTO REALIZADO COMO MEDIDA PROVISÓRIA PARA A PACIENTE OBTEVE RESULTADOS CL�NICOS EXCELENTES SEM NENHUM CUSTO.&NBSP; ATRAV�S DE UMA T�CNICA SIMPLES, R�PIDA E FUNCIONAL FOI OBSERVADA A MANUTEN��O DA CONDIÇÃO INICIAL DA PACIENTE DE HARMONIA EST�TICA E FUN��O MASTIGATÓRIA. &NBSP; REFER�ŠNCIAS BIBLIOGR�FICAS BHANDARI S, CHATURVEDI R. IMMEDIATE NATURAL TOOTH PONTIC: A VIABLE YET TEMPORARY PROSTHETIC SOLUTION: A PATIENT REPORTED OUTCOME. INDIAN J DENT RES. 2012 JAN/FEB; 23: 59-63. BRASIL. (2012). SB BRASIL 2010. CIM�ES R, CALDAS J�NIOR A.F., DE SOUZA, E.H.A., GUSM�O, E.S. INFLUÊNCIA DA CLASSE SOCIAL NAS RAZ�ES CL�NICAS DAS PERDAS DENT�RIAS. CI�NC SAÚDE COLETIVA. 2007 NOV/DEZ;12(6):1691- 6 MARINI CBFB, RODRIGUES CRT, BRUM SC, PEREIRA JUNIOR MA. PRÓTESE IMEDIATA: UMA SOLU��O EST�TICA E FUNCIONAL - RELATO DE CASO CL�NICO. BJSCR. 2013 SET; 4(4): 24-31. VARELA BM, ANA PAULA ET AL. UTILIZA��O DOS DENTES NATURAIS PARA REABILITA��O PROVISÓRIA APÓS EXODONTIA POR COMPROMETIMENTO PERIODONTAL.&NBSP;ODONTOLOGIA CL�NICO-CIENTÍFICA (ONLINE), V. 15, N. 1, P. 1-4, 2016. &NBSP;
COLAGEM DE FRAGMENTO DENTAL COM SISTEMA ADESIVO ASSOCIADO A RESINA COMPOSTA: RELATO DE CASO
&NBSP; &NBSP; COLAGEM DE FRAGMENTO DENTAL COM SISTEMA ADESIVO ASSOCIADO A RESINA COMPOSTA: RELATO DE CASO &NBSP; AMANDA VILELA DA SILVA1 AMANDA LUYSA RORIZ PINTO1 C�SSIA APARECIDA NOGUEIRA1 EDUARDO AC�CIO DE SOUSA1 ANA L�ŠCIA MACHADO MACIEL 2 POLLYANA SOUSA LဝBO EL ZAYEK 3 &NBSP; &NBSP;1ACAD�MICOS DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA. 2PROFESSORA ORIENTADORA DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA. &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; 3PROFESSORA CO-ORIENTADORA DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA. &NBSP;E-MAIL PARA CORRESPOND�NCIA: ANABLUEMACHADO@GMAIL.COM &NBSP; &NBSP; RESUMO SIMPLES &NBSP; A FRATURA DENTAL � UMA DAS PRINCIPAIS CAUSAS DE PERDA DE ESTRUTURA, QUE ACOMETE PRINCIPALMENTE OS INCISIVOS CENTRAIS SUPERIORES, GERANDO DANOS FUNCIONAIS, EST�TICOS E PSICOLÓGICOS AO INDIV�DUO ACOMETIDO. UMA POSSIBILIDADE DE SOLU��O � A COLAGEM DO FRAGMENTO, REPOSICIONANDO O FRAGMENTO JUNTO AO REMANESCENTE, UTILIZANDO RESINA COMPOSTA. O PRESENTE ESTUDO OBJETIVA RELATAR O CASO CL�NICO DE COLAGEM DE FRAGMENTO COM SISTEMA ADESIVO CONVENCIONAL, ASSOCIADO A UMA RESINA COMPOSTA. PACIENTE FAA, 66 ANOS, SEXO MASCULINO, COMPARECEU � CL�NICA ODONTOLÓGICA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS-UNIEVANG�LICA, TRAZENDO NA M�O UM FRAGMENTO DE GRANDE PARTE DA COROA DO �€ŒDENTE DA FRENTE�€. A PRIMEIRA A��O A SE FAZER FOI COLOCAR O REMANESCENTE EMBEBIDO EM SORO FISIOLÓGICO, DENTRO DE UM POTE DE DAPPEN. AO EXAME CL�NICO VIU TRATAR-SE DO DENTE 21, E O PACIENTE RELATOU NÃO TER SIDO REALIZADO O �€ŒTRATAMENTO DO CANAL.�€ OPTOU-SE PELA T�CNICA DE COLAGEM DE FRAGMENTO AUTÓGENA, SEGUINDO-SE O PROTOCOLO CL�NICO: APLICA��O DO SISTEMA ADESIVO CONVENCIONAL NO FRAGMENTO E NO DENTE, INSER��O DE UMA CAMADA DE RESINA COMPOSTA (FILTEK Z250- 3M/ESPE�) E, APÓS POSICIONADO O FRAGMENTO, FOI FEITA A COLAGEM. A RESINA COMPOSTA FOI COMPLEMENTADA ONDE HAVIA PERDA DO FRAGMENTO, REALIZANDO POSTERIORMENTE ACABAMENTO E POLIMENTO. DESTE MODO, A UTILIZA��O DA T�CNICA DESCRITA POSSIBILITOU DEVOLVER FORMA, EST�TICA E FUN��O DO PACIENTE, COM O PRÓPRIO FRAGMENTO DO DENTE. &NBSP; PALAVRAS-CHAVE: COLAGEM DENT�RIA. RESINAS COMPOSTAS. EST�TICA DENT�RIA. &NBSP; INTRODUÇÃO &NBSP; A FRATURA DENTAL � UMA DAS PRINCIPAIS CAUSAS DE PERDA DE ESTRUTURA, QUE ACOMETE PRINCIPALMENTE OS INCISIVOS CENTRAIS SUPERIORES, GERANDO DANOS FUNCIONAIS, EST�TICOS E PSICOLÓGICOS AO INDIV�DUO ACOMETIDO. UMA POSSIBILIDADE DE SOLU��O � A COLAGEM DO FRAGMENTO, REPOSICIONANDO O FRAGMENTO JUNTO AO REMANESCENTE, UTILIZANDO RESINA COMPOSTA, CUJA T�CNICA MANT�M A MORFOLOGIA, A COR, A TEXTURA E A EST�TICA DO DENTE, RESTABELECENDO A SUA FUN��O, SENDO UMA EXCELENTE ALTERNATIVA AO TRATAMENTO RESTAURADOR (LIMA, 2018; VIEIRA, 2002; MACEDO 2008; DINIZ, 2008; FERREIRA, 2015). ENTRETANTO, PARA A REALIZA��O DA COLAGEM AUTÓGENA, ALGUNS REQUISITOS SÃO IMPRESCIND�VEIS PARA O SUCESSO DA MESMA, POIS SER�O OS RESPONS�VEIS PELA RESIST�NCIA E EST�TICA, COMO A HIDRATA��O DO FRAGMENTO, LOCAL DE ACONDICIONAMENTO DO FRAGMENTO, ADAPTA��O E QUANTIDADE DE FRAGMENTOS, UMA VEZ QUE ESTES FATORES PODEM INVIABILIZAR A COLAGEM (SILVA, 2012). UMA VEZ OBSERVADOS ESTES FATORES, E A COLAGEM SENDO INDICADA, O PACIENTE CONTAR� COM A VANTAGENS CL�NICAS POR SE TRATAR DE UM PROCEDIMENTO ALTAMENTE CONSERVADOR, DE UMA T�CNICA SIMPLES E R�PIDA E RESULTADOS EST�TICOS DURADOUROS E EST�VEIS POR LONGO PER�ODO DE TEMPO (DEMOGALSKI, 2006; MACEDO, 2008; FERREIRA, 2015). &NBSP; OBJETIVO O PRESENTE ESTUDO OBJETIVA RELATAR UM CASO CL�NICO DE COLAGEM DE FRAGMENTO DO DENTE 21 COM SISTEMA ADESIVO CONVENCIONAL, ASSOCIADO A UMA RESINA COMPOSTA. &NBSP; DESENVOLVIMENTO PACIENTE FAA, 66 ANOS, SEXO MASCULINO, COMPARECEU � CL�NICA ODONTOLÓGICA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS-UNIEVANG�LICA, TRAZENDO NA M�O UM FRAGMENTO DE GRANDE PARTE DA COROA DO �€ŒDENTE DA FRENTE�€. FOI REALIZADO UMA ANAMNESE DE URG�NCIA, J� COM O REMANESCENTE EMBEBIDO EM SORO FISIOLÓGICO, DENTRO DE UM POTE DE DAPPEN. AO EXAME CL�NICO VIU QUE SE TRATAVA DE UMA FRATURA DE PARTE DO DENTE 21, MUITO EXTENSA, ABRANGENDO EM TORNO DE 2/3 DA COROA. O PACIENTE RELATOU NÃO TER SIDO REALIZADO O �€ŒTRATAMENTO DO CANAL�€ DO REFERIDO DENTE. O TESTE DE SENSIBILIDADE POSITIVO, EMBORA POUCO EVIDENTE, CONFIRMOU A VITALIDADE DO DENTE. PARA QUE FOSSEM AVALIADOS O REMANESCENTE DENT�RIO, A CONDIÇÃO DA RAIZ E DA REGI�O PERIAPICAL, FOI REALIZADA UMA RADIOGRAFIA PERIAPICAL, CONSTATANDO-SE QUE REALMENTE NÃO HAVIA TRATAMENTO ENDOD�NTICO. OUTROS DADOS IMPORTANTES DA RADIOGRAFIA FORAM EM RELAÇÃO � POLPA CORON�RIA E AOS CANAIS RADICULARES, SE ENCONTRAVAM BASTANTE ATR�SICOS. POSSIVELMENTE ESTA FOI A RAZ�O PELA QUAL O TESTE DE SENSIBILIDADE SE MOSTROU POUCO EVIDENTE. APÓS A CONCLUS�O DOS EXAMES, VISTO QUE O MESMO APRESENTAVA CONDI��ES FAVOR�VEIS, OPTOU-SE PELA T�CNICA DE COLAGEM DE FRAGMENTO AUTÓGENA, COMO FORMA DE TRATAMENTO MINIMAMENTE INVASIVA. SENSO ASSIM, SEGUIU-SE O PROTOCOLO CL�NICO PARA COLAGEM DE FRAGMENTO DENT�RIO, APÓS A AVALIA��O DA ADAPTA��O NO REMANESCENTE DENT�RIO. PRIMEIRAMENTE FOI REALIZADO O ISOLAMENTO ABSOLUTO DO CAMPO OPERATÓRIO, DEIXANDO O CAMPO SECO PRONTO PARA O PROCEDIMENTO. UMA PEQUENA POR��O DE CIMENTO DE ION�MERO DE VIDRO FORRADOR FOTOPOLIMERIZ�VEL VITREBOND (3M/ESPE) FOI APLICADA NA REGI�O MAIS CENTRAL DO REMANESCENTE E FOTOPOLIMERIZADA. REALIZOU-SE A APLICA��O DO �CIDO FOSFÓRICO 37% NO REMANESCENTE DENT�RIO, DEPOIS DE ADAPTADA UMA TIRA DE POLI�STER PROTEGENDO OS DENTES ADJACENTES, E TAMB�M NO FRAGMENTO, POR 30�€ NO ESMALTE E 15�€ NA DENTINA. O �CIDO FOI LAVADO ABUNDANTEMENTE E FOI REALIZADA A SECAGEM SUAVE COM JATO DE AR, DEIXANDO O ESMALTE E A DENTINA �MIDOS. EM SEGUIDA FOI APLICADO O PRIMER-ADESIVO SINGLE BOND (3M ESPE�), DE ACORDO COM AS RECOMENDA��ES DO FABRICANTE, COM O AUX�LIO DE UM PINCEL MICROBRUSH EM TODA �REA CONDICIONADA. REALIZOU-SE A SECAGEM SUAVE PARA VOLATILIZAR O SOLVENTE, APLICOU-SE OUTRA CAMADA DA MESMA FORMA, E FOTOPOLIMERIZOU-SE POR 20 SEGUNDOS. UMA PEQUENA POR��O DE RESINA COMPOSTA FILTEK Z250 (3M/ESPE�) COR A3 FOI APLICADA NO REMANESCENTE DENT�RIO E, POSICIONADO O FRAGMENTO SOB PRESS�O, FOI RETIRADO O EXCESSO DE RESINA E FOTOPOLIMERIZADO POR 40 SEGUNDOS FINALIZADA A COLAGEM, FOI COMPLEMENTADA NA REGI�O DISTO-LINGUAL DO DENTE, ONDE HAVIA SE SOLTADO UMA RESTAURA��O EM RESINA COMPOSTA, COM CAMADAS DE RESINA, AT� O SEU COMPLETO PREENCHIMENTO. REMOVIDO O ISOLAMENTO ABSOLUTO, PARTIU-SE PARA OS AJUSTES NECESS�RIOS, ACABAMENTO E POLIMENTO. O ACABAMENTO FOI REALIZADO COM L�MINA DE BISTURI N�MERO 12, PARA REMO��O DE EXCESSOS ESPECIALMENTE NAS FACES PROXIMAIS, PONTAS DIAMANTADAS FINAS E EXTRAFINAS, SEGUIDO DO EMPREGO DE PONTAS DE BORRACHA ABRASIVA E DISCOS DE FELTRO, COM AUX�LIO DE PASTA DIAMANTADA DIAMOND R (FGM). &NBSP; CONSIDERAအဢES FINAIS COM OS MATERIAIS DISPON�VEIS, ASSOCIADOS A UMA T�CNICA APROPRIADA, OS RESULTADOS EST�TICOS PODEM SER ALCAN�ADOS COM RESULTADOS PREVIS�VEIS. A COLAGEM DE UM FRAGMENTO DENT�RIO � UMA T�CNICA VI�VEL, QUE RESTAURA A FORMA, A FUN��O E A EST�TICA COM UMA ABORDAGEM MUITO CONSERVADORA, DEVENDO SER CONSIDERADA DE PRIMEIRA ESCOLHA PARA RESOLU��O DE FRATURAS CORON�RIAS, ESPECIALMENTE DOS DENTES ANTERIORES. &NBSP; REFER�ŠNCIAS BIBLIOGR�FICAS SILVA, G. R. ET AL. COLAGEM DE FRAGMENTO DENT�RIO: REVISÃO SISTEM�TICA DA LITERATURA ASSOCIADA A RELATO DE CASO CL�NICO.&NBSP;REV ODONTOL BRAS CENTRAL 2012; 21(58):564-569. DEMOGALSKI, G.; HILGENBERG, P.; SILVA, H. A.; CHIBINSKI, A. C. R.; WAMBIER, D. S. COLAGEM AUTÓGENA EM DENTES ANTERIORES FRATURADOS: UM RECURSO V�LIDO NA ODONTOPEDIATRIA.&NBSP;J BRAS CLIN ODONTOL INT SAÚDE BUCAL COLET 2006; ED ESPECIAL 1(1):1-5. LIMA, M. B.; CONCEI��O, E. N.; CONCEI��O, A. B.; MELARA, R.; COELHO DE SOUZA, F. H. COLAGEM DE FRAGMENTO DENTAL AUTÓGENO COM RESINA COMPOSTA - RELATO DE CASO CL�NICO. REV. FAC. ODONTOL. PORTO ALEGRE, V. 59, N.1, P. 1-5, JAN./JUN., 2018. VIEIRA, S.; FURTADO, K.; MAZUR, R. F.; AMPESSAN, R. L. COLAGEM DE FRAGMENTO DENT�RIO. J BRAS DENT EST�T 2002; 1(1): 6-13. MACEDO, G. V.; DIAZ, P. I.; FERNANDES, C. A. O.; RITTER, A. V. REATTACHMENT OF ANTERIOR TEETH FRAGMENTS: A CONSERVATIVE APPROACH. J ESTHET RESTOR DENT 2008; 20:5�€“20. DINIZ, M. B.;RANHA, A. M. F.; GIRO, E. M. A. REABILITA��O DE DENTES ANTERIORES TRAUMATIZADOS PELA T�CNICA DA COLAGEM DE FRAGMENTOS. REV INST CI�NC SAÚDE 2008;26(3):366-71, FERREIRA, B. I. P.; OLIVEIRA, A. F. R.; BARRETTO, S. R.; MENDONအA, A. A. M.; SOARES, G. P. REABILITA��O EST�TICA EM DENTE ANTERIOR FRATURADO ATRAV�S DA COLAGEM DE FRAGMENTO AUTÓGENO: RELATO DE CASO CL�NICO. ARCH HEALTH INVEST 2015; 4(4):13-2. &NBSP;
CORREÇO DAS INCISAIS DE DENTES ANTERIORES SUPERIORES ASSOCIADO AO CLAREAMENTO DE CONSULTÓRIO: RELATO DE CASO
CORRE��O DAS INCISAIS DE DENTES ANTERIORES SUPERIORES ASSOCIADO AO CLAREAMENTO DE CONSULTလRIO: RELATO DE CASO &NBSP; SUNAMITHA SUEYLA CUSTလDIO DE MORAIS1 AMANDA LUYSA RORIZ PINTO1 C�SSIA APARECIDA NOGUEIRA1 EDUARDO AC�CIO DE SOUSA1 ANA L�ŠCIA MACHADO MACIEL2 POLLYANA SOUSA LဝBO EL ZAYEK3 &NBSP; &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; 1ACAD�MICOS DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA. &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; 2PROFESSORA ORIENTADORA DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA. &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;3PROFESSORA CO-ORIENTADORA DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA. &NBSP;E-MAIL PARA CORRESPOND�NCIA: ANABLUEMACHADO@GMAIL.COM &NBSP; &NBSP; RESUMO SIMPLES O CRESCENTE APELO EST�TICO EM BUSCA DE UM SORRISO PERFEITO E AGRAD�VEL AOS OLHOS VEM AUMENTANDO A PROCURA POR TRATAMENTOS QUE ATENDAM ESSAS DEMANDAS, ESPECIALMENTE AS TÉCNICAS DE CLAREAMENTO DENTAL E RESTAURA��ES ADESIVAS. ASSIM, TORNA-SE IMPRESCIND�VEL O CONHECIMENTO DOS MATERIAIS DENT�RIOS E O DOM�NIO DAS TÉCNICAS DISPON�VEIS. O OBJETIVO DO PRESENTE TRABALHO � RELATAR A RECONSTRU��O DAS BORDAS INCISAIS DOS DENTES ANTERIORES SUPERIORES APÓS O CLAREAMENTO DENTAL. PACIENTE AERS, 36 ANOS, SEXO FEMININO, COMPARECEU � CL�NICA ODONTOLÓGICA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS-UNIEVANG�LICA, COM QUEIXA PRINCIPAL DE SENSIBILIDADE NOS DENTES �NTERO-SUPERIORES POR CAUSA DE �€ŒPEQUENOS QUEBRADOS NAS PONTAS�€, E TAMB�M DE DENTES COM ASPECTO �€ŒAMARELADO�€. O PLANO DE TRATAMENTO PROPOSTO FOI A REALIZA��O DE RESTAURA��ES DIRETAS APÓS O PROCEDIMENTO DE CLAREAMENTO DENTAL DE CONSULTÓRIO, COM PERÓXIDO DE HIDROG�NIO 35% (WHITENESS HP BLUE�®-FGM) EM UMA �NICA SESS�O, VISTO QUE J� SE CONSEGUIU OBTER A COR DESEJADA. EM OUTRA SESS�O, PROCEDEU-SE A REALIZA��O DAS RESTAURA��ES EM RESINA COMPOSTA (FILTEK Z250- 3M/ESPE�) PARA A RECONSTRU��O DAS INCISAIS, DEIXANDO O ACABAMENTO FINAL E O POLIMENTO PARA A SESS�O SUBSEQUENTE. CONCLU�MOS QUE AS RESINAS COMPOSTAS EST�O CADA VEZ MAIS VERS�TEIS, ATENDENDO A DIVERSAS SITUA��ES CL�NICAS, POSSIBILITANDO A ASSOCIAÇÃO DE PROCEDIMENTOS RESTAURADORES A TÉCNICAS DE CLAREAMENTO DENTAL, RESPONDENDO AOS APELOS EST�TICOS DOS PACIENTES COM ÓTIMA RELAÇÃO CUSTO-BENEF�CIO. PALAVRAS-CHAVE: CLAREAMENTO DENTAL. MATERIAIS DENT�RIOS. PERÓXIDO DE HIDROG�NIO. RESINAS COMPOSTAS. EST�TICA DENT�RIA. &NBSP; INTRODUÇÃO &NBSP; O CRESCENTE APELO EST�TICO EM BUSCA DE UM SORRISO PERFEITO E AGRAD�VEL AOS OLHOS VEM INCREMENTANDO A PROCURA POR TRATAMENTOS QUE ATENDAM A ESSAS DEMANDAS (CALIXTO, 2009; FRANCCI, 2010), ESPECIALMENTE AS TÉCNICAS DE CLAREAMENTO DENTAL E AS RESTAURA��ES ADESIVAS (FRANCCI, 2010). DEVIDO � PREOCUPA��O CADA VEZ MAIOR COM A APAR�NCIA, OS INDIV�DUOS J� NÃO QUEREM CONVIVER COM SITUA��ES ANTIEST�TICAS E DESARM�NICAS, INDO EM BUSCA DE RESOLU��ES EST�TICAS (MENEZES FILHO, 2012; CAMPOS, 2015). A ODONTOLOGIA CUMPRE UM PAPEL IMPORTANTE NESSE PROCESSO, NUM CONTINUADO AVAN�O DE MATERIAIS E TÉCNICAS, AO LONGO DOS ANOS, DESTINADO � PROMO��O DA AUTOESTIMA DAS PESSOAS (CALIXTO, ET AL., 2009; MENEZES FILHO, 2012; CAMPOS, 2015; BARBOSA, 2017). ASSIM SENDO, TORNA-SE IMPRESCIND�VEL O CONHECIMENTO DOS MATERIAIS DENT�RIOS E O DOM�NIO DAS TÉCNICAS DISPON�VEIS (CALIXTO, ET AL., 2009). UM GRANDE APELO EST�TICO ACONTECE EM RELAÇÃO � COR DOS DENTES, UMA VEZ QUE, CADA DIA MAIS, AS M�DIAS SOCIAIS LEVAM A IDENTIFICAR QUE O BONITO SÃO DENTES BRANCOS E ALINHADOS. DESTE MODO, AS TÉCNICAS DE CLAREAMENTO DENT�RIO SÃO FREQUENTEMENTE PROCURADAS, TANTO A T�CNICA CASEIRA, QUANTO A DE CONSULTÓRIO (FRANCCI, 2010; BARBOSA, ET AL., 2017). OUTRAS SITUA��ES QUE PODEM GERAR INSATISFA��O EST�TICA E DESEQUIL�BRIO NA HARMONIA DO SORRISO SÃO BORDAS INCISAIS GASTAS OU FRATURADAS, AUS�NCIAS DENT�RIAS, DIASTEMAS, GIROVERS�ES, APINHAMENTOS, DENTES COM ALTERA��ES DE FORMA, ETC (ITIKAWA, 2010; CAMPOS, 2015). OS PROCEDIMENTOS COM RESINAS COMPOSTAS PROMOVEM RESULTADOS EXCELENTES E AGRAD�VEIS NA EST�TICA DO SORRISO NAS MAIS VARIADAS SITUA��ES CL�NICAS, DENTRE ELAS NA RECUPERA��O DAS BORDAS INCISAIS E NO AUMENTO NO COMPRIMENTO DOS INCISIVOS SUPERIORES (ITIKAWA, 2010). &NBSP; OBJETIVO O OBJETIVO DO PRESENTE TRABALHO � RELATAR A RECONSTRU��O DAS BORDAS INCISAIS DOS DENTES ANTERIORES SUPERIORES APÓS O CLAREAMENTO DENTAL. DESENVOLVIMENTO PACIENTE AERS, 36 ANOS, SEXO FEMININO, COMPARECEU � CL�NICA ODONTOLÓGICA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS-UNIEVANG�LICA, COM QUEIXA PRINCIPAL DE SENSIBILIDADE NOS DENTES �NTERO-SUPERIORES POR CAUSA DE �€ŒPEQUENOS QUEBRADOS NAS PONTAS�€, E TAMB�M DE �€ŒDENTES COM ASPECTO AMARELADO�€. FORAM REALIZADOS A ANAMNESE, OS EXAMES CL�NICOS INTRA E EXTRA BUCAL, E &NBSP;RADIOGRAFIAS, COMO EXAMES COMPLEMENTARES DE ROTINA. CLINICAMENTE, ERAM EVIDENTES PEQUENAS FRATURAS NA BORDA INCISAL DOS DENTES 11 E 21, AL�M DE DESGASTE, DEIXANDO ESSES DENTES AO MESMO N�VEL DOS INCISIVOS LATERAIS. O TRATAMENTO PROPOSTO FOI A REALIZA��O DE RESTAURA��ES DIRETAS APÓS O PROCEDIMENTO DE CLAREAMENTO DENTAL DE CONSULTÓRIO, COM PERÓXIDO DE HIDROG�NIO 35% (WHITENESS HP BLUE�®-FGM). O CLAREAMENTO FOI REALIZADO SEGUINDO O PROTOCOLO SUGERIDO PELO FABRICANTE. APÓS A COLOCA��O DA BARREIRA GENGIVAL (TOP DAM- FGM), O GEL CLAREADOR FOI MANIPULADO E APLICADO NA FACE VESTIBULAR DOS DENTES DE SEGUNDO A SEGUNDO PR�-MOLARES SUPERIORES E INFERIORES, SIMULTANEAMENTE. AGUARDOU-SE 40 MINUTOS PARA A REMO��O, TEMPO DE A��O DO GEL NA ESTRUTURA DENTAL. SEGUIU-SE DA APLICA��O DO DESSENSIBILIZANTE E POSTERIOR POLIMENTO CORON�RIO. O PROCEDIMENTO CLAREADOR FOI REALIZADO EM SESS�O �NICA, VISTO QUE J� SE CONSEGUIU OBTER A COR DESEJADA. EM OUTRA SESS�O, APÓS QUINZE DIAS, PROCEDEU-SE A REALIZA��O DAS RESTAURA��ES COM RESINA COMPOSTA. FOI COLOCADO O ISOLAMENTO ABSOLUTO, UTILIZANDO LEN�OL DE BORRACHA, ARCO DE YOUNG E AMARRIAS COM FIO DENTAL. UM PEQUENO BISEL FOI FEITO EM CADA DENTE NA SUPERF�CIE VESTIBULAR, PRÓXIMO DA BORDA INCISAL, PARA REMOVER ESMALTE FRI�VEL, MELHORAR A EST�TICA, MASCARAR O LIMITE DENTE-RESTAURA��O, E TAMB�M PARA UMA MELHOR ADAPTA��O DA RESINA COMPOSTA. PROCEDEU-SE O CONDICIONAMENTO COM �CIDO FOSFÓRICO A 37% POR 30�€ NO ESMALTE E 15�€ NA DENTINA, SEGUIDO DE LAVAGEM PELO DOBRO DO TEMPO. A APLICA��O DO PRIMER/ADESIVO CONVENCIONAL (SINGLE BOND, 3M/ESPE) FOI FEITA EM DUAS CAMADAS, SEGUIDAS DE JATO DE AR, E A FOTOPOLIMERIZA��O DA �LTIMA CAMADA POR 20�€. A RECONSTRU��O E O AUMENTO DAS BORDAS INCISAIS FOI REALIZADA ATRAV�S DA COLOCA��O DE INCREMENTOS DE RESINA COMPOSTA FILTEK Z250 COR A1 (3M/ESPE�) E EM SEGUIDA POLIMERIZADOS, AT� SE OBTER O RESULTADO ESPERADO. A POLIMERIZA��O FINAL FOI DE 40�€. O ACABAMENTO FINAL E O POLIMENTO FORAM EXECUTADOS NA SESS�O SUBSEQUENTE, UTILIZANDO PONTAS DIAMANTADAS FINAS E EXTRAFINAS, SEGUIDA DE PONTAS DE BORRACHA ABRASIVA PARA POLIMENTO DE RESINA COMPOSTA, DISCOS SEQUENCIAS DE ABRASIVIDADE DECRESCENTE, E POR �LTIMO, DISCO DE FELTRO, DEVOLVENDO, ASSIM, O SORRISO HARMONIOSO TÃO ALMEJADO PELA PACIENTE. CONSIDERAအဢES FINAIS AS RESINAS COMPOSTAS EST�O CADA VEZ MAIS VERS�TEIS, ATENDENDO A DIVERSAS SITUA��ES CL�NICAS, E RESPONDENDO POSITIVAMENTE AOS APELOS EST�TICOS DOS PACIENTES, OFERECENDO ÓTIMA RELAÇÃO CUSTO-BENEF�CIO. ASSOCIADAS AO CLAREAMENTO DENTAL, MOSTRARAM SER BASTANTE EFICIENTES E SATISFATÓRIAS. OS PROCEDIMENTOS RESTAURADORES PARA AUMENTO NO COMPRIMENTO DOS INCISIVOS SUPERIORES CAUSARAM IMPACTO POSITIVO NA PACIENTE. A REABILITA��O EST�TICA DEVOLVEU UM SORRISO BELO E HARM�NICO, QUE ELEVOU A AUTOESTIMA E A AUTOIMAGEM DA PACIENTE, POIS O SUCESSO ALCAN�ADO NESTE TRATAMENTO EST�TICO ATENDEU �S SUAS EXPECTATIVAS. &NBSP; REFER�ŠNCIAS BIBLIOGR�FICAS CALIXTO, L. R.; CLAVIJO, V.; KABBACH, W.; ANDRADE, M. F. HARMONIZA��O DO SORRISO COM RESINA COMPOSTA DIRETA.&NBSP;REV DENTAL PRESS EST�T 2009; 6(1):18-28.. BARBOSA, D. C.ET AL. ESTUDO COMPARATIVO ENTRE AS TÉCNICAS DE CLAREAMENTO DENTAL EM CONSULTÓRIO E CLAREAMENTO DENTAL CASEIRO SUPERVISIONADO EM DENTES VITAIS: UMA REVISÃO DE LITERATURA.&NBSP;REV ODONTOL UNIVERS CIDADE DE SÃO PAULO 2017; 27(3):244-252. FRANCCI, C.. MARSON, F. C.; BRISO, A. L. F.; GOMES, M, N. CLAREAMENTO DENTAL: TÉCNICAS E CONCEITOS ATUAIS.&NBSP;REV ASS PAUL CIR DENT 2010 ED ESP (1); 64:78-89. ITIKAWA, D. B.; OLIVEIRA, M. B. R. G.. CARDOSO, P. C.; LUCCA, P. C. C. O IMPACTO DO AUMENTO DOS INCISIVOS SUPERIORES NA ATRATIVIDADE E REJUVENESCIMENTO DO SORRISO. REV ODONTOL BRAS CENTRAL 2010;19(49):172-176. MENEZES FILHO, P. F.; ANDRADE, A. K.; RODRIGUES, S.; MORAIS, M.; SILVA, C. H. V. TRANSFORMA��O EST�TICA DO SORRISO - RELATO DE CASO CL�NICO. INT J DENT 2012; 11(1):83-87. CAMPOS, P. R. B. ET AL. REABILITA��O DA EST�TICA NA RECUPERA��O DA HARMONIA DO SORRISO: RELATO DE CASO. REV FAC ODONTOL PASSO FUNDO 2015; 20(2): 227-231. &NBSP; &NBSP;
CUIDADOS DURANTE O ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO EM PACIENTES GRÁVIDAS
CUIDADOS DURANTE O ATENDIMENTO ODONTOLလGICO EM PACIENTES GR�VIDAS &NBSP; DANIELLE BATISTA DE SOUZA GABRIEL CARNEIRO DE OLIVEIRA GABRIELLY CAETANO DE SOUZA &NBSP;FRANCIELLE NUNES DE AZEVEDO ROMANOWSKI &NBSP;&NBSP; RESUMO O PER�ODO GESTACIONAL � UMA DAS �POCAS EM QUE A MULHER ESTÁ MAIS SUSCEPT�VEL A MUDAN�AS F�SICAS, PSICOLÓGICAS E EMOCIONAIS, PASSANDO A SE SENTIR RESPONS�VEL PELA VIDA E DESENVOLVIMENTO DE UM NOVO SER. EM VISTA DISSO, MUITAS M�ES CARREGAM EM SUAS MENTES, CREN�AS E MITOS POPULARES IMPEDINDO-AS DE PROCURAREM O ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO, POR CONTA DO MEDO E RECEIO DE QUE OS PROCEDIMENTOS POSSAM CAUSAR MALFORMA��ES, ANOMALIAS OU AT� MESMO O ABORTO DO FETO. O CIRURGI�O-DENTISTA QUE CARREGA O IMPORTANTE PAPEL DE PROMOVER A SAÚDE BUCAL, DENTRO DOS PRINC�PIOS DA PROMO��O, PROTE��O E RECUPERA��O DA SAÚDE DO INDIV�DUO, DEVE ESTAR MUNIDO DE CONHECIMENTO PARA DESMISTIFICAR TAIS MITOS E INFORMAR A PACIENTE SOBRE OS BENEF�CIOS DO TRATAMENTO PARA M�E/BEB�, AL�M DE COMPREENDER AS ALTERA��ES INERENTES A ESTE PER�ODO. NESTE CONTEXTO, O PRESENTE ESTUDO TEM COMO OBJETIVO APRESENTAR AS RECOMENDA��ES MAIS INDICADAS DURANTE A CONSULTA ODONTOLÓGICA PARA GESTANTES, ATRAV�S DE UMA REVISÃO DE LITERATURA, EM VISTA QUE MUITOS ODONTÓLOGOS SE RECUSAM OU SE PREOCUPAM EM REALIZAR ATENDIMENTOS � PACIENTES GR�VIDAS POR FALTA DE COMPREENS�O E INFORMA��ES ACERCA DA TEM�TICA.&NBSP; PALAVRAS-CHAVE: SAÚDE BUCAL, CONHECIMENTO, GESTANTES, ODONTÓLOGOS. &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; INTRODUÇÃO APESAR DA GRANDE REDE DE COMUNICA��O, CONHECIMENTO E TECNOLOGIA EXISTENTE NA ATUALIDADE, O ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO � GESTANTE AINDA � UM GRANDE TABU ENFRENTADO PELOS CIRURGI�ES-DENTISTAS E PELA SOCIEDADE EM GERAL1. NO PER�ODO GESTACIONAL AS MULHERES PASSAM POR SIGNIFICATIVAS MUDAN�AS CORPORAIS, FISIOLÓGICAS E PSICOLÓGICAS, SENDO ALGUMAS DESTAS ALTERA��ES PREJUDICIAIS A PRÓPRIA SAÚDE E BEM-ESTAR, FATORES QUE RESULTAM NO DISTANCIAMENTO DE PACIENTES GR�VIDAS DA ASSIST�NCIA ODONTOLÓGICA1, 2.&NBSP; ENTRETANTO, QUANDO A CONSULTA ODONTOLÓGICA � EXECUTADA COM ADAPTA��ES, ATEN��O E CUIDADOS ADICIONAIS, OS PROCEDIMENTOS PODEM SUCEDER-SE SEM NENHUM DESCONFORTO OU INTERCORR�NCIA NA CADEIRA ODONTOLÓGICA, ADEMAIS, NEGLIGENCIAR O TRATAMENTO E DEIXAR A DOEN�A OU INFEC��O SE EVOLUIR POSSIBILITARIA MAIORES CONSEQU�NCIAS PARA A VIDA DA M�E E DESENVOLVIMENTO DO BEB�3. &NBSP; OBJETIVO O PRESENTE ESTUDO TEM POR OBJETIVO REALIZAR REVISÃO BIBLIOGR�FICA BUSCANDO RECOMENDA��ES PARA O ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO A PACIENTE GR�VIDA, ENFATIZANDO O CUIDADO RELACIONADO A POSI��O DA CADEIRA ODONTOLÓGICA DURANTE O TRATAMENTO ELETIVO, O USO DE ANEST�SICOS LOCAIS E AS TOMADAS RADIOGR�FICAS. &NBSP; DESENVOLVIMENTO ESTE TRABALHO TRATA-SE DE UMA REVISÃO BIBLIOGR�FICA REALIZADA POR MEIO DE LEVANTAMENTO RETROSPECTIVO DE ARTIGOS CIENT�FICOS PUBLICADOS DE 2015 A 2018, INCLUINDO UM LIVRO PUBLICADO EM 2016. UTILIZARAM-SE AS BASES DE DADOS PUBMED, SCIELO E LILACS. &NBSP; TRATAMENTO ELETIVO NO TERCEIRO TRIMESTRE, DEVIDO AO AUMENTO DO TAMANHO DO FETO E CONSEQUENTEMENTE DO �TERO, QUANDO A PACIENTE � COLOCADA EM POSI��O SEMIRRECLINADA OU SUPINA, SEU PRÓPRIO �TERO PASSA A COMPRIMIR A VEIA AORTA E CAVA INFERIOR IMPEDINDO O RETORNO VENOSO E DESENCADEANDO A S�NDROME DA HIPOTENS�O SUPINA. ESTA SITUA��O PODER� CAUSAR HIPOTENS�O ARTERIAL, DIMINUI��O DO D�BITO CARD�ACO E EM ALGUNS DOS CASOS A PERDA DE CONSCI�NCIA DA M�E. PARA EVITAR TAIS ACONTECIMENTOS, A PACIENTE PODER� SER POSICIONADA SOBRE O SEU LADO ESQUERDO, ONDE AJUDAR� A MELHORAR SUA CIRCULA��O VENOSA, O PROFISSIONAL TAMB�M PODER� OPTAR POR ELEVAR O QUADRIL DA PACIENTE COM UM TRAVESSEIRO, OU ENT�O, REALIZAR OS PROCEDIMENTOS DE P�4. &NBSP; ANEST�SICOS LOCAIS A FOOD AND DRUG ADMINISTRATION (FDA) PROP�S UM SISTEMA DE CLASSIFICA��O PARA OS PRINCIPAIS ANEST�SICOS DE ACORDO COM SEU RISCO3. A TABELA 1 APRESENTA AS DIRETRIZES IMPLEMENTADAS. &NBSP; TABELA 1. ADMINISTRA��O ANEST�SICA DURANTE A GRAVIDEZ DROGA CATEGORIA FDA DURANTE A GRAVIDEZ LIDOCA�NA B SIM MEPIVACA�NA C USAR COM CUIDADO, CONSULTAR M�DICO PRILOCA�NA B SIM BUPIVACA�NA C USAR COM CUIDADO, CONSULTAR M�DICO ETIDOCA�NA B SIM PROCA�NA C USAR COM CUIDADO, CONSULTAR M�DICO ARTICA�NA B SIM; SEM BLOQUEIOS &NBSP; DE ACORDO COM ESSE EXPERIMENTO REALIZADO EM ANIMAIS, B REPRESENTA ESTUDOS QUE NÃO APRESENTARAM NENHUM RISCO AO FETO. J� A CATEGORIA C APRESENTOU NO FETO ALTERA��ES TERATOG�NICAS, EMBRIOLÓGICA E OUTRAS. AS DROGAS DESSA CATEGORIA DEVEM SER ADMINISTRADAS SOMENTE SE OS BENEF�CIOS JUSTIFICAREM O POTENCIAL RISCO AO FETO. NENHUMA DAS CATEGORIAS FORAM TESTADAS E ESTUDADAS EM MULHERES GR�VIDAS4. &NBSP; EXAME RADIOGR�FICO O PRIMEIRO TRIMESTRE � CONSIDERADO O PER�ODO MAIS SENS�VEL PARA SE REALIZAR O DIAGNÓSTICO POR IMAGEM, PORÉM, DEVIDO A EVOLU��O DOS EQUIPAMENTOS RADIOGR�FICOS, A DOSE DE RADIA��O ABSORVIDAS PELO FETO SÃO EXPRESSIVAMENTE MUITO BAIXAS, DIFICULTANDO ALGUMA INTERA��O COM O SEU DESENVOLVIMENTO. CONTUDO, O PROFISSIONAL DEVE EVITAR TOMADAS RADIOGR�FICAS DESNECESS�RIAS E SEMPRE QUE REALIZAR O EXAME A PACIENTE DEVE OBRIGATORIAMENTE FAZER USO DE EQUIPAMENTOS DE PROTE��O, COMO AVENTAL DE CHUMBO E COLAR CERVICAL, POIS REDUZEM AS DOSES DE RADIA��O ABSORVIDAS PELA PACIENTE E DIMINUEM IMPACTOS NEGATIVOS AO FETO1, 5, 6. &NBSP; CONSIDERAအဢES FINAIS DIANTE DO EXPOSTO, PARA O ATENDIMENTO A PACIENTE GESTANTE O SEGUNDO TRIMESTRE � O PER�ODO MAIS RECOMENDADO PARA REALIZAR OS PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS DE ROTINA. PORÉM, QUANDO NECESS�RIO O ATENDIMENTO PODER� OCORRER EM QUALQUER IDADE GESTACIONAL, DESDE QUE O PROFISSIONAL CONHE�A AS MODIFICA��ES NECESS�RIAS PARA SE REALIZAR UMA CONSULTA SEGURA. O CIRURGI�O DEVE SE ATENTAR A POSI��O DA CADEIRA ODONTOLÓGICA, BUSCANDO ABSTER-SE DA POSI��O SUPINA. OS ANEST�SICOS CONSIDERADOS MAIS SEGUROS PARA ADMINISTRA��O EM GESTANTES SÃO: LIDOCA�NA, PRILOCA�NA E ETIDOCA�NA. DURANTE O EXAME RADIOGR�FICO O USO DE AVENTAL DE CHUMBO, FEIXES BEM COLIMADOS E FILMES ULTRARR�PIDOS SÃO IMPRESCIND�VEIS, AL�M DE EVITAR REPETI��ES DESNECESS�RIAS DE RADIOGRAFIAS. &NBSP; REFER�ŠNCIAS LEE, JI MIN; SHIN, TEO JEON. USE OF LOCAL ANESTHETICS FOR DENTAL TREATMENT DURING PREGNANCY; SAFETY FOR PARTURIENT. JOURNAL OF DENTAL ANESTHESIA AND PAIN MEDICINE, V. 17, N. 2, P. 81-90, 2017. ROCHA, JULIANA SCHAIA ET AL. BARRIERS AND FACILITATORS TO DENTAL CARE DURING PREGNANCY: A SYSTEMATIC REVIEW AND META-SYNTHESIS OF QUALITATIVE STUDIES. CADERNOS DE SAUDE PUBLICA, V. 34, P. E00130817, 2018. GONအALVES, PATR�CIA MOREIRA; SONZA, QU�LI NUNES. PR�-NATAL ODONTOLÓGICO NOS POSTOS DE SAÚDE DE PASSO FUNDO/RS. JOURNAL OF ORAL INVESTIGATIONS, V. 7, N. 2, P. 20-32, 2018. NEWMAN, MICHAEL G. ET AL. CARRANZA PERIODONTIA CL�NICA. ELSEVIER BRASIL, 2016. PRASAD, MONIKA ET AL. IMAGING MORE IMAGINING LESS: AN INSIGHT INTO KNOWLEDGE, ATTITUDE AND PRACTICE REGARDING RADIATION RISK ON PREGNANT WOMEN AMONG DENTISTS OF GHAZIABAD�€“A CROSS SECTIONAL STUDY. JOURNAL OF CLINICAL AND DIAGNOSTIC RESEARCH: JCDR, 10, N. 7, P. ZC20, 2016. JEELANI, S. ET AL. COALITION OF ATTITUDE AND PRACTICE BEHAVIORS AMONG DENTAL PRACTITIONERS REGARDING PREGNANT PATIENT'S ORAL HEALTH AND PREGNANT PATIENT'S PERCEPTION TOWARD ORAL HEALTH IN AND AROUND PONDICHERRY. JOURNAL OF PHARMACY & BIOALLIED SCIENCES, V. 7, N. SUPPL 2, P. S509, 2015.
Â FRANCIELLE NUNES DE AZEVEDO ROMANOWSKI
DESFRUTANDO DO L�DICO COM CRIANÇAS DE PROJETO SOCIAL PARA COMPREENSÃO DOS CUIDADOS COM A SAÚDE
DESFRUTANDO DO L�ŠDICO COM CRIANအAS DE PROJETO SOCIAL PARA COMPREENS�ƑO DOS CUIDADOS COM A SA�ŠDE &NBSP; GERMANA PIRES PEREIRA DO CARMO1; ALESSANDRA JESSICA VIEIRA1; LAIZ DE MORAES SILVA�¹; MARIA CLARA PIRES DO CARMO1; MARIANA TEIXEIRA OL�MPIO DE SOUZA1; LILIANE BRAGA MONTEIRO DOS REIS2. &NBSP; ACAD�MICAS DO 8�º PER�ODO DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA PROFESSORA DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA &NBSP; RESUMO UM DESAFIO GRANDE NA ATEN��O A SAÚDE ATUALMENTE � ATEN��O � SAÚDE DA CRIAN�A E DO ADOLESCENTE, POIS SE TRATA DE UM GRUPO SOCIAL QUE PASSA DURANTE GRANDES E IMPORTANTES TRANSFORMA��ES FISIOLÓGICAS E PSICOLÓGICAS RELACIONADAS A UM ENVOLVIMENTO SOCIAL E A SUA NOVA IDENTIDADE NA SOCIEDADE. O OBJETIVO DESTE TRABALHO � APRESENTAR O DESENVOLVIMENTO DE ATIVIDADES EDUCATIVAS DE PROMO��O E PREVEN��O DE SAÚDE PARA CRIAN�AS E ADOLESCENTES PARTICIPANTES DO PROJETO SOCIAL AABB ROTARY-PARCEIROS DO BEM. PARTICIPARAM 118 CRIAN�AS E ADOLESCENTES COM IDADE ENTRE SEIS E 15 ANOS. OS CONTE�DOS TRABALHADOS ESTAVAM RELACIONADOS COM CUIDADOS EM SAÚDE, TRABALHADOS DE FORMA L�DICA E INTERATIVA. OS TEMAS FORAM: C�RIE E ALIMENTA��O SAUD�VEL, TRAUMATISMO DENTAL E DENTI��O DEC�DUA E PERMANENTE, BULLYING E HIGIENE PESSOAL. AS ESTRAT�GIAS UTILIZADAS FORAM RODAS DE CONVERSAS, GINCANAS, TEATRO E M�SICAS. AS ATIVIDADES ACONTECERAM SEMANALMENTE, DISTRIBU�DAS EM SEIS DIAS. OBSERVOU-SE UMA RESPOSTA POSITIVA POR PARTE DO P�BLICO ALVO QUE SE MOSTROU INTERESSADO, ESPECIALMENTE NOS MOMENTOS RESERVADOS AOS ESCLARECIMENTOS DAS D�VIDAS. CONCLU�MOS QUE AS ATIVIDADES EXECUTADAS PERMITIRAM A COMPREENS�O POR PARTE DO P�BLICO ENVOLVIDO A RESPEITO DA IMPORT�NCIA DOS CUIDADOS COM A SAÚDE BUCAL E GERAL, HAJA VISTA QUE SE TRATA DE UMA POPULA��O EM UMA FAIXA ET�RIA NA QUAL AINDA � POSS�VEL SE ESTABELECEREM BONS H�BITOS OU MESMO MUDAN�AS NECESS�RIAS PARA MELHORA DAS CONDI��ES DE SAÚDE E QUALIDADE DE VIDA. PALAVRAS-CHAVE: ADOLESCENTE; CRIAN�A; SAÚDE BUCAL; PROMO��O DE SAÚDE. INTRODUÇÃO A ATUAL POLÍTICA NACIONAL DE PROMO��O DA SAÚDE (PNPS) APRESENTA COMO BASE O CONCEITO AMPLIADO DE SAÚDE E O REFERENCIAL TEÓRICO DA PROMO��O DA SAÚDE (BRASIL, 2014). SEGUNDO A PNPS, A EDUCAÇÃO EM SAÚDE � UMA DAS ESTRAT�GIAS PARA CONCRETIZAR A��ES DE PROMO��O DA SAÚDE, DEVENDO SER INSTRUMENTO DA DIN�MICA DA APRENDIZAGEM, PORÉM SUSTENTADA EM PROCESSOS PEDAGÓGICOS PROBLEMATIZADORES DIALÓGICOS, LIBERTADORES, EMANCIPATÓRIOS E CR�TICOS (BRASIL, 2014). DENTRE OS MODELOS DE EDUCAÇÃO EM SAÚDE, A ABORDAGEM PROBLEMATIZADORA, PROPOSTA POR PAULO FREIRE (1984) APRESENTA NA SUA FUNDAMENTA��O PR�TICAS PEDAGÓGICAS DIALÓGICAS EM QUE OCORRE A TROCA DE SABERES ENTRE EDUCADOR E EDUCANDO PROMOVENDO UM CRESCIMENTO M�TUO. NO MODELO PROBLEMATIZADOR A O EDUCANDO � PORTADOR DE SABERES E PR�TICAS DE SAÚDE E CUIDADO ADQUIRIDOS MEDIANTE EXPERI�NCIAS CONCRETAS DE VIDA, ENQUANTO O EDUCADOR DET�M UM SABER T�CNICO-CIENT�FICO QUE � INACABADO, NO COTIDIANO DE SUAS A��ES REAPRENDE POR MEIO DO DI�LOGO COM O SABER POPULAR (SILVA; SENNA; JORGE, 2013). O CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA, IMBU�DA NO DESENVOLVIMENTO DE SEUS PRINC�PIOS DE PROMO��O E INCLUS�O SOCIAL POSSUI NA MODALIDADE PROJETO DE EXTENS�O O PROJETO �€ŒAABB ROTARY-PARCEIROS DO BEM�€, QUE TEM DENTRE SEUS FUNDAMENTOS A REALIZA��O DE A��ES DE EDUCAÇÃO EM SAÚDE, POSSIBILITANDO A CONSTRU��O DE CONHECIMENTOS E O ACESSO � CIDADANIA. PARTICIPAM DO PROJETO CRIAN�AS E ADOLESCENTES COM IDADE ENTRE 06 E 18 ANOS INCOMPLETOS, ESTUDANTES DA REDE PÚBLICA DE ENSINO E PERTENCENTES A FAM�LIAS EM SITUA��O DE VULNERABILIDADE SOCIAL. AS CRIAN�AS E ADOLESCENTES T�M DIFERENTES GRAUS DE PERCEP��O DE SI MESMOS E DO MUNDO, EM FUN��O DA SUA FASE DE DESENVOLVIMENTO, E PARA ELAS, A QUALIDADE DE VIDA ESTÁ MUITO SUJEITA A ALTERA��ES SENDO INFLUENCIADA POR EVENTOS E PROBLEMAS DECORRENTES DO COTIDIANO (HINDS, 1990). AS A��ES DE PROMO��O E PREVEN��O � SAÚDE SE INTEGRAM NA QUALIDADE DE VIDA DESSAS CRIAN�AS E ADOLESCENTES, ATENDENDO �S SUAS NECESSIDADES QUANTO AOS CUIDADOS DA SAÚDE GERAL E POSSIBILITANDO A MUDAN�AS DE H�BITOS DOS MESMOS. &NBSP; &NBSP; &NBSP; OBJETIVO ESTE TRABALHO CONSISTE EM APRESENTAR O DESENVOLVIMENTO DE ATIVIDADES EDUCATIVAS DE PROMO��O E PREVEN��O DE SAÚDE PARA CRIAN�AS E ADOLESCENTES PARTICIPANTES DO PROJETO SOCIAL AABB ROTARY-PARCEIROS DO BEM. &NBSP; DESENVOLVIMENTO O PROJETO SOCIAL AABB- ROTARY- PARCEIROS DO BEM, REALIZADO NO SEGUNDO SEMESTRE DE 2018, CONTOU COM A PARTICIPA��O DE 118 CRIAN�AS E ADOLESCENTES COM IDADE ENTRE SEIS E 15 ANOS, AS QUAIS FORAM DIVIDIDAS EM QUATRO TURMAS PARA SE TER UMA MELHOR PRODUTIVIDADE NA REALIZA��O DAS ATIVIDADES. OS TEMAS ABORDADOS FORAM RELACIONADOS AOS CUIDADOS NA SAÚDE EM GERAL SENDO DENTRE ELES: C�RIE, ALIMENTA��O SAUD�VEL, HIGIENE PESSOAL, BULLYING, TRAUMATISMO DENT�RIO NA DENTI��O DEC�DUA E PERMANENTE. SEMANALMENTE FORAM REALIZADAS ATIVIDADES DIRECIONADAS AO TEMA ABORDADO, TOTALIZANDO EM SEIS ENCONTROS. O PRIMEIRO TEMA DESENVOLVIDO FOI A RESPEITO DA C�RIE, O QUAL UTILIZOU-SE DO RECURSO RODA DE CONVERSA, EXPLICANDO SOBRE A ETIOLOGIA, COMO OCORRE O PROCESSO DE DESMINERALIZA��O, QUAIS SÃO AS CARACTER�STICAS DE UMA LES�O DE MANCHA BRANCA E LES�O CAVIT�RIA E O QUE FAZER PARA PREVENIR A OCORR�NCIA DA LES�O DE C�RIE. APÓS A DISCUSS�O DO TEMA, FOI REALIZADO UM QUESTION�RIO A RESPEITO, PARA SEDIMENTAR O CONHECIMENTO APLICADO. O SEGUNDO TEMA ABORDADO FOI A ALIMENTA��O SAUD�VEL, O QUAL UTILIZOU-SE DE DIN�MICA INTERATIVA POR MEIO DE FIGURAS ILUSTRATIVAS DE ALIMENTOS QUE SERIAM CONSIDERADOS �€ŒSAUD�VEIS�€ E �€ŒN�O SAUD�VEIS�€ PARA A SAÚDE EM GERAL, FOI COMENTADO A RESPEITO DOS COMPONENTES DOS ALIMENTOS E O QUE AFETARIA � SAÚDE CASO NÃO OCORRA A INGEST�O DE FORMA EQUILIBRADA. O TERCEIRO TEMA ABORDADO FOI A RESPEITO DO BULLYING E HIGIENE PESSOAL, REALIZADA UMA DISCUSS�O DO CONCEITO DE BULLYING E SUAS SUBDIVIS�ES COMO: BULLYING VERBAL, F�SICO, PSICOLÓGICO, CYBER BULLYING E, TRATANDO-SE DO TEMA DE HIGIENE PESSOAL QUE ESTÁ INTIMAMENTE INTERLIGADO AO BULLYING. FOI DIRECIONADA UMA DIN�MICA ENTRE OS ALUNOS, OS QUAIS RETRATARAM POR MEIO DE FRASES E DESENHOS EM UM CARTAZ O QUE PARA ELES ERA A DEFINI��O DE BULLYING. DURANTE A ELABORA��O DOS CARTAZES OS ACAD�MICOS ESTABELECERAM DI�LOGOS E REFLEX�ES COM OS PARTICIPANTES. O QUARTO E �LTIMO TEMA FOI TRAUMATISMO DENT�RIO EM DENTI��O DEC�DUA E PERMANENTE. FOI APRESENTADO �S TURMAS UM V�DEO ILUSTRATIVO DO PASSO A PASSO DO QUE FAZER NA OCORR�NCIA DE UM TRAUMA DENT�RIO, COMO: PEGAR O REMANESCENTE DENT�RIO PELA COROA E LAVAR EM �GUA CORRENTE, PRESERVAR ESSE REMANESCENTE EM LOCAL COM SORO FISIOLÓGICO, SALIVA OU LEITE, TEMPO DE 30 MINUTOS A 2 HORAS PARA SER REPOSICIONADO. APÓS A EXPLICA��O, UTILIZOU-SE DE DIN�MICA INTERATIVA EM QUE FOI DADO UM ROTEIRO DE UM BREVE TEATRO QUE FOI APRESENTADO PELOS PRÓPRIOS ALUNOS. DIANTE DOS TEMAS PROPOSTOS, OBSERVOU-SE UMA RESPOSTA POSITIVA POR PARTE DOS ALUNOS, QUE SE MOSTRARAM INTERESSADOS E PARTICIPATIVOS, SANANDO SUAS D�VIDAS, RELATANDO SITUA��ES DO COTIDIANO E DISPOSTO A MUDAN�AS DE H�BITOS. &NBSP; CONSIDERAအဢES FINAIS AS ATIVIDADES EXECUTADAS PERMITIRAM A COMPREENS�O POR PARTE DO P�BLICO ENVOLVIDO A RESPEITO DA IMPORT�NCIA DOS CUIDADOS COM A SAÚDE BUCAL E GERAL, HAJA VISTA QUE SE TRATA DE UMA POPULA��O EM UMA FAIXA ET�RIA NA QUAL AINDA � POSS�VEL SE ESTABELECEREM BONS H�BITOS OU MESMO MUDAN�AS NECESS�RIAS PARA MELHORA DAS CONDI��ES DE SAÚDE E QUALIDADE E VIDA. POR OUTRO LADO, A VIV�NCIA DOS ACAD�MICOS PERMITIU PERCEP��ES RELACIONADAS AOS CUIDADOS EM SAÚDE DE INFORMA��ES VALIOSAS PARA O DESENVOLVIMENTO PROFISSIONAL. &NBSP; REFER�ŠNCIAS BIBLIOGR�FICAS BRASIL. MINIST�RIO DA SAÚDE. GABINETE DO MINISTRO. PORTARIA N�º 2.446, DE 11 DE NOVEMBRO DE 2014. REDEFINE A POLÍTICA NACIONAL DE PROMO��O DA SAÚDE (PNPS). BRAS�LIA, 2014 FREIRE, P. PEDAGOGIA DO OPRIMIDO. ED. 13. RIO DE JANEIRO: PAZ E TERRA, 1984. SILVA, A. N.; SENNA, M. A. A.; JORGE, R. C. EDUCAÇÃO EM SAÚDE. IN: SILVA, A. N.; SENNA, M. A. A. FUNDAMENTOS EM SAÚDE BUCAL COLETIVA. RIO DE JANEIRO: MEDBOOK, 2013. CAP. 6, P.101-116. HINDS, P. QUALITY OF LIFE IN CHILDREN AND ADOLESCENTS WITH CANCER. SEMINARS IN ONCOLOGY NURSING, V. 6, N. 4, P. 285-291, 1990.
DESMISTIFICANDO O USO DO ISOLAMENTO ABSOLUTO PARA RESTAURAÇÀ•ES DENTAISÂ COMO ALTERNATIVA VIÁVEL PARA SUBSTITUIR O DIQUE DE BORRACHA: RELATO DE CASO
DESMISTIFICANDO O USO DO ISOLAMENTO ABSOLUTO PARA RESTAURAအဢES DENTAIS&NBSP;COMO ALTERNATIVA VI�VEL PARA SUBSTITUIR O DIQUE DE BORRACHA: RELATO DE CASO AMANDA GURIAN BATISTA POFAHL�¹; B�RBARA CRISTINA LOPES VIEIRA�¹; GABRIELLA VIANA TANNUS�¹; JHOSY SANTOS MENDES CAMPOS�¹; ANA L�CIA MACHADO MACIEL�²; POLLYANA SOUSA L�BO EL ZAYEK�² &NBSP; �¹ ACAD�MICAS DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA; �² PROFESSORAS DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA. &NBSP; &NBSP; RESUMO A UTILIZA��O DO ISOLAMENTO ABSOLUTO RESULTA EM IN�MERAS VANTAGENS NA PR�TICA ODONTOLÓGICA, DENTRE ELAS: MELHORIA NA VISIBILIDADE E ACESSO, MANUTEN��O DO AMBIENTE LIVRE DE UMIDADE, PROTE��O � INALA��O/INGEST�O DE INSTRUMENTOS, CONTROLE DE INFEC��O, ETC. O OBJETIVO DESTE TRABALHO � RELATAR UM CASO CL�NICO, UTILIZANDO A T�CNICA DE ISOLAMENTO ABSOLUTO COM BAL�O DE FESTA. O PACIENTE M.O.R, G�NERO MASCULINO, 32 ANOS, COMPARECEU � UNIDADE DE SAÚDE DE ANÁPOLIS-GO: CAIS JARDIM PROGRESSO, COM QUEIXA PRINCIPAL �€ŒA OBTURA��O DO MEU DENTE DE TR�S CAIU�€. NO PROTOCOLO RESTAURADOR O DIQUE DE BORRACHA TRADICIONAL FOI SUBSTITU�DO POR BAL�O UTILIZADO EM EVENTOS COMEMORATIVOS, N�MERO 11. O BAL�O FOI CORTADO COM UMA TESOURA LATERALMENTE AT� CHEGAR AO CENTRO, E NOS DOIS LADOS DA BORRACHA UTILIZOU-SE GAZE EMBEBIDA EM �LCOOL 70% PARA DESINFEC��O DO MESMO. O BAL�O ABERTO FOI, ENT�O, ESTICADO E ADAPTADO NO ARCO DE YOUNG. A PARTIR DAQUELE INSTANTE, PROSSEGUIU-SE COM O PROTOCOLO CL�NICO DO ISOLAMENTO ABSOLUTO ALTERNATIVO, IGUAL AO REALIZADO PARA O CONVENCIONAL, ONDE SE LEVOU TODO O CONJUNTO: ARCO, LEN�OL E GRAMPO DE UMA VEZ. O DENTE FOI RESTAURADO DE MANEIRA SATISFATÓRIA E A T�CNICA DA BORRACHA ALTERNATIVA MOSTROU-SE EFICAZ, SEGURA E ACESS�VEL, CONFIRMANDO AS IN�MERAS VANTAGENS DO USO DO ISOLAMENTO ABSOLUTO, REALIZADO COM AS TÉCNICAS SEMELHANTES �QUELAS COM DIQUE DE BORRACHA TRADICIONAL. &NBSP; PALAVRAS-CHAVE: DIQUES DE BORRACHA; PADR�O DE CUIDADO; CONHECIMENTOS, ATITUDES E PR�TICA EM SAÚDE. &NBSP; &NBSP; &NBSP; INTRODUÇÃO &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; O ISOLAMENTO ABSOLUTO (DIQUE DE BORRACHA) � ESSENCIAL NA ODONTOLOGIA, POIS ATRAV�S DELE, OBT�M-SE UM CAMPO TOTALMENTE LIVRE DE UMIDADE, E ASSIM, CONSEGUE-SE ALCAN�AR A MAIS ALTA QUALIDADE DO MATERIAL RESTAURADOR. �¹ OUTROS OBJETIVOS SÃO: RETRA��O E PROTE��O DOS TECIDOS MOLES PARA ACESSO � �REA A SER TRABALHADA; MELHOR VISIBILIDADE; CONDI��ES ADEQUADAS PARA INSER��O DE MATERIAL RESTAURADOR; PROTE��O DO PACIENTE CONTRA A ASPIRA��O OU DEGLUTI��O DE INSTRUMENTOS OU RES�DUOS, DENTRE OUTROS. �² &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; PARA VIABILIZAR O ISOLAMENTO ABSOLUTO, INDUSTRIALIZOU-SE PRODUTO CONVENCIONAL, FEITO DE L�TEX, POSSUINDO RESIST�NCIA, GARANTINDO ASSEPSIA E SEGURANÇA AO PROFISSIONAL E PACIENTE. ENTRETANTO, TAL DISPOSITIVO NÃO � FACILMENTE ENCONTRADO NAS UNIDADES B�SICAS DE SAÚDE DO SISTEMA P�BLICO, PODENDO DIMINUIR A LONGEVIDADE DAS RESTAURA��ES, PRINCIPALMENTE AS ADESIVAS, SEM O DEVIDO ISOLAMENTO DAS CAVIDADES A SEREM RESTAURADAS. 3 &NBSP;&NBSP;&NBSP; V�RIAS SÃO AS COMPROVA��ES QUANTO AOS BENEF�CIOS DO ISOLAMENTO ABSOLUTO, PORTANTO, ALTERNATIVAS BARATAS E EFICAZES TORNAM-SE CRUCIAIS NA �REA ODONTOLÓGICA, E UMA DELAS � O USO DE BAL�O PARA O ISOLAMENTO, SENDO ESTA UTILIZADA E POSTERIORMENTE DESCRITA NESTE TRABALHO. 3, 4 &NBSP;&NBSP;&NBSP; O ISOLAMENTO ABSOLUTO DEVE SEMPRE SER EMPREGADO, SENDO PRETERIDO EM CASOS DE TOTAL IMPOSSIBILIDADE. PARA SUA UTILIZA��O, � NECESS�RIO UM PEQUENO ARSENAL DE MATERIAIS, DISPOSITIVOS E INSTRUMENTOS, QUE PODEM SER ADAPTADOS, PORÉM, NÃO DEVEM SER ESQUECIDOS. 5 &NBSP; OBJETIVO &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; O OBJETIVO DESTE TRABALHO � RELATAR UM CASO CL�NICO, UTILIZANDO A T�CNICA DE ISOLAMENTO ABSOLUTO, SUBSTITUINDO O DIQUE DE BORRACHA POR UM BAL�O DE FESTA. DESENVOLVIMENTO &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; O PRESENTE TRABALHO RELATA UM CASO DESENVOLVIDO NO EST�GIO EXTENSIONISTA DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA, REALIZADO NUMA UNIDADE B�SICA DE SAÚDE, O CAIS JARDIM PROGRESSO. O PACIENTE EM ATENDIMENTO RELATOU QUE TINHA PARA RESTAURA��O DE DENTE POSTERIOR PARA FAZER. &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; COMO SE SABE, A LITERATURA RELATA QUE O ISOLAMENTO ABSOLUTO � PADR�O DE REFER�NCIA PARA SE REALIZAR MUITOS PROCEDIMENTOS NA ODONTOLOGIA, PRINCIPALMENTE OS ADESIVOS, VISTO SUAS IN�MERAS VANTAGENS QUANTO AO USO E QUANTO � LONGEVIDADE DOS TRATAMENTOS RESTAURADORES. �¹ &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; PARA A REALIZA��O DO ISOLAMENTO ABSOLUTO, O DIQUE DE BORRACHA FOI SUBSTITU�DO POR UM BAL�O, O MESMO UTILIZADO EM FESTAS PARA COMEMORA��O E DECORA��O. A PREPARA��O DO BAL�O DE N�MERO 9, 10 OU 11 SE INICIA PREVIAMENTE, ENCHENDO O M�XIMO POSS�VEL COM DISPOSITIVO PRÓPRIO. RECOMENDA-SE UTILIZ�-LO APÓS FICAR CHEIO POR APROXIMADAMENTE 12 HORAS OU MAIS, O QUE PROPORCIONA UM TAMANHO MAIOR E ELASTICIDADE, PARA FACILITAR O PROCEDIMENTO. DEPOIS, CORTAR O BICO DO BAL�O E EM SEGUIDA LATERALMENTE COM UMA TESOURA, AT� CHEGAR AO CENTRO, E ENT�O ESTÁ PRONTO PARA USO, POSTERIORMENTE REALIZA-SE A DESCONTAMINA��O NAS DUAS FACES DO BAL�O COM ALGOD�O EMBEBIDO EM �LCOOL 70. DA MESMA FORMA � SEGUIDO O PROCEDIMENTO, PRENDENDO O DIQUE DE BORRACHA ALTERNATIVO NO ARCO, REALIZANDO AS PERFURA��ES, E ESTÁ PRONTO PARA USO. A T�CNICA UTILIZADA NO CASO CL�NICO DESCRITO FOI AQUELA EM QUE SE LEVA TODO O CONJUNTO NA BOCA: ARCO, LEN�OL E GRAMPO. CONCLUS�O &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; � DE SUMA IMPORT�NCIA O USO DE ISOLAMENTO ABSOLUTO NOS ATENDIMENTOS ODONTOLÓGICOS. ENTRETANTO, A AUS�NCIA DOS MATERIAIS E INSTRUMENTAIS PARA O ISOLAMENTO ABSOLUTO NO SISTEMA P�BLICO PODE TRAZER PREJU�ZOS NO RESULTADO FINAL DOS PROCEDIMENTOS RESTAURADORES, DIMINUINDO SUA LONGEVIDADE. SENDO ASSIM, A NECESSIDADE DE MEDIDAS ALTERNATIVAS, COM PRE�O BAIX�SSIMO, TORNA O BAL�O UM ALIADO NO QUESITO QUALIDADE, GARANTINDO MELHORES CONDI��ES PARA A REALIZA��O DAS RESTAURA��ES E SUA DURABILIDADE.&NBSP;&NBSP; &NBSP; REFER�NCIAS BIBLIOGR�FICAS MONDELLI, J. ET A/. DENT�STICA OPERATÓRIA. 3. ED. SÃO PAULO : SARVIER, 1977. P. 53-64. LIEBENBERG, W.H. RUBBER DAM ISOLATION OFTHE WORKING FIELD IN ORTHODONTICS. J CLIN ORTHOD, BOULDER, V. 27, N. 5, P. 276-82, MAY 1993. GILBERT G. H., LITAKER M. S., PIHLSTROM D. J., AMUNDSON C. W., GORDAN V. V. RUBBER DAM USE DURING ROUTINE OPERATIVE DENTISTRY PROCEDURES: FINDINGS FROM THE DENTAL PBRN. OPER DENT 35(5): 491�€“499, 2010. PEDROSA F. A. S., SILVEIRA R. R., YAMAUTI M., CASTRO C. D. L., FREITAS A. B. D. A. ISOLAMENTO DO CAMPO OPERATÓRIO: PANORAMA DE UTILIZA��O EM CONSULTÓRIOS E CL�NICAS PRIVADAS DE BELO HORIZONTE, MG, BRASIL. PESQ BRAS ODONTOPED CLIN INTEGR 11(3): 443-49, 2011. PIZZATO E., GARBIN C. A. S., GARBIN A. J. I., SALIBA N. A. UMA ALTERNATIVA VI�VEL EM SAÚDE PÚBLICA PARA A CONFEC��O DO ISOLAMENTO ABSOLUTO. <A HREF="HTTP://PORTAL.REVISTAS.BVS.BR/TRANSF.PHP?XSL=XSL/TITLES.XSL&XML=HTTP://CATSERVER.BIREME.BR/CGI-BIN/WXIS1660.EXE/?ISISSCRIPT=../CGI-BIN/CATREVISTAS/CATREVISTAS.XIS|DATABASE_NAME=TITLES|LIST_TYPE=TITLE|CAT_NAME=ALL|FROM=1|COUNT=50&LANG=PT&COMEFROM=HOME&HOME=FALSE&TASK=SHOW_MAGAZINES&REQUEST_MADE_ADV_SEARCH=FALSE&LANG=PT&SHOW_ADV_SEARCH=FALSE&HELP_FILE=/HELP_PT.HTM&CONNECTOR=ET&SEARCH_EXP=JBC%20J.%20BRAS.%20CLIN.%20ODONTOL.%20INTEGR">J BRAS CL�N ODONTOL INTEGR 6(34): 318-20, JUL-AGO, 2002. &NBSP;
DIAGNÓSTICO DE DENS IN DENTE AUXILIADO POR TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA POR FEIXE CÀ”NICO: RELATO DE CASO
DIAGNလSTICO DE DENS IN DENTE AUXILIADO POR TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA POR FEIXE CဝNICO: RELATO DE CASO &NBSP; MATHEUS SOARES FERREIRA�¹ JULIANO MARTINS BUENO2 MARILIA OLIVEIRA MORAIS2 FERNANDO FORTES PICOLI�² CAROLINA CINTRA GOMES2,3 MAYARA BARBOSA VIANDELLI MUNDIM-PICOLI2,3 &NBSP; &NBSP; 1- DISCENTE DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA 2- DEPARTAMENTO CIENT�FICO DO CENTRO INTEGRADO DE RADIODONTOLOGIA - C.I.R.O. 3- DOCENTE DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA &NBSP; &NBSP; RESUMO SIMPLES DENS IN DENTE � UMA ANOMALIA DE DESENVOLVIMENTO CARACTERIZADA PELA PRESEN�A DE TECIDOS CALCIFICADOS, COMO ESMALTE E DENTINA, NO ESPA�O DA CAVIDADE PULPAR. O DENS IN DENTE PODE ACOMETER QUALQUER DENTE, MAS OCORRE COM MAIOR FREQU�NCIA NOS INCISIVOS LATERAIS SUPERIORES PERMANENTES. O DENS IN DENTE PODE SER CLASSIFICADO EM TR�S GRUPOS: TIPO I, A INVAGINA��O DO ESMALTE ESTÁ CIRCUNSCRITA � �REA DA COROA DENTAL; TIPO II, A INVAGINA��O DO ESMALTE ULTRAPASSA A JUN��O AMELOCEMENT�RIA, ESTENDENDO-SE AT� A RAIZ E TERMINANDO EM UM �€ŒSACO CEGO�€ E TIPO III, COM INVAGINA��O DO ESMALTE ATINGINDO A REGI�O APICAL DO DENTE, DE MODO A FORMAR MAIS DE UM FORAME APICAL. O OBJETIVO DESTE ESTUDO � RELATAR UM CASO CL�NICO DE DENS IN DENTE EM PACIENTE DO G�NERO FEMININO, 20 ANOS, QUE COMPARECEU A CL�NICA RADIOLÓGICA PARA REALIZA��O DE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FEIXE C�NICO (TCFC) COM O INTUITO DE AVALIAR O DENTE 12. O EXAME REVELOU A PRESEN�A DE DENS INVAGINATUS DO TIPO III, COM APROFUNDAMENTO DO EPIT�LIO DO ÓRG�O DO ESMALTE NA PAPILA DENT�RIA ATINGINDO A REGI�O APICAL DA RAIZ, COM TR�S CONDUTOS RADICULARES (MESIAL, DISTOVESTIBULAR E DISTOPALATINO), COM AMPLO TER�O APICAL E EXTENSA RAREFA��O ÓSSEA.&NBSP; POR SE TRATAR DE UM DENTE H�GIDO, A CONDUTA PRECONIZADA FOI A APLICA��O DE SELANTE DE FÓSSULAS E FISSURAS PARA PROTE��O F�SICA DA INVAGINA��O DO TECIDO DENT�RIO. NO PRESENTE CASO, A TCFC SE MOSTROU COMO UMA FERRAMENTA IMPORTANTE PARA DIAGNÓSTICO DO DENS IN DENTE.&NBSP; &NBSP; PALAVRAS-CHAVES: ANORMALIDADES DA BOCA, ANORMALIDADES DENT�RIAS, TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FEIXE C�NICO &NBSP; INTRODUÇÃO DENS IN DENT � UMA ANOMALIA DENT�RIA QUE SUA ETIOLOGIA TEM SIDO ASSOCIADA COM O AUMENTO LOCALIZADO DA PRESS�O EXTERNA, RETARDO DO CRESCIMENTO FOCAL, ESTIMULA��O DO CRESCIMENTO FOCAL EM CERTAS �REAS DO GERME DENT�RIO, PROLIFERA��O R�PIDA E ANORMAL DAS C�LULAS DO ÓRG�O DO ESMALTE DENTRO DA PAPILA DENTAL, INADEQUADA NUTRI��O DO EPIT�LIO ODONTOG�NICO, DESENVOLVIMENTO ÓSSEO INSUFICIENTE, E CONSEQ�ENTE CONSTRI��O DA ARCADA, INTERRUP��O DO DESENVOLVIMENTO DA FOSSA LINGUAL E FATORES GENÉTICOS. PORÉM MAIS DE UM FATOR PODE SER RESPONS�VEL PELO DESENVOLVIMENTO DO DENS INVAGINATUS (SOUSA; BRAMANTE, 1998). OS DENTES MAIS FREQ�ENTEMENTE AFETADOS SÃO OS INCISIVOS SUPERIORES PERMANENTES, MAIS COMUMENTE OS INCISIVOS LATERAIS SUPERIORES, SEGUIDOS PELOS INCISIVOS CENTRAIS SUPERIORES, CANINOS, PR�-MOLARES, MOLARES, AL�M DE INCISIVOS E PR�-MOLARES INFERIORES. A ALTERA��O NOS DENTES POSTERIORES � RARA, E, QUANDO OCORRE, � MAIS FREQ�ENTE NA �REA CERVICAL E NA RAIZ (FRISTAD; MOLVN, 1998). A SEVERIDADE OU A COMPLEXIDADE DA INVAGINA��O PERMITIU A CLASSIFICA��O DO DENS INVAGINATUS POR OEHLERS (1957) EM TR�S TIPOS:&NBSP; TIPO I - A INVAGINA��O DO ESMALTE ESTÁ LIMITADA APENAS � COROA DO DENTE. TIPO II - A INVAGINA��O ESTENDE-SE APICALMENTE AL�M DA JUN��O AMELOCEMENT�RIA, PODENDO ESTAR OU NÃO EM COMUNICA��O COM A POLPA, MAS FICA CONFINADA DENTRO DA RAIZ, COMO UM SACO CEGO. TIPO III - A INVAGINA��O PROLONGA-SE AL�M DA JUN��O AMELOCEMENT�RIA, PENETRANDO NA RAIZ INTEIRA, NORMALMENTE SEM COMUNICA��O COM A POLPA, E REVELANDO UM SEGUNDO FORAME LATERAL OU APICALMENTE NA SUPERF�CIE DA RAIZ (SOUZA; BRAMANTE, 1998). UM TRATAMENTO ODONTOLÓGICO PRÓSPERO DEVE SER BASEADO NUM PLANEJAMENTO COMPLETO, E ISSO INCLUI A UTILIZA��O DE IMAGENS PARA AJUDAR NO DIAGNÓSTICO. A TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA (TC) PROPORCIONA INFORMA��ES TRIDIMENSIONAIS IMPORTANTES E SEU USO ESTÁ EM ASCENS�O. RECENTEMENTE, UMA NOVA GERA��O DE TC, A TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FEIXE C�NICO (TCFC), TORNOU-SE DISPON�VEL. ESSA TECNOLOGIA FOI DESENVOLVIDA ESPECIFICAMENTE PARA A REGI�O DE CABE�A E PESCO�O, E FORNECE IMAGENS VOLUM�TRICAS TRIDIMENSIONAIS SIMILARES �S IMAGENS TOMOGR�FICAS MÉDICAS, COM BAIXO CUSTO E REDUÇÃO DA EXPOSI��O DO PACIENTE � RADIA��O, DEVIDO AO SEU CAMPO DE VIS�O (FOV) LIMITADO NA DIMENS�O AXIAL (MAH ET AL, 2003; GUERRERO ET AL, 2006). OBJETIVO O OBJETIVO DESTE ESTUDO FOI RELATAR UM CASO CL�NICO DE DENS IN DENTE EM PACIENTE DO G�NERO FEMININO, 20 ANOS, QUE COMPARECEU A CL�NICA RADIOLÓGICA PARA REALIZA��O DE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FEIXE C�NICO (TCFC) COM O INTUITO DE AVALIAR O DENTE 12. DESENVOLVIMENTO SEGUNDO OEHLERS, 1957, O DENS INVAGINATUS OU DENS IN DENTE � UM DIST�RBIO DE DESENVOLVIMENTO EM QUE O ÓRG�O DO ESMALTE � DESORGANIZADO E OCORRE A INVA - GINA��O DA COROA ANTES DA FASE DE CALCIFICA��O. RADIOGRAFICAMENTE, APARENTA UM DENTE DENTRO DE UM DENTE, O QUE EXPLICA O TERMO UTILI - ZADO.O TIPO I CARACTERIZA-SE POR UMA PEQUENA INVAGINA��O LIMITADA � COROA, SEM ESTENDER-SE AL�M DA JUN��O AMELO-CEMENT�RIA; NO TIPO II, A LINHA DE INVAGINA��O DO ESMALTE INVADE A RAIZ SEM ATINGIR O LIGA - MENTO PERIODONTAL, MAS PODE COMUNICAR COM A POLPA DO DENTE; E NO TIPO III, H� UMA GRAVE INVAGINA��O QUE SE ESTENDE � RAIZ E TERMINA NA REGI�O APICAL, SEM COMUNICA��O DIRETA COM A POLPA DO DENTE. O DIAGNÓSTICO DE DENS INVAGINATUS PODE SER CL�NICO E RADIOGR�FICO. O ASPECTO CL�NICO DA MORFOLOGIA DA COROA AFETADA PODE VARIAR DE NORMAL A UMA FORMA INCOMUM, A DEPENDER DO TAMANHO DA INVAGINA��O (SOUZA; BRAMANTE, 1998; ZEGARELLI; KUTSCHER; HYMAN, 1982). A MAIS FREQ�ENTE ALTERA��O DA COROA TEM SIDO A ACENTUA��O DO C�NGULO (FREITAS; ROSA; SOUZA, 1994), COM A INVAGINA��O PRODUZINDO UMA DEPRESS�O MAIS OU MENOS PROFUNDA NA REGI�O PALATINA DO DENTE (TOMMASI, 1998; SHAFER; HINE; LEVY, 1987), PODENDO AT� PASSAR DESAPARECIDA CLINICAMENTE NAS FORMAS LEVES (SHAFER; HINE; LEVY, 1987). PODE OCORRER O AUMENTO DA DIMENS�O DA COROA NO SENTIDO VEST�BULO-LINGUAL OU MESIO-DISTAL (SOUZA; BRAMANTE, 1998), OU, AO CONTR�RIO, UM DECR�SCIMO DESSAS DIMENS�ES (FREITAS; ROSA; SOUZA, 1994). PODE-SE, EM ALGUNS CASOS, NOTAR UMA HIPOPLASIA NA POR��O LINGUAL DA COROA, COM A DEPRESS�O PROFUNDA (SOUZA; BRAMANTE, 1998). ALTERA��ES DAS RA�ZES PODEM AFETAR APENAS PARTE DELAS OU, �S VEZES, ESTENDEREM-SE AT� O �PICE, O QUE PODE LEVAR A UM ENCURTAMENTO RADICULAR (FREITAS; ROSA; SOUZA, 1994). PACIENTE DO G�NERO FEMININO, 20 ANOS, QUE COMPARECEU A CL�NICA RADIOLÓGICA PARA REALIZA��O DE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FEIXE C�NICO (TCFC) COM O INTUITO DE AVALIAR O DENTE 12. O EXAME REVELOU A PRESEN�A DE DENS INVAGINATUS DO TIPO III, COM APROFUNDAMENTO DO EPIT�LIO DO ÓRG�O DO ESMALTE NA PAPILA DENT�RIA ATINGINDO A REGI�O APICAL DA RAIZ, COM TR�S CONDUTOS RADICULARES (MESIAL, DISTOVESTIBULAR E DISTOPALATINO), COM AMPLO TER�O APICAL E EXTENSA RAREFA��O ÓSSEA.&NBSP; POR SE TRATAR DE UM DENTE H�GIDO, A CONDUTA PRECONIZADA FOI A APLICA��O DE SELANTE DE FÓSSULAS E FISSURAS PARA PROTE��O F�SICA DA INVAGINA��O DO TECIDO DENT�RIO. CONSIDERAအဢES FINAIS NO PRESENTE CASO, A TCFC SE MOSTROU COMO UMA FERRAMENTA IMPORTANTE PARA DIAGNÓSTICO DO DENS IN DENTE.&NBSP; REFER�ŠNCIAS FREITAS, A.; ROSA, J.E.; SOUSA, I.F. RADIOLOGIA ODONTOLÓGICA. 3.ED. SÃO PAULO: ARTES MÉDICAS, 1994. FRISTAD, I.; MOLVN, O. ROOT RESORPTION AND APICAL BREAKDOWN DURING ORTHODONTIC TREATMENT OF A MAXILLARY LATERAL INCISOR WITH DENS INVAGINATUS. ENDOD. DENT. TRAUMATOL., COPENHAGEN, V.14, P.241�€“244, 1998. GUERRERO, M.E.; ET AL. STATE-OF-THE-ART ON CONE BEAM CT IMAGING FOR PREOPERATIVE PLANNING OF IMPLANT PLACEMENT. CLIN ORAL INVESTIG, V.10, N.1, P.1-7, MAR. 2006. MAH, J.K.; ET AL. RADIATION ABSORBED IN MAXILLOFACIAL IMAGING WITH A NEW DENTAL COMPUTED TOMOGRAPHY DEVICE. ORAL SURG ORAL MED ORAL PATHOL ORAL RADIOL ENDOD, V.4, N.96, P.508-513, 2003. OEHLERS, F.A. DENS INVAGINATUS (DILATED COMPOSITE ODONTOME). I. VARIATIONS OF THE INVAGINATION PROCESS AND ASSOCIATED ANTERIOR CROWN FORMS. ORAL SURG. ORAL MED. ORAL PATHOL., ST. LOUIS, V.10, N.11, P.1204-1218, NOV. 1957 SOUSA, S.M.G.; BRAMANTE, C.M. DENS INVAGINATUS: TREATMENT CHOICES. ENDOD. DENT. TRAUMATOL., COPENHAGEN, V.14, P.152-158, AUG. 1998. SHAFER,W.G.; HINE, M.K.; LEVY, B.M. TRATADO DE PATOLOGIA BUCAL. 4.ED. RIO DE JANEIRO:GUANABARA KOOGAN, 1987. TOMMASI, A.F. DIAGNÓSTICO EM PATOLOGIA BUCAL. 2.ED. SÃO PAULO: PANCAST, 1998. ZEGARELLI, E.V.; KUTSCHER, A.H.; HYMAN, G.A. DIAGNÓSTICO DAS DOEN�AS DA BOCA DOS MAXILARES. 2.ED. RIO DE JANEIRO: GUANABARA KOOGAN, 1982. &NBSP;
DIAGNÓSTICO DE DENTE RETIDO ASSOCIADO A LESÃO CÀSTICA ATRAVÉS DE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA POR FEIXE CÀ”NICO: RELATO DE CASO Â
DIAGNလSTICO DE DENTE RETIDO ASSOCIADO A LES�ƑO C�STICA ATRAV�S DE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA POR FEIXE CဝNICO: RELATO DE CASO &NBSP; VITÓRIA VER�SSIMO VIEIRA1 BEATRIZ LIMA PONTES DE ASSIS1 D�BORAH PINA FLEURY CARRIZO1 JULIANO MARTINS BUENO2 CAROLINA CINTRA GOMES2,3 MAYARA BARBOSA VIANDELLI MUNDIM-PICOLI2,3 &NBSP; 1- DISCENTE DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA 2- DEPARTAMENTO CIENT�FICO DO CENTRO INTEGRADO DE RADIODONTOLOGIA - C.I.R.O. 3- DOCENTE DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA &NBSP; &NBSP; RESUMO SIMPLES DENTES RETIDOS SÃO AQUELES QUE, UMA VEZ CHEGADA A �POCA NORMAL EM QUE DEVERIAM ERUPCIONAR, FICAM ENCERRADOS PARCIAL OU TOTALMENTE NO INTERIOR DO OSSO, COM MANUTEN��O OU NÃO DA INTEGRIDADE DO FOL�CULO PERICORON�RIO. A ETIOPATOGENIA DA RETEN��O DENT�RIA �, FREQUENTEMENTE, DE ORDEM MEC�NICA, POSICIONAMENTO AT�PICO DO GERME DENT�RIO, ANQUILOSES OU FORMA��ES C�STICAS. O OBJETIVO DESTE ESTUDO � RELATAR UM CASO CL�NICO DE DENTE RETIDO EM PACIENTE DO G�NERO FEMININO, 18 ANOS, QUE COMPARECEU A CL�NICA RADIOLÓGICA PARA REALIZA��O DE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FEIXE C�NICO (TCFC) COM O INTUITO DE AVALIAR O DENTE 35, VISTO QUE O MESMO NÃO HAVIA ERUPCIONADO, SUSPEITANDO-SE CLINICAMENTE DE AGENESIA. O EXAME POR IMAGEM REVELOU A PERMAN�NCIA PROLONGADA DO DENTE 75, E DENTE 35 RETIDO, EM POSI��O DISCRETAMENTE MESIO-ANGULAR, COM O �PICE RADICULAR EM CONTATO COM A BASE DA MAND�BULA. OBSERVOU-SE IMAGEM HIPODENSA COM LIMITES BEM DEFINIDOS ENVOLVENDO A COROA DO DENTE 35 E PROVOCANDO A EXPANS�O DA CORTICAL ÓSSEA VESTIBULAR SUGESTIVA DE CISTO DENT�GERO. &NBSP;OPTOU-SE ELA REMO��O DO DENTE EM QUESTÃO ASSOCIADA A CURETAGEM DA LOJA CIR�RGICA. O ACOMPANHAMENTO DO CASO PERMITIU VISUALIZA��O DE NEOFORMA��O ÓSSEA INICIAL NO LOCAL DA LES�O. PACIENTE PERMANECE EM PROSERVA��O. NO PRESENTE CASO, A TCFC SE MOSTROU UMA FERRAMENTA IMPORTANTE PARA DIAGNÓSTICO DO DENTE RETIDO E DETERMINA��O DA CONDUTA TERAP�UTICA MAIS APLIC�VEL AO CASO. &NBSP; PALAVRAS-CHAVES: ANORMALIDADES DA BOCA, ANORMALIDADES DENT�RIAS, TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FEIXE C�NICO INTRODUÇÃO A CAVIDADE BUCAL APRESENTA UMA GRANDE DIVERSIDADE ANAT�MICA E HISTOLÓGICA QUE SE MANT�M PELAS DIFERENTES FASES DA VIDA. ESSA ANATOMIA SE ENCONTRA SUJEITA A VARIA��ES DEVIDO A FATORES DA NATUREZA F�SICA, QU�MICA E BIOLÓGICA COMO A GEN�TICA E A IDADE QUE ATUAM SOBRE ELA. ESTES FATORES PRECISAM SER CONSIDERADOS PARA A REALIZA��O DE DIAGNÓSTICOS E TERAP�UTICAS DE CADA POPULA��O (REGEZZI, 2008). PROCESSOS PATOLÓGICOS DIVERSOS COMO DOEN�AS INFECCIOSAS, INFLAMATÓRIAS, IMUNOLÓGICAS, AL�RGICAS, SIST�MICAS E TRAUM�TICAS, ACOMETEM FREQUENTEMENTE A CAVIDADE BUCAL. O CONHECIMENTO DETALHADO DA ANATOMIA DA MUCOSA BUCAL E AS EVENTUAIS VARIA��ES DA NORMALIDADE SÃO IMPORTANTES PARA O DIAGNÓSTICO, A PREVEN��O E O CONTROLE DE CURA DESSES ESTADOS NOSOLÓGICOS (SILVEIRA ET AL., 2009) A ERUP��O � O PROCESSO CONT�NUO DE MOVIMENTA��O DE UM DENTE DO SEU LOCAL DE DESENVOLVIMENTO PARA SUA POSI��O FUNCIONAL, UMA VEZ CHEGADA A �POCA NORMAL EM QUE DEVERIAM IRROMPER, FICAM ENCERRADOS NO INTERIOR DO OSSO, COM MANUTEN��O OU NÃO DO FOL�CULO PERICORON�RIO. A ETIOLOGIA DA RETEN��O DENT�RIA �, FREQUENTEMENTE, DE ORDEM MEC�NICA, POSICIONAMENTO AT�PICO DO GERME DENT�RIO, ANQUILOSES, FORMA��ES C�STICAS E NEOPL�SICAS, TRAUMA DENTO-ALVEOLAR, DILACERA��O RADICULAR, DOEN�AS SIST�MICAS E S�NDROMES (GROSSMANN, 2007). O CISTO DENT�GERO ENVOLVE A COROA DE UM DENTE IMPACTADO E SE CONECTA AO DENTE PELA JUN��O AMELOCEMENT�RIA, � DEFINIDO COMO UMA PATOLOGIA BENIGNA QUE SE ORIGINA PELA SEPARA��O DO FOL�CULO QUE FICA AO REDOR DA COROA DE UM DENTE INCLUSO. ESSE � O TIPO MAIS COMUM DE CISTO ODONTOG�NICO DO DESENVOLVIMENTO, SENDO RESPONS�VEL POR CERCA DE 20% DE TODOS OS CISTOS REVESTIDOS POR EPIT�LIO NOS OSSOS GN�TICOS. � UM CISTO ODONTOG�NICO ASSOCIADO A UM DENTE DE ERUP��O TARDIA, RETIDO, IMPACTADO OU NÃO IRROMPIDO. EM ORDEM: TERCEIROS MOLARES INFERIORES, CANINOS SUPERIORES E TERCEIROS MOLARES SUPERIORES SÃO OS DENTES MAIS ACOMETIDOS. TRATA-SE DE UMA LES�O C�STICA COMUM, SOLIT�RIA E ASSINTOM�TICA, GERALMENTE DESCOBERTA EM EXAME RADIOGR�FICO DE ROTINA, QUE SE MOSTRA MAIS PREVALENTE NAS PRIMEIRAS D�CADAS DE VIDA, COM MAIOR ENVOLVIMENTO DA MAND�BULA E PREDILE��O DE PACIENTES DO SEXO MASCULINO (NEVILLE ET AL., 2004). OBJETIVO O OBJETIVO DESTE ESTUDO � RELATAR UM CASO EM QUE A REALIZA��O DE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FEIXE C�NICO (TCFC) FOI IMPORTANTE PARA DIAGNÓSTICO E ESCOLHA DA MELHOR CONDUTA TERAP�UTICA EM DENTE RETIDO. DESENVOLVIMENTO UM PACIENTE DO G�NERO FEMININO, 18 ANOS, COMPARECEU A CL�NICA RADIOLÓGICA PARA REALIZA��O DE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FEIXE C�NICO COM O INTUITO DE AVALIAR O DENTE 35, VISTO QUE O MESMO NÃO HAVIA ERUPCIONADO, SUSPEITANDO-SE CLINICAMENTE DE AGENESIA. O EXAME POR IMAGEM REVELOU A PERMAN�NCIA PROLONGADA DO DENTE 75, E DENTE 35 RETIDO, EM POSI��O DISCRETAMENTE M�SIO-ANGULADA, COM O �PICE RADICULAR EM CONTATO COM A BASE DA MAND�BULA. OBSERVOU-SE IMAGEM HIPODENSA COM LIMITES BEM DEFINIDOS ENVOLVENDO A COROA DO DENTE 35 E PROVOCANDO A EXPANS�O DA CORTICAL ÓSSEA VESTIBULAR SUGESTIVA DE CISTO DENT�GERO. OPTOU-SE ELA REMO��O DO DENTE 35 EM QUESTÃO ASSOCIADA A CURETAGEM DA LOJA CIR�RGICA E A PERMAN�NCIA DO DENTE 75. CONSIDERAအဢES FINAIS NO PRESENTE CASO, A TCFC SE MOSTROU UMA FERRAMENTA IMPORTANTE E PRECISO PARA O DIAGNÓSTICO, PLANEJAMENTO CIR�RGICO, CONTROLE PÓS-OPERATÓRIO E DETERMINA��O DA CONDUTA TERAP�UTICA MAIS APLIC�VEL AO CASO, DE DENTES RETIDOS. &NBSP; REFER�ŠNCIAS GROSSMANN SM, MACHADO VC, XAVIER GM, MOURA MD, GOMEZ RS, AGUIAR MC, MESQUITA RA. DEMOGRAPHIC PROFILE OF ODONTOGENIC AND SELECTED NONODONTOGENIC CYSTS IN A BRAZILIAN POPULATION. ORAL SURG ORAL MED ORAL PATHOL ORAL RADIOL ENDOD. 2007;104(6):35-41. NEVILLE BW, DAMM DD, ALLEN CM, BOUQUOT JE. PATOLOGIA ORAL E MAXILOFACIAL. 2ª ED. RIO DE JANEIRO: GUANABARA KOOGAN; 2004. REGEZZI JA, SCIUBBA JJ, JORDAN RCK. CYSTS OF THE JAW AND NECK. IN: REGEZZI JA, SCIUBBA JJ, JORDAN RCK. ORAL PATHOLOGY: CLINICAL PATHOLOGIC CORRELATIONS. ST. LOUIS: SAUNDERS ELSEVIER; 2008. P. 237-59. SILVEIRA VAS, PEREIRA AC, AMADEI SU, CARMO ED, CARVALHO YR. INFLAMMATORY DENTIGEROUS CYSTS INVOLVING PERMANENT TEETH: ETIOPATHOLOGIC CONSIDERATIONS. REV ODONTOL. UNESP 2009;38(3):143-7. &NBSP; &NBSP;
DIAGNÓSTICO POR IMAGEM APLICADO A SÀNDROME DE GORLIN: RELATO DE CASO
DIAGNလSTICO POR IMAGEM APLICADO A S�NDROME DE GORLIN: RELATO DE CASO LET�CIA DUARTE DA SILVA SANTOS1 RENATA SANTOS FEDATO TOBIAS1 FERNANDO FORTIS PICOLI2 JULIANO MARTINS BUENO2 CAROLINA CINTRA GOMES2,3 MAYARA BARBOSA VIANDELLI MUNDIM-PICOLI2,3 &NBSP; ACAD�MICO DO CURSO DE ODONTOLOGIA CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA - ANÁPOLIS - GO DEPARTAMENTO CIENT�FICO DO CENTRO INTEGRADO DE RADIODONTOLOGIA - C.I.R.O. - GOI�NIA - GO DOCENTE DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA - ANÁPOLIS - GO RESUMO SIMPLES A S�NDROME DE GORLIN (SG), � UMA DESORDEM AUTOSS�MICA DOMINANTE HEREDIT�RIA. OS PRINCIPAIS ASPECTOS CL�NICOPATOLÓGICOS SÃO A PRESEN�A DE CARCINOMAS BASOCELULARES, CERATOCISTOS ODONTOG�NICOS E CALCIFICA��ES ECTÓPICAS DO FEIXE CEREBRAL. O OBJETIVO DESTE ESTUDO � RELATAR UM CASO DE ACHADOS RADIOGR�FICOS INDICATIVOS DA SG. PACIENTE DO SEXO FEMININO, 38 ANOS, COMPARECEU A CL�NICA PARA REALIZA��O DE RADIOGRAFIA PANOR�MICA SOLICITADA PELO CIRURGI�O-DENTISTA. O EXAME POR IMAGEM REVELOU IMAGEM RADIOL�CIDA UNILOCULAR DE LIMITES DEFINIDOS POR HALO RADIOPACO NA REGI�O DO 13, 12, 11, 23, 38, 33, 32, 44, 45. NA REGI�O DO RAMO ASCENDENTE E �NGULO DA MAND�BULA DO LADO DIREITO, OBSERVOU-SE IMAGENS MISTAS, PREDOMINANTEMENTE RADIOL�CIDAS, DE LIMITES DEFINIDOS. SUGERIU-SE PARA ESSAS IMAGENS A HIPÓTESE DE M�LTIPLOS CERATOCISTOS. OPTOU-SE PELA REALIZA��O DE EXAME HISTOLÓGICO DAS LES�ES QUE EVIDENCIOU LES�O C�STICA CONSTITU�DA COM REVESTIMENTO EPITELIAL FORMADO POR UMA CAMADA UNIFORME DE EPIT�LIO ESCAMOSO ESTRATIFICADO COM SEIS A OITO C�LULAS DE ESPESSURA, CAMADA BASAL COMPOSTA DE UMA FILEIRA DE C�LULAS EPITELIAIS C�BICAS DISPOSTAS EM PALI�ADA, COMPAT�VEL COM QUERATOCISTO. PACIENTE FOI ENCAMINHADA PARA AVALIA��O M�DICA ONDE CONSTATOU-SE PRESEN�A DE LES�ES SUGESTIVAS DE CARCINOMAS BASOCELULARES. A MESMA ENCONTRA-SE EM FASE FINAL DE DIAGNÓSTICO PARA DEFINI��O DE TRATAMENTO. O PRESENTE CASO REFOR�A A IMPORT�NCIA DA CORRELA��O DOS ACHADOS RADIOGR�FICOS DA ODONTOLOGIA NO DIAGNÓSTICO DA SG. PALAVRAS-CHAVES: S�NDROME DO NEVO BASOCELULAR, S�NDROME DE GORLIN, RADIOGRAFIA PANOR�MICA, RADIOGRAFIA DENT�RIA INTRODUÇÃO A S�NDROME DE GORLIN, TAMB�M DENOMINADA S�NDROME GORLIN-GOLTZ, S�NDROME DO NEVO BASOCELULAR OU S�NDROME DO CARCINOMA NEVOIDE DE C�LULAS BASAIS � DESORDEM AUTOSS�MICA DOMINANTE CAUSADA POR MUTA��ES NO PATCHED (PTCH), GENE SUPRESSOR DE TUMOR LOCALIZADO NO CROMOSSOMO 9Q22.3-Q31, QUE FUNCIONA COMO COMPONENTE DA VIA DE SINALIZA��O HEDGEHOG. (VIEIRA ET AL., 2012) OS CRIT�RIOS DE DIAGNÓSTICO SÃO CONHECIDOS COMO CRIT�RIOS MAIORES E MENORES. OS MAIORES SÃO: DOIS OU MAIS CARCINOMAS BASOCELULARES OU UM EM IDADE INFERIOR A 20 ANOS, TUMOR ODONTOG�NICO CERATOC�STICO (TOC) COM COMPROVA��O HISTOLÓGICA, TR�S OU MAIS DEPRESS�ES PALMARES OU PLANTARES, CALCIFICA��O BILAMILAR DA FOICE CEREBRAL, COSTELAS B�FIDAS, FUNDIDAS OU ACHATADAS E FAMILIARES EM PRIMEIRO GRAU COM SGG. OS CRIT�RIOS MENORES SÃO: MACROCEFALIA, M�FORMA��ES CONG�NITAS: FENDA LABIAL OU PALATINA, BOSSAS FRONTAIS, HIPERTELORISMO MODERADO OU GRAVE, ANOMALIAS ESQUEL�TICAS: DEFORMIDADE DE SPRENGEL, PEITO DEFORMADO, HEMIV�RTEBRAS, FUS�O OU ALONGAMENTO DE CORPOS VERTEBRAIS, DEFEITOS DAS M�OS E DOS P�S, SINDACTILIA, CISTOS ÓSSEOS NAS M�OS, PONTIFICA��O DA SELA T�RCICA, FIBROMA OV�RICO E MEDULOBLASTOMA. O DIAGNÓSTICO DA SGG PODERIA SER FEITO QUANDO OCORRESSEM DOIS OU MAIS CRIT�RIOS MAIORES OU A PRESEN�A DE UM CRIT�RIO MAIOR ASSOCIADO A UM OU MAIS CRIT�RIOS MENORES. OUTRAS MANIFESTA��ES NEUROLÓGICAS, OFT�LMICAS, ENDÓCRINAS, E GENITAIS AGORA SÃO CONHECIDAS, E VARIAVELMENTE ASSOCIADAS A ESTA S�NDROME. A PREVAL�NCIA � DE 1/57.000 A 1/ 256.000. (MAGRO ET AL., 2014) OBJETIVO O OBJETIVO DESTE ESTUDO � RELATAR UM CASO DE ACHADOS RADIOGR�FICOS INDICATIVOS DA SG. DESENVOLVIMENTO PACIENTE DO SEXO FEMININO, 38 ANOS, COMPARECEU A CL�NICA PARA REALIZA��O DE RADIOGRAFIA PANOR�MICA SOLICITADA PELO CIRURGI�O-DENTISTA. O EXAME POR IMAGEM REVELOU IMAGEM RADIOL�CIDA UNILOCULAR DE LIMITES DEFINIDOS POR HALO RADIOPACO NA REGI�O DO 13, 12, 11, 23, 38, 33, 32, 44, 45. NA REGI�O DO RAMO ASCENDENTE E �NGULO DA MAND�BULA DO LADO DIREITO, OBSERVOU-SE IMAGENS MISTAS, PREDOMINANTEMENTE RADIOL�CIDAS, DE LIMITES DEFINIDOS. SUGERIU-SE PARA ESSAS IMAGENS A HIPÓTESE DE M�LTIPLOS CERATOCISTOS. OPTOU-SE PELA REALIZA��O DE EXAME HISTOLÓGICO DAS LES�ES QUE EVIDENCIOU LES�O C�STICA CONSTITU�DA COM REVESTIMENTO EPITELIAL FORMADO POR UMA CAMADA UNIFORME DE EPIT�LIO ESCAMOSO ESTRATIFICADO COM SEIS A OITO C�LULAS DE ESPESSURA, CAMADA BASAL COMPOSTA DE UMA FILEIRA DE C�LULAS EPITELIAIS C�BICAS DISPOSTAS EM PALI�ADA, COMPAT�VEL COM QUERATOCISTO. PACIENTE FOI ENCAMINHADA PARA AVALIA��O M�DICA ONDE CONSTATOU-SE PRESEN�A DE LES�ES SUGESTIVAS DE CARCINOMAS BASOCELULARES. A MESMA ENCONTRA-SE EM FASE FINAL DE DIAGNÓSTICO PARA DEFINI��O DE TRATAMENTO. A SGG, TAMB�M CONHECIDA COMO S�NDROME DO CARCINOMA NEVOIDE DE C�LULAS BASAIS OU S�NDROME DO NEVO BASOCELULAR, � UMA DESORDEM AUTOSS�MICA DOMINANTE HEREDIT�RIA, DE ALTA PENETR�NCIA E EXPRESSIVIDADE FENOT�PICA VARI�VEL. EM 1894, JARISH E WHITE FIZERAM O PRIMEIRO RELATO COM DESTAQUE PARA A PRESEN�A DE V�RIOS CARCINOMAS BASOCELULARES. STRAIGHT, EM 1939, DESCREVEU UM PROCESSO COM M�LTIPLOS CARCINOMAS BASOCELULARES E CISTOS. EM 1953, GROSS ACRESCENTOU SINAIS ADICIONAIS TAIS COMO SINOSTOSE DA PRIMEIRA COSTELA ESQUERDA E BIFURCA��O BILATERAL DA SEXTA COSTELA. BETTLEY E WARD FORAM OS PRIMEIROS A RELACIONAR A PRESEN�A DE PO�OS PALMARES E PLANTARES COM A S�NDROME. MAS, EM 1960, ROBERT JAMES GORLIN E ROBERT WILLIAN GOLTZ ESTABELECERAM UMA TR�ADE CL�SSICA QUE CARACTERIZA A S�NDROME (M�LTIPLOS CARCINOMAS BASOCELULARES, TOCS E COSTELAS B�FIDAS) E QUE FOI MODIFICADA POSTERIORMENTE POR RAYNER QUE ASSOCIOU CALCIFICA��O DO FEIXE CEREBRAL OU PO�OS PALMARES E PLANTARES � TR�ADE. A SGG APRESENTA UMA RELAÇÃO MASCULINO-FEMININO 1:13. (MAGRO ET AL., 2014) O CARCINOMA BASOCELULAR DERIVA DE C�LULAS BASAIS DA EPIDERME E DO APARELHO FOLICULAR. � UM TUMOR DE BAIXO GRAU DE MALIGNIDADE, COM CAPACIDADE DE INVAS�O LOCAL, DESTRUI��O TECIDUAL, RECIDIVANTE E COM LIMITADO PODER DE METASTATIZA��O. A TAXA DE MORTALIDADE � BAIXA DEVIDO � PRECOCIDADE DO DIAGNÓSTICO DO CBC NAS �REAS EXPOSTAS E AO CRESCIMENTO LENTO DAS LES�ES. O PAPEL DA EXPOSI��O SOLAR COMO FATOR DE RISCO NO CBC ESTÁ MUITO BEM DEFINIDO. A A��O DOS RAIOS ULTRAVIOLETA (UV) B PRODUZ IN�MEROS FOTOPRODUTOS MUTAG�NICOS NO DNA, QUE PRECISAM SER REPARADOS ANTES DA DIVIS�O CELULAR; CASO CONTR�RIO PODE PROMOVER A MUTA��O NO GEN PTC, QUE INDUZ O DESENVOLVIMENTO DO CBC. (MANTESE ET AL., 2006) O CERATOCISTO � UMA LES�O QUE REQUER CONSIDERA��ES ESPECIAIS DEVIDO AO SEU ASPECTO AGRESSIVO E AO SEU POTENCIAL DE RECIDIVA. POSSUI CRESCIMENTO LENTO E INDOLOR. EM RELAÇÃO A SUA ORIGEM, EXISTEM DUAS TEORIAS PARA O SEU DESENVOLVIMENTO: A PRIMEIRA A PARTIR DE REMANESCENTES DA L�MINA DENT�RIA E A OUTRA A PARTIR DA PROLIFERA��O DE C�LULAS DA CAMADA BASAL DO EPIT�LIO ORAL DA MAND�BULA E DA MAXILA. (MOURA; CAVALCANTE; HESPANHOL, 2016). APRESENTA CRESCIMENTO CONT�NUO, PODENDO ATINGIR GRANDES DIMENS�ES. � REVESTIDO POR EPIT�LIO PAVIMENTOSO ESTRATIFICADO UNIFORME, E CAMADA BASAL COMPOSTA DE C�LULAS COLUNARES OU CUBOIDAIS DISPOSTAS EM PALI�ADA (SILVEIRA ET AL., 2005). CALCIFICA��ES ECTÓPICAS DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL PODEM OCORRER COMO CALCIFICA��O FOICE E DA TENDA DO CEREBELO, AL�M DE PONTE EM SELA T�RCICA COM ALTERA��ES QUE NÃO RESULTAM EM NENHUMA MANIFESTA��O CL�NICA, MAS PODEM SER �TEIS PARA CONFIRMAR O DIAGNÓSTICO. (VIEIRA ET AL., 2012) ANOMALIA ESQUEL�TICA ESTÁ PRESENTE EM QUASE 70% DOS PACIENTES. A MAIS COMUM � A COSTELA B�FIDA, FUSIONADA OU ALARGADA. (KIMOMIS ET AL., 1997). PODEM OCORRER OUTRAS ALTERA��ES COMO DEFORMIDADE DE SPRENGEL, PEITO DEFORMADO, HEMIV�RTEBRAS, FUS�O OU ALONGAMENTO DE CORPOS VERTEBRAIS, DEFEITOS DAS M�OS E DOS P�S, SINDACTILIA, CISTOS ÓSSEOS EM CHAMA DE VELA NAS M�OS. O TRATAMENTO DA S�NDROME DE GORLIN � A TERAP�UTICA ESPEC�FICA DE SUAS MANIFESTA��ES CL�NICAS, POR ISSO, MUITAS VEZES OS PACIENTES AFETADOS NECESSITAM DE ACOMPANHAMENTO COM UMA S�RIE DE ESPECIALISTAS. EM RELAÇÃO AO CARCINOMA BASOCELULAR, A REMO��O CIR�RGICA PODE SER EFETUADA, SE O N�MERO DE LES�ES FOR LIMITADO, NO ENTANTO, EM M�LTIPLOS TUMORES, PODE-SE RECORRER � REMO��O COM LASER, TERAPIA FOTODIN�MICA E QUIMIOTERAPIA TÓPICA. A QUIMIOPREVEN��O TAMB�M PODE SER USADA. PARA OS CERATOCISTOS ODONTOG�NICOS SÃO INDICADOS ENUCLEA��O, FAZENDO SEMPRE ACOMPANHAMENTO DEVIDO A SUA AGRESSIVIDADE LOCAL E TAXA DE RECIDIVA (HILGERT; FONSECA; RIBEIRO, 2010). CONCLUS�ƑO O PRESENTE CASO REFOR�A A IMPORT�NCIA DA CORRELA��O DOS ACHADOS RADIOGR�FICOS DA ODONTOLOGIA NO DIAGNÓSTICO DA SG. REFER�ŠNCIAS KIMONIS VE, GOLDSTEIN AM, PASTAKIA B, ET AL. CLINICAL MANIFESTATIONS IN 105 PERSONS WITH NEVOID BASAL CELL CARCINOMA SYNDROME. AM J MED GENET. 1997;69(3):299-308 HILGERT R, FONSECA LAM, RIBEIRO FF. S�NDROME DE GORLIN: RELATO DE ENVOLVIMENTO FAMILIAR. REV. CIR. TRAUMATOL. BUCO-MAXILO-FAC., CAMARAGIBE V.10, N.3, P. 39-44, JUL./SET. 2010 MAGRO AKD, OTTONI R, LAUXEN J, ET AL. S�NDROME DE GORLIN-GOLTZ - RELATO DE CASOS. RFO, PASSO FUNDO, V. 19, N. 2, P. 239-244, MAIO/AGO. 2014 MOURA BS, CAVALCANTE MA, HESPANHOL W. TUMOR ODONTOG�NICO CERATOC�STICO. REV. COL. BRAS. CIR. 2016; 43(6): 466-471 VIEIRA EC, ABBADE LPF, MARQUES AS, ET AL. S�NDROME DE GORLIN. DIAGN TRATAMENTO. 2012;17(3):110-4. MANTESE S�ƑO, BERBERT ALCV, GOMIDES MDA, ET AL. CARCINOMA BASOCELULAR - ANÁLISE DE 300 CASOS OBSERVADOS EM UBERL�NDIA - MG. AN BRAS DERMATOL. 2006;81(2):136-42. &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP;
DIAGNÓSTICO RARO DE ANOMALIA DENTÁRIA: RELATO DE CASO DE ODONTODISPLASIA REGIONAL
DIAGNလSTICO RARO DE ANOMALIA DENT�RIA: RELATO DE CASO DE ODONTODISPLASIA REGIONAL &NBSP; ROBERTO GABRIEL CARVALHAES MACIEL1 NEMIAS J�ŠNIOR PADILHA FIDELES1 FERNANDO FORTES PICOLI2,3 JULIANO MARTINS BUENO3 CAROLINA CINTRA GOMES3,4 MAYARA BARBOSA VIANDELLI MUNDIM-PICOLI3,4 &NBSP; &NBSP; 1- DISCENTES DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA 2- PERITO CRIMINAL DA SE��O DE ANTROPOLOGIA FORENSE E ODONTOLOGIA LEGAL DA SECRETARIA DE SEGURANÇA PÚBLICA - SAFOL 3- DEPARTAMENTO CIENT�FICO DO CENTRO INTEGRADO DE RADIODONTOLOGIA - C.I.R.O. 4- DOCENTE DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA &NBSP; RESUMO SIMPLES ODONTODISPLASIA REGIONAL � UMA AFEC��O RARA, NÃO-HEREDIT�RIA, QUE AFETA O DESENVOLVIMENTO DO ESMALTE E DENTINA NA DENTI��O DEC�DUA E/OU PERMANENTE. A ETIOLOGIA AINDA � DESCONHECIDA. EM GERAL, ESTA CONDIÇÃO � DIAGNOSTICADA DURANTE EXAMES RADIOGR�FICOS DE ROTINA E MUITOS CASOS SÃO DIAGNOSTICADOS ERRONEAMENTE COMO DENTES MALFORMADOS OU ODONTOMAS. O OBJETIVO DESTE ESTUDO � RELATAR UM CASO DE ODONTODISPLASIA REGIONAL EM PACIENTE DO SEXO FEMININO, 5 ANOS, QUE COMPARECEU A CL�NICA RADIOLÓGICA PARA REALIZA��O DE RADIOGRAFIA PANOR�MICA SOLICITADA PELO CIRURGI�O-DENTISTA. O EXAME POR IMAGEM REVELOU O DESENVOLVIMENTO ANORMAL DA DENTI��O DEC�DUA E PERMANENTE NA REGI�O DE INCISIVOS E CANINO SUPERIORES DO LADO DIREITO, COM POUCA RADIOPACIDADE EM ESMALTE E DENTINA, ENQUANTO AS DEMAIS REGI�ES ESTAVAM COM DESENVOLVIMENTO DENTRO DOS PADR�ES NORMAIS. OPTOU-SE PELA REALIZA��O DE UMA RADIOGRAFIA PERIAPICAL DA REGI�O AFETADA, QUE CORROBOROU COM OS ACHADOS DE M�-FORMA��O DOS TECIDOS DENT�RIOS NOS DENTES 11, 12, 13, 51 E 52. A RESPONS�VEL PELA PACIENTE FOI COMUNICADA DO ACHADO. A PACIENTE ENCONTRA-SE EM PROSERVA��O, AGUARDANDO ESFOLIA��O DOS DENTES DEC�DUOS 51 E 52, E H� O PLANEJAMENTO DE TRATAMENTO REABILITADOR NA MESMA PÓS ERUP��O DOS DENTES PERMANENTES DA REGI�O AFETADA, VISTO QUE A CONDIÇÃO DIAGNOSTICADA INTERFERE EM FON�TICA, EST�TICA E FUNCIONALIDADE MASTIGATÓRIA DA PACIENTE. O PRESENTE CASO REFOR�A A IMPORT�NCIA DA CORRELA��O DOS ACHADOS RADIOGR�FICOS NO DIAGNÓSTICO DAS ANOMALIAS DENT�RIAS. &NBSP; PALAVRAS-CHAVES: ANORMALIDADES DA BOCA, ANORMALIDADES DENT�RIAS, RADIOGRAFIA PANOR�MICA, RADIOGRAFIA DENT�RIA &NBSP; &NBSP; &NBSP; INTRODUÇÃO &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; A ODONTODISPLASIA REGIONAL � UMA ANOMALIA LOCALIZADA, NÃO HEREDIT�RIA, COM EFEITOS IMPORTANTES SOBRE O ESMALTE, A DENTINA E A POLPA. � UM ACONTECIMENTO POUCO COMUM QUE OCORRE EM AMBAS AS DENTI��ES. NÃO APRESENTA PREDILE��O POR GRUPOS �TNICOS, OCORRE MAIS NO SEXO FEMININO E H� UMA PREDOMIN�NCIA PELOS DENTES SUPERIORES ANTERIORES (NEVILLE; BOUQUOT,1998; VOLPATO ET AL.,2008). ACOMETE TANTO A DENTI��O DEC�DUA COMO A PERMANENTE. QUANDO OS DENTES DEC�DUOS EST�O ENVOLVIDOS OS SEUS SUCESSORES PERMANENTES TAMB�M SÃO AFETADOS E � COMUM EM UM MESMO QUADRANTE TER DENTES AFETADOS EM DIFERENTES GRAUS (SPINI ET AL., 2007). &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; CLINICAMENTE OS DENTES AFETADOS APRESENTAM COROAS PEQUENAS, IRREGULARES, COM COLORA��O AMARELA OU AMARRONZADA (NEVILLE; BOUQUOT,1998). A IRRUP��O DOS DENTES PODE ESTAR RETARDADA OU AT� NÃO OCORRER (KAHN,1991; VOLPATO ET AL., 2008; MAGALH�ƑES ET AL., 2007). OUTROS SINTOMAS COMO EDEMA GENGIVAL E GENGIVITE FORAM RELATADOS, BEM COMO ABSCESSO E DOR NA �REA AFETADA. RADIOGRAFICAMENTE, OS DENTES ALTERADOS APRESENTAM ESMALTE MUITO DELGADO E DENTINA EM TORNO DE UMA POLPA ALARGADA E RADIOL�CIDA, RESULTANDO EM UMA IMAGEM P�LIDA E T�NUE; DANDO ORIGEM AO TERMO �€ŒDENTE FANTASMA�€ (NEVILLE,1998). &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; O TRATAMENTO DA ODONTODISPLASIA REGIONAL � CONTROVERSO. O CIRURGI�O DENTISTA DEVE LEVAR EM CONTA A IDADE DO PACIENTE, A HISTÓRIA M�DICA, O N�MERO DE DENTES AFETADOS, ASSIM COMO OS DESEJOS DO PACIENTE, INCLUINDO MEDIDAS QUE VISEM CORRIGIR A MASTIGA��O E FONA��O, PROMOVENDO O DESENVOLVIMENTO ÓSSEO E REDUÇÃO DOS IMPACTOS EMOCIONAIS (CARRERA ET AL.,2011). &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; O PLANO DE TRATAMENTO VARIA DE PROCEDIMENTOS CONSERVADORES, QUE AJUDAR�O A MANTER OS DENTES POR PER�ODOS MAIS LONGOS, AUTOTRANSPLANTES, EXTRA��ES SEGUIDAS DE REABILITA��O PROT�TICA E IMPLANTES APÓS O CRESCIMENTO PUBERAL TERMINADO (SRINDHI; RAGHAVENDRA,2011). ALGUNS PROTOCOLOS DE TRATAMENTO, INCLUEM A EXODONTIA DOS DENTES PERMANENTES COM ABSCESSO, A MANUTEN��O DOS ELEMENTOS RETIDOS, AT� QUE UMA PRÓTESE PERMANENTE POSSA SER INSTALADA, PRIORIZANDO-SE, EM CRIAN�AS MENORES, A PRESERVA��O DE TANTOS DENTES AFETADOS QUANTO POSS�VEL, PARA GARANTIR O DESENVOLVIMENTO NORMAL DOS OSSOS (KAHN,1991). &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; A ODONTODISPLASIA REGIONAL � UMA ANOMALIA RARA E, QUE, POR NÃO TER A SUA PATOG�NESE AINDA BEM ESCLARECIDA, NOVOS ESTUDOS MERECEM SER REALIZADOS (RIBEIRO; DANTAS; SILVA,2008). O OBJETIVO DESSE ARTIGO � RELATAR UM CASO CL�NICO DA REFERIDA ANOMALIA EM UMA CRIAN�A DE 9 ANOS, NA REGI�O DE MAXILA, DESTACANDO AS POSSIBILIDADES DE TRATAMENTO. &NBSP; OBJETIVO &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; O OBJETIVO DESTE TRABALHO FOI RELATAR UM CASO DE ODONTODISPLASIA REGIONAL EM PACIENTE DO SEXO FEMININO, 5 ANOS, QUE COMPARECEU A CL�NICA RADIOLÓGICA PARA REALIZA��O DE RADIOGRAFIA PANOR�MICA SOLICITADA PELO CIRURGI�O-DENTISTA. &NBSP; DESENVOLVIMENTO &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; NESTE CASO CL�NICO OBSERVA-SE PACIENTE DO SEXO FEMININO, 5 ANOS, QUE COMPARECEU A CL�NICA RADIOLÓGICA PARA REALIZA��O DE RADIOGRAFIA PANOR�MICA SOLICITADA PELO CIRURGI�O-DENTISTA. O EXAME POR IMAGEM REVELOU O DESENVOLVIMENTO ANORMAL DA DENTI��O DEC�DUA E PERMANENTE NA REGI�O DE INCISIVOS E CANINO SUPERIORES DO LADO DIREITO, COM POUCA RADIOPACIDADE EM ESMALTE E DENTINA, ENQUANTO AS DEMAIS REGI�ES ESTAVAM COM DESENVOLVIMENTO DENTRO DOS PADR�ES NORMAIS. OPTOU-SE PELA REALIZA��O DE UMA RADIOGRAFIA PERIAPICAL DA REGI�O AFETADA, QUE CORROBOROU COM OS ACHADOS DE M�-FORMA��O DOS TECIDOS DENT�RIOS NOS DENTES 11, 12, 13, 51 E 52. A RESPONS�VEL PELA PACIENTE FOI COMUNICADA DO ACHADO. A PACIENTE ENCONTRA-SE EM PROSERVA��O, AGUARDANDO ESFOLIA��O DOS DENTES DEC�DUOS 51 E 52, E H� O PLANEJAMENTO DE TRATAMENTO REABILITADOR NA MESMA PÓS ERUP��O DOS DENTES PERMANENTES DA REGI�O AFETADA, VISTO QUE A CONDIÇÃO DIAGNOSTICADA INTERFERE EM FON�TICA, EST�TICA E FUNCIONALIDADE MASTIGATÓRIA DA PACIENTE. CONSIDERAအဢES FINAIS O PRESENTE CASO REFOR�A A IMPORT�NCIA DA CORRELA��O DOS ACHADOS RADIOGR�FICOS NO DIAGNÓSTICO DAS ANOMALIAS DENT�RIAS. &NBSP;REFER�ŠNCIAS NEVILLE, D.; BOUQUOT, A. ANOMALIAS DOS DENTES. IN: NEVILLED. PATOLOGIA ORAL & MAXILOFACIAL. RIO DE JANEIRO: GUANABARA KOOGAN; 1998. &NBSP; VOLPATO, L.; BOTELHO, G.; CASELA, L.; BORGES, A.; SILVA, K. REGIONAL ODONTODYSPLASIA: REPORT OF A CASE IN THE MANDIBLE CROSSING THE MIDLINE. THE JOURNAL OF CONTEMPORARY DENTAL PRACTICE, V. 1;9, N. 3, P. 142-8, 2008. &NBSP; KAHN, M.A. REGIONAL ODONTODYSPLASIA: CASE REPORT WITH ETIOLOGIC AND TREATMENT CONSIDERATIONS. ORAL SURGERY, ORAL MEDICINE AND ORAL PATHOLOGY, USA, V. 72, N. 4, P. 462-7, 1991. &NBSP; CARREIRA, A.S.D.; BASTOS, R.T.R.M.; KATAOKA, M.S.; PINHEIRO, M.G.R.; PINHEIRO, L.R.; PINHEIRO, J.J.V. REGIONAL ODONTODYSPLASIA: CASE REPORT IN MAXILA CROSSING THE MIDLINE. REVISTA GA�CHA DE ODONTOLOGIA, PORTO ALEGRE, RS, V. 59, N.1, JAN./MAR. 2011. &NBSP; MAGALH�ƑES, A.C.; PESSAN, J.P.; CUNHA, R.F.; DELBEM, A.C.B. REGIONAL ODONTODYSPLASIA: CASE REPORT. JOURNAL OF APPLIED ORAL SCIENCE, V. 159, N. 6, P. 465-9, 2007. &NBSP; SPINI, T.H.; SARGENTI-NETO S.; CARDOSO, S.V.; SOUZA, K.C.; DE SOUZA, S.O.; DE FARIA, P.R.; ET AL. PROGRESSIVE DENTAL DEVELOPMENT IN REGIONAL ODONDODYSPLASIA. ORAL SURGERY, ORAL MEDICINE, ORAL PATHOLOGY, ORAL RADIOLOGY AND ENDODONTICS, V. 95,P. 60-6, 2007. &NBSP; RIBEIRO, A.O; DANTAS, L.P.; SILVA, L.C.F. ODONTODISPLASIA REGIONAL: RELATO DE UM CASO CL�NICO. REVISTA PORTUGUESA DE ESTOMATOLOGIA E CIRURGIA MAXILOFACIA, V. L49, P. 591-163, 2008.
DISPLASIA CEMENTÁRIA PERIAPICAL SUGERINDO UMA LESÃO DE ORIGEM ENDODÀ”NTICA. RELEVÂNCIA DO DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: RELATO DE CASO CLÀNICO
DISPLASIA CEMENT�RIA PERIAPICAL SUGERINDO UMA LES�ƑO DE ORIGEM ENDODဝNTICA. RELEVယNCIA DO DIAGNလSTICO DIFERENCIAL: RELATO DE CASO CL�NICO &NBSP; VICTÓRIA DE ANDRADE DALLARA SATO, PALOMA MENDON�A DE ARA�JO ALMEIDA, RITA LARA ALENCAR DE SOUSA, GIULLIANO CAIXETA SERPA, ORLANDO AGUIRRE GUEDES &NBSP;HELDER FERNANDES DE OLIVEIRA &NBSP; &NBSP; &NBSP; RESUMO &NBSP; A DISPLASIA CEMENT�RIA PERIAPICAL (DCP) � UMA ALTERA��O BENIGNA, ASSINTOM�TICA, DE CAR�TER NÃO INFLAMATÓRIO QUE ACOMETE GERALMENTE OS �PICES DOS INCISIVOS INFERIORES. DEVIDO � GRANDE SEMELHAN�A COM OUTRAS PATOLOGIAS DE ORIGEM ENDOD�NTICA, TORNA-SE DE EXTREMA RELEV�NCIA O CORRETO DIAGNÓSTICO DA CONDIÇÃO CL�NICA PARA DIFERENCI�-LAS DAS LES�ES INFLAMATÓRIAS DE ENVOLVIMENTO PERIAPICAL, EVITANDO A REALIZA��O DO TRATAMENTO ENDOD�NTICO DE FORMA DESNECESS�RIA. O OBJETIVO FOI O DE APRESENTAR UM CASO CL�NICO DE DCP CUJO O PRECISO DIAGNÓSTICO EVITOU A REALIZA��O DO TRATAMENTO ENDOD�NTICO RADICAL. PACIENTE D.M.O.N, G�NERO MASCULINO, 41 ANOS COMPARECEU � CL�NICA DO CURSO DE ODONTOLOGIA DA UNIEVANG�LICA RELATANDO DOR PROVOCADA NOS DENTES ANTERO-INFERIORES. AO EXAME F�SICO INTRABUCAL VERIFICOU-SE �REAS DE EXPOSI��O RADICULAR. OS DENTES RESPONDERAM POSITIVAMENTE AO EST�MULO A FRIO. AO EXAME RADIOGR�FICO DETECTOU-SE UMA �REA RADIOL�CIDA E CIRCUNSCRITA PRÓXIMA AOS �PICES DOS INCISIVOS CENTRAIS INFERIORES. REALIZOU-SE TAMB�M A TCFC PARA O COMPLETO FECHAMENTO DO DIAGNÓSTICO DA CONDIÇÃO DE DISPLASIA CEMENT�RIA PERIAPICAL. DIANTE DA SITUA��O DESCRITA A OP��O RECAIU PARA O ACOMPANHAMENTO E A NÃO INTERVEN��O. APESAR DE SER UMA LES�O SIMPLES, QUE REQUER APENAS O ACOMPANHAMENTO RADIOGR�FICO PERIÓDICO, FAZ-SE NECESS�RIO O CONHECIMENTO DE OUTRAS PATOLOGIAS QUE POSSUEM CARACTER�STICAS SEMELHANTES PARA UM CORRETO DIAGNÓSTICO, DE MODO A SER EVITAR DECIS�ES ERRADAS E TRATAMENTOS DESNECESS�RIOS. &NBSP; PALAVRAS-CHAVE: PERIODONTITE PERIAPICAL, PERIODONTO, CEMENTO DENT�RIO, TECIDO PERIAPICAL. &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; INTRODUÇÃO &NBSP; A DISPLASIA CEMENT�RIA PERIAPICAL (DCP) � UM TUMOR ODONTOG�NICO BENIGNO DE ORIGEM MESENQUIMAL, DERIVADO DO LIGAMENTO PERIODONTAL (BADEN, 1987). SUA ETIOLOGIA AINDA PERMANECE DESCONHECIDA EMBORA, ALGUNS AUTORES, ACREDITAM QUE REPRESENTE UMA REA��O INCOMUM DO OSSO PERIAPICAL A UM FATOR IRRITANTE LOCAL (NEVILLE, 2004); ENQUANTO OUTROS SUGEREM QUE O TRAUMATISMO, DIST�RBIOS HORMONAIS, FATORES SIST�MICOS E GENÉTICOS POSSAM ESTAR ENVOLVIDOS NO SEU DESENVOLVIMENTO (SMEELE, 1991). NÃO H� MANIFESTA��ES CL�NICAS SENDO, PORTANTO, ASSINTOM�TICAS, EXCETO QUANDO LOCALIZADAS PRÓXIMO AO FORAME MENTONIANO, DEVIDO � COMPRESS�O DO NERVO QUE PODE LEVAR A DOR E PARESTESIA. POR ESTAS RAZ�ES, ESTA LES�O NORMALMENTE � DESCOBERTA EM EXAMES RADIOGR�FICOS DE ROTINA. EXISTE UMA MARCADA PREDILE��O POR MULHERES (14:1) E APROXIMADAMENTE 70% DOS CASOS AFETAM NEGROS. O DIAGNÓSTICO NUNCA � FEITO ANTES DOS 20 ANOS DE IDADE. NOS EXAMES IMAGEOLÓGICOS SÃO OBSERVADAS MAIS FREQUENTEMENTE EM �REAS CORRESPONDENTES �S RA�ZES DOS INCISIVOS INFERIORES. FOCOS M�LTIPLOS SÃO MAIS HABITUAIS, MAS QUANDO ÚNICO, NÃO EXCEDE 1 CM DE DI�METRO. PODESE PERCEBER AINDA QUE A LES�O ESTÁ CONT�GUA AO LIGAMENTO PERIODONTAL E A L�MINA DURA PERMANECE INTACTA (SMITH, 1998). ESTA PATOLOGIA POSSUI UMA EVOLU��O NATURAL, PASSANDO POR TR�S FASES DE DESENVOLVIMENTO: OSTEOL�TICA; CEMENTOBL�STICA E DE MATURA��O. A 1ª FASE CARACTERIZA-SE PELA SUBSTITUI��O DO TECIDO ÓSSEO POR TECIDO FIBROSO O QUE DETERMINADA UMA RADIOLUCIDEZ PERIAPICAL. NA 2ª FASE OCORRE DEPOSI��O DE ESP�CULAS DE CEMENTO, DEVIDO AO AUMENTO DA ATIVIDADE CEMENTOBL�STICA, OCASIONANDO �REAS DE CONDENSA��O FOCAL OPACA COM �REAS DE RAREFA��ES. NA FASE FINAL, DE MATURA��O, H� UMA COMPLETA CALCIFICA��O DA REGI�O FORNECENDO UMA IMAGEM RADIOPACA, MUITAS VEZES CIRCUNDADA POR UM ESTREITO HALO RADIOL�CIDO SABENDO-SE DAS CARACTER�STICAS DA DCP, NOTA-SE A SUA GRANDE SEMELHAN�A COM OUTRAS PATOLOGIAS COMO AS DE ORIGEM ENDOD�NTICA (CISTOS E GRANULOMA) E, SOB ESSE ASPECTO, TONA-SE ESSENCIAL O CORRETO DIAGNÓSTICO E A REALIZA��O DO TESTE DE VITALIDADE PULPAR J� QUE EM CASOS DE DCP A POLPA ENCONTRA-SE SENS�VEL AO TESTE, NÃO JUSTIFICANDO UMA INTERVEN��O ENDOD�NTICA DESNECESS�RIA. &NBSP; OBJETIVOS &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; APRESENTAR POR MEIO DE UM CASO CL�NICO DE DCP CUJO O PRECISO DIAGNÓSTICO EVITOU A REALIZA��O DO TRATAMENTO ENDOD�NTICO RADICAL. DETERMINAR O DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL POR MEIO DE EXAMES COMPLEMENTARES COMO RADIOGRAFIA PERIAPICAL, TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FEIXE C�NICO E O TESTE DE VITALIDADE PULPAR; DEFINIR A RELEV�NCIA NO CONHECIMENTO DE OUTRAS PATOLOGIAS QUE POSSUEM CARACTER�STICAS SEMELHANTES � DISPLASIA CEMENT�RIA PERIAPICAL (DCP). &NBSP; &NBSP; DESENVOLVIMENTO &NBSP; O PACIENTE, UM HOMEM DE 41 ANOS COMPARECEU � CL�NICA DO CURSO DE ODONTOLOGIA DA UNIEVANG�LICA RELATANDO DOR PROVOCADA NOS DENTES ANTERO-INFERIORES. AO EXAME F�SICO INTRABUCAL VERIFICOU-SE �REAS DE EXPOSI��O RADICULAR. AO EXAME RADIOGR�FICO DETECTOU-SE UMA �REA RADIOL�CIDA E CIRCUNSCRITA PRÓXIMA AO �PICE DO ELEMENTO 42, COM O ESPA�O DO LIGAMENTO PERIODONTAL E A L�MINA DURA PRESERVADOS. O RESTANTE DOS DENTES SE ENCONTRAVAM H�GIDOS, SEM AUMENTO DE VOLUME NA REGI�O, SEM DESAJUSTES OCLUSAIS SIGNIFICATIVOS, RESPONDERAM POSITIVAMENTE AO EST�MULO A FRIO DO TESTE VITALIDADE PULPAR E SEM NENHUM OUTRO SINAL OU SINTOMA CL�NICO QUE JUSTIFICASSE A IMAGEM RADIOGR�FICA OBTIDA. REALIZOU-SE TAMB�M A TCFC PARA O COMPLETO FECHAMENTO DO DIAGNÓSTICO DA CONDIÇÃO DE DISPLASIA CEMENT�RIA PERIAPICAL NA 1ª FASE (OSTEOL�TICA). DIANTE DA SITUA��O DESCRITA A OP��O RECAIU PARA O ACOMPANHAMENTO E A NÃO INTERVEN��O. &NBSP; &NBSP; CONSIDERAအဢES FINAIS &NBSP; O CORRETO DIAGNÓSTICO DA DISPLASIA CEMENT�RIA PERIAPICAL � RESPONSABILIDADE DO CIRURGI�O-DENTISTA. APESAR DE SER UMA LES�O SIMPLES, QUE NECESSITA APENAS DE ACOMPANHAMENTO RADIOGR�FICO, FAZ-SE NECESS�RIO O CONHECIMENTO DE OUTRAS PATOLOGIAS QUE POSSUEM CARACTER�STICAS SEMELHANTES PARA UM CORRETO DIAGNÓSTICO. DESTAS, AS PERIAPICOPATIAS SÃO AS MAIS COMUNS E MAIS PASS�VEIS DE ERROS. POR ISTO, O TESTE DE VITALIDADE PULPAR DEVE SER REALIZADO ASSIM COMO UM BOM EXAME CL�NICO E RADIOGR�FICO. ESTA CUIDADOSA AVALIA��O EVITA DECIS�ES ERR�NEAS E GARANTE O SUCESSO DO TRATAMENTO. &NBSP; &NBSP; &NBSP; REFER�ŠNCIAS BIBLIOGR�FICAS: &NBSP; BADEN, E.; SAROFF, S. A. PERIAPICAL CEMENTAL DYSPLASIA AND PERIODONTAL DISEASE. A CASE REPORT WITH REVIEW OF THE LITERATURE. JOURNAL OF PERIODONTOLY. V. 58, N. 3, P.: 187-191, 1987. NEVILLE, B. W.; DAMM D. D.; ALLEN, C. M. PATOLOGIA ORAL E MAXILOFACIAL. RIO DE JANEIRO: GUANABARA, KOOGAN; 2004. SMITH, S.; PATEL, K.; HOSKINSON, A. E. PERIAPICAL CEMENTAL DYSPLASIA: A CASE OF MISDIAGNOSIS. BRAZILIAN DENTAL JOURNAL. V.185, N. 3, P.:122-123, 1998. &NBSP; BITTENCOURT, SANDRO ET AL. DISPLASIA CEMENT�RIA PERIAPICAL-RELATO DE CASO. REVISTA DO INSTITUTO DE CI�NCIAS DA SAÚDE. V. 25 N.3, P.:319-321, 2007. BITTENCOURT, SANDRO; RIBEIRO, �RICA DEL PELOSO, PEREIRA, RAFAEL MARQUES. DISPLASIA CEMENT�RIA PERIAPICAL-ESTUDO DE PREVAL�NCIA. V.3, N.5, MAIO-AGOSTO, 2008. &NBSP;
DISPLASIA ÓSSEA FLORIDA: RELATO DE CASO CLÀNICO Â
DISPLASIA လSSEA FLORIDA: RELATO DE CASO CL�NICO &NBSP; ANNA LAURA FONS�CA LOUZA1 ANA LUIZA FARAH1 CARLOS GUSTAVO MOREIRA C�NDIDO1 LU�S HENRIQUE MARTINS FERREIRA1 CAROLINA CINTRA GOMES2 MAYARA BARBOSA VIANDELLI MUNDIM-PICOLI2 &NBSP; 1ACAD�MICOS DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS 2PROFESSORAS DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; RESUMO SIMPLES &NBSP; A DISPLASIA ÓSSEA FLORIDA CARACTERIZA-SE POR UMA LES�O BENIGNA, NÃO NEOPL�SICA, ASSINTOM�TICA, RESTRINGINDO-SE AO PROCESSO ALVEOLAR OU A �REAS CONT�GUAS AOS ELEMENTOS DENT�RIOS. POSSUI MAIOR EXPRESSÃO NO G�NERO FEMININO, PACIENTES MELANODERMA E, DE MEIA IDADE AO IDOSO. ESTA DISPLASIA � UMA CONDIÇÃO ASSINTOM�TICA TRATANDO-SE DE UM ACHADO RADIOGR�FICO NA MAIORIA DAS VEZES. A BIÓPSIA � CONTRA-INDICADA PARA EVITAR INFEC��O DE DIF�CIL TRATAMENTO. O OBJETIVO SER� RELATAR UM CASO DE DISPLASIA ÓSSEA FLORIDA EM UMA PACIENTE DE 51 ANOS, SEXO FEMININO, MELANODERMA QUE REALIZOU EXAMES RADIOGR�FICOS PARA PLANEJAMENTO DE REABILITA��O PROT�TICA COM USO DE IMPLANTES DENT�RIOS. APÓS EXAME RADIOGR�FICO FOI DIAGNOSTICADA DISPLASIA ÓSSEA FLORIDA EM REGI�O BILATERAL DE MAND�BULA. COMO TRATAMENTO, FOI INSTITU�DO O ACOMPANHAMENTO CL�NICO E RADIOGR�FICO. PARA O IMPLANTODONTISTA � DE FUNDAMENTAL IMPORT�NCIA O DIAGNÓSTICO DE ALTERA��O DA QUALIDADE DO TECIDO ÓSSEO, E O PLANEJAMENTO DEVER� CONSIDERAR ESSA CONDIÇÃO. &NBSP; PALAVRAS CHAVE: DOEN�AS MAXILOMANDIBULARES; DOEN�AS DO DESENVOLVIMENTO လSSEO; DISPLASIA FIBROSA လSSEA; DIAGNÓSTICO POR RAIOS X &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; INTRODUÇÃO &NBSP; A DISPLASIA လSSEA FLORIDA � UMA LES�O FIBRO-ÓSSEA DOS MAXILARES, QUE TEM COMO SUA PRINCIPAL INCID�NCIA, PACIENTES DO SEXO FEMININO, MELANODERMAS, A PARTIR DE MEIA D�CADA DE VIDA E GERALMENTE � DIAGNOSTICADA POR INTERM�DIO DE RADIOGRAFIAS DE ROTINA. A DISPLASIA လSSEA FLORIDA � UMA LES�O BENIGNA, NÃO NEOPL�SICA, ASSINTOM�TICA, RESTRINGINDO-SE AO PROCESSO ALVEOLAR OU A �REAS CONT�GUAS DOS ELEMENTOS DENT�RIOS. AS LES�ES MOSTRAM UMA MARCANTE TEND�NCIA PARA UM ENVOLVIMENTO BILATERAL E SÃO FREQUENTEMENTE BASTANTE SIM�TRICAS, NÃO SENDO COMUM ENCONTRAR UM ENVOLVIMENTO EXTENSO DA REGI�O POSTERIOR DOS QUATRO QUADRANTES. EM ALGUNS CASOS, PACIENTES PODEM SE QUEIXAR DE DOR FRACA E UMA F�STULA NA MUCOSA ALVEOLAR PODE ESTAR PRESENTE. RADIOGRAFICAMENTE, GRANDE PARTE DAS LES�ES T�PICAS SÃO ALTAMENTE RADIOPACAS E LOBULAR NA CONFIGURA��O. ESTAS �REAS LOBULARES DENSAS SÃO FREQUENTEMENTE ENTREMEADAS COM ALTERA��ES MISTAS RADIOTRANSPARENTES E RADIOPACAS MENOS BEM DEFINIDAS NO PADR�O RADIOGR�FICO. UM ESTUDO RADIOGR�FICO PERIÓDICO MOSTROU QUE AS �REAS MISTAS REDIOTRANSPARENTES E RADIOPACAS TENDEM A SE TORNAR MAIS FORTEMENTE CALCIFICADAS COM O TEMPO. HISTOLOGICAMENTE, AS LES�ES MOSTRAM UMA PROLIFERA��O FIBROBL�STICA ASSOCIADA A TRAB�CULAS IRREGULARES DE OSSO TRAN�ADO E MATERIAL SEMELHANTE AO CEMENTO E PRESEN�A DE C�LULAS NÃO INFLAMATÓRIAS. &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; OBJETIVO O OBJETIVO DO PRESENTE TRABALHO � RELATAR UM CASO DE DISPLASIA ÓSSEA FLORIDA DE UMA PACIENTE DO SEXO FEMININO, 51 ANOS, MELANODERMA, A QUAL REALIZOU EXAMES RADIOGR�FICOS PARA PLANEJAMENTO DE REABILITA��O PROT�TICA COM USO DE IMPLANTES DENT�RIOS. &NBSP; &NBSP; DESENVOLVIMENTO O PRESENTE TRABALHO TEM COMO ALVO, RELATAR UM CASO DE DISPLASIA ÓSSEA FLORIDA, A QUAL A PACIENTE SUBMETEU-SE A UM EXAME RADIOGR�FICO PARA INICIAR UM PLANEJAMENTO DE REABILITA��O PROT�TICA COM USO DE IMPLANTES DENT�RIOS. NÃO OBSTANTE O DIAGNÓSTICO PRECOCE � DE EXTREMA IMPORT�NCIA PARA INICIAR QUALQUER TRATAMENTO ODONTOLÓGICO. NO CASO DA DISPLASIA ÓSSEA FLORIDA, O PRESENTE DIAGNÓSTICO FOI DE EXTREMA IMPORT�NCIA PARA A PACIENTE, POIS MESMO QUE A SEGUINTE LES�O NÃO TENHA UM TRATAMENTO ESPEC�FICO, O DIAGNÓSTICO FOI ESSENCIAL PARA QUE O CIRURGI�O-DENTISTA SE ATENTE EM TODOS OS PROCEDIMENTOS EVITANDO ASSIM O RISCO DE INFECÇÕES, INCLUSIVE BIÓPSIA QUE NO CASO DE DISPLASIA ÓSSEA FLORIDA � CONTRAINDICADO. E ORIENTANDO ASSIM A PACIENTE A TER UMA HIGIENE ORAL MINUCIOSA. &NBSP; CONCLUSဢES EM SUM�RIO, O CORRETO DIAGNÓSTICO, E O CONHECIMENTO DO CIRURGI�O-DENTISTA SOBRE A LES�O � DE SUMA IMPORT�NCIA PARA A REALIZA��O DE QUAISQUER TRATAMENTOS, EVITANDO INTERCORR�NCIAS, RISCOS DE INFECÇÕES E FUTURAS COMPLICA��ES. &NBSP; REFER�ŠNCIAS &NBSP; YANG DD, GHUMAN A, STRATTON R, HALL M, PARTHIPUN A. APPEARANCE OF FLORID CEMENTO-OSSEOUS DYSPLASIA ON SPECT/CT. CLIN NUCL MED. 2019 MAY;44(5):357-359. &NBSP; TOLEDANO-SERRABONA J, N�ŠဘEZ-URRUTIA S, VEGAS-BUSTAMANTE E, S�NCHEZ-TORRES A, GAY-ESCODA C. FLORID CEMENTOOSSEOUS DYSPLASIA: REPORT OF 2 CASES. J CLIN EXP DENT. 2018 NOV 1;10(11):E1145-E1148. &NBSP;
EFEITOS BIOLÓGICOS ADVERSOS CAUSADOS PELO NÀQUEL NO ORGANISMO: UMA REVISÃO NARRATIVA
EFEITOS BIOLလGICOS ADVERSOS CAUSADOS PELO N�QUEL NO ORGANISMO: UMA REVIS�ƑO NARRATIVA &NBSP; &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; BEATRIZ GOMES VELOSO DA SILVA ENEIDA FRANCO V�ŠNCIO JO�ƑO BATISTA DE SOUZA MARCOS AUGUSTO LENZA &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; MONARKO NUNES DE AZEVEDO &NBSP; &NBSP; RESUMO SIMPLES O OBJETIVO DESSE TRABALHO FOI FAZER REVISÃO NARRATIVA DA LITERATURA SOBRE OS EFEITOS BIOLÓGICOS ADVERSOS DO N�QUEL NO ORGANISMO HUMANO. PARA ISSO, FORAM SELECIONADOS SOBRE O TEMA EM BASES DE DADOS COMO PUBMED, SCIELO E PERIÓDICOS CAPES. EM SEGUIDA OS ARTIGOS QUE ATENDIAM AOS CRIT�RIOS DE ELEGIBILIDADE FORAM ANALISADOS CRITICAMENTE. DE ACORDO COM OS RESULTADOS, O NIÌQUEL EÌ UM COMPOSTO IMPORTANTE PARA O ORGANISMO, POIS POSSUI UM PAPEL INTERATIVO COM OUTROS ELEMENTOS PARA O FUNCIONAMENTO BIOLOÌGICO APROPRIADO DE VAÌRIOS SISTEMAS DO METABOLISMO. ENTRETANTO, SABE-SE QUE V�RIOS COMPONENTES ORTOD�NTICOS, COMO N�QUEL E CROMO, PODEM CAUSAR REA��ES DE HIPERSENSIBILIDADE NA CAVIDADE ORAL, CITOTOXICIDADE E DERMATITE DE CONTATO EM UMA PARCELA DA POPULA��O, AL�M DE TER SIGNIFICATIVO POTENCIAL MUTAG�NICO E POSSIVELMENTE CARCINOG�NICO. QUANDO SE FAZ UMA AVALIA��O SOBRE A QUANTIDADE DE NI LIBERADO DOS APARELHOS ORTOD�NTICO AO LONGO DO TRATAMENTO, � POSS�VEL ENCONTRAR UM N�VEL DE �ONS DE 5,76 MCG/L ANTES DA INSTALA��O DOS COMPONENTES E QUE PODEM ATINGIR O SEU PICO (12,57 MCG/L) APÓS DOIS MESES DE TRATAMENTO. PODE-SE CONCLUIR QUE, ENTENDER O COMPORTAMENTO DO N�QUEL NO ORGANISMO, � ESSENCIAL PARA CONDUZIR BEM O TRATAMENTO DOS PACIENTES. HAJA VISTA QUE UM DOS EFEITOS ADVERSOS MAIS COMUNS CAUSADOS POR ESSE METAL, E QUE PODE PREJUDICAR O BOM ANDAMENTO DA TERAPIA ORTOD�NTICA, � A MANIFESTA��O AL�RGICA QUE ESSE �ON PODE CAUSAR. PALAVRAS-CHAVE: ORTODONTIA CORRETIVA; CORROS�O; N�QUEL; URINA. INTRODUÇÃO O N�QUEL � UM COMPOSTO IMPORTANTE PARA O ORGANISMO PARA O FUNCIONAMENTO BIOLÓGICO APROPRIADO DE V�RIOS SISTEMAS DO METABOLISMO. ENTRETANTO, PODEM CAUSAR REA��ES DE HIPERSENSIBILIDADE NA CAVIDADE ORAL, CITOTOXICIDADE E DERMATITE DE CONTATO EM UMA PARCELA DA POPULA��O, AL�M DE TER SIGNIFICATIVO POTENCIAL MUTAG�NICO E POSSIVELMENTE CARCINOG�NICO (ELIADES; ATHANASIOU, 2002) OBJETIVO E METODOLOGIA FAZER REVISÃO NARRATIVA DA LITERATURA SOBRE OS EFEITOS BIOLÓGICOS ADVERSOS DO N�QUEL NO ORGANISMO HUMANO. FORAM SELECIONADOS ARTIGOS SOBRE O TEMA EM BASES DE DADOS COMO PUBMED, SCIELO E PERIÓDICOS CAPES, COM OS DESCRITORES ORTODONTIA CORRETIVA, CORROS�O, N�QUEL E URINA. EM SEGUIDA OS ARTIGOS QUE ATENDIAM AOS CRIT�RIOS DE ELEGIBILIDADE FORAM ANALISADOS CRITICAMENTE. DESENVOLVIMENTO OS APARELHOS ORTOD�NTICOS, FIXOS OU REMOV�VEIS, CONSISTEM EM COMPONENTES MET�LICOS QUE SÃO CONSIDERADOS NÃO CITOTÓXICOS, NA MAIORIA DOS CASOS. NI, MN E N SÃO ADICIONADOS AOS MATERIAIS ORTOD�NTICOS PARA MELHORAR A SUA RESIST�NCIA A CORROS�O, NO ENTANTO A ADI��O DE CR FAZ COM QUE A SUSCETIBILIDADE A ESSE EFEITO AUMENTE. A CORROS�O OCORRE INDEPENDENTEMENTE DA COMPOSI��O DA LIGA MET�LICA, POIS A CAVIDADE BUCAL � UM ECOSSISTEMA PROP�CIO PARA A BIODEGRADA��O DE METAIS. A LIBERA��O DE �ONS DE N�QUEL PODE CAUSAR REA��ES DE HIPERSENSIBILIDADE NA CAVIDADE ORAL, CITOTOXICIDADE E DERMATITE DE CONTATO EM UMA PARCELA DA POPULA��O, AL�M DE TER SIGNIFICATIVO POTENCIAL MUTAG�NICO E POSSIVELMENTE CARCINOG�NICO. � POSS�VEL ENCONTRAR UM N�VEL DE �ONS DE 5,76 MCG/L ANTES DA INSTALA��O DOS COMPONENTES E ELES PODEM ATINGIR O SEU PICO (12,57 MCG/L) APÓS DOIS MESES (ELIADES; ATHANASIOU, 2002; TALIC; ALNAHWI; AL-FARAJ, 2013; YASSAEI ET AL., 2013). AS DEMONSTRA��ES DE HIPERSENSIBILIDADE AO NI SÃO F�CEIS DE DIAGNOSTICAR, CONTUDO AS LES�ES INTRABUCAIS PODEM SER FACILMENTE CONFUNDIDAS COM AQUELAS CAUSADAS POR INJ�RIAS MEC�NICAS OU HIGIENE BUCAL POBRE. &NBSP; &NBSP; CONSIDERA��ES FINAIS ENTENDER O COMPORTAMENTO DO N�QUEL NO ORGANISMO, � ESSENCIAL PARA CONDUZIR BEM O TRATAMENTO DOS PACIENTES. HAJA VISTA QUE UM DOS EFEITOS ADVERSOS MAIS COMUNS CAUSADOS POR ESSE METAL, E QUE PODE PREJUDICAR O BOM ANDAMENTO DA TERAPIA ORTOD�NTICA, � A MANIFESTA��O AL�RGICA QUE ESSE �ON PODE CAUSAR. &NBSP; REFER�NCIA BIBLIOGR�FICA ELIADES, T.; ATHANASIOU, A. E. IN VIVO AGING OF ORTHODONTIC ALLOYS: IMPLICATIONS FOR CORROSION POTENTIAL,NICKEL RELEASE, AND BIOCOMPATIBILITY. THE ANGLE ORTHODONTIST, V. 72, N. 3, P. 222�€“37, JUN. 2002. SIFAKAKIS, I.; ELIADES, T. ADVERSE REACTIONS TO ORTHODONTIC MATERIALS. AUSTRALIAN DENTAL JOURNAL, V. 62, P. 20�€“28, 2017. HAYNES, D. R.; CROTTI, T. N.; HAYWOOD, M. R. CORROSION OF AND CHANGES IN BIOLOGICAL EFFECTS OF COBALT CHROME ALLOY AND 316L STAINLESS STEEL PROSTHETIC PARTICLES WITH AGE. JOURNAL OF BIOMEDICAL MATERIALS RESEARCH, V. 49, N. 2, P. 167�€“75, FEV. 2000. GဓLZ, L. ET AL. POSSIBLE IMPLICATIONS OF NI(II) ON ORAL IL-1β-INDUCED INFLAMMATORY PROCESSES. DENTAL MATERIALS, V. 30, N. 12, P.1325�€“1335, DEZ. 2014. STANNARD, L. ET AL. IS NICKEL CHLORIDE REALLY A NON-GENOTOXIC CARCINOGEN? BASIC AND CLINICAL PHARMACOLOGY AND TOXICOLOGY, V. 121, P. 10�€“15, 2017. DAS, K. K.; DAS, S. N.; DHUNDASI, S. A. NICKEL, ITS ADVERSE HEALTH EFFECTS &AMP; OXIDATIVE STRESS. THE INDIAN JOURNAL OF MEDICAL RESEARCH, V. 128, N. 4, P. 412�€“25, OUT. 2008. JOMOVA, K. ET AL. METALS, OXIDATIVE STRESS AND NEURODEGENERATIVE DISORDERS. MOLECULAR AND CELLULAR BIOCHEMISTRY, V. 345, N.1�€“2, P. 91�€“104, 22 DEZ. 2010. AMINI, F. ET AL. EFFECTS OF FIXED ORTHODONTIC TREATMENT USING CONVENTIONAL VERSUS METAL-INJECTION MOLDING BRACKETS ON SALIVARY NICKEL AND CHROMIUM LEVELS: A DOUBLE-BLIND RANDOMIZED CLINICAL TRIAL. THE EUROPEAN JOURNAL OF ORTHODONTICS, V. 37, N. 5, P.522�€“530, OUT. 2014. TALIC, N. F.; ALNAHWI, H. H.; AL-FARAJ, A. S. NICKEL AND CHROMIUM LEVELS IN THE SALIVA OF A SAUDI SAMPLE TREATED WITH FIXED ORTHODONTIC APPLIANCES. SAUDI DENTAL JOURNAL, V. 25, N. 4, P. 129�€“133, 2013. 10.YASSAEI, S. ET AL. NICKEL AND CHROMIUM LEVELS IN THE SALIVA OF PATIENTS WITH FIXED ORTHODONTIC APPLIANCES. SCIENTIFIC INNOVATION, V. 14, N. 1, P. 76�€“81, 2013. &NBSP;
ESTÉTICA DENTAL RELACIONADA À€ QUALIDADE DE VIDA DO PACIENTE ODONTOLÓGICO
EST�TICA DENTAL RELACIONADA Ⴌ QUALIDADE DE VIDA DO PACIENTE ODONTOLလGICO ERICA ALVES DA SILVA, JULLIA SANTANA FERREIRA, KESLEY ALVES FLORES, LAURA CRISTINA CASTRO, ANA L�ŠCIA MACHADO MACIEL RESUMO: A BUSCA POR EST�TICA TEM OCUPADO UM LUGAR CADA VEZ MAIS RELEVANTE NA ODONTOLOGIA. OS PACIENTES ALMEJAM DENTES CLAROS E ALINHADOS, ENTENDENDO QUE O COMPROMETIMENTO DENTAL PODE AFETAR SUA AUTOESTIMA E AT� MESMO SUAS RELA��ES SOCIAIS. O OBJETIVO DESTE TRABALHO � REALIZAR UMA REVISÃO DE LITERATURA INTEGRATIVA QUE CONTEMPLE OS ASPECTOS ANALISADOS PELOS AUTORES SOBRE O N�VEL DE SATISFA��O DOS INDIV�DUOS COM A EST�TICA DENTAL E O IMPACTO CAUSADO PELA MESMA NO BEM ESTAR F�SICO E MENTAL DOS PACIENTES. FOI REALIZADO UM LEVANTAMENTO BIBLIOGR�FICO DO PER�ODO DE 1998 A 2018 NAS BASES DE DADOS LILACS E SCIELO. FORAM UTILIZADAS AS PALAVRAS-CHAVE �€ŒEST�TICA DENT�RIA�€, �€ŒAUTOIMAGEM�€ E �€ŒSORRISO�€. SELECIONOU-SE 32 ARTIGOS, EM INGLÊS, PORTUGU�S E ESPANHOL, SENDO EXCLU�DOS OS QUE SE REFERIAM A ALTERA��ES DO PADR�O FACIAL OU QUE NÃO ABORDASSEM OS ASPECTOS EMOCIONAIS DOS INDIV�DUOS. ASSIM, FORAM INCLU�DOS 10 ARTIGOS QUE TRATAVAM DO TEMA EST�TICA DENT�RIA RELACIONADA � AUTOPERCEP��O DO PACIENTE. DIANTE DISSO, AS PESQUISAS RELATARAM QUE A MAIOR PREOCUPA��O ESTÁ ASSOCIADA � COLORA��O E FORMA DOS DENTES, SENDO ESSAS MAIORES AT� MESMO QUE OS PROBLEMAS COM APINHAMENTOS DENT�RIOS E M�S OCLUS�ES. ASSIM, � IMPORTANTE NOTAR QUE O AVAN�O DA ODONTOLOGIA PERMITIU QUE A HARMONIA DO SORRISO ESTIVESSE INTEGRADA � SAÚDE BUCAL, VISANDO � REABILITA��O DE COR, FORMA E FUN��O E AINDA PROPORCIONAR AO PACIENTE A ELEVA��O DE SUA AUTOESTIMA, IMPACTANDO DIRETAMENTE NA QUALIDADE DE VIDA DO MESMO. PALAVRAS-CHAVE: EST�TICA DENT�RIA; AUTOIMAGEM; SORRISO. &NBSP; INTRODUÇÃO O FATOR EST�TICO TEM SIDO ENTENDIDO NOS �LTIMOS ANOS PELAS PESSOAS COMO UM IMPORTANTE MEIO PARA MELHORIA DE SUA AUTOCONFIAN�A E, CONSEQUENTEMENTE, DE SUAS RELA��ES SOCIAIS. ASSIM, ASPECTOS DENT�RIOS QUE ENTREM EM CONTRADI��O COM A HARMONIA DE UM SORRISO ESPERADO, NO QUAL OS DENTES SÃO CLAROS E ALINHADOS, ACABAM AFETANDO A AUTOESTIMA DO INDIV�DUO (OLIVEIRA, 2014). A PARTIR DESTE PENSAMENTO, A BUSCA POR PROCEDIMENTOS EST�TICOS NOS CONSULTÓRIOS ODONTOLÓGICOS SE MOSTRA CADA VEZ MAIS PRESENTE. OS PACIENTES ALMEJAM REABILITAR O SORRISO PRINCIPALMENTE EM RELAÇÃO � COLORA��O, A QUAL PODE SER RESOLVIDA POR MEIO DE PR�TICAS RESTAURADORAS COM RESINAS COMPOSTAS DIRETAS, FACETAS E COROAS CER�MICAS OU AINDA ATRAV�S DO CLAREAMENTO, QUE SE TORNOU POPULAR POR SER MAIS CONSERVADOR, E TAMB�M POR SUA FACILIDADE DE ACESSO (FERREIRA, 2016). AINDA QUE O ESCURECIMENTO DENT�RIO NÃO SEJA DIRETAMENTE UMA CAUSA COMPROMETEDORA DA SAÚDE DO INDIV�DUO, AS CONSEQU�NCIAS ADVINDAS DO MESMO PODEM INFLUENCIAR NEGATIVAMENTE OS ASPECTOS PSICOLÓGICOS E EMOCIONAIS, COMO AFIRMA SILVA, 2018. ASSIM, TEM SIDO RELATADO PELO MESMO AUTOR QUE O CLAREAMENTO LEVA A MELHORIAS SIGNIFICATIVAS NA AUTOESTIMA E QUALIDADE DE VIDA, EM PACIENTES QUE FORAM SUBMETIDOS A TAL PROCEDIMENTO. NO ENTANTO, APESAR DE AMPLAMENTE UTILIZADOS, OS G�IS CLAREADORES APRESENTAM EFEITOS CITOTÓXICOS, COMO AFIRMA RIBEIRO, 2009, E QUE, APESAR DE AINDA NÃO SE CONHECER TOTALMENTE OS MECANISMOS DE REA��O, � IMPORTANTE QUE O CIRURGI�O-DENTISTA ALERTE SEU PACIENTE SOBRE OS RISCOS A QUE ESTÁ EXPOSTO, COMO UMA SENSIBILIDADE ACENTUADA E AT� MESMO GRANDES DANOS AO TECIDO PULPAR. EMBORA A COR E O FORMATO DO DENTE SEJAM APENAS UNS DOS QUESITOS NO ASPECTO TOTAL DA HARMONIA DO SORRISO, POSSUEM GRANDE RELEV�NCIA POR SEREM NOTADOS RAPIDAMENTE, FAZENDO COM QUE ESTAS QUEIXAS SEJAM MAIORES, AT� MESMO QUE PROBLEMAS RELACIONADOS � FUN��O, COMO OS APINHAMENTOS DENT�RIOS E M�S OCLUS�ES (OLIVEIRA, 2014). &NBSP; OBJETIVO REALIZAR UMA REVISÃO DE LITERATURA INTEGRATIVA, ANALISANDO A PRODUÇÃO CIENTÍFICA QUE CONTEMPLE OS ASPECTOS ANALISADOS SOBRE O N�VEL DE SATISFA��O DOS INDIV�DUOS COM A EST�TICA DENTAL, E O IMPACTO CAUSADO PELA MESMA, NO BEM ESTAR F�SICO E MENTAL DOS PACIENTES. &NBSP; METODOLOGIA FOI REALIZADO UM LEVANTAMENTO BIBLIOGR�FICO DO PER�ODO DE 1998 A 2018 NAS BASES DE DADOS LILACS E SCIELO. REALIZOU-SE A BUSCA PELAS PALAVRAS-CHAVE �€ŒEST�TICA DENT�RIA�€, �€ŒAUTOIMAGEM�€ E �€ŒSORRISO�€. FORAM SELECIONADOS 32 ARTIGOS, EM INGLÊS, PORTUGU�S E ESPANHOL, SENDO EXCLU�DOS OS QUE SE REFERIAM A ALTERA��ES DO PADR�O FACIAL, OU QUE NÃO ABORDASSEM OS ASPECTOS EMOCIONAIS DOS INDIV�DUOS. ASSIM, FORAM INCLU�DOS UM TOTAL DE10 ARTIGOS, QUE TRATAVAM DO TEMA EST�TICA DENT�RIA RELACIONADA � AUTOPERCEP��O DO PACIENTE. &NBSP; DESENVOLVIMENTO DE ACORDO COM OS CRIT�RIOS DE INCLUS�O E EXCLUS�O ESTABELECIDOS, FORAM INCLU�DOS 10ARTIGOS PARA COMPOSI��O DESSA PESQUISA, CUJOS RESULTADOS E AN�LISES SER�O APRESENTADOS A SEGUIR. GONZALES BLANCO, 1999, ENTENDE QUE A EST�TICA DEPENDE DO OBSERVADOR E DE SUA PERCEP��O EM RELAÇÃO � MESMA. DESTE MODO, O INTELECTO DO ESPECTADOR AO SE DEPARAR COM DETERMINADA IMAGEM, GERA EST�MULOS QUE SÃO TRANSFORMADOS EM UMA RESPOSTA FISIOLÓGICA E, ASSIM, EVOCA A RESPOSTA PSICOLÓGICA, QUE PODE SER AGRAD�VEL OU NÃO, A DEPENDER DOS FATORES QUE CONDICIONAM O SUJEITO OBSERVADOR. PARA OLIVEIRA, 2014, ESSES FATORES PODEM SER CONSIDERADOS COMO EXTR�NSECOS, COMO EXEMPLO FAMILIARES, CULTURAIS E SOCIAIS, E TAMB�M COMO INTR�NSECOS, COMO PREFER�NCIAS, DESEJOS E EXPERI�NCIAS VIVIDAS, QUE INFLUENCIAM NA IMPORT�NCIA DADA PELO INDIV�DUO EM RELAÇÃO � EST�TICA. O AUTOR RELATA AINDA QUE ENTRE OS PADR�ES FACIAIS EST�TICOS, OS QUE MAIS CHAMAM ATEN��O, E SÃO ANALISADOS, SÃO A BOCA E OS OLHOS. ASSIM, ESTAR COM O SORRISO DESARM�NICO IMPACTA DIRETAMENTE NA AUTOESTIMA DE UMA PESSOA, O QUE PODE GERAR DANOS EM SUA SAÚDE MENTAL, E AT� MESMO F�SICA (OLIVEIRA, 2014). EM UM ESTUDO REALIZADO POR CANAVES E OLIVEIRA, 2013, QUE REALIZOU UMA BUSCA NA LITERATURA SOBRE O IMPACTO DAS ALTERA��ES BUCAIS NA QUALIDADE DE VIDA DOS ADOLESCENTES, RELATOU-SE QUE AS QUEST�ES RELACIONADAS COM A EST�TICA E � SATISFA��O COM A APAR�NCIA, APRESENTAM UMA INFLUÊNCIA MAIOR QUE FATORES RELACIONADOS � FUN��O. THELEN, 2011, EM SEU ESTUDO SOBRE O IMPACTO DOS TRAUMATISMOS SOBRE A VIDA DE ADOLESCENTES, INDICA QUE INDIV�DUOS QUE POSSUEM DENTES FRATURADOS APRESENTAM AT� QUATRO VEZES MAIS CHANCES DE SOFREREM COM IMPACTO NA QUALIDADE DE VIDA, DO QUE O GRUPO SEM TRAUMA. O CLAREAMENTO DENTAL TAMB�M SE MOSTROU COM GRANDE IMPORT�NCIA PARA UMA BOA PARTE DA POPULA��O, PRINCIPALMENTE A DE BAIXA RENDA, COMO DEMONSTROU SILVA, EM 2018, EM SEU ESTUDO REALIZADO NA CIDADE DE PELOTAS, NO RIO GRANDE DO SUL. APESAR DOS ALERTAS SOBRE OS RISCOS QUE OS G�IS CLAREADORES PODEM OCASIONAR AOS TECIDOS DENTAIS, SE USADOS INDEVIDAMENTE, COMO DESCREVEU RIBEIRO, 2009, O PROCEDIMENTO CONSTA COMO DESEJO DE CERCA DE 85% DA POPULA��O ADULTA PESQUISADA POR SILVA, 2018, O QUE PODE ESTAR DIRETAMENTE RELACIONADO AO FATO DE QUE UM SORRISO BRANCO REMETE � ATRATIVIDADE F�SICA, EXPRIMINDO UM SENTIMENTO DE FELICIDADE, COMO RELATA O MESMO AUTOR. AL�M DO ESCURECIMENTO, ALTERA��ES COMO A FLUOROSE, QUE OCASIONA MANCHAS NA SUPERF�CIE DENT�RIA, TAMB�M REFLETEM SIGNIFICATIVAMENTE NA AUTOIMAGEM DO PACIENTE. ASSIM, SANTA ROSA, 2013, REALIZOU UM ESTUDO DE INTERVEN��O, NO QUAL INDIV�DUOS DO MUNIC�PIO DE SÃO FRANCISCO, EM MINAS GERAIS, QUE APRESENTAVAM MANCHAS DEVIDO � FLUOROSE, E QUE ESTAVAM INSATISFEITOS COM ESSA CONDIÇÃO, FORAM TRATADOS POR MEIO DE MICROABRAS�O E FACETAS DIRETAS COM RESINA COMPOSTA. APÓS O TRATAMENTO, O N�VEL DE INSATISFA��O DOS INDIV�DUOS COM SUA AUTOESTIMA SAIU DE 43,9%, ANTES DOS PROCEDIMENTOS, PARA 11,9%, SEGUIDAMENTE A ELES. O AVAN�O CIENT�FICO DA ODONTOLOGIA PERMITIU QUE A MESMA OFERECESSE CONDI��ES, PARA QUE FUN��ES COMO MASTIGA��O, FONA��O E DEGLUTI��O SEJAM RESTABELECIDAS, E ASSOCIADAS A UMA EST�TICA AGRAD�VEL (SANTOS, 2017). PARA TANTO, INCLUI-SE COMO MEIOS PARA UMA REABILITA��O ORAL QUE GARANTA FUN��O, EST�TICA E BEM ESTAR DO PACIENTE, PROCEDIMENTOS COMO CLAREAMENTO, RESTAURA��ES DIRETAS E INDIRETAS, FACETAS, COROAS CER�MICAS (FERREIRA, 2016) E AINDA O USO DE PRÓTESES, ESPECIALMENTE PARA OS PACIENTES IDOSOS, QUE EM SUA MAIORIA, APRESENTAM ESSA COMO MAIOR NECESSIDADE, TANTO PARA EST�TICA, COMO FUN��O (RIZZARDI, 2017). &NBSP; CONCLUS�O A PREOCUPA��O COM A EST�TICA DEPENDE DE FATORES CULTURAIS, E A FORMA COMO ESSA IMPACTA NA VIDA E NAS RELA��ES SOCIAIS, VARIA CONFORME SUAS PRÓPRIAS EXPERI�NCIAS VIVIDAS. A PARTIR DOS ESTUDOS ANALISADOS, � POSS�VEL OBSERVAR QUE A HARMONIA DO SORRISO POSSUI UMA VASTA IMPORT�NCIA SOBRE COMO AS PESSOAS VEEM A SI MESMAS, E O MODO QUE AS ALTERA��ES DENT�RIAS IMPACTAM DIRETAMENTE NA QUALIDADE DE VIDA DOS INDIV�DUOS. DIANTE DISSO, AT� MESMO A SAÚDE BUCAL COSTUMA SER COLOCADA EM SEGUNDO PLANO, QUANDO SE PENSA EM EST�TICA. FELIZMENTE, OS AVAN�OS CIENT�FICOS E TECNOLÓGICOS NA ODONTOLOGIA EST�O PERMITINDO A ASSOCIAÇÃO DESTES DOIS LADOS, INTEGRANDO SAÚDE E EST�TICA AO REABILITAR PACIENTES. &NBSP; REFER�NCIAS BIBLIOGR�FICAS CANAVESE OLIVEIRA, DIEGO ET AL. IMPACTO RELATADO DAS ALTERA��ES BUCAIS NA QUALIDADE DE VIDA DE ADOLESCENTES: REVISÃO SISTEM�TICA.&NBSP;PESQUISA BRASILEIRA EM ODONTOPEDIATRIA E CL�NICA INTEGRADA, V. 13, N. 1, 2013. FERREIRA, H. DE A. ET AL. (INFLUENCE OF BLEACHING AGENTS ON THE SURFACE PROPERTIES (ROUGHNESS AND MICROHARDNESS) OF A DENTAL CERAMIC).&NBSP;CER�MICA, V. 62, N. 361, P. 55-59, 2016. GONZ�LEZ BLANCO, OLGA; SOLလRZANO PEL�EZ, ANA LORENA; BALDA ZAVARCE, REBECA. EST�TICA ENODONTOLOG�A: PARTE I. PAPEL DE LOSPRINCIPIOS EST�TICOS ENLAODONTOLOG�A.&NBSP;ACTA ODONTOLÓGICA VENEZOLANA, V. 37, N. 3, P. 39-43, 1999. OLIVEIRA, JO�O AUGUSTO GUEDES ET AL. CLAREAMENTO DENT�RIO X AUTOESTIMA X AUTOIMAGEM.&NBSP;ARCHIVES OF HEALTH INVESTIGATION, V. 3, N. 2, 2014. RIBEIRO, ANA PAULA DIAS ET AL. CYTOTOXIC EFFECT OF A 35% HYDROGEN PEROXIDE BLEACHING GEL ON ODONTOBLAST-LIKE MDPC-23 CELLS.&NBSP;ORAL SURGERY, ORAL MEDICINE, ORAL PATHOLOGY, ORAL RADIOLOGY, AND ENDODONTOLOGY, V. 108, N. 3, P. 458-464, 2009. RIZZARDI, KARINA FERREIRA ET AL. DO AESTHETICS DENTAL NEEDS INTERFERE IN THE ORAL HEALTH-RELATED QUALITY OF LIFE AND IN THE SELF-STEEM OF PATIENTS SEEKING FOR TREATMENT AT UNIVERSITY SÃO FRANCISCO DENTAL SCHOOL?.&NBSP;BRAZILIANJOURNALOF ORAL SCIENCES, P. E17006-E17006, 2017. SANTA ROSA, THALITA THYRZA DE ALMEIDA. RECUPERA��O DO SORRISO EM CRIAN�AS E ADOLESCENTES ACOMETIDOS POR FLUOROSE DENT�RIA END�MICA. 2013. SANTOS, BEATIZ CARVALHO ET AL. ODONTOLOGIA EST�TICA E QUALIDADE DE VIDA: REVIS�ƑO INTEGRATIVA.&NBSP;CADERNO DE GRADUAÇÃO-CI�NCIAS BIOLÓGICAS E DA SAÚDE-UNIT-ALAGOAS, V. 3, N. 3, P. 91, 2017. SILVA, FERNANDO BARCELLOS DA ET AL. DESIRE FOR TOOTH BLEACHING AND TREATMENT PERFORMED IN BRAZILIAN ADULTS: FINDINGS FROM A BIRTH COHORT.&NBSP;BRAZILIAN ORAL RESEARCH, V. 32, 2018. THELEN, DORINA SULA; TROVIK, TORDIS A.; BဦRDSEN, ASGEIR. IMPACT OF TRAUMATIC DENTAL INJURIES WITH UNMET TREATMENT NEED ON DAILY LIFE AMONG ALBANIAN ADOLESCENTS: A CASE�€“CONTROL STUDY.&NBSP;DENTAL TRAUMATOLOGY, V. 27, N. 2, P. 88-94, 2011. &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP;
EXTRUSÃO ORTODÀ”NTICA PARA OTIMIZAR A REABILITAÇO COM PRÓTESE FIXA UNITÁRIA.
EXTRUS�ƑO ORTODဝNTICA PARA OTIMIZAR A REABILITA��O COM PRလTESE FIXA UNIT�RIA. ANDRESSA BARCELOS AIRES BARROS, MESTRE RUBERVAL FERREIRA DE MORAIS J�ŠNIOR, MESTRE LUIZ CARLOS COURA, ESP. SILVIO SANTANA DE OLIVEIRA. A EXTRUS�O ORTOD�NTICA � UM RECURSO IMPORTANTE PARA REABILITA��O DE DENTES COM COMPROMETIMENTO POR FRATURA OU C�RIE SUBGENGIVAL. ESSA MEC�NICA ORTOD�NTICA TEM A CAPACIDADE DE TRACIONAR A RAIZ DO ELEMENTO DENT�RIO E CONSEQUENTEMENTE O PERIODONTO ACOMPANHAR� A MOVIMENTA��O. O PRESENTE TRABALHO RELATA UM CASO CL�NICO DE UM PACIENTE DO G�NERO MASCULINO DE 59 ANOS QUE CHEGOU NA CL�NICA ODONTOLÓGICA COM PERFURA��O MESIAL COM 3MM SUBGENGIVAL. FOI REALIZADO TRATAMENTO ENDOD�NTICO, MOLDAGEM DO CONDUTO PARA A ELABORA��O DO N�CLEO MET�LICO, CIMENTA��O PROVISÓRIA E COROA PROVISÓRIA. EM SEGUIDA, FOI INSTALADO APARELHO FIXO E INICIOU-SE O TRATAMENTO DE EXTRUS�O ORTOD�NTICA NO ELEMENTO DENT�RIO 24 QUE SEGUIU POR 4 MESES, EM DIANTE REALIZOU-SE A GENGIVOPLASTIA PARA PRESERVAR O ESPA�O BIOLÓGICO. ESSA T�CNICA FORNECE INEG�VEIS BENEF�CIOS PARA O PACIENTE DEVIDO A SUA PRESERVA��O DO ESPA�O BIOLÓGICO, BAIXA INCID�NCIA DE RECIDIVA, MELHOR PROGNÓSTICO E BOM RESULTADO EST�TICO. EVIDENCIANDO A IMPORT�NCIA DE TRATAMENTOS INTERDISCIPLINARES. PALAVRAS-CHAVE: EXTRUS�O; ORTODONTIA; REABILITA��O. INTRODUÇÃO &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; A EXTRUS�O ORTOD�NTICA CONSTITUI UM PROCEDIMENTO DE GRANDE IMPORT�NCIA NO TRATAMENTO DAS INVAS�ES DOS ESPA�OS BIOLÓGICOS, DENTES COM COMPROMETIMENTO POR FRATURA OU C�RIE SUBGENGIVAL. ESSA MEC�NICA ORTOD�NTICA TEM A CAPACIDADE DE TRACIONAR A RAIZ DO ELEMENTO DENT�RIO E CONSEQUENTEMENTE O PERIODONTO ACOMPANHAR� A MOVIMENTA��O. O TRACIONAMENTO ORTOD�NTICO � UM M�TODO EFICIENTE PARA RESTABELECER O ESPA�O BIOLÓGICO DEVOLVENDO CONDI��ES PARA QUE SE POSSA REALIZAR OS PROCEDIMENTOS RESTAURADORES OU PROT�TICOS PARA RESTABELECER A OCLUS�O. OBJETIVO &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; O PROPÓSITO DESSE TRABALHO FOI APRESENTAR O CASO CL�NICO DE UM PACIENTE DO G�NERO MASCULINO DE 59 ANOS QUE CHEGOU NA CL�NICA ODONTOLÓGICA COM PERFURA��O MESIAL COM 3MM SUBGENGIVAL E QUE FOI SUBMETIDO AO TRATAMENTO ORTOD�NTICO PARA A EXTRUS�O DO ELEMENTO 24 COM O INTUITO DE PROPORCIONAR UM MELHOR TRATAMENTO EST�TICO E FUNCIONAL PARA O PACIENTE. DESENVOLVIMENTO &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; EXISTEM DOIS TIPOS DE TRACIONAMENTO QUE CLASSIFICA A EXTRUS�O DE FORMA R�PIDA OU LENTA. QUANDO � REALIZADO DE FORMA LENTA QUER DIZER QUE OCORRER� A FORMA��O DO TECIDO PERIODONTAL E QUANDO � REALIZADO DE FORMA R�PIDA O TECIDO NÃO IR� ACOMPANHAR O PROCESSO DE EXTRUS�O. &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; SEGUNDO NOVAES, �€ŒO ESPA�O BIOLÓGICO PODE SER DEFINIDO COMO A DIST�NCIA ENTRE MARGEM DA GENGIVAL MARGINAL NORMAL AO TOPO DA CRISTA ÓSSEA ALVEOLAR. EXISTE UMA CORRELA��O NA MEDIDA DO ESPA�O BIOLÓGICO E PODE-SE CONSIDERAR A DIST�NCIA DE 3 A 4 MM�€. &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; QUANDO O PERIODONTO ACOMPANHA ESSE PROCESSO DE EXTRUS�O TORNA-SE NECESS�RIO A REALIZA��O DO AUMENTO DE COROA CL�NICA PARA QUE NÃO OCORRA A INVAS�O DO ESPA�O BIOLÓGICO. APÓS FEITA A CIRURGIA PERIODONTAL PARA O CORRETO CONTORNO GENGIVAL J� SE TORNA POSS�VEL A CONFEC��O DA PRÓTESE FIXA UNIT�RIA QUE ASSIM TORNOU-SE VI�VEL A REABILITA��O EST�TICA E FUNCIONAL DO PACIENTE ATRAV�S DA UTILIZA��O DA ORTODONTIA JUNTAMENTE COM A PERIODONTIA PARA O SUCESSO DA PRÓTESE EM QUESTÃO. &NBSP; CONSIDERA��ES FINAIS &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; ESSA T�CNICA FORNECE INEG�VEIS BENEF�CIOS PARA O PACIENTE DEVIDO A SUA PRESERVA��O DO ESPA�O BIOLÓGICO, BAIXA INCID�NCIA DE RECIDIVA, MELHOR PROGNÓSTICO E BOM RESULTADO EST�TICO. EVIDENCIANDO A IMPORT�NCIA DE TRATAMENTOS INTERDISCIPLINARES. REFER�NCIAS NOVAES, A. B; JUNIOR, A. B. N. CIRURGIA PERIODONTAL COM FINALIDADE PROT�TICA. SÃO PAULO: ARTES MÉDICAS, 1999. P.07. ESTANISLAU, IMG; ARAUJO, VMA; CASTELO, KMS; CHAVES, CM. EXTRUS�O ORTOD�NTICA PARA AUXILIAR REABILITA��ES RESTAURADORES E PR� IMPLANTES. REVISTA ORTODONTIASPO, 2017.&NBSP; JANSON, M. REV. DENT. PRESS ORTODON. ORTOP. FACIAL&NBSP;VOL.14&NBSP;NO.4&NBSP;MARING�&NBSP;JULY/AUG.&NBSP;2009. CARRANZA, FA; TAKEI, HH; KLOKKEVOLD, PR, ET AL. PERIODONTIA CL�NICA&NBSP;, 9 O ED., ED. GUANABARA KOOGAN, RIO DE JANEIRO, 2004. &NBSP; &NBSP;
FIBRINA RICA EM PLAQUETAS E LEUCÓCITOS (L-PRF), OPÇO DE TRATAMENTO PARA FECHAMENTO DE COMUNICAÇO BUCO-SINUSAL EM PACIENTE ONCOLÓGICO: RELATO DE CASO
FIBRINA RICA EM PLAQUETAS E LEUCလCITOS (L-PRF), OP��O DE TRATAMENTO PARA FECHAMENTO DE COMUNICA��O BUCO-SINUSAL EM PACIENTE ONCOLလGICO: RELATO DE CASO AUTORES: CAROLINE BASTOS ROSA; ROBSON RODRIGUES GARCIA; LUCIANNA DE FREITAS PRADO RESUMO O CONCENTRADO DE FIBRINA RICA EM PLAQUETAS E LEUCÓCITOS (L-PRF) � UM BIOMATERIAL AUTÓLOGO UTILIZADO PARA ENXERTOS, QUE INCORPORA EM UMA MATRIZ DE FIBRINA, LEUCÓCITOS, PLAQUETAS, CITOCINAS LEUCOCIT�RIAS E FATORES DE CRESCIMENTO, COLHIDOS A PARTIR DE UMA SIMPLES AMOSTRA DE SANGUE. AS PROPRIEDADES ENCONTRADAS NO L-PRF T�M A CAPACIDADE DE ACELERAR A CICATRIZA��O FISIOLÓGICA, E QUANDO ASSOCIADO A ENXERTOS ÓSSEOS ACELERA O PROCESSO DE REGENERA��O ÓSSEA. O OBJETIVO DESSE TRABALHO � APRESENTAR UM CASO CL�NICO ONDE O L-PRF FOI UMA OP��O PARA TRATAMENTO DE COMUNICA��O BUCO SINUSAL EM UMA PACIENTE ONCOLÓGICA. PACIENTE, SEXO FEMININO 59 ANOS EM TRATAMENTO QUIMIOTER�PICO, COM DIAGNÓSTICO DE SINUSITE MAXILAR LADO DIREITO, FRATURA DO DENTE 16 COM LES�O PERIAPICAL EM CONTINUIDADE COM SEIO MAXILAR. O TRATAMENTO FOI A EXODONTIA DO 16 E FECHAMENTO DA F�STULA BUCO SINUSAL. FOI PROPOSTO UM TRATAMENTO MENOS INVASIVO PARA A RESOLU��O DA COMUNICA��O BUCO SINUSAL, A OBLITERA��O DESSA COMUNICA��O PREENCHIMENTO DO ALV�OLO COM MEMBRANA AUTÓLOGA DE L-PRF. PACIENTE ENCONTRA-SE EM PROSERVA��O H� 4 MESES COM RESOLU��O DO QUADRO DE SINUSITE MAXILAR, SEM PRESEN�A DE CONTINUIDADE ENTRE CAVIDADE ORAL E MAXILAR. OS AGREGADOS PLAQUET�RIOS SÃO UMA ALTERNATIVA DE BIOMATERIAL NA CIRURGIA ORAL, DENTRE ELES, O L-PRF � CONSIDERADO O MAIS PARECIDO COM O CO�GULO NATURAL, POR SER OBTIDO DO SANGUE PURO, PROMOVENDO UMA FORMA��O ÓSSEA SATISFATÓRIA. PALAVRAS CHAVE: FIBRINA RICA EM PLAQUETAS; REGENERA��O လSSEA, F�STULA BUCOANTRAL. INTRODUÇÃO COMUNICA��ES ORO-ANTRAIS SÃO SITUA��ES QUE PODEM OCORRER DURANTE A REABILITA��O DE PACIENTES EM DECORR�NCIA DE PNEUMATIZA��O DO SEIO MAXILAR, POR OSSO DELGADO ENTRE AS RA�ZES DOS MOLARES SUPERIORES E O SEIO MAXILAR E POR DIVERG�NCIA DAS RA�ZES DOS MOLARES. DEVIDO A SEQUELAS DE SINUSITE PÓS-OPERATÓRIA E F�STULA CR�NICA OROANTRAL, SUA RESOLU��O DEVE SER IMEDIATA OU O MAIS CEDO POSS�VEL(AL-JUBOORI; AL-ATTAS; FILHO, 2018). O TRATAMENTO VARIA DE ACORDO COM O DI�METRO DA COMUNICA��O, QUE PODE SER PEQUENA (2MM OU MENOS), MODERADA (2 A 6MM) OU DE GRANDES PROPOR��ES (7MM OU MAIOR). OUTRO FATOR QUE DIFICULTA O TRATAMENTO DAS COMUNICA��ES ORO-ANTRAIS, � O RISCO DE OSTEONECROSE CAUSADOS POR QUIMIOTER�PICOS A BASE DE BISFOSFONATOS EM PACIENTES ONCOLÓGICOS. OS BISFOSFONATOS SÃO INDICA�­DOS EM DIVERSAS PATOLOGIAS COMO: HIPERCALCEMIA TUMORAL (EM MET�STASES DE C�NCER DE MAMA, PULM�O, PRÓSTATA), MIELOMA M�L�­TIPLO, OSSIFICA��O HETEROTRÓFICA E ESTABILIDADE NA PERDA ÓSSEA NOS CASOS DE OSTEOPOROSE (AZEVEDO, 2012). POR INTEGRAREM A UMA CLASSE DE F�RMACOS QUE INTERAGEM NO REMODELAMENTO ÓSSEO, O USO PROLONGADO DOS BISFOSFONATOS PODE LEVAR AO COMPROMETIMENTO DA QUALIDADE ÓSSEA POR EXCESSO DA SUPRESS�O DA REPARA��O (BORTOLINI, 2009). NOS �LTIMOS ANOS, TEM SIDO RELATADA A OCORR�NCIA DA OSTEONECROSE DOS MAXILARES, COMO IMPORTANTE COMPLICA��O DA UTILIZA��O CR�NICA DO BISFOSFONATO. ESTA PATOLOGIA FREQUENTEMENTE OCORRE APÓS PROCEDIMENTOS CIR�RGICOS BUCAIS QUE INCLUEM PRINCIPALMENTE EXODONTIAS (OLIVEIRA ET AL., 2014). EM VIRTUDE DISSO, INICIOU-SE UMA S�RIE DE ESTUDOS SOBRE ADITIVOS CIR�RGICOS QUE AUXILIEM NO PROCESSO DE CURA DESSES PROCEDIMENTOS. OS AGREGADOS PLAQUET�RIOS TEM SE MOSTRADO UMA ALTERNATIVA DE BIOMATERIAL NA CIRURGIA ORAL (MADURANTAKAM; YOGANARASIMHA; HASAN, 2015) (ABUKABDA ET AL., 2012). DENTRE OS TIPOS DE CONCENTRADOS, A POLIMERIZA��O LENTA E PROGRESSIVA DO L-PRF LEVA AO AUMENTO DA INCORPORA��O DOS MEDIADORES QU�MICOS, LEUCÓCITOS, PLAQUETAS, CITOCINAS LEUCOCIT�RIA E FATORES DE CRESCIMENTO NAS MALHAS DE FIBRINA (BIELECKI ET AL., 2012), SENDO CONSIDERADO O MAIS PARECIDO COM O CO�GULO NATURAL, POR SER OBTIDO DO SANGUE PURO PROMOVENDO UMA NEOFORMA��O ÓSSEA DE FORMA SATISFATÓRIA (VANDESSEL ET AL., 2016). AS PROPRIEDADES ENCONTRADAS NO L-PRF T�M A CAPACIDADE DE ACELERAR A CICATRIZA��O FISIOLÓGICA, E QUANDO ASSOCIADO A ENXERTOS ÓSSEOS ACELERA O PROCESSO DE REGENERA��O ÓSSEA (NIZAM ET AL., 2018). O L-PRF PODE SER OBTIDO NA SUA FASE POLIM�RICA, EM QUE SE CONSEGUE A FORMA��O DE UMA MEMBRANA, E NA FASE MONOM�RICA QUE APRESENTA INICIALMENTE A FORMA L�QUIDA, PASSANDO A ASSUMIR UMA FORMA GELATINOSA QUANDO POLIMERIZADA, FORMA NA QUAL � AGREGADO A MATERIAIS DE ENXERTO ÓSSEO (CORTELLINI ET AL., 2018). OBJETIVOS O OBJETIVO DO TRABALHO � DEMONSTRAR CASO EM QUE O L-PRF FOI ESCOLHIDO COMO OP��O PARA TRATAMENTO DE COMUNICA��O BUCO-SINUSAL EM UMA PACIENTE ONCOLÓGICA. RELATO DE CASO PACIENTE M.C.R, SEXO FEMININO, 58 ANOS, EM TRATAMENTO ONCOLÓGICO QUIMIOTER�PICO, PARA CONTROLE DE TUMORES CEREBRAIS METAST�TICOS DE C�NCER DE MAMA, APRESENTAVA QUEIXAS DE SINUSITE MAXILAR LADO DIREITO. AO EXAME CL�NICO E IMAGINOLÓGICO DE RADIOGRAFIA PERIAPICAL E POSTERIOR TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FEIXE C�NICO, FOI OBSERVADO PERFURA��O RADICULAR DO DENTE 16 COM LES�O PERIAPICAL EM CONTINUIDADE COM SEIO MAXILAR, ASSIM COMO VELAMENTO DO SEIO MAXILAR DIREITO. APÓS PEDIDO DE PARECER AO M�DICO ONCOLOGISTA RESPONS�VEL PELO TRATAMENTO DA PACIENTE, O TRATAMENTO INDICADO FOI A EXODONTIA DO 16 E FECHAMENTO DA FISTULA BUCO SINUSAL PARA RESOLU��O DO QUADRO DE INFEC��O ODONTOG�NICA. CONSIDERANDO O QUADRO SIST�MICO DA PACIENTE E A CHANCE DE OSTEONECROSE DEVIDO AO TRATAMENTO ONCOLÓGICO, FOI PROPOSTA OBLITERA��O DA COMUNICA��O COM MEMBRANA AUTÓLOGA DE L-PRF EM SUA FASE POLIM�RICA, COMBINADO COM ANTIBIOTICOTERAPIA, AMOXICILINA COM CLAVULANATO DE POT�SSIO, PR�-OPERATÓRIA E MANTIDO POR 14 DIAS APÓS CIRURGIA. NO IN�CIO DO PROCEDIMENTO FORAM COLETADOS 18ML DE SANGUE VENOSO EM DOIS TUBOS DE VIDRO DE 9ML COM ATIVADOR (S�LICA), OS QUAIS FORAM COLOCADOS EM UMA CENTR�FUGA (KASVI - K14-0815�®) A 2200RPM POR 10 MINUTOS. AO FINAL DESSE PROCESSO, O L-PRF EM SUA FASE POLIM�RICA FOI DECANTADO PARA SER ACOMODADO DENTRO DO ALV�OLO. O PROCEDIMENTO FOI REALIZADO COM A PACIENTE CONSCIENTE SOB ANESTESIA LOCAL, ONDE APÓS PROCEDIMENTO DE ANESTESIA FOI REALIZADO EXODONTIA DO 16, DE FORMA MAIS ATRAUM�TICA PARA OS TECIDOS MOLES, SEGUIDO DE CURETAGEM VIGOROSA DO ALV�OLO PARA REMO��O DE TODA LES�O PERIAPICAL, IRRIGA��O ABUNDANTE COM SOLU��O FISIOLÓGICA 0,9% E PREENCHIMENTO DESSE ALV�OLO COM AS MEMBRANAS DE L-PRF EM SUA FASE POLIM�RICA DOBRADAS. A S�NTESE DOS TECIDOS FOI REALIZADA COM FIO DE SUTURA NYLON 5-0, DE FORMA A MANTER O L-PRF ESTABILIZADO DENTRO DO ALV�OLO. A PACIENTE FOI ACOMPANHADA SEMANALMENTE, EM QUE NÃO FOI VISTO NENHUM SINAL DE INFEC��O DO S�TIO CIR�RGICO. OS PONTOS FORAM REMOVIDOS 3 SEMANAS APÓS A CIRURGIA, REALIZOU-SE MANOBRA DE VALSALVA, NO QUAL OBTEVE-SE RESULTADO NEGATIVO, EVIDENCIANDO O FECHAMENTO DA COMUNICA��O BUCO-SINUSAL. EM 4 MESES DE PROSERVA��O, HOUVE RESOLU��O DO QUADRO INFECCIOSO DO SEIO MAXILAR E ALVEOLAR, SEM PRESEN�A DE CONTINUIDADE ENTRE CAVIDADE ORAL E MAXILAR. CONSIDERAအဢES FINAIS EXISTEM DIFERENTES FORMAS DE FECHAMENTO DE COMUNICA��ES BUCO-SINUSAIS, DE ACORDO COM A EXTENS�O DA COMUNICA��O E SE O FECHAMENTO � IMEDIATO OU TARDIO. AO UTILIZAR O L-PRF PARA RESOLU��O DESTE QUADRO, SE TEM MELHOR CUSTO BENEF�CIO, UMA VEZ QUE � PRODUZIDO ATRAV�S DO SANGUE DO PRÓPRIO PACIENTE, MENOR MORBIDADE E CICATRIZA��O MAIS R�PIDA, DEVIDO ALTA CONCENTRA��O DE PLAQUETAS, LEUCÓCITOS, CITOCINAS LEUCOCIT�RIAS E FATORES DE CRESCIMENTO, SE ASSEMELHANDO MUITO AO CO�GULO NATURAL, AUXILIANDO NA MELHOR CICATRIZA��O TECIDUAL E ÓSSEA, AL�M DE SER DE F�CIL EXECU��O AO CIRURGI�O-DENTISTA. DESTA FORMA, FOI VISTO QUE AO UTILIZAR O L-PRF HOUVERAM BONS RESULTADOS, CONSEGUINDO NEOFORMA��O ÓSSEA, EVITANDO A OCORR�NCIA DE OSTEONECROSE MAXILAR. REFER�ŠNCIAS BIBLIOGR�FICAS ABUKABDA, A. B. ET AL. PLATELET-RICH PREPARATIONS TO IMPROVE HEALING. PART I: WORKABLE OPTIONS FOR EVERY SIZE PRACTICE. JOURNAL OF ORAL IMPLANTOLOGY, V. XL, P. 120604080550007, 2012. AL-JUBOORI, M. J.; AL-ATTAS, M. A.; FILHO, L. C. M. TREATMENT OF CHRONIC OROANTRAL FISTULA WITH PLATELET-RICH FIBRIN CLOT AND COLLAGEN MEMBRANE: A CASE REPORT. CLINICAL, COSMETIC AND INVESTIGATIONAL DENTISTRY, V. 10, P. 245�€“249, 2018. AZEVEDO, H. N. AVALIA��O DO USO DE BISFOSFONATOS EM IDOSOS ESTABELECENDO UM PROTOCOLO DE PREVEN��O ODONTOLÓGICO � OSTEONECROSE. MONOGRAFIA, 74 FOLHAS. CURSO DE GRADUAÇÃO EM ODONTOLOGIA. UNIVERSIDADE DE SÃO FRANCISCO. BRAGAN�A PAULISTA/SP, 2012. BIELECKI, T. ET AL. THE ROLE OF LEUKOCYTES FROM L-PRP/L-PRF IN WOUND HEALING AND IMMUNE DEFENSE: NEW PERSPECTIVES. CURRENT PHARMACEUTICAL BIOTECHNOLOGY, V. 13, N. 7, P. 1153�€“1162, 2012. BORTOLINI, M. P. BISFOSFONATOS NA ODONTOLOGIA. 2009. 42F. TRABALHO DE CONCLUS�O DE CURSO (ESPECIALIZA��O EM IMPLANTODONTIA) - PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO, UNIVERSIDADE TUIUTI DO PARAN� - UTP. CURITIBA-PR, 2009. CORTELLINI, S. ET AL. LEUCOCYTE- AND PLATELET-RICH FIBRIN BLOCK FOR BONE AUGMENTATION PROCEDURE: A PROOF-OF-CONCEPT STUDY. JOURNAL OF CLINICAL PERIODONTOLOGY, V. 45, N. 5, P. 624�€“634, 2018. MADURANTAKAM, P.; YOGANARASIMHA, S.; HASAN, F. K. CHARACTERIZATION OF LEUKOCYTE-PLATELET RICH FIBRIN, A NOVEL BIOMATERIAL. JOURNAL OF VISUALIZED EXPERIMENTS, N. 103, P. 1�€“8, 2015. NIZAM, N. ET AL. MAXILLARY SINUS AUGMENTATION WITH LEUKOCYTE AND PLATELET-RICH FIBRIN AND DEPROTEINIZED BOVINE BONE MINERAL: A SPLIT-MOUTH HISTOLOGICAL AND HISTOMORPHOMETRIC STUDY. CLINICAL ORAL IMPLANTS RESEARCH, V. 29, N. 1, P. 67�€“75, 2018. OLIVEIRA, MARCIO AUGUSTO DE; MARTINS, FABIANA MARTINS E; ASAHI, DENISE AKIKO; SANTOS, PAULO S�RGIO DA SILVA; GALLOTTINI, MARINA HELENA CURY. OSTEONECROSE INDUZIDA POR BISFOSFONATOS: RELATO DE CASO CL�NICO E PROTOCOLO DE ATENDIMENTO.&NBSP;ARQUIVOS M�DICOS DOS HOSPITAIS E DA FACULDADE DE CI�NCIAS MÉDICAS DA SANTA CASA SÃO PAULO, SÃO PAULO, 2014. VANDESSEL, J. ET AL. THE USE OF LEUCOCYTE AND PLATELET-RICH FIBRIN IN SOCKET MANAGEMENT AND RIDGE PRESERVATION: A SPLIT-MOUTH, RANDOMIZED, CONTROLLED CLINICAL TRIAL. JOURNAL OF CLINICAL PERIODONTOLOGY, V. 43, N. 11, P. 990�€“999, 2016. &NBSP;
FACETA DIRETA COM RESINA COMPOSTA EM DENTE ESCURECIDO TRATADO ENDODONTICAMENTE E PROVISÓRIO COM DENTE DE ESTOQUE E RIBBOND
FACETA DIRETA COM RESINA COMPOSTA EM DENTE ESCURECIDO TRATADO ENDODONTICAMENTE E PROVISလRIO COM DENTE DE ESTOQUE E RIBBOND &NBSP; &NBSP;R�VILA ADRIELLY DE CARVALHO1 AMANDA LUYSA RORIZ PINTO1 ANDRESSA HAJJAR DAHER1 GUSTAVO PECLAT DAVID1 &NBSP;POLLYANA SOUSA LဝBO EL ZAYEK2 ANA L�ŠCIA MACHADO MACIEL3 &NBSP; 1ACAD�MICOS DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA. 2PROFESSORA CO-ORIENTADORA DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA. 3PROFESSORA ORIENTADORA DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA. E-MAIL PARA CORRESPOND�NCIA: ANABLUEMACHADO@GMAIL.COM &NBSP; &NBSP; RESUMO SIMPLES VARIADAS SITUA��ES PODEM ACARRETAR BAIXO AUTOESTIMA NOS INDIV�DUOS, COMO DENTES ESCURECIDOS, FALHAS DENTAIS, ANOMALIAS, ETC. RESTAURA��ES ADESIVAS APRESENTAM ÓTIMAS OP��ES RESTAURADORAS PARA R�PIDAS SOLU��ES EST�TICAS, E PROVISÓRIOS RECUPERAM A AUTOIMAGEM DO INDIV�DUO DE MANEIRA IMEDIATA, AT� QUE SEJA REALIZADO UM TRATAMENTO PROT�TICO DEFINITIVO, SIGNIFICANDO EM MELHORA NA SUA AUTOIMAGEM. O OBJETIVO DESTE TRABALHO � RELATAR UM CASO CL�NICO DE UMA FACETA DIRETA REALIZADA NO DENTE 11 ESCURECIDO, CONJUGADA COM UM PROVISÓRIO NÃO CONVENCIONAL, PARA SUBSTITUIR O DENTE 21. PACIENTE W. J. D., 38 ANOS, SEXO MASCULINO, COMPARECEU � CL�NICA ODONTOLÓGICA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS-UNIEVANG�LICA COM QUEIXA DE �€ŒUM DENTE DA FRENTE MUITO ESCURO E UMA FALHA NO DENTE DO LADO�€. A AVALIA��O CL�NICA MOSTROU O DENTE 11 COM COLORA��O ACASTANHADA, E A RADIOGRAFIA EVIDENCIOU TRATAMENTO ENDOD�NTICO SATISFATÓRIO, AL�M DA AUS�NCIA DO DENTE 21. O TRATAMENTO FOI FEITO DE ACORDO COM AS NECESSIDADES INICIAIS DO PACIENTE, REALIZANDO UMA FACETA DIRETA COM RESINA COMPOSTA PARA RESTABELECER A EST�TICA NO DENTE 11. EM SEGUIDA, UM DENTE DE ESTOQUE FOI RECORTADO E ADAPTADO NO ESPA�O QUE SERIA O DENTE 21, FIXADO COM UMA FITA DE FIBRA DE POLIETILENO DE ALTA RESIST�NCIA (RIBBOND�®), E UNINDO-O AOS DENTES ADJACENTES COM RESINA COMPOSTA. O RESULTADO FOI APROVADO PELO PACIENTE, POIS PROPORCIONOU EST�TICA E HARMONIA DENTAL, ELEVANDO SUA AUTOESTIMA, E ELE P�DE APRESENTAR UM SORRISO ESPONT�NEO. &NBSP; PALAVRAS�€“CHAVE AUTOIMAGEM. EST�TICA DENT�RIA. FACETAS DENT�RIAS. RESINAS COMPOSTAS. RESTAURA��O DENT�RIA TEMPOR�RIA. &NBSP; &NBSP; INTRODUÇÃO VARIADAS SITUA��ES PODEM ACARRETAR BAIXA AUTOESTIMA NOS INDIV�DUOS, COMO DENTES ESCURECIDOS, FALHAS DENTAIS, ANOMALIAS, ETC. A AUS�NCIA DE ELEMENTOS DENT�RIOS EM REGI�O ANTERIOR IMPLICA EM UMA NECESSIDADE FUNCIONAL, FON�TICA, EST�TICA E EM MEDIDAS IMEDIATAS PARA SATISFA��O DO PACIENTE (JUSTO 2008; BENDO 2014; SILVA 2012) OS DENTES ESCURECIDOS SÃO UM DESAFIO PARA O CIRURGI�O-DENTISTA RESTABELECER A HARMONIA E A EST�TICA. AS FACETAS DE RESINA E FACETAS CER�MICAS SÃO ESTRAT�GIAS RESTAURADORAS PARA DENTES QUE APRESENTAM RESTAURA��ES DEFICIENTES, ALTERA��ES DE FORMA E DENTES NÃO VITAIS ESCURECIDOS. AS FACETAS DE RESINA COMPOSTA APRESENTAM ALGUMAS VANTAGENS, COMO: T�CNICA R�PIDA, SEGURA E EFICAZ; MENOR CUSTO EM RELAÇÃO �S CER�MICAS; DISPENSAM ETAPAS DE LABORATÓRIO E NÃO REQUEREM PROVISÓRIO, NEM MOLDAGEM (CARDOSO, 2012; KORKUT, 2013) AO INSERIR A PERDA DENT�RIA NO CONTEXTO DE AVALIA��O DA QUALIDADE DE VIDA, PERCEBE-SE QUE SEU IMPACTO VAI AL�M DA EST�TICA, CAUSANDO TRANSTORNOS FUNCIONAIS E, PRINCIPALMENTE, PSICOLÓGICOS. RESSALTA-SE, AINDA, QUE A ROTINA DI�RIA DESSAS PESSOAS TAMB�M � ALTERADA, SOFRENDO MODIFICA��ES PELA INTERFER�NCIA NA FALA, NAS ALTERA��ES COMPORTAMENTAIS, NAS DIFICULDADES DE MASTIGA��O, NO CONV�VIO SOCIAL E NA AUTOESTIMA. (PASSOS-SOARES, 2018) A POSSIBILIDADE DO USO DE UMA FITA DE FIBRA DE VIDRO REFOR�ADA POR RESINA (RIBBOND�®) PARA FIXAR O P�NTICO AOS ELEMENTOS ADJACENTES FOI RECENTEMENTE PROPOSTA POR SUA FOR�A E RIGIDEZ, ADAPTABILIDADE A V�RIAS FORMAS E POTENCIAL ADESIVO NA ESTRUTURA DENT�RIA. (JUSTO, 2008) ESTA FITA � UM MATERIAL EST�TICO BIOCOMPAT�VEL, FEITO DE FIBRA DE POLIETILENO DE ALTA RESIST�NCIA. (JINDAL R, 2013), E TEM SIDO USADA COM SUCESSO PARA A CONFEC��O DE DENTES, SUBSTITUI��O DE DENTES PERDIDOS, REFOR�O DE PRÓTESES PARCIAIS FIXAS DE RESINA ACR�LICA PROVISÓRIA E RETEN��O ORTOD�NTICA. (AKGUN, 2012) ATUALMENTE, A INCESSANTE BUSCA PELO BELO TEM PROPORCIONADO AVAN�OS NAS PROPRIEDADES F�SICAS E ÓPTICAS DOS MATERIAIS ODONTOLÓGICOS, PROPORCIONANDO O DESENVOLVIMENTO DE TÉCNICAS MAIS CONSERVADORAS E A OBTEN��O DE RESULTADOS CADA VEZ MAIS PREVIS�VEIS ESTETICAMENTE. (CARDOSO, 2012) OBJETIVOS O OBJETIVO DESTE TRABALHO � RELATAR UM CASO CL�NICO DE UMA FACETA DIRETA REALIZADA NO DENTE 11, ESCURECIDO, CONJUGADA COM UM PROVISÓRIO NÃO CONVENCIONAL PARA SUBSTITUIR O DENTE 21. &NBSP; DESENVOLVIMENTO PACIENTE W. J. D., 38 ANOS, SEXO MASCULINO, COMPARECEU � CL�NICA ODONTOLÓGICA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS-UNIEVANG�LICA, ENCAMINHADO DO CAIS JARDIM PROGRESSO, NA CIDADE DE ANÁPOLIS-GO, COM QUEIXA DE �€ŒUM DENTE DA FRENTE MUITO ESCURO E UMA FALHA NO DENTE DO LADO�€. O PACIENTE VEIO DO INTERIOR DO MATO GROSSO PARA TRATAMENTO DE DEPEND�NCIA QU�MICA, E RELATOU J� ESTAR QUASE FINALIZANDO ESTA FASE DO TRATAMENTO. A AVALIA��O CL�NICA MOSTROU O DENTE 11 COM COLORA��O ACASTANHADA, E A RADIOGRAFIA EVIDENCIOU TRATAMENTO ENDOD�NTICO SATISFATÓRIO, AL�M DA AUS�NCIA DO DENTE 21. APÓS ANAMNESE, EXAME CL�NICO E ANÁLISE RADIOGR�FICA, INICIOU-SE A ELABORA��O DO PLANEJAMENTO DO TRATAMENTO, QUE FOI A REALIZA��O DE UMA FACETA DIRETA DE RESINA COMPOSTA NO DENTE 11 E UM PROVISÓRIO DO DENTE 21 COM DENTE DE ESTOQUE, FIXADO POR UMA FITA DE FIBRA DE VIDRO REFOR�ADA POR RESINA NOS DENTES ADJACENTES AO ESPA�O ED�NTULO. REALIZOU-SE O ISOLAMENTO ABSOLUTO AUXILIADO POR CIANOACRILATO, QUE TEM POR OBJETIVO UNIR O LEN�OL DE BORRACHA � GENGIVA, IMPEDINDO A INFILTRA��O DE SALIVA NO CAMPO OPERATÓRIO (SOUSA NETO, 1996). EM SEGUIDA, INICIOU-SE O PREPARO DO DENTE 11 PARA RECEBER A FACETA, COM UM MAIOR DESGASTE DO QUE O CONVENCIONAL, A FIM DE SE CONSEGUIR MASCARAR O GRANDE ESCURECIMENTO DO DENTE. UMA RESINA OPACA Z350 XT WD (3M/ESPE) FOI UTILIZADA, A CAMADA INTERMEDI�RIA COM Z250 A3, E FINALIZADA A FACETA COM A RESINA Z250 A2. PARA SE PREENCHER AO ESPA�O ED�NTULO DO DENTE 21, ADAPTOU-SE UM DENTE DE ESTOQUE, PRIMEIRAMENTE DESGASTANDO-O DE ACORDO COM O ESPA�O, E REALIZOU-SE UMA CANALETA NO SENTIDO M�SIO-DISTAL DO LADO LINGUAL, PARA QUE FOSSE FIXADA A FITA COM FIBRA DE POLIETILENO. POSTERIORMENTE APLICOU-SE �CIDO FOSFÓRICO A 37% NA FACE LINGUAL DO DENTE 11 E 22 POR 15 SEGUNDOS, PRÓXIMO � REGI�O PROXIMAL, E REALIZOU O ENX�GUE E A SECAGEM. FOI APLICADO O PRIMER/ADESIVO SINGLE BOND (3M/ESPE) NA REGI�O CONDICIONADA E A FOTOPOLIMERIZA��O. UMA PEQUENA POR��O DE RESINA COMPOSTA FOI INSERIDA NA CANALETA DO DENTE DE ESTOQUE, PARA SER ADAPTADA A FITA DE REFOR�O, QUE ESTAVA IMPREGNADA PELO PRIMER/ADESIVO E POLIMERIZADA. DEPOIS APLICOU-SE O PRIMER/ADESIVO NO RESTANTE DA FITA, ACOMODOU-SE UMA PEQUENA POR��O DE RESINA NA REGI�O LINGUAL CONDICIONADA DOS DENTES 11 E 22, E PRESSIONOU-SE, SEGUIDA DA FOTOPOLIMERIZA��O. POR FIM, FOI FINALIZADA A COLOCA��O DA RESINA COMPOSTA NA FACE LINGUAL DO DENTE DE ESTOQUE E SOBRE A FITA, E FOTOPOLIMERIZOU-SE. OS AJUSTES FORAM REALIZADOS, ACABAMENTO E POLIMENTO, E ASSIM O PROCEDIMENTO FOI FINALIZADO COM SUCESSO, DE ACORDO COM AS NECESSIDADES DO PACIENTE. &NBSP; CONSIDERAအဢES FINAIS O PROVISÓRIO COM DENTE DE ESTOQUE E A FACETA DIRETA COM RESINA COMPOSTA FAVORECERAM A EST�TICA E MELHORARAM A AUTOESTIMA DO PACIENTE, SIGNIFICANDO UMA IMPORTANTE MELHORA NA SUA QUALIDADE DE VIDA. O RESULTADO IMEDIATO FOI APROVADO PELO PACIENTE, QUE RECUPEROU A HARMONIA DENTAL. ELE FOI INFORMADO QUE O TRATAMENTO REALIZADO � TEMPOR�RIO E QUE NECESSITA SER SUBSTITU�DO. &NBSP; REFER�ŠNCIAS BIBLIOGR�FICAS AKGUN, M. ET AL. RIBBOND FOR TREATMENT OF COMPLICATED CROWN FRACTURES: REPORT OF 3 CASES. J CLIN PEDIATR DENT 2012; 37(2):149-52. BENDO, C. B.; MARTINS, C. C.; PORDEUS, I. A.; PAIVA, S. M. IMPACTO DAS CONDI��ES BUCAIS NA QUALIDADE DE VIDA DOS INDIV�DUOS. REV ASSOC PAUL CIR DENT 2014; 68(3):189-93.. 4CARDOSO, P. C. ET AL. FACETAS DIRETAS DE RESINA COMPOSTA E CLAREAMENTO DENTAL: ESTRAT�GIAS PARA DENTES ESCURECIDOS. REV ODONTOL BRAS CENTRAL 2011;20(55): 341-347. R. ET AL. TREATMENT OF NURSING BOTTLE CARIES WITH RIBBOND. J INDIAN SOC PEDOD PREV DENT 2013; 31(1):48-51. JUSTO, F. R. M.; PFAU, E. A.; CURY, E. Z.; TOLENTINO, L. S.; SABOIA-GOMES, R. M�TODO ALTERNATIVO PARA CONFEC��O E FIXA��O DE PROVISÓRIO ATRAV�S DE FITA DE VIDRO REFOR�ADA POR RESINA EM REGI�O ANTERIOR: RELATO DE 2 CASOS CL�NICOS. REV. DENTAL PRESS PERIOD IMPLANTOL 2008; 2(4): 51-58. KORKUT, B.; YANIKOGLU, F.; GUNDAY, M. DIRECT COMPOSITE LAMINATE VENEERS: THREE CASE REPORTS. J DENT RES, DENTAL CLINICS, DENTAL PROSPECTS. 2013; 7(2):105-111. SOUSA NETO, M. D.ET AL. ISOLAMENTO ABSOLUTO DO CAMPO OPERATÓRIO COM A AJUDA DE CIANOCRILATO: CASOS CL�NICOS. REV BRAS ODONTOL 1996; 53(6):36-7. PASSOS-SOARES, J. S. ET AL. IMPACTO DA PERDA DENT�RIA NA QUALIDADE DE VIDA RELACIONADA � SAÚDE BUCAL DE ADULTOS. REV CI�NC M�D BIOL 2018; 17(2):158-163. SILVA, E. A.; TဝRRES, L. H. N.; SOUSA, M. L. R. PERDA DENT�RIA E O IMPACTO NA QUALIDADE DE VIDA EM ADULTOS USU�RIOS DE DUAS UNIDADES B�SICAS DE SAÚDE. REV ODONTOL UNESP 2012; 41(3):177-184.
FACETAS CERÂMICAS EM FLUXO DIGITAL: RELATO DE CASO.
FACETAS CERယMICAS EM FLUXO DIGITAL: RELATO DE CASO. &NBSP; JO�ƑO MARCOS NASCIMENTO BATISTA HIANNE MIRANDA DE TORRES MURILLO MARTINS LEITE PAULO VICTOR DE MOURA COSTA �RICA MIRANDA DE TORRES &NBSP; &NBSP; RESUMO SIMPLES A ODONTOLOGIA DIGITAL ALCAN�OU ALTOS N�VEIS DE PRECIS�O E NATURALIDADE. O OBJETIVO DO PRESENTE TRABALHO � RELATAR UM CASO DE FACETAS CER�MICAS EM FLUXO DIGITAL.&NBSP;PACIENTE PROCUROU OS CURSOS PERSONNALIT� ABO GOI�S, COM QUEIXA EST�TICA. DETECTOU-SE DESGASTE INCISAL NOS DENTES ANTEROSSUPERIORES COM INVERS�O DA CURVA DO SORRISO. O PLANO DE TRATAMENTO INCLUIU DEZ FACETAS CER�MICAS, DENTES 15 A 25, EM FLUXO DIGITAL.&NBSP;FOI REALIZADO PLANEJAMENTO DIGITAL DO SORRISO EM POWERPOINT E ESCANEAMENTO INTRA-ORAL (TRIOS, 3SHAPE). COM O SOFTWARE EXOCAD (SMART DENT) FOI PROJETADO O CAD DO SORRISO. FOI REALIZADA IMPRESS�O 3D (CARES P SERIES, STRAUMANN). SOBRE O MODELO 3D FOI CONFECCIONADA MURALHA DE SILICONA DE CONDENSA��O PESADA (ZETALABOR, ZHERMACK) E LEVE (ORANWASH, ZHERMACK) PARA OBTEN��O DO&NBSP;MOCK UP&NBSP;COM RESINA&NBSP;BISACR�LICA (PROTEMP 4, 3MESPE). FORAM EXECUTADOS PREPAROS DENT�RIOS PARA DEFINI��O DE T�RMINO, EIXO DE INSER��O E ESPA�O M�NIMO DE 0,3MM. OS PREPAROS FORAM ESCANEADOS COM T�CNICA DO DUPLO FIO (ULTRAPACK 000 E 0, ULTRADENT). O CAD FINAL FOI REFINADO QUANTO A ADAPTA��O MARGINAL, CONTATOS PROXIMAIS E OCLUSAIS. AS FACETAS FORAM FRESADAS EM CER�MICA DE DISSILICATO DE L�TIO (E.MAXCAD, IVOCLARVIVADENT) E CIMENTADAS COM CIMENTO RESINOSO (VARIOLINK ESTHETIC LC, IVOCLARVIVADENT). PODE-SE CONCLUIR QUE O&NBSP;FLUXO DIGITAL&NBSP;� PREVIS�VEL, COM RESULTADOS SEMELHANTES OU AT� SUPERIORES QUANTO A FIDELIDADE, ADAPTA��O E PRECIS�O. O PACIENTE RELATOU ESTAR PLENAMENTE SATISFEITO APÓS 6 MESES DE PROSERVA��O. &NBSP; &NBSP; PALAVRAS-CHAVE: FACETAS DENT�RIAS; CAD-CAM; CER�MICA; SORRISO;&NBSP;EST�TICA DENT�RIA. &NBSP; &NBSP; INTRODUÇÃO H� APROXIMADAMENTE 30 ANOS, A ODONTOLOGIA DEU OS PRIMEIROS PASSOS PARA A PRODUÇÃO DE RESTAURA��ES CER�MICAS CAD/CAM (BEUER 2008; ALGHAZZAWI, 2016). HOJE, A TECNOLOGIA ALCAN�OU ALTOS N�VEIS DE PRECIS�O, O QUE ASSOCIADO AO DESENVOLVIMENTO CONCOMITANTE DOS MATERIAIS CER�MICOS E ADESIVOS, BEM COMO � INCORPORA��O DE BIBLIOTECAS DIGITAIS COM MORFOLOGIAS DE DENTES NATURAIS E RICAS EM DETALHES DE TEXTURA, POSSIBILITA A OBTEN��O DE RESTAURA��ES DE QUALIDADE EXCELENTE. &NBSP; OBJETIVO O OBJETIVO DO PRESENTE TRABALHO � DESCREVER E ILUSTRAR, POR MEIO DE UM RELATO DE CASO, O PASSO A PASSO PARA CONFEC��O DE FACETAS CER�MICAS EM FLUXO&NBSP;FULLY DIGITAL. &NBSP; &NBSP; DESENVOLVIMENTO - RELATO DE CASO PACIENTE PROCUROU ATENDIMENTO NOS CURSOS PERSONNALIT�, JUNTAMENTE � ABO GOI�S, COM QUEIXA PRINCIPAL DE INSATISFA��O COM A EST�TICA DOS DENTES. AO EXAME CL�NICO, DETECTOU-SE DESGASTE INCISAL NOS DENTES ANTERIORES SUPERIORES, COM INVERS�O DA CURVATURA NATURAL DO SORRISO (SORRISO INVERTIDO), APRESENTANDO ASPECTO DE SORRISO ENVELHECIDO. O TRESPASSE HORIZONTAL E VERTICAL PERMITIA A RECUPERA��O DAS INCISAIS DESGASTADAS, RESTABELECENDO O EQUIL�BRIO OCLUSAL PELA RECUPERA��O DAS GUIAS ANTERIOR E LATERAIS. O PLANO DE TRATAMENTO PROPOSTO INCLUIU DEZ FACETAS CER�MICAS, NOS DENTES 15 A 25, CONFECCIONADAS EM FLUXO&NBSP;FULLY DIGITAL.&NBSP; FORAM OBTIDAS FOTOGRAFIAS INICIAIS DO PACIENTE (FIGURA 1) E REALIZADO O PLANEJAMENTO DIGITAL DO SORRISO COM AUX�LIO DO POWERPOINT (FIGURA 2).&NBSP; APÓS PROFILAXIA COM PEDRA POMES E �GUA, FOI REALIZADO O ESCANEAMENTO INTRA-ORAL DAS ARCADAS SUPERIOR, INFERIOR E OCLUS�O DO PACIENTE, COM O ESCANER INTRA-ORAL TRIOS (3SHAPE). COM O SOFTWARE EXOCAD (SMART DENT), FOI PROJETADO UM DESENHO DO SORRISO 3D (CAD), BASEADO NO PLANEJAMENTO DIGITAL. FOI REALIZADA A IMPRESS�O 3D DO MODELO COM O PROJETO CAD EM IMPRESSORA CARES P SERIES (STRAUMANN) (FIGURAS 3A E 3B). &NBSP;&NBSP;SOBRE ESTE MODELO FOI CONFECCIONADA UMA MURALHA DE SILICONA DE CONDENSA��O PESADA (ZETALABOR, ZHERMACK) REEMBASADA COM SILICONA LEVE (ORANWASH, ZHERMACK). A MURALHA FOI UTILIZADA PARA OBTEN��O DO&NBSP;MOCK UP&NBSP;COM RESINA&NBSP;BISACR�LICA COR A1 (PROTEMP 4, 3MESPE) (FIGURA 4). UMA VEZ APROVADO O MOCK UP, FORAM EXECUTADOS PREPAROS DENT�RIOS PARA DEFINI��O DE T�RMINO EM CHANFRO RASO, EIXO DE INSER��O E ESPA�O M�NIMO DE 0,3MM PARA O MATERIAL RESTAURADOR. FOI ENT�O OBTIDO O ESCANEAMENTO INTRA-ORAL DOS DENTES PREPARADOS, UTILIZANDO DUPLO FIO AFASTADOR (ULTRAPACK 000 E 0, ULTRADENT) (FIGURA 5). &NBSP;O SEGUNDO FIO (0) FOI REMOVIDO PARA ESCANEAMENTO DOS T�RMINOS. O PRIMEIRO FIO (000) PERMANECEU EM POSI��O DURANTE O ESCANEAMENTO, PARA GARANTIR AFASTAMENTO GENGIVAL E CÓPIA DOS T�RMINOS DOS PREPAROS. O PROJETO CAD FOI TRANSFERIDO PARA O MODELO ESCANEADO, UTILIZANDO O SOFTWARE EXOCAD, E SEGUIU-SE COM O REFINAMENTO DO PROJETO PARA DEFINI��O DE ADAPTA��O MARGINAL, CONTATOS PROXIMAIS E OCLUSAIS. O CAD FINAL DAS FACETAS FOI ENT�O FRESADO EM CER�MICA DE DISSILICATO DE L�TIO COR BL3 (E.MAXCAD, IVOCLARVIVADENT) (FIGURA 6). &NBSP; AS FACETAS FORAM REFINADAS E MAQUIADAS MANUALMENTE. NA PROVA DAS FACETAS, OBSERVOU-SE EXCELENTE ADAPTA��O MARGINAL, CONTATOS PROXIMAIS E OCLUSAIS MUITO PRECISOS, SENDO NECESS�RIOS M�NIMOS AJUSTES. A PROVA DE COR DO CIMENTO RESINOSO FOTOATIVADO (VARIOLINK ESTHETIC LC, IVOCLARVIVADENT) FOI REALIZADA COM PASTA DE PROVA&NBSP;TRY-IN&NBSP;COR NEUTRAL, E O CIMENTO DE COR EQUIVALENTE FOI ENT�O UTILIZADO PARA CIMENTA��O FINAL DAS FACETAS (FIGURAS 7 E 8). &NBSP;CONSIDERAအဢES FINAIS A CONFEC��O DE FACETAS CER�MICAS EM FLUXO&NBSP;FULLY DIGITAL&NBSP;DEMONSTROU SER UMA T�CNICA PREVIS�VEL, COM ALTA PRECIS�O E QUALIDADE EST�TICA E FUNCIONAL. AS PRINCIPAIS VANTAGENS DESTA T�CNICA SÃO MENOR TEMPO NECESS�RIO PARA CONFEC��O DAS ETAPAS LABORATORIAIS, DESDE QUE HAJA PLENO DOM�NIO DAS FERRAMENTAS DIGITAIS PELO LABORATÓRIO; ALTA FIDELIDADE ENTRE O&NBSP;MOCK UP&NBSP;E AS RESTAURA��ES FINAIS, UMA VEZ QUE O PROJETO CAD MANT�M AS CARACTER�STICAS DEFINIDAS E APROVADAS PELO PACIENTE; MENOR TEMPO CL�NICO NECESS�RIO PARA AJUSTES, POIS A TECNOLOGIA PRODUZ ALTOS N�VEIS DE PRECIS�O DE ADAPTA��O MARGINAL, CONTATOS PROXIMAIS E OCLUSAIS; MANUTEN��O DAS PROPRIEDADES F�SICO-QU�MICAS DO MATERIAL CER�MICO, POIS O PROCESSAMENTO POR FRESAGEM REDUZ A CHANCE DE ALTERA��ES DEVIDO A ERROS DE MANIPULA��O DURANTE FUS�O, INJE��O E APLICA��O, COMO PODE OCORRER NO SISTEMA TRADICIONAL DE CONFEC��O DE RESTAURA��ES CER�MICAS INJETADAS E/OU APLICADAS (WESTON, 2016; JODA, 2017). DENTRE AS PRINCIPAIS DESVANTAGENS OU LIMITA��ES, EST�O O ALTO CUSTO DOS EQUIPAMENTOS NECESS�RIOS, O QUE DIFICULTA ACESSO AMPLO A ESTA TECNOLOGIA PELOS CL�NICOS, LABORATÓRIOS E PACIENTES (MAZARO, 2014; DAVIDOWITZ, 2011). PODE-SE CONCLUIR QUE AS FACETAS CER�MICAS&NBSP;FULLY DIGITAL&NBSP;SÃO UMA REALIDADE, COM RESULTADOS SEMELHANTES OU AT� SUPERIORES EM QUESITOS COMO FIDELIDADE COM O&NBSP;MOCK UP, ADAPTA��O MARGINAL E PRECIS�O DOS CONTATOS PROXIMAIS E OCLUSAIS. O PACIENTE RELATOU ESTAR PLENAMENTE SATISFEITO COM O RESULTADO OBTIDO APÓS 6 MESES DE ACOMPANHAMENTO. ESPERA-SE QUE A TECNOLOGIA SEJA CADA VEZ MAIS ACESS�VEL E APRIMORADA, DE MODO QUE, EM UM FUTURO BREVE, ESTA SER� A T�CNICA MAIS LARGAMENTE UTILIZADA PARA PRODUÇÃO DE RESTAURA��ES INDIRETAS EM GERAL. &NBSP; REFER�ŠNCIAS BIBLIOGR�FICAS ALGHAZZAWI, TARIQ F. ADVANCEMENTS IN CAD/CAM TECHNOLOGY: OPTIONS FOR PRACTICAL IMPLEMENTATION.&NBSP;JOURNAL OF PROSTHODONTIC RESEARCH, V. 60, N. 2, P. 72-84, 2016. BEUER, FLORIAN; SCHWEIGER, JOSEF; EDELHOFF, DANIEL. DIGITAL DENTISTRY: AN OVERVIEW OF RECENT DEVELOPMENTS FOR CAD/CAM GENERATED RESTORATIONS.&NBSP;BRITISH DENTAL JOURNAL, V. 204, N. 9, P. 505, 2008. DAVIDOWITZ, GARY; KOTICK, PHILIP G. THE USE OF CAD/CAM IN DENTISTRY.&NBSP;DENTAL CLINICS, V. 55, N. 3, P. 559-570, 2011. JODA, TIM; ZARONE, FERNANDO; FERRARI, MARCO. THE COMPLETE DIGITAL WORKFLOW IN FIXED PROSTHODONTICS: A SYSTEMATIC REVIEW.&NBSP;BMC ORAL HEALTH, V. 17, N. 1, P. 124, 2017. MAZARO, J. V. ET AL. AN ESTHETICS REHABILITATION WITH COMPUTER AIDED-DESIGN/COMPUTER�€“AIDED MANUFACTURING TECHNOLOGY.J CONTEMP DENT PRACT, V. 15, N. 4, P. 506-512, 2014. WESTON, J. CLOSING THE GAP BETWEEN ESTHETICS AND DIGITAL DENTISTRY.&NBSP;COMPENDIUM OF CONTINUING EDUCATION IN DENTISTRY (JAMESBURG, NJ: 1995), V. 37, N. 2, P. 84-91, 2016.
FECHAMENTO DE DIASTEMA COM FACETAS CERÂMICAS EM FLUXO DIGITAL: RELATO DE CASO
T�TULO: FECHAMENTO DE DIASTEMA COM FACETAS CERယMICAS EM FLUXO DIGITAL: RELATO DE CASO APRESENTADOR: JOYCE BORGES CARDOSO &NBSP; CO-AUTORES: HIANNE MIRANDA DE TORRES, MURILLO MARTINS LEITE, PAULO VICTOR COSTA, �RICA MIRANDA DE TORRES &NBSP; ORIENTADOR: HIANNE MIRANDA DE TORRES &NBSP; PALAVRAS-CHAVE: DIASTEMA; FACETAS DENT�RIAS; CAD-CAM; CER�MICA; SORRISO;&NBSP;EST�TICA DENT�RIA. RESUMO DIASTEMAS PODEM SER RESTAURADOS DE FORMA DIRETA OU INDIRETA. FACETAS CER�MICAS SÃO UMA ALTERNATIVA QUE OFERECEM EXCELENTE RESULTADO EST�TICO, PORÉM EXIGEM PREPAROS. O OBJETIVO DO PRESENTE TRABALHO � RELATAR UM CASO DE FECHAMENTO DE DIASTEMAS COM FACETAS CER�MICAS EM FLUXO DIGITAL.&NBSP;PACIENTE PROCUROU OS CURSOS PERSONNALIT� ABO GOI�S, COM QUEIXA DE DIASTEMA ENTRE OS DENTES 11 E 21. EXPLICADAS AS OP��ES DE TRATAMENTO, OPTOU POR FACETAS CER�MICAS EM FLUXO DIGITAL. FOI REALIZADO ESCANEAMENTO INTRA-ORAL (TRIOS, 3SHAPE). O PROJETO CAD DOS DENTES 11 E 21 FOI EXECUTADO NO SOFTWARE EXOCAD (SMART DENT), BASEADO EM UM&NBSP;PLANEJAMENTO DIGITAL EM POWERPOINT. FOI REALIZADA IMPRESS�O 3D (CARES P SERIES, STRAUMANN) E SOBRE O MODELO CONFECCIONOU-SE MURALHA DE SILICONA DE CONDENSA��O PESADA (ZETALABOR, ZHERMACK) E LEVE (ORANWASH, ZHERMACK) PARA MOCK UP EM RESINA&NBSP;BISACR�LICA (PROTEMP 4, 3MESPE). OS PREPAROS DENT�RIOS FORAM M�NIMOS, PORÉM SUFICIENTES PARA DEFINIR T�RMINO E EIXO DE INSER��O. OS PREPAROS FORAM ESCANEADOS COM T�CNICA DO DUPLO FIO (ULTRAPACK 000 E 0, ULTRADENT). O CAD FOI ADAPTADO SOBRE OS PREPAROS ESCANEADOS. AS FACETAS FORAM FRESADAS EM CER�MICA DE DISSILICATO DE L�TIO (E.MAXCAD, IVOCLARVIVADENT) E CIMENTADAS COM CIMENTO RESINOSO (VARIOLINK ESTHETIC LC, IVOCLARVIVADENT).&NBSP;&NBSP;A PACIENTE RELATOU ESTAR PLENAMENTE SATISFEITA APÓS 6 MESES DE PROSERVA��O.&NBSP;CONCLUI-SE QUE O FECHAMENTO DE&NBSP;DIASTEMAS&NBSP;COM FACETAS CER�MICAS EM FLUXO DIGITAL&NBSP;� VI�VEL, COM ALTA PRECIS�O E EXCELENTE EST�TICA. &NBSP; INTRODUÇÃO DURANTE O DESENVOLVIMENTO DENT�RIO � POSS�VEL QUE OCORRAM ANOMALIAS QUANTO � FORMA, TAMANHO E COR DOS DENTES. UMA DESSAS ALTERA��ES � O DIASTEMA, QUE CONSISTE NA AUS�NCIA DE CONTATO ENTRE DOIS OU MAIS DENTES ADJACENTES. QUANDO OCORRE EM REGI�O ANTERIOR PODE PROVOCAR DESCONFORTO EM RELAÇÃO � EST�TICA DO SORRISO, A QUAL ESTÁ DIRETAMENTE RELACIONADA COM A ACEITA��O SOCIAL E AUTO-ESTIMA DO INDIV�DUO. NESSES CASOS, O PACIENTE PROCURA ATENDIMENTO EM BUSCA DE UMA MELHOR ANATOMIA OU POSI��O DOS DENTES, QUERENDO UM SORRISO MAIS NATURAL E HARM�NICO. (CABRAL, 2016; ANDREIUOLO, 2011) UMA GRANDE VARIEDADE DE TRATAMENTOS ESTÁ DISPON�VEL PARA A REMO��O DOS ESPA�OS INDESEJADOS E UMA ALTERNATIVA REABILITADORA TECNOLÓGICA QUE VEM SE DESTACANDO � A INSTALA��O DE FACETAS DE CER�MICA PRODUZIDAS EM FLUXO DIGITAL. COM USO DA TECNOLOGIA CAD/CAM, O ESCANEAMENTO DA BOCA DO PACIENTE � REALIZADO E ENVIADO PARA UM COMPUTADOR, ONDE � FEITO O DESENHO DAS FACETAS E, APÓS APROVA��O DO CIRURGI�O-DENTISTA E DO PACIENTE, � ENVIADO O COMANDO PARA QUE A M�QUINA REALIZE A FRESAGEM DAS FACETAS PARA POSTERIOR INSTALA��O E CIMENTA��O. O PROCEDIMENTO � RELATIVAMENTE R�PIDO E ASSIM PROPORCIONA AGILIDADE AO TRATAMENTO. A T�CNICA TEM ELEVADA TAXA DE SUCESSO DEVIDO � QUALIDADE, BIOCOMPATIBILIDADE, DURABILIDADE, RESIST�NCIA, EST�TICA E SATISFA��O DOS PACIENTES COM AS FACETAS CER�MICAS. (CABRAL, 2016; CAMARADELLA, 2015; GONZALEZ, 2012) &NBSP; OBJETIVO &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; O OBJETIVO DO PRESENTE TRABALHO � RELATAR UM CASO DE FECHAMENTO DE DIASTEMA COM FACETAS CER�MICAS EM FLUXO DIGITAL. &NBSP; DESENVOLVIMENTO &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; PACIENTE DO G�NERO FEMININO PROCUROU OS CURSOS PERSONNALIT� ABO-GOI�S, COM QUEIXA PRINCIPAL DE INC�MODO COM O �€ŒESPA�O ENTRE OS DENTES DA FRENTE�€. APÓS ANAMNESE, FOI CONSTATADO NO EXAME CL�NICO A PRESEN�A DE DIASTEMA ENTRE OS ELEMENTOS 11 E 21 (FIGURA 1). OPTOU-SE, COMO PLANO DE TRATAMENTO, PELO FECHAMENTO DO DIASTEMA ATRAV�S DE FACETAS CER�MICAS EM FLUXO FULLY DIGITAL. &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; INICIALMENTE, FOI REALIZADO UM PROTOCOLO FOTOGR�FICO SEGUIDO DO PLANEJAMENTO DIGITAL DAS DIMENS�ES DOS CENTRAIS COM AUXILIO DO POWER POINT (FIGURA 2). APÓS PROFILAXIA COM PEDRA POMES E �GUA, FOI REALIZADO O ESCANEAMENTO INTRA-ORAL DAS ARCADAS SUPERIOR, INFERIOR E OCLUS�O DA PACIENTE, COM O ESCANER INTRA-ORAL TRIOS (3SHAPE). O PROJETO CAD DOS DENTES 11 E 21 FOI EXECUTADO NO SOFTWARE EXOCAD (SMART DENT), BASEADO NO PLANEJAMENTO DIGITAL REALIZADO, CULMINANDO NA IMPRESS�O DE UM MODELO 3D PELA IMPRESSORA CARES P SERIES, STRAUMANN (FIGURA 3).&NBSP; SOBRE ESTE MODELO CONFECCIONOU-SE MURALHA DE SILICONA DE CONDENSA��O PESADA (ZETALABOR, ZHERMACK) E LEVE (ORANWASH, ZHERMACK) PARA OBTEN��O DO MOCK UP EM RESINA&NBSP;BISACR�LICA COR A1 (PROTEMP 4, 3MESPE) (FIGURA 4). &NBSP;UMA VEZ APROVADO O MOCK UP, OS PREPAROS DENT�RIOS FORAM REALIZADOS PARA DEFINI��O DE T�RMINO EM CHANFRO RASO, EIXO DE INSER��O E ESPA�O M�NIMO DE 0,3MM PARA O MATERIAL RESTAURADOR. FOI ENT�O OBTIDO O ESCANEAMENTO INTRA-ORAL DOS DENTES PREPARADOS (FIGURA 5), UTILIZANDO DUPLO FIO AFASTADOR (ULTRAPACK 000 E 0, ULTRADENT). O SEGUNDO FIO (0) FOI REMOVIDO PARA ESCANEAMENTO DOS T�RMINOS ENQUANTO O PRIMEIRO FIO (000) PERMANECEU EM POSI��O DURANTE O ESCANEAMENTO PARA GARANTIR AFASTAMENTO GENGIVAL E CÓPIA DOS T�RMINOS DOS PREPAROS. O PROJETO CAD FOI TRANSFERIDO PARA O MODELO ESCANEADO, UTILIZANDO O SOFTWARE EXOCAD, E SEGUIU-SE COM O REFINAMENTO DO PROJETO PARA DEFINI��O DE ADAPTA��O MARGINAL, CONTATOS PROXIMAIS E OCLUSAIS. FOI REALIZADA A SELE��O DE COR COM ESCALA DIGITAL DO TRIOS E MANUAL (LINEAR GUIDE, VITA), OPTANDO-SE PELA COR FINAL 1M1, PARA MELHOR MIMETIZAR OS DENTES NATURAIS DA PACIENTE (FIGURA 6).&NBSP; &NBSP;AS FACETAS FORAM FRESADAS EM CER�MICA DE DISSILICATO DE L�TIO (E.MAXCAD, IVOCLARVIVADENT), SENDO REFINADAS E MAQUIADAS MANUALMENTE (FIGURA 7) COM O AUXILIO DE UM MODELO IMPRESSO TROQUELIZADO (FIGURA 8). &NBSP;FOI REALIZADA UMA PROVA A SECO DAS CER�MICAS, NA QUAL OBSERVOU-SE EXCELENTE ADAPTA��O. EM SEGUIDA, FOI REALIZADA A PROVA DE COR COM PASTA TRY-IN&NBSP;COR NEUTRAL (VARIOLINK ESTHETIC LC, IVOCLARVIVADENT), E O CIMENTO RESINOSO DE COR EQUIVALENTE FOI ENT�O UTILIZADO PARA CIMENTA��O FINAL DAS FACETAS. A PACIENTE RELATOU ESTAR PLENAMENTE SATISFEITA COM O RESULTADO FINAL (FIGURA 9). O TRATAMENTO POSSUI 6 MESES DE PROSERVA��O. &NBSP;CONCLUS�O &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; CONCLUI-SE QUE O FECHAMENTO DE&NBSP;DIASTEMAS&NBSP;COM FACETAS CER�MICAS EM FLUXO DIGITAL&NBSP;� VI�VEL, COM ALTA PRECIS�O E EXCELENTE EST�TICA. &NBSP; REFER�NCIAS BIBLIOGR�FICAS CABRAL, L.; ET AL. FECHAMENTO DE DIASTEMA EM INCISIVOS LATERAIS CONÓIDES: RELATO DE CASO. REVISTA GESTÃO & SAÚDE, V. 14, N. 2, P. 28 - 32. 2016. ANDREIUOLO, R.; ET AL. FECHAMENTO DE DIASTEMA COM COROAS DE ALUMINA DENSAMENTE SINTERIZADAS. REVISTA BRASILEIRA DE ODONTOLOGIA, RIO DE JANEIRO, V. 68, N. 1, P. 81-4, JAN./JUN. 2011. CAMARADELLA L. T.; ET AL. A UTILIZA��O DO FLUXO DE TRABALHO DIGITAL NO TRATAMENTO ORTOD�NTICO E ORTO-CIR�RGICO. ORTHODONTIC SCIENCE AND PRACTICE, V. 8, N. 31, P. 305-314. 2015. GONZALEZ, M. R.; ET AL. FALHAS EM RESTAURA��ES COM FACETAS LAMINADAS: UMA REVISÃO DE LITERATURA DE 20 ANOS. REVISTA BRASILEIRA DE ODONTOLOGIA, RIO DE JANEIRO, V. 69, N. 1, P. 43-8, JAN./JUN. 2012.
FECHAMENTO DE DIASTEMA EM RESINA COMPOSTA TÉCNICA DIRETA: RELATO DE CASO Â
FECHAMENTO DE DIASTEMA EM RESINA COMPOSTA T�CNICA DIRETA: RELATO DE CASO &NBSP; FABIANA SILVA FERREIRA JESSYKA MAGELA COELHO RAPHAELA JYEYNYFFA OLIVEIRA AMANDA CASTRO CARRIJO MARIA CLARA PIRES DO CARMO ANA L�CIA MACHADO MACIEL &NBSP; RESUMO O SORRISO REPRESENTA UMA CONTINUIDADE DA EST�TICA FACIAL, E OS DENTES �NTERO-SUPERIORES, PRINCIPALMENTE, REPRESENTAM UM PAPEL PRIMORDIAL, UMA VEZ QUE COMPLETAM O SORRISO E A BELEZA DA FACE A PRESEN�A DE ALTERA��ES PODE QUEBRAR ESTE EQUIL�BRIO, PREJUDICANDO A HARMONIA FACIAL, INFLUENCIANDO NEGATIVAMENTE NAS RELA��ES SOCIAIS DO INDIV�DUO. MUITAS SITUA��ES CL�NICAS PODEM SER SOLUCIONADAS COM O EMPREGO DE RESINA COMPOSTA NA T�CNICA DIRETA. O PRESENTE TRABALHO CONSISTE EM RELATAR UM CASO CL�NICO QUE SE EMPREGOU RESINA COMPOSTA PARA REANATOMIZAR OS DENTES DE UMA PACIENTE, QUE APRESENTAVA DIASTEMAS. A PACIENTE ACRS, 23 ANOS, SEXO FEMININO, PROCUROU TRATAMENTO NA CL�NICA ODONTOLÓGICA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS-UNIEVANGELICA, QUEIXANDO-SE DA INSATISFA��O COM SEU SORRISO. AO EXAME CL�NICO OBSERVOU-SE A PRESEN�A DE M�LTIPLOS DIASTEMAS ENVOLVENDO OS DENTES 14 AO 24. FORAM OBTIDOS MODELOS DE GESSO PARA A REALIZA��O DO ENCERAMENTO DE DIAGNÓSTICO, PARA SE PLANEJAR A PROPOR��O DOS DENTES DE MANEIRA HARM�NICA. EM SESS�O �NICA FORAM REALIZADAS AS RESTAURA��ES EM RESINA COMPOSTA, COMO O AUX�LIO DE UMA GUIA DE SILICONA, A FIM DE FACILITAR E AGILIZAR O PROCEDIMENTO RESTAURADOR. AO FINAL, OBTEVE-SE UM EXCELENTE RESULTADO EST�TICO, ATENDENDO �S EXPECTATIVAS DA PACIENTE. A T�CNICA DIRETA PARA RESTAURA��ES EM RESINA COMPOSTA SE DESTACOU POR APRESENTAR EXCELENTE CAPACIDADE EM DEVOLVER FUN��O E FORMA, SER CONSERVADORA; TER ÓTIMA RELAÇÃO CUSTO-BENEF�CIO E OFERECER RESULTADO EST�TICO IMEDIATO. &NBSP; PALAVRAS-CHAVE RESINAS COMPOSTAS. EST�TICA DENT�RIA. SORRISO. DIASTEMA. &NBSP; INTRODUÇÃO EMBORA O CONCEITO DE EST�TICA SEJA CONSIDERADO ALTAMENTE SUBJETIVO, POR SE RELACIONAR A FATORES SOCIAIS, CULTURAIS E PSICOLÓGICOS, OS DENTES ANTERIORES SÃO CONSIDERADOS ESSENCIAIS NA EST�TICA DO SORRISO1, 4. DEVIDO � VALORIZA��O DA EST�TICA PELA SOCIEDADE CONTEMPOR�NEA, � GRANDE O N�MERO DE INDIV�DUOS QUE BUSCAM UMA MELHORA NA SUA AUTOIMAGEM, E UMA MAIOR ACEITA��O SOCIAL, INDO ATR�S DE TRATAMENTOS ODONTOLÓGICOS, QUE POSSIBILITEM A RESOLU��O DE DESARMONIAS DENTAIS, COMO ALTERA��ES DE COR, FORMA E/OU TAMANHO1, 2, 3. EM ESPECIAL, A PRESEN�A DE DIASTEMAS NA REGI�O DE INCISIVOS CENTRAIS E LATERAIS SUPERIORES � CONSIDERADO UM FATOR ANTIEST�TICO ALTAMENTE PREJUDICIAL DO PONTO DE VISTA SOCIAL1, 5. O DIASTEMA PODE SER DEFINIDO COMO UM ESPA�O ENTRE DENTES CONT�GUOS, OU SEJA, A AUS�NCIA DE CONTATO PROXIMAL, PODENDO APRESENTAR ORIGEM PATOLÓGICA OU FISIOLÓGICA4,5. ESSA ALTERA��O PODE ESTAR PRESENTE EM UMA OU EM AMBAS AS ARCADAS, E MUITO FREQUENTEMENTE ESTÁ LOCALIZADO NO ARCO SUPERIOR, NA LINHA MEDIANA4. O FECHAMENTO DE DIASTEMAS PODE SER REALIZADO DE FORMA MINIMAMENTE INVASIVA, PRESERVANDO A ESTRUTURA DENTAL, UTILIZANDO RESINAS COMPOSTAS ASSOCIADAS A SISTEMAS ADESIVOS, NA T�CNICA DIRETA1, 5. O SUCESSO DEPENDE PRINCIPALMENTE DO CIRURGI�O-DENTISTA, QUE DEVE CONHECER OS PRINC�PIOS B�SICOS DOS MATERIAIS RESTAURADORES E SEUS PROTOCOLOS CL�NICOS1. O AUMENTO NAS INDICA��ES PARA A REALIZA��O DE RESTAURA��ES DIRETAS EM RESINA COMPOSTA � RESULTADO DOS CONSTANTES AVAN�OS NOS MATERIAIS E TÉCNICAS, QUE TORNARAM A EXECU��O DE RESTAURA��ES EM DENTES ANTERIORES E POSTERIORES ADEQUADA SOB O PONTO DE VISTA EST�TICO, BIOLÓGICO E FUNCIONAL1, 2, 4. O CONTORNO COSM�TICO PODE SER DENOMINADO REANATOMIZA��O, EM QUE ALGUNS CASOS REQUEREM DESGASTE DA ESTRUTURA DENTAL, E OUTROS NÃO, MAS APENAS A ADI��O DE MATERIAIS RESTAURADORES ADESIVOS2, 4. O USO DA GUIA DE SILICONA, OBTIDA A PARTIR DO ENCERAMENTO DE DIAGNÓSTICO REALIZADO EM MODELO DE GESSO, � UM M�TODO �TIL PARA SE PREVER A DIMENS�O DAS RESTAURA��ES A SEREM REALIZADAS. ASSIM, OS DENTES SÃO RECONSTRU�DOS ATRAV�S DA ACOMODA��O DE CAMADAS DE RESINA COMPOSTA, APOIADAS NA GUIA DE SILICONA, PERMITINDO MAIS EFICI�NCIA E RAPIDEZ. COM ISSO, O CIRURGI�O-DENTISTA PODE REALIZAR TRANSFORMA��ES EST�TICAS COM RESINAS COMPOSTAS COM PREVISIBILIDADE DE SUCESSO1. &NBSP; OBJETIVO &NBSP; O PRESENTE TRABALHO CONSISTE EM RELATAR UM CASO CL�NICO QUE SE EMPREGOU RESINA COMPOSTA PARA REANATOMIZAR OS DENTES DE UMA PACIENTE, QUE APRESENTAVA M�LTIPLOS DIASTEMAS. &NBSP; DESENVOLVIMENTO &NBSP; A PACIENTE ACRS, 23 ANOS, SEXO FEMININO, PROCUROU TRATAMENTO NA CL�NICA ODONTOLÓGICA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS-UNIEVANGELICA, QUEIXANDO-SE DA INSATISFA��O COM SEU SORRISO. AO EXAME CL�NICO OBSERVOU-SE A PRESEN�A DE M�LTIPLOS DIASTEMAS ENVOLVENDO OS DENTES 14 AO 24. FORAM OBTIDOS MODELOS DE GESSO SUPERIOR E INFERIOR PARA A REALIZA��O DO ENCERAMENTO DE DIAGNÓSTICO, A FIM DE SE PLANEJAR O TAMANHO, O FORMATO E A PROPOR��O DOS DENTES DE MANEIRA HARM�NICA. UMA GUIA DE SILICONA FOI FEITA A PARTIR DO MODELO ENCERADO, PARA AGILIZAR O PROCEDIMENTO RESTAURADOR E FACILITAR A OBTEN��O DAS FORMAS DENTAIS DESEJADAS. NA SESS�O RESTAURADORA, FOI REALIZADO O ISOLAMENTO ABSOLUTO ALTERNATIVO. O DIQUE DE BORRACHA FOI CORTADO COM UMA TESOURA NA EXTENS�O NECESS�RIA PARA QUE OS DENTES A SEREM RESTAURADOS FICASSEM � MOSTRA. AS BORDAS DO DIQUE FORAM �€ŒCOLADAS�€ NA GENGIVA INSERIDA VESTIBULAR E PALATINA COM CIANOACRILATO. NÃO SE UTILIZOU GRAMPOS NO ISOLAMENTO ABSOLUTO. NENHUM DESGASTE FOI REALIZADO NOS DENTES. SEGUIU-SE, ENT�O, O PROTOCOLO PARA A RESTAURA��O COM RESINA COMPOSTA: CONDICIONAMENTO �CIDO DOS DENTES 14 A 24, NAS FACES PROXIMAIS E VESTIBULAR; APLICA��O DO PRIMER/ADESIVO E FOTOPOLIMERIZA��O; POSICIONAMENTO DA GUIA DE SILICONA; INSER��O DA RESINA COMPOSTA MICROH�BRIDA FILTEK Z250 XT (3M/ESPE) COR A2 EM CAMADAS SEGUIDAS DA FOTOPOLIMERIZA��O; AT� O COMPLETO RECONTORNO DOS DENTES, FECHANDO OS DIASTEMAS E AUMENTANDO AS INCISAIS DOS DENTES ANTERIORES. APÓS A REMO��O DO ISOLAMENTO ABSOLUTO, VERIFICOU-SE A OCLUS�O E O ACABAMENTO INICIAL FOI REALIZADO. NA SESS�O SEGUINTE, CONCLUIU-SE O ACABAMENTO E O POLIMENTO. A PACIENTE SE MOSTROU MUITO SATISFEITA COM O RESULTADO FINAL. &NBSP; CONSIDERAအဢES FINAIS A T�CNICA DIRETA PARA RESTAURA��ES EM RESINA COMPOSTA SE DESTACOU POR APRESENTAR EXCELENTE CAPACIDADE EM DEVOLVER FUN��O E FORMA, SER CONSERVADORA; TER ÓTIMA RELAÇÃO CUSTO-BENEF�CIO, E OFERECER RESULTADO EST�TICO IMEDIATO. O USO DA GUIA DE SILICONA FACILITOU E ACELEROU A REALIZA��O DO RECONTORNO DOS DENTES E FECHAMENTO DE DIASTEMAS, POIS J� HAVIA SIDO PREVIAMENTE DETERMINADO O TAMANHO E FORMATO DOS DENTES ATRAV�S DO ENCERAMENTO DE DIAGNÓSTICO, CONTRIBUINDO PARA O SUCESSO DO PROCEDIMENTO RESTAURADOR. AS RESTAURA��ES EM RESINA COMPOSTA SÃO UMA ALTERNATIVA DE TRATAMENTO BASTANTE SATISFATÓRIA DEVOLVENDO FUN��O E FORMA, DE MANEIRA MINIMAMENTE INVASIVA E OFERECEM RESULTADO EST�TICO IMEDIATO. OBTEVE-SE UM EXCELENTE RESULTADO EST�TICO, ATENDENDO �S EXPECTATIVAS DA PACIENTE. &NBSP; REFER�ŠNCIAS BIBLIOGR�FICAS &NBSP; SCHWARZ V, SIMON LS, SILVA SA, GHIGGI PC, CERICATO GO. FECHAMENTO DE DIASTEMA COM RESINA COMPOSTA: RELATO DE CASO. J ORAL INVEST 2013;2(1):26-31. LIMA RBW ET AL. REABILITA��O EST�TICA ANTERIOR PELA T�CNICA DE FACETAMENTO - RELATO DE CASO. REVISTA BRASILEIRA DE CI�NCIAS DA SAÚDE. 2013;17(4): 363-370. OLIVEIRA DCRS ET AL. RESOLU��O EST�TICA: FECHAMENTO DE DIASTEMAS E CONTORNO COSM�TICO. PROSTHES. LAB. SCI. 2014; 3(10):107-113. CAMPOS PRB, ET AL. REABILITA��O DA EST�TICA NA RECUPERA��O DA HARMONIA DO SORRISO: RELATO DE CASO. RFO, PASSO FUNDO, V. 20, N. 2, P. 227-231, MAIO/AGO. 2015 WOLFF, D ET AL. RECONTOURING TEETH AND CLOSING DIASTEMAS WITH DIRECT COMPOSITE BUILDUPS: A CLINICAL EVALUATION OF SURVIVAL AND QUALITY PARAMETERS. J DENT 2010; 38: 1001-1009. &NBSP;
FLUXOGRAMA DIGITAL DE PLANEJAMENTO E EXECU��O DE REABILITA��O ORAL SUPERIOR-ANTERIOR EM PACIENTE IMPLANTOSSUPORTADO: RELATO DE CASO.
FLUXOGRAMA DIGITAL DE PLANEJAMENTO E EXECU��O DE REABILITA��O ORAL SUPERIOR-ANTERIOR EM PACIENTE IMPLANTOSSUPORTADO: RELATO DE CASO. AUTOR: *PAULO HENRIQUE DE SOUZA PEREIRA; **ANA LUIZA SUZANA DA CAS; *ESP. ME. DR. PROFESSOR ADJUNTO DO DEPARTAMENTO DE PRÓTESE DENTAL DA UNIEVANG�LICA �€“AN�POLIS-GO / EMAIL: DRPHPEREIRA@GMAIL.COM ** ACAD�MICA DO 4 PER�ODO DE ODONTOLOGIA UNIEVANG�LICA - ANÁPOLIS-GO &NBSP; RESUMO EXPANDIDO RESUMO SIMPLES INTRODUÇÃO: O PLANEJAMENTO VIRTUAL DO SORRISO E AS TECNOLOGIAS DE IMPRESS�O 3D T�M SE MOSTRADO EFICIENTES NOS PLANEJAMENTOS DE REABILITA��ES ORAIS. OBJETIVOS: APRESENTAR, ATRAV�S DE UM CASO CL�NICO, O PLANEJAMENTO DIGITAL DO SORRISO PARA CORRE��ES EST�TICAS PR�VIAS E A TECNOLOGIA CAD/CAM PARA A EXECU��O DAS PRÓTESES. RELATO DO CASO: PACIENTE, 21 ANOS, LEUCODERMA, RELATOU TER PERDIDO, POR AVULS�O, O DENTE 21 E FRATURADO NA POR��O DO TER�O M�DIO-CERVICAL OS DENTES 11 E 22, AOS 9 ANOS. APÓS 6 ANOS DO REIMPLANTE DENTAL DO 21, ESTE, SOFREU REABSOR��O RADICULAR EXTERNA E NECESSITOU DE EXODONTIA. OS DENTES 22 E 11 APÓS TRATAMENTO ENDOD�NTICO, RECEBERAM RETENTORES INTRACORON�RIOS DE FIBRA DE VIDRO E RESTAURA��ES DIRETAS EM RESINA COMPOSTA. O PLANEJAMENTO VIRTUAL FOI FEITO A FIM DE OBSERVAR PONTOS EST�TICOS. DESSA FORMA, OPTOU-SE PELA GENGIVOPLASTIA DO SEGMENTO ANTERO-SUPERIOR E RESTAURA��ES EM PORCELANA METAL FREE DO 23 AO 13. EM SEGUIDA, UM ESCANEAMENTO FOI FEITO COM O ESC�NER (SIRONA/ CEREC/ SCANNER INTRAORAL 3D) AS IMAGENS, ANALISADAS E PROJETADAS PARA EXECUTAR AS COROAS PROT�TICAS PROVISÓRIAS E SOBRE IMPLANTE, NA IMPRESSORA DIGITAL (CEREC/ SIRONA/ ALEMANHA). ESTAS COROAS FORAM CIMENTADAS E O PACIENTE AGUARDA A CICATRIZA��O FINAL DOS TECIDOS GENGIVAIS PARA REALIZA��O DAS DEFINITIVAS. CONCLUS�O: O PLANEJAMENTO DIGITAL EVIDENCIOU FATORES EST�TICOS IMPERCEPT�VEIS E AUXILIOU A RESOLU��O DO CASO E AS FERRAMENTAS DIGITAIS CAD/CAM FORAM R�PIDAS E EFICAZES NO TRATAMENTO. PALAVRAS CHAVE: PRÓTESES E IMPLANTES, PRÓTESE DENT�RIA, REABILITA��O BUCAL INTRODUÇÃO: O PLANEJAMENTO VIRTUAL DO SORRISO E OS SISTEMAS DE CAD/CAM (COMPUTER AIDED DESIGN / COMPUTER AIDED MANUFACTURING) EVOLU�RAM RAPIDAMENTE E T�M SIDO CADA VEZ MAIS UTILIZADOS NAS DIVERSAS �REAS DA ODONTOLOGIA, SE DESTACANDO NA REABILITA��O ORAL, POIS � EFICAZ NA PRODUÇÃO DE MOLDES, MODELOS, GUIAS CIR�RGICOS, COROAS E PRÓTESES. (DAVIDOWITZ, 2011; ALGHAZZAWI, 2016). COMO DEMONSTRARAM BALSHI SF, WOLFINGER GJ E BALSHI TJ, A UTILIZA��O DE MOLDES CIR�RGICOS E PRÓTESES PRECISAS REDUZIU O TEMPO DE TRATAMENTO (PERMAN�NCIA DO PACIENTE NO CONSULTÓRIO), DE TRABALHO (CONFEC��O E APLICA��O DAS PRÓTESES), AL�M DE MELHORAR O GRAU DE RECUPERA��O NO PÓS OPERATÓRIO. (BALSHI, SF; WOLFINGER, GJ; BALSHI, TJ, 2006). AL�M DISSO, OS PROGRAMAS VIRTUAIS E AS TECNOLOGIAS DE IMPRESS�O 3D APRESENTAM COMO VANTAGEM A PREVISIBILIDADE DOS RESULTADOS, OU SEJA, A VISUALIZA��O PR�VIA DO PLANEJAMENTO COM POSSIBILIDADE DE AJUSTES ANTES DO IN�CIO DO TRATAMENTO, COM PARTICIPA��O DO PACIENTE E IDENTIFICA��O DE QUEIXAS E EXPECTATIVAS, DEVIDO A PR�-VISUALIZA��O TRIDIMENSIONAL DA CAVIDADE ORAL (DE MELLO, CC, 2014). OBJETIVOS: ESTE ESTUDO OBJETIVA MOSTRAR, ATRAV�S DE UM CASO CL�NICO, O FLUXOGRAMA DE PLANEJAMENTO E EXECU��O DE PRÓTESES FIXAS, FACETAS E PRÓTESES SOBRE IMPLANTES DENTAIS USANDO O PLANEJAMENTO DIGITAL DO SORRISO PARA CORRE��ES EST�TICAS PR�VIAS AO TRATAMENTO E A TECNOLOGIA CAD/CAM PARA A EXECU��O DAS PRÓTESES. RELATO DE CASO: PACIENTE, 21 ANOS DE IDADE, SEXO MASCULINO, LEUCODERMA, NORMOSSIST�MICO, RELATOU TER SOFRIDO UMA QUEDA AOS 9 ANOS DE IDADE QUE OCASIONOU, PERDA POR AVULS�O DO ELEMENTO 21, AL�M DE FRATURAS NA POR��O DOS TER�OS M�DIO-CERVICAL NOS ELEMENTOS 11 E 22. NA �POCA, REALIZOU-SE REIMPLANTE DENTAL DO 21, QUE 6 ANOS APÓS, SOFREU REABSOR��O EXTERNA E INTERNA E NECESSITOU DE EXODONTIA, QUE FOI REALIZADA. OS ELEMENTOS 11 E 22, APÓS TRATAMENTO ENDOD�NTICO, RECEBERAM RETENTORES INTRACORON�RIOS DE FIBRA DE VIDRO, POR SEREM A OP��O MAIS EST�TICA EM COMPARA��O AOS PINOS MET�LICOS, DEVIDO A SUA COR SIMILAR � DA ESTRUTURA DENTAL, FATOR RELEVANTE NESTE CASO, POIS OS ELEMENTOS PERTENCEM AO SEGMENTO ANTERIOR, CONSIDERADO EM NOSSA CULTURA, REFER�NCIA EST�TICA E CRIT�RIO DE ACEITA��O SOCIAL E POR FIM, RECEBERAM RESTAURA��ES DIRETAS EM RESINA COMPOSTA (SOARES, DNS; SANT�´ANA, LLP, 2018; 6-&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; VARGAS, AMD; PAIXAO, HH, 2005). AGORA, COM 21 ANOS DE IDADE, SER� REALIZADA REABILITA��O ORAL EST�TICA. APÓS REALIZADOS EXAMES CL�NICOS GERAIS E RADIOGR�FICOS, UM PLANEJAMENTO DIGITAL DO SORRISO FOI EXECUTADO A FIM DE OBSERVAR PONTOS EST�TICOS GENGIVAIS, GENGIVO-DENTAIS E DENTAIS A SEREM ABORDADOS NO TRATAMENTO EST�TICO REABILITADOR. O PLANEJAMENTO VIRTUAL INCLUIU UMA PRODUÇÃO FOTOGR�FICA, COM REGISTROS EXTRA E INTRAORAIS QUE FORAM UTILIZADOS PARA ANÁLISE FACIAL, DENTOFACIAL E DENTAL. A ANÁLISE FACIAL � FEITA COM O REGISTRO EXTRAORAL, NA QUAL AVALIA-SE A MACROEST�TICA, EM BUSCA DE IDENTIFICAR O FORMATO DO ROSTO, A DIST�NCIA INTERPUPILAR, A DISPOSI��O DO SORRISO NA FACE, DISPOSI��O DO SEPTO, ABERTURA MANDIBULAR, PRESEN�A DE DESVIOS E ASSIMETRIAS, AVALIAR EM GERAL, AS PROPOR��ES FACIAIS. PARA REALIZAR A ANÁLISE, SÃO TRA�ADAS LINHAS DE REFER�NCIA, SENDO IMPORTANTE DESTACAR: A LINHA M�DIA (LINHA VERTICAL, TRA�ADA ENTRE A GLABELA, PONTA DO NARIZ E PONTA DO MENTO), A LINHA INTERPUPILAR (QUE � TRA�ADA HORIZONTALMENTE, PASSANDO PELAS DUAS PUPILAS) E A LINHA DE COMISSURA LABIAL (LINHA HORIZONTAL QUE PASSA ENTRE AS COMISSURAS LABIAIS). AL�M DISSO, VALORES NUM�RICOS FORAM ADICIONADOS E UMA R�GUA FOI UTILIZADA COMO REFER�NCIA, ESTA, FOI CALIBRADA PARA QUE OS VALORES VIRTUAIS CORRESPONDESSEM AOS REAIS. A ANÁLISE FACIAL POSSIBILITOU IDENTIFICAR DESVIO DO SEPTO NASAL, SIMETRIA DOS TER�OS FACIAIS E UM DESVIO DA MAND�BULA PARA O LADO ESQUERDO, QUE PODE TER SIDO OCASIONADO PELO TRAUMA, MESMO QUE NÃO TENHA OCORRIDO FRATURA ÓSSEA. AINDA COM REGISTROS EXTRAORAIS, REALIZOU-SE A ANÁLISE DENTOFACIAL, ESTA VERIFICA A LINHA M�DIA E DISPOSI��O DOS INCISIVOS, O PLANO OCLUSAL E O CONTORNO LABIAL. A �LTIMA ANÁLISE (DENTAL) FOI FEITA POR MEIO DE REGISTRO INTRAORAIS, NESTA VERIFICOU-SE A FORMA E CONTORNO GENGIVAIS, SENDO QUE O PACIENTE POSSUI ASSIMETRIAS NAS PAPILAS DO TIPO Z�NITE, AL�M DE EXCESSO GENGIVAL QUE � INDICA��O PARA GENGIVOPLASTIA. PARA AVALIAR AS PROPOR��ES DENT�RIAS, AL�M DO REGISTRO FOTOGR�FICO, UTILIZOU-SE UM MEDIDOR DE PROPORCIONALIDADE CHU HU-FRIEDY, NO QUAL AS MARCA��ES COM CORES IGUAIS DEVEM COINCIDIR. ESTE, CONSIDERA A PROPOR��O PARA INCISIVOS CENTRAIS SUPERIORES DE 80X100, QUE SIGNIFICA QUE A LARGURA CORRESPONDE A 80% DO TAMANHO DA ALTURA. NESTE CASO, O PACIENTE, AL�M DE APRESENTAR DENTES MUITO LARGOS, OU SEJA, COM LARGURA DESPROPORCIONALMENTE MAIOR QUE OS VALORES IDEAIS PARA SUA ALTURA COMO PODE SER OBSERVADO PELA DIFEREN�A NAS MARCA��ES QUE COINCIDIRAM NA COR PRETA EM LARGURA E ABAIXO DA LINHA VERMELHA EM ALTURA, TAMB�M APRESENTAVA DENTES COM FORMA QUADRADA. ESTA ANÁLISE TAMB�M VERIFICA A DISPOSI��O DOS DENTES, POSS�VEIS APINHAMENTOS, E NESTE CASO NOTOU-SE UMA INCLINA��O VESTIBULAR E DIFERENTE ENTRE OS INCISIVOS CENTRAIS SUPERIOR, POR FIM, SERVE TAMB�M PARA ANALISAR A RELAÇÃO INTERARCOS. PARA MELHORAR A ACUR�CIA DO PROCEDIMENTO, UTILIZOU-SE AINDA UM PAQU�METRO ELETR�NICO PARA OBTER AS MEDIDAS REAIS DE ALTURA E LARGURA QUE GUIARAM A OBTEN��O DAS MEDIDAS VIRTUAIS. REALIZOU-SE ENT�O UM PLANEJAMENTO DAS DIMENS�ES DESEJADAS, RESPEITANDO SEMPRE OS LIMITES BIOLÓGICOS E LEVANDO EM CONSIDERA��O FATORES EST�TICOS. O PROJETO ACOMPANHA AS MEDIDAS OBTIDAS NAS AN�LISES E JUNTOS GUIARAM A REALIZA��O DOS PROCEDIMENTOS. O PLANEJAMENTO VIRTUAL � APRESENTADO PARA O PACIENTE E APÓS FINALIZADO E AUTORIZADO, INICIA-SE A REABILITA��O ORAL. ESSE PLANEJAMENTO FOI ENVIADO PARA O LABORATÓRIO DE PRÓTESE PARA PRODUÇÃO DOS MODELOS, MONTAGEM EM ASA E PRODUÇÃO DO ENCERAMENTO DIAGNÓSTICO. O ENCERAMENTO PRODUZIDO GUIOU A REALIZA��O DO MOCK UP, QUE � UM M�TODO DE SIMULA��O DOS RESULTADOS, POSSIBILITANDO UMA PRE-VISUALIZA��O. NESSA FASE DO TRATAMENTO A GUIA DE SILICONE � LEVADA AT� A CAVIDADE ORAL DO PACIENTE COM RESINA BISACR�LICA, A GUIA � RETIRADA E FAZ-SE A REMO��O DOS EXCESSOS, O RESULTADO ESPERADO DO TRATAMENTO �, DESSA FORMA, SIMULADO. O PLANEJAMENTO VIRTUAL E O MOCK UP FORAM FEITOS A FIM DE OBSERVAR PONTOS EST�TICOS. DESSA FORMA, OPTOU-SE PELA GENGIVOPLASTIA DO SEGMENTO ANTERO-SUPERIOR E RESTAURA��ES EM PORCELANA METAL FREE DO 23 AO 13. COM O AUX�LIO DO MOCK UP MARCOU-SE OS PONTOS DO TECIDO PERIODONTAL A SEREM MODIFICADOS CIRURGICAMENTE, REMOVEU-SE O MOCK-UP E EM SEGUIDA REALIZOU-SE GENGIVOPLASTIA E OSTEOTOMIA. AL�M DISSO FOI REALIZADO UM ENXERTO DE TECIDO CONJUNTIVO NA REGI�O DE INCISIVOS E CANINO DO LADO ESQUERDO, PARA CORRE��O DE UM APROFUNDAMENTO, VISANDO MELHORAR A EST�TICA. APÓS 2 MESES DE PÓS-OPERATÓRIO EM CONDI��ES SATISFATÓRIAS, SEGUIU-SE O PLANEJAMENTO COM O PREPARO DOS DENTES PARA RECEBER AS PRÓTESES. EM SEGUIDA, UM ESCANEAMENTO FOI FEITO COM O ESC�NER (SIRONA/ CEREC/ SCANNER INTRAORAL 3D) AS IMAGENS, ANALISADAS E PROJETADAS PARA EXECUTAR AS COROAS PROT�TICAS E SOBRE IMPLANTE. A PRINC�PIO FOI REALIZADO O ESCANEAMENTO PARA CONFEC��O DAS COROAS PROVISÓRIAS PARA FINALIZAR OS CONTORNOS GENGIVAIS. AS COROAS FORAM CONFECCIONADAS NA IMPRESSORA DIGITAL (CEREC/ SIRONA/ ALEMANHA) E CIMENTADAS. O TRATAMENTO SE ENCONTRA NESTA ETAPA E O PACIENTE AGUARDA A CICATRIZA��O FINAL DOS TECIDOS GENGIVAIS PARA REABILITA��O TOTAL COM INSTALA��O DAS COROAS DEFINITIVAS NOS ELEMENTOS 11, 21 E 22 E FACETAS NOS 12, 13 E 23. CONCLUS�O: O PLANEJAMENTO DIGITAL DO SORRISO PREVIAMENTE A EXECU��O DO TRATAMENTO EVIDENCIOU FATORES EST�TICOS IMPERCEPT�VEIS, AUXILIANDO NO DIAGNÓSTICO E NA RESOLU��O FINAL DO CASO. AL�M DISSO, AS FERRAMENTAS DIGITAIS CAD/CAM FORAM EXTREMAMENTE R�PIDAS E EFICAZES NA REALIZA��O DO TRATAMENTO RESTAURADOR PROVISÓRIO E, POSTERIORMENTE AO DEFINITIVO.&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; PALAVRAS CHAVE: PRÓTESES E IMPLANTES, PRÓTESE DENT�RIA, REABILITA��O BUCAL &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; REFER�NCIAS BIBLIOGR�FICAS: 1-&NBSP;&NBSP;&NBSP; DAVIDOWITZ, GARY ET AL. THE USE OF CAD/CAM IN DENTISTRY. DENTAL CLINICS, 2011. V.(55), N.(3), P. P. 559�€“70. DISPON�VEL EM: <HTTPS://WWW.DENTAL.THECLINICS.COM/ARTICLE/S0011-8532(11)00025-5/PDF> ACESSO EM: 28 ABR 2019 2-&NBSP;&NBSP;&NBSP; ALGHAZZAWI, TARIQ F. ADVANCEMENTS IN CAD/CAM TECHNOLOGY: OPTIONS FOR PRACTICAL IMPLEMENTATION. JOURNAL OF PROSTHODONTIC RESEARCH, 2016. &NBSP;V.(60), N.(2), P. P. 72-84. DISPON�VEL EM: <HTTPS://WWW.SCIENCEDIRECT.COM/SCIENCE/ARTICLE/PII/S1883195816000098> ACESSO EM: 28 ABR 2019. 3-&NBSP;&NBSP;&NBSP; BALSHI, STEPHEN F.; WOLFINGER, GLENN J.; BALSHI, THOMAS J.. SURGICAL PLANNING AND PROSTHESIS CONSTRUCTION USING COMPUTED TOMOGRAPHY, CAD/CAM TECHNOLOGY, AND THE INTERNET FOR IMMEDIATE LOADING OF DENTAL IMPLANTS. JOURNAL OF ESTHETIC AND RESTORATIVE DENTISTRY, 2006. V.(18), N.(6), P. P. 312-323. DISPON�VEL EM: <HTTPS://ONLINELIBRARY.WILEY.COM/DOI/ABS/10.1111/J.1708-8240.2006.00029.X> &NBSP;ACESSO EM: 28 ABR 2019. 4-&NBSP;&NBSP;&NBSP; DE MELLO, CAROLINE CANTIERI. SISTEMAS CAD/CAM: AVALIA��O DA PRECIS�O DE AQUISI��O DE DADOS. ARA�ATUBA - SP, 2014. DISPON�VEL EM: <HTTPS://REPOSITORIO.UNESP.BR/BITSTREAM/HANDLE/11449/115902/000795787.PDF?SEQUENCE=1> ACESSO EM: 28 ABR 2019. 5-&NBSP;&NBSP;&NBSP; SOARES, DANIEL N. S.; SANT�´ANA, LARISSA L. P. ESTUDO COMPARATIVO ENTRE PINO DE FIBRA DE VIDRO E PINO MET�LICO FUNDIDO: UMA REVISÃO DE LITERATURA. ID ON LINE REV. MULT. PSIC, 2018. V.12, N. 42, P. 996-1005 - ISSN 1981-1179. DISPON�VEL EM: <HTTPS://IDONLINE.EMNUVENS.COM.BR/ID/ARTICLE/VIEWFILE/1371/2136> ACESSO EM: 28 ABR 2019 6-&NBSP;&NBSP;&NBSP; VARGAS, ANDR�A MARIA DUARTE; PAIXAO, HELENA HELO�SA. PERDA DENT�RIA E SEU SIGNIFICADO NA QUALIDADE DE VIDA DE ADULTOS USU�RIOS DE SERVI�O P�BLICO DE SAÚDE BUCAL DO CENTRO DE SAÚDE BOA VISTA, EM BELO HORIZONTE. CI�NC. SAÚDE COLETIVA,&NBSP; RIO DE JANEIRO ,&NBSP; V. 10, N. 4, P. 1015-1024,&NBSP; DEC.&NBSP; 2005. DISPON�VEL EM: <HTTP://WWW.SCIELO.BR/SCIELO.PHP?SCRIPT=SCI_ARTTEXT&PID=S1413-81232005000400024&LNG=EN&NRM=ISO>. ACESSO EM&NBSP; 28&NBSP; ABR&NBSP; 2019.&NBSP; HTTP://DX.DOI.ORG/10.1590/S1413-81232005000400024. &NBSP;
FRATURA MANDIBULAR DURANTE EXODONTIA DE TERCEIRO MOLAR: RELATO DE CASO
FRATURA MANDIBULAR DURANTE EXODONTIA DE TERCEIRO MOLAR: RELATO DE CASO JOAO OSMARIO MARIANO ROSA (UNIEVANGELICA) JOAQUIM AUGUSTO SILVA GOMES (UNIEVANGELICA) RAPHAELA JYEYNYFFA OLIVEIRA (UNIEVANGELICA) JAMIL ELIAS DIB (HUANA) MARIA ALVES GARCIA SANTOS SILVA (UFG) M�RIO SERRA FERREIRA (UNIEVANGELICA) &NBSP; RESUMO: A EXODONTIA DE TERCEIROS MOLARES INCLUSOS EM MAND�BULA � UM PROCEDIMENTO CIR�RGICO FREQUENTEMENTE REALIZADO. A REGI�O DE �NGULO DA MAND�BULA TEM SIDO DESCRITA COMO UMA �REA FR�GIL. DEVIDO A PRESEN�A DO TERCEIRO MOLAR INCLUSO, A MAND�BULA PERDE PARTE DE SUA ESTRUTURA PARA ABRIG�-LO, PREJUDICANDO A RESIST�NCIA ÓSSEA. DURANTE EXODONTIAS, PODE OCORRER FRATURA ÓSSEA, DEVIDO A APLICA��O DE FOR�AS MAIORES QUE SUA RESIST�NCIA. ESTE TRABALHO TEM COMO OBJETIVO RELATAR A ABORDAGEM E TRATAMENTO DE UM CASO DE FRATURA MANDIBULAR DURANTE EXTRA��O DE TERCEIRO MOLAR INFERIOR ESQUERDO. PACIENTE 32 ANOS, G�NERO FEMININO FOI SUBMETIDA A EXODONTIA DO ELEMENTO 38, OCASIONANDO FRATURA DO �NGULO DA MAND�BULA DO LADO ESQUERDO. A PACIENTE FOI ENCAMINHADA PARA ATENDIMENTO HOSPITALAR PARA A CORRETA ABORDAGEM E TRATAMENTO DA FRATURA. APÓS EXAME CL�NICO E IMAGINOLÓGICO, FOI OBSERVADA LINHA DE FRATURA SIMPLES E FAVOR�VEL, QUE POSSIBILITOU-SE PLANEJAR E EXECUTAR ACESSO INTRABUCAL, REDUÇÃO E FIXA��O UTILIZANDO DUAS PLACAS PARALELAS 2.0, UMA PLACA APLICADA EM ZONA DE TENS�O E OUTRA NA ZONA DE&NBSP; COMPRESS�O, FIXADAS, RESPECTIVAMENTE POR PARAFUSOS MONOCORTICAIS, COM AUX�LIO DE UM TROCARTE DE TRANSVESTIBULAR, QUE ASSEGUROU ESTABILIDADE ADICIONAL. PACIENTE FOI REAVALIADA COM DEZ DIAS APÓS A CIRURGIA, E SOLICITADO NOVO EXAME IMAGINOLÓGICO PARA AVALIA��O DO PÓS-OPERATÓRIO. NO EXAME FOI POSS�VEL CONSTATAR O CORRETO REPOSICIONAMENTO ÓSSEO E FIXA��O DA FRATURA. PACIENTE FOI ACOMPANHADA DURANTE UM ANO E EVOLUIU PARA NORMALIDADE EST�TICA E FUNCIONAL, QUE A LEVOU AO QUADRO DE ALTA. EM PROCEDIMENTOS CIR�RGICOS DE EXODONTIA, � FUNDAMENTAL A REALIZA��O DE UM CORRETO PLANEJAMENTO CIR�RGICO, ATRAV�S DE UMA ANÁLISE MINUCIOSA DOS EXAMES CL�NICO E RADIOGR�FICO, COM O ESCOPO DE PREVENIR POSS�VEIS COMPLICA��ES NO TRANS E PÓS-OPERATÓRIO. PALAVRAS CHAVE: FIXA��O DE FRATURA; CIRURGIA BUCAL; MAND�BULA; RESUMO EXPANDIDO INTRODUÇÃO: A MAND�BULA APRESENTA-SE COMO UM DOS OSSOS FACIAIS MAIS ACOMETIDOS POR FRATURAS DEVIDO A SUA POSI��O ANAT�MICA PROEMINENTE EM RELAÇÃO AO ESQUELETO FACIAL E POR SER O ÚNICO OSSO MÓVEL DA FACE. (OLIVEIRA ET AL, 2013). DENTRE OS ACIDENTES ANAT�MICOS, O �NGULO MANDIBULAR TEM SIDO DESCRITO COMO UMA �REA FR�GIL, E UMA DAS TR�S REGI�ES DE MAIOR INCID�NCIA DE FRATURA MANDIBULAR, CONTABILIZANDO CERCA DE 24,5% DAS FATURAS (HUPP ET AL, 2009). PORTANTO, ACREDITA-SE QUE COM A PRESEN�A DO TERCEIRO MOLAR INCLUSO, A MAND�BULA PERDE PARTE DE SUA ESTRUTURA PARA ABRIGAR TECIDOS QUE NÃO CONTRIBUEM PARA SUA RESIST�NCIA (OLIVEIRA ET AL, 2013). A EXODONTIA DESSES TERCEIROS MOLARES INCLUSOS � UM PROCEDIMENTO COMUMENTE REALIZADO. TODAVIA, FRATURAS DE �NGULO MANDIBULAR DURANTE EXODONTIAS DE TERCEIROS MOLARES PODEM OCORRER. E GERALMENTE ESTAR�O ASSOCIADAS A UM INCORRETO PLANEJAMENTO CIR�RGICO, UTILIZA��O DE T�CNICA INADEQUADA, INSTRUMENTAL INADEQUADO PARA O PROCEDIMENTO PLANEJADO E QUASE SEMPRE, AO EMPREGO DE FOR�A MANUAL EXCESSIVA MAIOR QUE A RESIST�NCIA ÓSSEA (RODRIGUES, 2013). QUANDO OCORRE ESSE TIPO DE FRATURA � NECESS�RIO QUE RECEBA UMA CORRETA ABORDAGEM E TRATAMENTO. PARA A MAIORIA DAS FRATURAS ISOLADAS NÃO COMINUTIVAS DO �NGULO MANDIBULAR, PRECONIZA-SE O USO DE UMA MINIPLACA UNIT�RIA DE 2 MM NA BORDA SUPERIOR DA LINHA DE FRATURA, ZONA DE TENS�O. UMA SEGUNDA MINIPLACA DE 2 MM NA BORDA INFERIOR, ZONA DE COMPRESS�O, OU APENAS ABAIXO DA PRIMEIRA COM O USO DE UM TROCARTE DE TRANSVESTIBULAR PARA ESTABILIDADE ADICIONAL (MILORO, 2016). OBJETIVO: ESTE TRABALHO TEM COMO OBJETIVO RELATAR A ABORDAGEM E TRATAMENTO DE UM CASO DE FRATURA MANDIBULAR DURANTE EXTRA��O DE TERCEIRO MOLAR INFERIOR ESQUERDO. DESENVOLVIMENTO: PACIENTE 32 ANOS, G�NERO FEMININO FOI SUBMETIDA A EXODONTIA DO ELEMENTO 38, OCASIONANDO FRATURA DO �NGULO DA MAND�BULA DO LADO ESQUERDO. A PACIENTE FOI ENCAMINHADA PARA ATENDIMENTO HOSPITALAR PARA A CORRETA ABORDAGEM E TRATAMENTO DA FRATURA. APÓS EXAME CL�NICO E IMAGINOLÓGICO, FOI OBSERVADA LINHA DE FRATURA SIMPLES E FAVOR�VEL, QUE POSSIBILITOU-SE PLANEJAR E EXECUTAR ACESSO INTRABUCAL, REDUÇÃO E FIXA��O UTILIZANDO DUAS PLACAS PARALELAS 2.0, UMA PLACA APLICADA EM ZONA DE TENS�O E OUTRA NA ZONA DE&NBSP; COMPRESS�O, FIXADAS, RESPECTIVAMENTE POR PARAFUSOS MONOCORTICAIS, COM AUX�LIO DE UM TROCARTE DE TRANSVESTIBULAR, QUE ASSEGUROU ESTABILIDADE ADICIONAL. PACIENTE FOI REAVALIADA COM DEZ DIAS APÓS A CIRURGIA, E SOLICITADO NOVO EXAME IMAGINOLÓGICO PARA AVALIA��O DO PÓS-OPERATÓRIO. NO EXAME FOI POSS�VEL CONSTATAR O CORRETO REPOSICIONAMENTO ÓSSEO E FIXA��O DA FRATURA. PACIENTE FOI ACOMPANHADA DURANTE UM ANO APRESENTANDO NORMALIDADE EST�TICA E FUNCIONAL, QUE A LEVOU AO QUADRO DE ALTA. CONCLUS�O: EM PROCEDIMENTOS CIR�RGICOS DE EXODONTIA, � FUNDAMENTAL A REALIZA��O DE UM CORRETO PLANEJAMENTO CIR�RGICO, ATRAV�S DE UMA ANÁLISE MINUCIOSA DOS EXAMES CL�NICO E RADIOGR�FICO, COM O ESCOPO DE PREVENIR POSS�VEIS COMPLICA��ES NO TRANS E PÓS-OPERATÓRIO. REFER�NCIAS BIBLIOGR�FICAS: OLIVEIRA, CAMILA CARLA MARIA XIMENS ET AL. FRATURA DE MAND�BULA DURANTE EXODONTIA DE TERCEIRO MOLAR INFERIOR INCLUSO: RELATO DE CASO.&NBSP;REVISTA DE CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA BUCO-MAXILO-FACIAL, V. 13, N. 4, P. 15-20, 2013. RODRIGUES, �TILA ROBERTO ET AL. FRATURA MANDIBULAR DURANTE REMO��O DO TERCEIRO MOLAR: FATORES DE RISCO, MEDIDAS PREVENTIVAS E M�TODOS DE TRATAMENTO.&NBSP;REVISTA ODONTOLÓGICA DO BRASIL CENTRAL, V. 22, N. 63, 2014. HUPP, J.R. ET AL. CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL CONTEMPOR�NEA. 5 ED. RIO DE JANEIRO: EDITORA ELSEVIER, 2009. MILORO, M. ET AL. CIRURGIA BUCOMAXILOFACIAL DE PETERSON. 3 ED. RIO DE JANEIRO: EDITORA SANTOS, 2016. &NBSP;
IDENTIFICAÇO HUMANA POR MEIO DE FOTOGRAFIAS DE SORRISO Â€“ UM MÉTODO PROMISSOR NA ERA DAS SELFIES: RELATO DE CASO PERICIAL
IDENTIFICA��O HUMANA POR MEIO DE FOTOGRAFIAS DE SORRISO - UM M�TODO PROMISSOR NA ERA DAS SELFIES: RELATO DE CASO PERICIAL &NBSP; MARIA RITA CARVALHO TOSCANO ARA�JO1 ANA CLARA MEDEIROS PIRES1 PEDRO AUGUSTO FERNANDES1 MARIA ALVES GARCIA SANTOS SILVA2 FERNANDO FORTES PICOLI3,4 MAYARA BARBOSA VIANDELLI MUNDIM-PICOLI4,5 &NBSP; 1- DISCENTE DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA 2- DOCENTE DA FACULDADE DE ODONTOLOGIA DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOI�S - FOUFG 3- PERITO CRIMINAL DA SE��O DE ANTROPOLOGIA FORENSE E ODONTOLOGIA LEGAL DA SECRETARIA DE SEGURANÇA PÚBLICA - SAFOL 4- DEPARTAMENTO CIENT�FICO DO CENTRO INTEGRADO DE RADIODONTOLOGIA - C.I.R.O. 5- DOCENTE DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA &NBSP; RESUMO SIMPLES A IDENTIFICA��O HUMANA POR MEIO DE CARACTER�STICAS ODONTOLÓGICAS J� ESTÁ CONSOLIDADA NA LITERATURA, DE FORMA QUE A INTERPOL A RECONHECE COMO M�TODO PRIM�RIO DE IDENTIFICA��O. CLASSICAMENTE, OS EXAMES RADIOGR�FICOS SÃO AQUELES QUE MAIS COMUMENTE FORNECEM CARACTER�STICAS A SEREM COMPARADAS, ENTRETANTO OS AUTORRETRATOS REALIZADOS COM CELULARES (SELFIES) TAMB�M T�M GANHADO IMPORT�NCIA NESSE CONTEXTO. O PRESENTE TRABALHO RELATA UM CASO PERICIAL EM QUE A IDENTIFICA��O DE UMA OSSADA HUMANA FOI POSS�VEL PELA ANÁLISE DO SORRISO EM FOTOGRAFIAS DO TIPO SELFIE. O IML DE GOI�NIA RECEBEU UMA OSSADA HUMANA COM INTUITO DE IDENTIFICA��O. OS SUPOSTOS FAMILIARES DA V�TIMA INFORMARAM QUE NÃO TINHAM NENHUMA DOCUMENTA��O ODONTOLÓGICA QUE PUDESSE SER COMPARADA E NEM SABIAM QUEM SERIA O CIRURGI�O-DENTISTA QUE ATENDIA A PESSOA DESAPARECIDA. AO SEREM INDAGADAS SOBRE A EXIST�NCIA DE FOTOGRAFIAS DE SORRISO, APRESENTARAM FOTOGRAFIAS TIPO SELFIE DA PESSOA DESAPARECIDA. FORAM FEITAS FOTOGRAFIAS DA V�TIMA EM INCID�NCIA SEMELHANTE �QUELAS APRESENTADAS PELOS FAMILIARES DA PESSOA DESAPARECIDA. PROCEDEU-SE � COMPARA��O MORFOLÓGICA E POSTERIOR DESENHO DA LINHA DO SORRISO, TÉCNICAS ESSAS QUE POSSIBILITARAM UMA IDENTIFICA��O POSITIVA. &NBSP;O PRESENTE TRABALHO ILUSTRA O USO DAS FOTOGRAFIAS DO TIPO SELFIE PARA DELINEAMENTO DA LINHA DO SORRISO, POSSIBILITANDO A IDENTIFICA��O DE OSSADA HUMANA. PALAVRAS-CHAVE: ODONTOLOGIA LEGAL, IDENTIFICA��O DE V�TIMAS, ANTROPOLOGIA FORENSE &NBSP; INTRODUÇÃO NA CONTEMPORANEIDADE, A IDENTIFICA��O HUMANA EM CAD�VERES QUE RETRATAM AVAN�ADO ESTADO DE DECOMPOSI��O NECESSITA DE UMA ABORDAGEM MULTIDISCIPLINAR. ASSUME IMPORTANTE PAPEL NESTE ASPECTO PERICIAL A ODONTOLOGIA LEGAL, ESPECIALIDADE QUE TEM POR OBJETIVO CENTRAL A PESQUISA DE FEN�MENOS F�SICOS, QU�MICOS E BIOLÓGICOS QUE PODEM COMPREENDER O M�TODO PELO QUAL ATINGIU O HOMEM, VIVO, MORTO OU OSSADA, FRAGMENTOS OU VEST�GIOS, DIMANANDO LES�ES PARCIAIS OU TOTAIS REVERS�VEIS OU IRREVERS�VEIS (ROTHWELL, 2001). DE ACORDO COM A CLASSIFICA��O DA INTERPOL, OS M�TODOS DE IDENTIFICA��O HUMANA CONSIDERADOS PRIM�RIOS CONSISTEM EM PAPILOSCOPIA, ODONTOLOGIA LEGAL, DNA; E OS CONSIDERADOS SECUND�RIOS SÃO A ANTROPOLOGIA FORENSE, RECONSTRU��O FACIAL, SOBREPOSI��O COMPUTADORIZADA; RESSALTANDO DE ACORDO COM A INDIVIDUALIDADE QUE CADA CASO PODE APRESENTAR, ESTES RECURSOS DE IDENTIFICA��O HUMANA PODER�O SER UTILIZADOS QUANDO O M�TODO PRIM�RIO APRESENTAR DADOS CONFI�VEIS PELA COMUNIDADE PERICIAL (ROTHWELL, 2001).&NBSP; HODIERNAMENTE, A PER�CIA QUE ATUA NO ASPECTO DA IDENTIFICA��O HUMANA BASEIAM-SE NA CONSTANTE BUSCA E ESTUDO DA UTILIZA��O DAS FOTOGRAFIAS DE FACE OU AS FOTOGRAFIAS DE SORRISO POPULARMENTE CONHECIDAS COMO �€ŒSELFIES�€ COMO RECURSO QUE FAVORE�A A RIQUEZA DE DETALHES ESPECIFICAS DE CADA INDIV�DUO PARA O BOM �XITO DOS PROCEDIMENTO PERICIAIS. JUSTIFICA-SE PARA A UTILIZA��O DESTE RECURSO A BUSCA PELO FORMATO, ALINHAMENTO, DIMENS�ES DA ARCADA DENT�RIA DE CADA PESSOA, ESTIMULANDO ASSIM ESPECIFICIDADE NOS DADOS ANALISADOS (SILVA ET AL., 2015). A APLICABILIDADE DA UTILIZA��O DAS FOTOGRAFIAS DE SORRISO NA IDENTIFICA��O HUMANA, FAVORECE UMA ANÁLISE MINUCIOSA DOS ASPECTOS ANAT�MICOS DENTAIS E CRANIOFACIAIS DE CADA INDIV�DUO FAVORECENDO A PRECIS�O DO ESTUDO PERICIAL (MIRANDA ET AL., 2016). &NBSP; OBJETIVO O PRESENTE TRABALHO RELATA UM CASO PERICIAL EM QUE A IDENTIFICA��O DE UMA OSSADA HUMANA FOI POSS�VEL PELA ANÁLISE DO SORRISO EM FOTOGRAFIAS DO TIPO �€ŒSELFIE�€. DESENVOLVIMENTO O IML DE GOI�NIA RECEBEU UMA OSSADA HUMANA COM INTUITO DE IDENTIFICA��O. OS SUPOSTOS FAMILIARES DA V�TIMA INFORMARAM QUE NÃO TINHAM NENHUMA DOCUMENTA��O ODONTOLÓGICA QUE PUDESSE SER COMPARADA E NEM SABIAM QUEM SERIA O CIRURGI�O-DENTISTA QUE ATENDIA A PESSOA DESAPARECIDA. AO SEREM INDAGADAS SOBRE A EXIST�NCIA DE FOTOGRAFIAS DE SORRISO, APRESENTARAM FOTOGRAFIAS TIPO �€ŒSELFIE�€ DA PESSOA DESAPARECIDA. FORAM FEITAS FOTOGRAFIAS DA V�TIMA EM INCID�NCIA SEMELHANTE �QUELAS APRESENTADAS PELOS FAMILIARES DA PESSOA DESAPARECIDA. PROCEDEU-SE � COMPARA��O MORFOLÓGICA E POSTERIOR DESENHO DA LINHA DO SORRISO, TÉCNICAS ESSAS QUE POSSIBILITARAM UMA IDENTIFICA��O POSITIVA. CONCLUS�ƑO CONCLUI-SE QUE AS TÉCNICAS ODONTOLEGAIS SÃO DE CUSTO OPERACIONAL BAIXO, APRESENTA AGILIDADE NA ANÁLISE E INTERPRETA��O DOS DADOS AL�M DA CONFIABILIDADE DOS RESULTADOS ALCAN�ADOS, COMO NO PRESENTE TRABALHO QUE ILUSTRA O USO DAS FOTOGRAFIAS DO TIPO �€ŒSELFIE�€ PARA DELINEAMENTO DA LINHA DO SORRISO, POSSIBILITANDO A IDENTIFICA��O DE OSSADA HUMANA. REFER�ŠNCIAS MIRANDA GE, FREITAS SG, MAIA LVA, MELANI RFH. AN UNUSUAL METHOD OF FORENSIC HUMAN IDENTIFICATION: USE OF SELFIE PHOTOGRAPHS.FORENSIC SCI INT. 2016 JUN;263:E14-E17. ROTHWELL BR. PRINCIPLES OF DENTAL IDENTIFICATION. DENT CLIN NORTH AM, V.45, P.253-70, 2001. SILVA RF, FRANCO A, SOUZA JB, PICOLI FF, MENDES SD, NUNES FG. HUMAN IDENTIFICATION THROUGH THE ANALYSIS OF SMILE PHOTOGRAPHS. AM J FORENSIC MED PATHOL. 2015 JUN;36(2):71-4. &NBSP;
IMPLANTES OSSEOINTEGRADOS E PRÓTESES IMPLANTOSSUPORTADAS - ASPECTO POST MORTEM E USO PARA IDENTIFICAÇO HUMANA: RELATO DE CASO PERICIAL
IMPLANTES OSSEOINTEGRADOS E PRလTESES IMPLANTOSSUPORTADAS - ASPECTO POST MORTEM E USO PARA IDENTIFICA��O HUMANA: RELATO DE CASO PERICIAL &NBSP; HEITOR MARTINS CARVALHO1 ISADORA RICARDA AZEVEDO E SILVA1 GUSTAVO PECLAT DAVID1 MARIA ALVES GARCIA SANTOS SILVA2 FERNANDO FORTES PICOLI3,4 MAYARA BARBOSA VIANDELLI MUNDIM-PICOLI4,5 &NBSP; 1- DISCENTES DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA 2- DOCENTE DA FACULDADE DE ODONTOLOGIA DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOI�S - FOUFG 3- PERITO CRIMINAL DA SE��O DE ANTROPOLOGIA FORENSE E ODONTOLOGIA LEGAL DA SECRETARIA DE SEGURANÇA PÚBLICA - SAFOL 4- DEPARTAMENTO CIENT�FICO DO CENTRO INTEGRADO DE RADIODONTOLOGIA - C.I.R.O. 5- DOCENTE DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA &NBSP; RESUMO SIMPLES COM REVOLU��O PROPORCIONADA PELO ADVENTO E RECENTE POPULARIZA��O DOS IMPLANTES OSSEOINTEGRADOS, O N�MERO DE PRÓTESES TOTAIS IMPLANTOSSUPORTADAS TAMB�M CRESCEU, DE FORMA QUE ESSAS PASSARAM A CONSTITUIR ACHADOS ODONTOLÓGICOS DE CORPOS ENCAMINHADAS PARA OS IMLS COM FINALIDADE DE IDENTIFICA��O. O PRESENTE TRABALHO OBJETIVA ILUSTRAR O ASPECTO POST MORTEM DOS IMPLANTES DENTAIS E PRÓTESES DO TIPO PROTOCOLO DE BR�NEMARK, BEM COMO DEMONSTRAR O USO DESSES COMO IDENTIFICADORES ODONTOLÓGICOS. UM CORPO EM AVAN�ADO ESTADO DE DECOMPOSI��O FOI ENCAMINHADO PARA O SERVI�O ODONTOLEGAL DO IML DE GOI�NIA COM FINALIDADE DE IDENTIFICA��O HUMANA. APÓS REMO��O DOS TECIDOS MOLES REMANESCENTES, FOI POSS�VEL A VISUALIZA��O PARCIAL DOS IMPLANTES DENTAIS E COMPLETA DAS PRÓTESES IMPLANTOSSUPORTADAS DA V�TIMA. A FAMÍLIA DE UMA PESSOA DESAPARECIDA E QUE ACREDITAVA QUE O CAD�VER PUDESSE SE TRATAR DESSA PESSOA, ENVIOU RADIOGRAFIAS ODONTOLÓGICAS NAS QUAIS ERA POSS�VEL VISUALIZAR A PRESEN�A DE SEIS IMPLANTES SUPERIORES E CINCO INFERIORES, AL�M DA ESTRUTURA MET�LICA PECULIAR DAS PRÓTESES. A COMPARA��O DESSAS CARACTER�STICAS NOS EXAMES DA PESSOA DESAPARECIDA COM AQUELES DO CAD�VER POSSIBILITARAM UM IDENTIFICA��O POSITIVA. O PRESENTE CASO PERICIAL ENFATIZA O USO DOS IMPLANTES OSSEOINTEGRADOS E PRÓTESES IMPLANTOSSUPORTADAS NA IDENTIFICA��O HUMANA, AL�M DE ILUSTRAR O ASPECTO POST MORTEM DESSAS CARACTER�STICAS. PALAVRAS-CHAVE: ODONTOLOGIA LEGAL, PRÓTESES E IMPLANTES, IMPLANTES DENT�RIOS, IDENTIFICA��O DE V�TIMAS. &NBSP; INTRODUÇÃO A IMPLANTODONTIA MODERNA PASSOU POR IN�MERAS MODIFICA��ES PARA SER POSS�VEL TER A��ES PR�TICAS E TEÓRICAS EMBASADAS EM PESQUISA E ACEITA��O DE PACIENTES E CIRURGI�ES DENTISTAS. NO MERCADO EXISTE UMA VARIEDADE IMENSA DE IMPLANTES TANTO NACIONAIS QUANTO INTERNACIONAIS, APRESENTAM DIFERENTES DESIGNERS E MODELOS. A REABILITA��O PROT�TICA COM A AJUDA DA IMPLANTODONTIA VEM SE TORNANDO BEM COMUM, AL�M DE MAIOR PREVISIBILIDADE, E CUSTOS REDUZINDO. COM A REVOLU��O PROPORCIONADA PELO ADVENTO E RECENTE POPULARIZA��O DOS IMPLANTES OSSEOINTEGRADOS, O N�MERO DE PRÓTESES TOTAIS IMPLANTOSSUPORTADAS TAMB�M CRESCEU, DE FORMA QUE ESSAS PASSARAM A CONSTITUIR ACHADOS ODONTOLÓGICOS DE CORPOS ENCAMINHADAS PARA OS INSTITUTOS M�DICO-LEGAIS (IMLS) COM FINALIDADE DE IDENTIFICA��O (NUZZOLESE ET AL., 2008). A REABILITA��O ORAL COM IMPLANTES SEGUINDO O PROTOCOLO PROPOSTO POR BR�NEMARK CONSISTE NA COLOCA��O DE QUATRO CINCO A SEIS IMPLANTES NA MAND�BULA E/OU MAXILA SENDO QUE ESSA �REA NECESSITAVA ESTAR COMPLETAMENTE ED�NTULA PARA A FIXA��O DA PRÓTESE IMPLANTOSSUPORTADAS. IMPLANTES DENTAIS V�M SENDO BASTANTE USADOS PARA A IDENTIFICA��O ODONTOLÓGICA EM ALGUNS CASOS. QUANDO O IMPLANTE � INSTALADO E OCORRE A OSSEOINTEGRA��O O MESMO NÃO MUDA DE POSI��O, E PARA A IDENTIFICA��O ODONTOLEGAL, EXISTE A COMPARA��O DOS DADOS ODONTOLÓGICOS ANTE-MORTEM E POST-MORTEM, EM BUSCA DE CARACTER�STICAS �NICAS ANAT�MICAS E MORFOLÓGICAS COMO A PRÓPRIA OSSEOINTEGRA��O, LOCALIZA��O DO IMPLANTE, ORIENTAÇÃO ONDE O IMPLANTE FOI COLOCADO, CONTATO OU PROXIMIDADE COM ALGUMA �REA NOBRE, ENTRE OUTROS, E DE FATO PODE SER COMPROVADO A IDENTIFICA��O DA ARCADA OU CORPO (DE ANGELIS ET AL., 2015)(FERNANDES ET AL., 2017). &NBSP; OBJETIVO O OBJETIVO DESTE TRABALHO FOI ILUSTRAR O ASPECTO POST MORTEM DOS IMPLANTES DENTAIS E PRÓTESES DO TIPO PROTOCOLO DE BR�NEMARK, BEM COMO DEMONSTRAR O USO DESSES COMO IDENTIFICADORES ODONTOLÓGICOS. &NBSP; DESENVOLVIMENTO O PERITO REALIZA EXAMES DE SUA COMPET�NCIA OU ESPECIALIDADE, PARA ESCLARECER E LUCIDAR QUALQUER FATOS QUE SÃO DE UM PROCESSO JUDICIAL OU INQU�RITO POLICIAL. NECESSITA TAMB�M QUE OS REGISTROS ODONTOLÓGICOS ESTEJAM CORRETOS E CONFORME AS NORMAS QUE REGULAMENTAM A ODONTOLOGIA (ALMEIDA, 2010). UM CORPO EM AVAN�ADO ESTADO DE DECOMPOSI��O FOI ENCAMINHADO PARA O SERVI�O ODONTOLEGAL DO IML DE GOI�NIA COM FINALIDADE DE IDENTIFICA��O HUMANA. APÓS REMO��O DOS TECIDOS MOLES REMANESCENTES, FOI POSS�VEL A VISUALIZA��O PARCIAL DOS IMPLANTES DENTAIS E COMPLETA DAS PRÓTESES IMPLANTOSSUPORTADAS DA V�TIMA. A FAMÍLIA DE UMA PESSOA DESAPARECIDA E QUE ACREDITAVA QUE O CAD�VER PUDESSE SE TRATAR DESSA PESSOA, ENVIOU RADIOGRAFIAS ODONTOLÓGICAS NAS QUAIS ERA POSS�VEL VISUALIZAR A PRESEN�A DE SEIS IMPLANTES SUPERIORES E CINCO INFERIORES, AL�M DA ESTRUTURA MET�LICA PECULIAR DAS PRÓTESES. A COMPARA��O DESSAS CARACTER�STICAS NOS EXAMES DA PESSOA DESAPARECIDA COM AQUELES DO CAD�VER POSSIBILITARAM UM IDENTIFICA��O POSITIVA. AS PER�CIAS POST MORTEM NECESSITAM DE UM SUPORTE DOCUMENTAL PARA QUE, ATRAV�S DOS PRONTU�RIOS CL�NICOS DOS PACIENTES, AS INFORMA��ES E ATUALIZA��ES DE TRATAMENTOS, O PERITO ODONTOLEGISTA POSSA COMPARAR OS DADOS DOCUMENTAIS COM O CAD�VER E IDENTIFICAR OS CAD�VERES (CARNEIRO, 2018). UTILIZAR A COMPARA��O DE ODONTOGRAMAS ANTE-MORTEM E POST-MORTEM FAVORECEM A IDENTIFICA��O DE PONTOS COINCIDENTES OU&NBSP; DISCREP�NCIAS EXPLIC�VEIS, QUE O PERITO RELACIONA OS DADOS E DEFINE A IDENTIFICA��O DO CORPO (PEREIRA, 2017). &NBSP; CONCLUS�ƑO O PRESENTE CASO PERICIAL ENFATIZA O USO DOS IMPLANTES OSSEOINTEGRADOS E PRÓTESES IMPLANTOSSUPORTADAS NA IDENTIFICA��O HUMANA, AL�M DE ILUSTRAR O ASPECTO POST MORTEM DESSAS CARACTER�STICAS. &NBSP; REFER�NCIAS BIBLIOGR�FICAS ALMEIDA, C. A.; PARANHOS, L. R.; SILVA, R. H. A. A IMPORT�NCIA DA ODONTOLOGIA NA IDENTIFICA��O POST-MORTEM.&NBSP;ODONTOLOGIA E SOCIEDADE, V. 12, N. 2, P. 7-13, 2010. CARNEIRO, A. P. C. IDENTIFICA��O HUMANA POST MORTEM.&NBSP;OLHARES PLURAIS, V. 1, N. 18, P. 54-63, 2018. DE ANGELIS, D.; CATTANEO, C. IMPLANT BONE INTEGRATION IMPORTANCE IN FORENSIC IDENTIFICATION.&NBSP;JOURNAL OF FORENSIC SCIENCES, V. 60, N. 2, P. 505-508, 2015. FERNANDES, L. C. C.; BENTO, M. I. C.; OLIVEIRA, J. A.; SORIANO, E. P.; SANTIAGO, B. M.; RABELLO, P. R. IDENTIFICA��O ODONTOLလGICA POST-MORTEM POR MEIO DE FOTOGRAFIAS DO SORRISO: REVIS�ƑO DE LITERATURA.&NBSP;RBOL-REVISTA BRASILEIRA DE ODONTOLOGIA LEGAL, V. 4, N. 3, 2017. NUZZOLESE, E.; LUSITO, S.; SOLARIONO, B.; DI VELLA, G. RADIOGRAPHIC DENTAL IMPLANTS RECOGNITION FOR GEOGRAPHIC EVALUATION IN HUMAN IDENTIFICATION.&NBSP;J FORENSIC ODONTOSTOMATOL, V. 27, N. 1, P. 8-11, 2008. PEREIRA, N. O.; CANETTIERI, A. C. V. IDENTIFICA��O POST-MORTEM BASEADA NA ANÁLISE DA ARACDA DENTAL-RELATO DE CASO.&NBSP;REVISTA UNIVAP, V. 22, N. 40, P. 676, 2017. &NBSP; &NBSP;
INTEGRAÇO ENTRE A ENDODONTIA E A PERIODONTIA NA RESOLUÇO DE CASOS COMPLEXOS
&NBSP; INTEGRA��O ENTRE A ENDODONTIA E A PERIODONTIA NA RESOLU��O DE CASOS COMPLEXOS &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; LUIZA SANTOS CARDOSO1* NAIRA GEOVANA CAMILO1 VICTÓRIA DE ANDRADE DALLARA SATO1 ALEXANDRE LEITE CARVALHO2 ORLANDO AGUIRRE GUEDES3 HELDER FERNANDES DE OLIVEIRA3 &NBSP; &NBSP; &NBSP; ACAD�MICA DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA - ANÁPOLIS - GO - BR. PROFESSOR DOS CURSOS DE ESPECIALIZA��O EM PERIODONTIA E IMPLANTODONTIA DA ABO/GOI�S - GOI�NIA - GO - BR PROFESSOR DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA - ANÁPOLIS - GO - BR. &NBSP; &NBSP; CORRESPONDENTE: LUIZA SANTOS CARDOSO AV. UNIVERSIT�RIA - CIDADE UNIVERSIT�RIA, ANÁPOLIS - GO, 75075-010 TEL: +55062985953602 E-MAIL: LUIZA_SANTOS9@HOTMAIL.COM &NBSP; RESUMO O PROPÓSITO DO ESTUDO FOI DESCREVER A CIRURGIA PARENDOD�NTICA COMO OP��O DIANTE DE UM FRACASSO ENDOD�NTICO, ENFATIZANDO A INTER-RELAÇÃO ENDODONTIA E PERIODONTIA NO MANEJO CL�NICO CIR�RGICO. PACIENTE DE 53 ANOS, G�NERO FEMININO APRESENTOU-SE COM QUEIXA DE DESCONFORTO NA REGI�O DO 11 E 21. AO EXAME F�SICO INTRABUCAL VERIFICOU-SE A PRESEN�A DE F�STULA E AUS�NCIA DE MOBILIDADE DOS MESMOS. OS EXAMES POR IMAGEM EVIDENCIARAM A PRESEN�A DE DOIS RETENTORES MET�LICOS E RAREFA��O ÓSSEA PERIAPICAL ASSOCIADA AO 21 E AUS�NCIA DE TRATAMENTO ENDOD�NTICO PR�VIO EM AMBOS. CHEGOU-SE AO DIAGNÓSTICO DE ABSCESSO PERIAPICAL COM F�STULA. DIANTE DA DIFICULDADE DE REMO��O E POSS�VEL RISCO DE FRATURA DA RAIZ DOS ELEMENTOS 11 E 21, A CIRURGIA PARENDOD�NTICA FOI INDICADA COMO ALTERNATIVA PARA CONTROLE DA INFEC��O ENDOD�NTICA. REALIZOU-SE A INCIS�O E DESCOLAMENTO DE FORMA MINIMAMENTE INVASIVA EVITANDO POSS�VEIS �REAS DE RECESS�O GENGIVAL. OS PROCEDIMENTOS ENDOD�NTICOS INCLU�RAM A CURETAGEM DA LES�O, EXPOSI��O E APICECTOMIA DA RAIZ, E O PREPARO DE UMA RETRO-CAVIDADE COM POSTERIOR RETRO-OBTURA��O, POR MEIO DO MATERIAL RETRO-OBTURADOR MTA BRANCO. UM ENXERTO DE CONJUNTIVO FOI REALIZADO UTILIZANDO O PALATO COMO �REA DOADORA. CONCLUIU-SE QUE A ESTRAT�GIA CIR�RGICA ALIANDO ESSAS DUAS ESPECIALIDADES REPRESENTA QUANDO BEM INDICADO, UMA ALTERNATIVA FAVOR�VEL E VI�VEL DIANTE DOS FRACASSOS ENDOD�NTICOS POR CAUSA MICROBIANA. PALAVRA-CHAVE: ENDODONTIA, PERIODONTIA, CIRURGIA BUCAL. INTRODUÇÃO A INTEGRA��O ENTRE AS ESPECIALIDADES ODONTOLÓGICAS MINIMIZA AS LIMITA��ES PROFISSIONAIS E AGREGA CONHECIMENTOS DIVERSIFICADOS, RESULTANDO NO SUCESSO DA REABILITA��O ORAL E NA RESOLU��O DE CASOS COMPLEXOS1. AS INFECÇÕES ENDOD�NTICAS, NA MAIORIA DAS VEZES, REPRESENTAM UM PLANEJAMENTO DESAFIADOR E QUE EXIGEM A CAPACITA��O PROFISSIONAL. O OBJETIVO DO TRATAMENTO ENDOD�NTICO FRENTE �S INFECÇÕES PERIAPICAIS � PROMOVER A SANIFICA��O DOS CANAIS RADICULARES, DE MODO QUE ESTIMULE O REPARO DOS TECIDOS APÓS A AGRESS�O2. NO ENTANTO, O TRATAMENTO CONVENCIONAL ESTÁ SUSCEPT�VEL A FALHAS. CASO ELAS OCORRAM, PODEMOS LAN�AR M�O DO RECURSO DO RETRATAMENTO ENDOD�NTICO. SE AINDA SIM PERSISTIREM AS CARACTER�STICAS DO INSUCESSO, A CIRURGIA PARENDOD�NTICA REPRESENTA UMA ALTERNATIVA EFICAZ2,3. &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; A CIRURGIA PARENDOD�NTICA � CONSTITU�DA POR PROCEDIMENTOS QUE VISAM COMBATER COMPLICA��ES PROVENIENTES DO INSUCESSO DO TRATAMENTO CONVENCIONAL DOS CANAIS RADICULARES4. ESTÁ INDICADA APÓS TODAS TENTATIVAS DE REALIZA��O DOS RECURSOS ENDOD�NTICOS CONVENCIONAIS. OUTRAS INDICA��ES EST�O RELACIONADAS A PERIODONTITE APICAL ASSOCIADA A CANAL OBSTRU�DO; RISCO DE FRATURA DA ESTRUTURA DENTAL; DOEN�A PERSISTENTE APÓS TRATAMENTO ENDOD�NTICO, QUANDO RETRATAMENTO � INAPROPRIADO; CORRE��O DE ERROS IATROG�NICOS NÃO PASS�VEIS DE ABORDAGEM ENDOD�NTICA CONVENCIONAL; REMO��O DE MATERIAL DE PREENCHIMENTO RADICULAR EXTRAVASADO OU DE UM INSTRUMENTO FRATURADO2,3,5. A T�CNICA CIR�RGICA ENVOLVE A CONFEC��O DE RETALHO TECIDUAL NA REGI�O QUE NECESSITA DO ACESSO. DESSE MODO, NÃO � INCOMUM A OCORR�NCIA DE RECESS�ES GENGIVAIS NO PÓS-CIR�RGICO DE PACIENTES QUE POSSUAM BIÓTIPO PERIODONTAL DESFAVOR�VEL2. PARA MINIMIZAR ESTE FATO, A T�CNICA PODE SER ASSOCIADA AO ENXERTO SUBEPITELIAL DE TECIDO CONJUNTIVO6. OBJETIVOS OU PROPOSI��O O PROPÓSITO DO ESTUDO FOI DESCREVER A CIRURGIA PARENDOD�NTICA COMO OP��O DIANTE DE UM FRACASSO ENDOD�NTICO, ENFATIZANDO A INTER-RELAÇÃO ENDODONTIA E PERIODONTIA NO MANEJO CL�NICO CIR�RGICO. DESENVOLVIMENTO PACIENTE 53 ANOS, G�NERO FEMININO APRESENTOU-SE COM QUEIXA DE DESCONFORTO NA REGI�O DO 11 E 21. AO EXAME F�SICO INTRABUCAL VERIFICOU-SE A PRESEN�A DE F�STULA E AUS�NCIA DE MOBILIDADE DOS MESMOS. OS EXAMES POR IMAGEM (RADIOGRAFIA PERIAPICAL E TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FEIXE C�NICO - TCFC) EVIDENCIARAM A PRESEN�A DE DOIS RETENTORES INTRARRADICULARES MET�LICOS ASSOCIADOS A COROAS CER�MICAS NOS ELEMENTOS 11 E 21; AUS�NCIA DE TRATAMENTO ENDOD�NTICO PR�VIO EM AMBOS; E RAREFA��O ÓSSEA PERIAPICAL ORIUNDA DO ELEMENTO 21. CHEGOU-SE AO DIAGNÓSTICO DE ABSCESSO PERIAPICAL COM F�STULA. AL�M DA DIFICULDADE DE REMO��O E POSS�VEL RISCO DE FRATURA DA RAIZ DOS ELEMENTOS 11 E 21, A PACIENTE SE RECUSOU � REMO��O DAS COROAS PARA REALIZA��O DO TRATAMENTO ENDOD�NTICO CONVENCIONAL. DIANTE DISSO, A CIRURGIA PARENDOD�NTICA FOI INDICADA COMO ALTERNATIVA PARA CONTROLE DA INFEC��O ENDOD�NTICA. REALIZOU-SE A INCIS�O E DESCOLAMENTO DE FORMA MINIMAMENTE INVASIVA EVITANDO POSS�VEIS �REAS DE RECESS�O GENGIVAL. OS PROCEDIMENTOS ENDOD�NTICOS INCLU�RAM A CURETAGEM DA LES�O, EXPOSI��O E APICECTOMIA DA RAIZ, E O PREPARO DE UMA RETRO-CAVIDADE COM POSTERIOR RETRO-OBTURA��O, POR MEIO DO MATERIAL RETRO-OBTURADOR MTA BRANCO. UM ENXERTO DE CONJUNTIVO FOI REALIZADO UTILIZANDO O PALATO COMO �REA DOADORA. APÓS 6 MESES DA INTERVEN��O, FORAM REALIZADOS NOVOS EXAMES RADIOGR�FICOS QUE CONSTARAM O REPARO DOS TECIDOS PERIAPICAIS, INDICANDO O SUCESSO DA T�CNICA. A PACIENTE ENCONTRA-SE EM PROSERVA��O. CONSIDERAအဢES FINAIS/ CONCLUSဢES FRENTE AOS DESAFIOS DO CASO APRESENTADO, A CIRURGIA PARENDOD�NTICA FOI REALIZADA COM O ESCOPO DE REDUZIR A CARGA MICROBIANA PRESENTE NO CANAL RADICULAR E PROMOVER A MANUTEN��O DO TRATAMENTO REABILITADOR REALIZADO ANTERIORMENTE. CONCLUIU-SE QUE A ESTRAT�GIA CIR�RGICA ALIANDO A PERIODONTIA E A ENDODONTIA REPRESENTA, QUANDO BEM INDICADA, UMA ALTERNATIVA FAVOR�VEL E VI�VEL DIANTE DOS FRACASSOS ENDOD�NTICOS POR CAUSA MICROBIANA. REFER�ŠNCIAS BIBLIOGR�FICAS MIRANDA R, RIZZA G, BETTERO F, SIMAMOTO J�NIOR P, NOVAIS V. TRATAMENTO ODONTOLÓGICO INTEGRADO COM �ŠNFASE EM EST�TICA: RELATO DE CASO. REV ODONTOL BRAS CENTRAL. 2016;25(74): 162-169. CHONG B, RHODES J. ENDODONTIC SURGERY. BRITISH DENTAL JORNAL. 2014;216(6): 281-290. ESTRELA C. ENDODONTIC SCIENCE. SECOND EDITION. EDITORA ARTES MÉDICAS, 2009. CAP. 25: ENDODONTIC SURGERY. BERNAB� P, HOLLAND R, MORANDI R, SOUZA V, NERY M, OTOBONI FILHO J, DEZAN JUNIOR E, GOMES-FILHO J. COMPARATIVE STUDY OF MTA AND OTHER MATERIALS IN RETROFILLING OF PULPLESS DOGS' TEETH. BRAZ DENT J. MAY/AUG 2005;16(2):149-55. &NBSP;&NBSP;&NBSP; ESTRELA C. CI�NCIA ENDOD�NTICA. 2. ED. EDITORA ARTES MÉDICAS, 2004. CAP. 16: CIRURGIA PARENDOD�NTICA: COMO PRATIC�-LA COM EMBASAMENTO CIENT�FICO. LANDIM F, ANDRADE K, FREITAS G, XAVIER J, SANTOS S, ALVES R. ENXERTO SUBEPITELIAL DE TECIDO CONJUNTIVO PARA RECOBRIMENTO RADICULAR. REV. CIR. TRAUMATOL BUCO-MAXILO-FAC. 2009;9(4): 31-38. &NBSP;
LACERAÇO DE FACE POR ACIDENTE AUTOMOBILÀSTICO: RELATO DE CASO CLINICO
LACERA��O DE FACE POR ACIDENTE AUTOMOBIL�STICO: RELATO DE CASO CLINICO AUTORES: JOAQUIM AUGUSTO SILVA GOMES�¹*, JAMIL ELIAS DIB�², ANA BEATRIZ TEODORO DOS ANJOS�¹, RAPHAELA JYEYNYFFA OLIVEIRA�¹, MARIA ALVES GARCIA SANTOS SILVA�³, M�RIO SERRA FERREIRA�´ 1DISCENTES DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITR�RIO DE ANÁPOLIS UNIEVANG�LICA; �²CIRURGI�O BUCOMAXILOFACIAL DO HOSPITAL DE URG�NCIAS DE ANÁPOLIS (HUANA); 3DOCENTE DO CURSO DE ODONTOLOGIA DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOI�S; �´DOCENTE DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS UNIEVANG�LICA &NBSP; PALAVRAS-CHAVES: FERIMENTOS E LES�ES, TRAUMATOLOGIA, CIRURGIA RESUMO: OS FERIMENTOS FACIAIS VARIAM DE ACORDO COM CARACTER�STICAS CL�NICAS E COMPLEXIDADE, NECESSITANDO DE UMA ABORDAGEM INDIVIDUAL PARA CADA CASO, HAJA VISTA QUE OS INSUCESSOS PODEM RESULTAR EM ALTERA��ES EST�TICO. O OBJETIVO DESTE TRABALHO � RELATAR UM CASO DE TRATAMENTO DE LACERA��O DE FACE POR ACIDENTE AUTOMOBIL�STICO. PACIENTE G�NERO FEMININO, 19 ANOS, V�TIMA DE ACIDENTE AUTOMOBIL�STICO EM COLIS�O FRONTOLATERAL DIREITA APRESENTOU TRAUMATISMO LACEROCONTUSO FACIAL, DE GRANDE SEVERIDADE. A LACERA��O ENVOLVIA O DESGARRAMENTO D�RMICO, DESDE O �NGULO DIREITO DA BOCA, BEM COMO AVULS�O DO PAVILH�O DIREITO, ESTANDO O MESMO MANTIDO NO GRANDE RETALHO AVULSIONADO, SUGERINDO ESTAR ASSEGURADA A IRRIGA��O E UMA GRAVE LES�O NA REGI�O AXILAR UNILATERAL EM GRANDE PROFUNDIDADE. A PACIENTE FOI CONDUZIDA PELA UNIDADE DE RESGATE AO HOSPITAL DE URG�NCIAS DE GOI�NIA, SENDO INTUBADA E SEDADA AINDA NA AMBUL�NCIA. REALIZOU-SE AS INTERVEN��ES DESDE A �REA DA REGI�O DA FACE, COM REPOSICIONAMENTO DO PAVILH�O AURICULAR E PEQUENA ROTA��O DE RETALHO PARA O RECOBRIMENTO DA PARTE ANTERIOR. PERMANECEU EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA DURANTE OITO DIAS E POSTERIORMENTE, EM ENFERMARIA POR MAIS OITO DIAS. A FERIDA FOI TRATADA POR TRINTA DIAS COM O USO DE KOLAGENASE. UTILIZOU-SE, TAMB�M, LASERTERAPIA DURANTE TR�S MESES, MELHORANDO A CICATRIZA��O E O OFERECENDO REPARA��O SATISFATÓRIA. A MANIPULA��O DE TECIDOS MOLES DA FACE DEVE ESTAR NO DOM�NIO DO CIRURGIAO BUCOMAXILOFACIAL DEVIDO AOS IN�MEROS CASOS DE TRAUMATISMO. RESUMO EXPANDIDO INTRODUÇÃO: SEGUNDO A ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE (OMS, 2013), EM TODO O MUNDO, O N�MERO DE PESSOAS QUE FALECEM A CADA ANO, V�TIMAS DE ACIDENTES DE TRANSPORTE TERRESTRE, � ESTIMADO EM CERCA DE 1,4 MILH�O DE INDIV�DUOS, ENQUANTO O N�MERO DE PESSOAS ACOMETIDAS PELA TOTALIDADE DE ACIDENTES � DE APROXIMADAMENTE, 50 MILH�ES AO ANO. AS HIPÓTESES APONTAM TEND�NCIA CRESCENTE DESSES N�MEROS, QUE DEVER�O AUMENTAR EM 70% NOS PRÓXIMOS 20 ANOS, CASO NÃO SEJAM ADOTADAS MEDIDAS PREVENTIVAS EFETIVAS E CAMPANHAS DE CONSCIENTIZA��O. NO BRASIL, CERCA DE 35 763 CORRESPONDE AO N�MERO DE ACIDENTES DI�RIO NO ANO DE 2005, O QUE REFERE-SE � M�DIA DE 98 MORTES POR DIA. QUANTO �S V�TIMAS QUE CHEGARAM A SER INTERNADAS, OS N�MEROS SÃO ALARMANTES, QUASE 120.000 HOSPITALIZA��ES, COM TAXA DE 64 INTERNA��ES PELO SISTEMA �ŠNICO DE SAÚDE (SUS) PARA CADA 100.000 HABITANTES. O N�MERO DE ACIDENTES COM V�TIMAS EM 2005 FOI DE 383.371 E MOSTRA N�MERO DE ACIDENTADOS IGUALA 513.510, O QUE PROJETA, EM M�DIA, 1.406 ACIDENTES/DIA E 1.369 V�TIMAS/DIA, 1,30 V�TIMA POR ACIDENTE (BACCHIERI, 2011) OS FERIMENTOS DOS TECIDOS MOLES DA FACE ASSUMEM UM PAPEL RELEVANTE NO ATENDIMENTO A PACIENTES POLI TRAUMATIZADOS NAS EMERG�NCIAS, J� QUE ESSAS LES�ES PODEM COMPROMETER DEFINITIVAMENTE A VIDA DO SER HUMANO, QUANDO MAL ABORDADAS, DEIXAM SEQUELAS, SEGREGANDO O INDIV�DUO DO CONV�VIO SOCIAL (NAYAK, 2019). � IMPORTANTE QUE O CIRURGI�O BUCO-MAXILO-FACIAL CONHE�A OS PRINC�PIOS B�SICOS DE TRATAMENTO DESSAS LES�ES, PARA OBTER O MELHOR RESULTADO POSS�VEL, MINIMIZANDO AS SEQUELAS EST�TICAS E FUNCIONAIS. PARA TANTO AS LES�ES DE TECIDO MOLE DA FACE PODEM SER CLASSIFICADAS EM PERFURANTE, CONTUS�O, AVULS�O, CONTUS�O, ABRAS�O, LACERA��O, SEM ESQUECER-SE DA POSS�VEL ASSOCIAÇÃO, COMO POR EXEMPLO, FERIMENTOS DO TIPO LACERO-CONTUSAS, CORTO-CONTUSAS E PERFURO-CONTUSAS CUJA ETIOLOGIA ESTÁ ASSOCIADA AOS ACIDENTES DE TR�NSITO (AUTOMOBIL�STICOS E MOTO CICL�STICOS), DOM�STICOS, TRABALHISTAS E ESPORTIVOS, AGRESS�O F�SICA, FERIMENTOS POR ARMA DE FOGO E ARMA BRANCA (EDIRISINGHE,2014) &NBSP; OBJETIVO: O OBJETIVO DESTE TRABALHO � RELATAR UM CASO DE TRATAMENTO DE LACERA��O DE FACE POR ACIDENTE AUTOMOBIL�STICO. RELATO DE CASO: PACIENTE G�NERO FEMININO, 19 ANOS, LEUCODERMA, V�TIMA&NBSP; DE ACIDENTE AUTOMOBIL�STICO EM COLIS�O FRONTOLATERAL DIREITA,&NBSP; APRESENTOU&NBSP; TRAUMATISMOS LACERO-CONTUSO&NBSP; FACIAL, DE GRANDE SEVERIDADE&NBSP; COM LACERA��O ENVOLVENDO O DESGARRAMENTO D�RMICO&NBSP; A PARTIR DO �NGULO DIREITO DA BOCA E AVULS�O DO PAVILH�O&NBSP; DIREITO&NBSP; ESTANDO ESTE MANTIDO NO GRANDE RETALHO AVULSIONADO,&NBSP; O QUE SUGERIA ESTAR ASSEGURADA A IRRIGA��O, HOUVE&NBSP; TAMB�M UMA&NBSP; GRAVE&NBSP; LES�O NA REGI�O AXILAR UNILATERAL EM GRANDE PROFUNDIDADE. A PACIENTE FOI CONDUZIDA PELA UNIDADE DE RESGATE, INTUBADA E SEDADA.&NBSP; AO DAR ENTRADA NO HOSPITAL DE URG�NCIAS DE GOI�NIA (HUGO),&NBSP; FOI&NBSP; IMEDIATAMENTE CONDUZIDA PARA A �REA DE IMAGINOLOGIA AONDE&NBSP; CONSTATOU-SE FRATURA&NBSP; SOMENTE&NBSP; NO �MERO DIREITO, DESCARTANDO A POSSIBILIDADE&NBSP; DE FRATURAS DOS OSSOS DO CR�NIO E FACE OU QUAISQUER IMAGENS DE ACOMETIMENTO CEREBRAL. A PACIENTE FOI CONDUZIDA AO CENTRO CIR�RGICO E ASSIM REALIZADAS AS INTERVEN��ES DESDE A �REA MAIS PROFUNDA DA REGI�O DA FACE, REPOSICIONAMENTO DO PAVILH�O AURICULAR, PEQUENA ROTA��O DE RETALHO PARA O RECOBRIMENTO DA PARTE ANTERIORMENTE AO PAVILH�O AURICULAR. A PACIENTE PERMANECEU SEDADA POR OITO DIAS EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA (UTI) E TRANSFERIDA PARA ENFERMARIA PERMANECENDO INTERNADA POR MAIS OITO DIAS. DURANTE O PER�ODO DE HOSPITALIZA��O MANTEVE-SE A CONDUTA DE HIDRATA��O E MANUTEN��O EQUIL�BRIO HIDROELETROLITICO, ANTIMICROBIANO PROFIL�TICO, ANALG�SICOS E ANTIINFLAMATORIO E PROTETOR G�STRICO. A FERIDA FOI TRATADA DURANTE&NBSP; O PER�ODO DE HOSPITALIZA��O E SEGUIDO AT� COMPLETAR OS TRINTA DIAS COM A POMADA&NBSP; KOLAGENASE. DURANTE SEIS MESES APÓS A ALTA HOSPITALAR, ASSOCIOU -SE TAMB�M A LASERTERAPIA O QUE MOSTROU UMA REPARA��O SATISFATÓRIA. CONCLUS�ƑO: TORNA-SE EVIDENTE QUE A MANIPULA��O DE TECIDOS MOLES DA FACE DEVE ESTAR NO DOM�NIO DO CIRURGI�O BUCO-MAXILO-FACIAL DEVIDO AOS IN�MEROS CASOS DE TRAUMATISMO OBTENDO O MELHOR RESULTADO POSS�VEL, MINIMIZANDO AS SEQUELAS EST�TICAS E FUNCIONAIS. &NBSP; &NBSP; REFER�ŠNCIAS BIBLIOGR�FICAS: &NBSP;WORLD HEALTH ORGANIZATION. WORLD REPORT ON ROAD TRAFFIC INJURY PREVENTION. GENEVA: WHO; 2013. BACCHIERI, GIANCARLO, AND ALU�SIO JD BARROS. "ACIDENTES DE TR�NSITO NO BRASIL DE 1998 A 2010: MUITAS MUDAN�AS E POUCOS RESULTADOS." REVISTA DE SAÚDE PÚBLICA 45 (2011): 949-963.. NAYAK, SS, KAMATH, AT, GUPTA, K, ROY, A, ROY, S, CHATTERJEE A. POSTTRAUMATIC STRESS DISORDER AMONG PATIENTS WITH ORAL AND MAXILLOFACIAL TRAUMA IN A SOUTH INDIAN POPULATION. SPEC CARE DENTIST. 2019 MAY 7. EDIRISINGHE, PA, KITULWATTE, ID, SENARATHNE, UD. INJURIES IN THE VULNERABLE ROAD USER FATALITIES; A STUDY FROM SRI LANKA. J FORENSIC LEG MED. 2014 OCT;27:9-12. &NBSP;
LASERTERAPIA NO TRATAMENTO DE ULCERAÇÀ•ES AFTOSAS RECORRENTES: RELATO DE CASO CLÀNICO
LASERTERAPIA NO TRATAMENTO DE ULCERAအဢES AFTOSAS RECORRENTES: RELATO DE CASO CL�NICO &NBSP; ERICA ALVES DA SILVA*; J�ŠLLIA FERREIRA SANTANA; LAURA CRISTINA CASTRO; KESLEY ALVES FLORES; MAYARA BARBOSA VIANDELLI ;CAROLINA&NBSP; CINTRA GOMES. &NBSP; RESUMO A ULCERA��O AFTOSA RECORRENTE (UAR) CARACTERIZA-SE COMO �LCERAS NECROSANTES EM TECIDOS MOLES DA CAVIDADE ORAL QUE PERSISTEM, REMITEM E RETORNAM EM DIVERSOS EPISÓDIOS AO LONGO DA VIDA, SENDO ESSAS DEBILITANTES. A ETIOLOGIA AINDA NÃO � BEM ESCLARECIDA, POR ESSE MOTIVO SEM UM PROTOCOLO DE TRATAMENTO EFICIENTE PARA INIBI��O DA DOEN�A. A PARTIR DO EXPOSTO A TERAPIA A LASER FOI INSTITU�DA COMO PR�TICA TERAP�UTICA VISANDO � REMISS�O DAS LES�ES E AL�VIO DOS SINTOMAS. O PRESENTE TRABALHO IR� RELATAR O CASO DE UMA PACIENTE DO SEXO FEMININO, 51 ANOS DE IDADE, QUE PROCUROU A CL�NICA DE ENSINO DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS (UNIEVANG�LICA) PARA AVALIA��O DE LES�ES DE AFTAS QUE REINCIDIAM EM MUCOSA ORAL E L�NGUA. AO EXAME EXTRABUCAL APRESENTA HIPERTROFIA DO M�SCULO MASS�TER ESQUERDO AO EXAME INTRABUCAL OBSERVA-SE LES�ES ULCERADAS EM MUCOSA JUGAL E DORSO DA L�NGUA AMBOS DO LADO ESQUERDO. MEDIANTE ANÁLISE DO HISTÓRICO E ANAMNESE DA PACIENTE, TIVEMOS COMO A HIPÓTESE DIAGNÓSTICA UAR. O TRATAMENTO PROPOSTO FOI O AL�VIO DOS SINTOMAS POR MEIO DA LASERTERAPIA E A INDICA��O DE BOCHECHO COM ELIXIR DE DECADRON AFIM DE REDUZIR O SURGIMENTO DE NOVAS LES�ES. AO RETORNO DA PACIENTE FOI POSS�VEL NOTAR SIGNIFICATIVA CICATRIZA��O DAS LES�ES PREEXISTENTES, REDUÇÃO NO DI�METRO DAS LES�ES QUE SURGIRAM APÓS O IN�CIO DA TERAP�UTICA E RELATO DE DIMINUI��O DA SINTOMATOLOGIA DOLOROSA LOGO APÓS A APLICA��O DO LASER.&NBSP; PALAVRAS CHAVES: �ŠLCERA AFTOSA, ESTOMATITE, ULCERAS ORAIS. &NBSP; &NBSP; INTRODUÇÃO &NBSP; &NBSP;A �ŠLCERA��O AFTOSA RECORRENTE (UAR) � RELATADA ATUALMENTE COMO A DESORDEM ORAL MAIS COMUM EM SERES HUMANOS. CARACTERIZA-SE COMO �LCERAS NECROSANTES &NBSP;EM TECIDOS MOLES DA CAVIDADE ORAL QUE PERSISTEM, REMITEM E RETORNAM EM DIVERSOS EPISÓDIOS AO LONGO DA VIDA, SENDO ESSAS DEBILITANTES E MOTIVO DE ANSIEDADE PARA OS PACIENTES. PODEM SER DIAGNOSTICADAS TAMB�M A PARTIR DA PERDA S�BITA DO TECIDO NORMAL DA MUCOSA ORAL, REDONDAS OU OVALADAS COM HALO ERITEMATOSO E PARA QUE SE ENQUADRE EM UM CASO DE UAR, DEVE SE APRESENTAR QUADROS AFTOSOS NO M�NIMO QUINZENAIS POR PER�ODO MAIOR QUE UM ANO, SEM QUE HAJA LIGA��O COM DOEN�AS SIST�MICAS PR�-EXISTENTES (COSTA, 2013). NUMEROSOS FATORES ETIOLÓGICOS T�M SIDO DISCUTIDOS AO LONGO DOS ANOS, COMO ESTRESSE, HISTÓRIA FAMILIAR, TRAUMA, HIPERSENSIBILIDADE ALIMENTAR, DEFICI�NCIAS NUTRICIONAIS, ANORMALIDADES HEMATOLÓGICAS E AINDA ENVOLVIMENTO BACTERIANO, PORÉM A ETIOLOGIA AINDA PERMANECE NÃO ELUCIDADA. ATUALMENTE, O MECANISMO IMUNOLÓGICO TEM SIDO O MAIS ACEITO PELA COMUNIDADE CIENTIFICA (PEREIRA, 2006). AS UARS APRESENTAM TR�S FORMAS DE MANIFESTA��ES: MENORES, MAIORES E HERPETIFORMES. AS DIFEREN�AS SÃO ESSENCIALMENTE CL�NICAS E CORRESPONDEM AO GRAU DE SEVERIDADE. TODAS SÃO CONSIDERADAS COMO PARTE DO MESMO ESPECTRO DA DOEN�A, ACREDITANDO-SE QUE TENHAM UMA ETIOLOGIA COMUM. A NÃO ESPECIFICIDADE DA ETIOLOGIA DA PATOLOGIA, DIFICULTA O DESENVOLVIMENTO DE UM TRATAMENTO TOTALMENTE EFICAZ, NÃO SENDO ESTE PREVENTIVO, ASSIM BASEANDO-SE NA MODALIDADE CURATIVA DAS LES�ES, QUE VISA DIMINUIR O DESCONFORTO DOS PACIENTES TRAZENDO LEVE ALIVIO AOS SINTOMAS (GAZEL, 2006). A FALTA DE UM PROTOCOLO TERAP�UTICO DE MAIOR EFICI�NCIA TEM ALAVANCADO PESQUISAS NA �REA COM INTUITO DE MINIMIZAR DE MODO MAIS EFETIVO AS MAZELAS DOS PACIENTES. UM PONTO CRUCIAL � ESCLARECER AO USU�RIO QUE O TRATAMENTO � PALIATIVO E EMP�RICO, POIS PELA AUS�NCIA DO CONHECIMENTO DA ETIOPATOLOGIA. A PARTIR DESTE EXPOSTO OS PROFISSIONAIS TENDEM A PRESCREVER DIVERSOS MEDICAMENTOS. UMA NOVA LINHA DE TRATAMENTOS VEM TRAZENDO A LASER TERAPIA COMO UMA OP��O MUITO EFICAZ E MENOS INVASIVA QUE AS DEMAIS (COELHO,2009). &NBSP;A LASERTERAPIA TEM SIDO USADA COM MUITO SUCESSO NA CLINICA ODONTOLÓGICA E ATUALMENTE REPRESENTA UMA EXCELENTE OP��O DISPON�VEL � �REA DA SAÚDE. EMBORA SEJA UMA T�CNICA RELATIVAMENTE NOVA, AS POSSIBILIDADES DE USO DO LASER T�M AUMENTADO E SUA UTILIZA��O VEM SE DIFUNDIDO EM TODAS AS DIFERENTES �REAS DA MEDICINA E ODONTOLOGIA (GOMES, 2014). &NBSP;O AUMENTO SUBSTANCIAL DO INTERESSE PELA LASERTERAPIA TEM SIDO NOTADO EM C�RCULOS CIENT�FICOS DEVIDO AO SIGNIFICANTE N�MERO DE RESULTADOS SATISFATÓRIOS COM O TRATAMENTO. A RADIA��O LASER DE BAIXA INTENSIDADE � UM FEIXE DE LUZ MONOCROM�TICO E COM COER�NCIA ALTAMENTE FOCADA QUE PODE PENETRAR EM CAMADAS MAIS PROFUNDAS E ESTIMULAR OS FOTORRECEPTORES, ESTES SÃO CAPAZES DE ABSORVER FÓTONS DE DETERMINADOS COMPRIMENTOS DE ONDA PROVOCANDO UMA TRANSFORMA��O NA ATIVIDADE FUNCIONAL E METABÓLICA DAS C�LULAS COM RESULTADOS FOTOQU�MICO, ANALG�SICO, ANTIINFLAMATÓRIO E DE BIOESTIMULA��O. SUAS APLICA��ES SÃO DIVERSAS E PODEM SER UTILIZADOS COM O PROPÓSITO DE FAZER DIAGNÓSTICO DE C�RIE, ESTIMULAR A FORMA��O DE DENTINA REPARADORA, REDUZIR A SENSIBILIDADE DENTIN�RIA E A DOR NOS CASOS DE HIPEREMIA, AUXILIAR A ANESTESIA NOS CASOS DE PULPITE SEVERA, PROMOVER MAIOR VELOCIDADE DE REPARA��O DO OSSO NA REGI�O PERIAPICAL, AL�M DE PROPORCIONAR MENOR SANGRAMENTO E EDEMA NOS CASOS DE GENGIVITE E PERIODONTITE E DIMINUIR A SINTOMATOLOGIA DOLOROSA NA S�NDROME DA ARD�NCIA BUCAL, ALVEOLITE, UAR, DTM, MUCOSITE E PERICORONITE (GOMES, 2013). &NBSP;A UNI�O DA APLICA��O DO LASER DE BAIXA POT�NCIA E A REDUÇÃO OU MESMO O FIM DA DOR TEM FEITO COM QUE A PROCURA POR CONSULTÓRIOS ODONTOLÓGICOS AUMENTEM A CADA ANO, UM DOS MOTIVOS � A MUCOSITE ORAL, PROBLEMA QUE ATINGE GRANDE PARTE DA POPULA��O GERANDO DESCONFORTO BUCAL E RESTRI��ES ALIMENTARES, � CARACTERIZADA POR ERITEMA, EDEMA E LES�ES ULCERADAS QUE COMPROMETEM A FALA E BEM ESTAR DO PACIENTE (CAVALCANTI, 2011). &NBSP;A CONSAGRA��O DO LASER COMO TERAPIA EXIGE UM CONHECIMENTO DA ENERGIA APLICADA, UMA INVESTIGA��O DOS EFEITOS QUE PRODUZ NO ORGANISMO E A APLICA��O DE UMA CORRETA METODOLOGIA. OS FUNDAMENTOS F�SICOS E A INTERA��O DESSA LUZ COM OS TECIDOS SÃO CONHECIMENTOS QUE DEVEM SER ESCLARECIDOS E DOMINADOS PELOS PROFISSIONAIS, POSSIBILITANDO DIFERENTES PESQUISAS E CONSOLIDANDO A LASERTERAPIA COMO OP��O TERAP�UTICA NA CLINICA ODONTOLÓGICA. ASSIM, PESQUISAS RECENTES V�M INDICANDO NOVAS FORMAS E TÉCNICAS DO SEU USO PELO CIRURGI�O-DENTISTA (HENRIQUE, 2010). DIANTE DA IMPORT�NCIA DO CONHECIMENTO PARA UTILIZA��O DA LASERTERAPIA NA CL�NICA ODONTOLÓGICA, ESTE TRABALHO TEVE COMO OBJETIVO RELATAR O CASO DE PACIENTE COM ULCERA��ES AFTOSAS NECROSANTES E A RESPOSTA AO TRATAMENTO LASERTERAPICO APLICADO POR ACAD�MICAS DO CENTRO UNIVERSITÁRIO UNIEEVANG�LICA- ANÁPOLIS. &NBSP; &NBSP; RELATO DE CASO PACIENTE DE 51 ANOS, SEXO FEMININO, ADMINISTRADORA, RESIDENTE EM ANÁPOLIS, LEUCODERMA, NORMOSIST�MICA, PROCUROU A CLINICA ODONTOLÓGICA DE ENSINO DE ANÁPOLIS APRESENTANDO LES�ES AFTOSAS RECORRENTES, NÃO SE RECORDANDO DO INICIO DO APARECIMENTO DAS MESMAS, POREM QUE A RECIDIVA ERA FREQUENTE APRESENTANDO ULCERA��ES EM CAVIDADE ORAL COM INTERVALO M�XIMO DE 15 DIAS, QUE CAUSA DIFICULDADES DA FONA��O E DEGLUTI��O. NA ANAMNESE RELATOU FAZER TRATAMENTO PARA REPOSI��O HORMONAL E DE C�LCIO. E APRESENTA UM QUADRO DE GASTRITE NERVOSA QUE REQUER TRATAMENTO QUANDO TEM CRISES. AO EXAME EXTRA BUCAL APRESENTA MUSCULO MASSETER ESQUERDO MAIS PROEMINENTE. AO EXAME INTRABUCAL&NBSP; OBSERVA-SE LES�ES ULCERADAS EM MUCOSA BUCAL DO LADO DIREITO E DORSO DA L�NGUA DO LADO ESQUERDO (FOTOS 1, 2). A PARTIR DO HISTÓRICO DA PACIENTE E RELATOS NA ANAMNESE, NÃO FOI POSS�VEL IDENTIFICAR UM FATOR ETIOLÓGICO PARA AS AFTAS RECORRENTES, UMAS VEZ QUE A PACIENTE J� FEZ CONTROLE DE ALIMENTOS E MEDICAMENTOS E MESMO ASSIM NÃO OUVE REGRESS�O DO QUADRO, ASSIM SENDO IDENTIFICOU-SE UM QUADRO DE ULCERA��O AFTOSA RECORRENTE. &NBSP; &NBSP;O TRATAMENTO INDICADO FOI O DE ALIVIO DOS SINTOMAS, INICIAMOS O TRATAMENTO COM APOIO DA LASERTERAPIA(FOTO 3) SEMANAL, COM UM JOULE DE POTENCIA E A INDICA��O DE BOCHECHO COM ELIXIR DE DECADRON, 5ML DA SOLU��O POR UM MINUTO, TR�S VEZES AO DIA POR QUINZE DIAS. O RETORNO DA PACIENTE FOI AGENDADO PARA UMA SEMANA DEPOIS. &NBSP; AO RETORNO DA PACIENTE, A MESMA RELATOU SIGNIFICATIVA MELHORA E FOI NOTÓRIA ACENTUADA CICATRIZA��O (FOTO 4, 5), A MESMA AINDA RELATOU TER SURGIDO UMA NOVA LES�O MAS COM DIMENS�ES BEM MENORES QUE O NORMAL (FOTO 6). FORAM REALIZADAS NOVAS SESS�ES DE LESAR TERAPIA E RECOMENDADO O RETORNO PARA PROSERVA��O (FOTO 7). AO RETORNO DEPOIS DE QUATRO MESES, A PACIENTE COMPARECEU A CLINICA COM UMA NOVA ULCERA��O, ENTRETANTO ALEGOU UMA GRANDE MELHORA DO CASO E QUE A REPETI��O DE LES�ES DIMINU�RAM, MUDANDO PARA APRESENTA��ES MENSAIS E DE MENORES PROPOR��ES. FOI REALIZADA MAIS UMA SESS�O DE LASER E INDICADO NOVAMENTE O USO DO ELIXIR. &NBSP; CONSIDERA��ES FINAIS A PARTIR DO EXPOSTO PODEMOS CONSTATAR QUE A LASER TERAPIA VEM GANHANDO NOTÓRIO&NBSP; ESPA�O NAS CI�NCIAS MEDICAS, DEVIDO PRINCIPALMENTE AOS SEUS EFEITOS ANTI-INFLAMATÓRIOS E ANALG�SICOS. NA ODONTOLOGIA VEM SENDO USADO ASSOCIADO A TRATAMENTOS CONVENCIONAIS TRAZENDO NOTARIAS MELHORIAS NAS RESPOSTAS FINAIS DOS MESMOS. QUANTO AO USO NO TRATAMENTO DAS UAR�€™S SE MOSTROU ALTAMENTE EFICIENTE E UM GRANDE ALIADO NO TRATAMENTO DAS DOLOROSAS ULCERAS ORAIS. &NBSP; &NBSP; REFER�NCIAS COSTA, GILLIENE BF; CASTRO, JUREMA FL. ETIOLOGIA E TRATAMENTO DA ESTOMATITE AFTOSA RECORRENTE-REVISÃO DE LITERATURA.&NBSP;MEDICINA (RIBEIRAO PRETO. ONLINE), V. 46, N. 1, P. 1-7, 2013. CAVALCANTI TM, ALMEIDA-BARROS RQ, CATAO MHCV, FEITOSA APA, LINS RDAU. CONHECIMENTO DAS PROPRIEDADES F�SICAS E DA INTERA��O DO LASER COM OS TECIDOS BIOLÓGICOS NA ODONTOLOGIA. AN BRAS DERMATOL. 2011;86(5):955-60. COELHO, KARINE; ARA�ŠJO, C�NTIA DE SOUZA ALFERES. TRATAMENTO DE ULCERA��ES AFTOSAS RECORRENTES: UMA REVISÃO BIBLIOGR�FICA.&NBSP;PUBLICATIO UEPG: CI�NCIAS BIOLÓGICAS E DA SAÚDE, V. 11, N. 3, 2009. GAZEL, MARISA ET AL. AFTAS ORAIS.&NBSP;REV BRAS CL�N TER, V. 32, P. 23-8, 2006. GOMES-HENRIQUES AC, GINANI F, OLIVEIRA RM, KEESEN TS, GALV�O BARBOZA CA, OLIVEIRA ROCHA HA, ET AL. LOW-LEVEL LASER THERAPY PROMOTES PROLIFERATION AND INVASION OF ORAL SQUAMOUS CELL CARCINOMA CELLS. LASERS MED SCI. 2014;29(4):1385-95. GOMES MNC, CLEMENTINO MA, DE ARA�JO TK, GRANVILLE-GARCIA AF, CAT�O MHCV, GOMES DQC. O ENSINO DA TERAPIA A LASER DE BAIXA INTENSIDADE EM ODONTOLOGIA NO BRASIL. RFO, PASSO FUNDO. 2013;18(1):32-6. HENRIQUES ACG, CAZAL C, CASTRO JFL. A��O DA LASERTERAPIA NO PROCESSO DE PROLIFERA��O E DIFERENCIA��O CELULAR: REVISÃO DA LITERATURA. REV COL BRAS CIR. 2010;37(4):295-302. PEREIRA, KARUZA MARIA ALVES ET AL. ULCERA��O AFTOSA RECORRENTE: REVISÃO DOS CONCEITOS ATUAIS.&NBSP;REVISTA DE ODONTOLOGIA DA UNESP, V. 35, N. 1, P. 61-7, 2006. &NBSP; &NBSP;
LIPOMA EM MUCOSA JUGAL: RELATO DE CASO RAPHAELA JYEYNYFFA OLIVEIRA1 JOAQUIM AUGUSTO SILVA GOMES1 ANA BEATRIZ TEODORO DOS ANJOS1 SATIRO WATANABE2 &NBSP;WILSON JOS� J�NIOR MARIANO2 M�RIO SERRA FERREIRA2 &NBSP; 1DISCENTES DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS UNIEVANG�LICA; 2DOCENTES DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS UNIEVANG�LICA &NBSP; RESUMO SIMPLES: O LIPOMA � UM TUMOR BENIGNO DE TECIDO ADIPOSO QUE POSSUI CRESCIMENTO LENTO, COLORA��O AMARELADA E AUS�NCIA DE SINTOMATOLOGIA. � CONSIDERADO A NEOPLASIA MESENQUIMAL MAIS COMUM EM TRONCO E NAS POR��ES PROXIMAIS DAS EXTREMIDADES, SENDO A REGI�O ORAL MENOS FREQUENTE. SEUS PRINCIPAIS S�TIOSS�O A MUCOSA JUGAL, L�BIOS, L�NGUA E SOALHO BUCAL. O OBJETIVO DESTE TRABALHO � APRESENTAR UM CASO DE LIPOMA DE GRANDES PROPOR��ES, COM TAMANHO APROXIMADO DE 5X5X4 CM EM MUCOSA JUGAL DO LADO ESQUERDO, LOCALIZADO NO ESPA�O BUCAL COM EXTENS�O PARA REGI�O ZIGOM�TICA, EM UM PACIENTE MELANODERMA, SEXO MASCULINO, 33 ANOS DE IDADE COM PROGRESS�O LENTA DE APROXIMADAMENTE 5 ANOS. A BIÓPSIA EXCISIONAL DA LES�O FOI ENCAMINHADA AO LABORATÓRIO DE HISTOPATOLOGIA PARA CONFIRMA��O DO DIAGNÓSTICO. DE ACORDO COM A LITERATURA, PARA O CORRETO TRATAMENTO DO LIPOMA, PRIMEIRAMENTE � NECESS�RIO A REALIZA��O DE UMA EXCELENTE E SUCINTA AVALIA��O CL�NICA E TAMB�M O ESTUDO DOS EXAMES COMPLEMENTARES PARA UM DIAGNÓSTICO PRECISO E TRATAMENTO ADEQUADO QUE NORMALMENTE CONSISTE EM EX�RESE DA LES�O, J� QUE O MESMO � CONSIDERADO UM TUMOR BENIGNO. POR FIM, � PAPEL DO CIRURGI�O DENTISTA A REALIZA��O DO DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL E CORRETO TRATAMENTO DE ELEI��O DE ACORDO COM AS CONDI��ES SIST�MICAS DO PACIENTE E TAMB�M EXTENS�O DA LES�O, PARA GARANTIR CONFORTO, BEM ESTAR E QUALIDADE DE VIDA. LES�ES DE GRANDES EXTENS�ES COMO ESTA REQUEREM MAIORES ATEN��ES, O ATENDIMENTO HOSPITALAR SE FAZ NECESS�RIO PARA EVITAR ACIDENTES DURANTE O PROCEDIMENTO CIR�RGICO, OFERECENDO AO PACIENTE UM PÓS-OPERATÓRIO CONFORT�VEL E PROGNÓSTICO SATISFATÓRIO.&NBSP; PALAVRAS-CHAVE: LIPOMA, NEOPLASIAS BUCAIS, CIRURGIA &NBSP; RESUMO EXPANDIDO: INTRODUÇÃO: NA FACE TEMOS ALGUNS DEPÓSITOS DE GORDURA ESPEC�FICOS COMO A ÓRBITA E REGI�O ORAL, ESSES DEPÓSITOS PODEM SE DIFER�NCIAR COM AS C�LULAS FIBROBL�STICAS CAUSANDO AC�MULO LOCALIZADO DE C�LULAS ESPEC�FICAS ADIPOSAS NO LUGAR DOS FIBROBL�STOS, GERANDO OS CRESCIMENTOS GORDUROSOS NA REGI�O (GNEPP, 2001). O LIPOMA � CONSIDERADO UMA RARA NEOPLASIA MESENQUIMAL BENIGNA, FORMADO POR C�LULAS ADIPOSAS MADURAS, COM DIVERSAS QUANTIDADES DE FEIXES COL�GENOS E VASOS SANGU�NEOS. O LIPOMA � COMUM EM �REAS DE TRONCO, POR��ES PROXIMAIS E NA REGI�O INTRA-ORAL OCUPA PRINCIPALMENTE A MUCOSA JUGAL, L�BIOS, L�NGUA E SOALHO BUCAL, POSSUINDO CARACTER�STICA MOLE, NODULAR, ASSINTOM�TICO COM MUCOSA DE COR AMARELADA E SEM ALTERA��O DE SUPERF�CIE. CERCA DE 50% DOS CASOS APARECEM NA MUCOSA JUGAL E VEST�BULO JUGAL, SENDO MAIS COMUM EM PACIENTES ACIMA DOS 40 ANOS, SEXO MASCULINO E QUASE INCOMUM EM CRIAN�AS(NEVILLE, 2009). SUA APRESENTA��O PODE SER VARIADA: ÚNICO OU LOBULADO, BASE S�SSIL OU PENDUNCULADO E NORMALMENTE COM PRESEN�A DE C�PSULA FRIBROSA. COM ETIOLOGIA INDEFINIDA, O LIPOMA PODE TER ALGUNS FATORES CAUSAIS, COMO TRAUMAS, ALTERA��ES ENDÓCRINAS, INFECÇÕES, ALCOOLISMO E FATORES HEREDIT�RIOS (CAPELARI ET AL, 2008). PARA O CORRETO DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO, A AVALIA��O INICIAL DO PACIENTE DEVE SER FEITA DE FORMA MINUNCIOSA, COM ANAMNESE, EXAME F�SICO EXTRA E INTRA-BUCAL E SOLICITA��O DE EXAMES COMPLEMENTARES. O DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL PODE SER COMBINADO COM A HIPERPLASIA FIBROSA INFLAMATÓRIA E FIBROMA E POSTERIORMENTE ALCAN�AR O DIAGNÓSTICO DEFINITIVO (TATEYAMA ET AL, 2005). O LIPOMA PODE APRESENTAR ALGUMAS CARACTER�STICAS MICROSCÓPICAS, SENDO CLASSIFICADO EM FIBROLIPOMA, ANGIOLIPOMA, LIPOMA DE C�LULAS FUSIFORMES, LIPOMA INTRAMUSCULAR E LIPOMA PLEOMÓRFICO (VASCONCELOS, 2007). CONSIDERADO UM TUMOR BENIGNO O TRATAMENTO DO LIPOMA CONSISTE EM BIOPSIA EXCISIONAL, COM PROGNÓSTICO FAVOR�VEL (MARCUCCI, 2005). &NBSP; OBJETIVO: O PRESENTE ARTIGO TEM COMO OBJETIVO RELATAR UM CASO DE LIPOMA INTRABUCAL EM MUCOSA JUGAL DO LADO ESQUERDO COM 5 ANOS DE EVOLU��O. &NBSP; RELATO DE CASO: PACIENTE DO SEXO MASCULINO, 33 ANOS DE IDADE, PROCUROU A CL�NICA ODONTOLÓGICA DE ENSINO DA (UNIEVANG�LICA) COM QUEIXA PRINCIPAL DE �€ŒCARO�O NA BOCHECHA�€ EM REGI�O DE MUCOSA JUGAL DO LADO ESQUERDO, COM 5 ANOS DE EVOLU��O. DURANTE EXAME F�SICO FOI OBSERVADO UMA TUMEFA��O ASSINTOM�TICA DE CONSIST�NCIA ENCAPSULADA, MOLE, COM COLORA��O LIGEIRAMENTE AMARELADA DE BASE S�SSIL, COM INTEGRA MUCOSA DE REVESTIMENTO (FIGURA. 01). FOI SOLICITADO EXAMES DE IMAGINOLÓGICOS DE ULTRASSONOGRAFIA E RESSON�NCIA MAGN�TICA PARA MELHOR AVALIA��O DO CASO (FIGURA. 02 E 03). &NBSP; &NBSP; DURANTE ANAMNESE O PACIENTE RELATOU NENHUMA ALTERA��O SIST�MICA. FOI DETERMINADO ENT�O A REALIZA��O DA BIÓPSIA EXCISIONAL EM AMBIENTE HOSPITALAR PARA DIMINUIR OS RISCOS DURANTE A CIRURGIA E TAMB�M OFERECER MAIOR CONFORTO PARA O PACIENTE. O MESMO FOI ENCAMINHADO PARA O SERVI�O DE CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA BUCOMAXILOFACIAL DA SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE ANÁPOLIS. APÓS ANESTESIA GERAL SOB INTUBA��O NASOTROQUEAL, FOI REALIZADO ANESTESIAS LOCAIS INFILTRATIVAS NA REGI�O, INCIS�O HORIZONTAL NO CENTRO DA LES�O COM L�MINA DE BISTURI N�º 15 E POSTERIORMENTE A DIVULS�O DOS TECIDOS CIRCUNDANTES, VISUALIZA��O E EXPOSI��O DA LES�O (FIGURA. 04). DURANTE A BIOPSIA EXCISIONAL OBSERVOU-SE A PRESEN�A DE MASSAS MULTINODULARES ENCAPSULADAS, QUE EM SEGUIDA FORAM ENVIADAS PARA O LABORATÓRIO HISTOPATOLÓGICO EM FRASCOS INDIVIDUAIS (FIGURA. 05). &NBSP; &NBSP; &NBSP; O PACIENTE PERMANECEU HOSPITALIZADO DURANTE 24 HORAS, COM RETORNO APÓS O 8�º DIA DE CIRURGIA PARA ACOMPANHAMENTO DO PÓS-OPERATÓRIO E RETIRADA DOS PONTOS, COM PRESEN�A DE PEQUENO EDEMA NA REGI�O BUCAL ESQUERDA E BONS SINAIS DE CICATRIZA��O. FOI REALIZADA A ORIENTAÇÃO PARA REALIZA��O DE LASER NA REGI�O, ESTIMULANDO ASSIM A CICATRIZA��O. O RESULTADO DO EXAME HISTOPATOLÓGICO FOI DE LIPOMA, COM PRESEN�A DE ADIPÓCITOS DE TAMANHOS REGULARES, N�CLEOS PEQUENOS, LATERALIZADOS E CITOPLASMA VAZADO. OBSERVOU-SE ADIPÓCITOS COM LÓBULOS SEPARADOS POR TECIDO FIBROCONJUNTIVO FROUXO E ALGUMAS �REAS COM C�PSULAS REVESTIDAS POR TECIDO FIBROCONJUNTIVO FINO. AUS�NCIA DE SINAIS DE MALIGNIDADE POR CRIT�RIOS MORFOLÓGICOS E PROLIFERA��O DE ADIPÓCITOS DE ASPECTO BENIGNO, PARCIALMENTE ENCAPSULADO. CONCLUS�O: A EXCIS�O CIR�RGICA COM RESEC��O COMPLETA, � CONSIDERADA COMO O TRATAMENTO IDEAL PARA O LIPOMA, EVITANDO ASSIM RECORR�NCIAS. PORÉM, EM LIPOMAS DE MAIORES PROPOR��ES, DEVEMOS NOS ATENTAR AOS PROCEDIMENTOS CIR�RGICOS, POIS ELES PODEM CAUSAR LES�ES A ESTRUTURAS NOBRES COMO NERVOS, ART�RIAS E VEIAS. NESTE CASO, DURANTE A EX�RESE ALGUNS RISCOS FORAM PRECAVIDOS. A POSSIBILIDADE DE DANOS AO NERVO FACIAL ERAM GRANDES E PODERIAM CAUSAR ASSIMETRIAS FACIAIS NO PACIENTE, POR ISSO A HOSPITALIZA��O SE FEZ NECESS�RIA, CONCLUINDO O TRATAMENTO DE FORMA CORRETA E PROGNÓSTICO FAVOR�VEL. &NBSP; REFER�NCIAS BIBLIOGR�FICAS: CAPELARI, M.M.; ET AL. EXTENSO LIPOMA DA CAVIDADE BUCAL, ASSOCIADO AO PLEXO V�SCULO-NERVOSO MENTUAL. REVISTA ACADEMIA TIRADENTES DE ODONTOLOGIA, V. 8, N. 3, P. 155-164, 2008. GNEPP, D. R.; DIAGNOSTIC SURGICAL PATOLOGY OF THE HEAD AND NECK. PHILADELPHIA: WBSAUNDERS; 2001. NEVILLE, B. W.; DAMM, D. D.; ALLEN, C. M.; BOUQUOT, J. E. PATOLOGIA ORAL E MAXILOFACIAL. 3�° ED., RIO DE JANEIRO, ELSEVIER / MEDICINA NACIONAL, 2009. MARCUCCI, G.; SILVA, S. S. FUNDAMENTOS DE ODONTOLOGIA - ESTOMATOLOGIA. RIO DE JANEIRO: GUANABARA KOOGAN, 2005. TATEYAMA, A. K.; ET AL. LIPOMA BUCAL: RELATO DE DOIS CASOS. CONSCIENTIAE SAÚDE, SÃO PAULO, V. 4, P. 115-121, 2005. VASCONCELOS, B. C. E.; ET AL. LIPOMAS DA CAVIDADE ORAL. REVISTA BRASILEIRA DE OTORRINOLARINGOLOGIA, V. 73, N.6, P. 848, 2007.
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�€ŒMICRO-ONDAS�€ - ARTIF�CIO UTILIZADO POR ASSASSINOS PARA CARBONIZAR CORPOS HUMANOS E SEU IMPACTO NA IDENTIFICA��O ODONTOLEGAL: RELATO DE CASO PERICIAL &NBSP; ISADORA RICARDA AZEVEDO E SILVA1 &NBSP;HEITOR MARTINS CARVALHO1 &NBSP;MARIA AM�LIA SILVA LIMA1 &NBSP;MARIA ALVES GARCIA SANTOS SILVA2 &NBSP;FERNANDO FORTES PICOLI3,4 &NBSP;MAYARA BARBOSA VIANDELLI MUNDIM-PICOLI4,5 &NBSP; 1 - ACAD�MICOS DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS 2 - PROFESSORA DA FACULDADE DE ODONTOLOGIA DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOI�S 3 - PERITO CRIMINAL DA SE��O DE ANTROPOLOGIA FORENSE E ODONTOLOGIA LEGAL DA POL�CIA T�CNICO CIENTÍFICA DO ESTADO DE GOI�S 4 - DEPARTAMENTO CIENT�FICO DO CENTRO INTEGRADO DE RADIODONTOLOGIA - C.I.R.O. 5 - PROFESSORA DA �REA DE DIAGNÓSTICO E ORIENTAÇÃO PROFISSIONAL DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS &NBSP; RESUMO SIMPLES A IDENTIFICA��O DA V�TIMA � PROCEDIMENTO IMPORTANTE NA INVESTIGA��O DE HOMIC�DIOS. COM A FINALIDADE DE DIFICULTAR A ELUCIDA��O DE HOMIC�DIOS, OS CRIMINOSOS PODEM SE UTILIZAR DE MEIOS PARA DIFICULTAR A IDENTIFICA��O E, TAMB�M, OCULTAR O CAD�VER. DENTRE OS MEIOS POSS�VEIS, DESTACA-SE AQUELE POPULARMENTE CONHECIDO COMO �€ŒMICRO-ONDAS�€, NO QUAL O CORPO � COLOCADO DENTRO DE UMA PILHA DE PNEUS E DEPOIS CARBONIZADO. O PRESENTE TRABALHO OBJETIVA RELATAR UM CASO DE IDENTIFICA��O EM QUE O CORPO FOI SUBMETIDO � CARBONIZA��O EM MEIO A PNEUS. O IML DE GOI�NIA RECEBEU RESTOS MORTAIS SEVERAMENTE CARBONIZADOS COM O OBJETIVO A PROCEDER � IDENTIFICA��O HUMANA. DENTRE OS RAROS FRAGMENTOS ÓSSEOS, FOI POSS�VEL A LOCALIZA��O DE UM FRAGMENTO DE MAND�BULA, QUE CONTINHA O RAMO E A REGI�O DO CORPO CORRESPONDENTE AOS MOLARES E PR�-MOLARES DIREITOS, AL�M DE PARTE DAS MAXILAS. A DELEGACIA RESPONS�VEL PELA INVESTIGA��O DO CASO ENCAMINHOU DOCUMENTA��O ORTOD�NTICA QUE SUSPOSTAMENTE PERTENCERIA � V�TIMA. APESAR DA ESCASSEZ DE MATERIAL DO CAD�VER DISPON�VEL COMPARA��O, A ANÁLISE RADIOGR�FICA COMPARATIVA DAS DOCUMENTA��ES DO CAD�VER COM AQUELA ENCAMINHADA PELA DELEGACIA PERMITIU CONCLUIR-SE PELA IDENTIFICA��O NEGATIVA. O PRESENTE CASO ILUSTRA QUE, MESMO QUANDO OS ELEMENTOS DE COMPARA��O SÃO ESCASSOS, A IDENTIFICA��O ODONTOLEGAL PODE DESEMPENHAR UM PAPEL IMPORTANTE, ORIENTANDO A INVESTIGA��O, MESMO QUE SEJA DIANTE DA EXCLUS�O DE UMA V�TIMA EM POTENCIAL (IDENTIFICA��O NEGATIVA). PALAVRAS-CHAVE: ODONTOLOGIA LEGAL, IDENTIFICA��O DE V�TIMAS, ANTROPOLOGIA FORENSE &NBSP; &NBSP; INTRODUÇÃO O PROCESSO PERICIAL POSSUI O OBJETIVO PRIMORDIAL DE REALIZAR A IDENTIFICA��O HUMANA, PODENDO ESTE PROCEDIMENTO T�CNICO CIENT�FICO SER REALIZADO PELAS �REAS ODONTOLÓGICA, M�DICA, ANTROPOLÓGICA E LABORATORIAL (FRANအA, 2013). A PER�CIA AINDA � CONSIDERA UM DESAFIO PARA O MUNDO CONTEMPOR�NEO, VISTO QUE ALGUNS CASOS, OS CORPOS ENCONTRAM-SE EM ESTADO DE DIF�CIL IDENTIFICA��O. A ATUA��O DA ANTROPOLOGIA FORENSE NESTES CASOS, CONTRIBUI PARA EXCLUS�O DE SUSPEITOS ANALISANDO CARACTER�STICAS E DETERMINANTES F�SICOS, COMO ESTATURA, RA�A, IDADE, SEXO (VANRELL, 2009). AO TRANSCORRER DOS TEMPOS O APRIMORAMENTO DAS TÉCNICAS DE IDENTIFICA��O FOI TORNANDO CADA VEZ MAIS ACURADA, PROPICIANDO O ESTUDO DE NOVAS METODOLOGIAS QUE FAVORE�AM E OTIMIZEM O TEMPO DE TRABALHO DOS PERITOS OCASIONANDO ASSIM, A RESOLUTIVIDADE DOS CASOS (SILVA, 2014). ASSUME NESTE CONTEXTO IMPORTANTE PAPEL DE ATUA��O A ODONTOLOGIA LEGAL, ESPECIALIDADE QUE TEM CONHECIMENTOS T�CNICOS E CIENT�FICOS PRECISOS, CONFI�VEIS, DE BAIXO CUSTO DE OPERACIONALIZA��O FAVORECENDO ASSIM A OBTEN��O DE DADOS CONFI�VEIS E PRECISOS NOS CASOS PERICIAIS DE IDENTIFICA��O HUMANA (INTERPOL, 2014). &NBSP; OBJETIVO &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; O PRESENTE TRABALHO OBJETIVOU RELATAR UM CASO DE IDENTIFICA��O EM QUE O CORPO FOI SUBMETIDO � CARBONIZA��O EM MEIO A PNEUS ENFATIZANDO A CONTRIBUI��O DA ODONTOLOGIA LEGAL. &NBSP; DESENVOLVIMENTO &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; FOI ENCAMINHADO AO IML DE GOI�NIA UM CORPO ENCONTRADO PRÓXIMO �S MARGENS DE UM LAGO, SEVERAMENTE CARBONIZADO COM A FINALIDADE DE IDENTIFICA��O HUMANA PELO SERVI�O DE ODONTOLOGIA LEGAL. &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; FOI APRESENTADO PARA EXAMES FRAGMENTOS DE UM CORPO HUMANO, COM SEXO E IDADE INDETERMINADOS, ONDE FOI POSS�VEL RECUPERAR SOMENTE FRAGMENTOS DE OSSOS CRANIANOS, DENTRE OS QUAIS SE DESTACAVAM GRANDE PARTE DO OSSO FRONTAL, FRAGMENTOS DA MAND�BULA E DAS MAXILAS COM OS RESPECTIVOS OSSOS ALVEOLARES E ALGUNS DENTES EXTENSAMENTE CARBONIZADOS. &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; O M�TODO DE EXECU��O EMPREGADO NA V�TIMA RECEBE O NOME POPULARIZADO DE �€ŒMICRO-ONDAS�€, QUE CONSISTE EM COLOCAR AO REDOR DO INDIV�DUO, VIVO OU MORTO, PNEUS PARA POSTERIOR UTILIZAR UM AGENTE POTENCIALIZADOR DE COMBUST�O (QUEROSENE, �LCOOL, GASOLINA) E ATEAR FOGO AO CORPO. ESSE TIPO DE EXECU��O TEM COMO PRINCIPAL INTEN��O A TOTAL CARBONIZA��O DO CORPO E IMPOSSIBILITAR A IDENTIFICA��O DA V�TIMA. &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; A FAMÍLIA DE UMA POSS�VEL IDENTIDADE DO CORPO APRESENTOU UMA DOCUMENTA��O CONHECIDA COMO �€ŒPASTA ORTOD�NTICA�€, CONTENDO RADIOGRAFIAS E FOTOGRAFIAS ANTE MORTEM. &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; TENDO EM VISTA OS EXAMES ENCAMINHADOS, O FRAGMENTO DE MAND�BULA E DENTES DA REGI�O FORAM RADIOGRAFADOS, PARA EXAME PARA POSTERIOR CONFRONTO - PM. &NBSP; &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;CONSIDERANDO A EXIST�NCIA DE EXAMES AM E PM COMPAT�VEIS, PROCEDEU-SE A COMPARA��O DOS EXAMES ONDE FOI ENCONTRADO O CONFRONTO DE IDENTIFICA��ES. UM DOS ACHADOS FOI A AUS�NCIA DO DENTE 46 NA RADIOGRAFIA AM, E PRESEN�A DO ELEMENTO NA RADIOGRAFIA PM. &NBSP;&NBSP;&NBSP; &NBSP;&NBSP;&NBSP;DESSA FORMA, COMPARANDO-SE AS INFORMA��ES ODONTOLÓGICAS PRESENTES NOS EXAMES AM E NO EXAME NECROSCÓPICO PM FORAM ENCONTRADOS PONTOS DE DIVERG�NCIA INEXPLIC�VEL, TORNANDO POSS�VEL ESTABELECER UMA IDENTIFICA��O NEGATIVA ENTRA A PESSOA DESAPARECIDA E O CAD�VER EM QUESTÃO.&NBSP; &NBSP; CONCLUS�ƑO &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; O PRESENTE CASO ILUSTRA QUE, MESMO QUANDO OS ELEMENTOS DE COMPARA��O SÃO ESCASSOS, A IDENTIFICA��O ODONTOLEGAL PODE DESEMPENHAR UM PAPEL IMPORTANTE, ORIENTANDO A INVESTIGA��O, MESMO QUE SEJA DIANTE DA EXCLUS�O DE UMA V�TIMA EM POTENCIAL (IDENTIFICA��O NEGATIVA). &NBSP; REFER�ŠNCIAS FRAN�A GV. MEDICINA LEGAL. 9.ED. [REIMP.] ED. RIO DE JANEIRO: GUANABARA KOOGAN; 2013. INTERPOL. DISASTER VICTIM IDENTIFICATION GUIDE 2014. 127 P. SILVA RF, FRANCO A, MENDES SD, PICOLI FF, DE AZEVEDO MARINHO DE. HUMAN IDENTIFICATION THROUGH THE PATELLA--REPORT OF TWO CASES. FORENSIC SCIENCE INTERNATIONAL. 2014;238:E11-4. VANRELL JP. ODONTOLOGIA LEGAL E ANTROPOLOGIA FORENSE. 2A EDI��O ED. RIO DE JANEIRO: GUANABARA KOOGAN; 2009.
MORDIDA ABERTA ANTERIOR NA DENTADURA MISTA: RELATO DE CASO Â
MORDIDA ABERTA ANTERIOR NA DENTADURA MISTA: RELATO DE CASO &NBSP; ARTHUR BARBOSA MACHADO LUIZ CARLOS COURA (UNIEVANG�LICA) MONARKO NUNES DE AZEVEDO (UNIEVANG�LICA) PAULO EDUARDO COURA (UNIEVANG�LICA) S�LVIO SANTANA DE OLIVEIRA (UNIEVANG�LICA) SAMUEL LIMA LEITE DO NASCIMENTO (UNIEVANG�LICA) &NBSP; RESUMO SIMPLES &NBSP; A MORDIDA ABERTA ANTERIOR (M.A.A.), � UMA DAS M�S OCLUS�ES DE MAIOR COMPROMETIMENTO EST�TICO-FUNCIONAL, APRESENTANDO GRANDE INCID�NCIA EM PACIENTES JOVENS. A ANOMALIA RELACIONA-SE QUASE SEMPRE, A ALGUM H�BITO POR MEIO DO QUAL OS DENTES QUE EST�O EM INFRA-OCLUS�O, FORAM MECANICAMENTE IMPEDIDOS DE COMPLETAR SUA IRRUP��O. � UMA DISCREP�NCIA DE NATUREZA VERTICAL, APRESENTA UM PROGNÓSTICO DE BOM A DEFICIENTE, DEPENDENDO DA IDADE DO PACIENTE, DE SUA GRAVIDADE E DA ETIOLOGIA A ELA ASSOCIADA. NESTE TRABALHO, SER� RELATADO UM CASO CL�NICO DE CORRE��O DA M.A.A., REALIZADA NA CL�NICA ODONTOLÓGICA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS UNIEVANG�LICA. SER�O ABORDADOS IMPORTANTES CONCEITOS SOBRE DEFINI��O, PREVAL�NCIA, ETIOLOGIA, DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DA MORDIDA ABERTA ANTERIOR NA FASE DE DENTADURA MISTA. INTRODUÇÃO &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; &NBSP;A MORDIDA ABERTA ANTERIOR PODE SER DEFINIDA COMO A PRESEN�A DE UMA DIMENS�O VERTICAL NEGATIVA ENTRE AS BORDAS INCISAIS DOS DENTES ANTERIORES SUPERIORES E INFERIORES. UM ESTUDO REALIZADO POR SILVA FILHO ET AL. AVALIOU 2.416 CRIAN�AS ENTRE 7 E 11 ANOS DE IDADE, TODAS NO PER�ODO DA DENTADURA MISTA, CONSTATANDO QUE 88,53% APRESENTAVAM M� OCLUS�O, SENDO 18,5% MORDIDA ABERTA ANTERIOR.1 &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; OS PRINCIPAIS FATORES ETIOLÓGICOS DA MORDIDA ABERTA ANTERIOR NA DENTADURA MISTA SÃO: ALTERA��ES DOS TECIDOS LINFÓIDES DA REGI�O BUCOFARINGE, H�BITOS DELET�RIOS (SUC��O DE DEDO E CHUPETA) ASSOCIAÇÃO A INTERPOSI��O DA L�NGUA OU DO L�BIO INFERIOR.2,3,4 &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; O CORRETO DIAGNÓSTICO DEVE SER FEITO POR MEIO DE ANAMNESE, EXAME CLINICO, RADIOGR�FIA PANOR�MICA, FOTOGRAFIAS, EXAMES DE MODELO E AVALIA��O CEFALOM�TRICA DAS PROPOR��ES DENTARIAS, ESQUEL�TICAS E FACIAIS. NA FASE DA DENTADURA MISTA, A TERAPIA COMGRADE PALATINA FIXA � UMA DAS CONDUTAS EFICIENTES, POIS IMPEDE A CONTINUA��O DO HABITO DELETERI, PROPICIANDO UM EQUIL�BRIO DAS FUN��ES MUSCULARES INTRA E EXTRABUCAIS, INDEPENDENTE DA COLABORA��O DO PACIENTE.3,4,5 OBJETIVO NESTE TRABALHO SER� APRESENTADO UM CASO CLINICO DE CORRE��O DA M.A.A., REALIZADA NA CL�NICA ODONTOLÓGICA DO CURSO DE GRADUAÇÃO DA FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE ANÁPOLIS. SER�O ABORDADOS IMPORTANTES CONCEITOS SOBRE DEFINI��O, PREVAL�NCIA, ETIOLOGIA, DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DA MORDIDA ABERTA ANTERIOR NA FASE DA DENTADURA MISTA. DESENVOLVIMENTO O PACIENTE KCS, G�NERO FEMININO, COM IDADE DE 8 ANOS E 4 MESES, PROCUROU A CL�NICA DE GRADUAÇÃO DA DISCIPLINA DE ORTODONTIA DA FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE ANÁPOLIS-UNIEVANG�LICA, TENDO COMO QUEIXA PRINCIPAL A MORDIDA ABERTA ANTERIOR. A MORDIDA ABERTA LOCALIZAVA-SE NA REGI�O DOS INCISIVOS. OS FATORES ETIOLÓGICOS DESTA M� OCLUS�O FORAM A SUC��O DE POLEGAR E INTERPOSI��O LINGUAL. UTILIZOU-SE UMA GRADE PALATINA FIXA COM FIO ORTOD�NTICO 1.0, SOLDADO NAS BANDAS DOS PRIMEIRAS MOLARES PERMANENTES. &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; APÓS 13 MESES DE TRATAMENTO, CONSTATOU-SE O FECHAMENTO DA MORDIDA ABERTA ANTERIOR. A GRADE PALATINA � EFICIENTE PARA IM PEDIR A INTERPOSI��O LINGUAL E A SUC��O DO POLEGAR. � IMPORTANTE SALIENTAR QUE O PACIENTE PERMANE�A COM OS L�BIOS SELADOS DURANTE TODO O TRATAMENTO PARA A OBTEN��O DOS RESULTADOS DESEJADOS, POIS O SELAMENTO LABIAL PROMOVE UMA FO�A NO SEGMENTO ANTERIOR, PROPICIANDO O FECHAMENTO DA MORDIDA. CONCLUS�O &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; A GRADE PALATINA FIXA � CONSIDERADA UM DISPOSITIVO PASSIVO QUE NÃO EXERCE FOR�A ALGUMA SOBRE AS ESTRUTURAS DENT�RIAS, OU SEJA, ATUA COMO UM OBST�CULO MEC�NICO OBJETIVANDO A ELIMINA��O DA SUC��O DO DEDO OU CHUPETA, MANTENDO A L�NGUA NUMA POSI��O MAIS RETRU�DA, EVITANDO SUA INTERPOSI��O ENTRE INCISIVO DURANTE A FALA OU DEGLUTI��O. &NBSP;&NBSP; REFER�NCIAS BIBLIOGR�FICAS SILVA FILHO, O.G. ET AL. PREVAL�NCIA DE OCLUS�O NORMAL E M� OCLUS�O EM ESCOLARES DA CIDADE DE BAURU(SÃO PAULO). PARTE I: RELAÇÃO SAGITAL. REVISTA ODONTOLÓGICA USP, V. 4, N. 2, P. 130-137, ABRIL/JUNHO.1990. BRONZI, E.S. ET AL. MORDIDA ABERTA EM PACIENTES JOVENS. RELATO CL�NICO. UNIMEP, PIRACICABA, VOL 14, N 1, JAN/JUN. 2002. SANTOS, E.C.A; ARANTES, F.M. ET AL. TRATAMENTO INTERCEPTIVO DA MORDIDA ABERTA ANTERIOR E MORDIDA CRUZADA POSTERIOR: RELATO DE CASO CL�NICO. REVISTA ODONTOLÓGICA DE ARA�ATUBA, V. 25, N.2, P. 28-32, JULHO/DEZEMBRO, 2004. ALMEIDA, R.R. MORDIDA ABERTA ANTERIOR- CONSIDERA��ES E APRESENTA��O DE UM CASO CL�NICO. REVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA FACIAL. VOLUME 3, N�° 2, MAR�O/ABRIL, 1998. HENHIQUE, J.F.C. MORDIDA ABERTA ANTERIOR : A IMPORT�NCIA DA ABORDAGEM MULTIDICIPLINAR E CONSIDERA��ES SOBRE ETIOLOGIA, DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO. APRESENTA��O DE UM CASO CL�NICO. REV DENTAL PRESS ORTODON ORTOP FACIAL- V.5, N.3, P.29-36- MAIO/JUN- 2000. &NBSP;
OTIMIZAÇO ESTÉTICA ASSOCIANDO CLAREAMENTO DENTAL E FECHAMENTO DE DIASTEMAS COM RESINA COMPOSTA
OTIMIZA��O EST�TICA ASSOCIANDO CLAREAMENTO DENTAL E FECHAMENTO DE DIASTEMAS COM RESINA COMPOSTA KESLEY ALVES FLORES ISADORA&NBSP; RICARDA AZEVEDO; LAURA CRISTINA CASTRO; POLLYANA&NBSP; SOUSA L�BO EL ZAYEK ANA L�CIA MACHADO MACIEL RESUMO SIMPLES A EST�TICA � UM FATOR QUE ENVOLVE O COTIDIANO DAS PESSOAS, RELACIONANDO FATORES SOCIAIS, CULTURAIS E PSICOLÓGICOS, E OS DENTES T�M GRANDE IMPORT�NCIA QUANDO SE TRATA DE EST�TICA. SENDO ASSIM, A ODONTOLOGIA PERMITE REALIZAR MUDAN�AS NO SORRISO DOS INDIV�DUOS ATRAV�S DA T�CNICA DE CLAREAMENTO E RESTAURA��ES COM USO DE RESINAS COMPOSTAS FOTOPOLIMERIZ�VEIS DIRETAS. O OBJETIVO DESTE TRABALHO � MOSTRAR COMO A FUN��O DO CIRURGI�O-DENTISTA PODE MELHORAR A AUTOESTIMA E A RELAÇÃO DOS PACIENTES COM SUA AUTOIMAGEM, POR MEIO DE PROCEDIMENTOS RESTAURADORES A FIM DE MELHORAR A HARMONIA E A EST�TICA DOS DENTES. A PACIENTE MBMC, 20 ANOS, SEXO FEMININO, PROCUROU A CL�NICA ODONTOLÓGICA DE ENSINO DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS-UNIEVANG�LICA COM QUEIXA PRINCIPAL �€ŒQUERIA TER UM SORRISO BONITO, NÃO GOSTO DO MEU SORRISO�€. O EXAME CL�NICO EVIDENCIOU PRESEN�A DE DIASTEMAS DE CANINO A CANINO SUPERIOR E INFERIOR. BASEADOS NOS ACHADOS CL�NICOS, O PLANO DE TRATAMENTO PROPOSTO FOI PRIMEIRAMENTE O CLAREAMENTO DENTAL, PARA POSTERIORMENTE SEGUIREM OS PROCEDIMENTOS RESTAURADORES, DENTRO DO PROTOCOLO CL�NICO, QUE COMPREENDERAM: FECHAMENTO DOS DIASTEMAS E AUMENTO DAS INCISAIS COM RESINA COMPOSTA MICROH�BRIDA. FOI REALIZADO PREVIAMENTE UM ENCERAMENTO DE DIAGNÓSTICO NOS MODELOS DE ESTUDO E UMA GUIA DE SILICONA FACILITOU O PROCEDIMENTO RESTAURADOR. AS RESINAS COMPOSTAS DE USO DIRETO PROMOVERAM UM RESULTADO EST�TICO IMEDIATO E SATISFATÓRIO, OBTENDO-SE O SUCESSO EST�TICO ALMEJADO E A SATISFA��O DA PACIENTE. PALAVRAS-CHAVE: AUTOIMAGEM. EST�TICA DENT�RIA. CLAREAMENTO DENTAL. RESINAS COMPOSTAS. SORRISO. INTRODUÇÃO ATUALMENTE, O N�MERO DE PESSOAS QUE PROCURAM POR PROCEDIMENTOS EST�TICOS PARA ALTERAR PARTES DO CORPO ESTÁ EM CRESCIMENTO. A BUSCA PELA ADAPTA��O DA BELEZA EM NORMAS UNIVERSALMENTE ACEITAS ESTÁ EM EXPANS�O, E EM RELAÇÃO AO SORRISO, ISTO NÃO � DIFERENTE. AS QUEIXAS PRINCIPAIS DE QUERER MELHORAR A FORMA, COR E TAMANHO DOS DENTES NOS CONSULTÓRIOS ODONTOLÓGICOS � DE GRANDE DEMANDA (KREIDLER ET AL. 2005). ESTES INDIV�DUOS ALMEJAM ALCAN�AR UM SORRISO PERCEPTIVELMENTE HARMONIOSO E AGRAD�VEL, NÃO APENAS PARA SI, MAS TAMB�M PARA O MEIO SOCIAL EM QUE VIVEM, J� QUE A EST�TICA DOS DENTES POSSUI INFLUÊNCIA NOS �MBITOS SOCIAIS, F�SICOS E PSICOLÓGICOS (SIMဢES, 2009). SENDO ASSIM, A COR DOS DENTES � UMA DAS ALTERA��ES EST�TICAS QUE MAIS LEVA AS PESSOAS AOS CONSULTÓRIOS ODONTOLÓGICOS, J� QUE ELAS CONSIDERAM DENTES ESCUROS OU AMARELADOS COMO ANTIEST�TICOS, E INTERLIGADOS AO ENVELHECIMENTO HUMANO. ENT�O, A ODONTOLOGIA PODE PROPORCIONAR A MELHORIA NA COR DOS DENTES, ATRAV�S DE TÉCNICAS DE CLAREAMENTO QUE OS DEIXEM MAIS CLAROS E HARM�NICOS, FORNECENDO AOS INDIV�DUOS AUMENTO DA AUTOESTIMA E ESPONTANEIDADE SOCIAL EM RELAÇÃO AO SORRISO, ALCAN�ANDO AS ESFERAS SUBJETIVAS EM RELAÇÃO AOS PADR�ES EXIGIDOS PELA SOCIEDADE (BARATIERI 2003). A FORMATA��O DO TAMANHO E FORMATO DOS DENTES TAMB�M � MOTIVO FREQUENTE DE BUSCA AOS CONSULTÓRIOS. A ODONTOLOGIA, COM SEUS CONSTANTES AVAN�OS TECNOLÓGICOS EM RELAÇÃO AOS ADESIVOS E RESINAS COMPOSTAS, POSSIBILITA RESTAURA��ES EST�TICAS EM DENTES POSTERIORES E ANTERIORES POR MEIO DE TÉCNICAS DIRETAS, QUE DEVOLVEM AOS INDIV�DUOS AUTOESTIMA E FUN��O, ATRAV�S DO PONTO DE VISTA EST�TICO, BIOLÓGICO E FUNCIONAL (BLITZ, 1999). A PRESEN�A DE DIASTEMAS OU ESPA�OS � OUTRO MOTIVO QUE LEVA OS INDIV�DUOS A PROCURAREM UMA RESOLU��O. ESSES ESPA�OS MAIORES QUE 0,5 MM EM DENTES CONSECUTIVOS PODEM PREJUDICAR A EST�TICA DO SORRISO. H� TRATAMENTOS MINIMAMENTE INVASIVOS COM USO DE RESINAS COMPOSTAS, QUE PRESERVAM A ESTRUTURA DENTAL E FORNECEM UMA REABILITA��O DA BELEZA DO SORRISO, POR MEIO DE TÉCNICAS DIRETAS (SIMဢES, 2009). &NBSP; OBJETIVOS &NBSP; O OBJETIVO DESTE TRABALHO � MOSTRAR COMO A FUN��O DO CIRURGI�O-DENTISTA PODE MELHORAR A AUTOESTIMA E A RELAÇÃO DOS PACIENTES COM SUA AUTOIMAGEM, POR MEIO DE INTERVEN��O RESTAURADORA, A FIM DE MELHORAR A HARMONIA E A EST�TICA DOS DENTES. &NBSP; DESENVOLVIMENTO ATUALMENTE, PARA CLAREAMENTO DE DENTES, PODE-SE REALIZAR TÉCNICAS DE CONSULTÓRIO, CASEIRAS OU ASSOCIADAS ENTRE SI. OS AGENTES CLAREADORES USADOS SÃO EM MAIOR PARTE O PERÓXIDO DE HIDROG�NIO OU CARBAMIDA, COM DIFERENTES CONCENTRA��ES, E ATUAM ATRAV�S DA OXIRREDU��O OU FRAGMENTA��O DE PART�CULAS GRANDES EM MENORES, MUDANDO A COR DO DENTE. PARA A T�CNICA DE CONSULTÓRIO USA-SE GEL CLAREADOR � BASE DE PERÓXIDO DE HIDROG�NIO COM CONCENTRA��O DE 35% A 38% E PERÓXIDO DE CARBAMIDA A 37%. J� PARA A T�CNICA CASEIRA, SÃO UTILIZADOS CLAREADORES � BASE DE PERÓXIDO DE CARBAMIDA EM CONCENTRA��ES QUE VARIAM DE 10% A 22%, OU DE PERÓXIDO DE HIDROG�NIO DE 2% A 7%, APLICADOS SOBRE OS DENTES COM O AUX�LIO DE MOLDEIRAS PERSONALIZADAS DE SILICONE PELO PRÓPRIO PACIENTE (BARATIELI, 2003). &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; EM RELAÇÃO AOS ESPA�OS ENTRE OS DENTES, CONHECIDOS COMO DIASTEMAS, ELES PODEM SER TRATADOS COM ORTODONTIA; PORÉM, QUANDO O PACIENTE POSSUI OCLUS�O NORMALIZADA EM CLASSE I DE ANGLE, RESTAURA��ES ADESIVAS PODEM SER REALIZADOS PARA DEVOLVER A EST�TICA E FUN��O ADEQUADA, COM VANTAGENS COMO RAPIDEZ E REVERSIBILIDADE (VELLASCO, 2006). A &NBSP;PACIENTE M.B.M.C, 20 ANOS, SEXO FEMININO, PROCUROU A CL�NICA ODONTOLÓGICA DE ENSINO DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS-UNIEVANG�LICA COM QUEIXA PRINCIPAL �€ŒQUERIA TER UM SORRISO BONITO, NÃO GOSTO DO MEU SORRISO�€. O EXAME CL�NICO EVIDENCIOU PRESEN�A DE DIASTEMAS DE CANINO A CANINO SUPERIOR E INFERIOR. BASEADOS NOS ACHADOS CL�NICOS, O PLANO DE TRATAMENTO PROPOSTO FOI PRIMEIRAMENTE O CLAREAMENTO DENTAL, PARA POSTERIORMENTE SEGUIREM OS PROCEDIMENTOS RESTAURADORES, DENTRO DO PROTOCOLO CL�NICO, QUE COMPREENDERAM: FECHAMENTO DOS DIASTEMAS E AUMENTO DAS INCISAIS COM RESINA COMPOSTA MICROH�BRIDA. FOI REALIZADO PREVIAMENTE UM ENCERAMENTO DE DIAGNÓSTICO NOS MODELOS DE ESTUDO E UMA GUIA DE SILICONA FACILITOU O PROCEDIMENTO RESTAURADOR. &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; FOI REALIZADA ANAMNESE, EXAME CL�NICO E RADIOGR�FICO PARA VERIFICAR A SAÚDE PERIODONTAL, A EXIST�NCIA E/OU CONDI��ES DAS RESTAURA��ES, LES�ES CARIOSAS OU �REAS DE DENTINA EXPOSTA. A PACIENTE FOI QUESTIONADA SOBRE SEUS H�BITOS ALIMENTARES, AFIRMANDO NÃO SER TABAGISTA OU CONSUMIR COM ALTA FREQU�NCIA PRODUTOS QUE PODEM FAVORECER O ESCURECIMENTO DOS DENTES, COMO CH� E CAF�. NÃO RELATOU HISTÓRICO DE USO PROLONGADO DE ANTIBIÓTICOS OU TRAUMAS E ANORMALIDADES DOS TECIDOS MOLES. OS DENTES APRESENTAVAM-SE VITAIS, SEM A PRESEN�A DE RESTAURA��ES OU TRINCAS. DESTA MANEIRA, DIAGNOSTICOU-SE QUE SEUS DENTES ERAM NATURALMENTE ESCURECIDOS, E FOI PLANEJADO O TRATAMENTO CLAREADOR COM A T�CNICA DE CONSULTÓRIO. AS SESS�ES RESTAURADORAS PARA O FECHAMENTO DOS DIASTEMAS FORAM DIVIDIDAS EM DUAS: A PRIMEIRA PARA A ARCADA SUPERIOR, E A SEGUNDA, PARA A ARCADA INFERIOR. TRANSCORRIDO O TEMPO DE ESPERA, A SESS�O RESTAURADORA FOI INICIADA COM A SELE��O DE COR, RECAINDO NA A1, E AS RESINAS SELECIONADAS FORAM AS MICROH�BRIDAS TPH SPECTRUM (DENTSPLY) E A Z 250 (3M/ESPE). NÃO FOI REALIZADO NENHUM DESGASTE NOS DENTES ENVOLVIDOS. APÓS A COLOCA��O DO ISOLAMENTO ABSOLUTO DO CAMPO OPERATÓRIO, O PROTOCOLO PARA RESTAURA��ES COM RESINA COMPOSTA FORAM RESPEITADOS, TANTO NOS DENTES SUPERIORES, QUANTO NAS INFERIORES, NA SEQU�NCIA: APLICA��O DO SISTEMA ADESIVO DOIS PASSOS, COM O CONDICIONAMENTO �CIDO COM �CIDO FOSFÓRICO A 37% POR 30�€™, E DEPOIS O PRIMER/ADESIVO SINGLE BOND (3M/ESPE); ADAPTA��O DA GUIA DE SILICONA; ACOMODA��O DA RESINA COMPOSTA EM CAMADAS; CHECAGEM DA OCLUS�O; ACABAMENTO E POLIMENTO. &NBSP; CONSIDERAအဢES FINAIS O CLAREAMENTO DENTAL PROPORCIONOU UMA MELHORA NA COR DOS DENTES, E ASSOCIADO COM AS RESTAURA��ES DE RESINAS COMPOSTAS DE USO DIRETO, PROMOVERAM UM RESULTADO EST�TICO IMEDIATO E SATISFATÓRIO, OBTENDO-SE O SUCESSO ALMEJADO E A SATISFA��O DA PACIENTE, DEVOLVENDO A HARMONIA AO SEU SORRISO. REFER�ŠNCIAS &NBSP; KREIDLER MAM, RODRIGUES CDTR, SOUZA RF, OLIVEIRA-J�NIOR OB. FICHA DE ANAMNESE EST�TICA. RGO - REV GA�CHA ODONTOL. 2005;53(1):17-21. &NBSP; BERNARDON JK, SARTORI N, BALLARIN A, PERDIG�O J, LOPES GC, BARATIERI N. CLINICAL PERFORMANCE OF VITAL BLEACHING TECHNIQUES. OPER DENT. 2010;35(1):3-10. BARATIERI, LN, MAIA, E, CALDEIRA DE ANDRADA, MA, ARAUJO, E. CADERNO DE DENT�STICA: CLAREAMENTO DENTAL. SÃO PAULO: SANTOS; 2003. BLITZ N. DIRECT BONDING IN DIASTEMA CLOSURE - DRAMA, IMMEDIATE RESOLUTION. ORAL HEALTH.1996;86(7): 23-26 SIM�ES MP; ET AL. RESTAURA��ES EST�TICAS CONSERVADORAS EM DENTES ANTERIORES. R DENTAL PRESS EST�T. 2009; 6(1): 90-101. VELLASCO K; CAMPOS I; ZOUAIN-FERREIRA TRF; BASTING RT. DENT�STICA MINIMAMENTE INVASIVA: PL�STICA DENTAL. ARQ ODONTOL. 2006; 42(2): 104-112.
O IMPORTANTE PAPEL DO CIRURGIÃO DENTISTA NAS FISSURAS LABIOPALATINAS: RELATO DE CASO
O IMPORTANTE PAPEL DO CIRURGI�ƑO DENTISTA NAS FISSURAS LABIOPALATINAS: RELATO DE CASO * M�RCIO ROG�RIO TORRUBIA; ** LARISSA SANTANA ARANTES ELIAS ALVES. * ACAD�MICO DO CURSO DE GRADUAÇÃO EM ODONTOLOGIA PELO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA. ** PROFESSORA ORIENTADORA NO CURSO DE GRADUAÇÃO EM ODONTOLOGIA PELO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA. * MARCIOTORRUBIA@YAHOO.COM.BR ** LARISSAODONTO2007@HOTMAIL.COM INTRODUÇÃO &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; MEDIANTE UMA ANÁLISE SISTEM�TICA ACERCA DAS FISSURAS LABIOPALATINAS, � CORRETO AFIRMAR QUE, SEGUNDO ANTONIO NANCI EM HISTOLOGIA ORAL (2013), TAIS COMPLICA��ES OCORREM DURANTE O PER�ODO DE EMBRIOG�NESE ENTRE A QUARTA E OITAVA SEMANA DE VIDA INTRAUTERINA. DESTA FORMA, AS FENDAS PALATINAS PODEM RESULTAR DEVIDO A UMA FALHA NO FUSIONAMENTO ENTRE OS PROCESSOS PALATINOS E O SEPTO NASAL OU MEDIANTE A UMA RUPTURA APÓS A FUS�O DE ESTES PROCESSOS PALATINOS TEREM OCORRIDO. OBJETIVOS &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; TAL ESTUDO TEM COMO FINALIDADE APRESENTAR UM RELATO DE CASO ACERCA DA FISSURA LABIOPALATINA COM �NFASE NA ATUA��O DO PROFISSIONAL CIRURGI�O DENTISTA FRENTE UM DIAGNÓSTICO CL�NICO, TENDO EM VISTA QUE, O PROFISSIONAL, NÃO DEVE LIMITAR-SE APENAS AO TRATAMENTO ODONTOLÓGICO, MAS TAMB�M, DEVE ATUAR NA REABILITA��O PROPORCIONANDO AO PACIENTE SAÚDE E QUALIDADE DE VIDA. DESENVOLVIMENTO &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; DURANTE O PER�ODO GESTACIONAL, A.C.T., 23 ANOS DE IDADE, REALIZOU EXAME MORFOLÓGICO A FIM DE VERIFICAR QUAISQUER ALTERA��ES NO PROCESSO DE FORMA��O FETAL. POR CONSEGUINTE, CONSTATOU-SE QUE A PACIENTE G.T.F., SEXO FEMININO, OBTINHA UMA FENDA LABIAL UNILATERAL SUPERIOR, SEM ENVOLVIMENTO DE PALATO. LOGO, AOS SETE MESES DE IDADE, A PACIENTE FOI SUBMETIDA A UM PROCEDIMENTO CIR�RGICO PARA CORRE��O DE L�BIO. ATUALMENTE, AOS CINCO ANOS DE IDADE, EM CONSEQU�NCIA DA FISSURA LABIOPALATINA, A CRIAN�A APRESENTA UMA PEQUENA CICATRIZ LATERALMENTE � REGI�O DE SULCO SUBNASAL, AL�M DE PROBLEMAS COMO APINHAMENTO DENT�RIO E COMPLICA��ES NO DESENVOLVIMENTO DE FONA��O. COM ISSO, DE ACORDO COM A ODONTOPEDIATRA ENVOLVIDA NO CASO, A CRIAN�A SE SUBMETER� A TRATAMENTO ORTOD�NTICO PARA CORRE��O DE APINHAMENTO DENT�RIO, AL�M DE TRATAMENTOS FONOAUDIÓLOGOS E PROCEDIMENTO CIR�RGICO PARA ELEVAR O �PICE DO NARIZ. &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; CONCLUS�ƑO &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; CONCLUI-SE QUE, O PAPEL DO CIRURGI�O DENTISTA FRENTE �S FISSURAS LABIOPALATINAS � FUNDAMENTAL, HAJA VISTA QUE, ESTE, DEVE ATUAR DE FORMA GENERALISTA, NÃO SE RESTRINGINDO APENAS AO TRATAMENTO ODONTOLÓGICO. O PROFISSIONAL DA ODONTOLOGIA DEVE ATENTAR-SE �S ALTERA��ES OCORRIDAS NO SISTEMA ESTOMATOGN�TICO, A FIM DE ELABORAR UM PLANEJAMENTO INTEGRADO, O QUAL ESTEJA PAUTADO NA REABILITA��O CL�NICA GERAL DO PACIENTE. REFER�ŠNCIAS BIBLIOGR�FICAS NANCI, ANTONIO. TEN CATE HISTOLOGIA ORAL. 8. ED. RIO DE JANEIRO: ELSEVIER, 2013. KUHN, VIVIAN; MIRANDA, CARLA ET AL. FISSURAS LABIOPALATAIS: REVISÃO DE LITERATURA. DISCIPLINARUM SCIENTIA. S�RIE: CI�NCIAS DA SAÚDE; SANTA MARIA, 2012.
PAPILOMA VERRUCOSO EM CRIANÇA: RELATO DE CASO
PAPILOMA VERRUCOSO EM CRIANအA: RELATO DE CASO &NBSP; NAT�LIA BORGES RODRIGUES DE DEUS1, ANA BEATRIZ TEODORO DOS ANJOS1, MARIA ALVES GARCIA SANTOS SILVA2, BRUNNO SANTOS DE FREITAS SILVA4, SATIRO WATANABE3, M�RIO SERRA FERREIRA3 &NBSP; 1ACAD�MICAS DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA, 2DOUTORA EM ODONTOLOGIA. PROFESSORA DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOI�S (UFG) 3MESTRE EM ODONTOLOGIA. PROFESSOR DA �REA DE CIRURGIA BUCAL DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA 4DOUTOR EM ESTOMATOLOGIA. PROFESSOR DA �REA DE DIAGNÓSTICO DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA &NBSP; RESUMO SIMPLES &NBSP;O PAPILOMAV�RUS HUMANO (HPV) � UM V�RUS QUE POSSUI ALTO TROPISMO POR C�LULAS EPITELIAIS, SENDO RESPONS�VEL PELAS FORMA��ES DE DIVERSAS NEOPLASIAS BENIGNAS OU MALIGNAS EM REGI�ES DE CABE�A E PESCO�O. ATUALMENTE FORAM IDENTIFICADOS E CLASSIFICADOS MAIS DE 120 TIPOS DE HPVS E ACREDITA-SE QUE AS PRINCIPAIS VIAS DE TRANSMISS�O DO HPV EM HUMANOS SE DÃO PELAS VIAS ORAL ORAL E ORAL GENITAL. ESTE TRABALHO TEM COMO OBJETIVO ELUCIDAR UM CASO OCORRIDO NA CL�NICA ODONTOLÓGICA DE ENSINO DO CENTRO UNIVERSITÁRIO UNIEVANG�LICA DE ANÁPOLIS. PACIENTE SEXO FEMININO, 9 ANOS, COM A QUEIXA �€ŒAPARECEU UMA CARNE NO C�U DA BOCA�€. DURANTE A ANAMNESE, RELATOU O SURGIMENTO DA LES�O H� APROXIMADAMENTE SEIS MESES, COM SINTOMATOLOGIA DOLOROSA PROVOCADA DURANTE A ALIMENTA��O. A PACIENTE NÃO POSSU�A ALTERA��ES SIST�MICAS. AO EXAME INTRABUCAL, NOTOU-SE UMA LES�O PAPILAR E VERRUCOSA, COR ROSA P�LIDA, FORMA GRANULAR, INSERIDA NO PALATO DURO, COM BASE PEDICULADA. A HIPÓTESE DE DIAGNÓSTICO FOI DE PAPILOMA VERRUCOSO. DIANTE DOS ACHADOS CL�NICOS, O TRATAMENTO ELENCADO FOI A BIOPSIA EXCISIONAL E ANÁLISE DO HISTOPATOLÓGICO, CONFIRMANDO, ASSIM, A HIPÓTESE INICIAL. O CONTROLE DE DOR PÓS-OPERATÓRIA FOI ALCAN�ADO COM USO DE DIPIRONA L�QUIDA. � ESSENCIAL O CONHECIMENTO E SENSO CR�TICO DO CIRURGI�O-DENTISTA PARA A CONDU��O E RESOLU��O DESSES CASOS, BEM COMO A CONSCIENTIZA��O QUANTO AOS IN�MEROS BENEF�CIOS RELACIONADOS A VACINA��O CONTRA ESTE V�RUS. PALAVRAS-CHAVE: V�RUS DNA; VERRUGAS; PAPILOMA. &NBSP; INTRODUÇÃO &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; O HPV � UM V�RUS QUE PERTURBA O MAQUIN�RIO CELULAR, ESPECIFICAMENTE ALGUNS SUPRESSORES TUMORAIS. ESSES CONTROLAM O CICLO CELULAR, FAZENDO COM QUE HAJA UMA PROLIFERA��O EXACERBADA DO TECIDO EPITELIAL E FORMA��O DE PROJE��ES EPITELIAIS, AS QUAIS PODEM SER BENIGNAS OU MALIGNAS. AS MANIFESTA��ES PODEM TER MAGNITUDE DENTRO DA NORMALIDADE OU TER PROJE��ES EXUBERANTES.1 AS MANIFESTA��ES CL�NICAS DAS LES�ES ORIUNDAS DO HPV POSSUEM CARACTER�STICAS IRREGULARES, DE ASPECTO VERRUCIFORME, VERRUCOSO, ALGUMAS SE ASSEMELHAM A COUVE FLOR. PODEM SER ADQUIRIDAS ATRAV�S DO MEIO AMBIENTE, DE UMA PESSOA PARA A OUTRA, SEM QUE HAJA NECESSARIAMENTE O CONTATO SEXUAL E, OUTRAS SÃO DST PROPRIAMENTE DITAS. ATUALMENTE A LITERATURA TRAZ QUE A FORMA DE CONTAGIO MAIS ACEITA � QUANDO O V�RUS CONSEGUE ADENTRAR AO ORGANISMO DE UM INDIV�DUO PELAS FISSURAS PRESENTES NO EPIT�LIO.1 O HPV � UM V�RUS CUJAS LES�ES PODEM MANIFESTAR ALTO RISCO ONCOG�NICO (SÃO OS C�NCERES DO COLO DE �TERO, VAGINA, P�NIS, �NUS, OROFARINGE 6,11,40,42,43,44,54,61,70 E 81) E BAIXO RISCO ONCOG�NICO (SÃO AS LES�ES PAPILHOSAS, VERRUCOSAS E O CONDILOMA)16,18,31,33,35,39,45). EXISTEM DOIS GENES VIRAIS, EXPRESSOS PELOS GENES E6 E E7, QUE SÃO RESPONS�VEIS POR SUPRIMIR OS GENES QUE REALIZAM O CONTROLE NEOPL�SICO, QUE SÃO A PROTE�NA P53 E A PROTE�NA RETICULO BLASTOMARO FOSFORILADO, ONDE NA FASE DE INTERFASE OS GENES E6 E E7 PARALISAR�O TODO CONTROLE DE MULTIPLICA��O CELULAR QUE PODERIA CONTER ANORMALIDADE GEN�TICA.2 &NBSP; OBJETIVO ESTE TRABALHO TEVE COMO OBJETIVO RELATAR O CASO DE UMA PACIENTE QUE APRESENTAVA EM REGI�O DE PALATO DURO, LES�O CARACTER�STICA DE HPV, ELENCANDO AS PRINCIPAIS VIAS DE TRANSMISS�O, OS TIPOS DE LES�ES POSS�VEIS EM CAVIDADE BUCAL BEM COMO O POTENCIAL ONCOG�NICO QUE ALGUMAS LES�ES ORIUNDAS DO V�RUS HPV POSSUEM. DESENVOLVIMENTO PACIENTE, LEUCODERMA, 9 ANOS DE IDADE, COMPARECEU NA COE (CL�NICA ODONTOLÓGICA DE ENSINO) DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS-UNIEVANG�LICA, COM UMA QUEIXA PRINCIPAL DE: �€ŒAPARECEU UMA CARNE NO C�U DA MINHA BOCA�€ (SIC). A LES�O POSSU�A SINTOMATOLOGIA DOLOROSA, PROVOCADA SOMENTE DURANTE A ALIMENTA��O. O ASPECTO ERA VERRUCOSO, RÓSEA P�LIDA, COM BASE PEDICULADA. AO SER QUESTIONADA SOBRE A PROGRESS�O DA LES�O, A RESPONS�VEL DA PACIENTE NÃO SOUBE INFORMAR AO CERTO O TEMPO DE EVOLU��O. COM BASE NOS ACHADOS CL�NICOS FORAM LEVANTADAS DUAS PRINCIPAIS HIPÓTESES DE DIAGNÓSTICO: PAPILOMA VERRUCOSO E CONDILOMA. PARA CONFIRMAR TAL HIPÓTESE DE DIAGNÓSTICO, REALIZOU-SE BIOPSIA EXCISIONAL NA REGI�O DO PALATO DURO. APÓS A EX�RESE, COLOCOU- A EM UM FRASCO DE BOCA LARGA, CONTENDO FORMOL 10%. ENCAMINHOU-SE PARA O SERVI�O DE PATOLOGIA BUCAL DA FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA (UNICAMP). O RESULTADO DO EXAME ANATOMOPATOLÓGICO FOI DE PAPILOMA, UMA LES�O DE BAIXO RISCO ONCOG�NICO. CONSIDERAအဢES FINAIS O V�RUS DO HPV PODE, CONFORME O SEU G�NERO, APRESENTAR ALTO PODER ONCOG�NICO. DEPENDENDO DA REGI�O E IDADE DO PACIENTE, A LES�O PODE APRESENTAR SUGEST�O DE ABUSO SEXUAL. A IMUNIZA��O SE FAZ NECESS�RIA COMO �NICA FORMA DE PREVEN��O, VISTO QUE O HPV NÃO TEM CURA. A CAPACITA��O DO CIRURGI�O DENTISTA EM RECONHECER E DIAGNOSTICAR LES�ES QUE SE MANIFESTAM EM CAVIDADE BUCAL � DE EXTREMA IMPORT�NCIA COM ESCOPO DE IDENTIFICAR A ETIOLOGIA E, POSTERIORMENTE, SABER TRAT�-LAS. &NBSP; REFER�ŠNCIAS BIBLIOGR�FICAS 1. SILVA BSF, YAMAMOTO, FP, CURY MDP, CURY SEV. INFEC��O POR PAPILOMAV�RUS HUMANO E C�NCER ORAL: REVISÃO DA LITERATURA ATUAL. CADERNOS UNIFOA, 2011; 6(17). ZUR HAUSEN, H. PAPILLOMAVIRUSES IN THE CAUSATION OF HUMAN CANCERS - A BRIEF HISTORICAL ACCOUNT. VIROLOGY, 2009; 384: 260-265. &NBSP; &NBSP; &NBSP;
PROMOÇO DE SAÚDE EM UMA ESCOLA CULTURAL: RELATO DE EXPERI�NCIA INTERSETORIAL
&NBSP; PROMO��O DE SA�ŠDE EM UMA ESCOLA CULTURAL: RELATO DE EXPERI�ŠNCIA INTERSETORIAL BEATRIZ DE AMORIM SANTOS GABRIELA RODRIGUES PINHEIRO DE ALMEIDA HENRIQUE DA SILVA FILHO MATHEUS SOARES FERREIRA MIRELLY LORRAYNE SOARES MONARKO NUNES DE AZEVEDO &NBSP; A EDUCAÇÃO EM SAÚDE DEVE LAN�AR M�O DA EDUCAÇÃO PROBLEMATIZADORA QUE VISA A ORIENTAÇÃO DA AUTONOMIA INTELECTUAL, ESTIMULANDO O PENSAMENTO CR�TICO E CRIATIVO DO P�BLICO ALVO, UTILIZANDO MATERIAIS PARA A ELABORA��O DE ATIVIDADES BASEADAS NA REALIDADE DOS MESMOS. A EDUCAÇÃO E A PROMO��O DA SAÚDE NÃO PODE ESTAR RESTRITA E SER DE RESPONSABILIDADE SOMENTE DO SETOR SAÚDE, MAS SIM ATUAR EM CONJUNTO COM OUTROS SETORES DA SOCIEDADE INCLUINDO A CULTURA. SENDO ASSIM, O PRESENTE RELATO DE EXPERI�NCIA BUSCOU DESENVOLVER A��ES DE PROMO��O DE SAÚDE EM ALUNOS DE UM CENTRO CULTURAL QUE FAVORE�AM ESCOLHAS E H�BITOS SAUD�VEIS. PARA ISSO, UM GRUPO DE ACAD�MICOS DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS, SOB ORIENTAÇÃO DE UM PROFESSOR ORIENTADOR, ELABORARAM A��ES EDUCATIVAS E PREVENTIVAS A RESPEITO DE TEMAS COMO OS CONHECIMENTOS A RESPEITO DOS CUIDADOS COM A SAÚDE BUCAL E GERAL, TRAUMATISMOS DENT�RIOS, ALIMENTA��O SAUD�VEL, BULLYNG, RESPEITO AO MEIO AMBIENTE E ATIVIDADE F�SICA. PARTICIPARAM DAS ATIVIDADES CRIAN�AS, COM FAIXA ET�RIA ENTRE 6 E 13 ANOS DE IDADE, DO CENTRO CULTURAL WASHINGTON RIBEIRO GOMES NO MUNIC�PIO DE ANÁPOLIS, GOI�S. DIANTE DO EXPOSTO, CONSIDEROU-SE QUE AS ESTRAT�GIAS E RESULTADOS FORAM SATISFATÓRIOS, POIS, APESAR DAS DIFICULDADES ENCONTRADAS, FOI POSS�VEL DIFUNDIR OS TEMAS QUE FORAM PR�-ESTABELECIDOS, LEVANDO INFORMAÇÃO, EDUCANDO � RESPEITO DA SAÚDE E PRINCIPALMENTE DESPERTANDO PARA A NECESSIDADE DE SE INCLUIR OS ENSINAMENTOS COMO H�BITOS DE VIDA. PALAVRAS-CHAVE: CULTURA, PROMO��O DA SAÚDE, CRIAN�AS. INTRODUÇÃO A EDUCAÇÃO PROBLEMATIZADORA � UTILIZADA EM CASOS OS QUAIS ESTEJAM RELACIONADOS COM A VIDA NA SOCIEDADE, TENDO COMO BASE O ARCO DE MAGUEREZ. ESTE M�TODO VISA A ORIENTAÇÃO DA AUTONOMIA INTELECTUAL, ESTIMULANDO O PENSAMENTO CR�TICO E CRIATIVO DO P�BLICO ALVO, UTILIZANDO MATERIAIS PARA A ELABORA��O DE ATIVIDADES BASEADAS NA REALIDADE DOS MESMOS (PRADO, 2012). AS A��ES DE INTERVEN��O NÃO SE PODEM SE LIMITAR �S CRIAN�AS, MAS TAMB�M DEVEM ATINGIR INDIRETAMENTE OS PAIS, A FAMÍLIA E A COMUNIDADE AO TODO. SENDO ASSIM, AS A��ES NÃO CONTEMPLAM UNICAMENTE A �REA DE SAÚDE BUCAL, PORÉM ABRANGE TEMAS DE SAÚDE GERAL (FIGUEIREDO ET AL, 2009). COM BASE NESSE CONTEXTO FORAM ELABORADAS A��ES EDUCATIVAS E PREVENTIVAS PLANEJADAS PREVIAMENTE EM UM CRONOGRAMA, COM O INTUITO DE PROBLEMATIZAR OS TEMAS PROPOSTOS PARA CADA DIA COM O AUX�LIO DE RECURSOS EDUCATIVOS. &NBSP; OBJETIVOS INSTRUIR SOBRE O CONSUMO MODERADO DOS ALIMENTOS; CONSCIENTIZAR SOBRE A IMPORT�NCIA DO MEIO AMBIENTE; MOTIVAR AS PR�TICAS DE ATIVIDADES F�SICAS DESDE A INF�NCIA; ORIENTAR SOBRE OS CUIDADOS NECESS�RIOS PARA PREVEN��O E TRATAMENTO DOS TRAUMATISMOS DENT�RIOS; EDUCAR A RESPEITO DA IMPORT�NCIA DA SAÚDE BUCAL E OS M�TODOS DE PREVEN��O DAS PRINCIPAIS DOEN�AS DA BOCA; ALERTAR SOBRE OS RISCOS DA PR�TICA DE BULLYING NA INF�NCIA E ADOLESC�NCIA. &NBSP; DESENVOLVIMENTO ESTE PROJETO TRATA-SE DE UM ESTUDO DESCRITIVO, TIPO RELATO DE EXPERI�NCIA, ELABORADO NO CONTEXTO DA DISCIPLINA PROJETO INTERDISCIPLINAR DE POL�TICAS P�BLICAS DE SAÚDE, MINISTRADA NO QUINTO PER�ODO DO CURSO DE GRADUAÇÃO EM ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEV�NGELICA. A EDUCAÇÃO PROBLEMATIZADORA POSSIBILITA AOS DISCENTES A CAPACIDADE DE RELACIONAMENTO COM O P�BLICO ALVO ESCOLHIDO. SENDO ASSIM, O ESTAGIO FOI REALIZADO EM 3 DIAS E FOI ELENCADO OS SEGUINTES TEMAS A SEREM ABORDADOS: ALIMENTA��O, BULLYING, HIGIENE BUCAL, MEIO AMBIENTE, ESPORTE E TRAUMATISMO. DOIS TEMAS FORAM ABORDADOS POR DIA, A PARTIR DOS PONTOS-CHAVES OBSERVADOS NO BAIRRO PELOS ACAD�MICOS. NO PRIMEIRO DIA FOI FEITO A PROMO��O DOS SEGUINTES TEMAS ALIMENTA��O E BULLYING. NA PARTE DA ALIMENTA��O REALIZAMOS UMA ATIVIDADE COM OS ALUNOS ONDE VEDAMOS OS OLHOS DAS CRIAN�AS, OFERTAMOS AS FRUTAS (MA��, BANANA E MEXERICA) E PEDIMOS A IDENTIFICA��O CORRETA DA FRUTA. J� O SEGUNDO TEMA DO DIA FOI ABORDADO O BULLYING UTILIZANDO A BRINCADEIRA DE BATATINHA QUENTE E PERGUNTAS SOBRE O TEMA. NO SEGUNDO DIA FORAM ABORDADOS OS TEMAS DE MEIO AMBIENTE E TRAUMATISMO. COM ISSO UMA ATIVIDADE ONDE FORAM DISTRIBU�DAS IMAGENS DE LIXOS E DEVIAM ADIVINHAR QUAL A COR DO LIXO QUE CORRESPONDIA � IMAGEM OFERTADA. NO TRAUMATISMO DEMOS PANFLETOS, NOS QUAIS DEMONSTRAVAM O PROCEDIMENTO NECESS�RIO PARA SE REALIZAR QUANDO, EM ALGUM CASO, HOUVESSE A FRATURA DE FRAGMENTO E AVULS�O DENTARIA. NO TERCEIRO E �LTIMO DIA DE EST�GIO, OS TEMAS REALIZADOS FORAM HIGIENE BUCAL E ATIVIDADE F�SICA. FOI FEITA A DISTRIBUIÇÃO DE PANFLETOS EDUCACIONAIS DE COMO ESCOVAR OS DENTES CORRETAMENTE, PASSANDO COM AS CRIAN�AS PASSO A PASSO E FORAM OFERTADAS ESCOVAS. NA ATIVIDADE F�SICA FORAM FEITAS BRINCADEIRAS COM TODAS AS CRIAN�AS PRESENTES NA ESCOLA. &NBSP; CONSIDERAအဢES FINAIS UMA VEZ OBSERVADOS OS PRINCIPAIS PONTOS CHAVES A SEREM TRABALHADOS, OS ALUNOS EXECUTARAM AS HIPÓTESES DE SOLU��O COM BASE EM ARTIGOS. ISSO FEZ COM QUE O AUX�LIO NÃO FOSSE SOMENTE PARA AS CRIAN�AS COMPREENDEREM SOBRE TEMAS IMPORTANTES, COMO TAMB�M AOS ACAD�MICOS. NO FIM, O RESULTADO DEU-SE POR SATISFATÓRIO, POIS, APESAR DAS DIFICULDADES, O INTUITO DE: DIFUNDIR OS TEMAS QUE FORAM PR�-ESTABELECIDOS DE FORMA PROBLEMATIZADORA, LEVANTANDO A CURIOSIDADE E A VONTADE DE APRENDER MAIS DAS CRIAN�AS, EM RELAÇÃO AO QUE FOI TRABALHADO, FOI ALCAN�ADO. REFER�NCIAS: &NBSP; FIGUEIREDO M. F. S. ET AL. MODELOS APLICADOS �S ATIVIDADES DE EDUCAÇÃO EM SAÚDE MODELOS APLICADOS �S ATIVIDADES DE EDUCAÇÃO EM SAÚDE: REVISÃO.&NBSP;REVISTA BRASILEIRA DE ENFERMAGEM; MINAS GERAIS; V. 1, N. 63; P.117-21, JANEIRO DE 2010. PRADO M. L. ET AL. ARCO DE CHARLES MAGUEREZ: REFLETINDO ESTRAT�GIAS DE METODOLOGIA ATIVA NA FORMA��O DE PROFISSIONAIS DE SAÚDE.&NBSP;ESC ANNA NERY, FLORIANÓPOLIS (SANTA CATARINA), V. 1, N. 16, P.172-177, MAR�O DE 2012. &NBSP;
REABILITAÇO EM ÁREA ESTÉTICA COM IMPLANTE IMEDIATO
&NBSP; REABILITA��O EM �REA EST�TICA COM IMPLANTE IMEDIATO RELATO DE CASO &NBSP; CAROLINA AZEREDO DE CASTRO; JESSYKA MAGELA COELHO; ANDRESSA BARCELOS AIRES BARROS; ANNA CAROLINA UGUCIONI FERREIRA; LUIZ GUILHERME FREITAS DE PAULA. &NBSP; &NBSP; RESUMO CONCOMITANTES A EXODONTIA DE DENTES FRATURADOS CONCOMITANTE A INSTALA��O DE IMPLANTES COM CARGA IMEDIATA � RECOMENDADA PARA A MANUTEN��O DA ARQUITETURA GENGIVAL EM �REAS EST�TICAS. O OBJETIVO DESSE TRABALHO � RELATAR UM CASO CL�NICO DE EXODONTIA SEGUIDO DE INSTALA��O DE IMPLANTE IMEDIATO DO ELEMENTO DENTAL 21. PACIENTE DO SEXO MASCULINO, 43 ANOS, FOI ENCAMINHADO PARA AVALIA��O DE INCISIVO CENTRAL SUPERIOR ESQUERDO. EM EXAME CLINICO CONSTATOU-SE PRESEN�A DE TRATAMENTO ENDOD�NTICO NO ELEMENTO 21, PACIENTE RELATOU SINTOMATOLOGIA DOLOROSA NA REGI�O, FOI REQUERIDA UMA RADIOGRAFIA PERIAPICAL, A QUAL LEVANTOU SUSPEITA SOBRE LINHA DE FRATURA EM TER�O M�DIO DA RAIZ. PARA AUXILIAR NO CORRETO DIAGNÓSTICO FOI SOLICITADA TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DA REGI�O EM QUESTÃO, CONFIRMANDO A SUSPEITA DE FRATURA RADICULAR NO TER�O M�DIO E ACRESCENTANDO AO DIAGNÓSTICO PRESEN�A DE REABSOR��O ÓSSEA NA PAREDE VESTIBULAR DO ALV�OLO. POR CONSEGUINTE, FOI FEITO O PLANEJAMENTO DO CASO EM CIMA DO EXAME DE TOMOGRAFIA PARA UM MELHOR POSICIONAMENTO TRIDIMENSIONAL DO IMPLANTE QUE CONSISTE NA PLATAFORMA A 3MM DA MARGEM GENGIVAL, CENTRALIZA��O MESIODISTAL E APROXIMA��O PALATINA. A T�CNICA CIR�RGICA �€˜�€™MINIMAMENTE INVASIVA�€™�€™ FOI ESTABELECIDA COM AUX�LIO DO PERIÓTOMO E EXTRATORES. A REABILITA��O FOI REALIZADA COM INSTALA��O DE UM IMPLANTE CONE MORSE ANCORADO NA PAREDE ÓSSEA PALATINA DO ALV�OLO. O GAP EXISTENTE ENTRE O IMPLANTE E A PAREDE VESTIBULAR DECORRENTE DA REABSOR��O VESTIBULAR FOI SOLUCIONADO POR MEIO DE PREENCHIMENTO COM BIOMATERIAL (OSSO BOVINO LIOFILIZADO). POR FIM FOI INSTALADO O COMPONENTE PROT�TICO E CONFECCIONADO O PROVISÓRIO IMEDIATO EM DENTE DE ESTOQUE. NO PÓS-OPERATÓRIO O PACIENTE EVOLUIU BEM, APRESENTANDO CORRETA CICATRIZA��O E SEM SINTOMATOLOGIA DOLOROSA, E SATISFA��O QUANTO A FUN��O EST�TICA TEMPOR�RIA QUE FOI PROPORCIONADA A ELE. PORTANTO, � DE EXTREMA IMPORT�NCIA QUE OS CIRURGI�ES DENTISTAS SAIBAM INDICAR E VISUALIZAR EXAMES COMPLEMENTARES POR IMAGEM A FIM DE ESTABELECER UM CORRETO DIAGNÓSTICO, ATENTANDO QUANTO A NECESSIDADES FUNCIONAIS E EST�TICAS NO PROCESSO DE REABILITA��O. PALAVRAS-CHAVE: FRATURA; EXODONTIA; IMPLANTE. &NBSP; &NBSP; INTRODUÇÃO A PERDA DOS ELEMENTOS DENT�RIOS NATURAIS � FRUSTRANTE, PREJUDICA A VIDA SOCIAL, AFETIVA E PROFISSIONAL. M�TODOS REABILITADORES T�M SIDO PROPOSTOS A FIM DE SE OBTER UMA ADEQUADA SUBSTITUI��O DENTAL, MANTENDO A INTEGRIDADE DAS ESTRUTURAS NOBRES INTRABUCAIS PROPORCIONADO UMA ADEQUADA SATISFA��O POR PARTE DO PACIENTE TRATADO (NISHIOKA ET AL, 2003). OS IMPLANTES DENT�RIOS V�M SENDO AMPLAMENTE UTILIZADOS COMO TERAPIA DE ESCOLHA PARA O TRATAMENTO DO EDENTULISMO, APRESENTANDO ELEVADOS �NDICES DE SUCESSO AO LONGO DOS ANOS (ZARB & ALBREKTSSON, 1998). A INSTALA��O DE IMPLANTES IMEDIATAMENTE APÓS A EXODONTIA OFERECE VANTAGENS PARA O PACIENTE, INCLUINDO DIMINUI��O DO TEMPO DE TRATAMENTO, MENOR REABSOR��O ÓSSEA E MENOR N�MERO DE SE��ES CIR�RGICAS (CAUDURO ET AL, 2011). A UTILIZA��O DE IMPLANTES CONE MORSE, DEVIDO A SUAS CARACTER�STICAS COMO ALTA RESIST�NCIA FRICCIONAL, PLATAFORMA REDUZIDA E PERMITIR INSTALA��O INFRA-ÓSSEA, O QUE � FUNDAMENTAL PARA SE OBTER BONS RESULTADOS ESPECIALMENTE EM CASOS DE IMPLANTES IMEDIATOS. A INSTALA��O DO PILAR PROT�TICO E O SELAMENTO DA CAVIDADE ALVEOLAR PELA PRÓTESE PROVISÓRIA FAVORECEM A ESTABILIZA��O DO CO�GULO E MANT�M O SUPORTE DOS TECIDOS GENGIVAIS. CONTUDO, O PROVISÓRIO DEVE SER CONFECCIONADO SEM CONTATO OCLUSAL. OS PACIENTES DEVEM SER ORIENTADOS A EVITAR CARGA MASTIGATÓRIA NA REGI�O IMPLANTADA POR UM PER�ODO DE TR�S MESES (CAUDURO ET AL, 2011). &NBSP; OBJETIVO O OBJETIVO DESSE TRABALHO � RELATAR UM CASO CL�NICO DE INSTALA��O DE IMPLANTE IMEDIATO A EXODONTIA DE UM INCISIVO COM FRATURA RADICULAR. &NBSP; &NBSP; DESENVOLVIMENTO PACIENTE DO SEXO MASCULINO, 43 ANOS, FOI ENCAMINHADO PARA AVALIA��O DE INCISIVO CENTRAL SUPERIOR ESQUERDO. EM EXAME CL�NICO CONSTATOU-SE PRESEN�A DE TRATAMENTO ENDOD�NTICO NO ELEMENTO 21, PACIENTE RELATOU SINTOMATOLOGIA DOLOROSA NA REGI�O, FOI REQUERIDA UMA RADIOGRAFIA PERIAPICAL, A QUAL LEVANTOU SUSPEITA SOBRE LINHA DE FRATURA EM TER�O M�DIO DA RAIZ. PARA AUXILIAR NO CORRETO DIAGNÓSTICO FOI SOLICITADA TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DA REGI�O EM QUESTÃO, CONFIRMANDO A SUSPEITA DE FRATURA RADICULAR NO TER�O M�DIO E ACRESCENTANDO AO DIAGNÓSTICO PRESEN�A DE REABSOR��O ÓSSEA NA PAREDE VESTIBULAR DO ALV�OLO. POR CONSEGUINTE, FOI FEITO O PLANEJAMENTO DO CASO EM CIMA DO EXAME DE TOMOGRAFIA PARA UM MELHOR POSICIONAMENTO TRIDIMENSIONAL DO IMPLANTE QUE CONSISTE NA PLATAFORMA A 3MM DA MARGEM GENGIVAL, CENTRALIZA��O MESIODISTAL E APROXIMA��O PALATINA. A T�CNICA CIR�RGICA �€˜�€™MINIMAMENTE INVASIVA�€™�€™ FOI ESTABELECIDA COM AUX�LIO DO PERIÓTOMO E EXTRATORES. A REABILITA��O FOI REALIZADA COM INSTALA��O DE UM IMPLANTE CONE MORSE ANCORADO NA PAREDE ÓSSEA PALATINA DO ALV�OLO. O GAP EXISTENTE ENTRE O IMPLANTE E A PAREDE VESTIBULAR DECORRENTE DA REABSOR��O VESTIBULAR FOI SOLUCIONADO POR MEIO DE PREENCHIMENTO COM BIOMATERIAL (OSSO BOVINO LIOFILIZADO). POR FIM FOI INSTALADO O COMPONENTE PROT�TICO E CONFECCIONADO O PROVISÓRIO IMEDIATO EM DENTE DE ESTOQUE. NO PÓS-OPERATÓRIO O PACIENTE EVOLUIU BEM, APRESENTANDO CORRETA CICATRIZA��O E SEM SINTOMATOLOGIA DOLOROSA, E SATISFA��O QUANTO A FUN��O EST�TICA TEMPOR�RIA QUE FOI PROPORCIONADA A ELE. &NBSP; CONCLUS�ƑO DADO O EXPOSTO � DE EXTREMA IMPORT�NCIA A INTERPRETA��O DOS EXAMES CL�NICOS E TOMOGR�FICOS PARA ESTABELECER UM CORRETO DIAGNÓSTICO, ATENTANDO QUANTO A NECESSIDADES FUNCIONAIS E EST�TICAS NO PROCESSO DE REABILITA��O. &NBSP; &NBSP; REFER�ŠNCIAS BIBLIOGR�FICAS &NBSP; NISHIOKA, S.R.; BOTTINO, M.A.; SOUZA, F.A.; LOPES, A.G. CARGA IMEDIATA E RESTAURA��O PROT�TICA DEFINITIVA COM PILARES PROT�TICOS PERSONALIZADOS. REV BRAS IMPL, 2003;10(38): 98-102. &NBSP; ZARB, G.A; ALBREKTSSON, T. CONSENSUS REPORT: TOWARDS OPTIMIZED TREATMENT OUTCOMES FOR DENTAL IMPLANTS. INTERNATIONAL JOURNAL OF PROSTHODONTICS 1998;11: 389. &NBSP; BECKER, W.; BECKER, B.E.; HUFFSTETLER, S. EARLY FUNCTIONAL LOADING AT 5 DAYS FOR BRANEMARK IMPLANTS PLACED INTO EDENTULOUS MANDIBLES: A PROSPECTIVE, OPENENDED, LONGITUDINAL STUDY. J PERIODONTOL. 2003;74(5):695-702. &NBSP; CAUDURO, F.S. ET AL. IMPLANTES CONE MORSE E PROVISÓRIOS IMEDIATOS EM �REA EST�TICA. JORNAL ILAPEO, 2011; 5(3): JUL.AGO.SET. 84-88. &NBSP;
REANATOMIZAÇO ESTÉTICA DE INCISIVO LATERAL CONÓIDE UNILATERAL COM RESINA COMPOSTA NA TÉCNICA DIRETA- RELATO DE CASO CLÀNICO
REANATOMIZA��O EST�TICA DE INCISIVO LATERAL CONလIDE UNILATERAL COM RESINA COMPOSTA NA T�CNICA DIRETA- RELATO DE CASO CL�NICO ERICA CAMILA ALVES REIS ALICE FERREIRA REZENDE ANA L�ŠCIA MACHADO MACIEL BEATRIZ GOMES VELOSO DA SILVA FERNANDA NOGUEIRA TELES FLEURY POLLYANA SOUSA LဝBO EL ZAYEK &NBSP; RESUMO A HARMONIA DO SORRISO � UM FATOR INDISPENS�VEL NA EST�TICA DO INDIV�DUO. CASOS DE ANOMALIAS DENT�RIAS NÃO SÃO RAROS, E ESTAS PODEM SER CLASSIFICADAS EM N�MERO, TAMANHO, ESTRUTURA E FORMA. OS DENTES CONÓIDES SÃO ALTERA��ES DE DESENVOLVIMENTO, RELACIONADAS AO TAMANHO DO DENTE, CLASSIFICADAS EM MICRODONTIA DENTAL, E APRESENTAM UMA FREQU�NCIA NORMAL � ALTA, COM PREVAL�NCIA NO SEXO FEMININO. O OBJETIVO DESTE TRATAMENTO � RELATAR UM CASO CL�NICO DE REANATOMIZA��O DE INCISIVO LATERAI CONÓIDE UNILATERAL, HARMONIZANDO A EST�TICA DENTAL E, CONSEQUENTEMENTE, MELHORANDO A QUALIDADE DE VIDA E A AUTOESTIMA DO INDIV�DUO. PACIENTE RMBTA, 20 ANOS, SEXO FEMININO, LEUCODERMA, COMPARECEU � CL�NICA ODONTOLÓGICA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS-UNIEVANG�LICA, COM A QUEIXA PRINCIPAL DE �€ŒUM DENTE DA FRENTE SER DIFERENTE E PEQUENO, E TODOS OS OUTROS SEREM AMARELADOS�€. NO EXAME CL�NICO INTRABUCAL CONSTATOU-SE QUE O DENTE 22 APRESENTAVA-SE EM FORMA DE CONE, E TODOS OS DENTES APRESENTANDO COR AMARELADA. O TRATAMENTO PROPOSTO FOI A T�CNICA DE CLAREAMENTO DENTAL DE CONSULTÓRIO E A REANATOMIZA��O DO DENTE 22 NA T�CNICA DIRETA COM RESINA COMPOSTA, SEGUINDO-SE OS PROTOCOLOS CL�NICOS DE CADA PROCEDIMENTO. O PLANEJAMENTO CUIDADOSO BUSCA AUMENTAR A AUTOESTIMA DO INDIV�DUO, MELHORANDO A EST�TICA E A HARMONIA DENTAL. O RESULTADO FINAL FOI SATISFATÓRIO, ALCAN�ANDO-SE OS OBJETIVOS PROPOSTOS � PACIENTE, AL�M DE TER-SE OBTIDO UMA MELHOR PROPOR��O DENTAL. &NBSP; PALAVRAS-CHAVE: CLAREAMENTO DENTAL. RESINAS COMPOSTAS. EST�TICA DENT�RIA. &NBSP; &NBSP; &NBSP; INTRODUÇÃO &NBSP; AS ANOMALIAS DENT�RIAS PODEM SER CLASSIFICADAS EM N�MERO, TAMANHO, ESTRUTURA E FORMA (NEVILLE, 2004). UM EXEMPLO MUITO FREQUENTE DESTAS ANOMALIAS, OS DENTES CONÓIDES, EST�O RELACIONADOS TANTO AO TAMANHO DO DENTE, QUANTO A UMA ALTERA��O EM SEU DESENVOLVIMENTO, POSSUINDO A COROA EM FORMA DE CONE, E A RAIZ EM SEU COMPRIMENTO NORMAL, DE MODO QUE DE TODA A DENTI��O, OS MAIS AFETADOS SÃO OS INCISIVOS LATERAIS SUPERIORES, E O SEXO MAIS PREVALENTE � O FEMININO. ESSA ANORMALIDADE APRESENTA MAIOR INCID�NCIA NO HEMIARCO SUPERIOR ESQUERDO E � RESULTANTE DE UMA HERAN�A AUTOSS�MICA DOMINANTE, QUE DESENCADEIA A MINERALIZA��O APENAS DO LÓBULO M�DIO DOS INCISIVOS LATERAIS. (CUNHA ET.AL. 2013). ATRAV�S DA ANATOMIA EST�TICA PODEMOS ALCAN�AR GRANDES RESULTADOS, TENDO EM VISTA A IMPORT�NCIA DE UM SORRISO HARM�NICO E FUNCIONAL. ASSIM, CONSIDERA-SE ESSA ANOMALIA DENT�RIA UMA VARI�VEL CONSIDER�VEL PARA O RESTABELECIMENTO EST�TICO, MOSTRANDO-SE DESSA FORMA A INDICA��O PARA A REANATOMIZA��O, BUSCANDO ALCAN�AR RESULTADOS POSITIVOS EM RELAÇÃO � SUA APRESENTA��O CL�NICA.(CUNHA ET.AL. 2013). PARA UMA RESOLU��O PR�TICA E EFETIVA DAS DESARMONIAS DE FORMA E TAMANHO DENTAL, ENQUADRANDO TAMB�M OS DIASTEMAS LIGADOS AOS INCISIVOS LATERAIS CONÓIDES, PODE-SE UTILIZAR O TRATAMENTO RESTAURADOR ADESIVO DIRETO, TENDO COMO MATERIAL DE PRIMEIRA ESCOLHA AS RESINAS COMPOSTAS. ESTE PROCEDIMENTO TEM COMO CARACTER�STICAS FAVOR�VEIS, A CONSERVA��O DE ESTRUTURA DENTAL, UM MENOR TEMPO DE TRATAMENTO, A REVERSIBILIDADE DO TRATAMENTO E A FACILIDADE EM REPARAR. (CUNHA ET.AL. 2013). &NBSP; OBJETIVO &NBSP; RELATAR UM CASO CL�NICO DE REANATOMIZA��O DE INCISIVO LATERAL CONÓIDE, HARMONIZANDO A EST�TICA DENTAL E, CONSEQUENTEMENTE, MELHORANDO A QUALIDADE DE VIDA E A AUTOESTIMA DO INDIV�DUO. &NBSP; DESENVOLVIMENTO &NBSP; PACIENTE RMBTA, 20 ANOS, SEXO FEMININO, LEUCODERMA, COMPARECEU � CL�NICA ODONTOLÓGICA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ENSINO- UNIEVANG�LICA, COM QUEIXA PRINCIPAL DO �€ŒDENTE DA FRENTE SER PEQUENO E TODOS OS OUTROS SEREM AMARELADOS�€. O EXAME CL�NICO INTRABUCAL OBSERVOU QUE O ELEMENTO 22 ERA PEQUENO, EM FORMA DE CONE, E TODOS OS OUTROS DENTES APRESENTANDO UM TOM MAIS AMARELADO. COM BASE NOS ACHADOS CL�NICOS, O DIAGNÓSTICO FOI DENTE CONÓIDE, E O TRATAMENTO PROPOSTO FOI CLAREAMENTO DENTAL E REANATOMIZA��O DO DENTE 22. O PRIMEIRO PASSO FOI O CLAREAMENTO DENTAL, UTILIZANDO O PERÓXIDO DE HIDROG�NIO A 35% (WHITENESS HP BLUE- FGM), EM DUAS SESS�ES. TENDO COMO CARACTER�STICA C�LCIO EM SUA COMPOSI��O PARA MINIMIZAR A REDUÇÃO DA MICRODUREZA DO ESMALTE DECORRENTE DO CLAREAMENTO, COM CORANTE AZUL QUE NÃO ALTERA SUA COR AO LONGO DO PROCESSO, VISA FACILITAR O CONTROLE VISUAL DE SUA APLICA��O. NÃO H� NECESSIDADE DE ACELERA��O EXTERNA COM FONTES DE LUZ (FOTOPOLIMERIZADOR, LASER, L�MPADAS DE PLASMA, ETC.) E A APLICA��O DO GEL � �NICA NA SESS�O (40 MINUTOS). DECORRIDOS QUINZE DIAS APÓS FINALIZADO O CLAREAMENTO, SEGUIU-SE A SESS�O RESTAURADORA ADESIVA. O ISOLAMENTO ABSOLUTO REALIZADO PARA O CASO FOI MODIFICADO, EM QUE O LEN�OL DE BORRACHA FOI CORTADO COM TESOURA UMA LINHA, ABRANGENDO OS DENTES 21, 22 E 23, E AS BORDAS FIXADAS NA MUCOSA VESTIBULAR E LINGUAL COM UMA PEQUENA QUANTIDADE DE CIANOACRILATO, APLICADO COM MICROBRUSH. NÃO FOI REALIZADO NENHUM TIPO DE DESGASTE NA COROA DO DENTE CONÓIDE, E O ESMALTE FOI CONDICIONADO COM �CIDO FOSFÓRICO A 37% POR 30 SEGUNDOS, SEGUIDO DE LAVAGEM ABUNDANTE COM �GUA PELO DOBRO DE TEMPO DO CONDICIONAMENTO. APÓS A REMO��O DO EXCESSO DE UMIDADE FOI SEGUIDA A SESS�O COM A APLICA��O DO PRIMER/ADESIVO SINGLE BOND (3M, ESPE), DE ACORDO COM AS ORIENTAÇÕES DO FABRICANTE. UTILIZOU-SE A RESINA COMPOSTA MICROH�BRIDA Z250 XT (3M/ESPE) A1, SELECIONADA ANTES DO ISOLAMENTO ABSOLUTO, PARA REANATOMIZAR O DENTE CONÓIDE. A CADA INCREMENTO DE RESINA COMPOSTA FOI FOTOPOLIMERIZADA POR 20 SEGUNDOS, E AO FINAL DA RESTAURA��O, POR 40 SEGUNDOS. NA SESS�O SEGUINTE INICIOU-SE O ACABAMENTO E POLIMENTO, POIS, AL�M DE AUMENTAREM A LONGEVIDADE DA RESTAURA��O, PROMOVEM MENOS MANCHAMENTOS DA RESINA COMPOSTA (SOUZA ET AL, 2015). UTILIZOU-SE PONTAS DIAMANTADAS DA S�RIE �€ŒF�€ E �€ŒFF�€ (KG SORENSEN), SEGUIDO DAS BORRACHAS ABRASIVAS, FINALIZANDO COM DISCOS DE LIXA SEQUENCIAIS SOF-LEX (3M/ ESPE) EM ORDEM DECRESCENTE DE GRANULA��O, EM BAIXA ROTA��O. O POLIMENTO FINAL FOI REALIZADO COM DISCO DE FELTRO DIAMOND FLEX (FGM) E PASTA POLIDORA DIAMOND GLOSS (KG SORENSEN), OBTENDO UMA SUPERF�CIE LISA E BRILHANTE. &NBSP; CONSIDERAအဢES FINAIS &NBSP; O PLANEJAMENTO � INDISPENS�VEL PARA A ESCOLHA DO MATERIAL E DA T�CNICA A SER UTILIZADA PARA CADA SITUA��O CL�NICA. NO CASO DESCRITO, O PROCEDIMENTO CLAREADOR NA T�CNICA DO CONSULTÓRIO PROPORCIONOU UMA MELHORIA NA COR DOS DENTES, E ASSOCIANDO A REANATOMIZA��O DO DENTE CONÓIDE COM RESINA COMPOSTA, FAVORECERAM A HARMONIA DO SORRISO, MELHORANDO A EST�TICA E, CONSEQUENTEMENTE, A AUTOESTIMA DO PACIENTE. &NBSP; REFER�ŠNCIAS BIBLIOGR�FICAS &NBSP; CUNHA CTC, ET AL. INCISIVOS LATERAIS CONÓIDES: OTIMIZA��O EST�TICA ATRAV�S DO USO DE RESINA COMPOSTA DIRETA. UNOPAR CIENT CI�NC BIOL SAÚDE 2013;15(4):307-10. COSTA PX, ET AL. OTIMIZA��O EST�TICA EM DENTES CONလIDES: RELATO DE CASO CL�NICO. CONNECTIONLINE, N.7; 2012. CAMPOS PRB, ET AL. REABILITA��O DA EST�TICA NA RECUPERA��O DA HARMONIA DO SORRISO: RELATO DE CASO. RFO, PASSO FUNDO, V. 20, N. 2, P. 227-231, MAIO/AGO. 2015 SOUZA LKF, ET AL. REANATOMIZA��O EST�TICA DE INCISIVOS LATERAIS CONÓIDES: RELATO DE CASO. REVISTA DA ABO, SÃO PAULO, 1ªED, 9-12, JULHO 2015.
REANOTOMIZAÇO DE DENTES COM ANOMALIAS DENTAIS ATRAVÉS DE FACETAS DIRETAS EM RESINA COMPOSTA
REANOTOMIZA��O DE DENTES COM ANOMALIAS DENTAIS ATRAV�S DE FACETAS DIRETAS EM RESINA COMPOSTA ALICE FERREIRA REZENDE ANA L�ŠCIA MACHADO MACIEL BEATRIZ GOMES VELOSO DA SILVA ERICA CAMILA ALVES REIS POLLYANA SOUSA LဝBO EL ZAYEK RANYELLE RယNYLA NUNES ALVES &NBSP; RESUMO A BUSCA POR UM SORRISO ESTETICAMENTE HARMONIOSO ESTÁ EM CRESCENTE ASCENS�O, REALIZANDO MUDAN�AS NA FORMA, COR E TEXTURA DOS DENTES. NA PRESEN�A DE DENTES COM HIPOPLASIA DE ESMALTE, UMA OP��O CONSERVADORA E QUE OBT�M ÓTIMOS RESULTADOS, � A REANATOMIZA��O ATRAV�S DE RESTAURA��ES DIRETAS COM RESINA COMPOSTA, SENDO A PROPOSTA DO NOSSO TRABALHO, O RELATO DE UM CASO CL�NICO. O PACIENTE J.B.R., SEXO MASCULINO, 49 ANOS, EM TRATAMENTO NA CL�NICA ODONTOLÓGICA DE ENSINO DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS- UNIEVANG�LICA, PORTADOR DE HIPOPLASIA DE ESMALTE NOS INCISIVOS CENTRAIS E LATERAIS SUPERIORES, SENDO OS LATERAIS TAMB�M COM ANOMALIA DE FORMA, APRESENTANDO ASPECTO CONÓIDE. NA SESS�O CL�NICA, APÓS A COLOCA��O DO ISOLAMENTO ABSOLUTO MODIFICADO, FOI REALIZADO O PREPARO DE FACETAS PARCIAIS NOS QUATRO DENTES. SEGUIU-SE COM O PROTOCOLO CL�NICO PARA RESINAS COMPOSTAS, NA SEQU�NCIA: CONDICIONAMENTO �CIDO, APLICA��O DO PRIMER E ADESIVO, E ACOMODA��O DA RESINA COMPOSTA FOTOPOLIMERIZ�VEL EM FINAS CAMADAS. FORAM RESTABELECIDOS A FORMA E O TAMANHO ADEQUADO DOS INCISIVOS LATERAIS, ASSIM COMO A SUPERF�CIE VESTIBULAR DOS INCISIVOS CENTRAIS, DESARM�NICA ESTETICAMENTE PELA HIPOPLASIA. O POLIMENTO FOI REALIZADO POSTERIORMENTE PARA CONCLUIR O PROCEDIMENTO RESTAURADOR. OS PROCEDIMENTOS DE REANOTOMIZA��O E FACETAS DIRETAS FORAM EFICAZES PARA RESTABELECER A FUN��O E EST�TICA DOS DENTES COM ANOMALIAS DENTAIS, PROPORCIONANDO UM SORRISO ALINHADO E MELHORANDO A AUTOESTIMA AO PACIENTE. &NBSP; PALAVRAS-CHAVE HIPOPLASIA DO ESMALTE DENT�RIO. EST�TICA DENT�RIA. RESINAS COMPOSTAS. &NBSP; INTRODUÇÃO A CRESCENTE VALORIZA��O DE UM SORRISO ESTETICAMENTE AGRAD�VEL, FAZ COM QUE PROFISSIONAIS E PACIENTES BUSQUEM CADA VEZ MAIS ALTERNATIVAS DE TRATAMENTO PARA MODIFICAR A APAR�NCIA DENTAL4, DANDO PREFER�NCIA A ABORDAGENS MAIS CONSERVADORAS1. NA ODONTOLOGIA ATUAL H� UMA GRANDE IMPORT�NCIA NO RESTABELECIMENTO DA HARMONIA E NA EST�TICA DENT�RIA, DA FUN��O E DA FONA��O1. ALTERA��ES NA MORFOLOGIA, NA COR E NAS PROPOR��ES DENTAIS PODEM COMPROMETER O ESTADO PSICOLÓGICO E O CONV�VIO SOCIAL DO INDIV�DUO2, 6. ESTUDOS REALIZADOS EM NOVA ZEL�NDIA, INGLATERRA E BRASIL, MOSTRARAM QUE DENTRE AS ALTERA��ES DO ESMALTE, A HIPOPLASIA MOSTROU UM �NDICE DE PREVAL�NCIA ENTRE 11,1% E 15,2% EM DENTI��O DEC�DUA E PERMANENTE2.&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; A HIPOPLASIA DE ESMALTE � UMA FORMA��O INCOMPLETA OU DEFEITUOSA DA MATRIZ ORG�NICA DO ESMALTE DENT�RIO EM DESENVOLVIMENTO, LEVANDO A DEFICI�NCIAS E IRREGULARIDADES NA SUA SUPERF�CIE2, 5. ABRANGEM DESDE MANCHAS ESBRANQUI�ADAS, IRREGULARES E RUGOSAS, AT� ALTERA��ES COMPLEXAS NA ESTRUTURA DO ESMALTE, QUE COMPROMETEM A EST�TICA E NA AUTOESTIMA2.&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; COM A EVOLU��O DAS TÉCNICAS ADESIVAS, PODE-SE REABILITAR VARIADOS CASOS DE ANOMALIAS DENT�RIAS COM PROCEDIMENTOS MENOS INVASIVOS, PERMITINDO PREVISIBILIDADE E LONGEVIDADES DOS RESULTADOS OBTIDOS, ATRAV�S DA REALIZA��O DE FACETAS PARCIAIS OU TOTAIS COM RESINAS COMPOSTAS NA T�CNICA DIRETA, EXCELENTES OP��ES RESTAURADORAS1-6. PARA A SUA REALIZA��O, � NECESS�RIO O DESENVOLVIMENTO DAS HABILIDADES MANUAIS, A FIM DE RECRIAR DE FORMA PRECISA E ADEQUADA A COR, A MORFOLOGIA E A TEXTURA DOS DENTES3.&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; TÉCNICAS RESTAURADORAS DIRETAS PROPORCIONAM UM TRATAMENTO CONSERVADOR, EST�TICO E FUNCIONAL EM UMA �NICA SESS�O, MINIMIZANDO A QUANTIDADE DE TECIDO DENT�RIO A SER REMOVIDO EM UM DENTE J� COMPROMETIDO PELA ALTERA��O NO ESMALTE. A T�CNICA � CONSERVADORA, DE BAIXO CUSTO, DE BOA DURABILIDADE E REPARO DE F�CIL EXECU��O, QUANDO NECESS�RIO5.&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; O DESENVOLVIMENTO DE NOVAS TÉCNICAS E MATERIAIS RESTAURADORES POSSIBILITARAM UMA AMPLIA��O NAS OP��ES DE TRATAMENTO QUE PODEM MELHORAR A APAR�NCIA NATURAL DOS DENTES6. &NBSP; OBJETIVO NA PRESEN�A DE DENTES COM HIPOPLASIA DE ESMALTE, UMA OP��O CONSERVADORA E QUE OBT�M ÓTIMOS RESULTADOS, � A REANATOMIZA��O ATRAV�S DE RESTAURA��ES DIRETAS COM RESINA COMPOSTA, SENDO A PROPOSTA DO NOSSO TRABALHO, O RELATO DE UM CASO CL�NICO &NBSP; DESENVOLVIMENTO O PACIENTE J.B.R., SEXO MASCULINO, 49 ANOS, EM TRATAMENTO NA CL�NICA ODONTOLÓGICA DE ENSINO DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS- UNIEVANG�LICA, PORTADOR DE HIPOPLASIA DE ESMALTE NOS INCISIVOS CENTRAIS E LATERAIS SUPERIORES, SENDO O INCISIVO LATERAL SUPERIOR DIREITO TAMB�M COM ANOMALIA DE FORMA, APRESENTANDO ASPECTO CONÓIDE. O PLANEJAMENTO FOI PARA A REALIZA��O DE FACETAS PARCIAIS NOS DENTES ACOMETIDOS PELA HIPOPLASIA, ASSIM COMO A REANATOMIZA��O DO DENTE 12, COM FORMA CONÓIDE E AUMENTO DAS INCISAIS DOS INCISIVOS SUPERIORES. NA SESS�O CL�NICA, APÓS SELE��O DA COR E DA RESINA COMPOSTA, FOI COLOCADO O&NBSP; ISOLAMENTO ABSOLUTO MODIFICADO. O DIQUE DE BORRACHA FOI CORTADO COM UMA TESOURA NA EXTENS�O NECESS�RIA PARA QUE OS DENTES A SEREM RESTAURADOS FICASSEM � MOSTRA. AS BORDAS DO DIQUE FORAM �€ŒCOLADAS�€ NA GENGIVA INSERIDA VESTIBULAR E PALATINA COM CIANOACRILATO. NÃO SE UTILIZOU GRAMPOS NO ISOLAMENTO ABSOLUTO. FOI REALIZADO O PREPARO DE FACETAS PARCIAIS NOS QUATRO DENTES, REMOVENDO-SE AS �REAS COM RESINA COMPOSTA DE COLORA��O ALTERADA. SEGUIU-SE COM O PROTOCOLO CL�NICO, NA SEQU�NCIA: CONDICIONAMENTO �CIDO; APLICA��O DO PRIMER/ADESIVO E FOTOPOLIMERIZA��O; E ACOMODA��O DA RESINA COMPOSTA FILTEK Z250 XT (3M/ESPE) COR A2 EM FINAS CAMADAS SEGUIDAS DA FOTOPOLIMERIZA��O. FORAM RESTABELECIDOS A FORMA E O TAMANHO ADEQUADO DOS INCISIVOS LATERAIS, ASSIM COMO A SUPERF�CIE VESTIBULAR DOS INCISIVOS CENTRAIS, DESARM�NICOS PELA HIPOPLASIA. APÓS A REMO��O DO ISOLAMENTO ABSOLUTO, VERIFICOU-SE A OCLUS�O E O ACABAMENTO INICIAL FOI REALIZADO O POLIMENTO FOI REALIZADO POSTERIORMENTE, PARA CONCLUIR O PROCEDIMENTO RESTAURADOR. O RESULTADO FINAL FOI EXCELENTE E MINIMAMENTE INVASIVO, MOSTRANDO QUE AS RESINAS COMPOSTAS SÃO MATERIAIS VERS�TEIS PRA RESOLU��ES EST�TICAS DAS MAIS VARIADAS SITUA��ES CL�NICAS. &NBSP; CONSIDERAအဢES FINAIS OS PROCEDIMENTOS DE REANOTOMIZA��O E FACETAS DIRETAS FORAM EFICAZES PARA RESTABELECER A FUN��O E EST�TICA DOS DENTES COM ANOMALIAS DENTAIS, PROPORCIONANDO UM SORRISO ALINHADO, E MELHORANDO A AUTOESTIMA AO PACIENTE. O SUCESSO FOI POSS�VEL PELA CORRETA INDICA��O E PROTOCOLO CL�NICO DAS RESINAS COMPOSTAS, POSSIBILITANDO A REALIZA��O DE PREPAROS CONSERVADORES. A REALIZA��O DE RESTAURA��ES DIRETAS COM RESINA COMPOSTA, COMO ALTERNATIVA DE TRATAMENTO CONSERVADOR PARA LES�ES DE MANCHAS HIPOPL�SICAS DE ESMALTE, SE MOSTROU EFICIENTE NO RESTABELECIMENTO DA EST�TICA E HARMONIA DO SORRISO, AL�M DE ALCAN�AR A SATISFA��O PESSOAL DO PACIENTE. &NBSP; REFER�ŠNCIAS BIBLIOGR�FICAS KORKUT, B.; YANIKOGLU, F.; G�ŒNDAY, M. DIRECT COMPOSITE LAMINATE VENEERS: THREE CASE REPORTS. J DENT RES, DENTAL CLINICS, DENTAL PROSPECTS 2013; 7(2): 105-111. MARTINH�ƑO, L. D. ET AL. HIPOPLASIA DO ESMALTE: UMA ABORDAGEM CL�NICA CONSERVADORA. REV UNING� REVIEW 2015; 24(1): 27-32. MILNAR F. J.; WOHLBERG J. DIRECT RESIN VENEERS. J COSMETIC DENT 2013; 29(1): 110-118. SILVA, W.; CHIMELI, T. TRANSFORMANDO SORRISOS COM FACETAS DIRETAS E INDIRETAS. REV DENT ONLINE 2011; 10(21): 41-43. SOUZA, J. B. ET AL. HIPOPLASIA DO ESMALTE: TRATAMENTO RESTAURADOR EST�TICO. REV ODONTOL BRAS CENTRAL 2009; 18(47): 14-19. CAMPOS P. R. B. ET AL. REABILITA��O DA EST�TICA NA RECUPERA��O DA HARMONIA DO SORRISO: RELATO DE CASO. REV FAC ODONTOL PASSO FUNDO 2015; 20(2): 227-231. &NBSP;
RECOBRIMENTO RADICULAR COM ENXERTO DE TECIDO CONJUNTIVO SUBEPITELIAL: TÉCNICA DE LANGER & LANGER
RECOBRIMENTO RADICULAR COM ENXERTO DE TECIDO CONJUNTIVO SUBEPITELIAL: T�CNICA DE LANGER & LANGER GIOVANA LAGARES OLIVEIRA GABRIELA RODRIGUES PINHEIRO DE ALMEIDA; GERMANA PIRES PEREIRA DO CARMO; GEYSA FRANCINNY FACUNDO DO VALE; RENATA OLIVEIRA DE SOUSA; GET�ŠLIO SOUZA DE MAR�ƑES. &NBSP; &NBSP; RESUMO SIMPLES A RECESS�O GENGIVAL � UM ACHADO COMUM E � DEFINIDA COMO O DESLOCAMENTO APICAL DA MARGEM GENGIVAL, LEVANDO A EXPOSI��O RADICULAR, ESSA RECESS�O ACOMETE UM OU MAIS DENTES, AFETANDO O PACIENTE NÃO APENAS ESTETICAMENTE, MAS TAMB�M CAUSANDO PROBLEMAS COMO A SENSIBILIDADE DENTIN�RIA. A RETRA��O GENGIVAL � UMA CARACTER�STICA COMUMENTE ENCONTRADA EM TODOS OS TIPOS POPULACIONAIS E TEM COMO PRINCIPAIS FATORES CAUSAIS O TRAUMA OCLUSAL, O TRAUMA MEC�NICO DA ESCOVA��O E A INFLAMA��O GENGIVAL. O TRABALHO TEM COMO OBJETIVO DEMONSTRAR ATRAV�S DE UM RELATO DE CASO, O SUCESSO DE UM TRATAMENTO DE RECOBRIMENTO RADICULAR, EM QUE FOI EMPREGADA A T�CNICA DE LANGER & LANGER PARA RECOBRIR RA�ZES DESNUDAS, DEMONSTRANDO A EFIC�CIA DA T�CNICA E SUAS VANTAGENS QUE INCLUEM A SIMILARIDADE DA COLORA��O ENTRE O ENXERTO E O TECIDO GENGIVAL ADJACENTE (EST�TICA), O FAVORECIMENTO DO APORTE SANGU�NEO AO PERIÓSTEO E AO ENXERTO, MINIMIZANDO A PROBABILIDADE DE NECROSE TECIDUAL E PROMOVENDO UM PÓS-OPERATÓRIO FAVOR�VEL.. LANGER E LANGER UTILIZARAM PELA 1ª VEZ O ENXERTO DE TECIDO CONJUNTIVO SUBEPITELIAL PARA O RECOBRIMENTO RADICULAR EM QUE SE EMPREGA UM RETALHO DE ESPESSURA PARCIAL O QUAL � RETIRADO DE UMA �REA DOADORA POR MEIO DE INCIS�ES HORIZONTAIS E VERTICAIS. DE ACORDO COM A LITERATURA ATUAL, ESSA T�CNICA SE MOSTRA VI�VEL EM RELAÇÃO � COBERTURA RADICULAR DE RECESS�ES CLASSE I E II DE MILLER, TODAVIA CABE AO CIRURGI�O DENTISTA O CONHECIMENTO ANAT�MICO DA REGI�O E DEPENDE TAMB�M DA COOPERA��O POR PARTE DO PACIENTE PALAVRAS-CHAVES: RADICULAR; ENXERTO; RECESS�O GENGIVAL, PERIODONTIA&NBSP; RESUMO EXPANDIDO 1.0 INTRODUÇÃO A RECESS�O GENGIVAL � UM ACHADO COMUM NA PERIODONTIA, E ELA � DEFINIDA COMO O DESLOCAMENTO APICAL DA MARGEM GENGIVAL AL�M DA JUN��O CEMENTO-ESMALTE, LEVANDO A EXPOSI��O RADICULAR; HISTOLOGICAMENTE, ASSOCIADA A PERCA DE FIBRAS DE TECIDO CONJUNTIVO PERIODONTAL E A PERCA DE OSSO ALVEOLAR (VENTURIM; JOLY; VENTURIM, 2011). ESSA CONDIÇÃO, PODE AFETAR UM OU MAIS DENTES. A RECESS�O GENGIVAL PODE ACARRETAR EFEITOS ESTETICAMENTE DESFAVOR�VEIS, AUMENTA A DIFICULDADE DO CONTROLE DO BIOFILME NO LOCAL, TORNA-SE ELEVADA A SUSCEPTIBILIDADE � C�RIE RADICULAR E TAMB�M CAUSA HIPERSENSIBILIDADE &NBSP;DENTIN�RIA (JENABIAN, KHANJANI; BIJANI, 2017). AL�M DE ESTAR RELACIONADA COM A DOEN�A PERIODONTAL, PODE-SE CONSIDERAR COMO FATORES PRIM�RIOS DA RECESS�O GENGIVAL O TRAUMA OCLUSAL E O TRAMA DECORRENTE DA ESCOVA��O GENGIVAL E INFLAMA��O GENGIVAL DEVIDO � FALTA DE CONTROLE DA PLACA; OS FATORES SECUND�RIOS A SEREM CONSIDERADOS INCLUEM O POSICIONAMENTO INCORRETO DOS DENTES, DEISC�NCIA ÓSSEA, MOVIMENTA��O ORTOD�NTICA, FATORES IATROG�NICOS, INSER��O MUSCULAR AT�PICA E POUCA QUANTIDADE DE GENGIVA CERATINIZADA (ROSADO, 2014). A CLASSIFICA��O DE MILLER CATEGORIZA AS RECESS�ES DO TECIDO MARGINAL EM 4 DIFERENTES CLASSES, SENDO ELAS: CLASSE I- RECESS�O DO TECIDO MARGINAL QUE NÃO SE ESTENDE AT� A JUN��O MUCOGENGIVAL. AUS�NCIA DE PERDA ÓSSEA E TECIDO MOLE INTERDENT�RIO; CLASSE II- RECESS�O DO TECIDO MARGINAL QUE SE ESTENDE AT� OU PARA AL�M DA JUN��O MUCOGENGIVAL. AUS�NCIA DE PERDA ÓSSEA OU TECIDO MOLE INTERDENTAL; CLASSE III- RECESS�O DO TECIDO MARGINAL QUE SE ESTENDE AT� OU PARA AL�M DA JUN��O MUCOGENGIVAL. A PERDA ÓSSEA OU PERDA DE TECIDOS MOLES INTERDENT�RIOS � APICAL A JUN��O CEMENTO ESMALTE, PORÉM CORONAL � EXTENS�O APICAL DA RECESS�O DO TECIDO MARGINAL; CLASSE IV- RECESS�O DO TECIDO MARGINAL QUE SE ESTENDE AT� OU PARA AL�M DA JUN��O MUCOGENGIVAL. A PERDA ÓSSEA INTENDERT�RIA ESTENDE-SE AT� UM N�VEL APICAL EM RELAÇÃO � EXTENS�O DA RECESS�O DO TECIDO MARGINAL. A CLASSES I E II SÃO POSS�VEIS DE OBTER UM RECOBRIMENTO RADICULAR TOTAL, ENQUANTO AS CLASSES III E IV SÃO POSS�VEIS DE OBTER SOMENTE UM RECOBRIMENTO RADICULAR PARCIAL (VENTURIM; JOLY; VENTURIM, 2011). A CORRE��O DOS DEFEITOS DA RECESS�O GENGIVAL, UMA CONDIÇÃO PERIODONTAL COMUM, USANDO PROCEDIMENTOS DE COBERTURA DA RAIZ � UM ASPECTO IMPORTANTE DA TERAPIA REGENERATIVA PERIODONTAL 7 (TATAKIS ET AL., 2014). E O OBJETIVO DO PRESENTE ESTUDO � DEMONSTRAR UM CASO EM QUE FOI UTILIZADO A T�CNICA DE RECOBRIMENTO RADICULAR CLASSE I DE MILLER COM TECIDO CONJUNTIVO SUBEPITELIAL ATRAV�S DA T�CNICA DE LANGER &LANGER. 2.0 OBJETIVOS &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; O OBJETIVO DESTE ESTUDO � DEMONSTRAR A EFIC�CIA DA T�CNICA DE RECOBRIMENTO RADICULAR COM ENXERTO DE TECIDO CONJUNTIVO SUBEPITELIAL ATRAV�S DA T�CNICA DE LANGER & LANGER, ASSIM COMO SEUS BENEF�CIOS QUE INCLUEM A SIMILARIDADE DA COLORA��O ENTRE O TECIDO GENGIVAL E O ENXERTO (EST�TICA), O FAVORECIMENTO DO SUPORTE SANGU�NEO TANTO AO PERIÓSTEO QUANTO AO ENXERTO, O QUE SE TORNA M�NIMO O RISCO DE NECROSE TECIDUAL E PROMOVE UM PÓS-OPERATÓRIO FAVOR�VEL. 3.0 DESENVOLVIMENTO O PACIENTE L.C.M., 26 ANOS, LEUCODERMA, NÃO FUMANTE, E SEM ALTERA��ES SIST�MICAS PROCUROU O CIRURGI�O DENTISTA QUEIXANDO-SE DE SENSIBILIDADE NA REGI�O PÓSTERO SUPERIOR ESQUERDA. AO REALIZAR-SE O EXAME CL�NICO FOI NOTADO RECESS�O GENGIVAL CLASSE I DE MILLER NA REGI�O DO DENTE 25, NA FACE VESTIBULAR. DEVIDO A �REA DE RAIZ DESNUDA E TAMB�M DEVIDO A �REA DOADORA APRESENTAR ESPESSURA ADEQUADA, OPTOU-SE PELO RECOBRIMENTO RADICULAR COM ENXERTO SUBEPITELIAL DE TECIDO CONJUNTIVO. O PROCEDIMENTO CIR�RGICO FOI REALIZADO EM SETE ETAPAS, SENDO QUE PRIMEIRAMENTE FOI REALIZADO UMA INCIS�O HORIZONTAL NO DENTE 25 NO N�VEL DA JUN��O CEMENTO ESMALTE, E DUAS INCIS�ES VERTICAIS UMA MESIAL E UMA DISTAL DIVERGENTES PARA O FUNDO DE VEST�BULO PARA GARANTIR O ADEQUADO APORTE SANGU�NEO, E REALIZADA A DIVIS�O DO RETALHO. EM SEGUIDA FOI REALIZADO NO PALATO, COM BISTURI DE LAMINA DUPLA UMA INCIS�O LONGITUDINAL AO LONGO EIXO DOS DENTES, NA REGI�O DOS DENTES 24 AO DENTE 26, APROXIMADAMENTE 3 A 4 MM DA MARGEM GENGIVAL, ENT�O RETIROU-SE O TECIDO CONJUNTIVO E O MESMO FOI POSICIONADO E SUTURADO COM FIO REABSORV�VEL N�MERO 5.0 NA �REA RECEPTORA NO N�VEL DA JUN��O CEMENTO ESMALTE, EM SEGUIDA O RETALHO FOI REPOSICIONADO SOBRE O ENXERTO E REALIZADO A SUTURA COM FIO NYLON 5.0 E A �REA DOADORA TAMB�M FOI SUTURADA. A �REA DE RECESS�O FOI MENSURADA COM UMA SONDA DE WILLIAMS NA VERTICAL E HORIZONTAL, NO INTUITO DE PERMITIR UMA PROJE��O NA �REA DOADORA A SER INCISIONADA PARA ADQUIRIR O ENXERTO, COM TAMANHO ADEQUADO � �REA RECEPTORA. NO PR�-OPERATÓRIO FOI EMPREGADO GLUCONATO DE CLOREXIDINA (0,12%) PARA REALIZAR A ANTISSEPSIA INTRA BUCAL, E FOI FEITO A ANTISSEPSIA EXTRA BUCAL COM GLUCONATO DE CLOREXIDINA A 2%. FOI PRESCRITO PARA O PACIENTE DIPIRONA 500 MG 6/6 HORAS POR 3 DIAS, IBUPROFENO 600 MG 8/8 HORAS 3 DIAS, E AMOXICILINA 500 MG 8/8 HORAS, DURANTE 5 DIAS. APÓS 45 DIAS DA CIRURGIA, FOI CONSTATADO O SUCESSO CL�NICO DO PROCEDIMENTO, SATISFAZENDO TANTO O RECOBRIMENTO RADICULAR QUANTO OS PAR�METROS EST�TICOS. 4.0 CONCLUS�ƑO &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; AS RECESS�ES GENGIVAIS REPRESENTAM UM DESAFIO EST�TICO NA MAIORIA DOS CASOS CL�NICOS. O EMPREGO DE TÉCNICAS CIR�RGICAS DE RECOBRIMENTO BEM FUNDADAS NA LITERATURA, REPRESENTA UMA ALTERNATIVA EFICIENTE PARA RESOLU��O DO PROBLEMA. ASSIM SENDO, A T�CNICA CIR�RGICA DO ENXERTO SUBEPITELIAL DE TECIDO CONJUNTIVO, A QUAL FOI EMPREGADA NESTE ESTUDO � CONSIDERADA UMA FORMA VI�VEL PARA ALCAN�AR O SUCESSO CL�NICO, REESTABELECENDO A HARMONIA DO SORRISO E EVITANDO A PROGRESS�O DE ALTERA��ES FUNCIONAIS DOS TECIDOS PERIODONTAIS E DO ÓRG�O DENTAL. 5.0 REFER�ŠNCIAS BIBLIOGR�FICAS VENTURIM, R.T.Z.; JOLY, J.C.; VENTURIM, L.R. TÉCNICAS CIR�RGICAS DE ENXERTO DE TECIDO CONJUNTIVO PARA O TRATAMENTO DA RECESS�O GENGIVAL. REVISTA GA�CHA DE ODONTOLOGIA, V.59, P.147-152, 2011. 2. JENABIAN, N.; KHANJANI, N.; BIJANI, A. THE COMPARISON OF MODIFIED SEMILUNAR TECHNIQUE IN CONJUNCTION WITH CONNECTIVE TISSUE AND SUBEPITHELIAL CONNECTIVE TISSUE GRAFT FOR ROOT COVERAGE: A RANDOMIZED CONTROLLED TRIAL. ELECTRON PHYSICIAN, V.9, P.3699-3705, 2017. DISPON�VEL EM: HTTP://WWW.EPHYSICIAN.IR/. ACESSO EM: 27 ABRIL 2019. 3. ROSADO, A. TÉCNICAS CIR�RGICAS NO TRATAMENTO DE RECESS�ES GENGIVAIS. LISBOA, 2014. 69P. DISSERTA��O DE MESTRADO - FACULDADE DE MEDICINA DENT�RIA - UNIVERSIDADE DE LISBOA. 4.- TATAKIS ET AL., 2014. PERIODONTAL SOFT TISSUE ROOT COVERAGE PROCEDURES: A CONSENSUS REPORT FROM THE AAP REGENERATION WORKSHO. JOURNAL OF PERIODONTOLOGY, V. 86, N. 2, 2014. &NBSP;
RECONSTRUÇO IMEDIATA DE MANDÀBULA APÓS TRATAMENTO DE AMELOBLASTOMA MULTICÀSTICO
T�TULO: RECONSTRU��O IMEDIATA DE MAND�BULA APလS TRATAMENTO DE AMELOBLASTOMA MULTIC�STICO &NBSP; AUTORES: ALEX DA ROCHA GONအALVES1*, GUSTAVO BATISTA DE MENEZES2, FILIPE JAEGER3. &NBSP; GRADUANDO DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA. PROFESSOR DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS. TEAM LEADER - CENTER FOR GASTROINTESTINAL BIOLOGY - UFMG. PH.D. ESPECIALISTA EM CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA BUCOMAXILOFACIAL. MESTRE E DOUTOR EM ESTOMATOLOGIA. PÓS-DOUTORANDO EM BIOLOGIA CELULAR - CENTER FOR GASTROINTESTINAL BIOLOGY - UFMG. PH.D. &NBSP; RESUMO SIMPLES: O AMELOBLASTOMA � O TUMOR ODONTOG�NICO MAIS COMUM, CLINICAMENTE SIGNIFICATIVO E POTENCIALMENTE LETAL E, AINDA HOJE, � TEMA DE BASTANTE DISCUSS�O NA LITERATURA INTERNACIONAL. O OBJETIVO DESTE TRABALHO � DESCREVER O CASO CL�NICO DE UMA PACIENTE DIAGNOSTICADA COM AMELOBLASTOMA MULTIC�STICO EM MAND�BULA, QUE FOI SUBMETIDA � RESSEC��O SEGMENTAR SEGUIDA DE RECONSTRU��O COM ENXERTO ÓSSEO LIVRE DE CRISTA IL�ACA. PACIENTE ENCAMINHADA � CL�NICA PRIVADA COM QUEIXA DE INCHA�O E SENSIBILIDADE AO TOQUE NA REGI�O VESTIBULAR DE PR�-MOLARES INFERIORES DO LADO ESQUERDO. O EXAME CL�NICO INTRABUCAL REVELOU EXPANS�O ÓSSEA VESTIBULAR PRÓXIMA � REGI�O DOS PR�-MOLARES DO MESMO LADO. RADIOGRAFICAMENTE FOI VERIFICADA �REA RADIOL�CIDA MULTILOCULAR ENVOLVENDO CORPO MANDIBULAR ESQUERDO. APÓS BIÓPSIA INCISIONAL E CONFIRMA��O DA HIPÓTESE DIAGNÓSTICA DE AMELOBLASTOMA SÓLIDO, O TRATAMENTO ESCOLHIDO FOI A EX�RESE DO TUMOR POR MEIO DE RESSEC��O SEGMENTAR PARCIAL DA MAND�BULA COM MARGEM DE SEGURANÇA, PRESERVANDO O OSSO BASILAR, SEGUIDO POR RECONSTRU��O IMEDIATA COM ENXERTO ÓSSEO LIVRE DE CRISTA IL�ACA. CONFECCIONOU-SE PROTOTIPAGEM 3D, NA QUAL FORAM REALIZADAS A CIRURGIA DE MODELO E MOLDAGEM DA PLACA DE RECONSTRU��O. A PACIENTE ENCONTRA-SE EM PROSERVA��O, SEM SINAIS CL�NICOS DE RECIDIVA E AGUARDA A COMPLETA CICATRIZA��O PARA POSTERIOR REABILITA��O COM IMPLANTES OSSEOINTEGRADOS. UMA CIRURGIA RESSECTIVA ENVOLVE MUITOS RISCOS, ASSIM O PLANEJAMENTO PR�VIO MINUCIOSO � FUNDAMENTAL PARA LIDAR COM AS VARI�VEIS QUE PODEM SER CONTROLADAS PREVIAMENTE. � POSS�VEL OBTER BONS RESULTADOS EST�TICOS E FUNCIONAIS QUANDO A RECONSTRU��O � FEITA CONCOMITANTEMENTE � RESSEC��O CIR�RGICA.&NBSP;PALAVRAS-CHAVES: AMELOBLASTOMA; TUMORES ODONTOG�NICOS; RECONSTRU��O MANDIBULAR. INTRODUÇÃO: O AMELOBLASTOMA � O TUMOR ODONTOG�NICO MAIS COMUM, CLINICAMENTE SIGNIFICATIVO E POTENCIALMENTE LETAL. SUA INCID�NCIA IGUALA OU EXCEDE O TOTAL DE TODOS OS OUTROS TUMORES ODONTOG�NICO, DEIXANDO DE LADO OS ODONTOMAS. PODE SE ORIGINAR DE RESTOS DA L�MINA DENT�RIA, DO DESENVOLVIMENTO DE UM ÓRG�O DO ESMALTE, DO EPIT�LIO DE REVESTIMENTO DE UM CISTO ODONTOG�NICO OU BASOCELULAR DA MUCOSA ORAL. A VARIANTE SÓLIDA/MULTIC�STICO DO AMELOBLASTOMA TEM UM �NDICE DE OCORR�NCIA RELATIVAMENTE IGUAL DA 3�º AT� A 7�º D�CADA DE VIDA. NÃO H� PREDILE��O POR G�NERO E A PREFER�NCIA RACIAL � MUITO CONTROVERSA. MAIS OU MENOS 85% DESSAS VARIANTES AFETAM MAND�BULA, COMUMENTE NA REGI�O DE MOLAR OU DE RAMO DA MAND�BULA. CRESCIMENTO LENTO � A REGRA, COM OS TUMORES NÃO TRATADOS CAUSANDO GRANDES DESFIGURA��ES FACIAIS. A CARACTER�STICA RADIOGR�FICA MAIS ENCONTRADA � A RADIOLUC�NCIA MULTILOCULAR. A EXPANS�O DA CORTICAL VESTIBULAR, LINGUAL OU PALATINA � COMUM, QUASE SEMPRE AO PONTO DE PERFURA-LA. A REABSOR��O DAS RA�ZES DOS DENTES ADJACENTES TAMB�M � FREQUENTE. O AMELOBLASTOMA SÓLIDO OU MULTIC�STICO TENDE A SE INFILTRAR ENTRE O TRABECULADO ÓSSEO ESPONJOSO INTACTO NA PERIFERIA DO TUMOR ANTES QUE A REABSOR��O ÓSSEA SE TORNE RADIOGRAFICAMENTE EVIDENTE. CONSEQUENTEMENTE, A MARGEM REAL DO TUMOR SEMPRE SE ESTENDE AL�M DA SUA IMAGEM RADIOGR�FICA OU DA MARGEM CL�NICA. TENTATIVAS PARA REMOVER O TUMOR POR CURETAGEM, PRESUMIVELMENTE, DEIXAM PARA TR�S PEQUENAS ILHAS DE TUMOR DENTRO DO OSSO, O QUE MAIS TARDE ESTÁ DETERMINADO A SER DOEN�A RECORRENTE. QUANDO UM PEQUENO PEDA�O DO TUMOR � DEIXADO PARA TR�S, PODE LEVAR D�CADAS ANTES QUE ESSA DOEN�A PERSISTENTE SE TORNE CL�NICA E RADIOGRAFICAMENTE EVIDENTE. EM RAZ�O DA NATUREZA ALTAMENTE INFILTRATIVA E AGRESSIVA DO AMELOBLASTOMA SÓLIDO OU MULTIC�STICO, GRANDE PARTE DA LITERATURA CIENTÍFICA RECOMENDA SUA RESSEC��O COM 1 CM LINEAR DE MARGEM ÓSSEA. AS MARGENS DOS TECIDOS MOLES SÃO MAIS BEM MANIPULADAS DE ACORDO COM A MARGEM DE BARREIRA ANAT�MICA, PRINC�PIO PELO QUAL SE SACRIFICA UMA BARREIRA ANAT�MICA CIRCUNDANTE NÃO COMPROMETIDA NA REGI�O PERIF�RICA DA AMOSTRA. QUANDO TODAS AS MARGENS DE TECIDO MOLE E DURO SÃO HISTOLOGICAMENTE NEGATIVAS, O PACIENTE ESTÁ, PROVAVELMENTE, CURADO. INFELIZMENTE, QUALQUER MODALIDADE DE TRATAMENTO MENOS AGRESSIVA PODE IMPLICAR A DESCOBERTA DE UMA INEVIT�VEL RECIDIVA EM ALGUM MOMENTO. OBJETIVOS: O OBJETIVO DESTE TRABALHO � DESCREVER O CASO CL�NICO DE UMA PACIENTE DIAGNOSTICADA COM AMELOBLASTOMA MULTIC�STICO EM MAND�BULA, QUE FOI SUBMETIDA � RESSEC��O SEGMENTAR SEGUIDA DE RECONSTRU��O COM ENXERTO ÓSSEO LIVRE DE CRISTA IL�ACA. DESENVOLVIMENTO: PACIENTE ENCAMINHADA � CL�NICA PRIVADA COM QUEIXA DE INCHA�O E SENSIBILIDADE AO TOQUE NA REGI�O VESTIBULAR DE PR�-MOLARES INFERIORES DO LADO ESQUERDO. O EXAME CL�NICO INTRABUCAL REVELOU EXPANS�O ÓSSEA VESTIBULAR PRÓXIMA � REGI�O DOS PR�-MOLARES DO MESMO LADO. RADIOGRAFICAMENTE FOI VERIFICADA �REA RADIOL�CIDA MULTILOCULAR ENVOLVENDO CORPO MANDIBULAR ESQUERDO. APÓS BIÓPSIA INCISIONAL E CONFIRMA��O DA HIPÓTESE DIAGNÓSTICA DE AMELOBLASTOMA SÓLIDO, O TRATAMENTO ESCOLHIDO FOI A EX�RESE DO TUMOR POR MEIO DE RESSEC��O SEGMENTAR DA MAND�BULA COM MARGEM DE SEGURANÇA, PRESERVANDO O OSSO BASILAR, SEGUIDO POR RECONSTRU��O IMEDIATA COM ENXERTO ÓSSEO LIVRE DE CRISTA IL�ACA. O ENXERTO ÓSSEO LIVRE DE CRISTA IL�ACA FOI ESCOLHIDO POR FORNECEREM OSSO SUFICIENTE, SEREM BIOCOMPAT�VEIS E TECNICAMENTE F�CEIS DE UTILIZAR, INTEGRA��O R�PIDA COM OS SEGMENTOS MANDIBULARES RESIDUAIS, AL�M DE SEREM INDICADOS PARA A RECONSTRU��O DE PEQUENOS DEFEITOS MANDIBULARES, MENORES QUE 5 CM, FORNECENDO BOM CONTORNO E EST�TICA. CONFECCIONOU-SE PROTOTIPAGEM 3D, QUE CONSISTE NA CONFEC��O DE MODELOS TRIDIMENSIONAIS QUE CONSTITUEM UMA R�PLICA SÓLIDA DA ANATOMIA DO PACIENTE, ONDE AUXILIOU POSSIBILITANDO O PLANEJAMENTO E ENSAIO. FOI REALIZADO A CIRURGIA NO MODELO E MOLDAGEM DA PLACA DE RECONSTRU��O REDUZINDO TEMPO CIR�RGICO, PERMITINDO AVALIA��O DA PERDA DE ESTRUTURA E DANDO MAIOR PREVISIBILIDADE. A PACIENTE ENCONTRA-SE EM PROSERVA��O, SEM SINAIS CL�NICOS DE RECIDIVA E AGUARDA A COMPLETA CICATRIZA��O PARA POSTERIOR REABILITA��O COM IMPLANTES OSSEOINTEGRADOS. CONCLUS�ƑO: UMA CIRURGIA RESSECTIVA ENVOLVE MUITOS RISCOS, ASSIM O PLANEJAMENTO PR�VIO MINUCIOSO � FUNDAMENTAL PARA LIDAR COM AS VARI�VEIS QUE PODEM SER CONTROLADAS PREVIAMENTE. ALGUMAS VANTAGENS PODEM SER OBTIDAS QUANDO A RECONSTRU��O � FEITA CONCOMITANTEMENTE � RESSEC��O CIR�RGICA, COMO DIMINUI��O DO RISCO DE RECIDIVAS PELO USO DA RESSEC��O SEGMENTAR, RECONSTRU��O MANDIBULAR CONFI�VEL, DIMINUI��O DO N�MERO DE PROCEDIMENTOS CIR�RGICOS, COMPLETA REABILITA��O EM UM PER�ODO MAIS CURTO DE TEMPO, MOSTRANDO ENT�O SER POSS�VEL OBTER BONS RESULTADOS EST�TICOS E FUNCIONAIS. &NBSP; REFER�ŠNCIAS BIBLIOGR�FICAS &NBSP; CHI, A.C.; NEVILLE, B. W. ODONTOGENIC CYSTS AND TUMORS.&NBSP;SURGICAL PATHOLOGY CLINICS, V. 4, N. 4, P. 1027-1091, 2011. UENO, S. ET AL. A CLINICOPATHOLOGIC STUDY OF AMELOBLASTOMA.&NBSP;JOURNAL OF ORAL AND MAXILLOFACIAL SURGERY, V. 44, N. 5, P. 361-365, 1986. KOMISAR, A. PLEXIFORM AMELOBLASTOMA OF THE MAXILLA WITH EXTENSION TO THE SKULL BASE.&NBSP;HEAD & NECK SURGERY, V. 7, N. 2, P. 172-175, 1984. PEACOCK, Z. S.; JI, Y. D.; FAQUIN, W. C. WHAT IS IMPORTANT FOR CONFIRMING NEGATIVE MARGINS WHEN RESECTING MANDIBULAR AMELOBLASTOMAS?.&NBSP;JOURNAL OF ORAL AND MAXILLOFACIAL SURGERY, V. 75, N. 6, P. 1185-1190, 2017. BIANCHI, B. ET AL. MANDIBULAR RESECTION AND RECONSTRUCTION IN THE MANAGEMENT OF EXTENSIVE AMELOBLASTOMA.&NBSP;JOURNAL OF ORAL AND MAXILLOFACIAL SURGERY, V. 71, N. 3, P. 528-537, 2013. GARDNER, D. G. A PATHOLOGIST'S APPROACH TO THE TREATMENT OF AMELOBLASTOMA.&NBSP;JOURNAL OF ORAL AND MAXILLOFACIAL SURGERY, V. 42, N. 3, P. 161-166, 1984. LUNARDI, L. V. ET AL. TRATAMENTO CIR�RGICO DO AMELOBLASTOMA COM RECONSTRU��O DE MAND�BULA COM ENXERTO DE CRISTA IL�ACA NÃO VASCULARIZADO-ESTUDO DE SETE CASOS.&NBSP;REVISTA DO COL�GIO BRASILEIRO DE CIRURGI�ES, V. 28, N. 1, P. 9-12, 2001. CORR�ŠA, A. P. S.; BRUST, A. W. A.; JESUS, G. P. PROTOTIPAGEM R�PIDA: UM M�TODO AUXILIAR NO TRATAMENTO DE AMELOBLASTOMA�€“RELATO DE CASO.&NBSP;REVISTA DE ODONTOLOGIA DA UNESP, ARARAQUARA, V. 39, N. 4, P. 247-254, 2010. &NBSP; &NBSP; &NBSP;
RECUPERAÇO DA ESTÉTICA DO SORRISO ATRAVÉS DA CIRURGIA PLÁSTICA PERIODONTAL: RELATO DE CASO CLÀNICO
RECUPERA��O DA EST�TICA DO SORRISO ATRAV�S DA CIRURGIA PL�STICA PERIODONTAL: RELATO DE CASO CL�NICO &NBSP; J�ŠLLIA FERREIRA SANTANA; KESLEY ALVES FLORES; LAURA CRISTINA CASTRO; LUANA NUNES DE OLIVEIRA; NAT�LIA BORGES RODRIGUES DE DEUS; JOS� CL�UDIO MOT�ƑO &NBSP; A ANÁLISE DO SORRISO � MULTIFATORIAL E ESTÁ RELACIONADA A UM DINAMISMO DOS L�BIOS E GENGIVA QUE VARIAM CONFORME A CONTRA��O DE SUA MUSCULATURA, AS ESTRUTURAS FACIAIS, SIMETRIAS E ASSIMETRIAS NÃO SE RESTRINGINDO APENAS AOS DENTES. QUANDO ESTETICAMENTE COMPROMETIDO PODE APRESENTAR POUCA OU UMA GRANDE EXPOSI��O GENGIVAL QUE POSSUI ETIOLOGIA RELACIONADA A FATORES COMO CRESCIMENTO DA GENGIVA, ERUP��O ALTERADA, DIST�RBIOS NA MUSCULATURA DO L�BIO E EXTRUS�O DENTO-ALVEOLAR. TAIS ALTERA��ES SEJAM DENTAIS OU PERIODONTAIS INTERFEREM NA HARMONIA DO SORRISO INDICANDO A NECESSIDADE DE REALIZA��O DE PROCEDIMENTOS QUE MUITAS VEZES INTEGRAM V�RIAS ESPECIALIDADES DA ODONTOLOGIA, COMO A PERIODONTIA, PARA ATINGIR UM RESULTADO SATISFATÓRIO. O OBJETIVO DESTE TRABALHO � RELATAR O CASO DE UMA PACIENTE DE 27 ANOS, SEXO FEMININO, COR MORENA, NORMOSIST�MICA, SEM APRESENTAR DOEN�A PERIODONTAL ATIVA, QUE APRESENTAVA QUEIXA DE SORRISO GENGIVAL E QUE FOI SUBMETIDA A UMA CIRURGIA PL�STICA PERIODONTAL, POR MEIO DE GENGIVECTOMIA E REMODELA��O ÓSSEA. A OP��O POR UM CRITERIOSO PLANEJAMENTO POR MEIO DE EXAMES LOCAIS, RADIOGR�FICOS, FOTOGR�FICOS PARA OBTEN��O DE RESULTADOS DE SIMETRIA OU ASSIMETRIA NA EXECU��O DE TÉCNICAS DE CIRURGIA PERIODONTAL DEVE LEVAR EM CONTA TANTO A ANÁLISE SIST�MICA DO PACIENTE, ASSIM COMO OS FATORES LOCAIS QUE APRESENTEM RISCO, COMO EXOSTOSES, CONDIÇÃO DOS TECIDOS MOLES, POSICIONAMENTO DENT�RIO, TIPO DE SORRISO, POSTURA LABIAL, TANTO EM REPOUSO QUANTO EM SORRISO EXPANDIDO E A RELAÇÃO COM A ANATOMIA DA FACE. DIANTE DISSO, O PROCEDIMENTO CONSEGUIU ATINGIR �XITO, CORRIGINDO O SORRISO GENGIVAL E RESTABELECENDO A EST�TICA NA PACIENTE. &NBSP; PALAVRAS CHAVE: PERIODONTIA, GENGIVECTOMIA, SORRISO, GENGIVA. &NBSP; INTRODUÇÃO &NBSP; A BUSCA POR EST�TICA TEM SIDO UM FATOR DE GRANDE IMPORT�NCIA NA ODONTOLOGIA ATUAL, O QUE INCLUI DESDE DENTES CLAROS E ALINHADOS AT� UMA HARMONIA PERIODONTAL SATISFATÓRIA. UM INDIV�DUO QUE APRESENTE ALGUM DESVIO DAS PROPOR��ES QUE GERALMENTE SÃO CONSIDERADAS IDEAIS EM UM SORRISO PODE TER UM PERFIL PSICOLÓGICO ALTERADO E AT� MESMO DIFICULDADE DE RELACIONAMENTOS (MESTRENER, 2002). A PERIODONTIA CONSTITUI UM PAPEL DE GRANDE IMPORT�NCIA NESSE PROCESSO, POIS � CAPAZ DE RECUPERAR A HARMONIA ENTRE L�BIOS, DENTES E GENGIVA, FAZENDO COM QUE O SORRISO SE APRESENTE AGRAD�VEL AOS OBSERVADORES. DIANTE DISSO, ALGUNS PONTOS PODEM SER OBSERVADOS PARA SE DETERMINAR O TIPO DE SORRISO DO PACIENTE. A LINHA DOS L�BIOS PODE SER CLASSIFICADA COMO BAIXA QUANDO O PACIENTE, AO SORRIR, EXP�E 75% OU MENOS DA ALTURA DA COROA CL�NICA DOS DENTES �NTERO-SUPERIORES; COMO M�DIA QUANDO O DENTE PODE SER OBSERVADO COMO UM TODO OU PELO MENOS 75% DE SUA ALTURA C�RVICO-INCISAL; E COMO ALTA QUANDO AL�M DE SE VISUALIZAR O DENTE COMO UM TODO AINDA H� UMA EXPOSI��O MAIOR QUE 3 MM DA GENGIVA, CARACTERIZANDO O SORRISO GENGIVAL (PIRES, 2010). ESTE SORRISO POSSUI COMO PRINCIPAIS ETIOLOGIAS O CRESCIMENTO GENGIVAL, A ERUP��O PASSIVA ALTERADA, A HIPERATIVIDADE LABIAL, O CRESCIMENTO VERTICAL EM EXCESSO, A EXTRUS�O DENTO-ALVEOLAR, L�BIO SUPERIOR CURTO OU AINDA COMBINA��ES DESSES FATORES. DENTRE ESSES, PODE-SE CITAR A ERUP��O PASSIVA ALTERADA COMO UM DOS MAIS PREVALENTES, NO QUAL GRANDE PARTE DA COROA ANAT�MICA MANT�M-SE RECOBERTA PELA GENGIVA E ESSE EXCESSO GENGIVAL IMPEDE QUE HAJA UMA MIGRA��O DESSE TECIDO PARA APICAL AO N�VEL DA JUN��O CEMENTO-ESMALTE (BRAGA, 2015). ESSA ALTERA��O RESULTA EM DENTES ANTERIORES CURTOS E QUE POSSUEM UMA EXPOSI��O EXCESSIVA DO TECIDO GENGIVAL, SENDO A CIRURGIA PARA CORRE��O DO SORRISO GENGIVAL INDICADA. ASSIM, A MESMA BUSCA ESTABELECER UMA RELAÇÃO ADEQUADA NA POSI��O DA MARGEM GENGIVAL E AUMENTAR A COROA DOS DENTES, DEVOLVENDO HARMONIA EST�TICA ENTRE ALTURA E LARGURA DAS COROAS CL�NICAS (SOUSA, 2011). &NBSP; &NBSP; OBJETIVO &NBSP; RELATAR O CASO CL�NICO DE UMA PACIENTE QUE SE QUEIXAVA DE EXPOSI��O EXCESSIVA DA FAIXA GENGIVAL EM DISCREP�NCIA AO TAMANHO DOS DENTES E QUE ATRAV�S DA CIRURGIA PL�STICA PERIODONTAL TEVE SUA EST�TICA RESTABELECIDA. &NBSP; &NBSP; DESENVOLVIMENTO &NBSP; PACIENTE DE 27 ANOS, MORENA, ACAD�MICA DE ODONTOLOGIA, NORMOSIST�MICA, SEM DOEN�A PERIODONTAL ATIVA, APRESENTAVA QUEIXA DE EXPOSI��O EXCESSIVA DA GENGIVA, AL�M DE COROAS CL�NICAS CURTAS. COMO MEIO PARA DIAGNÓSTICO REALIZOU-SE INICIALMENTE UMA RADIOGRAFIA PANOR�MICA E TAMB�M AS PERIAPICAIS DE TODOS OS DENTES, AS QUAIS POSSIBILITARAM SABER QUE A PACIENTE NÃO APRESENTAVA UM QUADRO DE DOEN�A PERIODONTAL ATIVA, O QUE VIABILIZOU A REALIZA��O DA CIRURGIA PL�STICA PERIODONTAL. PARA QUE SE PUDESSE ANALISAR O CASO DETALHADAMENTE TAMB�M FORAM REALIZADAS FOTOGRAFIAS EM REPOUSO E EM SORRISO EXPANDIDO, AL�M DE IMAGENS INTRABUCAIS. POSTERIORMENTE MENSUROU-SE A DIST�NCIA DA JUN��O CEMENTO-ESMALTE AT� A MARGEM DA GENGIVA, ASSIM COMO DESSA MESMA JUN��O AT� O N�VEL ÓSSEO, E SE P�DE ESTABELECER OS RESULTADOS DE 2 MM E 1MM RESPECTIVAMENTE. &NBSP;A PARTIR DISSO, CONFECCIONOU-SE UM MODELO DE GESSO SOBRE O QUAL SE P�DE ELABORAR UM MOCKUP CONTENDO AS MEDIDAS QUE FORAM OBTIDAS E SERVINDO COMO UM GUIA PARA O CONTORNO DA INCIS�O QUE SERIA REALIZADA NA GENGIVA. APÓS O DIAGNÓSTICO E AS DEVIDAS MENSURA��ES, A CIRURGIA PL�STICA PERIODONTAL SE INICIOU COM A ANESTESIA DOS NERVOS INFRA-ORBIT�RIOS BILATERAIS SEGUIDA PELA INCIS�O DA GENGIVA ATRAV�S DA T�CNICA EM BISEL EXTERNO, FEITA TANTO NA FACE VESTIBULAR COMO PALATINA, ENTRE OS PRIMEIROS PR�-MOLARES SUPERIORES. O PRÓXIMO PASSO TRATOU-SE DA REMO��O DO COLARINHO GENGIVAL OBTIDO APÓS A INCIS�O. PARA QUE SE PUDESSE ACESSAR O TECIDO ÓSSEO QUE APRESENTAVA EXCESSO, O RETALHO FOI REBATIDO E UMA OSTEOPLASTIA DO REBORDO REALIZADA, DESGASTANDO-SE 1 MM DE OSSO. COM O RETALHO REPOSICIONADO P�DE-SE SUTURAR A REGI�O ATRAV�S DA T�CNICA EM COLCHOEIRO VERTICAL. O CONTROLE PÓS-OPERATÓRIO FOI ESTABELECIDO EM 15, 30 E 60 DIAS EM QUE FOI POSS�VEL NOTAR UMA MELHORA DA EST�TICA DO CONJUNTO GENGIVA, L�BIOS E DENTES, COM CARACTER�STICAS DE SAÚDE PERIODONTAL PRESENTES. &NBSP; CONCLUS�O &NBSP; UM CRITERIOSO PLANEJAMENTO PARA A EXECU��O DE TÉCNICAS DE CIRURGIA PERIODONTAL DEVE LEVAR EM CONTA TANTO A ANÁLISE SIST�MICA DO PACIENTE, ASSIM COMO OS FATORES LOCAIS QUE APRESENTEM RISCO, COMO EXOSTOSES, CONDIÇÃO DOS TECIDOS MOLES, POSICIONAMENTO DENT�RIO, TIPO DE SORRISO, POSTURA LABIAL, FOTOGRAFIAS PARA ANÁLISE TANTO EM REPOUSO QUANTO EM SORRISO EXPANDIDO E A RELAÇÃO COM A ANATOMIA DA FACE. DESTE MODO, O RESTABELECIMENTO DA EST�TICA ALMEJADO PELA PACIENTE P�DE OBTER �XITO, INFLUENCIANDO TANTO EM SEU ASPECTO F�SICO COMO EMOCIONAL. &NBSP; REFER�NCIAS BIBLIOGR�FICAS &NBSP; BRAGA, M. DOS S. ET AL. CIRURGIA PL�STICA PERIODONTAL PARA CORRE��O DE ERUP��O PASSIVA ALTERADA.&NBSP;PERIODONTIA (FORTALEZA), 2015. &NBSP; MESTRENER, S.R.; KOMATSU, J. RECUPERA��O DA LINHA DO SORRISO UTILIZANDO PROCEDIMENTOS CIR�RGICO E RESTAURADOR. JORNAL BRASILEIRO DE DENT�STICA& EST�TICA, V.1, N.3, P.226-230, JUL./SET. 2002. PIRES�¹, CAIO VIEIRA; DE SOUZA, CARLA GON�ALVES LEMOS GOMES; MENEZES, S�LVIO AUGUSTO FERNANDES. PROCEDIMENTOS PL�STICOS PERIODONTAIS EM PACIENTE COM SORRISO GENGIVAL�€“RELATO DE CASO. 2010. SOUSA, SILAS JUNIOR BOAVENTURA ET AL. CIRURGIA PL�STICA PERIODONTAL PARA CORRE��O DE SORRISO GENGIVAL ASSOCIADA A RESTAURA��ES EM RESINA COMPOSTA: RELATO DE CASO CL�NICO.&NBSP;REVISTA ODONTOLÓGICA DO BRASIL CENTRAL, V. 19, N. 51, 2011. &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP;
PERÀCIA ODONTOLÓGICA PARA FINS DE DETECÇO DE CRITÉRIOS PARA O PAGAMENTO DE SEGURO EM ACIDENTES DE TRÂNSITO: RELATO DE CASO PERICIAL Â
PER�CIA ODONTOLလGICA PARA FINS DE DETEC��O DE CRIT�RIOS PARA O PAGAMENTO DE SEGURO EM ACIDENTES DE TRယNSITO: RELATO DE CASO PERICIAL &NBSP; RENATA SANTOS FEDATO TOBIAS1 MARIA AM�LIA SILVA LIMA1 LETICIA DUARTE SILVA SANTOS1 MARIA ALVES GARCIA SANTOS SILVA2 FERNANDO FORTES PICOLI3,4 MAYARA BARBOSA VIANDELLI MUNDIM-PICOLI4,5 &NBSP; &NBSP; 1- DISCENTES DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA 2- DOCENTE DA FACULDADE DE ODONTOLOGIA DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOI�S - FOUFG 3- PERITO CRIMINAL DA SE��O DE ANTROPOLOGIA FORENSE E ODONTOLOGIA LEGAL DA SECRETARIA DE SEGURANÇA PÚBLICA - SAFOL 4- DEPARTAMENTO CIENT�FICO DO CENTRO INTEGRADO DE RADIODONTOLOGIA - C.I.R.O. 5- DOCENTE DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA &NBSP; RESUMO SIMPLES ANUALMENTE, MILHARES DE PESSOAS ENVOLVEM-SE EM ACIDENTES DE TR�NSITO. O SEGURO OBRIGATÓRIO DPVAT � UM INSTRUMENTO DE PROTE��O SOCIAL, QUE OFERECE INDENIZA��ES A V�TIMAS DE ACIDENTES DE TR�NSITO EM TODO O TERRITÓRIO NACIONAL, COBRINDO DESPESAS M�DICO-HOSPITALARES AT� O VALOR DE R$ 2.700,00 POR V�TIMA E PAGANDO INDENIZA��ES QUE PODEM CHEGAR AO VALOR M�XIMO DE R$ 13.500,00 NO CASO DE MORTE OU INVALIDEZ PERMANENTE. O OBJETIVO DESSE TRABALHO � EXEMPLIFICAR UM CASO EM QUE A PER�CIA ODONTOLÓGICA FOI NECESS�RIA PARA FINS DE APURA��O DA EXIST�NCIA DOS REQUISITOS PARA O PAGAMENTO DE INDENIZA��ES DO SEGURO DPVAT. ENCAMINHADA PELA DELEGACIA DE TR�NSITO, A V�TIMA BUSCOU O ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO DO IML DE GOI�NIA PARA PER�CIA RELACIONADA A ACIDENTE DE TR�NSITO ENVOLVENDO UMA MOTOCICLETA E UM CAMINH�O. DURANTE O EXAME CL�NICO E ANÁLISE DE EXAMES COMPLEMENTARES, FOI COMPROVADO QUE A V�TIMA TEVE FRATURA NA REGI�O DA CABE�A DA MAND�BULA DO LADO ESQUERDO E INCOMPLETA NA REGI�O DE PARASS�NFISE. A TERAP�UTICA ADOTADA PARA TRATAMENTO DAS FRATURAS FOI EXITOSA, DE FORMA QUE DURANTE O EXAME PERICIAL NÃO FOI NOTADO D�FICIT DAS FUN��ES MASTIGATÓRIA OU FON�TICA, DE FORMA QUE NÃO FORAM PREENCHIDOS OS REQUISITOS PARA O PAGAMENTO DA INDENIZA��O. O PRESENTE TRABALHO ENFATIZA A IMPORT�NCIA DA PER�CIA ODONTOLEGAL PARA FINS DE DETEC��O DAS CONDI��ES EM QUE O PAGAMENTO DE INDENIZA��ES PELO SEGURO DPVAT � EFETIVAMENTE NECESS�RIO. PALAVRAS-CHAVE: ODONTOLOGIA LEGAL, ACIDENTES DE TR�NSITO, FRATURAS CRANIANAS, COMPENSA��O E REPARA��O, TRAUMATOLOGIA &NBSP; INTRODUÇÃO &NBSP; &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; OS EVENTOS POR ACIDENTES E AGRESS�O SÃO RESPONS�VEIS POR MAIS DE 5 MILH�ES DE MORTES EM TODO O MUNDO A CADA ANO; ESTIMA-SE QUE, PARA CADA UMA DESTAS MORTES, OCORRAM DEZENAS DE HOSPITALIZA��ES, CENTENAS DE ATENDIMENTOS DE EMERG�NCIA E MILHARES DE CONSULTAS AMBULATORIAIS; AFETAM A VIDA DAS PESSOAS COM SEQUELAS, INCAPACIDADES PARA O TRABALHO E GASTOS COM O PAGAMENTO DE APOSENTADORIAS, PENS�ES E TRATAMENTOS DE SAÚDE (MASCARENHAS; MONTEIRO; S�; ET. AL., 2007). &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; NA ATUALIDADE BRASILEIRA EXISTE O GRANDE PROBLEMA ACERCA DA REALIZA��O DOS EXAMES PERICIAIS REFERENTES AO SEGURO DE DANOS PESSOAIS CAUSADOS POR VE�CULOS AUTOMOTORES DE VIA TERRESTRE (DPVAT) (BRASIL, 1974). &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; O SEGURO OBRIGATÓRIO DPVAT � UM INSTRUMENTO DE PROTE��O SOCIAL, QUE OFERECE INDENIZA��ES A V�TIMAS DE ACIDENTES DE TR�NSITO EM TODO O TERRITÓRIO NACIONAL, COBRINDO DESPESAS M�DICO-HOSPITALARES AT� O VALOR DE R$ 2.700,00 POR V�TIMA E PAGANDO INDENIZA��ES QUE PODEM CHEGAR AO VALOR M�XIMO DE R$ 13.500,00 NO CASO DE MORTE OU INVALIDEZ PERMANENTE (BRASIL, 2007). &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; AS LES�ES DECORRENTES DE ACIDENTE DE TR�NSITO MUITAS VEZES ATINGEM V�RIOS SEGMENTOS DO CORPO, O QUE PODE REQUERER A ATUA��O DE MAIS DE UM PROFISSIONAL DA �REA DE SAÚDE. AS ASSOCIA��ES DE LES�ES BUCAIS COM OUTRAS PARTES DO CORPO, FREQUENTEMENTE, NECESSITAM DA ATUA��O MULTIDISCIPLINAR DO M�DICO E CIRURGI�O-DENTISTA PARA ADEQUADA QUALIFICA��O E EXTENS�O DAS LES�ES (BOUCHARDET; FERNANDES; DARUGE J�ŠNIOR; VIEIRA; 2014). &NBSP; OBJETIVO &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; O OBJETIVO DESSE TRABALHO � EXEMPLIFICAR UM CASO EM QUE A PER�CIA ODONTOLÓGICA FOI NECESS�RIA PARA FINS DE APURA��O DA EXIST�NCIA DOS REQUISITOS PARA O PAGAMENTO DE INDENIZA��ES DO SEGURO DPVAT. &NBSP; DESENVOLVIMENTO &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; ENCAMINHADA PELA DELEGACIA DE INVESTIGA��O DE CRIMES DE TR�NSITO, A V�TIMA BUSCOU O IML DE GOI�NIA PARA PER�CIA RELACIONADA A ACIDENTE DE TR�NSITO ENVOLVENDO UMA MOTOCICLETA E UM CAMINH�O. A V�TIMA TINHA SIDO ATENDIDA EM HOSPITAL P�BLICO DA REGI�O METROPOLITANA ONDE AS LES�ES DO ACIDENTE FORAM TRATADAS, MAS BUSCAVA INDENIZA��O DE SEGURO DPVAT. &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; DURANTE O EXAME CL�NICO E ANÁLISE DE EXAMES COMPLEMENTARES, FOI COMPROVADO QUE A V�TIMA TEVE FRATURA NA REGI�O DA CABE�A DA MAND�BULA DO LADO ESQUERDO E INCOMPLETA NA REGI�O DE PARASS�NFISE. &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; A PER�CIA ODONTOLÓGICA REALIZADA PERMITIU ESTABELECER NEXO ENTRE O ACIDENTE E O TRAUMA. CONTUDO, A TERAP�UTICA ADOTADA PARA TRATAMENTO DAS FRATURAS FOI EXITOSA, DE FORMA QUE DURANTE O EXAME PERICIAL NÃO FOI NOTADO QUALQUER D�FICIT DAS FUN��ES MASTIGATÓRIA OU FON�TICA, DE FORMA QUE NÃO FORAM PREENCHIDOS OS REQUISITOS PARA O PAGAMENTO DA INDENIZA��O. &NBSP; CONSIDERAအဢES FINAIS &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; O PRESENTE TRABALHO ENFATIZA A IMPORT�NCIA DA PER�CIA ODONTOLEGAL PARA FINS DE DETEC��O DAS CONDI��ES EM QUE O PAGAMENTO DE INDENIZA��ES PELO SEGURO DPVAT � EFETIVAMENTE NECESS�RIO, CONTRIBUINDO PARA A JUSTI�A SOCIAL. REFERENCIAS BIBLIOGR�FICAS SEGUROS DE DANOS PESSOAIS CAUSADOS POR VE�CULOS AUTOMOTORES DE VIA TERRESTRE (DPVAT). LEI NO 6.194, DE 19 DE DEZEMBRO DE 1974. DISPON�VEL EM: HTTPS://WWW.SEGURADORALIDER.COM.BR/DOCUMENTS/LEIS/LEI%206.194-DE-1974.PDF &NBSP; MASCARENHAS, M.D.M; MONTEIRO,&NBSP; R.A; S�, N.N.B, ET. AL. EPIDEMIOLOGIA DAS CAUSAS EXTERNAS NO BRASIL: MORBIDADE POR ACIDENTES E VIOL�NCIAS. IN: BRASIL. MINIST�RIO DA SAÚDE (MS). SECRETARIA DE VIGIL�NCIA EM SAÚDE. DEPARTAMENTO DE ANÁLISE DE SITUA��O EM SAÚDE. SAÚDE BRASIL 2010 UMA ANÁLISE DA SITUA��O DE SAÚDE E DE EVID�NCIAS SELECIONADAS DE IMPACTO DE A��ES DE VIGIL�NCIA EM SAÚDE. BRAS�LIA: MS; P. 203-223, 2011. &NBSP; ART. 8�º DA LEI N. 11.482, DE 31 DE MAIO DE 2007. BRASIL. LEI N. 6194, DE 19 DE DEZEMBRO DE 1974. DISPON�VEL EM: HTTP://WWW.PLANALTO.GOV.BR/CCIVIL_03/_ATO2007-2010/2007/LEI/L11482.HTM &NBSP; BOUCHARDET, F.C.H.; FERNANDES, M.M.; DARUGE J�ŠNIOR, E.; VIEIRA, D.N.P. ATUA��O DO CIRURGI�O-DENTISTA NA AVALIA��O DE DANOS PESSOAIS CAUSADOS POR VE�CULOS AUTOMOTORES. RBOL�€“ REVISTA BRASILEIRA DE ODONTOLOGIA LEGAL, V. 1, N. 1, 2014.
RESTAURAÇO COM RESINA COMPOSTA FOTOPOLIMERIZÁVEL EM DENTE POSTERIOR UTILIZANDO PINO DE FIBRA DE VIDRO- RELATO DE CASO
RESTAURA��O COM RESINA COMPOSTA FOTOPOLIMERIZ�VEL EM DENTE POSTERIOR UTILIZANDO PINO DE FIBRA DE VIDRO- RELATO DE CASO &NBSP; CARLA BEATRIZ ANDRADE TAVARES MARQUES ISADORA RICARDA AZEVEDO E SILVA WYSLLAN FLEURY DOS SANTOS FERREIRA KESLEY ALVES FLORES ANA L�ŠCIA MACHADO MACIEL POLLYANA SOUSA LဝBO EL ZAYEK &NBSP; RESUMO &NBSP; DENTES TRATADOS ENDODONTICAMENTE FICAM SUCET�VEIS A FRATURAS, E REQUEREM UMA CORRETA INDICA��O DO MATERIAL RESTAURADOR, QUER SEJA NA T�CNICA DIRETA, QUER SEJA NA INDIRETA. UMA ÓTIMA OP��O PARA RESTAURA��O � A ASSOCIAÇÃO DE RETENTORES INTRARRADICULARES E RESINA COMPOSTA, SEGUNDO A SITUA��O CL�NICA E DE ACORDO COM OS CRIT�RIOS PARA A INDICA��O DE AMBOS. O OBJETIVO DESTE TRABALHO � RELATAR O CASO CLINICO DE UMA RESTAURA��O DE DENTE TRATADO ENDODONTICAMENTE COM RESINA COMPOSTA E PINO DE FIBRA DE VIDRO. PACIENTE P.A.C, SEXO FEMININO, 24 ANOS, PROCUROU A CL�NICA ODONTOLÓGICA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS-UNIEVANG�LICA, PARA RESTAURAR O DENTE 14. A RADIOGRAFIA PERIAPICAL&NBSP; MOSTROU TRATAMENTO ENDOD�NTICO SATISFATÓRIO, E O EXAME CL�NICO REMANESCENTE CORON�RIO SUFICIENTE PARA RECEBER UMA RESTAURA��O DE RESINA COMPOSTA DIRETA E PINO DE FIBRA DE VIDRO. O ISOLAMENTO ABSOLUTO DO CAMPO OPERATÓRIO FOI COLOCADO, E SEGUIU-SE O PROTOCOLO CL�NICO PARA A CIMENTA��O DO PINO DE FIBRA DE VIDRO E PARA RESINA COMPOSTA CLASSE II. APÓS A REMO��O DO ISOLAMENTO ABSOLUTO, VERIFICOU-SE A OCLUS�O E O ACABAMENTO INICIAL FOI REALIZADO; E NA SESS�O SEGUINTE, CONCLUIU-SE COM O POLIMENTO. A UTILIZA��O DO PINO DE FIBRA DE VIDRO, SEGUIDO DA RESTAURA��O COM RESINA COMPOSTA, EM DENTE COM REMANESCENTE DENT�RIO SUFICIENTE PARA RECEBER UMA RESTAURA��O DIRETA, COMO NO CASO CL�NICO DESCRITO, APRESENTA AS VANTAGENS DE TER UM MENOR CUSTO E DIMINUIR AS SESS�ES CL�NICAS, RESTABELECENDO A EST�TICA E A FUN��O. &NBSP; PALAVRAS-CHAVE PINOS DENT�RIOS. RESINAS COMPOSTAS. MATERIAIS DENT�RIOS. &NBSP; INTRODUÇÃO DENTES TRATADOS ENDODONTICAMENTE FICAM DESIDRATADOS, COMO CONSEQU�NCIA DA PERDA DA VASCULARIZA��O PULPAR; E PELA PERDA DA ELASTICIDADE, FICAM VULNER�VEIS A FRATURAS2, PODENDO, ASSIM, COMPROMETER O SUCESSO DO PROCEDIMENTO RESTAURADOR4, 5. POR ESSE MOTIVO, A RESTAURA��O DESSES DENTES TEM SIDO, AO LONGO DE D�CADAS, UM GRANDE DESAFIO AO CIRURGI�O-DENTISTA5. A EVOLU��O DAS RESINAS COMPOSTAS E DOS SISTEMAS ADESIVOS TEM SIDO UMA ALTERNATIVA CL�NICA DE MELHOR CUSTO-BENEF�CIO, QUANDO COMPARADAS �S RESTAURA��ES INDIRETAS1-4, E SE DESTACAM PELO SEU EXCELENTE POTENCIAL EM RESTABELECER A FUN��O MASTIGATÓRIA E A EST�TICA4. &NBSP; AS PRINCIPAIS LIMITA��ES PARA A UTILIZA��O DAS RESINAS COMPOSTAS NA T�CNICA DIRETA, EM ESPECIAL, SÃO EM RELAÇÃO � EXTENS�O DA CAVIDADE E � QUANTIDADE DE ESTRUTURA CORON�RIA REMANESCENTE, FATORES RELEVANTES PARA A INDICA��O DO MATERIAL RESTAURADOR A SER UTILIZADO4, 6. PARA SE CONSEGUIR UM AUMENTO SIGNIFICATIVO NA RESIST�NCIA FLEXURAL DOS COMPÓSITOS, CONFERINDO RESULTADO MEC�NICO ADEQUADO, � NECESS�RIO A ASSOCIAÇÃO COM RETENTORES INTRA-RADICULARES2, 4, 5, 6. PINOS INTRA-RADICULARES SÃO DISPOSITIVOS UTILIZADOS EM SITUA��ES DE GRANDES DESTRUI��ES CORON�RIAS5. DURANTE MUITOS ANOS O USO DE N�CLEOS MET�LICOS FOI MUITO UTILIZADO PARA A RECUPERA��O DA FUN��O DOS DENTES. CONTUDO, A EVOLU��O DOS PINOS EST�TICOS, ASSOCIADOS �S RESINAS COMPOSTAS, POSSIBILITAM AUMENTO SIGNIFICATIVO NA LONGEVIDADE DAS RESTAURA��ES DE DENTES COM TRATAMENTO ENDOD�NTICO2, 4, 5, 6. AS FIBRAS DE VIDRO POSSUEM PROPRIEDADES DESEJ�VEIS COMO: DUREZA ADEQUADA �S FOR�AS MASTIGATÓRIAS, BIOCOMPATIBILIDADE, ADES�O QU�MICA � RESINA COMPOSTA DEVIDO A PRESEN�A DO BISGMA, FACILIDADE DE MANIPULA��O E REFOR�O ESTRUTURAL. TAIS CARACTER�STICAS, ALIADAS �S PROPRIEDADES DA RESINA, QUE POSSUEM BOA RESIST�NCIA � ABRAS�O E � COMPRESS�O, BEM COMO BAIXA CONTRA��O DE POLIMERIZA��O2, 4. O COMPRIMENTO DO PINO TEM UM EFEITO SIGNIFICATIVO SOBRE A RETEN��O E RESIST�NCIA, DEVENDO SER O MAIS LONGO POSS�VEL,&NBSP; E NÃO ENFRAQUECER O SELAMENTO APICAL, OU CAUSAR&NBSP; PERFURA��O DA RAIZ2. O CIRURGI�O-DENTISTA PRECISA AVALIAR CUIDADOSAMENTE O REMANESCENTE DENT�RIO E CONSIDERAR TODOS OS FATORES CL�NICOS E RADIOGR�FICOS, PARA FORNECER O MELHOR TRATAMENTO RESTAURADOR PARA OS DENTES TRATADOS ENDODONTICAMENTE, ASSEGURANDO UM BOM PROGNÓSTICO E MAIOR LONGEVIDADE CL�NICA6. &NBSP; OBJETIVO O OBJETIVO DESTE TRABALHO � RELATAR O CASO CL�NICO DE UMA RESTAURA��O DE DENTE TRATADO ENDODONTICAMENTE COM RESINA COMPOSTA, ASSOCIADO AO USO DE PINO DE FIBRA DE VIDRO. &NBSP; DESENVOLVIMENTO PACIENTE P.A.C, SEXO FEMININO, 24 ANOS, PROCUROU A CL�NICA ODONTOLÓGICA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS-UNIEVANG�LICA, PARA RESTAURAR O DENTE 14. A RADIOGRAFIA PERIAPICAL MOSTROU TRATAMENTO ENDOD�NTICO SATISFATÓRIO RECENTEMENTE REALIZADO, SEM EVIDÊNCIA DE ALTERA��O PERIAPICAL. AO EXAME CL�NICO, DETECTOU-SE QUANTIDADE DO REMANESCENTE CORON�RIO SUFICIENTE PARA RECEBER UMA RESTAURA��O DE RESINA COMPOSTA DIRETA, ASSOCIADA AO USO DE PINO DE FIBRA DE VIDRO. O ISOLAMENTO ABSOLUTO DO CAMPO OPERATÓRIO FOI COLOCADO, E PROCEDEU-SE A DESOBTURA��O DO CONDUTO PALATINO, COM BROCAS TIPO LARGO, DEIXANDO-SE 4MM DO TRATAMENTO ENDOD�NTICO NA REGI�O APICAL DA RAIZ, PARA NÃO COMPROMETER O SELAMENTO APICAL. CONTINUOU-SE COM O PROTOCOLO CL�NICO PARA A CIMENTA��O DO PINO DE FIBRA DE VIDRO: SELE��O E PROVA DO PINO, DESINFEC��O, APLICA��O DO SILANO NO PINO E CIMENTA��O COM CIMENTO AUTOADESIVO RELY-X U200, E POSTERIOR POLIMERIZA��O. APÓS O CORTE DO PINO, DEIXANDO ESPA�O NA COROA DE APROXIMADAMENTE 1,5 A 2MM PARA RECOBRIMENTO COM A RESINA COMPOSTA, SEGUIU-SE O PROTOCOLO PARA A RESTAURA��O: CONDICIONAMENTO �CIDO, APLICA��O DO PRIMER/ADESIVO E FOTOPOLIMERIZA��O, COLOCA��O DE MATRIZ MET�LICA PARCIAL E CUNHA, E INSERIDA A RESINA COMPOSTA MICROH�BRIDA FILTEK Z250 XT (3M/ESPE) A2 NA T�CNICA INCREMENTAL DE PREENCHIMENTO E FOTOPOLIMERIZA��O A CADA CAMADA INSERIDA. APÓS A REMO��O DO ISOLAMENTO ABSOLUTO, VERIFICOU-SE A OCLUS�O E O ACABAMENTO INICIAL FOI REALIZADO; E NA SESS�O SEGUINTE, CONCLUIU-SE COM O POLIMENTO. &NBSP; CONSIDERAအဢES FINAIS A UTILIZA��O DO PINO DE FIBRA DE VIDRO, SEGUIDO DA RESTAURA��O COM RESINA COMPOSTA, EM DENTE COM REMANESCENTE DENT�RIO SUFICIENTE PARA RECEBER UMA RESTAURA��O DIRETA, COMO NO CASO CL�NICO DESCRITO, APRESENTA AS VANTAGENS DE TER UM MENOR CUSTO E DIMINUIR AS SESS�ES CL�NICAS, RESTABELECENDO A EST�TICA E A FUN��O. APESAR DE ALGUMAS LIMITA��ES DAS RESINAS COMPOSTAS, A MELHORIA DE SUAS PROPRIEDADES F�SICAS E BIOLÓGICAS, ASSOCIADA AOS SISTEMAS ADESIVOS ATUAIS, PROPICIA A UTILIZA��O DESTE MATERIAL EM RESTAURA��ES DE DENTES POSTERIORES, CONSTITUINDO-SE UMA &NBSP;ALTERNATIVA CL�NICA EFICAZ. A POSSIBILIDADE DE ASSOCIAR AS FIBRAS DE VIDRO COM RESTAURA��O EM RESINA COMPOSTA PERMITE RESTABELECER A FUN��O MASTIGATÓRIA E A EST�TICA AO PACIENTE, ASSIM COMO AUMENTAR A LONGEVIDADE DO PROCEDIMENTO RESTAURADOR. &NBSP; REFER�ŠNCIAS CATELAN, A.; SOARES, G. P.; MARTINS, L. R. M.; AGUIAR, F. H. B. LONGEVIDADE CL�NICA DE RESTAURA��ES CLASSE II EM RESINA COMPOSTA: INFLUÊNCIA DE MATERIAIS E TÉCNICAS. REV ODONTOL ARA�ATUBA 2010; 31(1): 60-65. FERNANDES JR., D.; BECK, H. VANTAGENS DOS PINOS DE VIDRO. REV ODONTOL UBC 2016; 6(1): 40-52. FREITAS, M. F. A., SILVA, B. M. H.; FREITAS, C. A.; MONDELLI, J.; TOLEDO, F. L. DENTES POSTERIORES: CRIT�RIOS UTILIZADOS NUM CASO CL�NICO. REV FAC ODONTOL LINS 2009; 21(2): 53-38. GOYATA, F. REIS ET AL. RESTAURA��O DE DENTE POSTERIOR COM RESINA COMPOSTA ASSOCIADA � FIBRA DE VIDRO: RELATO DE CASO. ARCH HEATH INVEST 2017; 6(9): 431-434. MELO, A. R. S. ET AL. RECONSTRU��O DE DENTES SEVERAMENTE DESTRU�DOS COM PINO DE FIBRA DE VIDRO. ODONTOL CL�N-CIENT 2015; 14(3): 725 - 728. AL ZAIN, S. A. RESTORATIVE METHODS TO REHABILITATE ENDODONTICALLY TREATED POSTERIOR TEETH BY STUDENTS AND NEW GRADUATES OF KING SAUD UNIVERSITY- A SURVEY STUDY. SAUDI ENDODONTIC J 2019; 9(1): 14-20. &NBSP; &NBSP;
RESTAURANDO LESÀ•ES CARIOSAS E NÃO CARIOSAS CLASSE V COM RESINA COMPOSTA UTILIZANDO ISOLAMENTO ABSOLUTO ALTERNATIVO
RESTAURANDO LESဢES CARIOSAS E N�ƑO CARIOSAS CLASSE V COM RESINA COMPOSTA UTILIZANDO ISOLAMENTO ABSOLUTO ALTERNATIVO LILIAN BEZERRA DOMINGUES�¹, ANA L�CIA MACHADO MACIEL�² &NBSP; 1ACAD�MICA DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS- UNIEVANG�LICA 2PROFESSORA DA �REA DENT�STICA DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS- UNIEVANG�LICA &NBSP; RESUMO O ESTABELECIMENTO DO CAMPO OPERATÓRIO ADEQUADO ATRAV�S DO ISOLAMENTO ABSOLUTO � FUNDAMENTAL PARA O SUCESSO DOS TRATAMENTOS RESTAURADORES. AS LES�ES CARIOSAS E NÃO CARIOSAS CERVICAIS EM DENTES ANTERIORES E PR�-MOLARES, QUANDO NECESS�RIO RESTAURAR COM RESINA COMPOSTA, LEVAM A UM DESAFIO PARA SE REALIZAR O ISOLAMENTO ABSOLUTO. A LOCALIZA��O SUBGENGIVAL OU DENTES GIROVERTIDOS PODEM DIFICULTAR A COLOCA��O ADEQUADA DO GRAMPO 212, AL�M DE M�LTIPLAS LES�ES NO MESMO ARCO A SEREM RESTAURADAS. M�TODOS ALTERNATIVOS SE FAZEM NECESS�RIOS PARA GARANTIR O ISOLAMENTO E, CONSEQUENTEMENTE, O �XITO NO ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO. ESTE TRABALHO TEM COMO OBJETIVO RELATAR UM CASO CL�NICO DE RESTAURA��O COM RESINA COMPOSTA DE M�LTIPLAS LES�ES NÃO CARIOSAS, UTILIZANDO-SE ISOLAMENTO ABSOLUTO COM CIANOACRILATO. PACIENTE A.J.C., 40 ANOS, FOI ATENDIDO EM UMA UNIDADE DE SAÚDE DE ANÁPOLIS, APRESENTANDO LES�ES NÃO CARIOSAS NOS DENTES 13, 14, 15, 22, 23, 24, 25. NAS DUAS SESS�ES CL�NICAS FOI REALIZADO O ISOLAMENTO ABSOLUTO COM CIANOACRILATO, COLOCANDO-SE UM GRAMPO NA EXTREMIDADE DISTAL DO ISOLAMENTO, POSICIONANDO-SE O DIQUE DE BORRACHA E APLICANDO-SE UMA FINA CAMADA DE CIANOACRILATO PARA FIXA��O DA BORRACHA. O CIANOACRILATO COMO AUXILIAR NO ISOLAMENTO ABSOLUTO, PROPORCIONOU UM CAMPO OPERATÓRIO LIMPO E SECO, DENTRO DOS CRIT�RIOS EXIGIDOS PARA A EXECU��O DAS RESTAURA��ES ADESIVAS, ALIANDO PRATICIDADE, EFICI�NCIA E BAIXO CUSTO, AL�M DA AGILIDADE NA REALIZA��O DAS RESTAURA��ES E APROVEITAMENTO DA SESS�O. &NBSP; PALAVRAS CHAVES: CIANOACRILATOS. DIQUES DE BORRACHA. RESINAS COMPOSTAS. INTRODUÇÃO &NBSP; AS LES�ES NÃO CARIOSAS SÃO CARACTERIZADAS PELA PERDA DOS TECIDOS DENTAIS, TENDO COMO CONSEQU�NCIAS MUITAS VEZES SENSIBILIDADE DENTAL, COMPROMETIMENTO EST�TICO, PERDA CONTINUADA DE ESTRUTURA DENTAL, ENFRAQUECIMENTO DO DENTE, NECESSIDADE DE TRATAMENTO ENDOD�NTICO, DENTRE OUTRAS1-3. &NBSP; VALE RESSALTAR QUE PARA O SUCESSO DOS PROCEDIMENTOS RESTAURADORES � NECESS�RIO O CONTROLE DA UMIDADE, UMA VEZ QUE OS MATERIAIS ADESIVOS SÃO EXTREMAMENTE SENS�VEIS � UMIDADE4. O ISOLAMENTO ABSOLUTO � CARACTERIZADO COMO UM M�TODO EFICAZ, QUE POSSIBILITA UMA GRANDE ECONOMIA NO TEMPO DE TRABALHO E EVITA O DESGASTE PROFISSIONAL. AL�M DISSO, O TRABALHO COM ISOLAMENTO ABSOLUTO FORNECE IN�MERAS VANTAGENS, COMO: MELHORA A VISIBILIDADE DO OPERADOR; PERMITE UM CAMPO MAIS ASS�PTICO DEVIDO � PREVEN��O CONTRA A INFILTRA��O DE SALIVA; REDUZ O RISCO DE INFEC��O CRUZADA3,4. NO ENTANTO, PARA A RESTAURA��O DAS LES�ES CERVICAIS, MUITO FREQUENTEMENTE LOCALIZADAS SUBGENGIVALMENTE, O ISOLAMENTO ABSOLUTO SE MOSTRA UM DESAFIO, E NÃO RARO M�TODOS ALTERNATIVOS SE FAZEM NECESS�RIOS, PARA SE OBTER �XITO DO PROCEDIMENTO RESTAURADOR. ASSIM SENDO, UM COADJUVANTE DO ISOLAMENTO ABSOLUTO MUITO IMPORTANTE � O CIANOACRILATO3,5,6. &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; O CIANOACRILATO � UMA SUBST�NCIA L�QUIDA (MON�MERO), DE BAIXA VISCOSIDADE, INCOLOR E DERIVADO DO �CIDO CIANOACR�LICO3, DE DURA��O TEMPOR�RIA, QUE POSSIBILITA DESCOLAMENTO ATRAUM�TICO DA MUCOSA6. &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; ESTUDOS T�M DEMONSTRADO QUE O CIANOACRILATO � BEM TOLERADO, NÃO CAUSA DANOS OU SENSIBILIDADE PÓS-OPERATÓRIA, NEM TAMPOUCO REJEI��O ORG�NICA6. &NBSP; OBJETIVO &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; ESTE TRABALHO TEM COMO OBJETIVO RELATAR UM CASO CL�NICO DE RESTAURA��O COM RESINA COMPOSTA DE M�LTIPLAS LES�ES NÃO CARIOSAS, UTILIZANDO-SE ISOLAMENTO ABSOLUTO COM CIANOACRILATO. &NBSP; RELATO DE CASO PACIENTE A. J. C., SEXO MASCULINO, 40 ANOS, FOI ATENDIDO EM UMA UNIDADE DE SAÚDE DE ANÁPOLIS, APRESENTANDO LES�ES NÃO CARIOSAS CERVICAIS NOS DENTES 13, 14, 15, 22, 23, 24, 25. PARA SE APROVEITAR A SESS�O CL�NICA, PLANEJOU-SE AGRUPAR OS DENTES PARA SE REALIZAR AS RESTAURA��ES. COMO O PACIENTE TINHA LES�ES CARIOSAS NOS DENTES ANTERIORES, &NBSP;O DENTE 22 SERIA RESTAURADO JUNTAMENTE COM OS OUTROS DO MESMO SEGMENTO. RESOLVEU-SE AGRUPAR OS DENTES SUPERIORES DIREITOS 13, 14 E 15 EM UMA SESS�O, E OS DENTES 23, 24 E 25, DO LADO ESQUERDO, EM OUTRA SESS�O. SABENDO-SE DA IMPORT�NCIA DO ISOLAMENTO ABSOLUTO DO CAMPO OPERATÓRIO PARA SE REALIZAR RESTAURA��ES, PRINCIPALMENTE AS ADESIVAS, ELE � UM ELEMENTO INDISPENS�VEL, POIS OFERECE V�RIOS BENEF�CIOS PARA O TRATAMENTO ODONTOLÓGICO7. ASSIM SENDO, NESTAS DUAS SESS�ES CL�NICAS DE M�LTIPLAS RESTAURA��ES FOI REALIZADO O ISOLAMENTO ABSOLUTO COM CIANOACRILATO. A PRINC�PIO, PREPAROU-SE O DIQUE DE BORRACHA, FIXANDO-O NO ARCO DE YOUNG, E EM SEGUIDA CORTANDO-O COM UMA TESOURA A EXTENS�O NECESS�RIA PARA QUE OS DENTES A SEREM RESTAURADOS FICASSEM � MOSTRA. FOI SELECIONADO E INSERIDO O GRAMPO NA EXTREMIDADE DISTAL DO ISOLAMENTO. AS BORDAS DO CORTE DO DIQUE FORAM ESTICADAS AT� PASSAREM PELO GRAMPO E, ADAPTADO SOB O MESMO, E ENT�O FOI-SE PASSANDO PELO CORTE DO DIQUE OS OUTROS DENTES ENVOLVIDOS NO ISOLAMENTO. O DIQUE FOI POSICIONADO ACIMA DA REGI�O CERVICAL DOS DENTES A SEREM RESTAURADOS, E A GENGIVA INSERIDA VESTIBULAR FOI SECA COM JATOS DE AR. COM O AUX�LIO DE UM MICROBRUSH, FEZ-SE A APLICA��O DE UMA FINA CAMADA DE CIANACRILATO, PARA FIXA��O DA BORRACHA. COMO O CIANOACRILATO TEM POLIMERIZA��O INSTANT�NEA, O PROCEDIMENTO � R�PIDO E EFICIENTE. O MESMO PROCEDIMENTO FOI REALIZADO DO LADO PALATINO, AT� QUE SE FINALIZASSE O ISOLAMENTO ABSOLUTO. COM O ISOLAMENTO ABSOLUTO ALTERNATIVO, EM QUE SE EMPREGOU CIANOACRILATO COMO AUXILIAR PARA FIXAR A BORRACHA NA GENGIVA INSERIDA, PROCEDEU-SE O PROTOCOLO RESTAURADOR PARA AS RESINAS COMPOSTAS. FINALIZADAS AS RESTAURA��ES, REMOVEU-SE O GRAMPO E SOLTOU-SE A BORRACHA COM BASTANTE FACILIDADE DA GENGIVA, SEM CAUSAR DANO ALGUM AO PACIENTE. DA MESMA FORMA REALIZOU-SE AS M�LTIPLAS RESTAURA��ES DOS OUTRO LADO DO ARCO SUPERIOR. &NBSP; CONSIDERAအဢES FINAIS O CIANOACRILATO � UM RECURSO ALTERNATIVO DE ESTABILIZA��O DO DIQUE DE BORRACHA, UTILIZADO COMO AUXILIAR NO ISOLAMENTO ABSOLUTO. ELE MOSTROU PRATICIDADE, EFICI�NCIA, BAIXO CUSTO E RAPIDEZ PARA SUA REALIZA��O, PROPORCIONANDO A REALIZA��O DE M�LTIPLAS RESTAURA��ES EM &NBSP;SESS�O �NICA. AL�M DISSO, HOUVE A PRESERVA��O DA MORFOLOGIA DA MUCOSA GENGIVAL, SEM IND�CIOS DE REA��O INFLAMATÓRIA, POR SER BEM TOLERADO, NÃO CAUSANDO DANOS AO PACIENTE E NEM REA��ES INFLAMATÓRIAS. . REFER�ŠNCIAS BIBLIOGR�FICAS KINA M. ET AL. LES�ES CERVICAIS NÃO CARIOSAS: PROTOCOLO CL�NICO. ARCH HEALTH INVEST 2015; 4(4): 21-28. OLIVEIRA, T. M. R; RAMOS, T. M.; MORETTO, S. G.; FREITAS, P. M. RESTABELECIMENTO EST�TICO E FUNCIONAL DE LES�O CERVICAL NÃO CARIOSA CAUSADA POR TRAUMA OCLUSAL. REV ASSOC PAUL CIR DENT 2013;67(3):224-8. ENDO MS, COSTA JV, NATALI MRM, QUEIROZ AF. EFEITO IN VIVO DO ETIL-CIANOACRILATO COMO ISOLAMENTO ABSOLUTO EM GENGIVA INSERIDA. REV ODONTOL UNESP. 2007; 36(3):287-292.&NBSP; PEDROSA, F. A. S.; SILVEIRA, R. R.; YAMAUTI, M; CASTRO, C. D. L.; FREITAS, A. B. D. A.. ISOLAMENTO DO CAMPO OPERATÓRIO: PANORAMA DE UTILIZA��O EM CONSULTÓRIOS E CL�NICAS PRIVADAS DE BELO HORIZONTE, MG, BRASIL. PESQ BRAS ODONTOPED CLIN INTEGR,2011; 11(3): 443-49. MONTEIRO, R. J. S. V. ET AL. APLICA��ES DE ADESIVO TECIDUAL � BASE DE CIANOACRILATO EM ODONTOLOGIA: REVISÃO DE LITERATURA. INNOV IMPLANT J, BIOMATER ESTHET. 2014;9(2/3):52-57. DAMASCENO, L. M.; PORTELA, M. B.; GUIMAR�ƑES PRIMO, L.; DAMASCENO, F. M. B. USO DO CIANOACRILATO COMO AUXILIAR NO ISOLAMENTO ABSOLUTO: UMA OP��O EM ODONTOPEDIATRIA. J BRAS ODONTOPEDIATR ODONTOL BEB� 2003; 6(32):276-80. ABDULRAB, S.; AL-MAWERI, A.; DOUMANI, M.; MOURSHED, B.; ALAIZARI, N. RUBBER DAM: ATTITUDES AND PRACTICES OF SENIOR DENTAL STUDENTS IN SAUDI ARABIA. J OF DENT AND MED SCIENCES 2016; 15(2):79-83. &NBSP; &NBSP;
SINTOMAS OTOLÓGICOS RELACIONADOS AOS DIST�RBIOS TEMPOROMANDIBULARES: RELATO DE CASO
SINTOMAS OTOLလGICOS RELACIONADOS AOS DIST�ŠRBIOS TEMPOROMANDIBULARES: RELATO DE CASO MARIA AM�LIA SILVA LIMA*1 DAVI SULINO MATIAS1 VITÓRIA DUARTE CHAVES1 WYSLLAN FLEURY DOS SANTOS FERREIRA1 EVERALDO JOS� DE OLIVEIRA2 PAULO EDUARDO COURA2 1 - ACAD�MICOS DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS &NBSP; 2 - PROFESSORES DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS &NBSP; RESUMO SIMPLES &NBSP; SEGUNDO A ACADEMIA AMERICANA DE DOR OROFACIAL, A DTM � DEFINIDA COMO UM CONJUNTO DE DIST�RBIOS QUE ENVOLVEM OS M�SCULOS MASTIGATÓRIOS, A ARTICULA��O TEMPOROMANDIBULAR (ATM) E ESTRUTURAS ASSOCIADAS. DENTRE AS CARACTER�STICAS MAIS FREQUENTES ENCONTRA-SE OS SINTOMAS OTOLÓGICOS, CUJO ESTUDOS MAIS ABRANGENTES SÃO NECESS�RIOS PARA O ESCLARECIMENTO DE SUA ETIOLOGIA. O OBJETIVO DESTE TRABALHO FOI RELATAR UM CASO CL�NICO DE UM PACIENTE COM BRUXISMO E SINTOMAS OTOLÓGICOS. PACIENTE DO SEXO FEMININO 58 ANOS, FAZ O USO DE PRÓTESE TOTAL SUPERIOR COM QUEIXA PRINCIPAL DE DOR BILATERAL NA REGI�O PAROT�DEA MASSET�RICA, QUE IRRADIAVA PARA O OUVIDO ESQUERDO, CARACTERIZANDO COMO ZUMBIDO H� 3 SEMANAS. A HIPÓTESE DIAGNÓSTICA FOI DTM MUSCULAR COM FATORES DE PIORA A MASTIGA��O E ABERTURA M�XIMA DA BOCA. O TRATAMENTO RECOMENDADO FOI A UTILIZA��O DE PLACA INTEROCLUSAL ALIADA AO TRATAMENTO COGNITIVO COMPORTAMENTAL E FISIOTERAPIA. EM RELAÇÃO AO EXAME F�SICO, A PALPA��O E TESTES FUNCIONAIS FORAM IMPRESCIND�VEIS PARA O DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO. CONCLUI-SE QUE O CONHECIMENTO DE SINTOMAS OTOLÓGICOS ASSOCIADO � UM EXAME F�SICO COMPLETO FACILITA O DIAGNÓSTICO DE DTMS, COMO DOR DE OUVIDO, DEVIDO A SENSA��O DE DOR NA ARTICULA��O TEMPOROMANDIBULAR EM SUA REGI�O MAIS POSTERIOR, SENSA��O DE OUVIDO CHEIO OU ENTUPIDO, CAUSADO PELA FALHA DA CONTRA��O DO M�SCULO TENSOR DO V�U PALATINO, ZUMBIDO (SOM DE CAMPAINHA) E VERTIGEM (TONTURA), RESULTADOS DA CO-CONTRA��O PROTETORA DO M�SCULO TENSOR DO T�MPANO. &NBSP; PALAVRAS-CHAVEBRUXISMO, SISTEMA ESTOMATOGN�TICO, SAÚDE BUCAL. &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP; INTRODUÇÃO &NBSP; O TERMO DISFUN��O TEMPOROMANDIBULAR (DTM) � UTILIZADO PARA REUNIR UM GRUPO DE DOEN�AS QUE ACOMETEM OS M�SCULOS MASTIGATÓRIOS, A ARTICULA��O TEMPOROMANDIBULAR (ATM) E ESTRUTURAS ADJACENTES (AMANTEA DV, 2004). AS DTMS PODEM SER CLASSIFICADAS DE ACORDO COM A ORIGEM, A PRIMEIRA � ARTICULAR, OU SEJA, AQUELAS EM QUE OS SINAIS E SINTOMAS EST�O RELACIONADOS � ATM; E A SEGUNDA DE ORIGEM MUSCULAR CUJO OS SINAIS E SINTOMAS EST�O LIGADOS COM A MUSCULATURA ESTOMATOGN�TICA (FARILLA EE, 2007). SUA ETIOLOGIA � MULTIFATORIAL E ESTÁ RELACIONADA COM FATORES ESTRUTURAIS, NEUROMUSCULARES, OCLUSAIS, PSICOLÓGICOS, H�BITOS PARAFUNCIONAIS E LES�ES TRAUM�TICAS OU DEGENERATIVAS DA ATM (MAYDANA AV, 2007). OUTRA CARACTER�STICA DA DTM SÃO OS SINTOMAS OTOLÓGICO, PRESENTES COM RELATIVA FREQU�NCIA EM PACIENTES PORTADORES DE BRUXISMO. A LITERATURA ATUAL SUGERE QUE A ORIGEM DE SINTOMAS OTOLÓGICOS EM PACIENTES COM DTM, COMO A SENSA��O DE PLENITUDE AURICULAR, O ZUMBIDO, A OTALGIA, A VERTIGEM, A PRURIDO NA ORELHA EXTERNA E A SENSA��O DE PERDA AUDITIVA, TEM SIDO HIPOTETIZADA COM BASE NA RELAÇÃO ANATOMOFUNCIONAL ENTRE ARTICULA��O TEMPOROMANDIBULAR, M�SCULOS INERVADOS PELO TRIG�MIO E ESTRUTURAS DO OUVIDO. TODAVIA, A ORIGEM E AS POSS�VEIS RELA��ES DOS SINTOMAS OTOLÓGICOS COM OUTRAS MANIFESTA��ES DO PROBLEMA NÃO EST�O TOTALMENTE ESCLARECIDAS, NECESSITANDO DE ESTUDOS MAIS ABRANGENTES PARA ELUCIDA��O DE SUA ETIOLOGIA (FEL�CIO DE ET AL., 2004). OBJETIVO O OBJETIVO DESTE TRABALHO FOI RELATAR UM CASO CL�NICO DE UM PACIENTE COM BRUXISMO E SINTOMAS OTOLÓGICOS, SALIENTANDO A IMPORT�NCIA DA MULTIDISCIPLINARIDADE DAS �REAS DE CI�NCIAS DA SAÚDE. RELATO DE CASO PACIENTE DO SEXO FEMININO, 58 ANOS, FAZ O USO DE PRÓTESE TOTAL SUPERIOR COM QUEIXA PRINCIPAL DE DOR BILATERAL NA REGI�O PAROT�DEA MASSET�RICA, DE ESCALA ANALÓGICA NOTA 8 E CONSTANTE, QUE IRRADIAVA PARA O OUVIDO ESQUERDO, CARACTERIZANDO COMO ZUMBIDO H� 3 SEMANAS. EM UM PRIMEIRO MOMENTO, A PACIENTE PROCUROU UM OTORRINOLARINGOLOGISTA E APÓS A CONSULTA OBSERVOU-SE A INEXIST�NCIA DE PROBLEMAS OTOLÓGICOS COMO CAUSA DA SINTOMATOLOGIA. O M�DICO A ENCAMINHOU A UM CIRURGI�O-DENTISTA ESPECIALISTA EM DISFUN��O TEMPOROMANDIBULAR. EM RELAÇÃO AO EXAME F�SICO: A PALPA��O E TESTES FUNCIONAIS FORAM IMPRESCIND�VEIS PARA O DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO, POIS FOI DETECTADO NÓDULOS DE CONCENTRA��O NOS M�SCULOS DA MASTIGA��O, QUE QUANDO PALPADOS IRRADIAVAM PARA O OUVIDO. A HIPÓTESE DIAGNÓSTICA FOI DISFUN��O TEMPOROMANDIBULAR MUSCULAR COM A PRESEN�A DE PONTOS GATILHOS ATIVOS. OBSERVOU-SE COMO FATORES DE PIORA A MASTIGA��O E A ABERTURA M�XIMA DA BOCA. O TRATAMENTO RECOMENDADO FOI MULTIDISCIPLINAR, COM A UTILIZA��O DE PLACA INTEROCLUSAL FABRICADA EM ACETATO E RECOBERTA COM ACR�LICO NA OCLUSAL PARA AUMENTAR A DIMENS�O VERTICAL DE OCLUS�O, ALIADO AO TRATAMENTO COGNITIVO COMPORTAMENTAL E FISIOTERAPIA QUIROPR�TICA. APÓS 3 SEMANAS DE TRATAMENTO HOUVE REMISS�O COMPLETA DOS SINAIS E SINTOMAS. CONCLUS�ƑO O CONHECIMENTO DE SINTOMAS OTOLÓGICOS ASSOCIADO � UM EXAME CL�NICO COMPLETO FACILITA O DIAGNÓSTICO DAS DISFUN��ES TEMPOROMANDIBULARES. SENSA��O DE OUVIDO CHEIO OU ENTUPIDO, CAUSADO PELA FALHA DA CONTRA��O DO M�SCULO TENSOR DO V�U PALATINO, ZUMBIDO (SOM DE CAMPAINHA) E VERTIGEM (TONTURA), RESULTADOS DA CO-CONTRA��O PROTETORA DO M�SCULO TENSOR DO T�MPANO SÃO APONTADOS COMO ETIOLOGIA DE PROBLEMAS OTOLÓGICOS COM ORIGEM MUSCULAR. POR FIM, CONCLUI-SE QUE A MULTIDISCIPLINARIDADE � DE EXTREMA IMPORT�NCIA PARA A CONSTRU��O DE UM TRATAMENTO EFICAZ EM SE TRATANDO DE DIST�RBIOS TEMPOROMANDIBULARES. &NBSP; REFER�ŠNCIAS BIBLIOGR�FICAS AMANTEA DV, NOVAES AP, CAMPOLONGO GS, BARROS TP. A IMPORT�NCIA DA AVALIA��O POSTURAL NO PACIENTE COM DISFUN��O TEMPOROMANDIBULAR. ACTA ORTOP. BRAS. 2004; 12(3):155-9. &NBSP; FARILLA EE. FREQ��NCIA DAS PARAFUN��ES ORAIS NOS DIFERENTES SUBGRUPOS DE DIAGNÓSTICOS DE DESORDENS TEMPOROMANDIBULARES DE ACORDO COM CRIT�RIOS DIAGNÓSTICOS DE PESQUISA EM DESORDENS TEMPOROMANDIBULARES (RCD/TMD). [DISSERTA��O]. SÃO PAULO: UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO; 2007. &NBSP; MAYDANA AV. CRIT�RIOS DIAGNÓSTICOS DE PESQUISA PARA AS DESORDENS TEMPOROMANDIBULARES EM UMA POPULA��O DE PACIENTES BRASILEIROS. [DISSERTA��O]. SÃO PAULO: UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO; 2007. &NBSP; FEL�CIO DE, ET AL. DESORDEM TEMPOROMANDIBULAR: RELA��ES ENTRE SINTOMAS OTOLÓGICOS E OROFACIAIS.&NBSP;REV BRAS OTORRINOLARINGOL, V. 70, N. 6, P. 786-93, 2004.
TABAGISMO COMO FATOR DE RISCO A DOENÇA PERIODONTAL
TABAGISMO COMO FATOR DE RISCO A DOENအA PERIODONTAL HYGOR DA SILVA FERRAZ MALHEIROS�¹*, EVELLYN VICTORIA HUNGRIA L�CIO�¹, HIZABELLE PRUDENTE BONTEMPO�¹, MARIA EDUARDA SANTOS GOMES�¹, RAFAELA LEMOS DE MENDON�A�¹, DAYANE DE ALMEIDA BRAND�O�² 1 ACAD�MICOS DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS- UNIEVANG�LICA. 2 PROFESSORA ME. EM PERIODONTIA DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA HYGORSILVA36@HOTMAIL.COM* RESUMO O FUMO ATUA NA RESPOSTA IMUNOLÓGICA PROMOVENDO VASOCONSTRI��O, ALTERA��O DA MICROBIOTA ORAL E CITOTOXICIDADE EM TECIDOS BUCAIS. O OBJETIVO DESSE TRABALHO � DISCORRER SOBRE A INFLUÊNCIA DO TABAGISMO NA DOEN�A PERIODONTAL ATRAV�S DE UMA REVISÃO BIBLIOGR�FICA. A NICOTINA PRESENTE NO CIGARRO � CAPAZ DE INTERFERIR DIRETAMENTE NA CAPACIDADE DE FAGOCITOSE DOS NEUTRÓFILOS, DIMINUIR A QUANTIDADE DE LINFÓCITOS, AL�M DE REDUZIR OS N�VEIS DE ANTICORPOS SALIVARES E S�RICOS PARA A MICROBIOTA ESPEC�FICA PERIODONTAL. ESSA DEFICI�NCIA IMUNOLÓGICA RESULTA NA SEVERIDADE DA DOEN�A, AUMENTANDO A PERDA DE INSER��O PERIODONTAL E REABSOR��O ÓSSEA. O PACIENTE TABAGISTA NÃO APRESENTA SANGRAMENTO E EDEMA JUSTAMENTE EM FUN��O DA VASOCONSTRI��O PRODUZIDA EM FUN��O DA LIBERA��O DE ADRENALINA INDUZIDA PELA NICOTINA QUE COMPROMETE A CHEGADA DE C�LULAS INFLAMATÓRIAS NO LOCAL. O TRATAMENTO COMPREENDE DEBRIDAMENTO MEC�NICO E POSTERIORMENTE, TERAPIA PERIODONTAL DE SUPORTE COM MEDIDAS PREVENTIVAS, COMO UMA CORRETA ESCOVA��O E PRINCIPALMENTE, A MOTIVA��O PARA QUE O PACIENTE CESSE O H�BITO DE FUMAR, VISTO QUE SEM A INTERRUP��O DO V�CIO, OS RESULTADOS SER�O POUCO SATISFATÓRIOS. A LITERATURA CIENTÍFICA MOSTRA QUE O RESULTADO DO TRATAMENTO PERIODONTAL NOS FUMANTES, NA MAIORIA DAS VEZES, � INSATISFATÓRIO EM RELAÇÃO AOS NÃO FUMANTES OU PACIENTES QUE PARARAM DE FUMAR, O QUE TORNA MUITO IMPORTANTE O CIRURGI�O-DENTISTA ORIENTAR O PACIENTE SOBRE OS RISCOS E PREJU�ZOS NO TECIDO PERIODONTAL AO LONGO PRAZO. PALAVRAS-CHAVE: DOEN�A PERIODONTAL. NICOTINA. COTININA. TABACO &NBSP; INTRODUÇÃO A DOEN�A PERIODONTAL � MUITO MAIS COMUM EM PACIENTES TABAGISTAS COMPARADOS AOS QUE NÃO POSSUEM O H�BITO DE FUMAR, POIS AL�M DE ALTERAR A MICROBIOTA ORAL E AS CARACTER�STICAS DO BIOFILME DENT�RIO, ALTERA A N�VEL SIST�MICO, ESTIMULANDO O SISTEMA NERVOSO CENTRAL (SNA) A LIBERA��O DE EPINEFRINA. ESTA POR SUA VEZ, PROVOCA A UMA VASODILATA��O BREVE SEGUIDA DE UMA INTENSA E LONGA VASOCONSTRI��O. COM ISSO, O BIOFILME, QUE ESTÁ MAIS PATOG�NICO QUE O COMUM, INVADE AS ESTRUTURAS DE SUSTENTA��O DO INDIV�DUO E ESTE QUE ESTÁ COM A DEFESA COMPROMETIDA (QUANTIDADE DE NEUTRÓFILOS, MACRÓFAGOS E OUTROS PNM�€™S LIMITADA), POIS A MIGRA��O DO PLASMA PARA A �REA AFETADA ESTÁ DIMINU�DA EM FUN��O DA QUIMIOTAXIA ESTAR REDUZIDA, LEVA MAIS TEMPO QUE O NORMAL PARA REALIZAR DEFESA E MORTE DESSAS C�LULAS AGRESSORAS. PORTANTO, A DESTRUI��O TECIDUAL DE UM PACIENTE TABAGISTA CHEGA A SER RAMPANTE COMPARADA A UM PACIENTE NÃO TABAGISTA. COM ISSO, O TRATAMENTO DEVE SER VOLTADO ESPECIFICAMENTE � ESSAS CONDI��ES, RESPEITANDO E CONSIDERANDO CADA DETALHE, PARA QUE HAJA SUCESSO NO TRATAMENTO. &NBSP; OBJETIVOS: O OBJETIVO GERAL DESSE TRABALHO VISA APRESENTAR AS CARACTER�STICAS E EVIDENCIAR A PROBABILIDADE DE UM PACIENTE TABAGISTA DESENVOLVER DOEN�A PERIODONTAL, APONTANDO SUAS NECESSIDADES E POSS�VEIS FORMAS DE RESPOSTA IMUNOLÓGICA E/OU SIST�MICA. E, AINDA, APONTAR AO CIRURGI�O-DENTISTA SUAS NECESSIDADES PARA O TRATAMENTO DE PACIENTES NESTAS CONDI��ES. &NBSP; DESENVOLVIMENTO: SEGUNDO TARALLO (2010), A NICOTINA E SEU DERIVADO, A CONINA, EST�O PRESENTES NOS FLU�DOS GENGIVAIS E/OU L�QUIDOS CORPORAIS DE PACIENTES TABAGISTAS E FUMANTES PASSIVOS. A COTININA � CAPAZ DE DESTRUIR COMPOSTOS QU�MICOS GENGIVAIS ANTI-OXIDANTES, GERANDO UMA MISTURA TÓXICA E CORROSIVA, CAPAZ DE INTERFERIR DIRETAMENTE NO SISTEMA IMUNOLÓGICO E HOMEOSTASIA GENGIVAL. EM FUN��O DAS SUBST�NCIAS PRESENTES NA FUMA�A DO TABACO, EXP�E O PACIENTE A UM ALTO N�VEL DE PROBABILIDADE DE DESENVOLVER DOEN�A PERIODONTAL, SEJA QUALQUER O TIPO, EM RELAÇÃO A UMA PESSOA QUE NÃO PORTA TAL V�CIO. O FUMO TEM SIDO ASSOCIADO A UMA MAIOR PREVAL�NCIA E SEVERIDADE DA DESTRUI��O PERIODONTAL, OBSERVADAS PELO AUMENTO DA PROFUNDIDADE DE SONDAGEM, REABSOR��O ÓSSEA ALVEOLAR E PERDA DE INSER��O. ESTES EFEITOS PODEM SER INFLUENCIADOS PELO N�MERO DE CIGARROS FUMADOS E O TEMPO DO H�BITO. AL�M DISSO, PACIENTES FUMANTES APRESENTAM RESULTADOS MENOS SATISFATÓRIOS QUE PACIENTES NÃO FUMANTES. &NBSP; CONCLUSဢES: � IMPORTANTE QUE O CIRURGI�O-DENTISTA SAIBA LIDAR COM SITUA��ES E INTERCORR�NCIAS DE PACIENTES TABAGISTAS, PRIORIZANDO SEMPRE O INCENTIVO PARA QUE DEIXE O H�BITO DE FUMAR, VISTO QUE SER� DE GRANDE IMPORT�NCIA TANTO PARA O TRATAMENTO PERIODONTAL, REGENERA��O TECIDUAL QUANTO PARA TODA A CONDIÇÃO SIST�MICA ENVOLVIDA. &NBSP; REFER�ŠNCIAS BIBLIOGR�FICAS: TARALLO, D.S. TABACO E SUA RELAÇÃO COM A DOEN�A PERIODONTAL. NESCON UFMG. BELO HORIZONTE,&NBSP;V.1, P.1, N.1, 2010. ROSEMBERG, J. NICOTINA: DROGA UNIVERSAL. SES/CVE. SÃO PAULO, P. 174, 2009. VINHAS, A.S.; PACHECO, J.J. TABACO E DOEN�AS PERIODONTAIS. REVISTA PORTUGUESA DE ESTOMATOLOGIA, MEDICINA DENT�RIA E CIRURGIA MAXILOFACIAL, V. 49, N.1, 2008. PEREIRA, R.P.A.; NEGREIROS, W.A; SCARPARO, H.C. BRUXISMO E QUALIDADE DE VIDA. REVISTA ODONTO CI�NCIA, V.21, N. 52, P. 185-189, 2011. CARRANZA JR., F.A.; NEWMAN, M.G.; TAKEI, H.H.&NBSP;PERIODONTIA CL�NICA&NBSP;, 9 O ED., ED. GUANABARA KOOGAN, RIO DE JANEIRO, 2004. LINDHE, J.&NBSP;TRATADO DE PERIODONTOLOGIA&NBSP;CL�NICA E IMPLATOLOGIA ORAL, 4 O ED., ED. GUANABARA KOOGAN, RIO DE JANEIRO 2005. RUFINO, R.; COSTA, C. H. PATOGENIA DA DOEN�A PULMONAR OBSTRUTIVA CR�NICA. SERVI�O DE PNEUMOLOGIA E TISIOLOGIA, HUPE, UERJ. RIO DE JANEIRO, V. 12, N. 2, 2013. PIZETTE, N. OS EFEITOS DO CIGARRO SOBRE OS DENTES E A BOCA. ARTIGO, 24 DE NOVEMBRO DE 2010.
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA POR FEIXE CÀ”NICO APLICADA AO DIAGNÓSTICO DE REABSORÇO INTERNA: RELATO DE CASO
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA POR FEIXE CဝNICO APLICADA AO DIAGNလSTICO DE REABSOR��O INTERNA: RELATO DE CASO &NBSP; MARCYELE NATANE DA SILVA MORAIS�¹ LUIZA SANTOS CARDOSO�¹ ANA CLARA MEDEIROS PIRES�¹ JULIANO MARTINS BUENO�² CAROLINA CINTRA GOMES2,�³ MAYARA BARBOSA VIANDELLI MUNDIM-PICOLI2,�³ &NBSP; 1- DISCENTE DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA - ANÁPOLIS - GO - BR. 2- DEPARTAMENTO CIENT�FICO DO CENTRO INTEGRADO DE RADIODONTOLOGIA (C.I.R.O.) - GOI�NIA - GO - BR. 3- DOCENTE DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA - ANÁPOLIS - GO - BR. &NBSP; &NBSP; RESUMO SIMPLES A REABSOR��O RADICULAR INTERNA � UMA PATOLOGIA RARA EM DENTES PERMANENTES, POR SER DECORRENTE DE UM PROCESSO INFLAMATÓRIO E CARACTERIZADA PELA REABSOR��O DA SUPERF�CIE INTERNA DA CAVIDADE PULPAR, QUE � DESENCADEADA POR UM TRAUMA OU UMA PULPITE CR�NICA, RESPONS�VEL PELA FORMA��O DE DENTINOCLASTOS. O OBJETIVO DO PRESENTE ESTUDO � RELATAR UM CASO CL�NICO DE REABSOR��O RADICULAR INTERNA EM DENTE PERMANENTE. PACIENTE DO G�NERO MASCULINO, 22 ANOS, COMPARECEU A CL�NICA RADIOLÓGICA PARA REALIZA��O DE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FEIXE C�NICO (TCFC) SOLICITADA PELO CIRURGI�O-DENTISTA COM O INTUITO DE AVALIAR O DENTE 44, QUE APRESENTAVA SINTOMA DE SENSIBILIDADE. O DENTISTA SUGERIU A HIPÓTESE DE FRATURA RADICULAR. O EXAME POR IMAGEM REVELOU A PRESEN�A DO DENTE 44 COM �REA HIPODENSA EM REGI�O DE DENTINA E POLPA NA POR��O CORON�RIA, SE ESTENDENDO EM SENTIDO VEST�BULO-LINGUAL E M�SIO-DISTAL, SEM EVID�NCIAS DE COMUNICA��O COM MEIO EXTERNO. FOI NOTADA AINDA PERDA ÓSSEA VERTICAL NA DISTAL DO DENTE 44. O DIAGNÓSTICO RADIOGR�FICO ESTABELECIDO FOI DE REABSOR��O INTERNA. O PACIENTE FOI ORIENTADO DA NECESSIDADE DE EXODONTIA DO REFERIDO DENTE, NO ENTANTO, O MESMO OPTOU PELA MANUTEN��O TEMPOR�RIA E ENCONTRA-SE EM PROSERVA��O. EM RADIOGRAFIA PERIAPICAL REALIZADA TR�S MESES APÓS O DIAGNÓSTICO, A CARACTER�STICA DA REABSOR��O INTERNA SE MANTEVE. PALAVRA-CHAVE: REABSOR��O DE DENTE, ANORMALIDADES DENT�RIAS, TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FEIXE C�NICO &NBSP; INTRODUÇÃO A REABSOR��O RADICULAR INTERNA � CONSIDERADA UMA CONDIÇÃO INFLAMATÓRIA RARA EM DENTES PERMANENTES. GERALMENTE � ASSINTOM�TICA, OU EM ALGUNS CASOS, PODE APRESENTAR MANIFESTA��ES SEMELHANTES � UMA PULPITE SINTOM�TICA EM EST�GIO INICIAL E, POSTERIORMENTE, � PERIODONTITE APICAL1. DEVIDO A A��O DENTINOCL�STICA, A DENTINA INTRA-RADICULAR � DEGRADADA PROGRESSIVAMENTE. A ETIOLOGIA E PATOG�NESE DESTA CONDIÇÃO AINDA NÃO FORAM TOTALMENTE ESCLARECIDAS, MAS ACREDITA-SE ESTAR RELACIONADA � FATORES TRAUM�TICOS OU � AGRESS�O GERADA POR UMA PULPITE CR�NICA. EM RAZ�O DO CAR�TER ASSINTOM�TICO, AS REABSOR��ES RADICULARES INTERNAS SÃO COMUMENTE IDENTIFICADAS EM EXAMES RADIOGR�FICOS DE ROTINA1,2. ATUALMENTE, AS IMAGENS RADIOGR�FICAS BIDIMENSIONAIS AINDA SÃO AMPLAMENTE UTILIZADAS DEVIDO AO ACESSO FACILITADO E BAIXO CUSTO. TODAVIA, � SABIDO QUE ESTAS FORNECEM INFORMA��ES LIMITADAS AO PROFISSIONAL FRENTE A EXTENS�O DE LES�ES REABSORTIVAS, AL�M DE QUE AS IMAGENS PODEM SER AFETADAS POR FATORES COMO SOBREPOSI��ES ANAT�MICAS, �NGULO DE INCID�NCIA DO APARELHO RADIOGR�FICO DEFICIENTE, ERROS DE PROCESSAMENTO DA IMAGEM, ENTRE OUTROS. DEVIDO A ESSAS DESVANTAGENS, A TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FEIXE C�NICO (TCFC) VEM SENDO UTILIZADA COMO AUXILIAR NO DIAGNÓSTICO DE CASOS COMPLEXOS, QUE NECESSITEM DE ALTA PRECIS�O RADIOGR�FICA2. OBJETIVO O PROPÓSITO DO ESTUDO FOI DESCREVER UM CASO CL�NICO DE REABSOR��O RADICULAR INTERNA EM DENTE PERMANENTE E DEMONSTRANDO A CONTRIBUI��O DA TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FEIXE C�NICO (TCFC) NO PROCESSO DIAGNÓSTICO. &NBSP; DESENVOLVIMENTO PACIENTE DO G�NERO MASCULINO, 22 ANOS, COMPARECEU A CL�NICA RADIOLÓGICA PARA REALIZA��O DE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FEIXE C�NICO (TCFC) SOLICITADA PELO CIRURGI�O-DENTISTA COM O INTUITO DE AVALIAR O DENTE 44, QUE APRESENTAVA SINTOMA DE SENSIBILIDADE. O DENTISTA SUGERIU A HIPÓTESE DE FRATURA RADICULAR. O EXAME POR IMAGEM (TCFC) REVELOU A PRESEN�A DO DENTE 44 COM �REA HIPODENSA EM REGI�O DE DENTINA E POLPA NA POR��O CORON�RIA, SE ESTENDENDO EM SENTIDO VEST�BULO-LINGUAL E M�SIO-DISTAL, SEM EVID�NCIAS DE COMUNICA��O COM MEIO EXTERNO. VERIFICOU-SE AINDA PERDA ÓSSEA VERTICAL NA DISTAL DO DENTE 44. O DIAGNÓSTICO RADIOGR�FICO ESTABELECIDO FOI DE REABSOR��O INTERNA. O PACIENTE FOI ORIENTADO DA NECESSIDADE DE EXODONTIA DO REFERIDO DENTE, PELO GRAU DE COMPROMETIMENTO DOS TECIDOS DENT�RIOS. NO ENTANTO, O MESMO OPTOU PELA MANUTEN��O TEMPOR�RIA DO ELEMENTO, AT� QUE APRESENTASSE CONDI��ES FINANCEIRAS PARA A REABILITA��O COM IMPLANTE OSSEOINTEGRADO. O PACIENTE ENCONTRA-SE EM PROSERVA��O E EM RADIOGRAFIA PERIAPICAL REALIZADA TR�S MESES APÓS O DIAGNÓSTICO, A CARACTER�STICA DA REABSOR��O INTERNA SE MANTEVE SEMELHANTE AO EST�GIO INICIAL. CONSIDERAအဢES FINAIS A REABSOR��O INTERNA EM DENTE PERMANENTE � UMA PATOLOGIA QUE EXIGE DIAGNÓSTICO PRECOCE, E NO REFERIDO CASO, A TCFC SE MOSTROU UM EXAME APLIC�VEL A ESSE DIAGNÓSTICO, CONTRIBUINDO COM A LOCALIZA��O EXATA DA LES�O E SUA DIMENS�O. REFER�ŠNCIAS BIBLIOGR�FICAS ABDULLAH D, EZIANA HUSSEIN F, ABD GHANI H. MANAGEMENT OF PERFORATING IDIOPATHIC INTERNAL ROOT RESORPTION. IRAN ENDOD J. 2017 SPRING;12(2):257-260. MADANI Z, MOUDI E, BIJANI A, MAHMOUDI E. DIAGNOSTIC ACCURACY OF CONE-BEAM COMPUTED TOMOGRAPHY AND PERIAPICAL RADIOGRAPHY IN INTERNAL ROOT RESORPTION. IRAN ENDOD J. 2016 WINTER;11(1):51-6.
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA POR FEIXE CÀ”NICO APLICADA AO DIAGNÓSTICO DE DENS IN DENTE TIPO II: RELATO DE CASO
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA POR FEIXE CဝNICO APLICADA AO DIAGNလSTICO DE DENS IN DENTE TIPO II: RELATO DE CASO NATALIA BRAGA PORTO1 NAYARA DA COSTA FARIA1 ANA PAULA BARROSO CAIXETA1 IZABELA ARRUDA SOUSA1 CAROLINA CINTRA GOMES2,3 MAYARA BARBOSA VIANDELLI MUNDIM-PICOLI2,3 &NBSP; 1- DISCENTE DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA 2- DEPARTAMENTO CIENT�FICO DO CENTRO INTEGRADO DE RADIODONTOLOGIA - C.I.R.O. 3- DOCENTE DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA &NBSP; RESUMO SIMPLES O TERMO DENS IN DENTE � UTILIZADO PARA DEFINIR UM DEFEITO NA FORMA��O DENT�RIA RESULTANTE DA INVAGINA��O DOS TECIDOS CORON�RIOS. NO ASPECTO RADIOGR�FICO, O ESMALTE APARECE BEM DELINEADO DANDO A IMPRESS�O DE �€ŒUM PEQUENO DENTE DENTRO DE OUTRO�€. O DENS IN DENTE PODE SER CLASSIFICADO EM TR�S GRUPOS: TIPO I, A INVAGINA��O DO ESMALTE ESTÁ CIRCUNSCRITA � �REA DA COROA DENTAL; TIPO II, A INVAGINA��O DO ESMALTE ULTRAPASSA A JUN��O AMELOCEMENT�RIA, ESTENDENDO-SE AT� A RAIZ E TERMINANDO EM UM �€ŒSACO CEGO�€ E TIPO III, COM INVAGINA��O DO ESMALTE ATINGINDO A REGI�O APICAL DO DENTE, DE MODO A FORMAR MAIS DE UM FORAME APICAL. O OBJETIVO DESTE ESTUDO � RELATAR UM CASO CL�NICO DE DENS IN DENTEEM PACIENTE DO G�NERO FEMININO, 15 ANOS, QUE COMPARECEU A CL�NICA RADIOLÓGICA PARA REALIZA��O DE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FEIXE C�NICO (TCFC) COM O INTUITO DE AVALIAR O DENTE 22. O EXAME REVELOU A PRESEN�A DE IMAGEM HIPODENSA NA COROA DO DENTE 22, ASSOCIADA A IMAGEM HIPERDENSA COMPAT�VEL COM DENSIDADE DE ESMALTE, SE ESTENDENDO AT� A REGI�O RADICULAR COMPAT�VEL COM DENS IN DENTE TIPO II. FORA OBSERVADA �REA HIPODENSA NO PERI�PICE DO REFERIDO DENTE. POR SE TRATAR DE UM DENTE H�GIDO, A CONDUTA PRECONIZADA FOI A APLICA��O DE SELANTE DE FÓSSULAS E FISSURAS PARA PROTE��O F�SICA DA INVAGINA��O DO TECIDO DENT�RIO.NO PRESENTE CASO, A TCFC SE MOSTROU COMO UMA FERRAMENTA IMPORTANTE PARA DIAGNÓSTICO DODENS IN DENTE, BEM COMO PARA PROPICIAR UM PLANEJAMENTO ADEQUADO EM RELAÇÃO A CONDUTA TERAP�UTICA. PALAVRAS-CHAVES: ANORMALIDADES DA BOCA, ANORMALIDADES DENT�RIAS, TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FEIXE C�NICO. INTRODUÇÃO &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; ANOMALIAS DENT�RIAS SÃO ALTERA��ES NO DESENVOLVIMENTO OU CRESCIMENTO DAS ESTRUTURAS DENT�RIAS, LOGO OBTEM-SE UM DENTE DISTINTO DO NORMAL. ESSES DIST�RBIOS PODEM ESTAR RELACIONADOS COM A FORMA, N�MERO, POSI��O, TAMANHO, CONSTITUI��O E/OU FUN��O DOS DENTES. &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; O DENS INVAGINATUS OU DENTE INVAGINADO � UMA ANOMALIA DE DESENVOLVIMENTO TAMB�M CONHECIDA COMO DENS IN DENTE, ODONTOMA COMPOSTO DILATADO, DENTE DENTRO DO DENTE, DENTE TELESCÓPIO E ANOMALIA GESTANTE, COM VARIA��O EM SUA NOMENCLATURA POR EXISTIREM DIFERENTES TEORIAS SOBRE A SUA ETIOLOGIA (SOUSA; BRAMANTE, 1998; BELTES, 1997; NEVILLE ET AL., 1995; REGEZI; SCIUBBA, 1991; SHAFER; HINE; LEVY, 1987; ZEGARELLI; KUTSCHER; HYMAN, 1982). &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; O DENS INVAGINATUS � CONSEQ��NCIA DO DESENVOLVIMENTO AN�MALO DO DENTE DURANTE A SUA MORFODIFERENCIA��O. DIVERSOS AUTORES O DESCREVEM COMO UMA ALTERA��O CAUSADA PELA INVAGINA��O DO EPIT�LIO INTERNO DO ÓRG�O DO ESMALTE ANTES DA SUA MINERALIZA��O, SENDO QUE, EM UM MOMENTO ESPEC�FICO DO DESENVOLVIMENTO DENTAL, UMA ESTRUTURA AMELODENTIN�RIA, MAIS OU MENOS DESENVOLVIDA, FORMA-SE DENTRO DA POLPA (SOUSA; BRAMANTE, 1998; TOMMASI, 1998; BELTES, 1997; SAUVEUR; SOBEL; BOUCHER, 1997; WALTON; TORABINEJAD, 1997; NEVILLE ET AL., 1995; ZEGARELLI; KUTSCHER; HYMAN, 1982) &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; SUA ETIOLOGIA TEM SIDO ASSOCIADA COM O AUMENTO LOCALIZADO DA PRESS�O EXTERNA, RETARDO DO CRESCIMENTO FOCAL, ESTIMULA��O DO CRESCIMENTO FOCAL EM CERTAS �REAS DO GERME DENT�RIO, PROLIFERA��O R�PIDA E ANORMAL DAS C�LULAS DO ÓRG�O DO ESMALTE DENTRO DA PAPILA DENTAL, INADEQUADA NUTRI��O DO EPIT�LIO ODONTOG�NICO, DESENVOLVIMENTO ÓSSEO INSUFICIENTE, E CONSEQ�ENTE CONSTRI��O DA ARCADA, INTERRUP��O DO DESENVOLVIMENTO DA FOSSA LINGUAL E FATORES GENÉTICOS. PORÉM MAIS DE UM FATOR PODE SER RESPONS�VEL PELO DESENVOLVIMENTO DO DENS INVAGINATUS (SOUSA; BRAMANTE, 1998; NEDLEY; POWERS, 1997; CASTRO, 1995; REGEZI; SCIUBBA, 1991). SEGUNDO GARIB, 2007, A TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA (TC) TRATA-SE DE UM M�TODO DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEM QUE UTILIZA A RADIA��O X E PERMITE OBTER A REPRODU��O DE UMA SEC��O DO CORPO HUMANO EM QUAISQUER UNS DOS TR�S PLANOS DO ESPA�O. DIFERENTEMENTE DAS RADIOGRAFIAS CONVENCIONAIS, QUE PROJETAM EM UM SÓ PLANO TODAS AS ESTRUTURAS ATRAVESSADAS PELOS RAIOS-X, A TC EVIDENCIA AS RELA��ES ESTRUTURAIS EM PROFUNDIDADE, MOSTRANDO IMAGENS EM �€ŒFATIAS�€ DO CORPO HUMANO. A TC PERMITE ENXERGAR TODAS AS ESTRUTURAS EM CAMADAS, PRINCIPALMENTE OS TECIDOS MINERALIZADOS, COM UMA DEFINI��O ADMIR�VEL, PERMITINDO A DELIMITA��O DE IRREGULARIDADES TRIDIMENSIONALMENTE�€. OBJETIVO O OBJETIVO DESTE ESTUDO FOI RELATAR UM CASO NA QUAL A TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FEIXE C�NICO (TCFC) MOSTROU-SE DE GRANDE RELEV�NCIA PARA O DIAGNÓSTICO DE DENS IN DENTE. DESENVOLVIMENTO &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; QUANDO A INVAGINA��O QUE OCORRE NO DENS INVAGINATUS DETERMINA A FORMA��O DE UMA ESTRUTURA SEMELHANTE � DE UM DENTE, COM CAMADAS DE ESMALTE, DENTINA E CEMENTO, LEMBRANDO UM DENTE DENTRO DO OUTRO, ELA � DENOMINADA DENS IN DENTE. ENTRETANTO, QUANDO OCORRE UMA INVAGINA��O AMORFA, DILATADA, ENVOLVIDA POR ESMALTE E QUE ATRAPALHA A FORMA��O DO DENTE, ELE � DENOMINADO ODONTOMA DILATADO. ALGUNS AUTORES CONSIDERAM A DENOMINA��O DENS INVAGINATUS ERR�NEA, UMA VEZ QUE ESSA SITUA��O NÃO OCORRE NA REALIDADE, MAS SIM NA INVAGINA��O DE ESMALTE E DENTINA, QUE PODE ASSUMIR V�RIAS FORMAS E DIFERENTES GRAUS DE COMPLEXIDADE (NEVILLE ET AL., 1995; TOMMASI, 1998). &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; A SEVERIDADE OU A COMPLEXIDADE DA INVAGINA��O PERMITIU A CLASSIFICA��O DO DENS INVAGINATUS POR OEHLERS (1957) EM TR�S TIPOS: �§ TIPO I - A INVAGINA��O DO ESMALTE ESTÁ LIMITADA APENAS � COROA DO DENTE. �§ TIPO II - A INVAGINA��O ESTENDE-SE APICALMENTE AL�M DA JUN��O AMELOCEMENT�RIA, PODENDO ESTAR OU NÃO EM COMUNICA��O COM A POLPA, MAS FICA CONFINADA DENTRO DA RAIZ, COMO UM SACO CEGO. �§ TIPO III - A INVAGINA��O PROLONGA-SE AL�M DA JUN��O AMELOCEMENT�RIA, PENETRANDO NA RAIZ INTEIRA, NORMALMENTE SEM COMUNICA��O COM A POLPA, E REVELANDO UM SEGUNDO FORAME LATERAL OU APICALMENTE NA SUPERF�CIE DA RAIZ. A INVAGINA��O CORON�RIA PRESENTE NOS DENS INVAGINATUS FAZ COM QUE ESSES DENTES FIQUEM MAIS SUSCEPT�VEIS � C�RIE E � INFEC��O PULPAR, POR CAUSA DE UM DEFEITO ESTRUTURAL EXISTENTE NO FUNDO DA DEPRESS�O. ESTUDOS HISTOLÓGICOS T�M DEMONSTRADO CANAIS OU RACHADURAS NO FUNDO DA INVAGINA��O PARA A POLPA, POR ONDE AS BACT�RIAS GANHARIAM ACESSO � C�MARA, LEVANDO IRRITANTES AO TECIDO PULPAR. AL�M DISSO, A CAMADA INTERNA DO ESMALTE ESTÁ HIPOMINERALIZADA, POR ISSO FR�GIL, OU MESMO AUSENTE, SENDO QUE A PRÓPRIA MASTIGA��O PODE PROVOCAR FRATURA NESSA FINA CAMADA DE ESMALTE E RESULTAR EM EXPOSI��O DA POLPA OU MESMO MICROEXPOSI��O - O QUE EXPLICA A FREQ��NCIA DE NECROSES PULPARES NESSES DENTES NA AUS�NCIA DO PROCESSO DE C�RIE, ANTES MESMO DA COMPLETA MATURA��O DOS DENTES (SOUZA; BRAMANTE, 1998; ZEGARELLI; KUTSCHER; HYMAN, 1982; BELTES, 1997; HOLTZMAN, 1997; REGEZI; SCIUBBA, 1991; SHAFER; HINE; LEVY, 1987). &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; A INCID�NCIA ASSOCIADA AO DENS INVAGINATUS, VARIA DE 0,04 A 10%, OU MESMO 0,25 A 10, OU 2%, PODENDO CHEGAR A 5% SE FOREM INCLU�DAS AS FORMAS LEVES E GRAVES DA ANOMALIA, SENDO CONSIDERADA BASTANTE COMUM. DENTES PERMANENTES E DEC�DUOS PODEM SER AFETADOS, BEM COMO OS SUPRANUMER�RIOS, E SUA OCORR�NCIA PODE SER UNI OU BILATERAL (AZAMBUJA; BERCINI; ALMEIDA, 2002; SOUSA; BRAMANTE, 1998. ET AL.) &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; OS DENTES MAIS FREQ�ENTEMENTE AFETADOS SÃO OS INCISIVOS SUPERIORES PERMANENTES, MAIS COMUMENTE OS INCISIVOS LATERAIS SUPERIORES, SEGUIDOS PELOS INCISIVOS CENTRAIS SUPERIORES, CANINOS, PR�-MOLARES, MOLARES, AL�M DE INCISIVOS E PR�-MOLARES INFERIORES. A ALTERA��O NOS DENTES POSTERIORES � RARA, E, QUANDO OCORRE, � MAIS FREQ�ENTE NA �REA CERVICAL E NA RAIZ (FRISTAD; MOLVN, 1998; CHEN; TSENG; HARN, 1998. ET AL.) &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; NESTE CASO CL�NICO OBSERVA-SE PACIENTE EM G�NERO FEMININO, 15 ANOS, QUE COMPARECEU A CL�NICA RADIOLÓGICA PARA REALIZA��O DE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FEIXE C�NICO COM O INTUITO DE AVALIAR O DENTE 22. O EXAME REVELOU A PRESEN�A DE IMAGEM HIPODENSA NA COROA DO DENTE 22, ASSOCIADA A IMAGEM HIPERDENSA, COMPAT�VEL COM DENSIDADE DE ESMALTE, SE ESTENDENDO AT� A REGI�O RADICULAR COMPAT�VEL COM DENS IN DENTE TIPO II. FORA OBSERVADA �REA HIPODENSA NO PERI�PICE, DO REFERIDO DENTE. POR SE TRATAR DE UM DENTE H�GIDO, A CONDUTA PRECONIZADA FOI A APLICA��O DE SELANTE DE FÓSSULAS E FISSURAS PARA PROTE��O F�SICA DA INVAGINA��O DO TECIDO DENT�RIO. &NBSP; CONSIDERAအဢES FINAIS NO PRESENTE CASO, A TCFC SE MOSTROU COMO UMA FERRAMENTA IMPORTANTE PARA DIAGNÓSTICO DO DENS IN DENTE, BEM COMO PARA PROPICIAR UM PLANEJAMENTO ADEQUADO EM RELAÇÃO A CONDUTA TERAP�UTICA. AL�M DO MAIS, DEVE-SE SALIENTAR DA NECESSIDADE DE ESTUDOS POR PARTE DO CD PARA QUE ELE RECONHE�A AS ESTRUTURAS LOCAIS E DIFERENCIE AS ALTERA��ES DE NORMALIDADES E POSSA ENT�O FORNECER UM DIAGNÓSTICO PRECISO PROPICIANDO UM TRATAMENTO ADEQUADO PARA O PACIENTE. REFER�ŠNCIAS AZAMBUJA, T.W.F.; BERCINI, F., ALMEIDA, M.G. DENTE INVAGINADO: REVISÃO DE LITERATURA E APRESENTA��O DE CASOS CL�NICOS. RFO: R. FAC. ODONTOL., PASSO FUNDO, V.7, N.2, P.27-32, JUL./ DEZ. 2002. CASTRO, AL. ESTOMATOLOGIA. 2.ED. SÃO PAULO: SANTOS, 1995 HOLTZMAN, L.; LEZION, R. ENDODONTIC TREATMENT OF MAXILLARY CANINE WITH DENS INVAGINATUS AND IMMATURE ROOT. ORAL SURG. ORAL MED. ORAL PATHOL. ORAL RADIOL. ENDOD., ST. LOUIS, V.82, N.4, P.452-455, 1996 H�ŒLSMANN, M. DENS INVAGINATUS: A ETIOLOGY, CLASSIFICATION, PREVALENCE, DIAGNOSIS, AND TREATMENT CONSIDERATIONS. INT. ENDOD. J., LONDON, V.30, N.2, P.79-90, 1997. NEVILLE, B.W. ET AL. PATOLOGIA ORAL E MAXILOFACIAL. RIO DE JANEIRO: GUANABARA KOOGAN, 1995. OEHLERS, F.A. DENS INVAGINATUS (DILATED COMPOSITE ODONTOME). I. VARIATIONS OF THE INVAGINATION PROCESS AND ASSOCIATED ANTERIOR CROWN FORMS. ORAL SURG. ORAL MED. ORAL PATHOL., ST. LOUIS, V.10, N.11, P.1204-1218, NOV. 1957. &NBSP;REGEZI, J.A.; SCIUBBA, J.J. PATOLOGIA BUCAL: CORRELA��ES CL�NICOPATOLÓGICAS. RIO DE JANEIRO: GUANABARA KOOGAN, 1991. SAUVEUR, G.; SOBEL, M.; BOUCHER, Y. SURGICAL TREATMENT OF LATERORADICULAR LESION ON AN INVAGINATED LATERAL INCISOR (DENS IN DENTE). ORAL SURG. ORAL MED. ORAL PATHOL. ORAL RADIOL. ENDOD., ST. LOUIS, V.83, N.6, P.703-706, JUNE 1997. SHAFER,W.G.; HINE, M.K.; LEVY, B.M. TRATADO DE PATOLOGIA BUCAL. 4.ED. RIO DE JANEIRO:GUANABARA KOOGAN, 1987. SOUSA, S.M.G.; BRAMANTE, C.M. DENS INVAGINATUS: TREATMENT CHOICES. ENDOD. DENT. TRAUMATOL., COPENHAGEN, V.14, P.152-158, AUG. 1998. TOMMASI, A.F. DIAGNÓSTICO EM PATOLOGIA BUCAL. 2.ED. SÃO PAULO: PANCAST, 1998. ZEGARELLI, E.V.; KUTSCHER, A.H.; HYMAN, G.A. DIAGNÓSTICO DAS DOEN�AS DA BOCA DOS MAXILARES. 2.ED. RIO DE JANEIRO: GUANABARA KOOGAN, 1982.
TRATAMENTO DE FRATURA DE ASSOALHO ORBITAL, ZIGOMÁTICO E MANDÀBULA DEVIDO À€ ACIDENTE AUTOMOBILISTICO Â€“ RELATO DE CASO
TRATAMENTO DE FRATURA DE ASSOALHO ORBITAL, ZIGOM�TICO E MAND�BULA DEVIDO Ⴌ ACIDENTE AUTOMOBILISTICO - RELATO DE CASO J�SSIKA LAINE NUNES MELO1, RAUL SEABRA GUIMAR�ƑES NETO2, J�ŠLIA DE OLIVEIRA TEIXEIRA1, KAMILA DOS SANTOS SILVA1, LUARA DINIZ STUCKI1, M�RIO SERRA FERREIRA3 &NBSP; RESUMO: TRAUMAS BUCO-MAXILO-FACIAIS E POLITRAUMAS COMUMENTE SÃO PROVENIENTES DE ACIDENTES AUTOMOBIL�STICOS. ESTES REPRESENTAM, MUNDIALMENTE, 1,35 MILH�O DE MORTES E, EM M�DIA, 35 MILH�ES DE LES�ES NÃO FATAIS. O ATENDIMENTO DESSES PACIENTES � FEITO DE FORMA COMPLEXA, MULTIPROFISSIONAL E INTERDISCIPLINAR, DE ACORDO COM A GRAVIDADE DE CADA CASO. O OBJETIVO DESTE TRABALHO � APRESENTAR UM CASO CL�NICO DE UM PACIENTE DO SEXO MASCULINO, 21 ANOS, V�TIMA DE ACIDENTE AUTOMOBIL�STICO, RESULTANDO EM UM TRAUMA BUCO-MAXILO-FACIAL. APÓS EXAMES F�SICOS E COMPLEMENTARES, FORAM CONSTATADOS A PRESEN�A DE TR�S TIPOS DE FRATURAS, SENDO ELAS: SOALHO DE ÓRBITA, ZIGOM�TICO E MANDIBULAR. COM ESCOPO DE REDUZIR AS FRATURAS, REALIZOU-SE ACESSO SUBTARSAL, ACESSO CORONAL E ACESSO SUBMANDIBULAR EM REGI�O DE CORPO DE MAND�BULA, RESPECTIVAMENTE. UTILIZOU-SE ENXERTO ÓSSEO AUTÓGENO PROVENIENTE DA CALV�RIA PARA RECONSTRU��O DE ASSOALHO ORBITAL. O SISTEMA DE FIXA��O APLICADO FOI A FIXA��O INTERNA R�GIDA COM USO DE PLACA 1.5 NA REGI�O ZIGOM�TICA, TELA DE TIT�NIO EM SOALHO DE ÓRBITA E FIXA��O INTERNA R�GIDA EM CORPO DA MAND�BULA COM DUAS PLACAS 2.0 COM QUATRO PARAFUSOS, DOIS DE CADA LADO DE TRA�O DE FRATURA. APÓS TRATAMENTO SEM &NBSP;INTERCORR�NCIAS, PACIENTE EVOLUIU SEM NENHUMA COMPLICA��O E ATUALMENTE ESTÁ SEM SEQUELAS FUNCIONAIS. PALAVRAS-CHAVES: TRAUMATISMOS FACIAIS; PROCEDIMENTOS CIR�RGICOS RECONSTRUTIVOS; CIRURGIA MAXILOFACIAL &NBSP; INTRODUÇÃO: SEGUNDO A OMS, TRAUMAS EST�O ENTRE AS PRINCIPAIS CAUSAS DE MORTE E INVALIDEZ, E SÃO DECORRENTES DE DIVERSOS FATORES. ENTRE OS TRAUMAS, EST�O PRESENTES OS FACIAIS, QUE CAUSAM GRANDES CONSEQU�NCIAS F�SICAS, EMOCIONAIS E POSS�VEIS SEQUELAS. A FREQU�NCIA TEM AUMENTADO NAS �LTIMAS QUATRO D�CADAS DEVIDO ACIDENTES AUTOMOBIL�STICOS, SENDO MAIS PREVALENTES EM JOVENS ENTRE 18 A 40 ANOS DO SEXO MASCULINO.1 ESTU- DO REALIZADO POR SILVA ET AL.5&NBSP;(2011), REVELOU QUE AS LES�ES FACIAIS ACOMETERAM EM SUA GRANDE MAIORIA PACIENTES HOMENS, EM UMA PROPOR��O DE APROXI- MADAMENTE 4:1. OS PACIENTES NA FASE ADULTO JOVEM (18 A 40 ANOS) CONSTITU�RAM A FAIXA MAIS PREVALEN- TE EM AMBOS OS SEXOS, MAS COM PREDOM�NIO ESTA- TISTICAMENTE SIGNIFICANTE DOS HOMENS EM TODOS OS MECANISMOS CAUSADORES DOS TRAUMATISMOS FACIAIS ESTU- DO REALIZADO POR SILVA ET AL.5&NBSP;(2011), REVELOU QUE AS LES�ES FACIAIS ACOMETERAM EM SUA GRANDE MAIORIA PACIENTES HOMENS, EM UMA PROPOR��O DE APROXI- MADAMENTE 4:1. OS PACIENTES NA FASE ADULTO JOVEM (18 A 40 ANOS) CONSTITU�RAM A FAIXA MAIS PREVALEN- TE EM AMBOS OS SEXOS, MAS COM PREDOM�NIO ESTA- TISTICAMENTE SIGNIFICANTE DOS HOMENS EM TODOS OS MECANISMOS CAUSADORES DOS TRAUMATISMOS FACIAIS ESTU- DO REALIZADO POR SILVA ET AL.5&NBSP;(2011), REVELOU QUE AS LES�ES FACIAIS ACOMETERAM EM SUA GRANDE MAIORIA PACIENTES HOMENS, EM UMA PROPOR��O DE APROXI- MADAMENTE 4:1. OS PACIENTES NA FASE ADULTO JOVEM (18 A 40 ANOS) CONSTITU�RAM A FAIXA MAIS PREVALEN- TE EM AMBOS OS SEXOS, MAS COM PREDOM�NIO ESTA- TISTICAMENTE SIGNIFICANTE DOS HOMENS EM TODOS OS MECANISMOS CAUSADORES DOS TRAUMATISMOS FACIAIS ESTU- DO REALIZADO POR SILVA ET AL.5&NBSP;(2011), REVELOU QUE AS LES�ES FACIAIS ACOMETERAM EM SUA GRANDE MAIORIA PACIENTES HOMENS, EM UMA PROPOR��O DE APROXI- MADAMENTE 4:1. OS PACIENTES NA FASE ADULTO JOVEM (18 A 40 ANOS) CONSTITU�RAM A FAIXA MAIS PREVALEN- TE EM AMBOS OS SEXOS, MAS COM PREDOM�NIO ESTA- TISTICAMENTE SIGNIFICANTE DOS HOMENS EM TODOS OS MECANISMOS CAUSADORES DOS TRAUMATISMOS FACIAIS &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; OS TRAUMAS MAXILOFACIAIS POSSUEM ALTA INCID�NCIA DEVIDO A PROJE��O ANTERIOR DOS OSSOS, MUSCULATURA SUPERFICIAL, A QUAL � RECOBERTA POR UMA ESPESSURA FINA DE PELE E EXTENSAS INERVA��ES E VASCULARIZA��ES. DEVIDO A ISSO, OS TRATAMENTOS DEVEM TER ABRANG�NCIA MULTIPROFISSIONAL E INTERDISCIPLINAR, POIS, NORMALMENTE, AS FRATURAS ACOMETEM TECIDO MOLE, OSSOS, C�REBRO, OLHOS, SEIOS DA FACE E DENTI��O, SENDO A MAND�BULA, NARIZ E ZIGOM�TICO OS PRINCIPAIS LOCAIS DE FRATURAS.1-3 &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; DIANTE DA COMPLEXIDADE E GRAVIDADE DESSE TIPO DE TRAUMA, OS PROCEDIMENTOS CIR�RGICOS DEVEM SER REALIZADOS O MAIS BREVE POSS�VEL, DIMINUINDO AS POSS�VEIS SEQUELAS E O SOFRIMENTO DOS PACIENTES E FAMILIARES. 2,4 &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; OBJETIVO: RELATAR O CASO DE UM PACIENTE DO SEXO MASCULINO, QUE SOFREU UM ACIDENTE AUTOMOBIL�STICO, SOFRENDO LES�ES NO COMPLEXO ORBITO-ZIGOM�TICO DO LADO ESQUERDO, ASSOCIADO A FRATURA DO CORPO MANDIBULAR. &NBSP; RELATO DE CASO: PACIENTE DE 21 ANOS, BRANCO, V�TIMA DE COLIS�O ENTRE DOIS VE�CULOS EM 2006. FICOU INTERNADO NA UTI DURANTE UM M�S AT� A REALIZA��O DA CIRURGIA. JUNTAMENTE COM EXAMES COMPLEMENTARES DE IMAGEM, FOI COMPROVADO FRATURAS EXTENSAS EM REGI�ES DE SUTURA MAXILO-ZIGOM�TICA E FRONTO-ZIGOM�TICA (FIGURA 1), FRATURA DO OSSO ZIGOM�TICO (FIGURA 2 E 3) E FRATURA COMINUTIVA DO SOALHO ORBITAL (FIGURA 4). &NBSP; O TRATAMENTO FOI REALIZADO EM 3 ETAPAS CONSECUTIVAS. A PRIMEIRA FOI A REALIZA��O DO ACESSO CORONAL PARA FAZER A RETIRADA DE UM ENXERTO AUTÓGENO (FIGURA 5), RETIRADO DA CALOTA CRANIANA DO PACIENTE QUE FOI COLOCADO POSTERIORMENTE NO SOALHO ORBITAL. APÓS ISSO, A PARTIR DO MESMO ACESSO, FOI EXPOSTO O OSSO ZIGOM�TICO. AS SUTURAS FORAM REDUZIDAS COM PLACA DE TIT�NIO 1,5 MM COM 2 PARAFUSOS DE CADA LADO DE TRA�O DE FRATURA (FIGURA 6). NA SUTURA FRONTO-ZIGOM�TICA TAMB�M FOI ADICIONADO TELA DE TIT�NIO COM O ESCOPO DE ATINGIR UM CONTORNO ÓSSEO SATISFATÓRIO. A REDUÇÃO DO ASSOALHO ORBITAL FOI REALIZADA POR UM ACESSO SUBTARSAL E INSTALA��O DE TELA E ENXERTO AUT�GENO, GARANTIDO A SIMETRIA ENTRE OS GLOBOS OCULARES (FIGURA 7 E FIGURA 8). APÓS A REDUÇÃO E FIXA��O DO TER�O SUPERIOR E INFERIOR DA FACE, UM ACESSO SUBMANDIBULAR PARA REDUZIR A FRATURA LOCALIZADA NO CORPO DA MAND�BULA. NA ZONA DE TENS�O FOI COLOCADO PLACA DE TIT�NIO 2.0 MM COM 4 PARAFUSOS E NA ZONA DE COMPRESS�O OUTRA PLACA DE TIT�NIO COM 6 PARAFUSOS (FIGURA 9). APÓS O PROCEDIMENTO CIR�RGICO, PACIENTE EVOLUIU SEM INTERCORR�NCIAS. NO CONTROLE PÓS-OPERATÓRIO DE DOIS MESES, PACIENTE ENCONTRAVA-SE NORMOSSIST�MICO E SEM NENHUMA ALTERA��O FUNCIONAL NA REGI�O FACIAL, APRESENTANDO APENAS UMA DISCRETA PTOSE PALPEBRAL NO LADO ESQUERDO (FIGURA 10). &NBSP; REFER�ŠNCIAS SILVA, JOAQUIM JOS� DE LIMA ET AL. TRAUMA FACIAL: ANÁLISE DE 194 CASOS.&NBSP; BRAS. CIR. PL�ST., FORTALEZA, V. 26, N. 1, P.37-41, JAN. 2011. MONTOVANI, JAIR CORTEZ ET AL. ETIOLOGIA E INCID�NCIA DAS FRATURAS FACIAIS EM ADULTOS E CRIAN�AS: EXPERI�NCIA EM 513 CASOS.&NBSP; BRAS. OTORRINOLARINGOL., SÃO PAULO, V. 72, N. 2, P.235-241, 2006. MOURA, MILENA TATIANA FERREIRA LIMA DE; DALTRO, RAFAEL MOREIRA; ALMEIDA, TATIANA FREDERICO DE. TRAUMAS FACIAIS: UMA REVISÃO SISTEM�TICA DA LITERATURA.&NBSP;RFO: UPF, PASSO FUNDO, V. 21, N. 3, P.331-337, 2016. MACEDO, JEFFERSON LESSA SOARES DE ET AL. PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DO TRAUMA DE FACE DOS PACIENTES ATENDIDOS NO PRONTO SOCORRO DE UM HOSPITAL P�BLICO. COL. BRAS. CIR.,&NBSP;RIO DE JANEIRO, V. 35,&NBSP;N. 1,&NBSP;P. 9-13, FEV. 2008. &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP;
UM CASO CLÀNICO DE AGENESIA DENTÁRIA E TRATAMENTO PALIATIVO UTILIZADO PARA CONSERVAÇO DE TECIDOS PERIODONTAIS ATÉ A REALIZAÇO DO IMPLANTE; RELATO DO CASO
UM CASO CL�NICO DE AGENESIA DENT�RIA E TRATAMENTO PALIATIVO UTILIZADO PARA CONSERVA��O DE TECIDOS PERIODONTAIS AT� A REALIZA��O DO IMPLANTE; RELATO DO CASO &NBSP; LAURA FERNANDES VIEIRA SANTOS CARVALHO�¹* MARIA RITA CARVALHO TOSCANO ARA�ŠJO�¹ MAYARA BARBOSA VIANDELLI&NBSP; MUNDIM PICOLI�² CAROLINA CINTRA GOMES�³ &NBSP; �¹*ACAD�MICA DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS �€“UNIEVANG�LICA - ANÁPOLIS - GO - BR �² PROFESSORA DA �REA DE ORIENTAÇÃO PROFISSIONAL E DIAGNÓSTICO DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA - ANÁPOLIS - GO - BR �³ PROFESSORA DA �REA DE DIAGNÓSTICO DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA - ANÁPOLIS - GO - BR &NBSP; &NBSP; &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; RESUMO SIMPLES DENTRE AS ANOMALIAS, A AGENESIA DENT�RIA OCORRE COM MAIOR FREQU�NCIA. SENDO ESTA A AUS�NCIA DO GERME DENTAL, PRINCIPALMENTE NA REGI�O ANTERIOR DA MAXILA E NAS REGI�ES DE PR�-MOLARES SUPERIOR E INFERIOR, GERALMENTE ASSOCIADA AO DESENVOLVIMENTO EMBRION�RIO DOS DENTES. (MOORE ET.AL.,2018). O INTUITO DESDE TRABALHO � RELATAR UM CASO DE AGENESIA DE UM PR�-MOLAR, ONDE O DEC�DUO ENCONTRA-SE PRESENTE NA CAVIDADE BUCAL COM LES�O DE C�RIE. SENDO NECESS�RIO REALIZAR UM PROCEDIMENTO RESTAURADOR. O OBJETIVO DE RESTAURADOR ESSE DENTE SE D� PELO FATO DE O PRÓPRIO DENTE SER O MELHOR MANTENEDOR DE ESPA�O E CONSERVA��O DA ESTRUTURA DENT�RIA AT� A REALIZA��O DO IMPLANTE. A IMPORT�NCIA DESSE CASO CL�NICO SE REFERE � MANUTEN��O DE UM DENTE DEC�DUO NA CAVIDADE BUCAL, AFIM DE MANTER O ESPA�O, A ANATOMIA GENGIVAL E O OSSO DE SUPORTE PARA A FUTURA REABILITA��O COM IMPLANTE INTRA-ÓSSEO. EM UM PACIENTE DE 19 ANOS FOI DIAGNOSTICADO AGENESIA DO DENTE 35 E PRESEN�A DE SEU ANTECESSOR ( DENTE 75) NA CAVIDADE BUCAL APÓS A REALIZA��O DE EXAME CL�NICO E RADIOGR�FICO. CONSTATOU-SE TAMB�M CONSTATADO QUE ESTE APRESENTAVA LES�O DE C�RIE. SENDO ASSIM, FOI NECESS�RIO ELEGER-SE UM TRATAMENTO RESTAURADOR PARA RESTAURAR AS FACES MESIAL E DISTAL DO DENTE 75. PARA ISTO, OPTOU-SE PELO CIMENTO ION�MERO DE VIDRO FOTOATIVADO, POIS ESTE APRESENTA-SE COMO &NBSP;UM MATERIAL DE F�CIL INSER��O, QUE POSSUI LIBERA��O FL�OR E � INTRINSICAMENTE ADESIVO, O QUE POSSIBILITA A PROTE��O DA ESTRUTURA DENT�RIA, SENDO ESTE O OBJETIVO PRINCIPAL DO TRATAMENTO. (FOOKA, 2008) &NBSP; &NBSP; &NBSP; INTRODUÇÃO A AGENESIA DENT�RIA � CONSIDERADA UMA DAS ANOMALIAS QUE OCORRE COM MAIOR FREQU�NCIA. SENDO ESTA A AUS�NCIA DO GERME DENTAL, PRINCIPALMENTE NA REGI�O ANTERIOR DA MAXILA E NAS REGI�ES DE PR�-MOLARES SUPERIOR E INFERIOR, GERALMENTE ASSOCIADA AO DESENVOLVIMENTO EMBRION�RIO DOS DENTES. (MOORE ET.AL.,2018). &NBSP; &NBSP; OBJETIVO RELATAR UM CASO DE AGENESIA E O PROCEDIMENTO UTILIZADO PARA CONSERVA��O DA ESTRUTURA DENT�RIA DO SEU ANTECESSOR AT� A REALIZA��O DO IMPLANTE INTRA-ÓSSEO. &NBSP; &NBSP; DESENVOLVIMENTO EM UM PACIENTE DE 19 ANOS FOI DIAGNOSTICADO AGENESIA DO DENTE 35 E PRESEN�A DE SEU ANTECESSOR ( DENTE 75) NA CAVIDADE BUCAL APÓS A REALIZA��O DE EXAME CL�NICO E RADIOGR�FICO. CONSTATOU-SE TAMB�M CONSTATADO QUE ESTE APRESENTAVA LES�O DE C�RIE. SENDO ASSIM, FOI NECESS�RIO ELEGER-SE UM TRATAMENTO RESTAURADOR PARA RESTAURAR AS FACES MESIAL E DISTAL DO DENTE 75. PARA ISTO, OPTOU-SE PELO CIMENTO ION�MERO DE VIDRO FOTOATIVADO, POIS ESTE APRESENTA-SE COMO &NBSP;UM MATERIAL DE F�CIL INSER��O, QUE POSSUI LIBERA��O FL�OR E � INTRINSICAMENTE ADESIVO, O QUE POSSIBILITA A PROTE��O DA ESTRUTURA DENT�RIA, SENDO ESTE O OBJETIVO PRINCIPAL DO TRATAMENTO. (FOOKA, 2008) &NBSP; &NBSP; CONCLUS�ƑO A IMPORT�NCIA DESSE CASO CL�NICO SE REFERE � MANUTEN��O DE UM DENTE DEC�DUO NA CAVIDADE BUCAL, AFIM DE MANTER O ESPA�O, A ANATOMIA GENGIVAL E O OSSO DE SUPORTE PARA A FUTURA REABILITA��O COM IMPLANTE INTRA-ÓSSEO. &NBSP; &NBSP; REFER�ŠNCIAS &NBSP; MOORE, KEITH ET AL. ANATOMIA ORIENTADA PARA CL�NICA. 8. ED. RIO DE JANEIRO: GUARABARA KOOGAN LTDA, 2018. 2. FOOK A. C. B. M (PARA�BA). UNIVERSIDADE FEDERAL DE CAMPINA GRANDE (ED.). MATERIAIS ODONTOLÓGICOS: CIMENTOS DE ION�MERO DE VIDRO. REVISTA ELETR�NICA DE MATERIAIS E PROCESSOS, CAMPINA GRANDE, V. 1, N. 3, P.1-6, 02 MAIO 2008. DISPON�VEL EM: . ACESSO EM: 30 MAR. 2019. &NBSP; &NBSP;
USO DE RESINA COMPOSTA NA TECNICA DIRETA PARA REANATOMIZAÇO ESTÉTICA DE CANINOS EM FORMA DE LANÇA- RELATO DE CASO Â
USO DE RESINA COMPOSTA NA TECNICA DIRETA PARA REANATOMIZA��O EST�TICA DE CANINOS EM FORMA DE LANအA- RELATO DE CASO &NBSP; CARLOS GUSTAVO MOREIRA C�NDIDO1 ANA LUIZA FARAH1 ANNA LAURA FONS�CA LOUZA1 LU�S HENRIQUE MARTINS FERREIRA 1 ANA L�CIA MACHADO MACIEL2 POLLYANA SOUZA L�BO EL ZAYEK2 &NBSP; 1ACAD�MICOS DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS 2PROFESSORAS DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS &NBSP; &NBSP; &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; RESUMO SIMPLES&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; O CONCEITO DE BELEZA NA SOCIEDADE MODERNA TORNOU-SE MAIS CRITERIOSO E PRECISO. A CONSTANTE BUSCA PELO SORRISO PERFEITO ACELEROU O DESENVOLVIMENTO DA INDÚSTRIA ODONTOLÓGICA EM TECNOLOGIAS PARA O APERFEI�OAMENTO DOS MATERIAIS RESTAURADORES, A FIM DE SE REPRODUZIR O MAIS FIELMENTE POSS�VEL A ESTRUTURA DENTAL. QUEIXAS DE INCONFORMIDADE COM ALTERA��ES DE COR, APINHAMENTOS, DIASTEMAS, FRATURAS, ANOMALIAS DE FORMA, TAMANHO E POSI��O SÃO UMA CONSTANTE NOS CONSULTÓRIOS ODONTOLÓGICOS. ESTE TRABALHO TEM POR OBJETIVO RELATAR UM CASO CL�NICO DE REANATOMIZA��O DE CANINOS SUPERIORES, QUE TROUXE RESULTADOS EST�TICOS BASTANTE FAVOR�VEIS. PACIENTE LSC, 24 ANOS, SEXO FEMININO, COMPARECEU � CL�NICA ODONTOLÓGICA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS-UNIEVANG�LICA COM QUEIXA PRINCIPAL DE QUE �€ŒSUAS PRESAS�€ A INCOMODAVAM, PORQUE ERAM MUITO �€ŒPONTUDAS�€. NO EXAME CL�NICO INTRABUCAL CONSTATOU-SE QUE OS CANINOS SUPERIORES APRESENTAVAM FORMA DE LAN�A BASTANTE AFILADA E PONTIAGUDA, MOSTRANDO EVIDENTE ESPA�O NAS AMEIAS INCISAIS. O TRATAMENTO PROPOSTO FOI A REALIZA��O DE CLAREAMENTO DENTAL, SEGUIDO DA REANATOMIZA��O DOS CANINOS SUPERIORES COM RESINA COMPOSTA, DIMINUINDO OS ESPA�OS DAS AMEIAS INCISAIS. A ASSOCIAÇÃO COM O CLAREAMENTO DENTAL FOI ESSENCIAL PARA A OBTEN��O DE UM SORRISO HARM�NICO, OBSERVANDO-SE O PROTOCOLO CORRETO BASEADO NAS EVID�NCIAS APRESENTADAS NA LITERATURA, SENDO QUE O RESULTADO ATENDEU �S EXPECTATIVAS EST�TICAS DA PACIENTE. &NBSP; PALAVRAS - CHAVE: RESINAS COMPOSTAS, EST�TICA DENT�RIA, AUTOIMAGEM, DENTE CANINO. &NBSP; &NBSP; &NBSP; INTRODUÇÃO &NBSP; O CONCEITO DE BELEZA NA SOCIEDADE MODERNA TORNOU-SE, COM O PASSAR DO TEMPO, MAIS CRITERIOSO E PRECISO1. OS MATERIAIS RESTAURADORES EST�TICOS E OS SISTEMAS ADESIVOS, COM SEUS CONSTANTES AVAN�OS TECNOLÓGICOS, PERMITEM REPRODUZIR O MAIS FIELMENTE POSS�VEL A FORMA E A TEXTURA DOS DENTES, NA BUSCA DESENFREADA PELO SORRISO PERFEITO1,2. &NBSP;&NBSP; A APAR�NCIA � FATOR DECISIVO NA AUTOESTIMA, E DIVERSOS SÃO OS MOTIVOS DA PROCURA PELA EST�TICA. SÃO COMUNS AS QUEIXAS DE INCONFORMIDADE COM ALTERA��ES DE COR, DIASTEMAS, ANOMALIAS DE FORMA, TAMANHO, POSI��O1. A ALTERA��O DE COR PODE INFLUENCIAR NEGATIVAMENTE NA QUALIDADE DE VIDA DOS INDIV�DUOS3. A REANATOMIZA��O DENTAL PODE SER RESOLU��O PARA MUITAS SITUA��ES CL�NICAS, TRAZENDO RESULTADOS EST�TICOS BASTANTE FAVOR�VEIS1,4. AS RESTAURA��ES DIRETAS EM RESINA COMPOSTA SÃO EXCELENTES PARA A REANATOMIZA��O DE DENTES ANTERIORES, REABILITANDO E REPRODUZINDO A FORMA E O TAMANHO. ESTE PROCEDIMENTO REPRESENTA UMA ALTERNATIVA SIMPLES E EFICAZ NA RECUPERA��O DE UMA APAR�NCIA MAIS HARM�NICA, ADEQUANDO O SORRISO AOS PADR�ES EST�TICOS DESEJ�VEIS4. A ODONTOLOGIA EST�TICA PODE TRABALHAR PARA TORNAR O SORRISO MAIS BELO, RESTABELECENDO A EST�TICA FACIAL E FAVORECER O CONV�VIO SOCIAL5. ASSIM SENDO, O PROFISSIONAL PRECISA DESENVOLVER SUAS HABILIDADES MANUAIS E SUA CAPACIDADE DE ABORDAR O DESAFIO CLINICO PARA CONSEGUIR CHEGAR AO SEU OBJETIVO, QUE � DE LEVAR HARMONIA E EST�TICA AOS INDIV�DUOS QUE O PROCURAM6. &NBSP; OBJETIVO O PRESENTE TRABALHO TEM COMO OBJETIVO DESCREVER O RELATO DE UM CASO CL�NICO DE REANATOMIZA��O DE CANINOS SUPERIORES (13 E 23) EM FORMA DE LAN�A, UTILIZANDO RESINA COMPOSTA NA T�CNICA DIRETA. &NBSP; &NBSP; DESENVOLVIMENTO &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; A BUSCA POR UM SORRISO MAIS BRANCO TORNOU O CLAREAMENTO DENTAL VITAL UM PROCEDIMENTO ODONTOLÓGICO POPULAR, QUE PODE SER REALIZADO PELA T�CNICA DE CONSULTÓRIO, CASEIRA, OU A ASSOCIAÇÃO DE AMBAS3. A REANATOMIZA��O PERMITE RECUPERAR A FORMA DOS DENTES, E PODE SER REALIZADA ATRAV�S DA UTILIZA��O DE RESINAS COMPOSTAS, ASSOCIADAS AO USO DE SISTEMAS ADESIVOS, PERMITINDO, QUE ESSAS RESTAURA��ES SEJAM REALIZADAS COM O M�NIMO DE DESGASTE, OU SEM QUALQUER DESGASTE � ESTRUTURA DENTAL SADIA4. PACIENTE LSC, 24 ANOS, SEXO FEMININO, COMPARECEU � CL�NICA ODONTOLÓGICA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS-UNIEVANG�LICA COM QUEIXA PRINCIPAL DE QUE �€ŒSUAS PRESAS�€ A INCOMODAVAM, PORQUE ERAM MUITO �€ŒPONTUDAS�€. NO EXAME CL�NICO INTRABUCAL CONSTATOU-SE QUE OS CANINOS SUPERIORES (13 E 23) APRESENTAVAM FORMA DE LAN�A BASTANTE AFILADA E PONTIAGUDA, MOSTRANDO EVIDENTE ESPA�O NAS AMEIAS INCISAIS. O TRATAMENTO PROPOSTO FOI A REALIZA��O DE CLAREAMENTO DENTAL, SEGUIDO DA REANATOMIZA��O DOS CANINOS SUPERIORES COM RESINA COMPOSTA, DIMINUINDO OS ESPA�OS DAS AMEIAS INCISAIS. A SESS�O INICIAL FOI A REALIZA��O DO CLAREAMENTO DENTAL, UTILIZANDO O PERÓXIDO DE HIDROG�NIO A 35% (WHITENESS HP BLUE- FGM). UMA SESS�O APENAS FOI SUFICIENTE PARA SE OBTER O RESULTADO DESEJADO. SEGUINDO O PROTOCOLO CL�NICO DA SUA UTILIZA��O, COLOCOU-SE A BARREIRA GENGIVAL FOTOPOLIMERIZ�VEL (TOP DAM- FGM), FOI MANIPULADO O GEL CLAREADOR, APLICADO NAS FACES VESTIBULARES DOS DENTES DE SEGUNDO PR�-MOLAR A SEGUNDO PR�-MOLAR SUPERIORES E INFERIORES, SIMULTANEAMENTE, DEIXANDO AGIR NA ESTRUTURA DENTAL POR 40 MINUTOS. DECORRIDOS QUINZE DIAS APÓS FINALIZADO O CLAREAMENTO, SEGUIU-SE A SESS�O RESTAURADORA ADESIVA. APÓS A SELE��O DA COR A1 E SELECIONADA A RESINA Z-250 (3M/ESPE), FOI REALIZADO O ISOLAMENTO ABSOLUTO DO CAMPO OPERATÓRIO. NÃO FOI REALIZADO NENHUM TIPO DE DESGASTE NAS COROAS DOS DENTE 13 E 23. O ESMALTE FOI CONDICIONADO COM �CIDO FOSFÓRICO A 37% POR 30 SEGUNDOS, SEGUIDO DE LAVAGEM ABUNDANTE COM SPRAY AR/�GUA PELO DOBRO DE TEMPO DO CONDICIONAMENTO. APÓS A REMO��O DO EXCESSO DE UMIDADE FOI SEGUIDA A SESS�O COM A APLICA��O DO PRIMER/ADESIVO SINGLE BOND (3M, ESPE), DE ACORDO COM AS ORIENTAÇÕES DO FABRICANTE. A CADA INCREMENTO DE RESINA COMPOSTA FOI FOTOPOLIMERIZADA POR 20 SEGUNDOS, E AO FINAL DA RESTAURA��O, POR 40 SEGUNDOS. UMA ATEN��O ESPECIAL FOI DADA � FUNCIONALIDADE DOS DENTES REANATOMIZADOS 13 E 23, TOMANDO-SE O CUIDADO DE NÃO INSERIR RESINA COMPOSTA SOBRE A PONTA DE C�SPIDE DOS REFERIDOS DENTES, PARA QUE NÃO FOSSE ALTERADA A GUIA CANINA DA PACIENTE. EM SESS�O SUBSEQUENTE, FOI REALIZADO O ACABAMENTO E O POLIMENTO FINAL. &NBSP; CONCLUSဢES O CLAREAMENTO DENTAL PROPORCIONOU UM ÓTIMO RESULTADO CLAREADOR EM SESS�O �NICA, E ASSOCIADO AO USO DE RESINAS COMPOSTAS PARA A REANATOMIZA��O DOS DENTES 13 E 23, EM FORMA DE LAN�A PONTIAGUDA, RECUPERARAM A HARMONIA DO SORRIDO, MELHORANDO A AUTOIMAGEM E A AUTOESTIMA DA PACIENTE, QUE SE SENTIA �€ŒDIFERENTE�€ PELA FORMA INICIAL DOS SEUS CANINOS SUPERIORES. A T�CNICA DE RESTAURA��ES DIRETAS APRESENTAM ÓTIMA RELAÇÃO CUSTO-BENEF�CIO, PROPORCIONAM EXCELENTES RESULTADOS EST�TICOS, DE MANEIRA CONSERVADORA E DE LONGEVIDADE SATISFATÓRIA, QUANDO RESPEITADO O PROTOCOLO CL�NICO ADEQUADO. &NBSP; REFER�ŠNCIAS RODRIGUES, S. D. R.; ARGOLO, S.; CAVALCANTI, A. N. REANATOMIZA��O DENTAL COM RESINA COMPOSTA- RELATO DE CASO. REVISTA BAHIANA DE ODONTOLOGIA 2014;5(3):182-192. COSTA, P. X.; PRUDENTE, H. T.; ALMEIDA I. M. A.; LIMA, G. S.; MOI, G. P. OTIMIZA��O EST�TICA EM DENTES CONÓIDES: RELATO DE CASO CL�NICO. REVISTA ELETR�NICA DA UNIVAG 2012; 7:46-65. DISPON�VEL EM HTTP://WWW.PERIODICOS.UNIVAG.COM.BR/INDEX.PHP/CONNECTIONLINE/ARTICLE/VIEW/106/389 MAJEED, A.; FAROOQ, I.; GROBLER, S.; ROSSOUW, R. J. TOOTH-BLEACHING: A REVIEW OF THE EFFICACY AND ADVERSE EFFECTS OF VARIOUS TOOTH WHITENING PRODUCT. JOURNAL OF THE COLLEGE OF PHYSICIANS AND SURGEONS PAKISTAN 2015; 25(12):1-6. CAMPOS, P. R. B.; AMARAL, D.; SILVA, M. A. C.; BARRETO, S. C.; PEREIRA, G. D. S. P.; PRADO, M. REV FAC ODONTOL PASSO FUNDO 2015; 20(2):227-231. AZEVEDO, N.; GALV�ƑO, G.; NIHI, V. S. C.; HOEPPNER, M. G.; NIHI, F. M. OTIMIZA��O DO SORRISO COM RESTAURA��ES DIRETAS DE COMPÓSITO RESINOSO NANOPARTICULADO. UNOPAR CIENT CI�NC BIOL SAÚDE 2015;17(1):43-9. MILNAR F. J.; WOHLBERG J. DIRECT RESIN VENEERS. JOURNAL OF COSMETIC DENTISTRY 2013; 29(1):110-118.
UTILIZAÇO DO PLASMA RICO EM FIBRINA NO GANHO DE TECIDO ÓSSEO NA ODONTOLOGIA: REVISÃO DE LITERATURA
UTILIZA��O DO PLASMA RICO EM FIBRINA NO GANHO DE TECIDO လSSEO NA ODONTOLOGIA: REVIS�ƑO DE LITERATURA PEDRO SANTOS ALVES CARMO�¹ MAR�LIA OLIVEIRA MORAIS2 JULIANO MARTINS BUENO�² FERNANDO FORTES PICOLI�² CAROLINA CINTRA GOMES2,3 MAYARA BARBOSA VIANDELLI MUNDIM PICOLI2,3 &NBSP; 1- DISCENTE DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA 2- DEPARTAMENTO CIENT�FICO DO CENTRO INTEGRADO DE RADIODONTOLOGIA - C.I.R.O. 3- DOCENTE DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA &NBSP; RESUMO SIMPLES NA IMPLANTODONTIA ATUAL UMA VARIEDADE DE TÉCNICAS CIR�RGICAS VEM SENDO UTILIZADAS PARA GANHO DE TECIDO ÓSSEO, TAIS COMO OS ENXERTOS AUTÓGENOS, XENÓGENOS, SINT�TICOS, A UTILIZA��O DE MEMBRANAS EM ALGUNS CASOS E AT� MESMO A COMBINA��O DE TÉCNICAS. POR OUTRO LADO, AINDA EXISTE A NECESSIDADE DA IDENTIFICA��O DE UMA ABORDAGEM TERAP�UTICA MAIS PREVIS�VEL E QUE APRESENTE MELHORES RESULTADOS. NESTE CONTEXTO, SURGE A POSSIBILIDADE DA UTILIZA��O DO PLASMA RICO EM FIBRINA (PRF), UM SUBSTRATO SANGU�NEO AUTÓGENO QUE VEM APRESENTANDO BONS RESULTADOS NO CAMPO DA REGENERA��O. DESTE MODO, ESTE TRABALHO TEVE POR OBJETIVO TECER UMA REVISÃO DE LITERATURA DOS PRINCIPAIS ESTUDOS REALIZADOS UTILIZANDO O PRF COMO ABORDAGEM CL�NICA PARA REGENERA��O DE TECIDOS MINERAIS E APRESENTAR OS PRINCIPAIS RESULTADOS E CONCLUS�ES ENCONTRADOS PELOS AUTORES. FORAM ACESSADAS AS BASES DE DADOS PUBMED, SCIELO E BBO PARA IDENTIFICA��O DOS PRINCIPAIS E MAIS RELEVANTES ESTUDOS. APÓS A LEITURA DO INTEIRO TEOR, FORAM INCLU�DOS 27 ARTIGOS. APÓS ANÁLISE DOS DADOS DOS ESTUDOS ABORDADOS, FOI POSS�VEL IDENTIFICAR QUE O PRF VEM SENDO AMPLAMENTE UTILIZADO EM ESTUDOS CL�NICOS E PR�-CL�NICOS, COM BONS RESULTADOS, SEMELHANTES OU ALGUMAS VEZES MELHORES QUE DE OUTRAS TÉCNICAS DISPON�VEIS. DEVIDO A SUA SIMPLICIDADE NA OBTEN��O E MANUSEIO, AO SEU BAIXO CUSTO E OS RESULTADOS PROMISSORES ENCONTRADOS, O PRF PODE SER CONSIDERADO UMA BOA OP��O PARA UTILIZA��O NA ODONTOLOGIA. PALAVRAS-CHAVE: PLASMA RICO EM FIBRINA, REGENERA��O, TECIDO ÓSSEO. &NBSP; &NBSP; INTRODUÇÃO &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; O USO DE IMPLANTES DEPENDE DA QUANTIDADE E QUALIDADE ÓSSEAS. MUITOS DEFEITOS, QUANDO NÃO CORRIGIDOS, DIFICULTAM OU INVIABILIZAM A REABILITA��O ORAL DO PACIENTE, TANTO DO PONTO DE VISTA EST�TICO COMO FUNCIONAL (VAN DER WEIJDEN ET AL., 2009). &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; AO LONGO DOS �LTIMOS ANOS V�RIAS TÉCNICAS E MATERIAIS FORAM DESCRITOS PARA A REALIZA��O DA REGENERA��O လSSEA GUIADA (ROG), E A MAIORIA TEM EM COMUM O FATO DE EXIGIR O PREENCHIMENTO DO DEFEITO ÓSSEO, COM ENXERTOS OU MATERIAIS ALOPL�STICOS, E TAMB�M DE SER RECOBERTO POR UM RETALHO PARA QUE HAJA CICATRIZA��O POR PRIMEIRA INTEN��O. ESSE TIPO DE CIRURGIA, MESMO EM �REAS PEQUENAS, TEM MORBIDADE E O SUCESSO NÃO OCORRE EM TODOS OS CASOS. POR OUTRO LADO EXISTEM POUCOS ESTUDOS SOBRE BARREIRAS EXPOSTAS AO MEIO BUCAL E PRATICAMENTE RAROS OS ESTUDOS SOBRE BARREIRAS EXPOSTAS AO MEIO BUCAL QUE SEJAM REMOVIDAS EM POUCOS DIAS E QUE NÃO EXIJAM ENXERTOS PARA PREENCHIMENTO DO ALV�OLO OU DO DEFEITO ÓSSEO. (SALOM�ƑO ET AL., 2010) A BUSCA POR MEIOS DE ACELERAR A NEOFORMA��O ÓSSEA � UMA CONSTANTE NA �REA M�DICA E ODONTOLÓGICA, COM ISSO, H� MUITO TEMPO � PESQUISADA A INFLUÊNCIA DAS C�LULAS SANGU�NEAS SOBRE OS BIOMATERIAIS APLICADOS NO ORGANISMO HUMANO. ESTA EVOLU��O, ADV�M DO FINAL DA D�CADA DE 1990, NO SÉCULO PASSADO, COM A DIVULGA��O DO PLASMA RICO EM PLAQUETAS (PRP)1 , SEGUIDO PELA SEGUNDA GERA��O DE AGREGADOS PLAQUET�RIOS, A FIBRINA RICA EM PLAQUETAS (PRF)2, AT� O RECENTE CO�GULO AVAN�ADO DE FIBRINA RICA EM PLAQUETAS (A-PRF)3. (MOUR�ƑO ET AL., 2015) &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; ESTES CONCENTRADOS PLAQUET�RIOS PROP�EM UMA ACELERA��O NA CICATRIZA��O DE TECIDOS MOLES E DUROS ATRAV�S DO AUMENTO DA CONCENTRA��O DE FATORES DE CRESCIMENTO, COMO O FATOR DE CRESCIMENTO TRANSFORMANTE-B (TGF-B), FATOR DE CRESCIMENTO SEMELHANTE � INSULINA1 (IGF-1), FATOR DE CRESCIMENTO DERIVADO DAS PLAQUETAS (PDGF), FATOR DE CRESCIMENTO VASCULAR ENDOTELIAL (VEGF), FATOR DE CRESCIMENTO FIBROBL�STICO (FGF), FATOR DE CRESCIMENTO EPIDERMAL (EGF) E FATOR DE CRESCIMENTO EPIDERMAL DERIVADO DE PLAQUETAS (PDEGF). (MOUR�ƑO ET AL., 2015) OBJETIVO &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; O OBJETIVO DESSE TRABALHO FOI TECER UMA REVISÃO DE LITERATURA DOS PRINCIPAIS ESTUDOS REALIZADOS UTILIZANDO O PRF COMO ABORDAGEM CL�NICA PARA REGENERA��O DE TECIDOS MINERAIS E APRESENTAR OS PRINCIPAIS RESULTADOS E CONCLUS�ES ENCONTRADOS PELOS AUTORES. DESENVOLVIMENTO &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; O I-PRF � UMA NOVA ALTERNATIVA COMO AGREGADO PLAQUET�RIO PARA DIFERENTES �REAS DA MEDICINA E ODONTOLOGIA, POSSIBILITANDO AOS ESPECIALISTAS NOVAS PESQUISAS ENVOLVENDO ESTE PRODUTO. POR SER AUTÓGENO, DIMINUI AS CHANCES DE REA��ES ADVERSAS AO MATERIAL IMPLANTADO, PRINCIPALMENTE AS IMUNOMEDIADAS, COMO OCORRE COM OUTROS TIPOS DE ENXERTIA, O QUE O CREDENCIA COMO OP��O VI�VEL NOS PROCEDIMENTOS REGENERATIVOS. (MOUR�ƑO ET AL., 2015) ACREDITA-SE QUE COM ESTA T�CNICA SEJA POSS�VEL REALIZAR DIFERENTES ESTUDOS NA �REA ODONTOLÓGICA, PROMOVENDO DE FORMA R�PIDA E SIMPLIFICADA O I-PRF PARA UTILIZA��O NA FORMA L�QUIDA OU POLIMERIZADA. (MOUR�ƑO ET AL., 2015) FORAM ACESSADAS AS BASES DE DADOS PUBMED, SCIELO E BBO PARA IDENTIFICA��O DOS PRINCIPAIS E MAIS RELEVANTES ESTUDOS, TENDO COMO PALAVRAS-CHAVES: PLASMA RICO EM FIBRINA, REGENERA��O, TECIDO ÓSSEO E SEUS CORRESPONDES EM L�NGUA INGLESA E ESPANHOLA. FORAM SELECIONADOS 132 ARTIGOS, CUJA LEITURA DOS RESUMOS CULMINOU NA SELE��O DE 54 ARTIGOS PARA LEITURA DE INTEIRO TEOR. APÓS A LEITURA DO INTEIRO TEOR, FORAM INCLU�DOS NA REVISÃO, 27 ARTIGOS POR SE ENQUADRAREM NO ESCOPO DO ESTUDO. APÓS ANÁLISE DOS DADOS DOS ESTUDOS ABORDADOS, FOI POSS�VEL IDENTIFICAR QUE O PRF VEM SENDO AMPLAMENTE UTILIZADO EM ESTUDOS CL�NICOS E PR�-CL�NICOS, COM BONS RESULTADOS, SEMELHANTES OU ALGUMAS VEZES MELHORES QUE DE OUTRAS TÉCNICAS DISPON�VEIS. O PRF � UM MATERIAL DE BAIXO CUSTO, ACESS�VEL DE F�CIL AQUISI��O E MANUSEIO E, DESTE MODO, SE DESTACA COMO UMA BOA OP��O DE ESCOLHA PARA UTILIZA��O EM CASOS QUE SE ALMEJA GANHO E/OU PRESERVA��O DE TECIDO ÓSSEO NA IMPLANTODONTIA. CONSIDERAအဢES FINAIS O PRF APRESENTOU BONS RESULTADOS NOS ESTUDOS LABORATORIAIS MOSTRANDO SEU POTENCIAL NA INDU��O A PROLIFERA��O E DIFERENCIA��O DE C�LULAS QUE PARECE FAVORECER O PROCESSO DE CICATRIZA��O, SE MOSTROU COMO UMA EXCELENTE ABORDAGEM TERAP�UTICA TANTO PARA CASOS DE GANHO DE TECIDO ÓSSEO NO TRATAMENTO COM IMPLANTES DENT�RIOS QUANTO NOS CASOS DE REGENERA��O DE DEFEITOS PERIODONTAIS. DEVIDO A SUA SIMPLICIDADE NA OBTEN��O E MANUSEIO, AO SEU BAIXO CUSTO E OS RESULTADOS PROMISSORES ENCONTRADOS, O PRF PODE SER CONSIDERADO UMA BOA OP��O PARA UTILIZA��O NA ODONTOLOGIA. &NBSP; REFER�ŠNCIAS BIBLIOGRAFICAS: MOUR�ƑO, C. F.A.B. ET AL.&NBSP;OBTEN��O DA FIBRINA RICA EM PLAQUETAS INJET�VEL (I-PRF) E SUA POLIMERIZA��O COM ENXERTO ÓSSEO: NOTA T�CNICA. REVISTA BRASILEIRA DE CIRURGIA PL�TICA, V.42, N.6, 421-423, 2015. SALOM�ƑO, M.,SIQUEIRA, J. T. T. REGENERA��O ÓSSEA GUIADA ATRAV�S DE BARREIRA EXPOSTA AO MEIO BUCAL APÓS EXODONTIAS. RELATO DE CASO. REVISTA BRASILEIRA IMPLANTODONTIA, 5-7, 2010. VAN DER WEIJDEN F, DELL�€™ACQUA F, SLOT DE. ALVEOLAR BONE DIMENSIONAL CHANGES OF POST-EXTRACTION SOCKETS IN HUMANS: A SYSTEMATIC REVIEW. J CLIN PERIODONTOL 2009; 36:1048�€“1058. INCHINGOLO, F., TATULLO, M., MARRELLI, M., INCHINGOLO, A. M., SCACCO, S., INCHINGOLO, A. D., DIPALMA, G., VERMESAN, D., ABBINANTE, A.,CAGIANO, R. TRIAL WITH PLATELET-RICH FIBRIN AND BIO-OSS USED AS GRAFTING MATERIALS IN THE TREATMENT OF THE SEVERE MAXILLAR BONE ATROPHY: CLINICAL AND RADIOLOGICAL EVALUATIONS. EUR REV MED PHARMACOL SCI, V.14, N.12, P.1075-1084, 2010. OZDEMIR, H., EZIRGANLI, S., ISA KARA, M., MIHMANLI, A.,BARIS, E. EFFECTS OF PLATELET RICH FIBRIN ALONE USED WITH RIGID TITANIUM BARRIER. ARCH ORAL BIOL, V.58, N.5, P.537-544, 2013. &NBSP; &NBSP;
VARIAÇO ANATÀ”MICA EM NERVO ALVEOLAR SUPERIOR ANTERIOR OBSERVADA ATRAVÉS DE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FEIXE CÀ”NICO: RELATO DE CASO
VARIA��O ANATဝMICA EM NERVO ALVEOLAR SUPERIOR ANTERIOR OBSERVADA ATRAV�S DE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FEIXE CဝNICO: RELATO DE CASO KESLEY ALVES FLORES GABRIELE NUNES DIAS; MAR�LIA&NBSP; OLIVEIRA MORAIS; JULIANO MARTINS BUENO; CAROLINA CINTRA GOMES; MAYARA BARBOSA VIANDELLI MUNDIM-PICOLI. &NBSP; RESUMO SIMPLES O NERVO MAXILAR � UM DOS RAMOS DO NERVO TRIG�MEO. SUAS RAMIFICA��ES SÃO RESPONS�VEIS POR INERVAR A PELE DA FACE, DA BOCHECHA E DO L�BIO SUPERIOR, PARTE DA MUCOSA NASAL, A MUCOSA DO PALATO, TODOS OS DENTES DO ARCO SUPERIOR E A REGI�O GENGIVAL DA MAXILA. O NERVO MAXILAR EMITE RAMOS COLATERAIS, DENTRE ELES O NERVO ALVEOLAR SUPERIOR ANTERIOR (NASA), QUE INERVA DENTES INCISIVOS E CANINOS E SEUS RAMOS INERVAM O PERIODONTO E GENGIVA DESSES MESMOS DENTES. O OBJETIVO DO PRESENTE ESTUDO � RELATAR UM CASO CL�NICO DE VARIA��O ANAT�MICA EM NASA DIAGNOSTICADA ATRAV�S DE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FEIXE C�NICO (TCFC). PACIENTE DO G�NERO MASCULINO, 44 ANOS, PROCUROU O CIRURGI�O-DENTISTA PARA REABILITA��O COM IMPLANTES NA REGI�O POSTERIOR BILATERAL DE MAXILA. PARA TAL PLANEJAMENTO FOI SOLICITADA UMA TCFC QUE EVIDENCIOU DENTES 15, 18, 26 E 28 AUSENTES, EXTENS�O ALVEOLAR DO SEIO MAXILAR NA REGI�O DO 15 E 26, BEM COMO A PRESEN�A DE UMA CANAL SINUOSO LATERALMENTE AO CANAL INCISIVO, NA REGI�O DO DENTE 22. O ACHADO RADIOGR�FICO FOI DIAGNOSTICADO COMO VARIA��O ANAT�MICA DE DIMENS�O DO NASA, NÃO INTERFERINDO NOS PROCEDIMENTOS A SEREM REALIZADOS NA REGI�O POSTERIOR DE MAXILA. NO ENTANTO, O CIRURGI�O-DENTISTA FOI ALERTADO DA EXIST�NCIA DE TAL VARIA��O, PARA EVITAR POSS�VEIS COMPLICA��ES EM PROCEDIMENTOS FUTUROS. NO PRESENTE CASO, A TCFC SE MOSTROU COMO UMA FERRAMENTA IMPORTANTE PARA DIAGNÓSTICO DE VARIA��O DO NASA, BEM COMO PARA PROPICIAR UM PLANEJAMENTO MAIS CAUTELOSO NAS INTERVEN��ES EM REGI�O ANTERIOR DE MAXILA, EVITANDO POSS�VEIS RISCOS AO PACIENTE. PALAVRAS-CHAVES: ANORMALIDADES DA BOCA, ANORMALIDADES DENT�RIAS, TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FEIXE C�NICO RESUMO EXPANDIDO INTRODUÇÃO &NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; A CAVIDADE BUCAL APRESENTA UMA GRANDE DIVERSIDADE ANAT�MICA E HISTOLÓGICA QUE SE MANT�M PELAS DIFERENTES FASES DA VIDA. ESSA ANATOMIA SE ENCONTRA SUJEITA A VARIA��ES DEVIDO A FATORES DA NATUREZA F�SICA, QU�MICA E BIOLÓGICA COMO A GEN�TICA E A IDADE QUE ATUAM SOBRE ELA. ESTES FATORES PRECISAM SER CONSIDERADOS PARA A REALIZA��O DE DIAGNÓSTICOS E TERAP�UTICAS DE CADA POPULA��O (CORNEJO ET AL., 2007). PROCESSOS PATOLÓGICOS DIVERSOS COMO DOEN�AS INFECCIOSAS, INFLAMATÓRIAS, IMUNOLÓGICAS, AL�RGICAS, SIST�MICAS E TRAUM�TICAS, ACOMETEM FREQUENTEMENTE A CAVIDADE BUCAL. O CONHECIMENTO DETALHADO DA ANATOMIA DA MUCOSA BUCAL E AS EVENTUAIS VARIA��ES DA NORMALIDADE SÃO IMPORTANTES PARA O DIAGNÓSTICO, A PREVEN��O E O CONTROLE DE CURA DESSES ESTADOS NOSOLÓGICOS (ANDRADE ET AL., 2014) ASSIM, OS EXAMES RADIOGR�FICOS AUXILIAM NO DIAGNÓSTICO E DIFERENCIA��O DE PATOLOGIAS, NORMALIDADES E SUAS VARIA��ES E PARA QUE O CIRURGI�O DENTISTA CONSIGA CHEGAR A UM DIAGNÓSTICO � NECESS�RIO QUE ELE CONHE�A AS ESTRUTURAS ENVOLVIDAS NA REGI�O ASSIM COMO O RECONHECIMENTO DE SUAS VARIA��ES DE NORMALIDADES. AS PATOLOGIAS E DESVIOS DE NORMALIDADES APARECEM SOMADAS �S IMAGENS DE ANATOMIA NORMAL, O QUE PODE GERAR CONFUS�ES DE DIAGNÓSTICO (ANTONIAZZI, M.C.C; CARVALHO, L.P; COIDE, C.H; 2008). SEGUNDO GARIB,2007 �€ŒA TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA (TC) TRATA-SE DE UM M�TODO DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEM QUE UTILIZA A RADIA��O X E PERMITE OBTER A REPRODU��O DE UMA SEC��O DO CORPO HUMANO EM QUAISQUER UNS DOS TR�S PLANOS DO ESPA�O. DIFERENTEMENTE DAS RADIOGRAFIAS CONVENCIONAIS, QUE PROJETAM EM UM SÓ PLANO TODAS AS ESTRUTURAS ATRAVESSADAS PELOS RAIOS-X, A TC EVIDENCIA AS RELA��ES ESTRUTURAIS EM PROFUNDIDADE, MOSTRANDO IMAGENS EM �€ŒFATIAS�€ DO CORPO HUMANO. A TC PERMITE ENXERGAR TODAS AS ESTRUTURAS EM CAMADAS, PRINCIPALMENTE OS TECIDOS MINERALIZADOS, COM UMA DEFINI��O ADMIR�VEL, PERMITINDO A DELIMITA��O DE IRREGULARIDADES TRIDIMENSIONALMENTE�€. &NBSP; OBJETIVO O OBJETIVO DO PRESENTE ESTUDO � RELATAR UM CASO CL�NICO DE VARIA��O ANAT�MICA EM NASA DIAGNOSTICADA ATRAV�S DE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FEIXE C�NICO (TCFC). &NBSP; DESENVOLVIMENTO SEGUNDO WILLIAMS ET AL., 1995 �€ŒO NERVO TRIG�MEO CONSTITUI O QUINTO NERVO CRANIANO (NC&NBSP; V)&NBSP; E&NBSP; �&NBSP; CONSIDERADO&NBSP; UM&NBSP; NERVO&NBSP; MISTO, &NBSP;COM&NBSP; FIBRAS&NBSP;&NBSP; SENSITIVAS&NBSP;&NBSP; E&NBSP;&NBSP; MOTORAS.&NBSP; A&NBSP;&NBSP; GRANDE RAIZ SENSITIVA &NBSP;� &NBSP;FORMADA &NBSP;PELOS &NBSP;PROLONGAMENTOS &NBSP;PERIF�RICOS &NBSP;DOS &NBSP;NEUR�NIOS SENSITIVOS &NBSP;PSEUDOUNIPOLARES LOCALIZADOS NO G�NGLIO TRIGEMINAL. OS&NBSP; NEUR�NIOS SENSITIVOS&NBSP; FORMAM&NBSP; OS&NBSP; TR�S&NBSP; RAMOS&NBSP; OU &NBSP;DIVIS�ES&NBSP; DO&NBSP; NERVO&NBSP; TRIG�MEO:&NBSP; NERVO&NBSP; OFT�LMICO,&NBSP; NERVO &NBSP;MAXILAR E&NBSP; NERVO MANDIBULAR. ESTES&NBSP; SÃO RESPONS�VEIS PELA&NBSP; SENSIBILIDADE&NBSP; SOM�TICA&NBSP; GERAL&NBSP; DA&NBSP; FACE.&NBSP; AS&NBSP; FIBRA S &NBSP;AFERENTES&NBSP;&NBSP;&NBSP; SOM�TICAS&NBSP; GERAIS&NBSP;&NBSP; CONDUZEM&NBSP;&NBSP; IMPULSOS &NBSP;EXTEROCEPTIVOS E PROPRIOCEPTIVOS. O NERVO OFT�LMICO SUPRE&NBSP; A&NBSP; PELE&NBSP; DO&NBSP; TER�O&NBSP; SUPERIOR&NBSP; DA&NBSP; FACE,&NBSP; O&NBSP; NERVO &NBSP;MAXILAR O TER�O M�DIO E O NERVO MANDIBULAR O TER�O &NBSP;INFERIOR&NBSP; DA&NBSP; FACE.&NBSP; A&NBSP; PEQUENA&NBSP; RAIZ&NBSP; MOTORA&NBSP; PROV�M &NBSP;MOTRICIDADE&NBSP; AOS&NBSP; M�SCULOS&NBSP; DA&NBSP; MASTIGA��O&NBSP; DERIVADOS &NBSP;DO PRIMEIRO ARCO FAR�NGEO�€ O&NBSP;&NBSP;&NBSP; NERVO&NBSP;&NBSP;&NBSP; TRIG�MEO&NBSP;&NBSP;&NBSP; POSSUI&NBSP;&NBSP;&NBSP; UM&NBSP;&NBSP;&NBSP; G�NGLIO DENOMINADO&NBSP;&NBSP; DE&NBSP;&NBSP; G�NGLIO&NBSP;&NBSP; TRIGEMINAL,&NBSP;&NBSP; O&NBSP; &NBSP;QUAL&NBSP;&NBSP; ESTÁ LOCALIZADO&NBSP;&NBSP; NO&NBSP;&NBSP; �PICE&NBSP;&NBSP; DA&NBSP;&NBSP; PARTE&NBSP;&NBSP; PETROSA&NBSP;&NBSP; DO&NBSP;&NBSP; OSSO TEMPORAL,&NBSP; NA&NBSP; FOSSA&NBSP; M�DIA&NBSP; DA&NBSP; CAVIDADE&NBSP; DO&NBSP; CR�NIO. ESTÁ&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; RELACIONADO&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; MEDIALMENTE&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; COM&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; O&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; SEIO CAVERNOSO,&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; NERVO&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; ÓPTICO&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; E&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; NERVO&NBSP;&NBSP;&NBSP;&NBSP; TROCLEAR, SUPERIORMENTE&NBSP; COM&NBSP; A&NBSP; SUPERF�CIE&NBSP; INFERIOR&NBSP; DO&NBSP; LOBO TEMPORAL E POSTERIORMENTE COM O TRONCO ENCEF�LICO. OS PROLONGAMENTOS PERIF�RICOS DOS NEUR�NIOS&NBSP; SENSITIVOS&NBSP; DO&NBSP; G�NGLIO&NBSP; TRIGEMINAL&NBSP; FORMAM TR�S&NBSP; RAMOS,&NBSP; OU&NBSP; DIVIS�ES: V1 RAMO OFT�LMICO; V2 RAMO MAXILAR E V3 RAMO MANDIBULAR. O&NBSP; RAMO&NBSP; MAXILAR&NBSP; (V2)&NBSP; ATRAVESSA O&NBSP;&NBSP; FORAME&NBSP;&NBSP; REDONDO&NBSP;&NBSP; PELA&NBSP;&NBSP; FOSSA&NBSP;&NBSP; PTERIGOPALATINA&NBSP;&NBSP; E PENETRA NA CAVIDADE ORBITAL, ATRAV�S DA FISSURA ORBITAL INFERIOR,&NBSP; EM&NBSP; DIRE��O&NBSP; AO&NBSP; SULCO&NBSP; E&NBSP; CANAL&NBSP; INFRA-ORBITAL; NESSA&NBSP; REGI�O,&NBSP; D�&NBSP; ORIGEM&NBSP; A&NBSP; RAMOS&NBSP; QUE&NBSP; FORMAR�O&NBSP; O PLEXO&NBSP;&NBSP;&NBSP; DENTAL&NBSP;&NBSP;&NBSP; DA&NBSP;&NBSP;&NBSP; MAXILA&NBSP;&NBSP;&NBSP; BEM&NBSP;&NBSP;&NBSP; COMO&NBSP;&NBSP;&NBSP; RAMOS RESPONS�VEIS&NBSP;&NBSP; PELA&NBSP;&NBSP; INERVA��O&NBSP;&NBSP; DA&NBSP;&NBSP; MUCOSA&NBSP;&NBSP; DO&NBSP;&NBSP; SEIO MAXILAR E A PELE DA REGI�O MAXILAR E ASA DO NARIZ. O NERVO ZIGOM�TICO EMERGE DO NERVO MAXILAR, NA FOSSA PTERIGOPALATINA, E ORIGINA OS NERVOS ZIGOMATICOTEMPORAL&NBSP; E&NBSP; ZIGOMATICOFACIAL&NBSP; QUE&NBSP; PROV�M SENSIBILIDADE, RESPECTIVAMENTE, PARA A PELE DA REGI�O TEMPORAL&NBSP; ANTERIOR&NBSP; E&NBSP; ZIGOM�TICA (MADEIRA, M.G; RIZZOLO R.J.C.,2009). SUA RAMIFICA��O V2 MAXILAR EMITE RAMOS COLATERAIS E TERMINAIS. DENTRE OS RAMOS COLATERAIS OBSERVA-SE RAMIFICA��O EM NERVO INFRAORBITAL QUE SE DIVIDE EM NERVO ALVEOLAR SUPERIOR ANTERIOR (NASA) E NERVO ALVEOLAR SUPERIOR M�DIO (NAMS); NERVO ALVEOLARES SUPERIORES POSTERIORES (NAPS); NERVO NASOPALATINO; NERVO PALATINO MAIOR E RAMOS TERMINAIS.&NBSP; O NERVO NASA &NBSP;INERVA DENTES INCISIVOS E CANINOS E SEUS RAMOS INERVAM O PERIODONTO E GENGIVA DESSES MESMOS DENTES (MADEIRA, M.G; RIZZOLO R.J.C.,2009). NESTE CASO CL�NICO OBSERVA-SE PACIENTE DO G�NERO MASCULINO, 44 ANOS QUE PROCUROU O CIRURGI�O-DENTISTA PARA REABILITA��O COM IMPLANTES NA REGI�O POSTERIOR BILATERAL DE MAXILA. PARA TAL PLANEJAMENTO FOI SOLICITADA UMA TCFC QUE EVIDENCIOU DENTES 15, 18, 26 E 28 AUSENTES, EXTENS�O ALVEOLAR DO SEIO MAXILAR NA REGI�O DO 15 E 26, BEM COMO A PRESEN�A DE UMA CANAL SINUOSO LATERALMENTE AO CANAL INCISIVO, NA REGI�O DO DENTE 22. O ACHADO RADIOGR�FICO FOI DIAGNOSTICADO COMO VARIA��O ANAT�MICA DE DIMENS�O DO NASA, NÃO INTERFERINDO NOS PROCEDIMENTOS A SEREM REALIZADOS NA REGI�O POSTERIOR DE MAXILA. NO ENTANTO, O CIRURGI�O-DENTISTA FOI ALERTADO DA EXIST�NCIA DE TAL VARIA��O, PARA EVITAR POSS�VEIS COMPLICA��ES EM PROCEDIMENTOS FUTUROS. &NBSP; CONSIDERAအဢES FINAIS NO PRESENTE CASO, A TCFC SE MOSTROU COMO UMA FERRAMENTA IMPORTANTE PARA DIAGNÓSTICO DE VARIA��O DO NASA, BEM COMO PARA PROPICIAR UM PLANEJAMENTO MAIS CAUTELOSO NAS INTERVEN��ES EM REGI�O ANTERIOR DE MAXILA, EVITANDO POSS�VEIS RISCOS AO PACIENTE. AL�M DO MAIS, DEVE-SE SALIENTAR DA NECESSIDADE DE ESTUDOS POR PARTE DO CD PARA QUE ELE RECONHE�A AS ESTRUTURAS LOCAIS E DIFERENCIE AS ALTERA��ES DE NORMALIDADES ASSIM COMO PATOLOGIAS E POSSA ENT�O FORNECER UM DIAGNÓSTICO PRECISO PROPRICIANDO UM TRATAMENTO ADEQUADO PARA O PACIENTE. &NBSP; REFER�ŠNCIAS CORNEJO, A. D; HUERTA, E. R. L; BRAVO, S. P; BARRIOS, B. A; RIVERA, D. Q.; YAဘEZ, A. B.; DE OCA, A. A. M. DISTRIBUCIÓN DE CONDICIONES Y LESIONES DE LA MUCOSA BUCAL EN PACIENTES ADULTOS MEXICANOS. REV CUBANA ESTOMATOL , V.44 N.1,MAR, 2007. &NBSP; ANDRADE, A.S; SOUZA, D.C.O; BARBOSA, K.S; GROSSMANN,S.M.C; MAGALH�ƑES S.R. PREVAL�NCIA DE LES�ES BUCAIS E ALTERA��ES DE NORMALIDADES EM PACIENTES DA FACULDADE DE ODONTOLOGIA DA UNINCOR - BH. REV. DA UNIVERSIDADE VALE DO RIO VERDE, TR�S CORA��ES, V. 12, N. 1, P. 785-793, JAN./JUL. 2014. &NBSP; ANTONIAZZI, M.C.C; CARVALHO, L.P; COIDE, C.H- IMPORT�NCIA DO CONHECIMENTO DA ANATOMIA RADIOGR�FICA PARA INTERPRETA��O DE PATOLOGIAS ÓSSEAS. RGO, PORTO ALEGRE, V 56, N 2, P.195-199, ABR/JUN.2008. &NBSP; GARIB, D. G. ET AL. TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FEIXE C�NICO (CONE BEAM): ENTENDENDO ESTE NOVO M�TODO DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEM COM PROMISSORA APLICABILIDADE NA ORTODONTIA.&NBSP;REV DENTAL PRESS ORTOD ORTOP FACIAL, V. 12, N. 2, P. 139-56, 2007. WILLIAMS, P. L.; WARWICK, R.; DYSON, M.; BANNISTER, L. H. NEUROLOGIA. IN: GRAY ANATOMIA. 37 ED., RIO DE JANEIRO: GUANABARA KOOGAN, V.2, P. 809-1174, 1995. &NBSP; MADEIRA, M.G; RIZZOLO R.J.C.&NBSP;ANATOMIA FACIAL COM FUNDAMENTOS DE ANATOMIA GERAL. SARVIER, 2009. &NBSP; &NBSP;
SIALÓLITO DE GLÂNDULA SALIVAR SUBMANDIBULAR: RELATO DE CASO
T�TULO:SIALလLITO DE GLယNDULA SALIVAR SUBMANDIBULAR: RELATO DE CASO AUTOR: JANA�NA EST�FANE DO NASCIMENTO SILVA�¹, ANA PAULA BARROSO CAIXETA�¹, JULIANO MARTINS BUENO�², MAYARA BARBOSA VIANDELLI MUNDIM-PICOLI�³, CAROLINA CINTRA GOMES4. &NBSP;1.DISCENTE DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA - ANÁPOLIS - GO - BR. 2.ESPECIALISTA EM RADIOLOGIA ODONTOLÓGICA, RESPONS�VEL T�CNICO PELO C.I.R.O. RADIOLOGIA ODONTOLÓGICA; 3.DOUTORA EM CL�NICA ODONTOLÓGICA, PROFESSORA ADJUNTA DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA - ANÁPOLIS - GO - BR. 4. DOUTORA EM RADIOLOGIA ODONTOLÓGICA, PROFESSORA TITULAR DO CURSO DE ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANG�LICA - ANÁPOLIS - GO - BR. RESUMO OS SIALÓLITOS SÃO ESTRUTURAS CALCIFICADAS QUE SE DESENVOLVEM NO SAIS DE C�LCIO AO REDOR DE UM AC�MULO DE RESTOS ORG�NICOS NO L�MEN DO DUCTO. ESTES RESTOS ORG�NICOS PODEM SER CONSTITU�DOS DE MUCO CONDENSADO, BACT�RIAS, C�LULAS EPITELIAIS DO DUCTO OU CORPOS ESTRANHOS. A CAUSA DOS SIALÓLITOS � DESCONHECIDA, MAS SUA FORMA��O PODE SER PROVOCADA POR SIALOADENITE CR�NICA E OBSTRU��O PARCIAL. OS SIALÓLITOS DESENVOLVEM-SE MAIS FREQUENTEMENTE NO INTERIOR DO SISTEMA DUCTAL DA GL�NDULA SUBMANDIBULAR. NESTE TRABALHO O OBJETIVO FOI DESCREVER UM CASO DE SIALOLIT�ASE ACOMETENDO UM PACIENTE DO SEXO MASCULINO, 51 ANOS DE IDADE, COM QUEIXA DE DOR AO SE ALIMENTAR. DURANTE PALPA��O CONSTATOU-SE A PRESEN�A DE NÓDULOS NA REGI�O SUBMANDIBULAR ESQUERDA. AO EXAME RADIOGR�FICO FOI POSS�VEL DETECTAR IMAGEM RADIOPACA NA REGI�O SUBMANDIBULAR PRÓXIMA AO �NGULO DA MAND�BULA DO LADO ESQUERDO. DIANTE DOS ACHADOS CL�NICO RADIOGR�FICO A PRINCIPAL HIPÓTESE DE DIAGNÓSTICO FOI DE SIALÓLITO NA GL�NDULA SUBMANDIBULAR ESQUERDA E O TRATAMENTO DE ESCOLHA PARA REMO��O DE SIALÓLITO FOI A EXCIS�O CIR�RGICA. DEVE-SE CONSIDERAR QUE O DIAGNÓSTICO PRECOCE DA SIALOLIT�ASE � IMPRESCIND�VEL DEVIDO � SINTOMATOLOGIA DOLOROSA E O DESCONFORTO. PALAVRAS-CHAVE: GL�NDULA SUBMANDIBULAR, CALCINOSE, SALIVA. INTRODUÇÃO OS SIALÓLITOS SÃO ESTRUTURAS CALCIFICADAS QUE SE DESENVOLVEM NO INTERIOR DO SISTEMA DUCTAL SALIVAR, OCASIONANDO DIMINUI��O DO FLUXO SALIVAR. ACREDITA-SE QUE SE ORIGINEM DA DEPOSI��O DE SAIS DE C�LCIO AO REDOR DE UM AC�MULO DE RESTOS ORG�NICOS NO L�MEN DO DUCTO. ESTES RESTOS ORG�NICOS PODEM SER CONSTITU�DOS DE MUCO CONDENSADO, BACT�RIAS, C�LULAS EPITELIAIS DO DUCTO OU CORPOS ESTRANHOS. A CAUSA DOS SIALÓLITOS � DESCONHECIDA, MAS SUA FORMA��O PODE SER PROVOCADA POR SIALOADENITE CR�NICA E OBSTRU��O PARCIAL. O SEU DESENVOLVIMENTO NÃO ESTÁ RELACIONADO A QUALQUER DESORDEM SIST�MICA NO METABOLISMO DE C�LCIO E FÓSFORO. OS SIALÓLITOS DESENVOLVEM-SE MAIS FREQUENTEMENTE NO INTERIOR DO SISTEMA DUCTAL DA GL�NDULA SUBMANDIBULAR; A FORMA��O DE PEDRAS NO INTERIOR DA GL�NDULA PARÓTIDA � CLARAMENTE MENOS FREQUENTE. COMUMENTE, OS SIALOLITOS APARECEM AO EXAME RADIOGR�FICO COMO MASSAS RADIOPACAS. ENTRETANTO NEM TODOS OS C�LCULOS SÃO VIS�VEIS NAS RADIOGRAFIAS CONVENCIONAIS ( TALVEZ EM FUN��O DO GRAU DE CALCIFICA��O DE ALGUMAS LES�ES). ELES PODEM SER DESCOBERTOS EM QUALQUER PONTO DO TRAJETO DO DUCTO OU DENTRO DA PRÓPRIA GL�NDULA. OBJETIVO NESTE TRABALHO O OBJETIVO FOI DESCREVER UM CASO DE SIALOLIT�ASE ACOMETENDO UM PACIENTE DO SEXO MASCULINO, 51 ANOS DE IDADE, COM QUEIXA DE DOR AO SE ALIMENTAR. DESENVOLVIMENTO ESTUDOS COMPROVAM QUE A SIALOLIT�ASE � A DOEN�A MAIS COMUM DAS GL�NDULAS SALIVARES, TENDO PREDILE��O PELO G�NERO MASCULINO, ACIMA DOS 40 ANOS DE IDADE, SENDO A GL�NDULA SUBMANDIBULAR A MAIS AFETADA, TALVEZ PELO TRAJETO SINUOSO DE SEU DUCTO E PELA QUANTIDADE DE MUCINAS E VISCOSIDADE PRESENTES NA SALIVA &NBSP;EXCRETADA POR ESTE DUCTO. A GL�NDULA PARÓTIDA � DESCRITA COMO A MENOS AFETADA, DEVIDO A SUA ANATOMIA. A SINTOMATOLOGIA DESCRITA NESTE CASO CL�NICO � DOR AO SE ALIMENTAR, O QUE CORROBORA&NBSP; COM A SINTOMATOLOGIA DESCRITA NA &NBSP;LITERATURA CONSULTADA. O DIAGNÓSTICO DESSA PATOLOGIA � FEITO ATRAV�S DE EXAMES CL�NICOS E DE IMAGEM, COMO POR EXEMPLO A RADIOGRAFIA PANOR�MICA, A QUAL FOI UTILIZADA NESTE CASO CL�NICO E QUE SE MOSTRA MUITO EFICAZ, E O TRATAMENTO DEPENDE DO TAMANHO E DO GRAU DE CALCIFICA��O QUE SE ENCONTRA O SIALÓLITO, E PODE VARIAR DE ORDENHA DA SALIVA A EXCIS�O CIR�RGICA. ESTE TRABALHO RELATA&NBSP; UM CASO DE UM PACIENTE DO SEXO MASCULINO, 51 ANOS DE IDADE, COM QUEIXA DE DOR AO SE ALIMENTAR. DURANTE PALPA��O CONSTATOU-SE A PRESEN�A DE NÓDULOS NA REGI�O SUBMANDIBULAR ESQUERDA. AO EXAME RADIOGR�FICO FOI POSS�VEL DETECTAR IMAGEM RADIOPACA NA REGI�O SUBMANDIBULAR PRÓXIMA AO �NGULO DA MAND�BULA DO LADO ESQUERDO. DIANTE DOS ACHADOS CL�NICO RADIOGR�FICO A PRINCIPAL HIPÓTESE DE DIAGNÓSTICO FOI DE SIALÓLITO NA GL�NDULA SUBMANDIBULAR ESQUERDA. COMO TRATAMENTO DE ESCOLHA INDICOU-SE A REMO��O DE SIALÓLITO POR EXCIS�O CIR�RGICA &NBSP; CONSIDERA��ES FINAIS DEVE-SE CONSIDERAR QUE O DIAGNÓSTICO PRECOCE DA SIALOLIT�ASE � IMPRESCIND�VEL DEVIDO � SINTOMATOLOGIA DOLOROSA E O DESCONFORTO. &NBSP;A RADIOGRAFIA � O M�TODO MAIS COMUM PARA O DIAGNÓSTICO DE SIALÓLITOS E AINDA � BASTANTE �TIL NOS CASOS EM QUE RECURSOS MAIS COMPLEXOS NÃO EST�O DISPON�VEIS. ENTRETANTO, TALVEZ EM FUN��O DO GRAU DE CALCIFICA��O DE ALGUMAS LES�ES, NEM TODOS OS C�LCULOS SÃO VIS�VEIS NAS RADIOGRAFIAS CONVENCIONAIS, NECESSITANDO DE OUTROS TIPOS DE EXAMES IMAGINOLÓGICOS. REFER�NCIAS NEVILLE,B.PATOLOGIA ORAL E MAXILOFACIAL. 3. ED. RIO DE JANEIRO: ELSEVIER, 2009. MANZI FR, SILVA AIV, DIAS FG, FERREIRA EF. SIALÓLITO NA GL�NDULA SUBMANDIBULAR: RELATO DE CASO CL�NICO. REV ODONTOL BRAS CENTRAL. 2010;19(50):270-4. ROMERO NJ, FUSONA, KIELISZAK CR, JOSHIAS. SONOLOCATION DURING SUBMANDIBULAR SIALOLITHOTOMY. LARYNGOSCOPE. 2019; 23. &NBSP; &NBSP; &NBSP; &NBSP;
PROTOCOLO CLÀNICO PARA A REALIZAÇO DE RADIOGRAFIAS INTRABUCAIS DIGITAIS NA CLÍNICA ODONTOLÓGICA DE ENSINO (COE), DA UNIEVANGÉLICA, NAS URG�NCIAS E TRATAMENTOS ENDODÀ”NTICOS
OS EXAMES RADIOGR�FICOS SÃO DE EXTREMA IMPORT�NCIA NO DIAGNÓSTICO INICIAL E PLANO DE TRATAMENTO DOS PACIENTES. POR ISSO DEVE-SE SEGUIR UM PROTOCOLO PARA A REALIZA��O DE RADIOGRAFIAS INTRABUCAIS DIGITAIS, PREZANDO A BIOSSEGURAN�A E EXECUTANDO UMA SEQU�NCIA LÓGICA DE PROCEDIMENTOS QUE PERMITA OTIMIZAR O TEMPO E OBTER EXAMES COM QUALIDADE. SENDO ASSIM, PARA REDUZIR OS GASTOS COM MATERIAL DE CONSUMO, PROTEGENDO O MEIO AMBIENTE, IMPLEMENTAR A��O DIDÁTICO/PEDAGÓGICA PARA REAL�AR AS VANTAGENS DO SISTEMA RADIOGR�FICO DIGITAL E CONTRIBUIR PARA AS ATIVIDADES DE TECNOLOGIAS DA INFORMAÇÃO E COMUNICA��O (TICS), FOI IMPLANTADO NA CL�NICA ODONTOLÓGICA DE ENSINO (COE) A RADIOLOGIA DIGITAL PARA A REALIZA��O DE RADIOGRAFIAS INTRABUCAIS NO ATENDIMENTO DE URG�NCIAS E RADIOGRAFIAS TRANSOPERATÓRIAS NA ENDODONTIA. O OBJETIVO DESTE PAINEL � DEMONSTRAR POR MEIO DE FOTOGRAFIAS O PASSO A PASSO DESTE PROTOCOLO CL�NICO.&NBSP;
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