�TERO DE COUVELAIRE: UM RELATO DE CASO

Resumo

O DESCOLAMENTO PREMATURO DE PLACENTA (DPP) CONSISTE NA SEPARA��O DA PLACENTA QUE DEVIA ESTAR IMPLANTADA NO CORPO DO �TERO, ANTES DO PARTO, PODENDO INCORRER EM MORTALIDADE FETAL, PREMATURIDADE E MORBIDADE MATERNA. O DPP PODE SER ASSINTOM�TICO, SANGRAMENTO VAGINAL E DOR ABDOMINAL, OU SINTOM�TICO. DENTRE OS FATORES DE RISCOS QUE LEVAM AO DPP ESTÁ A S�NDROME DE HELLP (ELEVA��O DE ENZIMAS HEP�TICAS E PLAQUETOPENIA). HEM�CIAS E SORO DE UM CO�GULO RETROPLACENT�RIO PODEM DISSOCIAR AS MIOFIBRILAS AO PERCORREREM O MIOM�TRIO, RESULTANDO NO �TERO DE COUVELAIRE. ASSIM, O OBJETIVO DESTE TRABALHO � BUSCAR IND�CIOS QUE POSSAM INDICAR MESMO NOS PACIENTES ASSINTOM�TICOS, A PRESEN�A DE DPP E DO �TERO DE COUVELAIRE, A FIM DE EVITAR A EVOLU��O DESFAVOR�VEL DESTES CASOS. O CASO � RELACIONADO � PACIENTE MCLC, 34   ANOS, QUADRIGESTA COM GESTA��O DE 35 SEMANAS E 2 DIAS E PR� NATAL DE RISCO HABITUAL APRESENTANDO FRAQUEZA, DIFICULDADE PARA DEAMBULAR E AUS�NCIA DOS MOVIMENTOS FETAIS H� MAIS DE 2 HORAS. REGULAR ESTADO GERAL, BCF INAUD�VEL, COLO FECHADO E SEM SANGRAMENTO AO TOQUE VAGINAL. O DIAGNÓSTICO NÃO FOI FEITO PREVIAMENTE DEVIDO � AUS�NCIA POR HORA DE SINAIS CL�SSICOS COMO DOR ABDOMINAL E SANGRAMENTO VAGINAL. PORÉM, OBSERVOU-SE A PRESEN�A DE SINAIS DA S�NDROME HEMORR�GICA COMO HIPOTENS�O E DE CHOQUE COMO PALIDEZ CUT�NEA E ASTENIA. A CONDUTA FOI A INTERRUP��O DA GESTA��O COM CESARIANA DE URG�NCIA E EXTRA��O DE NATIMORTO. LEVANDO EM CONTA O MAL PROGNÓSTICO, CONCLUI-SE QUE, � DE EXTREMA IMPORT�NCIA UM ACOMPANHAMENTO PR�-NATAL CUIDADOSO, ATENTANDO PARA OS FATORES DE RISCO PARA O DPP.