TABAGISMO E DOENÇA CORONARIANA MULTIARTERIAL: UM RELATO DE CASO

Resumo

O CONSUMO DE DERIVADOS DO TABACO CAUSA QUASE 50 DOEN�AS DIFERENTES, PRINCIPALMENTE AS CARDIOVASCULARES. AS DOEN�AS CARDIOVASCULARES SÃO AS PRINCIPAIS CAUSAS DE MORTE POR DOEN�A NO BRASIL. A DOEN�A CORONARIANA � O RESULTADO DA FORMA��O DE PLACAS DE ATEROSCLEROSE, QUE SÃO PLACAS DE TECIDO FIBROSO E COLESTEROL. O CRESCIMENTO DESTA LES�O PODE SER ACELERADO POR FUMO. TIPICAMENTE NA CIRCULA��O CORONARIANA, QUANDO A OCLUS�O CR�NICA ATINGE 70 %, O FLUXO ESTÁ COMPROMETIDO E A DEMANDA EXCEDE A OFERTA. A DOEN�A ARTERIAL CORONARIANA (DAC) CARACTERIZA-SE PELA INSUFICI�NCIA DE IRRIGA��O SANGU�NEA NO CORA��O POR MEIO DAS ART�RIAS CORON�RIAS. DADO O EXPOSTO, ESTE TRABALHO TEM POR OBJETIVO RELATAR UM CASO DE DOEN�A ARTERIAL CORONARIANA MULTIARTERIAL. PACIENTE DE 57 ANOS, SEXO MASCULINO, PARDO, TABAGISTA CR�NICO E ETILISTA COM QUADRO DE LES�O ULCERADA DE 60% EM TER�O DISTAL DO TRONCO, COM LES�O DE 90% NA ORIGEM DO SEGUNDO RAMO DIAGONAL DE FINO CALIBRE E LES�O DE 70% EM TER�O PROXIMAL DO PRIMEIRO RAMO MARGINAL ESQUERDO DE FINO CALIBRE. FOI DIAGNOSTICADO UMA CORONARIOPATIA OBSTRUTIVA, SENDO UMA DOEN�A CORONARIANA MULTIARTERIAL. EQUIPE M�DICA AVALIOU O CASO E DETERMINOU INTERVEN��O CIR�RGICA, SENDO QUE FOI REALIZADO DUAS REVASCULARIZA��ES DO MIOC�RDIO. A ABORDAGEM CIR�RGICA USADA FOI A MINIMAMENTE INVASIVA, REALIZANDO UMA TORACOTOMIA ANTERIOR ESQUERDA NO QUARTO ESPA�O INTERCOSTAL DE APROXIMADAMENTE 6 CENT�METROS. CIRURGIA SEM INTERCORR�NCIAS. A PACIENTE RECEBEU ALTA HOSPITALAR NO QUINTO PO. PACIENTE RETORNOU APÓS 5 DIAS E NÃO FOI DETECTADO NENHUMA INTERCORR�NCIA. A CIRURGIA DE REVASCULARIZA��O DO MIOC�RDIO (CRM) FOI SUPERIOR � TERAPIA MEDICAMENTOSA (TM) E � INTERVEN��O CORONARIANA PERCUT�NEA (ICP) PARA OS DESFECHOS COMBINADOS DE IAM (INFARTO AGUDO DO MIOC�RDIO), REVASCULARIZA��O ADICIONAL E MORTALIDADE. PORTANTO � DEFER�VEL QUE PACIENTES CIR�RGICOS POSSUEM MELHOR PROGNÓSTICO. PORTANTO, A CRM, AL�M DE SE MOSTRAR MAIS POSITIVA, TAMB�M TEM UMA REPERCUSS�O MUITO EFETIVA NA CESSA��O DO TABAGISMO, FATOR PRECORDIAL NO DESENVOLVIMENTO DE DAC. DESSARTE, A CONDUTA E PROCEDIMENTOS REALIZADOS PELA EQUIPE FORAM ADEQUADOS E RECOMENDADOS DE ACORDO COM A LITERATURA.