ESTUDO DO FATOR DE NECROSE TUMORAL ALFA (TNF ) EM PACIENTES COM REAÇÃO HANSÊNICA TIPO 1 E 2
Palavras-chave:
leprosy reaction, TNF - , leprosy pathophysiologyResumo
A hanseníase é uma doença crônica causada pelo Mycobacterium leprae (M. leprae) um bacilo intracelular obrigatório que apresenta tropismo por macrófagos de pele e células de Schwann dos nervos periféricos (CARNEIRO et al., 2021). Sendo, portanto, uma doença crônica, debilitante, predominantemente do sistema nervoso periférico, caracterizada pelo comprometimento dos nervos periféricos e consequente perda sensorial (KOLLA et al., 2021).
A hanseníasse pode ser classificada segundo a classificação de Ridley e Jopling de 1966 a qual se baseia em achados clínicos, baciloscópicos, histopatológicos e imunológicos classificando a hanseníase em dois polos estáveis; tuberculoide (TT) e lepromatoso (LL)e três apresentações instáveis, bordeline-tuberculoide (BT), boderline-boderline (BB) bordeline-lepromatoso (BL). Outro sistema de classificação utilizado é o da OMS que se baseia no número de lesões de pele, podendo ser classificados em paucibacilares (PB), até 5 lesões de pele, e em geral correspondem as formas TT e BT, e multibacilares (MB), que apresentam mais de 5 lesões de pele, e em geral correspondem as formas BL e LL (CARNEIRO et al., 2021).
Além das formas clínicas clássicas da hanseníase os pacientes podem desenvolver episódios agudos imuno-inflamatórios denominados reações hansênicas. As reações podem ocorrer antes, durante ou após a MDT, interrompendo o curso crônico da doença. Existem dois tipos de reação hansênica: Reação tipo 1 (RT1) também chamada de reação reversa (RR) e Reação tipo 2 (RT2) ou Eritema Nodoso Hansênico (ENH). Alguns estudos têm confirmado a presença de altos níveis de citocinas pró-inflamatórias durante a vigência dos episódios reacionais, diante disso, esse estudo tem como objetivo realizar uma revisão integrativa sobre o papel da citocina TNF - a na patogênese da reação hansênica tipo 1 e 2 a fim de investigar a correlação desta com a ocorrência de reações hansênicas tipo 1 e tipo 2.
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