SÀNDROME COLESTÁTICA SECUNDÁRIA A TUMOR DE KLATSKIN EM PACIENTE COLECISTECTOMIZADA: UM RELATO DE CASO

Resumo

O COLANGIOCARCINOMA (CCA) EÌ UM CAÌ‚NCER QUE SURGE DA DEGENERA��O DO EPIT�LIO DAS VIAS BILIARES, DOS PEQUENOS DUCTOS BILIARES INTRA-HEPAÌTICOS AT�Ì O DUCTO BILIAR COMUM. ESTE TRABALHO RELATA O CASO DE UMA PACIENTE DO SEXO FEMININO DE 78 ANOS, DIAGNOSTICADA COM UM COLANGIOCARCINOMA. O CCA TRATA-SE DE UM CAÌ‚NCER DE EPIT�LIO DAS VIAS BILIARES, QUE QUANDO LOCALIZADO NA BIFURCA��O DOS DUCTOS HEP�TICOS � CHAMADO TUMOR DE KLATSKIN (TK) OU PERI-HILAR, O QUAL APRESENTA BAIXA INCID�NCIA MUNDIAL E ELEVADA LETALIDADE. A PACIENTE APRESENTOU PERDA DE PESO PONDERAL, 12 KG EM 2 MESES, CONSTIPA��O E DOIS EPISÓDIOS DE �MESE. AO EXAME F�SICO: BOM ESTADO GERAL, ICT�RICA 2+/4+, HIPOCORADA 1+/4, ABDOME GLOBOSO E DOLOROSO DIFUSAMENTE, COM MASSA PALP�VEL EM HIPOC�NDRIO DIREITO E ICTER�CIA EM REGI�O PERIUMBILICAL. RESULTADOS DOS EXAMES: BILIRRUBINA TOTAL, DIRETA E INDIRETA AUMENTADAS, ASSIM COMO TRANSAMINASES E MARCADOR TUMORAL CA 19-9; EXAMES DE IMAGEM COM DILATA��O DE VIAS BILIARES INTRA-HEP�TICAS E FORMA��O EXPANSIVA INFILTRATIVA NO HILO-HEP�TICO COM EXTENS�O PARA O PAR�NQUIMA. O TRATAMENTO CIR�RGICO FOI CONTRAINDICADO EM VIRTUDE DAS COMORBIDADES APRESENTADAS PELA PACIENTE, PORTANTO FOI LHE PROPOSTO TERAP�UTICA PALIATIVA. APESAR DO EMPENHO DA EQUIPE DE SAÚDE NA ESCOLHA DA TERAP�UTICA MAIS INDICADA A PACIENTE, O CASO EVOLUIU DE ACORDO COM O PREVISTO PELA LITERATURA EXISTENTE, E A PACIENTE VEIO � ÓBITO.